Preskusi hepatitisa: kdaj in kakšne teste naj vzamem?

Hepatitis je zelo nevarna virusna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku, skozi kri in spolno.

Prvič, hepatitis uničuje jetrne celice, ki imajo, kot veste, ključno vlogo pri tvorbi krvi, čiščenje krvi in ​​odstranjevanje nevarnih toksinov iz telesa.

Zakasnjeno zdravljenje hepatitisa lahko vodi do zelo resnih posledic, do popolnega uničenja jeter in posledično do smrtnega izida. Zato je zelo pomembno pravočasno zaznati začetek bolezni in se nemudoma posvetovati z zdravnikom za laboratorijske teste.

Kdaj potrebujete teste za hepatitis?

Diagnoza virusnega hepatitisa katerekoli vrste ne more storiti brez testiranja. Ker so simptomi hepatitisa pogosto podobni simptomom drugih bolezni (slabost, splošna slabost, letargija itd.), Lahko samo rezultati laboratorijskih testov dajo natančno sliko.

Poleg tega ima virusni hepatitis precej veliko inkubacijsko obdobje, ki se lahko pojavi v precej širokem časovnem obdobju, zdravnik pa lahko ponovno predpiše preskuse, da potrdi ali izključi bolezen hepatitisa ene ali druge vrste.

V našem diagnostičnem centru

Da bi lahko opravili preizkuse v našem centru, se morate obrniti na nas od 8.00 do 12.00 (na prazen želodec), predhodno snemanje in klic nista potrebna.

Centri se nahajajo v bližini metro postaje Marks Square, Zaeltsovskaya in na Stanislavsky Square, brez čakalne vrste, brez imenovanja, visoke kakovosti in nizke cene!

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je bolezen jeter, ki jo spremljajo močni vnetni procesi, ki vodijo do uničenja jeter.

Hepatitis je več vrst:

Hepatitis A je najpogostejši tip hepatitisa, ki se lahko zboli z uživanjem kontaminirane hrane ali vode.

Hepatitis B, C in D - ti tipi hepatitisa se prenašajo po hematogeni poti (prek krvi). Hepatitis B, C in D se lahko okužijo v kozmetičnih salonih med postopkom prebadanja, manikure in pedikure, tetoviranja, v zobozdravniški pisarni ali na točkah za transfuzijo krvi itd.

Katere teste je treba opraviti za hepatitis?

Da bi potrdili ali zanikali prisotnost virusa hepatitisa A, je dovolj, da opravimo biokemični krvni test, ki bo pokazal koncentracijo jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Povišane vrednosti encimov kažejo na patološke procese, ki se pojavljajo v jetrih, kar kaže na prisotnost virusa hepatitisa A v krvi.

Glede na kazalnike biokemičnih analiz lahko ocenimo tudi aktivnost in resnost poteka hepatitisa. Podatki o biokemičnih preiskavah krvi kažejo, kako agresivno virus uničuje jetra, kako se njegova aktivnost spreminja v smeri jetrnih celic med in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa, je treba opraviti preiskavo krvi za antigene in protitelesa proti hepatitisu C, B, D.

Za laboratorijske teste je treba darovati kri iz vene na prazen želodec. Popolnoma enostavno je opraviti krvne preiskave za katerikoli tip hepatitisa, vendar njegovi rezultati omogočajo zdravniku, da dobi popolno sliko o bolezni in nadaljuje z ustreznim zdravljenjem.

Kdo potrebuje preiskave krvi za hepatitis?

Tveganje za hepatitis je treba redno dajati osebam, ki so ogrožene, mladim parom, ki se pripravljajo, da postanejo starši, in tudi tistim, ki so v stiku z osebo s hepatitisom.

Nujni test hepatitisa je treba opraviti, če ste bili zabodeni in poškodovani s predmetom dvomljivega tipa in izvora, ki bi ga lahko uporabila okužena oseba.

V tem primeru, da bi preprečili potrebo po opravljanju kompleksa preskusov:

- za hepatitis B in C.

Ne zadržujte opravljanja testov za hepatitis, če ste zaskrbljeni zaradi neprijetnih in še bolj bolečih simptomov jeter, na primer:

- srbenje ali rumena koža;

- rumen odtenek oči;

- občutek teže, bolečine ali neugodja v desnem hipohondriju;

- slabost in intoleranca za mastno hrano;

- temen urin itd.

Kje darovati kri za hepatitis?

V laboratoriju Medicinskega centra "Zdravniška ordinacija" v Novosibirsku lahko damo kri za vse vrste hepatitisa. Sodobna oprema in visokokakovostni označevalci ter visoka usposobljenost naših strokovnjakov bodo zagotovili visoko natančnost podatkov.

Kakšni testi kažejo hepatitis C

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo oseba dobi s krvjo. Bolezen večinoma teče brez oprijemljivih znakov in le v pozni fazi njenega razvoja oseba ve, da je bolan. Jetrne celice so že prizadete. V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, katere teste je treba izvesti za hepatitis C in kako ovrednotiti rezultate študije. Trenutno obstaja veliko število metod in različnih označevalcev, ki jih je mogoče uporabiti za odkrivanje hepatitisa. Vendar bo vse težko najti sami, v tem primeru je pomoč specialista obvezna, tisti, ki bo določil, kateri testi je treba opraviti za hepatitis C in kako jih pravilno razvozlati.

O IFA

Prvi test za hepatitis, ki pomaga pri iskanju protiteles v krvi in ​​s tem potrjuje stik osebe z virusom, je ELISA. S to metodo se določi anti-HCV.

Te analize so prikazane najprej:

• med nosečnostjo;
• pred operacijo;
• za donatorje.

Obstajata dva razreda hepatitisa C - imunoglobulin G in M. V posplošeni analizi se vsota protiteles teh razredov, kar pomaga pri odkrivanju akutnih in kroničnih oblik bolezni pri ljudeh.

Kazalniki te analize so lahko pozitivni ali lažno negativni, zlasti pri nosečnicah in ljudeh s krvno skupino 2. To je norma.

Če krvni test za odkrivanje anti-HCV kaže negativen rezultat, potem oseba ni trpela za hepatitisom, medtem ko je zadnjih šest mesecev še vedno vprašljivo.

Če se je oseba v tem obdobju okužila, potem protitelesa še niso imela časa za tvorbo v krvi in ​​se ne bodo odražala v rezultatih analize.

S pozitivno analizo obstaja sum, da se je človeško telo srečalo z virusnim hepatitisom C, ker bo telo pri infekciji z virusom proizvajalo protitelesa proti HCV. Da bi ugotovili, ali je bolezen v kronični obliki ali je imela oseba bolezen in se je opomogla (prisotnost protiteles je posledica prejšnje bolezni), so potrebne številne študije. Statistični podatki hkrati pravijo naslednje: samo ena petina vseh okuženih z virusom hepatitisa C si opomore, v drugi pa bolezen postane kronična. To pojasnjuje prisotnost protiteles proti HCV.

Toda nekateri pozitivni rezultati testov ne kažejo na prisotnost virusa. V tem primeru govorijo o lažno pozitivnem rezultatu. Potem za potrditev pozitivnega rezultata se študija ponovi 3-krat. Da bi bili rezultati analize točni in da bi izključili lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• predajo biološkega materiala za raziskave le v preizkušenem laboratoriju;
• pred jemanjem testov se prepričajte o normalni telesni temperaturi;
• pri jemanju zdravil ali prisotnosti kakršne koli bolezni opozoriti laboratorijskega tehnika;
• tako, da je rezultat točen, je šport kontraindiciran pred vzorčenjem krvi;
• kajenje je prepovedano vsaj eno uro pred dostavo biološkega materiala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlogi za lažno pozitivno analizo v študiji za prisotnost virusa hepatitisa C so naslednji: t

• ko imuniteta pride v stik z virusom, bodo proizvedena protitelesa. Sčasoma lahko pride do uničenja viriona, vendar bodo protitelesa še vedno prisotna v telesu nekaj časa;
• če je oseba bolna, npr. skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• pri avtoimunskih boleznih;
• med nosečnostjo, ko se lahko spremenijo hormoni in imunska reaktivnost;
• ko se pojavijo različne novotvorbe;
• napake med študijo;
• gripe ali prisotnosti druge bolezni, cepljenja;
• nekaterih zdravil.

Če je test ELISA za anti-HCV hepatitis C pozitiven, je treba opraviti diagnostiko PCR RNA, kar je bolj značilno za odkrivanje bolezni.

O diagnostiki PCR

Najbolj natančna diagnoza, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je bil začetek bolezni, je diagnoza z uporabo PCR.

Pomembno je, da ta test hepatitisa pokaže prisotnost virusa že 5. dan po okužbi osebe, ko encimsko vezan imunski test (ELISA) ne more dokazati prisotnosti protiteles. Z njim lahko ugotovite, kateri genotip virusa hepatitisa je prizadel telo. Poleg tega kakovostni podatki ocenjujejo hitrost bolezni.

Rezultat študije z uporabo verižne reakcije s polimerazo je razdeljen na:

• kvantitativno, ki določa stopnjo razvoja bolezni s številom virusnih enot na 1 kubični cm biološkega materiala in je podan v številkah;
• kakovosti. Nizka koncentracija virusnih celic daje negativen rezultat.

Normalna hitrost analize za hepatitis je odvisna od uporabljenega reagenta. Virusna obremenitev poteka med zdravljenjem hepatitisa C. Če se stopnja zmanjša, je zdravljenje učinkovito.

Popoln seznam analiz

Kakšni testi za hepatitis C? Seznam vseh analiz vključuje:

1. Popolna krvna slika (UAC). Določeni so naslednji kazalniki:

• formula levkocitov;
• rdeče krvne celice;
• hemoglobin, ki bo v prisotnosti bolezni pod normalno vrednostjo;
• trombociti, ki se spuščajo;
• levkociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• nevtrofilci;
• monociti;
• limfociti;
• hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z razvojem bolezni se bo število OVK razlikovalo. Strjevanje krvi je oslabljeno. Pri ljudeh se poveča krvavitev, pojavijo se motnje delovanja jeter. ESR pri tej bolezni povečuje, zaradi kršitev v funkcionalni aktivnosti jeter v urinu urobilin je zaznan. Leukociti z virusno okužbo se bodo začeli zmanjševati.

2. Pri biokemični analizi krvi je treba določiti te kazalnike:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaze;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• serumsko železo;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukoza;
• test za timol;
• holesterol;
• trigliceridov.

Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, zato jetrna preiskava kaže povečanje. Opažamo povečanje skupnega in vezanega bilirubina v biološkem materialu. Oseba razvije zlatenico. Ravni albumina se zmanjšajo, gama globulin se poveča. Vloga gama globulinov v telesu je, da jo zaščiti pred boleznimi. Število trigliceridov, ki se imenujejo tudi maščobne krvne celice, se poveča.

3. Ocenite funkcionalno aktivnost jeter. Te analize se opravijo, če obstaja sum kršitev tega organa. Določene so naslednje vrednosti:

• celotne beljakovine;
• beljakovinske frakcije;
• albumin;
• strjevanje krvi.

4. Preskusi se izvajajo za prisotnost drugih virusnih hepatitisov.

5. Izvede se test prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti.

6. Ocenjeno stanje hepatitisa in aktivnosti bolezni. To naredite tako:

• odvzemajo vzorce za jetrno biopsijo. S pomočjo te histološke študije določimo žarišče vnetja in uničenje jetrnega tkiva, ugotovimo, ali obstaja proliferacija v tkivih. Trenutno obstajajo testi za določitev vpliva jeter, pridobitev informacij o vnetnem procesu itd.
• je opravljena fibroskopska jetra. Ta metoda se uporablja pogosteje;
• izvaja se ultrazvok. Ob pojavu hepatitisa C z ultrazvokom lahko vidite, da so se jetra povečala. Ultrazvok bo pokazal isti tumor, če je prisoten. Če je oseba že bolna s hepatitisom C, potem lahko s to metodo ugotovite dinamiko bolezni.

7. Z metodo polimerazne verižne reakcije se določi HCV RNA.

8. Izvajajo se študije ščitnice. Ščitnična žleza se pregleda z ultrazvokom, opravijo se testi za določitev protiteles proti tiroperoksidazi in tiroglobulinu, določi se raven hormonov trijodotironin (T3), tiroksin (T4), tirotropni hormon. Priporočljivo je, da se ta pregled opravi, kadar je možna uporaba terapevtskega poteka z uporabo interferona in ribavirina ter sofosbuvirja.

9. Izvajajo se študije o avtoimunskih boleznih.

10. Če je pri človeku prisoten hepatitis C in ni imunske odpornosti proti hepatitisu A in B, je zaželeno, da se cepi proti tem boleznim. Bližnjega sorodnika bolnika je treba testirati na anti-HCV.

Kakšna študija zgoraj navedenega bo izvedla, se bo zdravnik odločil po pregledu bolnika.

Kdo se priporoča za testiranje

V interesu osebe, da opravi raziskavo o hepatitisu C, če:

• je bila izvedena operacija;
• človek je naredil tetovažo;
• če se v salonu pogosto izvaja manikura;
• je bil vsak stik s krvjo;
• Hepatitis smo našli pri bližnjem sorodniku.

Polovica ljudi s hepatitisom C je ozdravljena.

Po 1,5 do 2 mesecih od trenutka okužbe z virusom hepatitisa C se lahko prisotnost bolezni zanesljivo ugotovi s testi.

Preskusi hepatitisa: od "A" do "G"

Podmazanost virusnih bolezni, kot je hepatitis, je, da se okužba zgodi v trenutku, pacient pa morda celo dolgo ne ve, da je okužen. Natančno diagnosticirajte bolezen in izberite potrebne terapije za pomoč pri opravljenih testih. Spregovorimo o njih podrobneje.

Kakšne teste imate za hepatitis?

Hepatitis pomeni vnetno bolezen jeter. Lahko je akutna in kronična. Najpogostejše virusne bolezni. Danes obstaja sedem glavnih vrst virusov hepatitisa - to so skupine A, B, C, D, E, F in G. Vendar je ne glede na vrsto virusa bolezen v začetni fazi podobna: nelagodje v desnem hipohondru, temperatura, šibkost, slabost, bolečine v telesu, temen urin, zlatenica. Vsi ti simptomi so razlog za testiranje na hepatitis.

Vedeti morate, da se bolezen lahko prenaša na različne načine: preko kontaminirane vode in hrane, s krvjo, sline, spolno, z uporabo drugih higienskih izdelkov, vključno z britvami, brisačami, škarjami za nohte. Če se simptomi ne pojavijo (in inkubacijsko obdobje lahko traja tudi do dva meseca ali celo več), vendar imate predloge, da bi lahko bili okuženi, je treba čim prej opraviti test hepatitisa.

Poleg tega je treba redno preverjati zdravstvene delavce, varnostno osebje, strokovnjake za manikuro in pedikuro, zobozdravnike, z eno besedo - vsakogar, katerega vsakodnevno delo je povezano z biološkimi materiali drugih ljudi. Preizkus se pokaže tudi strokovnjakom, katerih poklicne dejavnosti vključujejo potovanje v eksotične države.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen

Imenuje se RNA virus iz družine Picornaviridae. Virus se prenaša skozi gospodinjske predmete in hrano, tako da se bolezen imenuje tudi »bolezen umazanih rok«. Simptomi, značilni za katerokoli vrsto hepatitisa: slabost, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, šibkost. Potem se pojavi zlatenica. Inkubacijska doba traja v povprečju 15-30 dni. Obstajajo akutne (ikterične), subakutne (anikterične) in subklinične (asimptomatske) oblike bolezni.

Anti-HAV-IgG (protitelesa razreda IgG proti virusu hepatitisa A) se lahko uporablja za odkrivanje hepatitisa A. t Tudi ta test pomaga ugotoviti prisotnost imunosti proti virusu hepatitisa A po cepljenju, ta študija je še posebej potrebna med epidemijami. S kliničnimi znaki hepatitisa A je predpisan stik s pacientom, holestaza (kršitev iztoka žolča) Anti-HAV-IgM (protitelesa razreda IgM proti virusu hepatitisa A). Z istimi indikacijami se opravi test za določitev RNA virusa v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) v plazmi.

Hepatitis B

Povzroča ga virus HBV iz družine gepadnavirusa. Patogen je zelo odporen na visoke in nizke temperature. Hepatitis B je resna nevarnost: približno 2 milijardi ljudi na svetu je okuženih s tem virusom in več kot 350 milijonov je bolnih.

Bolezen se prenaša s piercing-rezanjem predmetov, krvi, bioloških tekočin, med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 6 mesecev, če v tem obdobju ne prepoznate in ne začnete zdraviti bolezni, potem se lahko premakne iz akutne v kronično obdobje. Potek bolezni prehaja z vsemi simptomi, značilnimi za hepatitis. Za razliko od hepatitisa A je okvarjena jetrna funkcija hepatitisa B bolj izrazita. Pogosteje razvijejo holestatski sindrom, eksacerbacije, možno podaljšan potek, pa tudi ponovitve bolezni in razvoj jetrne kome. Kršitev pravil higiene in nezaščitenega priložnostnega seksa je razlog za preizkus.

Za identifikacijo te bolezni so predpisani kvantitativni in kvalitativni testi za določanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen hepatitisa B, avstralski antigen). Razlaga indikacij kvantitativne analize je naslednja: in = 0,05 IU / ml je pozitivna.

Hepatitis C

Virusna bolezen (prej imenovana "niti A niti B hepatitis") se prenaša preko okužene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. V zunanjem okolju je zelo stabilen. Tri strukturne beljakovine virusa imajo podobne antigenske lastnosti in določajo produkcijo protiteles proti HCV-jedrom. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od dva tedna do šest mesecev. Bolezen je zelo pogosta: v svetu je približno 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350 tisoč ljudi.

Hepatitis C je zvit, ker se lahko skrije pod drugimi boleznimi. Žvečenje pri tej vrsti hepatitisa je redko vidno, temperaturno povišanje tudi ni vedno opaziti. Obstajajo številni primeri, v katerih sta bili kronična utrujenost in duševne motnje edini manifestaciji bolezni. Obstajajo tudi primeri, ko ljudje kot nosilci in nosilci virusa hepatitisa C že več let niso doživeli nobene manifestacije bolezni.

Bolezen lahko diagnosticirate z uporabo kvalitativne analize celotnega anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C). Kvantitativno določanje RNA virusa poteka s PCR. Rezultat se razlaga na naslednji način:

• ni zaznano: hepatitis C RNA ni zaznana ali vrednost pod mejo občutljivosti metode (60 ie / ml);
• 108 ie / ml: rezultat je pozitiven pri koncentraciji hepatitisa C RNA več kot 108 ie / ml.

Bolniki s tveganjem za nastanek raka jeter vključujejo bolnike s hepatitisom B in C. Do 80% primerov primarnega raka jeter na svetu so zabeleženi pri kroničnih prenašalcih teh oblik bolezni.

Hepatitis D ali delta hepatitisa

Razvija se samo v prisotnosti virusa hepatitisa B. Metode okužbe so podobne hepatitisu B. Inkubacijska doba lahko traja od enega meseca in pol do šest mesecev. Bolezen pogosto spremljajo edemi in ascites (abdominalna vodenica).

Bolezen je diagnosticirana z analizo serumskega virusa hepatitisa D RNA v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z detekcijo v realnem času in analizo IgM protiteles (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitiven rezultat testa kaže na akutno okužbo. Negativni rezultat testa beleži njegovo odsotnost ali zgodnjo inkubacijsko obdobje bolezni ali pozno fazo. Test je indiciran za bolnike, ki jim je bil diagnosticiran hepatitis B, kot tudi za injicirajoče uporabnike drog.

Cepljenje proti hepatitisu B ščiti pred okužbo s hepatitisom D.

Hepatitis E

Okužba se pogosto prenaša s hrano in vodo. Virus se pogosto zazna v prebivalcih vročih držav. Simptomi so podobni hepatitisu A. V 70% primerov bolezen spremljajo bolečine v desnem hipohondriju. Pri bolnikih z motnjo prebave se splošno zdravstveno stanje poslabša, nato se začne zlatenica. Pri hepatitisu E je hujši potek bolezni, ki vodi v smrt, pogostejši kot pri hepatitisu A, B in C. Priporočljivo je, da se študija izvede po obisku v državah, kjer je virus razširjen (Srednja Azija, Afrika).

Bolezen se odkrije med testom Anti-HEV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa E). Pozitiven rezultat kaže na prisotnost akutne oblike bolezni ali kaže na nedavno cepljenje. Negativno - o odsotnosti hepatitisa E ali o okrevanju.

Hepatitis F

Ta vrsta bolezni je trenutno slabo razumljena in informacije, zbrane o njej, so protislovne. Obstajata dva patogena, eden je v krvi, drugi v blatu osebe, ki je bila transfuzirana z okuženo kri. Klinična slika je enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zdravljenje, ki bi bilo neposredno usmerjeno na virus hepatitisa F, še ni bilo razvito. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Poleg krvnih preiskav se preverijo tudi urin in iztrebki za odkrivanje te bolezni.

Hepatitis G

Razvija se le ob prisotnosti drugih virusov te bolezni - B, C in D. Ugotovljeno je pri 85% odvisnikov, ki injicirajo psihotropne snovi z ne-dezinficirano iglo. Okužba je možna tudi pri uporabi tetovaž, ušesnega prebadanja, akupunkture. Bolezen se prenaša s spolnim odnosom. Dolgo se lahko pojavi brez hudih simptomov. Potek bolezni v mnogih pogledih spominja na hepatitis C. Izidi akutne oblike bolezni so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajni nosilec virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Za identifikacijo bolezni lahko uporabite analizo za določanje RNA (HGV-RNA) v serumu. Indikacije za test so predhodno zabeleženi hepatitis C, B in D. Prav tako je treba opraviti test za odvisnike od drog in tiste, ki so z njimi v stiku.

Priprava na testiranje na hepatitis in postopek

Za teste za vse vrste hepatitisa B se odvzame kri iz vene. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, ampak dan pred tem je potrebno vzdržati fizične in čustvene preobremenitve, prenehati kaditi in piti alkohol. Običajno so rezultati testov na voljo en dan po odvzemu krvi.

Rezultati dekodiranja

Testi hepatitisa so lahko kvalitativni (kažejo na prisotnost ali odsotnost virusa v krvi) ali kvantitativno (določijo obliko bolezni, pomagajo nadzorovati potek bolezni in učinkovitost zdravljenja). Analizo lahko interpretira le strokovnjak za nalezljive bolezni in na podlagi testa postavi diagnozo. Vendar pa naj na splošno preučimo, kakšni so rezultati testov.

Analiza "negativnega" hepatitisa

Podoben rezultat kaže, da v krvi niso odkrili virusa hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala, da je testna oseba zdrava. Napake ne more biti, ker se antigen manifestira v krvi že med inkubacijsko dobo.

Govoriti o dobrem rezultatu kvantitativne analize je možno, če je količina protiteles v krvi pod mejno vrednostjo.

Test pozitivnega hepatitisa

V primeru pozitivnega rezultata, po določenem času (po presoji zdravnika), se izvede druga analiza. Dejstvo je, da lahko povišane ravni protiteles povzroči, na primer, dejstvo, da je bolnik pred kratkim doživel akutno obliko hepatitisa in da so v krvi še vedno prisotna protitelesa. V drugih primerih pozitiven rezultat kaže inkubacijsko obdobje, prisotnost akutnega ali virusnega hepatitisa ali potrjuje, da je bolnik nosilec virusa.

V skladu z rusko zakonodajo se informacije o pozitivnih rezultatih seroloških testov za označevalce parenteralnega virusnega hepatitisa posredujejo službam za registracijo in registracijo nalezljivih bolezni ustreznih centrov za sanitarni in epidemiološki nadzor.

Če je bil test opravljen anonimno, njegovih rezultatov ni mogoče sprejeti za zdravstveno oskrbo. Če je rezultat testa pozitiven, se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni, da načrtujete nadaljnji pregled in potrebno zdravljenje.

Hepatitis ni stavek, v večini primerov je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, kronični hepatitis, ob upoštevanju določenih pravil, bistveno ne spremeni kakovosti življenja. Glavna stvar je, da pravočasno odkrijete virus in se začnete boriti.

Stroški analize

V zasebnih klinikah v Moskvi lahko opravite teste za identifikacijo in specifikacijo virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A stane povprečno 700 rubljev, enako za hepatitis B; toda kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B stane približno 1.300 rubljev. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubljev. Toda bolj kompleksna analiza, kvantitativna določitev RNA virusa hepatitisa C s PCR, stane približno 2.900 rubljev.

Trenutno ni težav pri diagnosticiranju hepatitisa, zlasti v osrednjih regijah razvitih držav. Da bi se izognili takšnim boleznim, ne zanemarjamo pravil osebne higiene. Ne smemo pozabiti, da lahko občasni spolni stik povzroči bolezen. Cepljenje bo najboljša obramba pred možnimi boleznimi - že dolgo časa se uspešno izvaja proti večini virusov hepatitisa.

Kje lahko opravim test za virusni hepatitis?

Raziskave o hepatitisu se lahko izvajajo na državnih, oddelčnih in zasebnih klinikah. Prednost slednjega je, da ne zahteva usmeritve zdravnika, rezultati pa se pripravljajo hitreje. Priporočamo, da bodite pozorni na laboratorij "INVITRO". Ta mreža klinik je specializirana za diagnostiko in analizo, ima svoje laboratorije. Ponuja študijo o prisotnosti vseh vrst hepatitisa po naslednjih cenah: Anti-HAV-IgG - 695 rubljev; HBsAg, preskus kakovosti - 365 rubljev; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubljev; Anti-HBs - 680 rubljev; Anti-HCV-skupaj - 525 rubljev; kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR - 2.850 rubljev; HDV-RNA - 720 rubljev; HGV-RNA - 720 rubljev; Anti-HEV-IgM in Anti-HEV-IgG - vsak po 799 rubljev. Odgovornost do pacientov in visoka stopnja strokovnosti zaposlenih je vizitka INVITRO.

Kdaj potrebujete teste za hepatitis?

Diagnoza virusnega hepatitisa je zapletena zaradi dejstva, da so njihovi simptomi zelo podobni pojavom gripe ali drugih virusnih nalezljivih bolezni. Zato je za natančno diagnozo, potrditev ali zanikanje prisotnosti virusnega hepatitisa vedno potrebno opraviti teste za hepatitis. Ker ima vsak tip hepatitisa inkubacijsko obdobje, ki se lahko spreminja v razmeroma širokem časovnem obdobju, je treba v večini primerov ta postopek opraviti večkrat.

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je bolezen jeter, za katero je značilna prisotnost vnetnih procesov. Vrste hepatitisa se razlikujejo glede na viruse, ki lahko povzročijo posebno poškodbo jeter:

• Hepatitis A. To je ena najpogostejših okužb. Hepatitis A se lahko okuži z uživanjem okužene hrane in vode. Za preprečevanje hepatitisa A je dovolj, da sledite osnovnim pravilom higiene in pravilno obdelate hrano, preden jo jeste - pustite, da se zelenjava in sadje temeljito sperejo, izdelke pa toplotno obdelate.
• Hepatitis B. Virus se prenaša po hematogeni poti - skozi kri. Virus hepatitisa B se lahko okuži v salonu za prebadanje in tetoviranje v procesu manikure in pedikure, ki jo proizvajajo slabo obdelani instrumenti, skozi brizgo, s transfuzijo krvi. Hkrati se lahko okužba prenese spolno (verjetnost take okužbe je približno 30%) ali od matere do otroka.
• Hepatitis C. Okužba z virusom hepatitisa C poteka prek krvi okužene osebe. Glavna skupina tveganja so odvisniki od drog. Pri nezaščitenih spolnih odnosih je verjetnost okužbe približno 3-5%.
• Hepatitis D. Tako kot pri okužbi z virusom hepatitisa B ali C se okužba z virusom hepatitisa D odvija v krvi. Hepatitis D ima dve obliki: v obliki koinfekcije s sočasno prisotnostjo virusa hepatitisa B ali v obliki superinfekcije - okužbe z virusom hepatitisa D nosilcev površinskega antigena virusa hepatitisa B.

Indikacije za teste hepatitisa

Testiranje hepatitisa A je potrebno, če imate naslednje indikacije:

• Holestaza (zapoznelo sproščanje žolča);
• Povišana raven encimov AlAT in AsAT;
• Stik s hepatitisom A;
• Pojav simptomov virusnega hepatitisa;
• Preventivni pregled se izvaja v žariščih okužbe.

Preskusi hepatitisa B se lahko predpisujejo v naslednjih primerih: t

• Priprava na cepljenje proti hepatitisu B ali ocena učinkovitosti cepljenja;
• Odkrivanje antigena;
• Pogoste spremembe spolnih partnerjev, nezaščiten spolni odnos z različnimi spolnimi partnerji;
• Klinične manifestacije virusnega hepatitisa.

Če želite opraviti analizo za hepatitis C, je potrebno za naslednje indikacije:

• Zmanjšanje količine izločene žolča;
• Povečana vsebnost encimov AlAT in AsAT;
• Pripravki za operacijo ali parenteralno manipulacijo;
• Načrtovanje nosečnosti;
• Zasvojenost z drogami (pri uporabi brizg);
• Prisotnost kliničnih simptomov virusnega hepatitisa;
• Nezaščiteni spolni odnosi, pogosta menjava spolnih partnerjev.

Krvni test za virusni hepatitis je treba dati na prazen želodec: od trenutka zadnjega obroka mora miniti najmanj osem ur.

Kateri testi prenesti na hepatitis?

Za odkrivanje hepatitisa A se izvede test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A, ki se imenuje anti-HAV-IgG. Prisotnost protiteles IgG lahko kaže na okužbo ali imunost proti virusu hepatitisa A, ki je posledica predhodno proizvedenega cepljenja.

Če obstaja sum na hepatitis B, se opravi krvna preiskava za protitelesa tipa IgM in IgG proti antigenu virusa hepatitisa HB-core - anti-HBc-total, kot tudi test prisotnosti antigena virusa HBsAg in protiteles proti njim anti-HBs. Prisotnost HBsAg v serumu kaže na okužbo. Če rezultati analize niso pokazali antigena virusa HBsAg, vendar so odkrili protitelesa proti HBs, to kaže, da ni tveganja za okužbo.

Kakšne preizkuse je treba opraviti na hepatitisu C? Začetni presejalni test za prisotnost virusa hepatitisa C je odkrivanje protiteles proti njemu - anti-HCV. S to analizo lahko ugotovite prisotnost okužbe v preteklosti ali sedanjosti. Za natančno diagnozo hepatitisa C so predpisane dodatne študije, saj lahko analiza protiteles proti HCV v mnogih primerih kaže na lažne pozitivne ali lažno negativne rezultate.

Za odkrivanje virusa hepatitisa D (VHD) se uporabljajo različne različice študij imunoperoksidaze ali imunofluorescence. Za odkrivanje serumskega antigena virusa hepatitisa D in njegovih protiteles se uporabljajo encimske imunske metode in radioimunske metode.

Kje opraviti test za hepatitis

Če želite opraviti teste za hepatitis brezplačno, morate dobiti napotnico na kliniko v kraju stalnega prebivališča. Ker so prenosne poti hepatitisa B in C podobne okužbi z virusom HIV, se v večini primerov testi za HIV sprejmejo hkrati s testom hepatitisa. To je mogoče storiti v centrih in klinikah za preprečevanje in obvladovanje aidsa in okužbe z virusom HIV.

Mnogi raje opravljajo takšne zdravniške preglede anonimno. Kje se anonimno testirati na HIV ali hepatitis? Ta storitev je na voljo v številnih komercialnih klinikah, kjer je mogoče opraviti teste za hepatitis in HIV na ustrezen, načrtovan čas in brez čakalne vrste.

Korak 1. Preskusi za zdravljenje hepatitisa C

Vsebina članka:

PCR kvalitativna

Zakaj ga vzamete?

Prikazuje prisotnost RNA virusa hepatitisa C v krvi.

• Normalno - 60 ali 100 ie / ml.
• Ultra občutljiv - 10 ali 15 ie / ml.

Bolje je izbrati občutljivost 60 ali manj IU / ml

Antitijela proti hepatitisu C kažejo, da je telo enkrat naletelo na virus - vendar ni znano, ali je v telesu virus ali pa je njegova imunost že premagana. Če želite izvedeti, ali je v krvi trenutno prisoten hepatitis C, morate opraviti analizo, ki bo razkrila RNA virusa hepatitisa C v krvi. Test se imenuje kakovost PCR (verižna reakcija s polimerazo).

V skladu z evropskimi priporočili je bolje, da se analizira 15 ie / ml (občutljivost), toda za prvi test za odkrivanje hepatitisa je dovolj, da se opravi 60.

PCR kvantitativno

Zakaj ga vzamete?

Za nadzor dinamike zdravljenja je treba poznati virusno obremenitev v krvi (koncentracija virusa).

• do 400 tisoč (4 * 10 ^ 5) ie / ml - nizka virusna obremenitev;
• do 800 tisoč (8 * 10 ^ 5) ie / ml - medij;
• nad 800 tisoč ie / ml - visoko.

Zavedati se morate začetne virusne obremenitve, da boste lahko kontrolirali v primeru nepredvidenih težav med zdravljenjem.

Genotipizacija hepatitisa C RNA

Zakaj ga vzamete?

Analiza določa genotip in podtip genotipa virusa.

• Metoda raziskovanja - PCR v realnem času.
• Material za študijo je venska kri z EDTA.

Neposredno vpliva na zdravila, ki bodo izbrana za zdravljenje. Genotip se med življenjem ne spremeni, v redkih primerih pa lahko oseba ima več genotipov (na primer 2).

Obstaja več genotipov: od 1 do 6 (včasih se razlikuje 11), pri prvem pa podtipi: 1a in 1b, ki jih lahko zdravimo z različnimi zdravili glede na resnost poteka in prisotnost spremljajočih bolezni.

Fibroscan ali elastografija

Zakaj ga vzamete?

Pred začetkom zdravljenja določite stanje jeter.

Vrednost analize (F - fibroza) *:

• F0 - 5,8 kPa in manj;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa in več, jetrna ciroza.

Če ni mogoče opraviti elastometrije, je potrebno opraviti vsaj ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se odkrijejo očitne patologije.

Jetrna elastometrija prikazuje strukturo jeter, ocenjuje njeno funkcionalno zmogljivost. Omogoča vam, da ugotovite količino zdravega jetrnega tkiva glede na fibrozo. Bolnikom s fibrozo F3 in F4 se lahko predpiše dvojni odmerek Sofosbuvirja in Daklatasvira 24 tednov ali pa se ribavirin lahko doda zdravljenje 12 tednov ali pa se podaljša na 16 tednov.

* Razlaga stopnje fibroze glede na gostoto je strogo odvisna od posamezne naprave in se lahko zelo razlikuje. Na primer, gostota 10 kPa za aparat EPIQ 7G lahko ustreza stopnji fibroze F2 na merilu METAVIR.

Biokemični test krvi

Zakaj ga vzamete?

Ocenite delo notranjih organov.

Vrednost analize pomembnih točk:

! Slaba uspešnost - povečanje vrednosti teh postavk.

Splošna stopnja bilirubina - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) norma:

• Ženske - do 31 U / l;
• Moški - do 37 U / l

Norm AlAT (ALT, alanin aminotransferaza):

• Ženske - do 34 U / l;
• Moški - do 45 U / l.

Nekatera zdravila povzročajo hud stres, pa tudi aktivni športi lahko nekoliko izkrivijo kazalnike biokemične analize.

Popolna krvna slika (KLA)

Zakaj ga vzamete?

Določiti splošno stanje zdravja ljudi in identificirati možne patologije.

Potrebujemo najpogostejši krvni test, ki ga ne bomo uporabili.

Ta analiza vključuje:

• določanje koncentracije hemoglobina;
• vrednost hematokrita;
• koncentracija rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Prve tri analize s spodnjega seznama so obvezne.

Tu so testi, ki jih je treba opraviti, preden se začne zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v kombinaciji z dodatnimi zdravili. To je standardni sklop testov in ne vključuje primerov sočasnih okužb s HIV, hepatitisom B in drugimi boleznimi.

1. Genotipizacija HCV RNA,
2. Kvantitativna HCV RNA,
3. Fibroscan ali elastografija,
4. Biokemijski test krvi,
5. Splošni krvni test.

Pozor!

Med zdravljenjem in po njem vam ni treba testirati na protitelesa / označevalce hepatitisa C. Protitelesa so posredni znak, ki kaže na to, da se je vaše telo enkrat srečalo s hepatitisom C. RNA virusa se po zdravljenju ne bo odkrila, kljub temu pa da se bo raven protiteles stalno zmanjševala, lahko ostanejo celo življenje.

Priporočljivo je, da se analize opravijo v klinikah, ki izpolnjujejo sodobne zahteve in standarde. Najbolj znani med njimi so:

Izberite režim zdravljenja, kupite zdravila
- in naprej, v minus!

Ko so vsi testi v vaših rokah, se obrnite na dobrega infekcijskega specialista ali hepatologa. Na podlagi rezultatov testov bo specialist predpisal zdravila in navedel trajanje zdravljenja. Lahko se seznanite z odobrenimi načini zdravljenja v Evropskem združenju za jetrne bolezni in priporočili Združenja Združenih držav Amerike za preučevanje jetrnih bolezni.

Prosite za brezplačen posvet po telefonu z izkušenim hepatologom iz Zydusa. Tako lahko slišite neodvisno mnenje o vašem zdravljenju in preverite priporočila svojega zdravnika.

Brezplačno svetovanje se izvaja v okviru projekta »Moj hepatitis«, ki ga je ustvaril indijski farmacevtski velikan Zydus Heptiza, da bi rusko prebivalstvo seznanili z modernimi načini boja proti virusu hepatitisa C, in organizirali dostop do najnovejše protivirusne terapije za Rusi.

Testi hepatitisa C

Hepatitis C je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in za katero je značilno uničenje. Ko virus pride v telo, je verjetnost okužbe 100%. Glavni načini prenosa so spolni in prenosljivi.

Že dolgo se bolezen ne manifestira na noben način in je asimptomatska. Zaradi tega bolnik ne opravi nobenega zdravljenja, akutna oblika bolezni pa zelo hitro postane kronična. Diagnoza hepatitisa C ima pomembno vlogo v življenju vsake osebe. Da bi pravočasno prepoznali resno bolezen, je priporočljivo vsaj enkrat letno pregledati kri iz vene.

Načini prenosa in simptomi

Vir bolezni je nosilec virusa ali bolna oseba. Virus hepatitisa C lahko vstopi v zdravo osebo v naslednjih primerih:

• med manikuro, piercingom, tetoviranjem z instrumenti, ki niso bili sterilizirani po bolnem obiskovalcu;
• uporaba skupnih izdelkov za osebno higieno (škarje za nohte, zobne ščetke, britve itd.);
• odvisniki, ki uporabljajo eno brizgo za intravensko injiciranje;
• med hemodializo z uporabo naprave za umetno ledvico;
• pri opravljanju medicinskih posegov in stiku z biološkimi tekočinami nosilca ali pacienta brez osebne zaščitne opreme;
• s transfuzijo kontaminirane krvi ali njenih sestavin;
• med spolnim odnosom brez kontracepcijske zaščite;
• otroka med porodom ali dojenjem.

Tudi v razvitih državah obstaja nevarnost okužbe med zdravljenjem. To je posledica kršitev sanitarnih norm in malomarnosti medicinskega osebja.

Da bi preprečili prehod bolezni v kronično obliko, morate skrbno paziti na svoje zdravje. Obrnite se na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v velikih sklepih, brez poškodb in poškodb;
• splošna šibkost, slabo počutje, motnja spanja;
• v akutni fazi koža in sluznice postanejo rumene, urin opazno zatemne;
• bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju;
• slabost, bruhanje brez razloga;
• povišanje telesne temperature v razponu 37-37,5 stopinje čez dan;
• kožni izpuščaji, ki spominjajo na znake alergij;
• zmanjšanje ali izguba apetita, odpor do hrane;
• krvne slike pri preučevanju sprememb.

Vsi ti znaki ne pomenijo, da ima telo v telesu virus hepatitisa, to je samo razlog za obisk zdravnika in pregled. Šele po pridobljenih rezultatih strokovnjak diagnosticira in predpiše zdravljenje. Če obstaja možnost, lahko opravite hitro študijo doma in ugotovite prisotnost virusa.

Vrste raziskav za določanje virusa

S testom ELISA se določi krvni test za hepatitis s 100% natančnostjo. ELISA je encimski imunski preskus, ki temelji na dodajanju specifičnih protiteles ali antigenov v preskusno kri, čemur sledi določitev kompleksov antigen-protitelo v njem.

V primeru pozitivnega rezultata se izvede dodatna krvna preiskava - RIBA (rekombinantna imunobloting). Poleg tega obstaja metoda PCR, ki s pomočjo verižne reakcije pomaga obnoviti RNA virusa hepatitisa C in določiti njeno kvantitativno in kvalitativno sestavo. Analiza za odkrivanje virusa hepatitisa C se izvede med nosečnostjo, pred operacijo, preden dajemo kri.

Če je bil med študijo virus hepatitisa C v krvi, se študija ne konča? Konec koncev se krvna slika spremeni v prisotnosti okužbe v telesu. Katere teste naj vzamem kot dodatek?

Po pozitivnem rezultatu bo imenovan specialist:

• podrobna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• določanje genotipa virusa;
• Ultrazvok trebušnih organov (zlasti jetra);
• identifikacija drugih vrst hepatitisa;
• kri za okužbo s HIV;
• histologija jeter;
• če je potrebno, študije ščitnice in avtoimunskih bolezni.

Popolna krvna slika za hepatitis C se bo razlikovala od posameznikov, ki nimajo te patologije. Kateri kazalniki se spreminjajo z boleznijo? Zmanjšanje števila levkocitov bo kazalo na prisotnost kronične nalezljive bolezni pri posameznikih, ki jemljejo protivirusne komplekse, obstaja povečanje ESR in znatno zmanjšanje nevtrofilcev.

Katere teste imate med zdravljenjem s hepatitisom C?

Kronični hepatitis C je jetrna bolezen, ki jo povzroča določen virus, ki uničuje jetrne celice in, če napreduje skozi čas, lahko privede do razvoja ciroze in raka jeter. Zato v primeru odkritja virusnega hepatitisa C priporočamo, da hepatolog opravi poglobljen pregled jeter in čimprej začnete z protivirusnim zdravljenjem.

Na začetku zdravljenja kroničnega hepatitisa C je treba opraviti predhodno diagnozo z zdravniškim pregledom, da se ugotovijo bolezni in po potrebi izvede pripravljalno zdravljenje. Pripravljalna terapija je potrebna za bolnike z drugimi kroničnimi boleznimi, da bi uspešno prestali antivirusno terapijo in preprečili zaplete.

Ob prisotnosti kroničnih bolezni, predvsem srca, pljuč, ščitnice, se prepričajte, da zdravniku poveste, katera zdravila jemljete.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje s hepatologom o pripravi na zdravljenje hepatitisa C v GC "Expert" lahko po telefonu. 426-33-88.

Katere teste je treba opraviti v fazi predhodne diagnoze?

V fazi predhodne diagnoze se izvajajo krvne preiskave, ki ocenjujejo lastnosti virusa, aktivnost vnetja v jetrih in tveganje vpliva sočasnih bolezni na proces zdravljenja ter pomagajo odpraviti druge vzroke za poškodbe jeter.

Seznam zahtevanih testov:

1. Popolna krvna slika - uporabljena za celovito oceno sprememb v telesu. Za pripravo na zdravljenje je treba določiti raven hemoglobina in hematokrita, število levkocitov in trombocitov, ESR.

2. Kvantitativna HCV PCR je eden najpomembnejših kriterijev, ki omogoča oceno koncentracije virusne RNA (virusne obremenitve) v krvi. Ta kazalnik je izražen v številkah, enotah mer IU / ml (mednarodne enote na mililiter). Virusna obremenitev kaže na stopnjo okužbe in na število virusov v krvi.

3. Genotip virusa hepatitisa C je druga najpomembnejša analiza, ki pomaga posredno določiti možnosti za uspešno zdravljenje, najti potrebne odmerke zdravil in trajanje zdravljenja.

4.AntiHBcor je najobčutljivejši marker kroničnega hepatitisa B. Včasih imajo hepatitis B hkrati tudi hepatitis B. Zdravljenje v tem primeru se bo bistveno razlikovalo, nekateri novi protivirusni zdravili povzročajo nevarne stranske učinke pri bolnikih s hepatitisom C in B.

5. ALT (alanin aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv kazalec poškodb jetrnih celic (hepatocitov). Prikazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

6. AST (aspartat aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv kazalec poškodb jetrnih celic (hepatocitov). Prikazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

Zvišanja ALT in AST ali njihove nenehno zvišane vrednosti kažejo na smrt hepatocitov.

7. GGTP (gama-glutamiltransferaza) je najobčutljivejši laboratorijski indikator ne le za bolezni jeter, temveč tudi za žolčnik in trebušno slinavko.

8. ALP (alkalna fosfataza) - najdemo v stenah žolčnih vodov, v osteoblastih, v črevesni sluznici, zato njeno povečanje nima vedno "pečenega" izvora. Vendar pa razkrivanje visoke ravni GGTP in ALP z velikim deležem kaže na kršitev žolčevodne funkcije hepatocitov in poškodbe žolčnih kanalčkov.

9. Bilirubin - raven bilirubina v serumu odraža sposobnost jeter za presnovo zdravil. Zvišanje ravni bilirubina pri virusnem hepatitisu C odraža tudi stopnjo poškodbe in smrti jetrnih celic zaradi vnetja.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primarni marker raka jeter za ocenjevanje tveganja za nastanek raka, saj prisotnost hepatitisa C povečuje tveganje za nastanek raka na jetrih.

Poleg krvnih preiskav je za oceno stopnje jetrne fibroze potreben ultrazvok jeter z elastografijo. Ne da bi določili stopnjo fibroze, ni priporočljivo začeti zdravljenja hepatitisa C, ker fibroza določa izbiro protivirusnega zdravila in trajanje protivirusnega zdravljenja.

Snemanje elastografije s strižno valovanjem je najnovejša in najučinkovitejša neinvazivna diagnoza jeter pri ocenjevanju stopnje fibroze po telefonu. 426-33-88.

Seznam pregledov se lahko v nekaterih primerih podaljša. Na primer, v prisotnosti kroničnih bolezni so lahko potrebni dodatni testi in raziskave, ki jih določi zdravnik med sprejemom.

Med zdravljenjem se opravijo vmesni pregledi za oceno učinkovitosti protivirusnega zdravljenja (testi krvi, urina). Poleg tega je treba v vsaki fazi zdravljenja spremljati zdravnika-kuratorja z izkušnjami pri izvajanju protivirusnega zdravljenja z novimi zdravili, da se prepoznajo neželeni učinki in po potrebi prilagodi protivirusno zdravljenje.

Več o programu zdravljenja hepatitisa C »Pet korakov do zdravja jeter« lahko izveste v strokovnem centru in se lahko naročite na brezplačen posvet po telefonu. 426-33-88.

Testi hepatitisa B:
vse o primarni diagnozi bolezni

Pravočasna diagnoza hepatitisa B lahko izboljša prognozo bolezni in zmanjša tveganje za tako resne zaplete kot so rak in jetrna ciroza. Zgodnja diagnoza je izjemno pomembna le, če omogoča čas za določitev indikacij za protivirusno zdravljenje in izvajanje imunoprofilakse.

V sedanji fazi so na voljo dve vrsti krvnih preiskav, ki se uporabljajo za diagnosticiranje hepatitisa B:

markerji za hepatitis B;

kvantitativne in kvalitativne teste za DNA hepatitisa B.

V tem članku bomo podrobno razpravljali o obeh metodah raziskav, izvedeli bomo, kako in kdaj se bo testiral za hepatitis B, kaj je test za DNK, protitelesa in skrivnostni marker hbsag, pa tudi, kakšni so rezultati teh analiz.

Imunološke diagnostične metode

Obstaja veliko metod imunološke diagnoze, medtem ko nimajo jasne klasifikacije, kar lahko povzroči zmedo. Kakorkoli, osnova vsakega od njih je metoda encimskega imunskega testa ali v kratkem - ELISA.

Nekaj ​​teorije o metodi ELISA

Da bi razumeli, kako deluje ELISA, morate razumeti nekaj osnovnih pojmov in izrazov.

Označevalci - krožeče snovi v krvi, ki kažejo, da je oseba bolna s katero koli boleznijo. Označevalci hepatitisa B so lahko antigeni in protitelesa proti njim.

Antigeni - vse tuje snovi, ki vstopajo v telo, povzročajo nastanek zaščitnih protiteles. Glavni antigeni virusa hepatitisa B so površinski antigen hbsAg, jedrni protein virusa hbcAg in hbeAg, ki ni vključen v strukturo virusa, vendar se oblikuje med replikacijo.

Protitelesa so beljakovine, ki se tvorijo v telesu za vsak antigen hepatitisa B posebej.

Protitelesa se vežejo na antigene in vstopajo v kompleksno imunokemijsko reakcijo, ki jo je mogoče fiksirati na različne načine. To je bistvo ELISA. Na primer, če diagnostično tableto nanesemo z reagentom s protitelesi proti hbsag, potem, ko dodamo hbsag-pozitivno pacientovo kri, nastanejo kompleksi antigen-protiteles, s katerimi se presoja bolezen.

Kateri marker naj opravi krvni test za sum hepatitisa B

Najzgodnejši marker HBV je avstralski antigen ali HbsAg. To je beljakovinski virusni ovoj, ki ga določimo z metodo ELISA že 4-8 tednov po okužbi. HbsAg je prisoten v vseh sistemih presejanja za primarno diagnozo.

Mehanizem okužbe s hepatitisom B je podoben tistemu pri nekaterih drugih okužbah, klinika kateregakoli hepatitisa se med seboj ne razlikuje, zato je potrebno opraviti analizo ne le na hepatitis B, temveč na kompleksen način.

Na primer, po nezaščitenem spolnem odnosu z dvomljivim partnerjem je dobro opraviti hitre krvne preiskave za hepatitis B in C, okužbo s HIV 1. in 2. vrste ter sifilis. Hkrati, ko se pojavijo simptomi hepatitisa, lahko zdravnik predpiše primarno celovito študijo glavnih virusov hepatitisa, ki odkrije protitelesa proti HAV IgM, HBsAg in celotna protitelesa proti HCV.

Zato je treba laboratorijsko diagnozo virusnega hepatitisa B izvajati le na recept zdravnika, ki izbere obseg študije na podlagi rezultatov pregleda in razgovora s pacientom. Poskusi diagnosticiranja hepatitisa B s pomočjo lastnih laboratorijskih testov nimajo praktičnega pomena in lahko povzročijo napačne sklepe o njihovem zdravju.

Laboratorijsko diagnozo hepatitisa B je treba izvesti le na zdravniški recept.

Analiza za avstralski antigen (HBV površinski antigen)

Krvni test za HbsAg za začetno diagnozo hepatitisa B ne zahteva posebnega usposabljanja - dovolj je, da ne kadite 30 minut pred študijo. Material za analizo je kri iz vene.

Testni material za hepatitis B je kri iz vene.

Rezultati študije so samo dva:

Določi se HBsAg. Pozitiven rezultat lahko kaže akutni hepatitis B, aktivno kronično okužbo in asimptomatsko prenašanje.

HBsAg ni definiran. Negativni rezultat analize opazimo v odsotnosti aktivnega hepatitisa B, v fazi okrevanja in kot posledica post-cepljenja imunosti.

Za začetno diagnozo se lahko uporabijo drugi označevalci hepatitisa. V tem primeru se njihov rezultat oceni skupaj.

Ne zamenjajte te študije z mnogimi drugimi, povezanimi s hepatitisom B: analizo pred cepljenjem in začetkom zdravljenja, spremljanjem njihove učinkovitosti, določanjem oblike in stopnje bolezni. Te študije same postavljajo druge naloge, uporabljajo različne označevalce in jih interpretirajo na svoj način.

Primarna diagnoza, določena z metodo ELISA, je predhodna in jo je treba potrditi z virološko analizo.

O dekodiranju analiz po metodi ELISA preberite poseben material.

Virološka diagnoza hepatitisa B

Virološka diagnoza vključuje izolacijo in identifikacijo virusa. Za odkrivanje genetskega materiala virusa hepatitisa B v krvi se uporablja metoda PCR-RT - verižna reakcija polimeraze v realnem času. S pomočjo kompleksne opreme PCR je mogoče zaznati in prepoznati HBV DNA (virus hepatitisa B), čeprav je vsebovana v majhni količini. Hkrati je možna tako kvalitativna kot kvantitativna ocena rezultata.

Kvalitativna določitev DNK virusa hepatitisa B (HBV)

Visokokakovostni PCR-test za HBV DNA potrjuje prisotnost virusa hepatitisa B v krvi, kar je zelo pomembno v primerih, ko je diagnoza negotova. Mutacije virusa lahko povzročijo spremembe v HBsAg in HBeAg, ki v tem primeru ne bodo določene z ELISA testom. Hkrati to ne vpliva na prognozo bolezni in tveganje zapletov.

Pomembna prednost metode je dejstvo, da se HBV DNA pojavlja v krvi pred avstralskim antigenom, kar omogoča uporabo kvalitativne PCR analize za zgodnjo diagnozo hepatitisa B pri ljudeh z visokim tveganjem za okužbo.

Priporočljivo je, da ne kadite 30 minut pred začetkom testa PCR.

Obstaja pet glavnih indikacij za zapletanje testa kakovosti za HBV DNA:

• potrditev pozitivnega testa z ELISA;
• sum na okužbo z vprašljivimi rezultati testa ELISA;
• mešana okužba;
• kronične bolezni jeter z nejasnim vzrokom;
• protivirusno terapijo.

Za analizo se iz vene odvzame kri. Posebna priprava na postopek ni potrebna, čeprav je priporočljivo, da se 30 minut pred analizo ne kadi.

Visokokakovostna PCR analiza pomeni 2 možne rezultate:

• negativno, če DNK virusa hepatitisa B ni odkrita;
• pozitiven, če se določi genski material virusa v krvi.

Občutljivost PCR je blizu 100% in je omejena le z spodnjo mejo merjenja diagnostične opreme, vendar je treba upoštevati, da virusna DNA ni vedno odkrita pri asimptomatskih nosilcih. Preberite več o pojmu »država prevoznika« v članku »Prenašalci virusa hepatitisa B«.