Ali je jetra hepatitisa nalezljiva?

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 30% celotne svetovne populacije trpi zaradi različnih bolezni jeter, med katerimi je najpogostejši hepatitis. Hepatitis je bolezen jeter različnih etiologij, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki.

Dejavniki hepatitisa so precej različni, najpogosteje pa je razvoj bolezni olajšan z vstopom virusnih okužb v telo, predvsem hepatitisom A, B, C, D, E. To so hepatotropni virusi, znani pa so tudi nehepatotropni virusi (citomegalovirus, herpes itd.) ki vplivajo tudi na jetra.

Poleg tega se hepatitis lahko pojavi v ozadju različnih vrst zastrupitve. Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj te bolezni:

prekomerna uporaba alkoholnih pijač; nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil; stika s škodljivimi snovmi (na primer delo v pohištvu ali proizvodnji tobaka) in tako naprej.

Najpogosteje gre za virusni hepatitis. Kako lahko dobim virus? Kako se hepatitis širi od osebe do osebe? V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali ta vprašanja.

Kako so ljudje okuženi s hepatitisom A? Vir okužbe je oseba, ki že trpi zaradi hepatitisa, ki je nalezljiva od 3-4 tednov inkubacijske dobe. Najnevarnejši je vsak stik z bolnikom v zadnjih dneh inkubacije in v prvih dneh icteričnega obdobja, ko se pojavi aktivno sproščanje virusa iz telesa. Po razvoju okužbe z zlatenico ne predstavlja nobene nevarnosti za druge.

Prenos hepatitisa A je fekalno-oralni.

Ta virus ima kislinsko odporno ovojnico, tako da lahko, ko vstopi v telo skupaj z onesnaženo hrano ali vodo, prodre v kislo pregrado v želodcu. Okužba lahko dolgo živi v vodnem okolju, zato se okužba s hepatitisom A pogosto pojavi v vodi.

Po okužbi okužba vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. Virus hepatitisa A se aktivno razmnožuje v jetrih. S pretokom žolča virus v velikih količinah prodre v črevo in se izloči iz telesa na naraven način.

Hepatitis je nalezljiva bolezen in okuženi odmerek je zelo majhen (bolezen se razvije, ko v telo vstopi 100 virusov). Obstajajo tudi drugi načini okužbe s hepatitisom - spolno in parenteralno. Vendar so taki primeri zelo redki, ker je virus v krvi prisoten za kratek čas.

Po trpljenju hepatitisa A se v telesu oblikuje imunost na ta virus.

Ta vrsta hepatitisa je pogostejša v državah z vročim podnebjem in nezadostno higiensko in sanitarno skladnostjo. Na primer, v Srednji Aziji ima skoraj vsaka oseba v otroštvu hepatitis A.

Ali lahko dobim hepatitis B in kako okužba vstopi v človeško telo? Okužba se najpogosteje pojavlja na dva načina - od že okužene osebe do zdravega, pa tudi skozi vsakodnevne predmete, na katerih je prisotna okužena biološka tekočina (znoj, seme, kri itd.).

Okužba s krvjo poteka z uporabo nesterilne medicinske opreme, zaradi česar se bolezen pogosto diagnosticira pri odvisnikih od drog. Možno je tudi, da se okuži v zdravstveni ustanovi, na primer s transfuzijo krvi in njenih sestavin ali med zobozdravstvenim zdravljenjem, če se uporabljajo slabo sterilizirane zobne naprave in instrumenti.

Kakšen hepatitis se prenaša skozi posteljo? Hepatitis B se lahko okuži med nezaščitenim intimnim stikom, ker je virus prisoten v vaginalnem izločku in semenčku.

Okužbo lahko prenašamo tudi s sredstvi za osebno higieno, ki lahko poškodujejo kožo - britvice, orodja za manikuro, ščetke za lase itd.

Pri porodu je možna tudi okužba, to je tako imenovani vertikalni prenos. Pri prehajanju skozi rojstni kanal se lahko otrok okuži z virusom bolne matere. Torej, če ima ženska to patologijo, se novorojencu daje injekcija za hepatitis B.

Ali se hepatitis B prenaša s poljubom? Okuženi s hepatitisom B pri poljubljanju, ker je okužba v slini. Vendar pa je verjetnost okužbe na ta način majhna, še posebej, če ni poškodbe sluznice (rane, razpoke, praske).

Veliko jih zanima vprašanje, ali se hepatitis B prenaša po kapljicah v zraku. Te bolezni ni mogoče okužiti z rokovanjem, kihanjem, splošnimi jedmi.

Nalezljivi ali ne hepatitis C? Ta vrsta virusa je najbolj nevarna in jo lahko primerjamo z okužbo s HIV po resnosti. Če primerjamo hepatitis C in HIV, je virus hepatitisa bolj nalezljiv in okužba se pojavlja veliko pogosteje.

Načini okužbe s hepatitisom C so podobni hepatitisu B. Vir virusa je že okužena oseba. Hepatitis C se prenaša predvsem po parenteralni poti (prek krvi). Do okužbe pride pri uporabi individualnih higienskih pripomočkov, ki si jih deli bolnik - zobna ščetka, britvica, orodje za manikuro. Prav tako lahko virus vstopi v telo skozi slabo obdelane medicinske instrumente - med kirurškimi posegi, transfuzijo kontaminirane krvi, obiski zobozdravnika (taki primeri so dokaj redki, vendar možni).

Hepatitis C se prenaša spolno. Patogeni virus je prisoten v spermi, vaginalni izločki, zato lahko med nezaščitenim intimnim stikom mikroskopske okužbe kože in sluznice povzročijo okužbo s hepatitisom C. Še posebej, to velja za spolno motene osebe. Skozi poljub se hepatitis C prenaša zelo redko. Verjetnost okužbe s podobno metodo, v primerjavi s parenteralno ali spolno, je zanemarljiva.

Ali se hepatitis C prenaša med porodom? Da, tudi vertikalna pot okužbe ni izključena.

Otrok se lahko okuži med prehodom skozi porodni kanal. Tveganje v tem primeru ne presega 5%. Še vedno obstajajo spori med strokovnjaki o dojenju otroka z okuženo mamo.

Po mnenju večine zdravnikov po vsem svetu to dejstvo ni absolutna kontraindikacija za naravno hranjenje otroka. V primeru, da je nosečnost in porod rojstvo povzročilo poslabšanje patološkega procesa, se pokaže začasno (!) Odvzem otroka od prsi. Poleg tega mora doječa mama nadzorovati stanje bradavičk in preprečiti nastanek razpok, sicer se tveganje za okužbo večkrat poveča.

Ali se hepatitis C prenaša s kapljicami v zraku? Domači stik z bolnikom ne more povzročiti okužbe s to vrsto hepatitisa. Preko sline (med poljubom), objemov, hrane, pijače ni mogoče okužiti. Če je prisotna domača okužba, je to nujno zaradi prodiranja delcev krvi okužene osebe v telo zdrave osebe (za praske, ureznine, odrgnine in druge poškodbe).

Te vrste hepatitisa trenutno še niso povsem razumljive. Hepatitis D je precej redka in je odkrit samo pri osebah s hepatitisom B. Parenteralne poti penetracije virusa hepatitisa D v telo, kot tudi pri hepatitisu B, ni.

Virus hepatitisa E vstopa v telo na enak način kot virus hepatitisa A in izzove akutno nalezljivo bolezen, ki po 1-1,5 preide sama, brez terapevtskih ukrepov. Proti hepatitisu E ni cepiva.

Kako odkriti hepatitis B v krvi?

Danes ni težko diagnosticirati te bolezni, zato se izvajajo naslednji ukrepi:

oceni stanje jeter, opravi se krvna preiskava za določitev ravni bilirubina in transaminaz; če rezultati študije kažejo na progresivni vnetni proces v telesu, je potreben serotološki test za odkrivanje protiteles proti virusu; s pozitivnimi rezultati določimo virusno RNA; ko se odkrijejo protitelesa, postane jasno, ali je oseba trenutno bolna ali je že "imela" in protitelesa, ki so prisotna v krvi, igrajo vlogo zaščite.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je okužena oseba z močnim imunskim odzivom sam potlačil razvoj patogenega virusa. V krvi ne sme biti virusa, vendar obstajajo protitelesa.

Najboljši način zaščite pred hepatitisom B je cepljenje, injekcijo lahko dobite v zdravstveni ustanovi v kraju stalnega prebivališča. Cepivo proti hepatitisu C danes ni na voljo. Da bi preprečili okužbo z virusom, se je treba izogibati vsakršnemu stiku s telesnimi tekočinami neznanca.

Vendar to ni vedno mogoče izvesti. Na primer, naključni stik s krvjo bolne osebe in posledično kasnejša okužba se lahko pojavi v kozmetičnem salonu, ko opravite redno manikuro, če orodja po vsakem odjemalcu niso dobro obdelana in na njih ostanejo mikro-delci krvi.

Z enostavnim antiseptičnim zdravljenjem je nemogoče ubiti virus.

Če ima eden od družinskih članov hepatitis B ali C, je treba upoštevati naslednja pravila:

Bolna oseba ne sme uporabljati običajnih higienskih pripomočkov, s katerimi lahko okužba prodre v telo drugih ljudi (britvica, zobna ščetka, glavnik, orodje za manikuro); okužena oseba ne more biti darovalka; kakršna koli poškodba kože (odrezki, praske, odrgnine) mora biti prekrita s povojem, da se prepreči izliv krvi (če bolnik potrebuje povoj, uporabite medicinske rokavice za enkratno uporabo); vsa mesta, ki so bila onesnažena s krvjo osebe, je treba obdelati s posebnimi razkužili, kot so detergenti, ki vsebujejo klor, raztopino belila (1: 1000), med vrenjem virus umre za 2 minuti, med pranjem pri 60ºС - pol ure.

Hepatitis, kot se prenaša

Skoraj vsak človek pozna hepatitis A (Botkinova bolezen). Ambulantna ambulantna kartica je označena s posebnimi simboli, nato pa se oseba več let ponovno pregleda zaradi prisotnosti virusa v telesu. Čeprav slednji ni potreben po prenašanju okužbe, ljudje s kroničnim tokom ne. Kljub temu morate vedeti o bolezni zaradi nekaterih značilnosti tečaja.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša? Kakšna je razlika med to vrsto virusne poškodbe jeter? Kaj morate vedeti o bolezni in njenem zdravljenju?

Znanstveniki so izračunali, da je med vsemi primeri poškodbe jeter zaradi virusov hepatitis A približno 40%. Skoraj vsak drugi primer! Okužba ne spada v kategorijo posebej nevarnih, poteka razmeroma ugodno in skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem.

Kaj je nevarni hepatitis A?

Bolezen se ne manifestira dolgo časa, včasih se v 4–6 tednih pojavijo le prvi znaki, ki jih oseba okuži okoli zadnjih dni inkubacijskega obdobja, ko tudi bolnik ne ve za bolezen. V tem času lahko okužite na stotine ljudi, povzročitelj hepatitisa A pa je stabilen virus v okolju, na površinah pri temperaturi le 4 ° C, traja več let, mikroorganizem dobro prenaša ultravijolično sevanje, detergenti, formalin. V 5 minutah prizadene vse otroke in odrasle, občutljivost na virus je univerzalna, veliko število skritih ali anikteričnih oblik bolezni.

Torej, kaj je ta bolezen - hepatitis A? Gre za okužbo jeter, ki jo povzroča virus tipa A. Za to je značilen preprost način prenosa, visoka občutljivost populacije in številne nenavadne oblike bolezni. Tudi najboljši sodobni načini preprečevanja ne bodo rešili ljudi pred to okužbo. Hepatitis A kroži po svetu in v rednih presledkih prizadene ljudi. Zato ga je treba zapomniti.

V naravi se virus najde samo med ljudmi. Prenaša se od osebe do osebe, živali niso okužene in jih ne okužijo. To je stroga antroponotična okužba (ki kroži samo med ljudmi).

Načini okužbe z virusnim hepatitisom A so naslednji.

Stik z gospodinjstvom, preko okuženih predmetov v okolju, ki obdaja ljudi. Nevarnost je bolna oseba v fazi izolacije virusa hepatitisa A. Prehranska okužba je, če mikroorganizem pride v okuženo hrano, eden od vodilnih načinov okužbe je vodni. Okužba s hepatitisom A se najpogosteje pojavi zaradi zaužitja virusa v kanalizacijo, naravna vodna telesa in druge vire.Preporno, vendar povsem možno pot prenosa je parenteralna, kar je manj pogosta od drugih, vendar so zdravniki zabeležili izolirane primere virusa hepatitisa A, ki vstopajo v telo z injekcijami, kapalki.

Vse to je mogoče razložiti le z zmožnostjo virusa, da preživi v vseh pogojih in da ga ne more nevtralizirati s sredstvi, ki so dostopna vsem.

Kako se hepatitis A prenaša od osebe do osebe? Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki se uresničuje, če se patogen nahaja in se razmnožuje v črevesju. Z urinom, bruhanjem ali blatom, virus vstopi v okolje, pri čemer se ne upoštevajo ali kršijo higienske norme - ostane na okoliških predmetih. Ljudje se okužijo z dotikom, kar povzroči, da mikroorganizem okuži naslednjo osebo.

Najbolj neugodne v epidemiji so države z nizko stopnjo razvoja, kjer se okužijo zaradi širjenja virusa in zaradi nizke stopnje razvoja sanitarnih in epidemijskih standardov.

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko.

V primeru manifestnih (pojavljajočih se s svetlimi simptomi) oblik v razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A se začne od trenutka, ko patogen vstopi v človeško telo in do začetnih pojavov. Lahko traja od 1 do 7 tednov, v povprečju pa 21–28 dni, prodromalno obdobje traja približno 7 dni, včasih tri tedne. Podobno je z nastopom virusne bolezni zgornjih dihal, višina bolezni ali obdobje znanih kliničnih znakov traja približno dva do tri tedne, v posebnih primerih pa dva meseca.

Po prenosu okužbe nastane trajna doživljenjska imunost. Ali lahko spet dobim hepatitis A? To je mogoče, po prenosu bolezni telo proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno okužbo.

Inkubacijsko obdobje se ne proizvaja sam. Z vidika epidemiologije je to najbolj nevarno obdobje, ker je na koncu oseba že okužena za tiste okoli sebe, vendar o tem še vedno ne ve. Zato se hepatitis A šteje za nevarnega.

Naslednja faza v razvoju bolezni je prodromal. Oseba je po vsej dolžini nalezljiva.

Manifestacije prodromalnega obdobja hepatitisa A so naslednje:

bolezen se začne akutno s povečanjem telesne temperature na 38–40 ° C vsaj tri dni, prvi znaki hepatitisa A pa so rdečina grla, glavobol, rahla zamašen nos, slabost, izguba apetita, možno bruhanje, v redkih primerih; morda pojava bolečine v želodcu ali neugodje, po približno dveh dneh urin postane temen v barvi, mnogi pripravijo analogijo z barvo temnega piva ali močnega čaja, iztrebki postanejo razbarvani in postanejo tekoči, v tem obdobju hepatitisa A pa jetra in vranica. povečajo in postanejo boleče na otip.

Na samem začetku prodromsko obdobje spominja na okužbo dihal in šele na koncu, pred višino, postanejo njegovi simptomi jasnejši.

Do dveh mesecev poteka ta stopnja, pri tipični poti pa diagnoza skoraj nikoli ne postavlja vprašanj. Zmerni potek bolezni je približno tak.

Tovrsten hepatitis A se kaže v obliki zlatenice, ki se začne v času, ko se telesna temperatura spusti ali se zmanjša na subfebrilne številke, takoj ko mu sluznica ust in blata postane rumena, nato koža. Pomembna točka - stopnja porumenelosti kože ustreza resnosti bolezni. Vsi dispeptični simptomi (slabost, bolečine v želodcu, bruhanje) ostajajo in se povečajo v primeru hudega hepatitisa A. Boleži se pojavijo tudi v desnem hipohondriju, po prehranjevanju postanejo bistveno slabši, še posebej, če je v prehrani napaka (mastna in začinjena hrana, alkohol). Splošna šibkost narašča, nastopi letargija, hitro utrujenost, ki je povezana z motnjami delovanja jeter in poškodbami celic (hepatociti). - znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa, pri pregledu je jezik prevlečen z belim cvetom, povečana je jetra, pri čemer se v približno 30% primerov poveča vranica.

Zlatenica, povečanje jeter in dispeptični simptomi so značilni razlikovalni znaki Botkinove bolezni.

Pri odraslih in otrocih se včasih bolezen nadaljuje z nekaterimi značilnostmi, ki so odvisne od imunosti in samega organizma.

Kakšna je razlika med hepatitisom A pri otrocih?

Najpogosteje so otroci, stari od 3 do 12 let, bolni, zlasti tisti, ki so v organiziranih skupinah otrok: v vrtcih, šolah, dijaških domovih, otroci do enega leta v večini primerov imajo mamo ali pasivno imuniteto Simptomi hepatitisa A pri otrocih: huda zastrupitev, Povečanje velikosti jeter je opazno ne le med palpacijo, temveč tudi vizualno, praviloma zmerno, podaljšan potek bolezni pa opazimo le v 3% primerov.Kakšni so znaki hepatitisa A pri mlajšem otroku? - otrok postane živčen, solza, noče jesti, ne spi dobro, po jesti bruhanje, ne dovoli, da bi ga pregledali, ker je trebuh boleč pri palpaciji, kronične okužbe se pogosto poslabšajo glede na osnovno bolezen, nove pa se pogosto pridružijo.

Kako se hepatitis A pojavi pri odraslih? Povprečna stopnja bolezni je popolnoma v skladu z zgoraj navedeno klinično sliko. Enostaven ali dolgotrajen tok je nekoliko drugačen.

Pri večini odraslih, v starosti 35 ali 40 let, se oblikuje aktivna imunost, včasih je to posledica latentne okužbe, pojavijo se agresivne in dolgotrajne mešane okužbe, na primer, če je oseba hkrati dobila hepatitis A in B. Simptomi hepatitisa A pri odraslih so različni - temperatura je zgodnja: bolezni se lahko povečajo ali povečajo; dispeptični simptomi: neugodje v želodcu, slabost, ponavljajoče bruhanje in zlatenica se lahko kažejo v blagi obliki.Z starostjo se verjetnost smrti zaradi hepatitisa A poveča, pri bolnikih, starejših od 50 let, pa je število takih zapletov 4-krat večje od umrljivosti v otroštvu.

Hepatitis A na samem začetku, med aktivnimi manifestacijami, je bolj podoben bolezni dihal, zato je med dolgotrajnimi okužbami, da bi postavili pravilno diagnozo, potrebno v celoti preučiti.

Hepatitis A diagnosticiramo na podlagi več študij.

Epidemiološki podatki se zbirajo: podano je, ali oseba živi na mestu, kjer je bil ugotovljen nidus, ki se izračuna po času, ko se je bolezen pojavila po stiku z bolniki s hepatitisom A. Zdravnik pregleda osebo in vpraša, kateri bolnik ima specifične primere za to okužbo. diagnostiko. Podatki biokemijske analize krvi (jetrnih encimov) kažejo na aktivnost celic glavnega prebavnega trakta, kar kaže na njeno vnetje. Tudi v primeru anikterne oblike ti indikatorji pomagajo pri postavitvi diagnoze, pri običajnih analizah urina se pojavi urobilinogen, ki ga barva v temni barvi, zato da bi dokončno preverili prisotnost virusne bolezni jeter, je treba opraviti specifično analizo hepatitisa A. Krv je testirana na prisotnost protiteles proti virusu. Protitelesa razreda M govorijo o nedavni okužbi ali akutnem procesu. Razred G najdemo v primeru predhodno prenesene okužbe, v zgodnjih fazah pa se bolezen diagnosticira v študiji blata. Odkrivanje beljakovinskih fragmentov ali RNA virusa hepatitisa A pomaga pri postavitvi diagnoze tudi med inkubacijsko dobo, opravlja se tudi ultrazvok jeter in notranjih organov.

Ugoden potek bolezni ne pomeni, da ni nobenih posledic. Edina stvar, ki je po prenosu hepatitisa A pri srcu, je, da ni kroničnega poteka bolezni, kar pomeni, da se oseba, ko je bila enkrat bolna, ne okuži.

Kakšne spremembe povzroča virus hepatitisa A po akutni bolezni?

V 90% primerov se bolezen konča z absolutnim popolnim okrevanjem brez kakršnih koli preostalih učinkov. Ostalih 10% je imelo manj sreče, podaljšan potek in ponavljanje simptomov v času izumrtja okužbe včasih kažejo na dodatno okužbo z drugimi vrstami hepatitisa ali šibko imunost, po bolezni pa se pojavijo znaki poškodb žolčevodov: vnetje, diskinezija. mišice, moteno nastajanje krvnih celic, smrtnost ni več kot 0,04%.

Zdravljenje okužbe jeter najprej vključuje skladnost z režimom zdravljenja. Popolno spanje, sprehodi na svež zrak in dnevni spanec so norma za bolnike z hepatitisom A.

V primeru zastrupitve se v oddelek infekcijske bolnišnice pošlje izrazito zvišanje temperature osebe, izvaja se detoksifikacijska terapija, za spodbujanje presnovnih procesov so predpisani vitroksi kislinski pripravki za zaščito jetrnih celic pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa A. zdravila, zdravila proti bolečinam.

Kako dolgo morate gledati bolne in ljudi, ki so bili v stiku z njimi? Bolnik je izoliran 30 dni, karantena za hepatitis A za kontaktne osebe pa je vsaj 35 dni.

Osnova zdravljenja vseh bolezni prebavnega sistema je uravnotežena prehrana.

Prehrana s hepatitisom A se začne med razvojem bolezni in se nadaljuje po nekaj mesecih okrevanja.

Kako bolniki jedo?

Nemogoče je zmanjšati kalorično vsebnost hrane, kalorije morajo izpolnjevati fiziološko normo, ne morete zmanjšati količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, njihovo razmerje mora biti pravilno. Omejene so le nekatere težko prebavljive živalske maščobe: govedina, svinjina in ovčetina, potrebno je piti optimalno količino tekočine - 2-3 litre vode na dan, za bolnike s hepatitisom A pa priporočamo pet obrokov na dan.

Ta režim prehrane je treba spremljati še šest mesecev po okrevanju. Ne smemo pozabiti, da so vsi škodljivi in ostri izdelki prepovedani, da ne bi povzročili obremenitve jeter.

Zaščita pred razvojem bolezni ali preprečevanje hepatitisa A se izvaja pri viru okužbe. Bolnik je izoliran in v kraju njegovega bivanja se izvaja površinska obdelava s sredstvi, ki vsebujejo klor. Stvari bolnika so predmet posebne obdelave - dezinfekcija komore.

Poleg zgoraj navedenih ukrepov se otroci po enem letu cepijo proti hepatitisu A. Nekatera cepiva se lahko dajejo le tri leta po rojstvu otroka.

Kdo je cepivo proti hepatitisu A?

Cepivo proti hepatitisu A se od leta naprej daje otrokom, ki živijo v državah z visoko stopnjo pojavnosti bolezni, po epidemičnih indikacijah pa so vse kontaktne osebe cepljene v žarišču okužbe, imunizacijo pa dajejo tudi osebe iz ogroženih skupin.

Zdravilo se daje dvakrat intramuskularno v deltoidno mišico. Revakcinacija se izvaja ne prej kot en mesec po prvi injekciji cepiva. Ta shema zagotavlja popolno zaščito pred boleznijo vsaj 20 let.

Cepljenje proti hepatitisu A poteka z naslednjimi zdravili:

Algavak M, ki se proizvaja v Rusiji, je dovoljen za vse odrasle in otroke od treh let, Havriks 720 in Khavriks 1440 za otroke in odrasle, ki jih proizvaja Smith Claim Bichem (Anglija), Avaxim (od dveh let). “Avaxim 80” (iz leta 15), “Avaxim 160” (uporablja se od 16. leta starosti) - francosko cepivo za različne starostne skupine, “cepivo” za cepivo, proizvedeno v ZDA.

Posebnost cepiv proti hepatitisu A je, da se vsi dobro prenašajo, zagotavljajo zgodnjo zaščito in po njihovi uvedbi praktično ni nobenih zapletov.

Kako nevarno je hepatitis A? Spada v kategorijo pljučnih okužb, ki jih lahko dobijo vsi, skoraj 100% bolnikov pa se lahko ozdravi. Vendar so to vsi "pozitivni trenutki". Bolezen traja dolgo časa, je otežena zaradi poškodb sosednjih organov in celo smrti. Nemogoče je skriti pred hepatitisom A, vendar pravočasno preprečevanje prihrani tudi majhne otroke.

Krv, ki vsebuje delce virusa hepatitisa - glavni vir okužbe

Zdrava jetra je jamstvo za dobro zdravje, vendar se vsi prebivalci planeta ne morejo ponašati z zdravimi jetri, saj ima po medicinskih kazalnikih približno 30% populacije eno ali drugo bolezen jeter. Nevarnost in zvitost takšnih bolezni je, da skoraj vsa jetrna obolenja v zgodnjih fazah bolezni nimajo izrazitih simptomov, ampak se pojavijo šele, ko bolezen pridobi bolj resne faze razvoja.

Prvo mesto med vsemi boleznimi jeter je hepatitis, ki sam po sebi združuje več vrst akutnih in kroničnih difuznih lezij jeter, v večini primerov virusnega izvora. V praksi zdravnikov so najpogostejši virusni hepatitis skupin A, B, C, D, ki so precej nevarni za zdravje ljudi in lahko vodijo v smrt.

Virusi hepatitisa teh skupin so dobro raziskani v medicini, vendar kljub svojim zmožnostim, za mnoge ljudi diagnoza "hepatitisa" zveni kot stavek, ker je ni mogoče pozdraviti. Kateri koli virus hepatitisa je hepatotropen, kar pomeni, da okuži jetrne celice, kasneje pa poškoduje notranje organe in sisteme. Glede na kompleksnost in nevarnost te bolezni se mnogi zanimajo za vprašanje, kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe in kakšne so njegove posledice?

Hepatitis C je najbolj zahrbtna vrsta virusa, ki se imenuje tudi "nežni morilec", saj lahko živi v človeškem telesu že več let in se ne manifestira na kakršenkoli način, temveč znatno škoduje notranjim organom in počasi uničuje celoten organizem. Bolnikov ali nosilcev virusa hepatitisa C ni mogoče razlikovati od zdravih ljudi. Bolezen je počasna in ne povzroča nobenega suma v osebi. Okužba s hepatitisom C se najpogosteje pojavlja na naslednje načine:

Hematogena ali parenteralna pot (po krvi) - transfuzija krvi ali uporaba skupne igle več brizge iz brizge. Kontakt Hepatitis C se lahko okuži v kozmetičnih salonih, izvaja piercing, tetoviranje, škarje za nohte in druga orodja, ki niso bila nujno sterilizirana in vsebujejo okuženo kri bolne osebe na njihovi površini. Medicinske manipulacije. Med operacijo, uvedbo zdravil, zobozdravstvenimi postopki, obstaja tudi tveganje okužbe s to boleznijo.

Medicinski instrumenti, ki niso dokončali zahtevane sterilizacije, povečujejo tveganje za okužbo s hepatitisom

Spolno prenosljive okužbe. Je zelo redka in le v 3% primerov med nezaščitenim spolnim odnosom. Hepatitis C se spolno prenaša samo v primerih nezaščitenega spolnega odnosa. Malo znanega prenosa virusa zdravila skozi oralni seks. Intrauterina okužba ploda. Ta način okužbe je prav tako redka, manj kot 5% primerov. Toda tveganje okužbe otroka med porodom je precej visoko. Ni natančnih informacij o tem, ali se bolezen lahko prenese na otroka z dojenjem, v primerih, ko ima ženska v preteklosti hepatitis C, je priporočljivo, da se dojenje prekine.

Okužba s hepatitisom B prek krvi

V vseh zgornjih primerih se hepatitis C prenaša le prek krvi.

Poraz jeter z virusom hepatitisa B je skoraj v vseh primerih precej težak in povzroča številne zaplete, vključno s cirozo jeter ali stenozo žolčnih vodov. Nevarnost okužbe je enaka kot pri hepatitisu C, to je v bistvu prenos osebe na osebo s krvjo. Virusa ne prenašajo gospodinjske ali zračne kapljice. Tveganje okužbe se poveča z uporabo nesterilnega medicinskega materiala. Tudi ta odvisnost pogosto trpi zaradi odvisnikov, ki ne upoštevajo pravil sterilnosti brizg.

Eden od glavnih znakov hepatitisa B je rumenkost kože in brazgotine oči, kar pri vnetnih procesih govori o jetrnem tkivu.

Načini prenosa hepatitisa B so lahko naravni ali umetni, v vseh primerih pa pride do okužbe s pomočjo okužene krvi. Z umetno okužbo, povezano z medicinskimi postopki: transfuzija krvi, pomanjkanje sterilnosti medicinskega instrumenta. Pri izvajanju zobozdravstvenih posegov obstaja določeno tveganje, vendar le, če osebje klinike ne uporablja sistema za obdelavo orodij proti hepatitisu in anti-AIDS. Samo predelava medicinskih instrumentov s tem sistemom bo ščitila pred virusom.

Medicinska manipulacija neupoštevanja pravil sterilizacije - povečuje tveganje za okužbo s hepatitisom

Pogosto se lahko ta bolezen okuži z invazivnimi diagnostičnimi metodami: FGDS, pregled pri ginekologu in vsakem drugem zdravniku, ki uporablja nesterilne instrumente, ki vsebujejo delce virusa. Seveda okuženi s hepatitisom B, vključujejo spolni ali oralni prenos. Neurejen spol, pomanjkanje kontracepcije, pogosta sprememba spolnih partnerjev večkrat poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je tudi virusnega izvora. Trenutno je to precej pogosta oblika virusnega hepatitisa. V nasprotju z drugimi vrstami bolezni hepatitis A nima resnih posledic, vendar se okužba z njim lahko pojavi na več načinov. Virusna okužba z virusom hepatitisa A je bolna oseba. Po penetraciji okužbe v telo se poškodujejo celice jetrnega parenhima.

Glavna pot okužbe je enteralna, to je okužba skozi želodec in črevesje. Ta virus se lahko okuži z umazano vodo, rokovanjem z bolnikom. Oseba, ki trpi zaradi hepatitisa A in iztrebkov, sprošča virus v okolje. Prenos virusa se lahko pojavi tudi po pitju umazane vode, hrane, ki ni bila ustrezno predelana, ali gospodinjskih predmetov. Včasih se v celotni družini pojavijo izbruhi bolezni.

Neupoštevanje osebne higiene povečuje tveganje za okužbo s hepatitisom A

Glavna preventiva virusa je osebna higiena, uporaba izdelkov, ki so bili nujno obdelani. Hepatitis A pogosto prizadene otroke in odrasle, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Nadzor nad sterilnostjo hrane je voda skoraj nemogoča, zato so tveganja okužbe dovolj velika.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, temveč tudi s HIV. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

poslabšanje zdravja;
huda zastrupitev telesa;
nenormalne funkcije jeter;
razvoj zlatenice;
povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

zvišanje temperature;
bolečine v telesu;
glavobol;
splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

povišanje temperature;
šibkost;
bolečine v sklepih;
slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

izpuščaj;
povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

Izguba apetita
Bolečine v trebuhu.
Temen urin
Svetlobni stol.
Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
Vročina.
Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
Zmanjšan apetit.
Izguba teže
Depresija
Zlatenica (rumena koža in oči).
Kronična utrujenost, utrujenost.
Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni pa je treba protivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno prilagoditvijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogenim protitelesom v krvi več kot 500 milijonov ljudi, ki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne, tudi v primeru trajanja okužbe, ki traja več deset let, zato lahko z hepatitisom C živite precej dolgo. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

pusto meso in ribe;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
jajca (samo beljakovine);
žita;
zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
ocvrta in trdo kuhana jajca;
Zelenjava;
sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
maslo, mast, kuhinjsko olje;
močan čaj in kava, čokolada;
alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa. pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so izpostavljeni tveganju, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - potrebno je razumeti definicijo "brez rezultata" (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe drog itd.).

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.