Biokemični krvni test za hepatitis vključuje številne kazalnike, ki odražajo delovanje jeter v času študije. Ti kazalniki so zelo spremenljivi, zato so za zanesljivo oceno poteka hepatitisa potrebna ponavljajoča se ponavljajoča se določanja.
Najnovejši v zdravljenju hepatitisa B temelji prav na rezultatih laboratorijskih testov. Navsezadnje prisotnost ali odsotnost določenih antigenov v veliki meri določa uspešnost zdravljenja. To velja tako za terapijo z interferonom kot za nukleozidne analoge.
Glavne biokemične preiskave krvi za virusni hepatitis so jetrni encimi (aminotransferaze), bilirubin, alkalna fosfataza, skupni protein in krvni protein. Aminotransferaze - alanin (ALT) in aspartik (ACT) - so encimi, ki se nahajajo znotraj jetrnih celic. Običajno se v krvi določajo majhne koncentracije teh snovi. Ko so jetra poškodovane, zlasti zaradi izpostavljenosti virusom, se jetrne celice uničijo in jetrni encimi so v krvi v povišanih količinah.
Meje nihanj teh indikatorjev so zelo široke in do neke mere odražajo resnost in aktivnost vnetja jetrnega tkiva pri hepatitisu. Glavno vodilo je raven ALT. Za natančno določitev narave poškodbe jeter te študije ni dovolj, za to obstajajo posebne diagnostične metode, še posebej, punkcija biopsija jeter. Poleg tega se lahko vrednosti aminotransferaz spremenijo zelo pomembno in hitro, tudi brez učinka zdravil, to je spontano. V zvezi s tem je v primeru virusnega hepatitisa potrebno redno spremljanje krvne aktivnosti jetrnih encimov za spremljanje napredovanja bolezni. Med antivirusnim zdravljenjem normalizacija ravni ALT in ACT kaže na učinkovitost zdravljenja.
Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane v človeški krvi zaradi razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Nato se jetrne celice ujamejo in izločijo iz telesa skozi žolč skozi črevo. Bilirubin v jetrnih celicah se imenuje vezan in v krvi (tj. Pred vstopom v jetra) je prost. Običajno v krvi najdemo majhne količine bilirubina (predvsem zaradi prostega). Pri virusnih lezijah jeter (praviloma pri akutnem hepatitisu in cirozi) se lahko poveča vsebnost celotnega bilirubina (količina proste vezave), ki se izrazi z obarvanjem kože in blatnic z zlatenico.
Obstaja veliko vzrokov zlatenice, ni vedno njen razvoj povezan z virusnim hepatitisom ali na splošno s kakršnokoli poškodbo jeter. Pojav tega simptoma v večini primerov kaže na potrebo po bolniškem pregledu bolnika.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, čigar aktivnost odseva gibanje žolča vzdolž poti žolča (iz jetrnih celic v žolčnik in nato v črevo). Zakasnjeni žolčni odtok se ne pojavi le z virusnim hepatitisom in cirozo, temveč tudi z lezijami jeter, z blokiranjem žolčnih poti s kamni, adhezijami, tumorji itd. Zlatica ni potrebna in pogosto pacienti ugotavljajo, da jih skrbi koža
Skupni protein in beljakovinski spekter krvi - skupina kazalnikov, ki odražajo sposobnost celic jeter in imunskega sistema, da proizvajajo določene beljakovine. Skupni krvni protein je sestavljen iz tako imenovanih albuminov in globulinov. Jetra sintetizirajo albumin. Ta sposobnost se zmanjša zaradi poškodbe jetrnih celic, nato pa se v analizi proteina zmanjša raven albumina. Stopnja zmanjšanja ustreza globini jetrne lezije: največja odstopanja tega indikatorja so značilna za cirozo. Pri cirozi in avtoimunskem hepatitisu se koncentracije globulinov, ki jih proizvajajo imunske celice, povečajo. Zavedamo se, da obstaja veliko razlogov za različne spremembe v proteinu spektru krvi, ki niso povezane s patologijo jeter, vendar lahko analiza teh indikatorjev pri virusnem hepatitisu bistveno pripomore k določanju stopnje poškodbe jeter v primerih, ko je punkcija biopsija težka.
Popolna krvna slika vključuje številne različne kazalnike, ki večinoma odražajo vsebnost določenih krvnih celic (trombociti, levkociti, eritrociti itd.). Ravni teh celic se lahko spreminjajo s samovoljnim potekom virusnega hepatitisa. Na primer, pri bolnikih s cirozo jeter se število trombocitov običajno zmanjša. Sodobno protivirusno zdravljenje lahko pomembno vpliva tudi na število krvnih celic (predvsem levkocitov). Pomembnost nadzorovanja teh kazalnikov je povezana z dejstvom, da vse vrste krvnih celic opravljajo bistvene funkcije (zaščita pred okužbami, ohranjanje normalnih strdkov krvi, oskrbovanje tkiv s kisikom) in njihova vsebina, ki pade pod kritično raven, je nesprejemljiva. Zato lahko redne splošne krvne preiskave natančneje ocenijo resnost bolnikovega stanja in pravočasno popravijo protivirusno zdravljenje, da se zagotovi njegova varnost.
Splošni krvni test
Popolna krvna slika (UAC) je zelo pomembna študija, ki je hitra, cenovno dostopna in zanesljiva diagnostična metoda, zato je popolna krvna slika obvezen test, ki se opravi med začetno diagnozo katerekoli bolezni. Splošni klinični krvni test vključuje precej sestavin. Naslednje so glavne sestavine krvi, najpomembnejše pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa.
Hemoglobin (Hb, hemoglobin) je pomembna komponenta krvi, ki oskrbuje celice telesa s kisikom in zagotavlja proizvodnjo ogljikovega dioksida. Ravni hemoglobina se lahko zmanjšajo pri bolnikih z virusnim hepatitisom zaradi hemolize rdečih krvnih celic med protivirusno terapijo, kar lahko vodi do razvoja hemolitične anemije. Znatno zmanjšanje Hb so opazili tudi pri različnih krvavitvah. Zmanjšanje hemoglobina na 100 g / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP. Povišana koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je lahko manifestacija hemokromatoze. Gen za hemokromatozo se po mnenju različnih avtorjev pojavi pri 5-20% bolnikov s CVH. Pri ugotavljanju takšnih sprememb je priporočljivo raziskati raven serumskega železa, transferina in krvnega feritina.
Levkociti (WBC) so „bele krvne celice“, pomemben sestavni del analize UAC, krvne celice, ki prepoznajo tuje sestavine in so osnova telesne imunosti. Obstaja pet vrst belih krvnih celic. nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti. Razmerje teh komponent je levkocitna formula. Zmanjšanje števila levkocitov je lahko posledica kronične virusne okužbe. Zmanjšanje števila levkocitov (levkopenije), pa tudi nevtrofilcev med njimi, ki jih povzroča ribavirin, ena od sestavin protivirusnega zdravljenja hepatitisa C, lahko vodi do razvoja nalezljivih bolezni. Zmanjšanje absolutnega števila levkocitov na 1,5x10 9 / l ali nevtrofilcev na 0,75 x 10 9 / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP.
Trombociti (plt, število trombocitov) so krvni elementi, ki so odgovorni za koagulacijo krvi (hemostaza). Zmanjšano število trombocitov je lahko posledica okvare jeter, neposrednega učinka virusa na ustrezne kosti kostnega mozga ali prisotnosti avtoprotiteles (npr. Antitrombociti). Zmanjšanje ravni trombocitov na 50x10 12 / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP. Pri zdravljenju hepatitisa lahko nizko število trombocitov povzroči alfa-interferon. Nizke trombociti (trombopenija) lahko povzročijo hude krvavitve.
ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je pokazatelj hitrosti sedimentacije krvnih celic pod vplivom gravitacije. Zvišanje COE je lahko posledica poškodb jeter, infekcijskih in vnetnih bolezni, anemije. Pri bolnikih s hepatitisom C, ki se zdravijo, se lahko raven ESR poveča zaradi delovanja protivirusnih zdravil.
Koagulogram - analiza koagulacije krvi. Strjevanje krvi ocenjujemo z naslednjimi dejavniki: protrombinskim indeksom (PTI), fibrinogenom, trombinskim časom, protrombinom, INR itd. Analizo opravimo pred biopsijo jeter. Motnje krvavitve lahko kažejo na patologijo jeter.
Leukocitna formula (leukogram) - odstotek različnih vrst levkocitov. Glede na levkocitno formulo lahko presodimo potek patološkega procesa, pojav zapletov in napovemo izid bolezni. Premik formule proti nevtrofilcem (nevtrofilija) lahko povzročijo vnetni in infekcijski procesi, zmanjšanje nevtrofilcev je lahko posledica različnih okužb ali delovanja protivirusnih zdravil. Pri različnih alergijskih stanjih opazimo povečanje eozinofilcev. Zmanjšanje se dogaja tudi pri nekaterih akutnih nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah. Premik v smeri limfocitov (limfocitoza) se pojavi pri akutnih nalezljivih boleznih (norice, rdečke, oslovski kašelj), virusne okužbe (gripe, okužbe z adenovirusom in citomegalovirusom). Zmanjšanje (limfopenija) se zgodi v primeru: sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, hudih virusnih bolezni, malignih tumorjev, odpovedi ledvic. Spremembe monocitov kažejo na celično smrt in lahko kažejo na septične procese, nekatere nalezljive bolezni. Povečanje bazofilcev se pojavi pri alergijskih stanjih, boleznih krvnega sistema, akutnih vnetnih procesih v jetrih in endokrinih motnjah.
Tabela 1. Razlaga kratic, uporabljenih pri analizi OVK
(belih krvnih celic - belih krvnih celic) - levkocitov v absolutnem številu
Kako določiti hepatitis
Hepatitis ali zlatenica # 8212; to je bolezen jeter. Pogosto se takšna bolezen manifestira z enakimi simptomi kot pri gripi. To so: zvišana telesna temperatura, utrujenost, šibkost, izguba apetita, slabost. Pri akutnih oblikah so značilni naslednji občutki: bruhanje, glavobol, lahki blato, temen urin, bolečine v desnem hipohondriju, rumeni učenci in razbarvanje kože. S temi znaki morate takoj obvestiti zdravnika.
Glavni virusi hepatitisa so trije. Hepatitis A # 8212; Ta okužba se prenaša z neopranimi rokami. Inkubacijska doba bolezni traja od 14 do 48 dni. Mesec se bolezen sploh ne manifestira. V tem obdobju lahko bolnik okuži druge ljudi. Nato se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, ki po določenem času izginejo (5-7 dni). Samo občutek hitre utrujenosti. Ko se jetra zopet obnavljajo, v približno dveh do treh mesecih, ob ustreznem zdravljenju # 8212; vse gre. V hudih primerih, če se je bolnik obrnil na zdravnika ob napačnem času, so možni resni zapleti.
Hepatitis B se lahko okuži le s krvjo ali spolno. Latentna faza bolezni traja približno dva meseca. Patologijo kažejo isti simptomi kot hepatitis A: nelagodje na desni pod rebri, utrujenost, pomanjkanje apetita, slabost, temno obarvan urin, beli iztrebki, bolečine v sklepih. Za potrditev prisotnosti bolezni se lahko testira na hepatitis B ali pa pojdite k lokalnemu zdravniku, ki bo dal usmeritev na krvni test. To vrsto hepatitisa preprečimo s cepljenjem. To je zelo nevarno, saj nekateri bolniki razvijejo kronično fazo bolezni, ki ogroža s poznejšim razvojem ciroze jeter.
Lepoten morilec ali virusni hepatitis C # 8212; najbolj zahrbtne vrste patologije. Bolezen je pogosto skoraj asimptomatska, latentno obdobje traja sedem do deset tednov. Oseba čuti grenkobo v ustih, težo na desni strani. Da se znebite slabih misli, kupite test in naredite analizo. Še bolje, dajte krvi v laboratorij za RNA ali protitelesa, tako da se bolezen ne spremeni v cirozo ali rak jeter. Navsezadnje je hepatitis C tudi nevaren, ker je zaznan v pozni fazi. Vzroki bolezni jeter so okužbe s krvjo ali spolni odnosi, kot tudi uživanje maščobnih živil, alkohola, drog.
Testi hepatitisa so potrebni zjutraj na prazen želodec. Pred tem ne smete večerjati več kot osem zvečer. Čas za dokončanje testa # 8212; enega do dveh dni. Če dobite odgovor: # 171; # 187, imuniteta proti virusu ni bila identificirana, potem nimate hepatitisa.
Pri odkrivanju pacientove patologije je nujno treba hospitalizirati. Izkušen kužni hepatolog bo predpisal potek zdravljenja. Prav tako morate jesti pravilno, dieto, ne uporabljajte močnih pijač, ne kadite, počivajte več. Prenehajte z zdravili, ki vam jih zdravnik ni predpisal (kontracepcijska sredstva, antibiotiki, antidepresivi), negativno vplivajo na jetra. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, bo njegova učinkovitost velika.
Da ne bi bili bolni s tako nevarno boleznijo, je priporočljivo upoštevati najpreprostejša pravila: umiti si roke pred obrokom, se odreči škodljivim navadam (alkohol, droge, kajenje), dopustiti čas za počitek, pravočasno spati, jesti lahkotno, brez mesa in ne imeti neformalnih odnosov.
Hudobna in nevarna bolezen # 8212; možganski tumor. Ta bolezen se lahko manifestira v različnih oblikah (benignih in malignih), pa tudi v različnih simptomih. Tumor na možganih ni stavek, vendar, čim prej se odkrije ta resna bolezen, večje so možnosti za okrevanje. Zato je tako pomembno, da postavimo diagnozo pravočasno. 1 Tumor možganov se praviloma počuti postopoma,
Gastritis se imenuje vnetje želodčnih sten, ki se pojavi pri dolgotrajni uporabi slabe kakovosti hrane, zdravil ali zaradi mehanskih poškodb. Drug vzrok za gastritis je lahko bakterija Helicobacter pylori. Le gastroenterolog lahko diagnosticira bolezen. V ta namen zdravnik uporablja več metod. 1 Ciljna diagnoza Ta metoda je namenjena proučevanju zunanjih znakov bolezni. Na primer, osebe s kroničnim gastritisom imajo []
Poslušajte stavek # 171: Imate zunajmaternično nosečnost # 187; strah vsake ženske, ki čaka na otroka. Po statističnih podatkih je takšna diagnoza postavljena le v 2% primerov, vendar nihče od tega ni imun. Zakaj je zunajmaternična nosečnost tako strašna? Ker zarodek ni pritrjen na steno maternice, kot je bilo pričakovano, ampak ostaja v jajcecih ali na stenah jajčnikov. Poleg tega []
Apendicitis # 8212; to je akutno vnetje dodatka dodatka. Pravočasna rešitev diagnoze vam omogoča uspešno izvedbo operacije in zmanjšanje bivanja v bolnišnici. Dlje ko oseba hodi z boleznijo, večje je tveganje za gnojno vnetje slepiča in njegovo razpok. Zato morajo vsi poznati simptome skupne, nevarne bolezni. 1 Tipični znaki akutnega slepiča # 8212; to je visoka temperatura (do 40), []
Ali čakate na otroka in vas zanima njegova krvna skupina? Za to ni potrebno opravljati laboratorijskih testov. S pomočjo enostavnih izračunov lahko ta parameter določimo z razumnim zaupanjem. 1 Veliko ljudi misli, da če imata mati in oče enako krvno skupino, bo otrok imel isto. To je narobe. Dejstvo je, da so oznake II, III []
Zdravje je treba zaščititi. Vsakdo ve o tem, vendar pogosto ne pripisuje velikega pomena simptomom, ki se pojavijo. Izjema ni bilo bolečine v želodcu, ki jo mnogi menijo, da so napihnjene ali prebavne. Ne skrbite za zdravje in dobro delovanje želodca, kar lahko ogrozi resne bolezni. Da bi se temu izognili, morate poznati kislost želodca. Oglejmo podrobneje metode [].
Downov sindrom je pogosta patologija, ki se pojavi v plodu med sotočjem jajčeca in sperme. Posledica tega je, da se pri delitvi celice oblikuje dodatni kromosom, torej ima bolni otrok 47 namesto 46. Vsaka ženska ni pripravljena vzgajati bolnega otroka in skrbeti zanj ves čas svojega življenja, zato je treba vedno pregledati v vseh fazah []
Na planetu ni nobene ženske, ki ni do neke mere doživela stanja svojih prsi. Rak dojk je dokaj pogost rak, nevaren, vendar ga je mogoče zdraviti. Da bi se izognili hudim oblikam raka lahko pomaga pravočasno diagnosticiranje dojk, kar pa ni vedno mogoče. Dobro je, če so glavni opozorilni znaki »spoznaj to na obrazu«, []
Kaj krvna slika kaže na hepatitis
Kako narediti krvno preiskavo za hepatitis Študija za aspartat aminotransferazo (AST) in alanin aminotransferazo (ALT) Biokemijski test krvi: značilne spremembe
Krvni test za hepatitis je pomemben kazalnik, s katerim lahko ugotovimo, ali ima oseba to bolezen. Ima različne etiološke stopnje in zato obstajajo različne metode za njegovo odkrivanje.
Najpogostejše so bolezni, ki jih povzročajo virusni dejavniki:
hepatitis A, B, C, D, E, F, G; vročina; herpes; rdečke.
Hepatitis lahko povzroči tudi zastrupitev telesa, ki jo povzroča alkohol in druge različne vrste zastrupitev.
Kako narediti krvni test za hepatitis
Za določitev te vrste bolezni je potrebno darovati kri za raziskave in odkrivanje hepatitisa. Krv je treba vzeti na prazen želodec, čas od zadnjega obroka do časa dostave pa deset ur. Za to se morate vnaprej pripraviti za dva dni: iz svoje prehrane izključite alkohol, sadje, sladko, ocvrto, začinjeno in mastno hrano. Dve uri pred analizo ne smete kaditi. Če ste čez dan morali opraviti ultrazvočni pregled, rentgensko slikanje, fizioterapijo, refleksologijo ali jemljete katerokoli zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika.
Torej, študija je bila izvedena in dobili ste roke na rezultat. Da bi razumeli, kaj je tam napisano, je treba poznati njegovo dekodiranje. Dešifriranje bo pokazalo pravilno diagnozo.
Pri hepatitisu A se uporablja imunokemiluminiscenčna metoda, ki se lahko uporabi za odkrivanje lg G virusa. Njegova hitrost je manj kot 1 S / CO. Če ta številka presega normo, potem to pomeni prisotnost bolezni ali predhodno prenesene okužbe. Pri hepatitisu B je mogoče zaznati prisotnost protiteles LgM. Njihova prisotnost lahko pomeni le, da ima bolnik to bolezen. Pri hepatitisu C se uporablja diagnostična metoda, kot je ELISA. Za normalno analizo velja, da ni indikatorjev protiteles proti virusu HIV. Če se najde prva analiza teh protiteles, izvedite drugo študijo. In v primeru pozitivnega drugega rezultata, bolnik dobi to diagnozo. V primeru hepatitisa D-G izvedemo metodo ELISA, kjer določimo protitelesa za prej omenjene vrste in njihove rekombinante. Če je ta diagnoza potrjena dvakrat v študiji, potem ni napake.
Za nevirusni hepatitis so:
strupena; avtoimunsko; oblike sevanja bolezni.
Njihovo določanje se izvaja indirektno, in sicer študija fibrinogena. To pomeni, da se sintetizira beljakovina, ki se nabira v jetrih, njena normalna vrednost pa mora biti od 1,8 do 3,5 g / l. Če je ugotovljeno, da je beljakovina pod normalno vrednostjo, je varno reči, da je bolniku diagnosticirana ta bolezen in da je jetrno tkivo poškodovano.
Nazaj na kazalo
Raziskave aspartat aminotransferaze (AST) in alanin aminotransferaze (ALT)
Stopnja teh kazalcev naj bo od 0 do 75 U / n in od 0 do 50 U / n. Če ta vrednost preseže odobreno hitrost, se diagnozi zlatenice ni mogoče izogniti.
Raziskave o bilirubinu: norma za tak kazalnik je od 5 do 21 µmol / n. Če je kazalnik višji od norme, potem to pomeni, da se ta bolezen najde.
Skupaj beljakovine sirotke Norm velja od 66 do 83 g / l. Če v analizi najdemo znižan indeks, to kaže, da je kopičenje albumina minimalno in se bolezen začne razvijati.
Nazaj na kazalo
Biokemijska analiza krvi: značilne spremembe
Poleg osnovne analize lahko zdravnik predpiše tudi biokemični krvni test.
V tej analizi lahko ugotovite številne funkcije, in sicer:
Veliko kopičenje jetrnih encimov aspartat-aminotransferaze in alanin-aminotransferaze, ki pri razpadu jetrnih celic vstopata v kri. V tem postopku se lahko povečata alkalna fosfataza in glutamil transpeptidaza. Ostro povečanje bilirubina. Če je bilirubin v telesu več kot 27-34 µmol / l, ima bolnik zlatenico. Upošteva se blaga oblika, če je indikator do 85 µmol / l, zmerna je od 86 do 169 µmol / l, težka oblika je več kot 170 µmol / l. V krvi je prišlo do kršitve beljakovin, to je zmanjšanje albumina in na tej točki se je povečalo število gama globulinov. V krvi se lahko pojavi močan dvig trigliceridov, to je osnov lipidov v krvi. Njihova stopnja je odvisna od starosti bolnika.
Kje dobiti krvni test za hepatitis? Donirajte kri za to študijo v katerem koli laboratoriju. Samo v tisti, v kateri ne bo težav pri ugotavljanju pravilnosti diagnoze. V Moskvi ta storitev ponuja veliko število laboratorijev. Študija poteka na podlagi provizije in v vsaki instituciji je cena drugačna. Približna cena takšne študije se giblje od 400 do 1200 rubljev.
Ko se sumi na prisotnost virusov hepatitisa v telesu, je praviloma predpisana analiza hepatitisa. Bolezen ima lahko različne oblike, ki jih odlikujejo simptomi. Simptomi bolezni so odvisni ne le od njegove oblike, temveč tudi od številnih dejavnikov, zato se lahko občasno spremenijo. Krvni test za hepatitis je lahko pozitiven ali negativen.
Pogosti simptomi
Resnost simptomov bolezni je v prvi vrsti odvisna od stopnje poškodbe jetrnih celic, pa tudi od tega, kako motene so funkcije organov. Razvoj patologije lahko spremljajo:
slabost; občutek teže in neugodja v desnem trebuhu; izguba apetita; povečana utrujenost in šibkost; razbarvanje blata; zlatenica. Barva urina hepatitisa postane temna.
Treba je omeniti, da je tak simptom akutnega hepatitisa kot zlatenica, za katerega je značilno razbarvanje kože, jezikov in očesnih beljakovin, običajno začel nastopiti po zaostrovanju bolezni in bolniku. Preictericna stopnja bolezni se imenuje presicteric ali prodromal. Pojav zlatenice se pogosto pripisuje hepatitisu, vendar ne pozabite, da ima ta simptom povsem drugačne vzroke. Če opazite te simptome, morate takoj opraviti test za hepatitis.
Kako se manifestira kronična oblika?
Kronična oblika bolezni vključuje hepatitis B in C. Omeniti velja, da v tem primeru bolezen dolgo ne sme spremljati noben od simptomov. Pogosteje lahko bolnika muči občutek šibkosti, povečana utrujenost, prisotnost asteničnega sindroma. Prisotnost bolezni je mogoče najti s preiskavo krvi za markerje virusnega hepatitisa. Zelo pogosto se ljudje seznanijo s kroničnim hepatitisom šele po nastanku nepopravljivih posledic, potem ko so bolniki opravili teste, je prisilil hudo poslabšanje zdravja. Poslabšanje stanja bolnika s kroničnim virusnim hepatitisom lahko kaže na razvoj ciroze, katere glavni simptomi so zlatenica in povečanje trebuha, ki se imenuje ascites. Posledica kronične oblike virusnega hepatitisa je lahko razvoj jetrne encefalopatije. Ta bolezen prizadene možgane in vodi do motenj v njeni dejavnosti. Kronična oblika se pogosto odkrije naključno. Na primer, ko se zdravstveni pregled opravi, lahko sumi na bolezen dajo indikatorje, če je bolnik opravil popolno krvno sliko. V tem primeru mora bolnik opraviti test za hepatitis. Če so indeksi jetrnih encimov in bilirubina zelo visoki, se bolnika pošlje v hitre analize.
Rezultati testov, ki kažejo na spremembe v jetrih
Prvič, raven encimov (predvsem ALT) in bilirubina kaže na prisotnost kakršnih koli sprememb v jetrih. Če jih presežemo, to pomeni poškodbo organa. Testi hepatitisa lahko ne samo odkrijejo prisotnost bolezni, ampak tudi določijo obseg poškodbe jeter (to je mogoče s pomočjo jetrnih testov). Poleg tega lahko laboratorijski testi pokažejo, kako nizka je raven beljakovin v jetrih, kar kaže na nezadostnost njegovih funkcij. Krvni test za hepatitis in številne študije (rezultati) omogočajo strokovnjaku, da pravilno določi režim zdravljenja. Kolikšna je transkriptna analiza hepatitisa v krvi? Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj je trajanje postopka odvisno od številnih dejavnikov. V povprečju lahko rezultat dobimo naslednji dan po darovanju krvi. V nekaterih primerih se bolniku ponudi hitri test za hepatitis, ki vam omogoča, da čim prej ugotovite prisotnost virusa.
Prisotnost virusov hepatitisa: analize
Da bi ugotovili prisotnost virusov hepatitisa, se krvni testi dodelijo označevalcem. Do danes obstajata dva glavna načina:
V prvem primeru analiza omogoča odkrivanje prisotnosti protiteles, ki jih telo proizvaja v obliki odziva na virus. Z uporabo imunološke analize lahko strokovnjaki določijo vsebnost antigenov in protiteles, kar kaže na dinamiko patoloških sprememb. V večini primerov takšne študije dajejo točen odgovor, vendar še vedno obstaja nizek odstotek napak, zato se včasih pacienta prosi, da ponovno da krv. Test hepatitisa določa vrsto antigenov virusa hepatitisa, ki so lahko drugačni. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, so potrebni rezultati številnih testov, ki bodo določili potek bolezni in pokazali, kako aktivni so virusi. S pomočjo študij o protitelesih se ugotovi faza okužbe, postane jasno, ali se imunski sistem lahko bori proti virusom. S pomočjo genetskih raziskav se določi genetski material virusov v krvi pacienta (RNA, DNA). V večini primerov se za te namene uporablja PCR diagnostika.
Sodobne metode genodiagnostike so sposobne ne le najti viruse, ampak tudi ugotoviti, v kakšni količini so.
Poleg tega se strokovnjaki zavedajo njihove raznolikosti. Kot je znano, natančnost analize neposredno vpliva na učinkovitost zdravljenja. Treba je dodati, da genetske študije dajejo najbolj natančen rezultat.
Kateri kazalniki vplivajo na diagnozo?
Z določitvijo diagnoze hepatitisa se specialist najprej začne z oceno splošnega stanja pacienta. Posebno pomembne so spremembe v jetrih in narava, ki jo imajo. Poleg tega je sklep o diagnozi odvisen od rezultata analize za označevalce hepatitisa. Simptomi virusnega hepatitisa so podobni številnim drugim boleznim, povezanim z jetri. Zato, da bi dobili jasno sliko, strokovnjaki pogosto dajejo navodila za dodatne študije, vključno z biopsijo in ultrazvokom jeter. Rezultati nekaterih testov lahko ne kažejo na trenutno, ampak na preteklo okužbo. To se zgodi, da med pregledom za pridobitev ocene dejavnosti bolezni ne uspe.
Dodatne informacije o preiskavi krvi za hepatitis
Krv za analizo je treba vzeti na prazen želodec. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 8 ur. Za hepatitis se lahko zahteva krvna preiskava za:
Priprava na operacijo. Povečana raven AST in ALT. Parenteralna manipulacija. Klinični simptomi, ki kažejo virusni hepatitis. Priprava na nosečnost. Holestaza itd.
Kje dobijo kri za testiranje na hepatitis? Kri se lahko odvzame tako iz vene kot iz prsta. Če bolnik jemlje zdravila, je zelo pomembno, da o tem obvestite zdravnika.
Hepatitis C je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra. Biokemični krvni test za hepatitis omogoča pravočasno odkrivanje in nadzor razvoja virusa. Ta raziskovalna metoda je preprosta, natančna in informativna. Zaradi pridobljenih biokemijskih podatkov so strokovnjakom dodeljeni dodatni testi in oblikuje se taktika zdravljenja. Če sumite na možno okužbo s hepatitisom C, morate najprej narediti biokemijo. Ta metoda je priznana kot ena od zanesljivih pomožnih testov v praktični medicini.
Kaj je biokemični krvni test?
Študija bioloških materialov je prvi korak k ozdravitvi pacienta. Biokemijska analiza krvi je ključna laboratorijska tehnika, ki se uporablja na skoraj vseh področjih medicine. V biokemijsko analizo je vključenih več kot 100 indikatorjev. Ta metoda raziskav bo omogočila oceno zdravstvenega stanja, pravočasno odkrivanje patologij in nepravilnosti v telesu, in sicer:
odstopanja v trebušni slinavki, jetrih, ledvicah in žolčniku, presnovne motnje, kvantitativne spremembe v mikroelementih, vnetni procesi notranjih organov.
Biokemija omogoča ne le izogibanje predvidenim potencialnim zdravstvenim problemom, temveč tudi opozarja na obstoječa odstopanja. Na podlagi opisane metode je natančno ocenjeno splošno stanje telesa, izdelan je nadaljnji načrt za dodatno diagnostiko in priporočeno zdravljenje.
Kaj prikazuje biokemični test krvi za hepatitis C?
Standardni raziskovalni profil je sestavljen iz številnih komponent, od katerih so najpomembnejše povzete v tabeli:
Popolna krvna slika lahko pokaže hepatitis
S pomočjo krvne preiskave lahko ugotovite, ali je telo naletelo na virus hepatitisa C ali ne. V nekaterih primerih pozitiven rezultat ni razlog za skrb, saj obstajajo primeri samozdravljenja z močnim imunskim sistemom. Raziskavo je treba opraviti po 5 tednih od trenutka domnevne okužbe. V tem primeru bodo kazalniki najbolj zanesljivi. Kakšne preizkuse je treba opraviti, da bi odpravili vse dvome?
Diagnostične metode
Kakšna analiza kaže prisotnost virusa?
Za potrditev okužbe obstaja več vrst testov:
Splošni krvni test. Pregledajte hemoglobin, rdeče krvne celice, levkocite, trombocite, ESR, levkocitno formulo in druge kazalnike. Biokemija Določeni so ALT, AST in bilirubin. Encimsko vezan imunski test (ELISA). Imunokromatografska analiza (ICA). PCR diagnostika.
V začetni fazi diagnoze je najpomembnejša biokemija in PCR diagnostika. Če pogledamo vrednosti bilirubina in jetrnih encimov, se lahko naučimo o stanju jeter. Vrednosti bilirubina so zelo pomembne pri diagnosticiranju hepatitisa z pojavom zlatenice. Če bolezen preide brez zlatenice, potem je nemogoče izvedeti o prisotnosti virusa s pomočjo bilirubina.
Glede na kazalnike encimov ALT in AST določata stopnjo uničenja jetrnih celic.
Popolna krvna slika bo pomagala določiti prisotnost vnetja v telesu. Hkrati se bo povečala raven levkocitov v krvi.
Če želite natančno vedeti o prisotnosti virusa in njegovem izvoru, je to mogoče le z identifikacijo antigenov in protiteles. To je mogoče z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo).
Za natančnejšo diagnozo se uporablja metoda ELISA. Je najbolj učinkovita, vendar draga. Določena je stopnja bolezni, vrsta patogena in kvantitativni kazalci virusne obremenitve.
IHA je hiter test. Porabite ga s pomočjo indikatorskih trakov. Pomaga hitro določiti prisotnost protiteles.
Vse diagnostične metode omogočajo hitro prepoznavanje virusa, ki prispeva k pravočasnemu zdravljenju in hitrem okrevanju.
Indikacije in priprave na diagnozo
Analiza se izvede v primeru suma na hepatitis C. Praviloma je akutno, kronično obliko in nedavno okužbo mogoče identificirati več kot 5 tednov.
Indikacije za raziskavo so:
visoke ravni bilirubina, ALT in AST; priprava na operacijo; nosečnost; pojavom simptomov hepatitisa, na primer zlatenice; spolni odnos s hepatitisom; odvisnosti.
V vseh zgornjih primerih morate biti pregledani.
Kako darovati kri, da bi dobili natančne vrednosti?
Priprava je zelo pomembna. Pred izvedbo analize se je treba vzdržati fizičnega dela, čustvenega preobremenitve in pitja alkohola. Uro pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi.
Zelo pomembno je jesti tik pred izpitom. Potrebno je darovati kri na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnji uporabi hrane). Nekaj dni pred pregledom je priporočljivo ne jesti preveč maščobe, ocvrte in začinjene. To lahko vpliva na rezultate. Noč pred anketo ne more piti soka, čaja ali kave. Priporočljivo je, da greste pravočasno.
Rezultat bo pripravljen v nekaj dneh. Če upoštevate vsa priporočila, analize ne bo treba ponovno prenašati.
Rezultati dekodiranja
Analiza krvi za markerje hepatitisa C bo pomagala ugotoviti, ali so v človeškem telesu prisotna protitelesa proti virusu ali ne. Če obstajajo protitelesa, potem je telo že naletelo na bolezen, vendar jo je premagalo. Če se v krvi odkrije virus, se je okužba že pojavila.
Dekodiranje ELISA je zelo preprosto, če ni virusa, je rezultat negativen, če obstaja - pozitiven.
Z negativnim rezultatom je treba spomniti, da inkubacijsko obdobje poteka po okužbi 6 tednov. Trenutno so lahko vsi indikatorji znotraj normalnega območja. Pri najmanjšem sumu na virus morate ponovno dati kri za hepatitis C.
Če je rezultat pozitiven, se izvede dodatna diagnoza PCR. Ta metoda, po dajanju krvi za hepatitis C, omogoča določitev prisotnosti virusne RNA. PCR ali potrdi rezultate biokemije ali jih zavrne. S to metodo se lahko seznanite z dejstvom reprodukcije virusa in resnostjo bolezni.
PCR daje popolno sliko o razvoju bolezni.
Razlago PCR naj izvede samo izkušeni strokovnjak, ker lahko negativen rezultat testa kaže na skritost poteka bolezni ali samoozdravljenje virusa (pri 10% okužb).
Kako dešifrirati kazalnike bilirubina in izvedeti o prisotnosti okužbe?
Nivo bilirubina kaže na resnost hepatitisa.
Pri blagi obliki bolezni bilirubin v krvi ne sme presegati 90 µmol / l, povprečno od 90 do 170 µmol / l. V hudi fazi je bilirubin višji od 170 μmol / l. Običajno mora biti skupni bilirubin do 21 µmol / L.
Pri dekodiranju indikatorjev je treba paziti ne samo na bilirubin, temveč tudi na druge kazalnike biokemične analize krvi za hepatitis C, kot so AST in ALT.
Običajno ne smejo presegati naslednjih vrednosti:
AST ne več kot 75 U / l. ALT ne presega 50 U / l.
Celotna serumska beljakovina mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Nizke vrednosti kažejo na bolezen.
Hepatitis Hepatitis - bič našega časa je dejansko celovit laboratorijski pregled. Takšen pregled je potreben za določitev natančnega vzroka bolezni, saj bo od njega odvisno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. In ker obstaja veliko razlogov za razvoj hepatitisa, je treba opraviti veliko testov.
Kakšni testi za hepatitis
Pravočasno zaznavanje hepatitisa je zelo pomembno, ker so rezultati zdravljenja odvisni od tega: čim prej se zdravljenje začne, tem več je možnosti za obvladovanje bolezni. Za ugotavljanje hepatitisa, njegovega vzroka, stopnje aktivnosti in stanja jeter se opravijo naslednji testi: t
popolna krvna slika in analiza urina; biokemični krvni test; PCR testi za odkrivanje DNA infekcijskih povzročiteljev; imunološke krvne preiskave za odkrivanje protiteles proti povzročiteljem infekcij; imunološke krvne preiskave za odkrivanje protiteles na lastna tkiva jeter; histološke študije biopsijskega materiala, odvzetega iz jeter; teste, ki nadomeščajo histološko preiskavo jetrnega tkiva.
Dešifriranje krvnega testa za hepatitis opravi zdravnik.
Popolna krvna slika za hepatitis in analizo urina
Te analize dajejo idejo o splošnem stanju pacienta. Spremembe splošne analize krvi pri hepatitisu niso specifične, vendar se lahko pri različnih vrstah hepatitisa ugotovijo naslednje spremembe: zmanjšanje hemoglobina zaradi povečane krvavitve, zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), lahko kažejo na prisotnost virusne okužbe, povečanje odstotka vsebnost limfocitov med celotnim številom levkocitov. Zmanjšanje števila trombocitov in motnje strjevanja krvi govori o okvarjenem delovanju jeter in povečani krvavitvi. Pri vseh vrstah hepatitisa se lahko poveča COE.
Splošna analiza urina za hepatitis lahko razkrije prisotnost urobelina v njem - žolčni pigment, ki se pojavi v urinu ob kršenju delovanja jeter.
Biokemični krvni test za hepatitis
Pri biokemični analizi krvi pri hepatitisu je mogoče ugotoviti naslednje značilnosti:
povečanje števila jetrnih encimov (alanin transaminaza - ALT in aspartat aminotransferaze - AST), ki vstopajo v krvni obtok, ko so jetrne celice uničene; z asimptomatskim hepatitisom (predvsem povečanjem vsebnosti ALT) je ta indikator lahko edini znak bolezni; pri normalni ravni ALT in AST pri ženskah ne sme presegati 31, pri moških - 37 ie / l; prav tako poveča raven alkalne fosfataze v krvi (alkalna fosfataza - normalna - do 150 ie / l) in glutamil transpeptidaza s (GGT); povišane koncentracije celotnega in neposrednega (vezanega) bilirubina v krvi; z zvišanjem koncentracije bilirubina v serumu nad 27–34 μmol / l se pojavi zlatenica (blaga oblika - do 85 μmol / l, zmerna teža - 86–169 μmol / l, huda oblika - več kot 170 μmol / l); kršitev razmerja beljakovinskih frakcij krvi: zmanjša vsebnost albumina in poveča gamaglobulin; Frakcijo gama globulina sestavljajo imunoglobulini (IgG, IgA, IgM, IgE), ki so protitelesa, ki telesu zagotavljajo humoralno imunsko zaščito pred okužbami in tujimi snovmi; povečanje ravni trigliceridov v krvi - glavnih lipidov v krvi (norma je odvisna od spola in starosti).
Krvni test za hepatitis s PCR
Ker je najpogostejši vzrok hepatitisa virusna okužba, bolniki vzamejo kri za hepatitis, da bi odkrili infekcijske dejavnike z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki je lahko kvalitativna in kvantitativna. Za metodo PCR je značilna visoka specifičnost, lahko pa jo uporabimo za odkrivanje prisotnosti enega samega virusa v krvi. PCR lahko zazna viruse hepatitisa:
A (HAV); določena z RNA HAV); B (HBV); površinski HBsAg - pojavlja se približno en mesec po nastopu okužbe in ostane dva meseca; V tem času se določi tudi DNA virusa hepatitisa B; Kapsularni antigen hepatitisa B (HBeAg) se pojavi po 3–15 tednih in govori o akutnem vnetnem procesu v jetrih; C (HCV); tri tedne po okužbi z metodo RCR lahko določimo HCV RNA; D (HDV); določanje HDV RNA; G (HGV); določanje RNK HGV.
Imunološki testi za hepatitis
S temi študijami lahko identificiramo protitelesa proti vsem virusom hepatitisa. Poleg tega se odkrijejo protitelesa proti lastnim tkivom jeter - pojavijo se pri avtoimunskem hepatitisu, avtoimunskem hepatitisu - imunski sistem zavrača lastne jetrne celice.
Test hepatitisa B na hepatitis B je tako nevarno vnetje jeter, C pa tri mesece.
Ekspresno analizo za hepatitis lahko opravimo s posebnimi testnimi lističi. Na ta način lahko v krvi odkrijemo prisotnost antigenov virusa B (površinski antigen HBsAg) in protiteles - "vojakov" imunosti proti virusu C (HCV) v krvi in slini. Testi se lahko izvajajo doma.
Histološka preiskava biopsijskega materiala iz jeter
Jetrno tkivo, odvzeto z metodo biopsije, se pregleda pod mikroskopom, kar vam omogoča identifikacijo žarišč vnetja, nekroze, stopnje proliferacije vezivnega tkiva, to je za oceno stanja jeter.
Od sedaj so testi, ki nadomeščajo histološko preiskavo jetrnega tkiva. Test hepatitisa omogoča ocenjevanje obsega poškodb jeter in vnetne aktivnosti z uporabo posebnih biomarkerjev venske krvi. FibroTest vam omogoča identifikacijo in količinsko opredelitev stopnje jetrne fibroze, Actitest kvantificira aktivnost patološkega procesa v tkivih jeter, Fibroaktitest združuje prejšnja dva testa. Fibromax vključuje FibroTest, Actitest, Steatotest (omogoča odkrivanje prisotnosti in stopnje maščobne degeneracije jeter) in nekatere druge teste.
Število krvnih celic hepatitisa
Vnetni proces, ki ga povzročajo virusi, ima drugačno obliko pretoka z različnimi simptomi. Samostojno diagnosticiranje in začetek zdravljenja ne more biti, zato brez ustreznih testov ne more storiti. Za določitev protiteles boste morali biti pregledani. Preverjanje v primeru bolezni omogoča zdravniku, da pred odkritjem protiteles predpiše potrebno zdravljenje.
Biokemijska analiza za hepatitis
Biokemična analiza krvi v hepatitisu velja za enega najbolj zanesljivih načinov, ki vam omogoča, da dobite podroben rezultat visoke natančnosti v kratkem času. Ta metoda vključuje več kot 100 komponent, kar omogoča vpogled v popolno sliko o stanju človekovega zdravja.
Kateri testi bodo dodeljeni? Študija bo pokazala ne le stanje jeter, temveč bo pokazala tudi druge napake telesa:
- povečana pigmentacija žolča kaže na težave z jetri kot tudi na žolčnik;
- nizka glukoza je simptom nenormalnega dela prebavnega trakta;
- zmanjšane bele krvne celice so glavni dokazi o poškodbah tkiva.
Diagnozo izvajamo tudi z OAK. Kakšen je ta način preučevanja telesa? Določa takšne sestavine, kot so: t
Najpogosteje, po prejemu slabih rezultatov OVK, so poslani na biokemijo, da bi odkrili vzrok kršitev jeter.
V analizi je krvna slika
V prisotnosti omenjenega virusa, ALAT, se bo AsAt nujno povečal. Vsi se povečujejo s hepatitisom.
- lahka oblika - žolč je v območju 85-87 µmol / l;
- akutna oblika - pogosto se poveča z 87 na 160 μmol / l.
LDH nad 250 označuje resne organske težave, poškodbe celic.
SDH nad 1– značilen simptom akutne faze.
Albumin (beljakovine v jetrih) na zmanjšani ravni kaže na kršitve telesa, kar velja za enega glavnih simptomov.
Kazalci se lahko razlikujejo glede na zdravstveno stanje, starost in prisotnost drugih kroničnih bolezni. Zato je nemogoče natančno razumeti, katera faza hepatitisa je brez posvetovanja s strokovnjakom.
Razlogi za pošiljanje na analizo
Če obstaja tveganje za to lezijo, je bolniku predpisana navodila. Diagnoza razkriva vse faze bolezni, kot tudi začetno (blago) obliko bolezni za obdobje 4-6 tednov. Vse te dejavnosti lahko zaznajo tudi druge bolezni, ki pogosto otežujejo izvajanje terapevtskih ukrepov.
Biokemija spremeni svoje indikativne vrednosti v prisotnosti virusne okužbe. Navodila za to vrsto ankete so:
- zvišan bilirubin;
- Atipična ALT, AST;
- pojav prvih znakov (rumenkost kože, beljakovine oči);
- če ima oseba odvisnost od drog ali alkohola.
Spremembe v krvnem testu so odkrite z dekodiranjem. Praviloma se izvleček prejme v 1-2 dneh po dostavi biomateriala. Poudarjeni bodo slabi koeficienti, strokovnjak bo razložil vrednost analiz in po potrebi določil dodatne študije.
Poleg teh diagnostičnih metod se pogosto dodatno pošiljajo za ELISA ali PCR. Po opravljenih in prejetih rezultatih zdravnik zaključi, predpisuje zdravila.
Jetra, okužena s to okužbo, so vneta, zato bo pregled takoj pokazal uničenje tkiva organa. Ta metoda krvne diagnoze je znana po svoji razpoložljivosti, natančnosti in maksimalni hitrosti. Da bi bili rezultati čim bolj točni, se morate pred obiskom zdravstvene ustanove ustrezno pripraviti.
Priprava na analizo
Da bi dobili zanesljive rezultate brez ponovnega prenosa biomateriala, morate upoštevati naslednja pravila:
- postopek se izvaja samo na prazen želodec zjutraj;
- interval med zadnjim obrokom in zbiranjem biomateriala mora biti vsaj 8-10 ur;
- zjutraj lahko pijete samo vodo, 12 ur ne smete piti sode, čaja, kave, koncentriranih sokov, alkohola;
- ne kadite vsaj 5 ur;
- dva tedna pred porodom dokončajte jemanje zdravila;
- za 1-2 dni ne morete jesti citrusov, kot tudi drugo sadje pomaranče.
Ne jejte maščobnih, ocvrte hrane pred diagnozo, zdravniki vam svetujejo, da dobro spite, poskusite ne biti živčni.
Včasih se po zdravljenju zdravstveno stanje poslabša - ni potrebe po strahu. Dovolj piti močan sladki čaj, jesti piškote, pecivo. Nekateri vzamejo čokoladico. Te metode odkrivanja hepatitisa nimajo negativnega vpliva, ampak le nasprotno pomagajo razumeti zdravstveno stanje subjekta.
Rezultati dekodiranja
Indikatorji dekodiranja določajo okužbo telesa, pa tudi resnost bolezni. Proizvodnja protiteles velja za enega glavnih znakov virusne okužbe. Število odkritih imunoglobulinov kaže na akutni in kronični potek bolezni.
Ali biokemijska analiza kaže abnormalnosti? Da, poleg tega ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in celovito. Če se odkrije HCV RNA, je to natančna priča o hepatitisu.
Oseba po stiku s pacientom s hepatitisom ne spremeni sestave krvi, ker se ta virus ne prenaša s kapljicami v zraku. Zato lahko zdravi ljudje varno stopijo v stik s pacienti.
Ali lahko pogosta bolezen jeter? Da, vendar je ta test manj zanesljiv kot biokemija. Praviloma, če obstaja sum na prisotnost imunoglobulinov, izvedite obe študiji. Oba testa kažejo močno koncentracijo žolča in beljakovin.
Biokemični parametri pri hepatitisu so se večkrat povečali. Specifične ravni nekaterih elementov bodo poudarili laboratorijski tehniki. Vendar lahko samo hepatolog v celoti pojasni njihov pomen.
Kakšen bi moral biti koeficient pozitivnosti? Kakšno je število nosilnih patologij? Zdravnik ga lahko izračuna. Sedaj obstajajo celo spletna mesta, ki bodo po vnosu podatkov dala številko. Oseba je bolna, če je število pozitivnih rezultatov enako ali večje od enega.
Zdrava oseba
Popolna krvna slika bo pokazala patologijo pri ljudeh, biokemija pa enako. Da bi razumeli, kako težko je stanje pred obiskom hepatologa, lahko dešifrirate izjavo sami. To je enostavno storiti, če poznate stopnjo nekaterih snovi.
- pri zdravem človeku nobena od metod ne prikazuje imunoglobulinov;
- hemoglobin mora biti v razponu od 120 - 150 g / l (dekleta), (moški) 130 - 170 g / l;
- levkociti pri odraslih: 4,0 - 9,0;
- eritrociti odraslih moških: 4,0 - 5,0, odraslih deklet 3,5-4,7;
- beljakovine 63-87 g / l;
- glukoza 3,5-6,2 m / l;
- ALT žensk - do 35 enot, moški do 45 enot / l;
- AST moški - do 40 enot / l, ženske do 30 enot / l.
Če pogledamo rezultate, zdravniki prepoznajo različne bolezni. Pogosto je težava ne le v jetrih, ampak tudi v vranici, žolčniku.
Odstopanja od norme
Kateri rezultati so kršeni, če vzamete popolno krvno sliko za hepatitis? Ocena takšnega encima kot sestavine žolča je glavna za postavitev diagnoze.
Običajno ta komponenta ne presega 80%, toda pri okuženih z virusom se vsebnost žolčevega pigmenta včasih dvigne do 95%, kar močno ovira izločanje žolča.
- lahka faza - približno 90 mikronov / l;
- srednja stopnja - 100 - 170 mikronov / l;
- huda faza - od 170 mikronov / l in več.
Kateri kazalniki naraščajo in kažejo na hepatitis? Diagnostika krvnega materiala poleg bilirubina vključuje tudi krvni element kot hemoglobin. Njegova zmanjšana vsebnost pomeni šibko jetra, prekinitve dejavnosti. Treba je upoštevati, da je njegova koncentracija nestabilna - menstruacija, krvavitev iz nosu, slaba prehrana, avitaminoza lahko povzročijo njen upad. Zato je zdravljenje vedno zapleteno, morate paziti na odstopanje od običajnih skupnih beljakovin in glukoze.
Laboratorijski postopki bodo pokazali nizke levkocite (od 2,5 do 3,7). Zelo zmanjšanje ali povečanje je znak težav z jetri.
Encimi, kot so ALT in AST, imajo ključno vlogo pri diagnozi. Vsi bolniki imajo znatno povečanje ravni teh snovi.
Samo strokovnjak lahko postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje. Če sumite na okužbo, se zdravnik pogosto sklicuje na dodatne diagnostične dejavnosti. Včasih se zgodi, da so bili rezultati iz enega ali drugega razloga slabi. Potem je ponovno imenovan. Samozdravljenje ni priporočljivo, ker uničenje virusov povzroča resne posledice, če ne dobite pravočasne medicinske pomoči.
Krvne preiskave za hepatitis
Hepatitis se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogostejši pa so antroponotični virusi. Posebna analiza virusnega hepatitisa je določanje antigenov človeške krvi. Če vzrok ni skrit v virusni okužbi, potem se za diagnozo uporabi biokemična analiza za hepatitis, katere kazalniki reagirajo na poškodbe jetrnega parenhima.
Razlogi za napotitev na raziskave
Preden zdravnik predpiše teste za ugotavljanje hepatitisa, opozori na zgodovino, ugotovi znake, opravi pregled. Obstajajo posebni simptomi:
- zlatenica jeter;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- slaba prebava z slabostjo, grenkost v ustih;
- sprememba barve blata - razbarvanje;
- povečane jetra;
- videz jetrnih "zvezd" in dlani;
- urin postane temen;
- zgodovino stika z nosilcem virusa;
- splošno poslabšanje zaradi oslabljene uporabe snovi iz črevesja.
Metode laboratorijskih raziskav
Diagnoza hepatitisa vključuje več faz.
- Posebna analiza, ki določa protitelesa - metoda ELISA - bo pomagala ne le pri iskanju virusov, ampak tudi pri preverjanju povzročitelja.
- Biokemija krvi prikazuje stopnjo aktivnosti virusnih lezij jetrnega parenhima.
- Genetski material virusa se odkrije z metodo verižne reakcije PCR-polimeraze.
- Popolna krvna slika za hepatitis nima posebnih nepravilnosti: z akutnim procesom kaže na vnetno reakcijo, pri počasi tekočem pa je lahko normalna.
Specifični testi na hepatitis
Za določitev specifičnega virusa v telesu je treba opraviti preiskavo krvi s testom ELISA - encimski imunski test. Uporablja se za določanje titra protiteles, to je specifičnih beljakovin, s katerimi se dobavlja virusni delec. Vsak hepatitis ima svoje antigene, ki omogočajo natančno diagnozo.
- imunoglobulini razreda anti-HAV (anti-HAV IgM) - odkrijemo le 3-6 mesecev od nastopa bolezni;
- Anti-HAV razred G ali anti-HAV IgG se odkrijejo, ko se proces razgradi po enem mesecu in skozi vse življenje, najdemo ga pri velikem številu odraslih.
Za ugotavljanje diagnoze hepatitisa A se uporablja imunokemiluminiscenca, ki je podobna ELISA testu.
- HBsAg je površinski antigen, je prisoten v krvi že po 3-5 tednih pred okužbo in izgine v 3 do 4 mesecih;
- HBcAg - jedrni antigen;
- anti-HBc Ig M - protitelesa razreda imunoglobulina M proti srednji komponenti;
- HBeAg je infekcijski antigen in je del HBcAg.
Kombinacija anti-HBc in anti-HBs v odsotnosti HBsAg kaže na remisijo bolezni ali predhodno okužbo. Če se odkrijejo anti-HBs, vendar HBsAg ni odkrit in klinično stanje bolnika zmerno ali hudo, to kaže na končno obliko hepatitisa.
Tabela 1. Antigeni za hepatitis.
S hitrim nastankom nekroze velikega dela parenhima je mogoče zaznati le anti-HBs. Razlago analize mora spremljati ocena bolnikovega stanja.
Najbolj zanesljiv je anti-HBc IgM - v krvi je prisoten skozi celotno obdobje kliničnih manifestacij. Ko se oseba že okreva, IgG zamenja Ig M in ostane za vedno.
Ocenjuje se, da je HBeAg kroničen, če je zaznan več kot 2-3 mesece, ker odraža razmnoževanje virusa. Ljudje, ki imajo odkrit antigen, imajo večje tveganje za okužbo drugih.
Hepatitis C je nevaren virus in se spremeni v kronično:
- anti-HCV;
- odkrivanje drugih antigenskih virusov za diferencialno diagnozo.
Hepatitisa D se ne pojavi kot ena sama okužba, ampak spremlja HBsAg:
- značilna za protitelesa proti hepatitisu B. t
- HDAg ali anti delta IgM.
- anti-delta igg
Z uporabo genetskih študij lahko PCR zanesljivo odkrije DNA ali RNA virusov hepatitisa.
Biokemijska analiza
Biokemični krvni test za hepatitis ima značilnosti, ki so značilne za poškodbe jeter. Ne bo pokazalo, ali gre za virusni hepatitis, ampak bo omogoćilo, da se opazi aktivnost tega procesa.
Virus hepatitisa vstopa v jetrne celice in se v njih razmnožuje, nato pa uniči. Od tam so snovi, ki bi običajno morale biti tam, vsaj pritekale v krvni obtok. Posledično pride do odpovedi jeter, razvije se zastrupitev celotnega organizma in pojavijo se klinične manifestacije.
Ne samo virusi povzročajo uničenje jetrnega parenhima, ampak tudi alkohol, strupe, droge, sevanje.
Jetrni vzorci biokemičnih krvnih preiskav so skupni bilirubin, neposredni in posredni, ALT, AST, albumin, alkalna fosfataza, timolov test, gama-glutamin transferaza.
Tabela 2. Primerjava encimov z okvaro jeter.
Bilirubin in njegovo delovanje
Stopnja skupnega odraslega bilirubina ne sme presegati 21 µmol / l. Bilirubin je sestavni del žolča in odraža izmenjavo hemoglobina v telesu.
Indirektni bilirubin običajno ne presega 19 µmol / l. Veže se na albumin v plazmi, ki se prenaša v jetra za predelavo in konjugacijo z glukuronsko kislino, nato pa se pretvori v neposredno ali vezano.
Jetrne celice vsebujejo bilirubin, povezan z glukuronsko kislino. Pri zdravih ljudeh ne presega 3,4 µmol / l. Pri hepatitisu se celična stena uniči, v krvni obtok se sprosti veliko vezanega ali direktnega bilirubina.
Z razvojem hepatitisa B se poveča skupni bilirubin do 400 µmol / l, predvsem zaradi neposrednega znotrajceličnega.
Pri povišani ravni bilirubina lahko govorimo o stopnji aktivnosti kroničnega virusnega hepatitisa ali ciroze jeter:
- šibka - 21-30 mmol / l;
- zmerno - 31-40;
- izrazit - več kot 40.
Če se pri hepatitisu jetrni markerji v krvi močno zmanjšajo, je to neugoden znak. To kaže na veliko smrt hepatocitov in izgubo delovanja jeter. To je manifestacija fulminantne ali fulminantne oblike.
Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza
Encimi ALAT in ASAT so kazalci okvare jeter, v večji meri pa ALT. Aspartat aminotransferaza ali AST je značilna za poškodbe srca, zato se z razvojem hepatitisa ne more bistveno povečati.
ALT izvaja funkcijo presnove alanina v hepatocitih. Pri hepatitisu se ALT dvigne na 500 e / l in več, še posebej na vrh aktivnosti tega encima v času zlatenice. Ko se zlatenica umiri, se postopoma povrne v normalno stanje.
Albumin in celotni protein
Jetra so proizvajalec albumina. Ta del plazemskega proteina prevladuje nad drugimi in opravlja funkcijo ohranjanja onkotičnega pritiska, prenosa številnih biološko aktivnih snovi in tako naprej.
Običajno je količina celotnih beljakovin 65-85 g / l. Od teh je albumin 35-50 g / l.
Hepatitis katere koli etiologije, ciroze, raka na jetrih vodi do zmanjšanja proizvodnje albuminov, skupne beljakovine pa so lahko normalne zaradi drugih frakcij: imunoglobulini, proteini akutne faze vnetja in drugi.
Če je albumin manjši od 25 g / l, je to nevarno stanje, pri katerem izgublja oncotične lastnosti krvi in ne opravlja svojih funkcij. S takšnimi kazalci albumina je treba sprejeti odločitev o transfuziji te plazemske komponente.
Drugi indikator za ocenjevanje sinteze beljakovin pri pečenju je koeficient albuminoglobulina. To pomeni, da je vrednost albumina deljena s številom vsebnosti globulinov, ki jo dobimo tako, da od celotnega proteina dobimo rezultat analize albumina.
Običajno je razmerje albuminoglobulina 3,5-3,0. Po znižanju je indiciran obseg poškodbe hepatocitov. Izražena aktivnost hepatitisa ustreza vrednosti koeficienta, ki je manjši od 2.
Test za timol
Ta diagnostični kriterij se uporablja za zgodnje odkrivanje nenormalnih funkcij jeter v obdobju pred zlatenico. Timolni test temelji na odlaganju beljakovin v plazmi, zlasti na globulinski frakciji. Ko je beljakovinsko-sintetična funkcija jeter oslabljena, pride do neravnovesja med albuminom in globulini, kar vodi do znatnih padavin in povečanja motnosti raztopine pri izvajanju vzorca.
Normalni timolni test je 0-4 enot. Več podrobnosti o analizi najdete v tem članku.
Glede na aktivnost hepatitisa se lahko timolski test poveča na 15 ali več enot.
Norma encima gama-glutamin transferaze pri moških je 32 enot / l, pri ženskah - 49 enot / l.
GGT je odgovoren za izmenjavo glutamina. Tako kot ALT je tudi AST v hepatocitih in ko se celice razgradijo, vstopi v krvni obtok.
Splošni krvni test
Tabela 3. Norma UAC.
OAK ali splošna krvna slika s hepatitisom nima posebnosti. V akutni fazi pride do takih sprememb:
- zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvničk (prisotnost anemije);
- povečanje levkocitov in premik formule proti mladim;
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
- zmanjšano število trombocitov.
Popolna krvna slika ne kaže hepatitisa, ampak omogoča nadzor nad ravnmi hemoglobina,
Nadzor koagulacije
Pri boleznih jeter z lezijami njenih celic se razvije koagulacijska insuficienca, saj se v hepatocitih tvorijo faktorji hemostaze. Takšna kršitev vodi do krvavitve. Pomembni parametri hemostaze so:
Ko hepatitis poveča PTI, APTTV več kot 45 sekund, zmanjša protrombin.
Priprava na analizo
Krv za test ELISA, biokemijska analiza in koagulogram se odvzame iz vene. To se naredi samo na prazen želodec, dan pred porodom pa morate slediti dieti brez zlorabe soli, kislega, pikantnega. Ne morete piti alkohola in, če je mogoče, ne jemljite zdravil.