Posledice hepatitisa C

Po uradnih statističnih podatkih je danes hepatitis C prizadel veliko število ljudi - približno 150 milijonov. Ta številka je seveda daleč od realnosti, saj ne upošteva virusnih nosilcev, ki ne vedo o svoji bolezni in ne gredo k zdravniku. Število primerov se vsak dan hitro povečuje. Vsako leto zapleti hepatitisa C povzročijo smrt pri 500 tisoč ljudi.

Kljub razvoju medicine in metod genskega inženiringa še ni bilo mogoče razviti cepiva proti okužbi. To je posledica sposobnosti virusa, da mutira in spremeni svojo strukturo. Zaradi tega imuniteta ne more tvoriti močne obrambe pred patogenom.

Bolezen ima šest genotipov patogenov in več kot 30 njihovih podvrst. Medtem ko imunski sistem povzroča specifična protitelesa proti okužbi, uspe spremeniti svojo strukturo in pobegniti iz zaščitne stavke. Tako virus podpira počasen potek patologije in imunski sistem je proti njemu nemočen. Huda zapleta bolezni je ciroza, ki je osnova za nastanek maligne lezije v jetrih.

V tem članku bomo podrobno pregledali potek bolezni in ugotovili, ali je hepatitis C nevaren.

Načini širjenja okužbe

Največja vsebnost patogenih povzročiteljev se zabeleži v krvi. Znatno manj koncentracije v semu in vaginalnem izločku. Kar se tiče sline, znoja in blata, je število virusov v njih tako majhno, da ni dovolj, da okužijo druge.

Pomembno je vedeti, da se virusna obremenitev v akutni fazi bolezni znatno poveča. Torej, poti patogenov:

  • z intimnostjo. To še posebej velja za zagovornike nezaščitenih spolnih odnosov, pogoste spremembe partnerjev in ljubiteljev agresivnega seksa, ko pride do poškodb sluznice genitalij. V primerjavi s hepatitisom B je tveganje za okužbo s semenom in izcedkom iz nožnice s "C" precej nižje;
  • med transfuzijo krvi ali med hemodializo;
  • pri uporabi okuženih igel. To velja za injicirajoče odvisnike;
  • hepatitis je nevaren za novorojenčka, če se mu med nosečnostjo prizadenejo sluznice ali koža (npr. pri uporabi klešč). Posledično obstaja stik z materino krvjo in prenos patogenov na dojenčka;
  • pri nanašanju tetovaže, izvajanje piercinga ali manikiranja s krvno onesnaženimi instrumenti;
  • če bližnji ljudje uporabljajo skupne higienske pripomočke z nosilcem virusa. To vključuje škarje, krpe za pranje, brisače, zobne ščetke in britvice;
  • v zdravstvenih ustanovah z nezadostno sterilizacijo kirurških, ginekoloških in zobozdravniških instrumentov.

Okužbe ploda med nosečnostjo se ne pojavijo, saj patogen ne more premagati placentne pregrade. Tveganje za okužbo se poveča s povečanjem virusne obremenitve.

Kaj se dogaja v telesu po okužbi?

Ko HCV vstopi v telo, lahko asimptomatsko obdobje traja do šest mesecev, med tem ko nosilec virusa ne opazi kliničnih simptomov in še naprej živi normalno življenje. Ta oblika bolezni je zelo nevarna, ker okužena oseba ne ve za hepatitis in lahko okuži zdrave ljudi. Vsakdo okoli sebe tvega v tesnem stiku s pacientom ali z uporabo njegovih higienskih izdelkov.

Patogeno sredstvo, ki je vstopilo v telo, se s pretokom krvi prenese v hepatocite (jetrne celice). Ima neposreden citotoksični učinek, ki ga spremlja njihovo uničevanje in sproščanje encimov zunaj. V laboratoriju se to kaže v povečanju transaminaz (ALT, AST).

Intenzivna reprodukcija patogenov vodi do napredovanja bolezni in povečanja števila mrtvih organskih celic. Tako počasen infekcijski proces predisponira povečanje odpovedi jeter.

Učinki hepatitisa C so odvisni od učinkovitosti zdravljenja z zdravili, prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje, ko je bila bolezen diagnosticirana. Začne se zgodnejše zdravljenje, več možnosti za premagovanje okužbe in hepatitisa.

Glavne manifestacije bolezni

Trajanje inkubacijskega obdobja je od enega do šestih mesecev. V tem času simptomi niso prisotni in splošno stanje osebe ostaja skoraj nespremenjeno. Le v 20% primerov se pojavlja slabo počutje, dispepsija in motnje spanja.

Akutna faza se kaže z zlatenico, slabo telesno temperaturo, bolečimi sklepi in mišicami ter s povečano šibkostjo. Poleg tega se spremeni psiho-čustveno stanje pacienta. Postane depresiven, razdražljiv in neradi v stiku z drugimi.

V primeru kroničnosti infekcijsko-vnetne žarki se v jetrih opazi valovit potek patologije. V obdobju remisije klinični simptomi niso prisotni. Za eksacerbacije značilno sliko akutne oblike bolezni.

Zapleti hepatitisa C se pojavijo zaradi napredovanja odpovedi jeter in povečanja aktivnosti virusov.

Kaj je nevarno za hepatitis C drugim?

Da bi razumeli, ali je hepatitis C nevaren za druge, se moramo spomniti načinov širjenja okužbe. Tako se lahko zdrava oseba okuži v naslednjih primerih:

  1. z intimnostjo, zlasti ob prisotnosti erozij na genitalijah;
  2. pri poljubljanju, če je ogrožena celovitost ustne sluznice;
  3. ženska lahko med spolnim odnosom okuži partnerja v ozadju menstruacije;
  4. v vsakdanjem življenju pri uporabi osebnih predmetov nosilca virusa.

Poleg tega v zdravstvenih ustanovah, kjer se ne upoštevajo pravila za obdelavo medicinskih instrumentov, obstaja nevarnost okužbe zdravih ljudi po služenju nosilcu virusa.

Zaradi temeljitega pregleda tistih, ki želijo postati darovalci, danes tveganje okužbe s transfuzijo krvi ni tako visoko. Bolnik ne bo mogel darovati krvi, saj bodo med diagnozo odkrili markerje hepatitisa.

Zapleti

Učinke hepatitisa C lahko pogojno razdelimo na jetrno in tudi na zaplete, povezane z disfunkcijo drugih notranjih organov. Prva skupina vključuje:

  1. cirozna jetrna degeneracija. Po uničenju se vsak hepatocit nadomesti z vezivnim tkivom in s tem oteži odpoved organa. Z napredovanjem bolezni se poveča število nedelujočih celic, kar spodbuja razvoj ciroze;
  2. malignosti tkiv. Dejstvo je, da se ciroza nanaša na bolezni, ki predisponirajo maligno transformacijo celic. Patologija je izražena v obliki hepatocelularnega karcinoma, ki daje neugodno prognozo za življenje;
  3. Druga posledica počasnega hepatitisa je portalna hipertenzija. Njegove manifestacije vključujejo ascites, plevritis (kopičenje tekočine v trebušni in plevralni votlini), krčne lezije požiralnikov in vene pajkov;
  4. povečano krvavitev. Glede na pomanjkanje beljakovin je delovanje koagulacijskega sistema okrnjeno, kar se kaže v pogostih krvavitvah iz dlesni in ulceroznih defektih prebavil. Učinki hepatitisa C pri ženskah so dolgotrajna menstruacija, ki zmanjšuje hemoglobin in kaže znake anemije.

Ekstrahepatski zapleti vključujejo:

  • poškodbe perifernega dela živčnega sistema;
  • Sjogrenov sindrom;
  • motnje delovanja ledvic v ozadju glomerulonefritisa;
  • endokrino patologijo, ki jo izraža diabetes mellitus in disfunkcija ščitnice. Nihanja v spolnih hormonih spremlja zmanjšanje libida in nepravilna menstruacija.

Diagnostične metode

Na podlagi klinične slike je nemogoče natančno diagnosticirati hepatitis C, ker je pogosto opažen asimptomatsko. Za odkrivanje povzročitelja v krvi je potreben laboratorijski test, med katerim se izvede iskanje določenih označevalcev.

Protitelesa, ki se proizvajajo proti okužbi, se lahko odkrijejo šele v šestem tednu po okužbi osebe. Niso zanesljiv pokazatelj bolezni, saj so lahko prisotni po okrevanju, kar kaže na predhodni stik z virusom.

Za natančnejšo diagnozo je potrebna analiza za določitev genskega materiala patogena v krvi. V ta namen zdravnik predpiše verižno reakcijo s polimerazo, med katero se odkrije HCV RNA.

Poleg laboratorijske diagnoze zahteva ultrazvok. Omogoča oceno velikosti, strukture, oblike jeter in vizualizacijo dodatnih žarišč v njej (če obstajajo). Poleg tega je treba analizirati pretok krvi in ​​stanje krvnih žil.

Za določitev stopnje cirotičnih sprememb je potrebna elastografija ali jetrna biopsija. Slednja tehnika se nanaša na invazivne, zato zahteva lokalno anestezijo. V postopku diagnoze je vzorčenje materiala, ki je podvržen histološki analizi.

Fibroscanning danes velja za alternativo biopsiji, saj ni povsem podrejen informativnosti in hkrati ne zahteva anestezije.

Zdravljenje bolezni

Prevalenca hepatitisa C prisili strokovnjake, da se spopadejo z raziskavami o HCV. Obstajajo različna protivirusna zdravila, ki pomagajo blokirati razmnoževanje patogenov in zmanjšujejo stopnjo napredovanja bolezni. Standardni režim zdravljenja je Ribavirin in interferon-alfa.

Posledice zdravljenja hepatitisa C s temi zdravili so lahko izražene v različnih stopnjah hude disfunkcije organov. Nanašajo se na poškodbe srčno-žilnega, živčnega, urinarnega in prebavnega sistema. Protivirusno zdravljenje traja 24 do 48 tednov, kar je odvisno od genotipa patogena.

Treba je povedati o novem zdravilu, ki se uporablja za hepatitis C, in sicer o Sovaldiju. Je izvirno zdravilo in se proizvaja v Združenih državah Amerike. Njegov mehanizem delovanja je blokirati encim, odgovoren za sintezo virusne RNA. Učinkovitost kombiniranega zdravljenja z zdravilom Daclatasvir je 100%. Edina omejitev za razširjeno uporabo zdravila je visoka cena. Cena za eno tableto je okoli 1000 dolarjev, celoten potek zdravljenja pa lahko doseže več sto tisoč dolarjev.

Glede na to so številne države, na primer Indija, začele proizvajati generična zdravila, to je zdravila, ki so analogi izvirniku. Ti proizvajalci imajo dovoljenje za proizvodnjo protivirusnih zdravil, ki jih izdaja ameriško podjetje. Cena teh zdravil je cenovno dostopnejša, kar mnogim prevoznikom virusov omogoča popoln terapevtski tečaj brez velikih materialnih stroškov.

Vse države niso dobile dovoljenja za proizvodnjo generičnih zdravil, vendar se še vedno ukvarjajo s sprostitvijo. V zvezi s tem niso odgovorni za kakovost izdelkov, proces pa ne izpolnjuje vedno zahtev WHO.

Preprečevanje zapletov

Da bi upočasnili napredovanje bolezni in odložili čas pojava zapletov, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. strogo upoštevajte odmerek protivirusnih zdravil in ne prekinite zdravljenja;
  2. držite se prehranske hrane. To pomeni opustitev maščobnih sort mesa in ribjih proizvodov ter kumaric, sladkarij, svežega pečenja, pripravljenih jedi in pikantnih začimb;
  3. popolnoma opustite alkohol;
  4. prenehajte jemati hepatotoksična zdravila. Če to vodi do poslabšanja sočasnih bolezni, mora zdravnik izvesti prilagoditev odmerka ali nadomestiti zdravilo z manj agresivnim za jetra;
  5. zavrnejo prepovedane droge;
  6. izognili stresu, saj je kršitev psiho-čustvenega stanja polna napredovanja patologije;
  7. nadzor nad resnostjo telesne dejavnosti;
  8. redno je treba opraviti pregled, ki je potreben za oceno virusne obremenitve in določitev tveganja zapletov.

Pomembno je vedeti, da lahko vsako preobremenitev povzroči poslabšanje hepatitisa. V zvezi s tem bi moral nosilec virusa radikalno spremeniti svoj življenjski slog in se držati preventivnih priporočil za življenje.

Kaj je nevarni hepatitis C

Hepatitis C trpi več kot 500.000 ljudi po vsem svetu! In to so podatki brez upoštevanja tistih ljudi, ki niti ne sumijo na svojo bolezen.

V številnih primerih se patologija razvija neopazno, ne da bi imeli jasne klinične simptome. V trenutku se lahko stanje dramatično spremeni, ko bolezen spremljajo nepredvideni zapleti.

Prenehanje takih primerov je praviloma obžalovanja vredno. Če vas zanima vprašanje: "Kakšno je tveganje za nastanek hepatitisa c?", Je lahko odgovor zelo žalosten, ker je bolezen ciroza jeter ali onkodiagnoza.

Skriti sovražnik: hepatitis C

Obliko hepatitisa C razumemo kot nalezljivo bolezen, ki jo povzroči virus. Prenaša se po krvi.

Med pretokom krvi virus vstopi v celice jetrnih organov. Tam se hitro razmnožuje in napreduje z novo silo.

Opozoriti je treba, da so po izvedbi študije znanstveniki prišli do zaključka, da več kot 85 odstotkov bolnikov s hepatitisom C niti ne sumi, da imajo tako resno patologijo.

Razlog za to je dejstvo, da se bolezen ne čuti s svetlimi zunanjimi znaki, medtem ko se jetra brez ustavljanja uničijo.

Možno je, da se v preostalih 15 odstotkov bolnih ljudi počutijo slabo. Žalijo se na šibkost, utrujenost in celo trpijo zaradi astenije.

Vendar se strinjate, da so isti simptomi neločljivo povezani z drugimi boleznimi in da jih je težko diagnosticirati.

Bolezen ne miruje. Uničuje jetra, zato je odgovor na vprašanje: »Je hepatitis C nevaren?«. Vedno bo pozitiven.

Alkohol pospešuje ta proces, uživanje zdravil, ki prispevajo k spremembam v telesu. Stanje z vsakim vnosom prepovedanih snovi se slabša.

Načini prenosa hepatitisa C

Okuženi z virusom hepatitisa C so možni na različne načine. Lahko pride v telo skozi kri.

Parenteralna metoda je primerna, če so bili uporabljeni nesterilne medicinske brizge ali instrumenti.

Lahko se prenaša preko rezalnih predmetov, ki se uporabljajo za nego nohtov, na primer škarje. Virus se širi med odvisnike od drog.

To ni izključeno in spolni prenos hepatitisa C. Prehaja med spolnim odnosom, kot je HIV ali druge spolne bolezni.

Lahko se razboli in plod noseče ženske. To se zgodi, ko mati nosi otroka z akutnim hepatitisom.

Na srečo se taki primeri ne zabeležijo preveč. V 5-10% primerov je dojenček bolezen pridobil od matere, ker je bila v maternici.

Minimalna tveganja okužbe so v zdravstvenih ustanovah. Zdravniki uporabljajo predvsem brizge za enkratno uporabo, kot tudi druga orodja, po opravljeni visokokakovostni sterilni obdelavi, ki vključuje večstopenjsko: pranje z milom in raztopino sode, brisanje z razkužili, sterilizatorji itd.

Ogroža: hepatitis C

Okužba, ki okuži jetra, povzroči, da organ umre. Del celic ostaja živ, a ker je imunost šibka, telo ne more popolnoma upreti patologiji.

Ali je hepatitis C nevaren za druge organe kot jetra? Da, povzroča velike spremembe v tkivih v jetrih, kar vodi do resnih posledic po celotni telesni zgradbi.

Ne obstaja noben organ, ki v prihodnosti ne bi trpel zaradi tega virusa. Če odgovorite na vprašanje o nevarnosti hepatitisa c, morate našteti vse organe, ki kasneje trpijo za udarcem virusa.

Srce

Patologija bo, kot napreduje, povzročila razvoj portalne hipertenzije ali jetrne ciroze.

Te bolezni pa zmanjšajo hitrost sistemskega arterijskega tlaka. To povzroča, da je srčno-žilni sistem pod stresom.

Patologija vodi do dejstva, da je bolniku diagnosticirana tvorba srčnega popuščanja. Črpalna funkcija organa bo onemogočena.

Pljuča

V primeru hude patologije se lahko razvije ciroza jeter. Ta bolezen prispeva k povečanju pritiska na področju pljučne arterije, ki povzroča kratko sapo.

Portalska hipertenzija se pretaka v resnejše stopnje patologije. Črevesna tekočina se sproži, ko vstopi v plevralno votlino.

Dihanje postane še bolj problematično, ker pljučna vreča poškoduje stanje pljuč.

Prebavni sistemi

Ko se hepatitis C razvije v resne zaplete, začne oseba dramatično izgubljati težo, bruhanje in slabost ga napade.

Ciroza povzroča krvavitev iz danke ali požiralnika. Prizadeti organ se ne more več spopasti z nalogo proizvodnje albumina v količini, ki jo potrebuje človeško telo.

Rezultat tega procesa je izčrpanost pacienta. Najslabše pa je, da se v ozadju teh dogodkov lahko razvije rak jeter.

Ledvice

Krvavost ledvic bo posledica znižanja krvnega tlaka. To pomeni, da bo sposobnost filtriranja krvi bistveno nižja.

To odstopanje od normativov vodi v razvoj ledvične odpovedi. Zdravniki imenujejo to obliko patologije hepato-renalni sindrom.

Sistem hematopoeze

Motnje v delovanju sistema koagulacije povzročajo resno nevarnost krvavitve.

Takšni procesi lahko potekajo ne samo iz žil na požiralniku, ampak tudi iz možganskih arterij. Anemija in možganska kap sta pogosta posledica hepatitisa C. t

Živčni sistem

Poleg zgoraj navedenih zapletov bo človeško telo močno prizadelo zaradi odpovedi jeter. Toksini se kopičijo v jetrih, ko jih telo ne more odstraniti iz telesa. Čez nekaj časa začne bolnik trpeti zaradi orientacijske motnje. Možno je, da bo izgubil normalno stanje mišljenja, da bo začel nositi nesmisel, v nekaterih primerih pa lahko pride tudi koma.

Genitourinarni sistem

Motnje v urogenitalnem sistemu po hepatitisu C so polne za žensko polovico bolnikov z neplodnostjo, moški pa za impotenco.

Opozoriti je treba, da bodo mnoge od zgoraj navedenih patologij posledica ne neposrednega učinka virusa C, temveč zapletov, ki jih povzroča hepatitis v prisotnosti okužbe v telesu.

Obstajajo primeri, ko se ne počuti dolgo časa, je asimptomatska ali pa ni primerna za medicinsko terapijo.

Zdravljenje hepatitisa C

Pri zdravljenju hepatitisa C se zdravilo vsako leto povečuje. Sodobni zdravniki trdijo, da je ta oblika bolezni ozdravljiva, zato je smiselno pravočasno cepliti proti patologiji, da ne bi šli skozi težko fazo okrevanja kasneje.

Če bo čas za načrtovanje kompetentne medicinske terapije, bo odstotek okrevanja od 50 do 80. Ti kazalniki se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo bolezni.

Hepatolog mora pravilno diagnosticirati. V te namene mora bolnik opraviti vrsto testov, zaradi katerih bo specialist lahko predpisal učinkovit terapevtski tečaj.

Možno je, da bo poleg krvnih preiskav potreben ultrazvočni pregled in morda bo potrebna biopsija organov na jetrih.

Te informacije bodo omogočile popolno sliko stanja jeter, določitev obsega lezije in določitev diagnoze.

Samo v tem primeru lahko računate na varno in učinkovito medicinsko terapijo, ki bo kmalu postavila bolnika na noge.

Če ima oseba kronično obliko hepatitisa C, potem obstajajo še nekatere druge razlike. Zdravnik bo moral individualno rešiti problem, pri čemer bo izbral, katera zdravila bodo najbolj učinkovita.

Na podlagi dolgoletne prakse lahko sklepamo, da sta dva zdravila, imenovana Ribavirin in Interferon, priljubljena pri zdravnikih.

Skupni učinek teh zdravil lahko izboljša učinkovitost zdravljenja. To niso le besede, ker so bile izvedene posebne študije, ki so dokazale, da so sredstva za resnično sposobna uporabiti pri zdravljenju hepatitisa C.

Nevarnost zanemarjene oblike hepatitisa C je, da je bolezen težko zdraviti. Zdravnik si postavi cilj - ustaviti proces razmnoževanja virusa.

Podobno zaviranje procesa bo zmanjšalo stopnjo okrevanja in ustavilo razvoj fibroze.

Projekcije za zdravo življenje

Zgoraj je bilo ugotovljeno, da lahko virus postane kroničen. Da bi natančno ocenili nevarnost hepatitisa C, morate razumeti, kaj grozi, da se znajde v človeškem telesu.

Verjetnost transformacije hepatitisa C v cirozo ali rak, če ni ustrezne vzdrževalne terapije, je zelo visoka.

Reči, kako dolgo bo oseba živela s hepatitisom C, je mogoče oceniti le z oceno hitrosti razvoja patologije.

Ta indikator je odvisen od načina življenja pacienta ter skladnosti s standardi prehranske terapije.

Pomembno je, da bolnik odstrani vse slabe navade iz svojega načina življenja. Ti vključujejo: uporabo alkohola, droge, kajenje.

Dejstvo je, da nasprotno, delujejo kot potiski za pospešen proces patologije.

Pomembno je, da je pacientovo življenje brez občutkov, navdušenja in stalnega stresa.

Psiho-emocionalna komponenta življenjskega sloga ima tudi veliko vrednost, da bi si lahko opomogla.

Če se bo oseba soočila z živčnimi šoki, bodo ti dejavniki postali vzvodi za sprožitev mehanizma, ki ima nepopravljiv učinek.

Poleg tega morajo biti sistematični obiski zdravnika za nalezljive bolezni, kot tudi rutinski pregledi bolnikov s hepatitisom C del življenja.

Ti ukrepi zdravnikom omogočajo, da natančno vedo o stanju jeter in kako se telo počuti kot celota.

Če se ugotovijo znaki poslabšanja patologije, bo bolnik hitro spregovoril proti napredovanju hepatitisa C po natančnih navodilih zdravnika.

Ko se obliko C hepatitisa začne premikati v težje faze, ni mogoče zagotovo reči. Mogoče se to sploh ne bo zgodilo.

Tu bo vse odvisno od odgovornosti bolnika do njihovega zdravja. Vedno moraš držati prst na pulzu, počne vse, kar pravi zdravnik. Ob upoštevanju takšnih zahtev pacient dobi priložnost, da živi srečno in dolgo življenje brez težav.

Nevarnost za druge

Ljudje s hepatitisom C ne predstavljajo nevarnosti za druge. Lahko jih pozdravite za roko, poljubite in objemite.

Na podoben način se virus ne prenaša. Če opazimo okužbo s hepatitisom C, so posledice res grozne.

To je posledica dejstva, da je patologija skrita. Danes še ni bilo mogoče razumeti, kateri je glavni vzrok za virus.

Diagnostika v skladu s preprostim kliničnim krvnim testom je zapletena, toda nič manj preprosta bo naloga načrtovanja zdravljenja hepatitisa C. t

Prispevek k boju proti tej patologiji je velik. V naši državi se zdravniki že več kot dve desetletji spopadajo s hepatitisom C.

Čeprav bolnikov s kronično obliko bolezni še vedno ni mogoče ozdraviti, je vsekakor ponosen na to, da obstaja možnost za dolgoročno remisijo.

Tako virus vstopi v neaktivno fazo, pri čemer odpravi tveganje zapletov za človeško telo. Ne pomislite samo, da se je mnogim uspelo izogniti tej težavi.

Dejansko je bilo v skladu s številnimi raziskavami ugotovljeno, da so bile diagnoze potrjene pri polovici okuženih oseb, saj mnogi niso vedeli, da so ogroženi za druge in širijo virus v državi.

Če je v zgodnjih fazah hepatitisa C mogoče popolnoma ozdraviti, potem kasneje - edini ukrep za reševanje bolnika bo presaditev organa. To ni samo zelo tvegana operacija, ampak tudi draga.

Preventivni ukrepi

Hepatitis C je nagnjen k mutacijam in razmnoževanju drugih vrst patologije. Zato je razvoj cepljenja še vedno nedokončan.

Z nespecifičnimi ukrepi preprečevanja patologije je treba vključiti omejevalne ukrepe, povezane z zaščito pred vstopom okužbe v telo. Seveda je potrebno okrepiti imunski sistem.

Prenos hepatitisa C je opažen ob stiku z biološkimi tekočinami, ki so absorbirale virus, podkožno tkivo ali rane.

Na podlagi teh informacij bo glavno preprečevanje bolezni:

  1. Skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi v primerih uporabe storitev zdravstvenih ustanov, kozmetičnih salonov, zobozdravstva. Če je mogoče, je vredno nadzorovati, da osebje teh ustanov uporablja brizge za enkratno uporabo in izjemno sterilne kirurške instrumente.
  2. Omejevanje števila spolnih stikov s partnerji brez uporabe kondomov.
  3. V svoj življenjski razpored uvedite stalno testiranje prisotnosti virusa hepatitisa C, če obstajajo okoliščine s povečanim tveganjem okužbe.

Strokovnjaki ugotavljajo, da ima več kot 20 odstotkov primerov penetracije virusa C v telo nejasno etiologijo.

Hepatitis udari tudi tisti, ki vodijo zdrav način življenja, niso opravili postopka transfuzije krvi, presaditve organov.

Isti problem je prizadel ljudi, ki nimajo več kot enega stalnega spolnega partnerja in se ne zanimajo za zasvojenost z drogami.

Dejanski problem: nevarnost virusa hepatitisa C

Danes so vprašanja aktualna: kako nevaren je hepatitis C, kako ga premagati. Ta problem skrbi veliko ljudi po vsem svetu, izjemno je pomemben za tiste, ki imajo diagnozo hepatitisa. Hepatitis C je smrtna nevarnost, prej ko je začetek terapije, večja je verjetnost, da bo rezultat uspešen, možnosti za premagovanje bolezni so precej dobre.

Hepatitis C je virusna bolezen, ki jo izzove virus, ki spada v družino Flaviviridae (HCV), ki vsebuje RNA (ribonukleinsko kislino). Hkrati pride do okužbe jeter z okužbo, ki prizadene predvsem mlade. Virus hepatitisa C je nevaren za razvoj fibroze, kasnejšo cirozo jeter in smrt. V večini držav sveta je bolezen velik medicinski, socialni in gospodarski problem.

Značilnosti nevarne bolezni

Da bi razumeli, kaj je nevarno za hepatitis C, ga je treba opredeliti. Hepatitis C je opredeljen kot vnetje žleze, ki jo povzroča virus. Obstaja 7 različnih virusov hepatitisa: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C so najpogostejši virusi, virusna bolezen HCV je sestavljena iz 6 tipov (genotipov), ki jih sestavlja 30 podtipov.

Posebnost hepatitisa C je sposobnost trajnega spreminjanja, zaradi česar je nemogoče razviti učinkovito cepivo proti bolezni. Ko okužba vstopi v krvni obtok, se virusi razširijo na vse dele telesa. Idealni pogoji za razmnoževanje okužbe so jetrne celice, zaradi česar se začnejo razgraditi.

Vnetna okužba je poskus telesa za boj proti bolezni. HCV bolezen brez zdravljenja postane kronična. Ko nastane gubanje žleze z izgubo njegovih funkcij, je to značilnost razvoja ciroze kot posledice virusa hepatitisa C, hepatocelularnega karcinoma, ireverzibilnega procesa zaradi malignosti hepatocitov (jetrne parenhimske celice). Edini način, kako rešiti življenje, je presaditev žleze, presaditev iz darovalca v prejemnika.

Če boste izvajali kakovostno zdravljenje z zelo učinkovitimi zdravili, bo zdravljenje upočasnilo napredovanje škodljivega procesa, kar bo vodilo k dobri remisiji. Okužba z virusom hepatitisa C poteka preko neposrednega stika skozi kri ali tkivo, ki vsebuje okužbo. Najpogostejši načini okužbe so:

  • intravensko injiciranje drog;
  • transfuzija krvi;
  • stik s kontaminirano kri;
  • prenosne poti preko posušene krvi, na primer na rezila za britje, materiali za oblačenje;
  • spolnega stika z okuženo osebo.

Sposobnost okužbe drugih je pridobljena v času okužbe in traja tako dolgo, dokler je v krvi prisoten virus hepatitisa C. Po vnosu v telo se virus hitro razmnožuje, jetrno tkivo se degenerira v vezno tkivo in funkcije žleze so omejene.

Naravni tok hepatitisa C

Od okužbe do nastopa prvih simptomov lahko preteče 1-6 mesecev inkubacije. Po tem se razvije akutni hepatitis. Verjetnost natančne diagnoze v tem času je majhna, ker je bolezen asimptomatska.

Hepatitis C je akuten in kroničen. Akutnost pogosto postane kronična, redko diagnosticirana, ker se bolezen ne manifestira v tej obliki, so pritožbe bolnikov v tem obdobju neobičajne. Pri večini bolnikov, asimptomatsko, se 15-20% bolnikov pritožuje zaradi utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, anoreksije, zlatenice. Ko se pojavijo simptomi akutne okužbe, pride do ozdravitve, vendar se to zgodi zelo redko.

V medicinski praksi obstajajo ekstrahepatične manifestacije hepatitisa. To so: poškodbe perifernih živcev, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Verjetni simptomi so diabetes mellitus, lichen planus, imunska tiropatija. Med potekom bolezni se zmanjša razpoloženje okužene osebe in poslabša splošno fizično stanje. Imuniteta obolelih oseb se ne more samostojno boriti proti virusu brez učinkovite podpore od zunaj.

Odkrivanje virusne okužbe jeter

Le malo tistih, ki so okuženi, vedo, da so nosilci virusa. Opazili so:

  • utrujenost;
  • slabo počutje;
  • izguba apetita;
  • izguba zmogljivosti;
  • bolečine v sklepih.

Glede na te simptome je nemogoče natančno diagnosticirati hepatitis C, niso specifični. Da bi ugotovili prisotnost virusa v telesu, se testirajo na označevalce okužbe z virusom hepatitisa C. Markerji so skupna protitelesa proti antigenom hepatitisa C.

Protitelesa imenujemo beljakovinske snovi, ki nastajajo v času penetracije in izpostavljenosti telesu tujih snovi, na primer virusa hepatitisa. Za vsako tuje snov človeško telo proizvaja specifična protitelesa.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C je mogoče odkriti le 5-6 tednov po okužbi. Ko se odkrijejo protitelesa, je težko opisati naravo bolezni (akutno, kronično, preteklo zdravljenje).

Za odkrivanje se izvede test PCR, ki je najbolj občutljiva metoda za odkrivanje virusa RNA. Test je sposoben zaznati virusno obremenitev, ki odraža število virusov v krvi. Za zdravljenje okužbe je zelo pomembno določiti virusno obremenitev.

Popolna karakterizacija virusa hepatitisa C je nemogoča brez določitve njegovega genotipa. Izvajanje genotipizacije vam omogoča nastavitev trajanja terapije. Popolna slika o poškodbi jeter, ki jo povzroči virus HCV, je nemogoča brez ultrazvoka in sonografije zgornjega dela trebuha. Analiza omogoča ocenjevanje velikosti, strukture, oblike žleze, ugotavljanja znakov razvoja ciroze, raziskovanja pretoka krvi v portalni veni in ugotavljanja znakov portalne hipertenzije in drugih simptomov progresivne, nevarne bolezni.

Za podrobnejšo oceno stanja se izvede biopsija žleze. Da bi ga izvedli, bolnik zavzame ležeč položaj, ultrazvok popravi mesto vboda, injicira lokalno anestezijo. Dolga igla luknja v jetrih, vzame vzorec jetrnega tkiva. Analiza je poslana na nadaljnje raziskave, na primer na Inštitut za patologijo. Rezultati se pošljejo zdravniku. Neinvazivni postopek fibroscaninga je alternativa biopsiji, ki daje idejo o gostoti jetrnega tkiva, razvoju fibroze. Odkrivanje zgodnjih stanj fibroze s fibrosanizacijo ni mogoče.

Sodobna okužena virusna terapija

Prej ko je ta bolezen diagnosticirana, večje so možnosti, da bolniki dokončno ozdravijo. Če raziskave potrjujejo sum HCV, se zdravnik odloči za začetek zdravljenja. Lahko se izvaja ambulantno, glede na naravo poškodbe jeter. Indikacije za zdravljenje so mostna fibroza in kompenzirana ciroza jeter. Namen protivirusnega zdravljenja je preprečevanje neželenih učinkov kroničnega virusnega hepatitisa C, hepatocelularnega karcinoma in jetrne ciroze. Danes se hepatitis C lahko zdravi s kombinacijo interferona in ribavirina.

Glavni dejavniki uspešnega zdravljenja so optimalni odmerek in trajanje zdravljenja. Odmerki nekaterih zdravil so odvisni od telesne teže pacienta, zdravnik jih izračuna za vsakega bolnika posebej ali so določeni. Trajanje zdravljenja je posledica genotipa virusa. V primeru okužbe z genotipom 1 zdravljenje traja 48 tednov, z 2 in 3 do 24 tedni, 4 in 6 genotipi, potek zdravljenja 48 tednov in 5 priporočil za genotip 5 ne zadostuje. V Ruski federaciji so pogosta terapija v kombinaciji s standardnim interferonom subkutano ali intramuskularno v kombinaciji z ribavirinom, tudi zaviralcem proteaze virusa hepatitisa C. t

Redno jemanje zdravil po priporočilih zdravnika, gibanje, zdrava prehrana z vitamini in uporaba zadostne količine tekočine sta ključnega pomena za uspešno zdravljenje virusnega hepatitisa C. t

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

  • uživalci alkohola.
  • osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
  • Okuženih z virusom HIV.
  • starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronična (več kot 6 mesecev).
  1. Izterjava.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
  • 10% okuženih je starih 31–40 let;
  • 37% primerov je starih 41–50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Kaj je grozen hepatitis C? Je nevarno za druge?

Med virusnimi boleznimi je hepatitis C ena najbolj nevarnih patologij. Ta virusna infekcija okuži jetra in jo postopoma uniči. Kaj je nevarno za hepatitis C? Latentni potek bolezni vodi v razvoj kroničnega vnetnega procesa v tkivih jeter. To otežuje pravočasno diagnozo in otežuje zdravljenje.

Toda največja nevarnost hepatitisa C je velika verjetnost za razvoj ciroze in raka jeter.

Značilnost bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, objavljenega leta 2016, se virus hepatitisa C (HCV ali sistemska okužba s HCV) šteje za pandemijo. Virus je okužil okoli 150 milijonov ljudi po vsem svetu, letna stopnja umrljivosti pa je okoli 670 tisoč ljudi.

Razvoj in značilnosti virusa

Ko je HCV v telesu, se razširi po celotnem krvnem obtoku in napade jetrne celice, ki mutirajo. Imunski sistem identificira svoje hepatocite kot škodljive in jih uničuje.

Hepatitis C ima inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 2 tednov do več mesecev. Nato pride do akutne faze, v kateri se imunski sistem poskuša boriti proti virusu. Toda telo se redko spopade. Po akutni fazi pride do kroničnega poteka bolezni.

Bolezen je nevarna, ker jo je skoraj nemogoče prepoznati v zgodnji fazi. Znaki se pojavijo v fazi kroničnega vnetja.

Bolniki, okuženi s sistemsko okužbo s HCV, imajo naslednje značilne lastnosti:

  • kronična utrujenost;
  • zlatenica;
  • dispeptične motnje;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • razbarvanje urina in blata.

Posebnost VSG je, da virus, ki zajame nove jetrne celice, nenehno mutira. Imunski sistem nima dovolj časa za pravočasno odzivanje na spremembe z ustrezno proizvodnjo protiteles. Posledično se okužene celice množijo hitreje kot T-limfociti in pride do velike poškodbe jeter.

Hepatitis C se imenuje »sladki morilec« zaradi latentnega poteka patologije.

Hepatitis C je najnevarnejši hepatitis, ker ga je težko zdraviti, v nekaterih primerih pa zdravljenje ni mogoče. Tudi nevarnost te nalezljive patologije je, da za to ni cepiva. Oseba, ki se je ozdravila in je popolnoma ozdravljena, ne pridobi imunosti in je dovzetna za ponovno okužbo.

Načini okužbe in nevarnosti za druge

Obstaja več načinov okužbe z virusom hepatitisa C. Prenaša se z neposrednim stikom z okuženo kri z:

  • transfuzije;
  • uporaba nesterilnih orodij za medicinske ali kozmetične postopke;
  • vbrizgavanje drog.

Okužba se lahko prenese tudi prek spolnega stika prek nezaščitenega spolnega stika. Prav tako so ogroženi otroci, ki so lahko okuženi med plodom v prisotnosti virusa pri materi.

Prenašalci virusa lahko predstavljajo potencialno nevarnost za druge, če bolezen ni diagnosticirana.

Je hepatitis C nalezljiv v vsakodnevnem stiku? Okužba s HCV lahko predstavlja nevarnost, če kršite pravila za uporabo osebnih stvari. Hepatitis C je lahko vir nevarnosti v neposrednem okolju ali v lastni družini le, če se ne upošteva osebna higiena.

Okužba je možna, če uporabljate osebne predmete bolne osebe s sledovi njegove krvi (zobna ščetka, britvica).

Pri otipnem stiku, kot so objemi, poljubci, stiskanje rok, dotikanje kože, se hepatitis C ne prenaša.

Nevarnost hepatitisa C za bolnika

Virusni hepatitis je kompleksna bolezen z večplastnimi zapleti in težkim zdravljenjem. V večini primerov se HCV diagnosticira, ko je bolezen že kronična. V fazi kroničnosti vnetnega procesa, ki ga povzroča hepatitis C, so jetra podvržena številnim patološkim spremembam.

Hepatitis C ima več genotipov, od katerih so genotipi 1b in 3a bolj nevarni kot drugi.

Hepatoza

Primarna poškodba jeter pri okužbi s HCV je različna hepatoza (steatoza, fibroza). Zaradi vnetja parenhima in masivne smrti hepatocitov se jetrno tkivo delno nadomesti z maščobnim vezivnim tkivom. Funkcionalnost jeter se zmanjša, kar negativno vpliva na vse odvisne sisteme telesa. Hepatoze so predhodniki ciroze jeter.

Ciroza

Končna faza fibroze, ki jo povzroča virusna oblika hepatitisa, je ciroza jeter, ki je neozdravljiva bolezen.

Potek ciroze je zapleten zaradi takšnih kliničnih manifestacij, kot so:

  1. Spremembe v strukturi večine jeter. Zdravo parenhimsko tkivo nadomesti maščoba.
  2. Razne žilne in želodčne vene. Spremenjena tkiva zatirajo žile in preprečujejo normalen pretok krvi. Tudi tkivo sten žil in krvnih žil je spremenjeno.
  3. Ascites Spremembe v krvnih žilah jeter povzročajo trombozo portalne vene, ki povzroča okvaro pretoka krvi in ​​povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Vse cirotične manifestacije so življenjsko nevarne, saj lahko povzročijo notranje krvavitve, strupeno zastrupitev celotnega organizma, odpoved jeter in jetrno encefalopatijo. Vse te posledice so polne smrti.

Rak jeter

Takšna posledica hepatitisa C kot hepatocelularnega karcinoma je še posebej nevarna. To je vrsta raka na jetrih, ki se razvije pri 3% bolnikov s to obliko hepatitisa. Za karcinom je značilna hitra rast z obsežnimi metastazami v sosednje organe. Najpogosteje metastaze prodrejo v diafragmo in pljuča.

Zdravljenje raka jeter je možno le v zgodnjih fazah. V ta namen uporabite delno resekcijo, kemoterapijo, izpostavljenost sevanju ali presaditev jeter.

Poleg jetrne bolezni so okužbo s HCV spremljale tudi ekstrahepatične manifestacije. Hepatitis C prizadene periferne živce, lahko povzroči krioglobulinemični vaskulitis (uničenje krvnih žil) in glomerulonefritis (poškodbe ledvičnih tubulov). Okužba je nevarna tudi za prebavne, endokrine in reproduktivne sisteme.

Ena od možnih posledic hepatitisa C je lahko maligni B-celični limfom.

Zdravljenje in preprečevanje

Hepatitis C se lahko pozdravi le v zgodnjih fazah. Pri zdravljenju se uporablja kombinirano zdravljenje z protivirusnimi zdravili (Ribavirin) in interferoni. Bolj moderno in učinkovito je DAAs ali direktna protivirusna terapija z uporabo direktnih učinkovin (Daclatasvir, Narlaprevir), brez dodatka interferona.

V fazi dekompenzacije, pri kroničnem poteku bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju povzročitelja bolezni in zdravljenju sekundarnih bolezni, ki jih povzroča virus.

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek patologije ali zmanjšujejo njene posledice, so naslednji: t

  • invazivne postopke je treba izvajati samo s sterilnim instrumentom;
  • skladnost s higienskimi zahtevami;
  • preprečevanje nezaščitenega spola.

Kaj ogroža HCV brez pravočasnega zdravljenja? V tem primeru se učinki hepatitisa razvijejo zelo hitro in privedejo do smrti pacienta.

Napoved

Ugodna napoved za življenje bolnikov z virusom hepatitisa C je lahko le, če se pravočasno zdravljenje izvede v skladu z vsemi zahtevami zdravnika. V fazi kroničnega poteka bolezni, preventivno podporno zdravljenje, prehrana, zavrnitev slabih navad omogočajo bolnikom, da vodijo polno življenje.

Visoki stroški zdravljenja ovirajo okrevanje v številnih primerih. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe in ignoriranje zdravniških navodil ne dopuščata dvoma o škodljivem izidu bolezni.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>