Virusni hepatitis

Ta članek je bil napisan leta 1997.

V mislih večine ljudi so koncepti, kot so virusni hepatitis in Botkinova bolezen, povezani, vendar z njimi niso povezani drugi koncepti - ciroza jeter, rak jeter. Hkrati pa te hude neozdravljive bolezni povzročajo isti virusi, ki lahko v nekaterih primerih povzročijo akutni proces v jetrih, na srečo z ugodnim izidom, v drugih pa povzročijo bolezni s smrtnim izidom.

Kaj so hepatotropni virusi?

Danes je znano, da obstaja sedem različnih virusov, ki okužijo jetra in povzročajo bolezni, imenovane »imena« patogenov.

Hepatitis A povzroča virus hepatitisa A, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih. Pogosteje se pojavi v blagi ali zmerni obliki in konča v popolnem okrevanju.

Hepatitis B je bolezen, ki se je prej imenovala serumski hepatitis. Na svetu je okuženih 300.000.000 ljudi z virusom hepatitisa B. Okoli 1,5% prebivalcev Belorusije je okuženih s tem virusom, in mnogi od njih razvijejo kronični hepatitis.

Hepatitis C, ki je bil prej znan kot virusni hepatitis "niti A-niti B", je trenutno glavna bolezen, ki se razvije po transfuziji krvi. Število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, je približno enako kot pri hepatitisu B.

Opomba za leto 2013.

Zdaj je število okužb z virusnim hepatitisom med transfuzijo krvi zanemarljivo. In čeprav tveganja ni mogoče zmanjšati na nič, pa je večstopenjski sistem za preverjanje darovalcev in darovane krvi omogočil varnejšo transfuzijo sestavin in krvnih produktov.

Hepatitis D ali delta hepatitis povzroča virus, ki poškoduje jetra samo v povezavi z virusom hepatitisa B, povzroča pa tudi najhujše različice bolezni, pogosto smrtne. Prenaša se enako kot virus hepatitisa B.

Hepatitis E - prej znan kot enteralni hepatitis »niti A-niti B«, spominja na hepatitis A, je zelo težaven za nosečnice. Na ozemlju Belorusije je zelo redka.

Poleg tega lahko jetra poškodujejo virusi, kot so virus herpes simplex, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Ponavadi se bolezni, ki jih povzročajo ti virusi, razvijejo v stanju imunske pomanjkljivosti.

Kako se okužba širi?

Virusni hepatitis A in E sta značilni črevesni okužbi. Ti virusi se izločajo iz človeškega telesa z blatom in onesnažujejo okolje. Okužba osebe nastane zaradi neposrednega stika s pacientom zaradi uporabe okužene vode ali hrane.

Hepatitis B in D se med porodom prenašajo z matere na otroka, s transfuzijo krvi z uporabo nesterilnih instrumentov. Hkrati je za okužbo dovolj 0,0001 ml krvi. Virus hepatitisa B se prenaša tudi spolno, lahko se prenaša prek tesnih gospodinjskih stikov, zato se v tem primeru pogosto pojavi nastanek družinskih žarišč.

Hepatitis C se prenaša predvsem prek transfuzije krvi in uporabe nesterilne medicinske opreme. Prenos virusa od matere na plod, pa tudi spolno manj pogosto kot virusni hepatitis B. t

Okužba z virusnim hepatitisom ni vedno spremljena z izrazitimi kliničnimi manifestacijami. Oseba se lahko okuži dolgo časa (v preteklih letih) in ne sumi ničesar o njem.

V zadnjih letih se je republika soočila z novim problemom - rastjo odvisnosti od drog. Uporaba nesterilnih instrumentov je privedla do tega, da imajo virusi hepatitisa dodatne priložnosti za njegovo širjenje. Žalostno je videti mlade med 18. in 20. letom, ki so že razvili kronični hepatitis, nekateri pa imajo celo cirozo jeter. Statistični podatki kažejo, da je povprečna življenjska doba bolnikov s kroničnim hepatitisom B 30–35 let, pri hepatitisu C pa 20–30 let. Toda, ko se združita ta dva virusa, se ciroza oblikuje veliko hitreje.

Okužba z virusi B in C ne vodi vedno do razvoja zlatenice. Takoj ko se razvije zlatenica, se pogosto zgodi popolna okrevanja in človeško telo se osvobodi virusa. Ampak, da bi se bolezen končala na ta način, je nujno, da ne motimo telesa, da bi se spopadli z virusom. Če želite to narediti, morate strogo upoštevati vse zahteve zdravnika. Kljub temu se v približno 10% primerov kronični proces oblikuje v izidu akutnega hepatitisa.

Stanje je veliko slabše, ko se razvije tako imenovani primarni kronični hepatitis. In to se zgodi takole: oseba se je okužila z virusom in že dolgo ne ve ničesar o njem. Nič ne boli, ni zlatenice in oseba lahko le naključno ugotovi, da je okužen, če daruje kri kot darovalko ali če je ženska pregledana med nosečnostjo.

Pri virusnem hepatitisu A se prenašanje virusa ne oblikuje in po akutni bolezni virus hepatitisa A izgine iz telesa. "Nosilec" virusov se odkrije s posebnimi laboratorijskimi testi. Vse darovane krvi je dovoljeno za transfuzijo šele po prejemu negativnih rezultatov raziskav za prisotnost hepatotropnih virusov. Okuženo kri zavržemo. Žal sodobne laboratorijske metode ne dopuščajo odkrivanja virusov v 100% primerih, del krvi, ki je bil podvržen posebnemu testiranju, pa ostaja nalezljiv. Donatorji, katerih virusi so bili odkriti v krvi, so izključeni iz darovanja krvi.

Težave pri diagnozi hepatitisa

Asimptomatski potek virusnega hepatitisa je nevaren le kot skriti vir okužbe za druge ljudi, ni vedno neškodljiv za samega virusnega nosilca. Če se taki osebi naredi punkcijska biopsija jeter, je pogosto mogoče najti patološki proces, ki je prišel do glave, ki še ni pokazal kliničnih simptomov, samo še ni prišel čas. Vendar pa se zgodi tudi, da ima oseba pritožbe zaradi poškodbe jeter in prihaja k zdravnikom. Vendar te težave običajno niso specifične za jetra. To je lahko nemotivirana šibkost, zmanjšana zmogljivost, bolečine v sklepih, krvavitve iz nosu. Zdravniki hkrati dolgo in trmasto iščejo vzrok, vendar ne takoj prišli do diagnoze "kronični hepatitis." Medtem pa bolezen napreduje in če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povzroči nastanek ciroze ali raka. Za diagnosticiranje kroničnega hepatitisa je potrebna precej zapletena diagnoza. V vsakem primeru zdravnik določi individualni program izpita.

Pregled bolnika zahteva precejšnje stroške: ena igla za jetrno biopsijo stane 25 $, študija z metodo PCR pa stane 50 $. Toda zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom je večkrat dražje. Stroški zdravilnega odmerka zdravila Intron A so približno 5000 $, učinkovitost zdravljenja pa ne presega 50%.

Trenutno se cepivo proti hepatitisu B na svetu pogosto uporablja, od leta 1996 pa se je cepila z Engerix B cepivom, žal pa visoki stroški zdravila ne dopuščajo cepljenja vseh tistih, ki to potrebujejo. Priporočljivo bi bilo rešiti vprašanje oblikovanja cepljenja v republiki, kjer bi oseba lahko kupila cepivo in dobila cepivo. Takšni centri uspešno delujejo v Rusiji. Problem virusnega hepatitisa je že dolgo presegel obseg zdravstvenega problema. Glede na obseg širjenja virusov, grožnjo, ki jo povzročajo zdravju naroda, ta problem prevzema družbeni pomen. Da bi se uspešno borili proti virusnemu hepatitisu, je treba združiti prizadevanja zdravnikov, znanstvenikov in splošne javnosti. Za strokovno reševanje številnih kompleksnih problemov, povezanih s problemi virusnega hepatitisa, pa je najprej potrebno imeti sodobno znanje o tem problemu.

Povzetek hepatitisa

Vzemimo kratek izlet v hepatologijo, da bi dobili globlje razumevanje mehanizma za razvoj patoloških procesov v jetrih in celotnem telesu. hepatotropnih virusov.

Beseda »hepatitis« se prevede kot »vnetje jeter«, vendar bi bilo bolj pravilno uporabiti besedo »škoda«. Bistvo bolezni je poraz jetrnih celic. Na samem začetku patološkega procesa se spremenijo intrahepatične kapilare - postanejo preveč prepustne ne samo za krvno tekočino, ampak tudi za plazemske beljakovine. Posledično se v jetrih razvijejo serozni edemi in distrofija beljakovin.

Jetrne celice imajo pomanjkanje hranil v njih, se razvije distrofija, v hudih oblikah pa tudi nekrotične spremembe, moteno je delovanje najpomembnejšega notranjega organa.

Akutni hepatitis se praviloma začne z splošno slabo počutje, izgubo apetita, včasih z bolečinami v mišicah in sklepih, včasih z »gripi podobnimi« simptomi. Opažene so najpogostejše črevesne motnje (navzea, bruhanje, driska ali zaprtje). V tem zgodnjem obdobju (imenujemo ga tudi "pankreas") se temperatura za kratek čas rahlo dvigne, pacient opazi rahlo bolečino ali bolj neprijeten občutek v zgornjem delu trebuha v desnem hipohondriju.

Po 1-2 tednih bolezen preide v naslednjo, ikterično stopnjo. V tem primeru se boleče občutke pri mnogih bolnikih umaknejo, vendar sčasoma začnejo opaziti, da je urin postal preveč temen v barvi, in stol, nasprotno, postane razbarvan, beločnica oči postane rumena. Ista barva je jasno vidna na sluznici mehkega neba, na koži pa je to še posebej očitno pri dnevni svetlobi.

Živčni sistem v akutnem obdobju je nekoliko depresiven. Bolniki s to pogosto doživljajo depresivno duševno stanje, razdražljivost, motnje spanja in včasih srbenje.

Zgoraj opisana klinična slika je značilna za akutni hepatitis (Botkinova bolezen), vendar se tudi s svojim latentnim potekom v telesu podobne spremembe počasi in postopoma razvijajo.

Opazili smo že, da akutno pretočni virusni hepatitis A in B v večini primerov končata v popolnem okrevanju. Na začetku stoletja je zdravnikom celo dala razlog, da so Botkinovo bolezen obravnavali kot svetlo, nedolžno bolezen, ki so jo imenovali »izcedek iz žolčnika«.

Toda akutni virusni hepatitis se lahko spremeni v kronični proces, če bolnik ne izpolnjuje vseh zdravnikovih receptov. Kronični hepatitis povzroči nastanek ciroze jeter, katere bistvo je, da se mrtve jetrne celice zamenjajo z vezivnim tkivom, moti se pretok krvi v jetrih. Jetra postajajo vse manj sposobna opravljati svojo funkcijo. V poznih fazah bolezni se zmanjša, postane zelo gost in nodularen na dotik, kaže znake portalne hipertenzije, bolniki začnejo izgubljati težo in ustvarjajo kontrast med tankimi okončinami, potopljenimi obraznimi lastnostmi in velikim, napihnjenim trebuhom, kar je značilno za to stopnjo razvoja bolezni. zaradi kopičenja ascitne tekočine v trebušni votlini.

Ali obstajajo kakšna posebna zdravila za virusni hepatitis?

Na žalost trenutno ni zelo učinkovitih protivirusnih zdravil. Za zdravljenje bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom B in C se uporabljajo pripravki interferona alfa-2b. Zdravljenje poteka dolgo časa, mesece. V 30% primerov virusnega hepatitisa B in v 50% primerov hepatitisa C je mogoče doseči stabilno remisijo, vendar pa so po koncu zdravljenja pogoste ponovitve. Samo pri 10% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom B virus izgine iz krvi po zdravljenju. Zdravljenje z interferonom je prvi korak v aktivnem napadu na viruse.

Ali lahko uporabim druga zdravila?

Večina zdravil je podvržena transformaciji v jetrih. Če je diagnosticiran hepatitis, se morate posvetovati z zdravnikom o vsaki epizodi predpisovanja zdravil za katerokoli bolezen. Navedba, da je zdravilo strupeno za jetra, zahteva njegovo brezpogojno odpoved; Samo zdravnik bo določil, katera zdravila je mogoče uporabiti v vsakem primeru. Včasih bolne ženske postavljajo vprašanja o možnosti kontracepcije z drogami. Večina sodobnih kontracepcijskih sredstev je neškodljiva za jetra, vendar je v akutnem obdobju hepatitisa bolje, da se jih ne jemlje.

Kaj pa seks?

Spolna aktivnost ne vpliva bistveno na potek bolezni, vendar je treba upoštevati, da se virus hepatitisa B spolno prenaša.

Ali je mogoče opraviti telesno vadbo?

V akutnem obdobju bolezni je telesna aktivnost kontraindicirana. Ko so v remisiji, morajo biti zmerne. V vsakem primeru se mora bolnik o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.

Je enostavno ujeti družino?

Odvisno je od vrste virusa, vendar je treba v vsakem primeru virusnega hepatitisa pregledati vse družinske člane. V približno 20% primerov virusnega hepatitisa B je mogoče identificirati okužene v družinskih žariščih. To so osebe, katerih kronična okužba je asimptomatska. Vsi družinski člani bolnika s kroničnim hepatitisom B morajo prejeti cepljenje proti hepatitisu.

Obdelava jedi in sanitarne opreme z vročo vodo in detergenti je dovolj za preprečevanje prenosa virusov A in E. Virusi B in C se ne prenašajo na ta način.

Le okužba krvi je nevarna v smislu prenosa teh patogenov, zato ne morete uporabljati skupnega britvice, zobne ščetke itd.

Lahko ponovno zbolim?

Glede na to, da več virusov povzroča poškodbo jeter, lahko oseba večkrat trpi zaradi hepatitisa. Imuniteto povzroča samo virus, s katerim je oseba okužena. Ne smemo pozabiti, da imuniteta ne ščiti pred virusi B, C in D, kar pomeni, da oseba lahko proizvaja zaščitna protitelesa, vendar virus ostaja v človeškem telesu že dolgo časa. Takšna oseba je vir okužbe.

Pri jetrnih lezijah je pomembno upoštevati nekatere prehranske omejitve: vzdržati se od prekomernih količin živalskih maščob in maščobnih mesnih izdelkov, dati prednost nizko vsebnosti maščob, rib, perutnine, več skute, zelenjave, sadja; esencialna živila, bogata z vitamini, zlasti askorbinska kislina, vitamini B₆ in B₁₂. V zimsko-pomladnem obdobju, ko je hrana pomanjkljiva, je potrebno jemati multivitaminske tablete. Bolnikova jetra narekuje kategorično zanikanje alkohola. Alkoholni nadomestki so zanje zelo nevarni - njihova uporaba lahko vodi do razvoja jetrne kome in smrti pacienta. Z veliko previdnostjo se je treba obrniti in uporabiti alkoholne tinkture zdravilnih zelišč, ki jih nadomestijo z vodnimi infuzijami, suhimi izvlečki. Vse to je mogoče razložiti z dejstvom, da je alkohol v kakršni koli obliki strupena snov za jetra, za bolnika pa dvakrat in trojno strupen.

Nikolay Shavlov.
Revija "Zdravje in uspeh", številka 3 za leto 1997.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, temveč tudi s HIV. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

poslabšanje zdravja;
huda zastrupitev telesa;
nenormalne funkcije jeter;
razvoj zlatenice;
povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

zvišanje temperature;
bolečine v telesu;
glavobol;
splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

povišanje temperature;
šibkost;
bolečine v sklepih;
slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

izpuščaj;
povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

Izguba apetita
Bolečine v trebuhu.
Temen urin
Svetlobni stol.
Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
Vročina.
Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
Zmanjšan apetit.
Izguba teže
Depresija
Zlatenica (rumena koža in oči).
Kronična utrujenost, utrujenost.
Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni pa je treba protivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno prilagoditvijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogenim protitelesom v krvi več kot 500 milijonov ljudi, ki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne, tudi v primeru trajanja okužbe, ki traja več deset let, zato lahko z hepatitisom C živite precej dolgo. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

pusto meso in ribe;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
jajca (samo beljakovine);
žita;
zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
ocvrta in trdo kuhana jajca;
Zelenjava;
sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
maslo, mast, kuhinjsko olje;
močan čaj in kava, čokolada;
alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa. pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so izpostavljeni tveganju, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - potrebno je razumeti definicijo "brez rezultata" (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe drog itd.).

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.