Kako živeti s hepatitisom: dve osebni zgodbi

Če postavimo takšno diagnozo, da je zaradi hepatitisa C bolniki spremenili življenje, kako še naprej živeti polno življenje, bomo kljub bolezni poskusili ugotoviti.

Intrafamijska preventiva

Opravljena je bila raziskava med bolniki, ki so bili okuženi, vendar niso vedeli za to bolezen. Dolgo obdobje, približno deset let, par ni vedel za to bolezen. Drugi zakonec ni bil okužen, več kot 100 poročenih parov je sodelovalo v raziskavi.

Hkrati je bila pri opravljanju promiskuitetnega in prekomerno aktivnega spolnega življenja zabeležena okužba. Njegova verjetnost je približno šestdeset odstotkov. Domače okužbe ni mogoče popolnoma izključiti, saj se ta okužba prenaša s poškodbami kože pri bolniku in prejemniku. Vredno je poznati osnovne varnostne ukrepe:

  • Izogibajte se uporabi izdelkov, ki lahko poškodujejo kožo. Ti vključujejo britvico, zobno ščetko in druge higienske pripomočke, kot so striženje nohtov;
  • Cepiva za to bolezen ni, kar otežuje preventivne ukrepe. Nemogoče je popolnoma prepričati, da bolezen ne bo potopila nekoga blizu vas, vendar so takšne okužbe zelo redke;
  • Stik s pacientom za žensko pomeni veliko število pregledov, zlasti če načrtuje nosečnost;

Nosečnost in porod

Če je eden od zakoncev bolan s hepatitisom C, je bolje, da nosečnost preložite do popolnega okrevanja. Za to morate izbrati dokazane in učinkovite droge. Odlične priprave so razvili ameriški strokovnjaki in jih proizvajajo patenti v Indiji.

Na našem trgu so še vedno na voljo v obliki več vrst zdravil. Glavne aktivne snovi so lahko mono pripravki in jih lahko predstavlja kompleksna sestava. Uporaba takšnih zdravil med nosečnostjo je kontraindicirana, ker takšne terapije niso preučevali. Najpogosteje dodeljene komponente so sofosbuvir in ledipasvir pregledi, o katerih lahko najdete na internetu.

Informacije o preferencah vrste rojstva so prav tako nezadostne. Do sedaj se uradna znanost šteje za enako nevarno naravno rojstvo in carski rez. Nemogoče je popolnoma izključiti možnost takšne okužbe, domneva se, da je v polovici primerov okužbo prejelo novorojenčke.

Pacientova podpora

Za člane sedmih novic o bolezni je lahko težko, vendar se soočajo z nalogo - podpirati bolnika, mu pomagati in ga podpirati. Tudi izbira zdravnika za zdravljenje je lahko težavna. Veliko je odvisno od tega, kateri specialist se ukvarja s terapijo.

Izkušnje specialistov pri zdravljenju takšnih primerov so lahko odločilnega pomena za uspeh terapije. Starejši bolniki in osebe s kronično obliko bolezni, ki jemljejo zdravila, so lahko kontraindicirane. Lahko se predpiše zdravljenje ob pogoju hospitalizacije, v takih razmerah bolniki potrebujejo oskrbo.

Nova zdravila je treba jemati vsak dan ob istem času. Zagotavljanje vseh pogojev za terapijo, vključno z nakupom zdravil, zagotavljanjem zdrave prehrane in oskrbe, je predpogoj za zdravo prehrano.

Hepatitis C - kako živeti z njim?

Bolniki se o hepatitisu C navadno naučijo naključno. To se ponavadi zgodi, ko oseba odide v bolnišnico s popolnoma drugačno boleznijo, kot je napad slepiča ali zastrupitev s hrano.

Ko vidimo teste s pozitivnim rezultatom, ljudje začnejo paniko. Kako živeti s hepatitisom C? Kaj storiti, če odkrijete hepatitis C?

Zdravniki pravijo: "Nismo niti pomislili, zakaj mlade ženske in moški, ki ne pijejo, umirajo zaradi ciroze jeter." Izkazalo se je, da je razlog za hepatitis C, kako živeti z njim? Imenuje se tudi "nežni morilec", ker so simptomi te bolezni manjši, ni jih mogoče opaziti. Hepatitis C je različnih vrst, vendar je za vse značilno dejstvo, da se virus, vgrajen v človeško RNA, eksponentno razmnožuje, da lahko uniči jetra.

Kaj storiti, če najdemo hepatitis C?

Najprej morate opraviti analizo o RNK virusa v krvi (PCR), kot tudi virusno obremenitev (kvantitativna analiza). Cilj je ugotoviti, koliko virusa imate v krvi in ​​njegovo vrsto. RNA v krvi kaže prisotnost virusa v 2 tednih po okužbi.

Prejeli ste analizo, v kateri ste našli hepatitis C, kaj storiti? Za nasvet se nemudoma obrnite na zdravnika za infekcijske bolezni, kjer vam bodo svetovali, kaj je hepatitis C in kako živeti.

Glavni znaki bolezni:

  • utrujenost;
  • bolečine v desnem hipohondru (zlasti po čokoladi, mastni hrani);
  • rumene belje oči (morda se ne pojavijo);
  • dlani rahlo rumene barve (morda se ne pojavijo).

Življenjski slog s hepatitisom C

Spremenite svoj življenjski slog, da bi zmanjšali učinek virusa na telo. Kaj je treba zavreči, če hepatitis C napreduje, kako živeti, da se jetra ne izpostavijo nepotrebnemu stresu?

Kaj je pomembno storiti:

  • zavrnejo maščobo in začinjene;
  • izključiti popolnoma alkoholne pijače;
  • prenehati kaditi;
  • bodite previdni pri jemanju zdravil, se pogovorite z zdravniki o možnih neželenih učinkih, ki poslabšajo jetra;
  • obvezna dnevna zmerna vadba (gibanje, hoja, plavanje, lahka vožnja);
  • zagotovite pravilno spanje;
  • Izogibajte se uporabi barv, lanenega olja, kemičnih gnojil in nekaterih gospodinjskih kemikalij.

Diet

Kaj se je treba izogibati v prehrani:

  • močne juhe;
  • svinjska mast;
  • mastna svinjina;
  • konzervirana hrana:
  • aspik;
  • začimbe in začimbe;
  • kislica;
  • okroshka (na kvasu ali kefirju);
  • gobe in kumarice;
  • kaviar (rdeča in črna);
  • palice za rakovice;
  • alkoholne pijače;
  • torte in pecivo z mastno smetano;
  • halva;
  • gazirane in energijske pijače;
  • kava in kakav;
  • sladoled;
  • čokolado

Kaj jesti:

  • priporočene nizko-maščobne zelenjavne juhe, žitarice, kuhano ali paro meso, iz nemastnega govejega mesa ali piščanca.
  • Lahko zajec, teletino in purana.
  • dovoljeni cmoki in testenine.
  • Pri kuhanju juh, zelenjave in moke ne pecite.
  • Možno je jesti sadje in zelenjavo, tako sveže in pečeno, kot tudi mlečne izdelke.
  • Maslo je bolje dodati jedem, vendar ne več kot 30 g na dan.
  • Iz rastlinskih olj lahko uporabite samo rafinirano olje.

Potrebno je jesti pogosto, 6-8 krat na dan, v majhnih količinah. Obroki ne smejo biti hladni. Lahko pijete ne zelo močan čaj z limono, ali medu, ne kislega soka ali želeja. Zdravniki priporočajo uporabo posebne diete za hepatitis C (tabela št. 5). Namen tega načina prehranjevanja je, da se jetra in žolčevod lahko izognejo mehanskim ali kemičnim poškodbam, ki se pojavijo med jedjo.

Vnos zdravila

Vprašajte zdravnika, kaj storiti, če odkrijete hepatitis C. Kaj lahko zdravnik priporoči?

Potek zdravljenja se določi na podlagi kvantitativne določitve virusa in njegovega tipa. Obrnite se na klinike, ki so specializirane za zdravljenje tega stanja.

Poiščite zdravljenje in okrevanje

Sorodniki in prijatelji morajo podpirati bolnika, pomagati mu pri spopadanju z boleznijo.

Če se je vaš družinski član, okužen s hepatitisom C, sam odrezal, mu morate pomagati previdno, če nosite gumijaste rokavice. Brisača, manikirni set, britev, krpica, vsak družinski član mora imeti to individualno identiteto.

Poskusite vedno zagotoviti podporo in pomoč vaši ljubljeni osebi. Če se zaščitite pred bolnim sorodnikom, bo to takoj začutil in bo poškodovan.

Poleg psihološke travme lahko bolnik prejme resne zaplete bolezni. Ena od teh je jetrna koma, ki je hitra oblika hepatitisa C, ko oseba ne more biti rešena. Koma jeter se pojavi, ko produkti razpadajočega jetrnega tkiva pridejo v krvni obtok osebe in prizadene živčni sistem in oseba umre.

Druga neželena posledica bolezni je lahko njen prehod v kronično obliko. Pomagajte svojim bolnim sorodnikom v vseh pogledih: za njih je bistveno vprašanje, kako živeti s hepatitisom C, in resnično potrebujejo vašo nego. Pomagajte jim dobro!

Uporaben video

Za več informacij o hepatitisu C si oglejte naslednji videoposnetek:

Življenje z osebo, okuženo s hepatitisom C: informacije za vse družinske člane!

Diagnoza "hepatitisa C" spremeni življenje ne samo bolnika, ampak tudi ljudi okoli njega. Sorodniki bi morali spremeniti svoj običajen način življenja, da bi zaščitili sebe in druge zdrave družinske člane. V domačem okolju se virus redko prenaša, vendar je še vedno nemogoče popolnoma izključiti dejstvo okužbe. Krv bolnika je najpomembnejši vir okužbe, zato se lahko okužba pojavi v naslednjih primerih:

  • Uporaba istih orodij za manikuro;
  • Uporaba skupnih britvic;
  • Različni stiki z ranami, odrgninami in drugimi poškodbami kože.

V nobenem primeru ne bi smeli izolirati bolnika od družine, ker lahko to dejstvo vodi v razvoj depresivnega stanja v njem.

Splošna priporočila za vse!

Če ima kdo v vaši družini več hepatitisa C, upoštevajte ta pravila:

  • Bolnik mora imeti individualne higienske pripomočke (zobno ščetko, škarje za nohte, britvico itd.).
  • V primerih, ko je treba osebi zagotoviti prvo pomoč, in sicer zdravljenje rane, je najbolje uporabiti rokavice za enkratno uporabo ali gumijaste rokavice. Če jih nimate pri roki, morate biti čim bolj previdni, da se izognete obolenju krvi na lastnih odrgninah in kožnih lezijah.
  • V primeru stika s tkivom mora biti zaklenjen, zato je najbolje uporabiti pralni stroj.
  • Vsi člani družine morajo biti letno testirani, da bi spremljali osebno zdravje.

Intra družinska okužba: zanesljiva dejstva!

Na srečo so zelo redko diagnosticirani primeri prenosa virusa znotraj iste družine. Če upoštevate vsa zgoraj navedena pravila, se tveganja zmanjšajo na nič. Ne pozabite: ne ločujte bolne osebe! Objemi, poljubi, stisk roke, uporaba skupnih kuhinjskih pripomočkov ne prenašajo virusa.

Suspenzija okužene osebe vodi v razvoj psiholoških težav, ki lahko vodijo v depresijo. Oseba se začne kriviti za to, da je bolan, panika se razvije, da okuži njegove najbližje sorodnike in sorodnike.

V drugi polovici, sorodniki, prijatelji igrajo pomembno vlogo pri bolnikovi prilagoditvi na življenje s hepatitisom C. Pomembno je zagotoviti moralno podporo v enem od najtežjih obdobij življenja.

Dragocen nasvet!

Bolnik mora razumeti, da njegova diagnoza ni spremenila odnosa do njega. Prizadevati si moramo, da mu damo več nežnosti in topline, da bo dala moč za boj proti bolezni. V praksi pogosto pride do situacij, ko bolnik meni, da je smrtonosen, zato se izogiba vsakršnemu stiku s sorodniki.

Priporočljivo je, da oseba razume datume, da ni sam, da ga pogosteje objame, da ga poljublja in da delajo skupaj najljubše dejavnosti. Morda se vam zdi običajno, toda za bolnika v času zdravljenja je zelo pomembno. Če se bolnik boji obiskati zdravnika, moramo to storiti skupaj. Moralna podpora je zelo pomembna, ko gre za tako hudo bolezen kot hepatitis C.

Glavna stvar je, da osebi posredujemo, da je bolezen zdravljiva. Da, potrebno je veliko truda za poraz virusa, toda za to je resnično! Zdravilo hepatitisa C iz Indije je učinkovita metoda za odpravo diagnoze. Pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, da se čim prej okreva!

Življenje s hepatitisom C

Malo ljudi si predstavlja svoje življenje, če se sooča s hepatitisom C. Pravzaprav se sploh ne splača panično. To sploh ni smrtonosno, kot se zdi na prvi pogled. Da, ne obstaja zdravilo kot takšno, vendar je hkrati mogoče živeti svoje življenje srečno, če sledite nekaterim preprostim pravilom.

Bolezen se je pojavila pred pol stoletja, vendar je že uspela pridobiti "popularnost". Medicina se premika naprej, zato so nastale droge, ki pomagajo živeti s to boleznijo in odlašajo z njihovo smrtjo.

Etiologija bolezni

Dejansko bolezen ni vedno smrtna. In če smo natančni, nikoli. Hkrati pa se lahko smrt zgodi prej kot se pričakuje od posledic in zapletov bolezni. Da bi se temu izognili, obstaja več pravil, ki jih ne smemo zanemariti.

Bolezen je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah razvoja, saj so simptomi hepatitisa C podobni simptomom mnogih drugih bolezni. Bolezen je akutna in kronična.

Inkubacijsko obdobje traja približno šest mesecev, med katerim so lahko simptomi popolnoma odsotni, zato v tem primeru bolezni ne bo mogoče pravočasno diagnosticirati.

Pogosto, z nastopom akutne oblike bolezni, opazimo simptome, kot so:

  • pogoste glavobole;
  • pojav alergij;
  • zastrupitev različnih organov;
  • obarvanje sluznice različnih organov v rumeni barvi;
  • bolečina na desni strani jeter;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • občutek chill.

Ti simptomi se lahko odkrijejo pri akutnih virusnih okužbah dihal, kar pomeni, da bolnik morda ne bo prejel zdravljenja, ki ga mora opraviti.

  • Med drugim je lahko prisotna tudi srbeča koža. Potem lahko oseba izgubi apetit.
  • Pogosto se zgodi, da akutna oblika hepatitisa C preide brez sledi za osebo. Da, čuti rahlo slabost, lahko pa še naprej greši za druge bolezni. Akutna oblika se lahko takrat razvije v kronično bolezen ali se izsuši in oseba za to ne bo morala storiti ničesar. Le 20% vseh bolnikov se lahko temu pohvali. Kljub temu se lahko tudi v tem primeru bolezen pojavi pozneje, ker je podobna gripi, ki ima številne oblike. Še naprej se spreminja in začenja znova in znova napadati telo in da se lahko sčasoma podleže temu napadu.
  • Simptomi kronične oblike bolezni so šibkost in utrujenost. Oseba postane bolj zaspana in zjutraj vstajanje je problem zanj. Poleg tega ima rad nekaj časa tudi ležati v postelji. Toda ista stvar pogosto velja le za lene ljudi, zato mnogi ljudje ne želijo, da bi bili pozorni na to, ampak zaman, ker je možnost, da zdravimo bolezen, najvišja le, če jo odkrijemo v zgodnjih fazah.
  • Sam vzorec spanja se spremeni. Oseba lahko pogosto zmede dan in noč. Ne človek, ampak njegovo telo. Zaspanost se najpogosteje občuti čez dan, ponoči pa pogosto ima nespečnost. Razlog za to je lahko jetrna encefalopatija.
  • Poleg izgube apetita, ki ga opazimo v akutnem poteku bolezni, oseba pogosto začne slabost in bruhanje.

Vendar pa je vse te simptome mogoče pripisati drugim boleznim, zato se oseba že več let ne zaveda njene prisotnosti.

Zaznavanje pa je lahko na diagnozi. Način življenja je mogoče še zamisliti v črni svetlobi, vendar vse ni tako slabo.

To je treba opraviti ELISA test, ki je namenjen za določitev količine nekaterih protiteles. Tudi če oseba ni bolna s hepatitisom C, lahko test pokaže pozitiven rezultat. In obratno.

Pogosto se zgodi, da, če je bolezen, test, napačen, pravi, da je oseba zdrava, vendar se to zgodi v začetnih fazah razvoja hepatitisa.

Najbolj učinkovit in resničen test je PCR diagnostika. Zaznava ne le prisotnost te bolezni v človeški krvi, temveč tudi ta test določa njegovo stopnjo.

Zdravljenje hepatitisa C in njegove posledice

Stroški zdravljenja hepatitisa C so približno enaki 100.000 rubljev. Če pacient nima takšnih sredstev za zdravljenje, je vredno obiskati svojega lastnega zdravnika dovolj pogosto, da lahko govori o manj dragih metodah zdravljenja.

Predstavljajo upoštevanje minimalnih programov za izboljšanje osebe. Hkrati pa je na voljo tudi brezplačno zdravljenje, ki ga je zdravstveno varstvo pripravljeno za bolnika.

Preden začnete z zdravljenjem, je vredno ugotoviti, ali je to mogoče storiti. Obstaja seznam kontraindikacij za njegovo uporabo.

  1. Zdravljenja z drogami ne smete izvajati za ljudi, ki so imeli presajeno srce, pljuča ali ledvico.
  2. Hude bolezni se ne smejo kombinirati z zdravili, namenjenimi za zdravljenje hepatitisa C. Te bolezni vključujejo srčno popuščanje, različne težave, povezane s pljuči, pa tudi sladkorno bolezen.
  3. Nosečnost je praktično najpomembnejša kontraindikacija za zdravljenje.
  4. Ne izvajajte zdravljenja zaradi drog pri otrocih, mlajših od treh let.
  5. Bolezni ščitnice so tudi močan argument proti vsakršnemu zdravljenju hepatitisa C. t
  6. Kontraindikacija je dejstvo, da ima bolnik alergijske reakcije na katerekoli sestavine zdravila, ki jih zdravnik izbere za zdravljenje.

Če s tem ni težav, zdravnik individualno izbere način zdravljenja za vsakega bolnika. Najpogosteje se predpisujejo protivnetna zdravila.

Najpogosteje uporabljajo naslednjo shemo:

  • predpisati določeno prehrano;
  • govoriti o različnih preventivnih ukrepih, ki jih je treba izvesti, da ne bi okužili drugih;
  • upoštevanje pravilnega načina dneva;
  • jemanje tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
  • redno jemljete injekcije.

Oglejmo podrobneje vsako postavko:

  • Če ima oseba to diagnozo, potem ne sme več jesti mastne in prekajene hrane. Iz prehrane je treba izključiti uživanje kakršnih koli začimb in začimb, saj preobremenjujejo jetra in jih je treba sprostiti do maksimuma, saj sama bolezen že povzroča izčrpavajoč učinek.

Treba je izključiti sol, da bi izboljšali metabolizem vode v telesu. Hkrati ne morete jesti hrane, ki vsebuje kofein. Ampak alkohol je zdaj prepovedan. On je tisti, ki prispeva k smrtnemu izidu le nekaj let po odkritju bolezni.

Preostale predmete na uravnoteženi prehrani in prehrani mora dati sam specialist, ki mu je bolnik poiskal pomoč.

Zgoraj navedeni znaki se najpogosteje pojavljajo v njihovih receptih, zato lahko domnevamo, da so potrebni.

  • Pri hepatitisu C je vredno opustiti.
  • Ne vodite sedečega načina življenja. Telo v takšnem stanju zahteva stalno vadbo, vendar le zmerno.
  • Prav tako morate izgubiti težo, če je prekomerna telesna teža.
  • Vredno je, da se odmaknemo od različnih močnih negativnih čustev. V takem položaju je pozitiven učinek na psiho-čustveno stanje osebe preprosto potreben, zato je skrb za druge preprosto potrebna.
  • Ne smemo pozabiti na nekatere previdnostne ukrepe. Hepatitis C se prenaša le prek krvi, zato morate imeti vse osebne higienske izdelke, na katerih lahko ostane, svoje. Mednje spadajo zobna ščetka, britvica in škarje za nohte.

Skrb za ljubljene je začetna naloga okužene osebe. Razumeti mora, da ga ne glede na to, kar ti ljudje niso zavrnili, še naprej ljubijo in ga varujejo, prav tako pa zagotavljajo podporo in pozornost, kolikor je to mogoče.

Zato je treba zgoraj navedena orodja hraniti v ločenem omarici ali, če tega ni, v tesnem pakiranju.

Ti ljudje imajo tudi pravico vedeti, da je oseba bolna. Ne bi smeli omejevati njihovega znanja, ker se lahko poškodujejo in okužijo. Ali je vredno porabiti denar družinskega proračuna za drugo osebo?

  • Odhod na delo je možen le, če ni pogostih poslovnih potovanj. Praviloma se med njimi izgubi vsak režim in tudi ni vedno mogoče jesti običajne hrane, ki jo zagotavlja prehrana.
  • Seks ne more ustaviti, vendar morate sprejeti vse previdnostne ukrepe. Med spolnim odnosom mora biti prisotna pregradna kontracepcija.
  • V tem primeru ni treba poročati o svoji bolezni na delovnem mestu. To je potrebno le, če se oseba lahko poškoduje pri delu in to bo prispevalo k okužbi njegovih kolegov in šefov. Potem jih morate zaščititi od sebe. Če pa takšni incidenti niso predvideni, potem ni potrebe po razkritju vaših osebnih podatkov, ki bi jih lahko pozneje odstranili.
  • Ne uporabljajte tradicionalnih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Pričakovano trajanje življenja, učinki in zapleti

Kaj naj oseba počne, ko sliši diagnozo? Potem vse sledi srečnemu življenju, če še naprej sledi priporočilom zdravnikov in opravlja pravočasne preglede. Na začetku se zdi, da je način življenja zelo dolgočasen, potem pa se bolnik prilagodi.

  • Bolezen večinoma prizadene človeška jetra. To pomeni, da so posledice in zapleti najpogosteje povezani z njim. Maščobe se lahko kopičijo v jetrih in brazgotine. Različna uničenja lahko poškodujejo telo in ovirajo njegovo normalno delovanje.
  • Jetrna ciroza je najpogostejša bolezen, ki se pojavi pri hepatitisu C. Zaradi sušenja se zmanjša njena velikost. V večini primerov telo preprosto truje telo z amoniakom in fenolom, zaradi česar lahko oseba pade v jetrno komo.
  • Zgoščevanje krvi se zmanjša in zaradi tega pride do krvavitve ob najmanjši poškodbi in podplutbah. Možgani so dovzetni za toksine, ki povzročajo encefalopatijo. Možen je tudi pojav ascitesa, ki je diagnosticiran z veliko kopičenjem tekočine v votlini trebuha.

Lahko popolnoma ozdravi bolezen ali ne, še vedno ni znano. In nihče ne more dati nobenih jamstev o tem, kako dolgo bo oseba živela. Vse je odvisno od njegovih individualnih značilnosti.

  • Spol je pomemben dejavnik. Ta bolezen pri moških najbolj napreduje in pojavlja se tudi.
  • Starost je vedno pomembna pri kakršnih koli boleznih. Če se hepatitis pojavi v mladosti, obstaja večja verjetnost, da ga bo oseba trpela brez posebnih težav. To dokazuje dejstvo, da je verjetnost zapletov manjša. Starejši ljudje in otroci se s to boleznijo slabše spopadajo.
  • Nekateri ljudje, ki izpolnjujejo vse pogoje, ki jih določa njihovo življenje, lahko preživijo do 60-70 let in naravno umrejo, kar ne more povzročiti bolezni.
  • Alkohol ima negativen učinek na jetra, tudi pri zdravi osebi. In če je oslabljena, preprosto ne bo obdržala obremenitev.

Drugi lahko umrejo po 5-8 letih, če ne prenehajo zlorabljati alkohola in drugih slabih navad, med katerimi je kajenje in požrešnost.

Razumeti je treba, da je treba upoštevati priporočila zdravnika in da se ni težko odločiti, kako nadaljevati življenje. Na splošno življenje ne bo veliko drugačno, vendar še vedno ni tako slabo. Življenjski slog s podobno diagnozo je malo drugačen. Lahko rečemo, da se izboljšuje. Seveda pa bo nemogoče jesti veliko hrane in jedi, vendar lahko z njo živite.

Še več, večina športnikov si prizadeva za podoben način življenja, včasih pa se pokvari in bolnik si ne more privoščiti takšnega razkošja.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Družinsko življenje in hepatitis c

Družinsko življenje in hepatitis c

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ki ni žariščna, ampak zelo razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužbe različne, razlikujejo se tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in prognozi zdravljenja. Celo simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega so nekateri simptomi močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Rumena Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v kri v primeru poškodbe jeter. Kri, ki kroži po telesu, jo razširi skozi organe in tkiva, pobarva jih rumeno.
  2. Pojav bolečine v desnem hipohondriju. Pojavi se zaradi povečanja velikosti jeter, zaradi česar se pojavi bolečina, ki je dolgočasna in dolgotrajna ali paroksizmalna.
  3. Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja bilirubina na telo.

Hepatitis akuten in kroničen

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, kot tudi, če je bila zastrupitev zaradi različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni je povsem mogoče, ugodne projekcije. Z izjemo kroničnosti. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažja za zdravljenje. Neobdelani akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (npr. Alkoholom) se kronična oblika pojavlja sama. Pri kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom. Je šibko izražena, počasna in zato včasih ostane nediagnosticirana do nastanka ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše, napoved za njegovo zdravljenje pa je manj ugodna. V akutnem toku bolezni se dobro počutje bistveno poslabša, razvije se zlatenica, pojavi se zastrupitev, zmanjša se funkcionalna funkcija jeter, v krvi se poveča vsebnost bilirubina. S pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa v akutni obliki se bolnik najpogosteje okreva. Pri trajanju bolezni, ki traja več kot šest mesecev, postane hepatitis kroničen. Kronična oblika bolezni povzroča hude motnje v telesu - vranica in jetra sta povečana, presnova je motena, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke oblike. Če je bolnik znižal imuniteto, je terapijska shema nepravilno izbrana ali pa je odvisna od alkohola, nato pa prehod hepatitisa na kronično obliko ogrozi življenje bolnika.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, imenujemo jih tudi virusni hepatitis, ker je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njegov patogen, virus RNA, se lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo s pomočjo nizko kakovostnih proizvodov in vode, stika z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljeni so glede na moč bolezni:

  • v akutni obliki z zlatenico so jetra resno poškodovana;
  • z subakutno brez zlatenice lahko govorimo o lažji različici bolezni;
  • v subklinični obliki morda ne boste niti opazili simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in lahko okuži druge.

Hepatitis B

To bolezen imenujemo tudi serumski hepatitis. Spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunosti. Načini okužbe: med injiciranjem s kršitvijo sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporabo slabo dezinficiranih medicinskih pripomočkov. Trajanje inkubacijskega obdobja je 50 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena najhujših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali rak jeter, ki kasneje vodi v smrt. Bolezen je slabo zdravljiva, poleg tega pa je lahko enkrat bolna s hepatitisom C in se lahko znova okuži z isto boleznijo. HCV ni lahko zdraviti: po akutni bolezni hepatitisa C se 20% bolnikov okreva, pri 70% bolnikov pa telo sam ne more opomoči od virusa in bolezen postane kronična. Vzpostaviti razlog, zaradi katerega so nekateri zdravljeni, drugi pa ne, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C sama ne bo izginila in jo je zato treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa hepatolog ali gastroenterolog. Možno je, da se okužijo med transfuzijo plazme ali krvi okuženega darovalca, pri uporabi slabokakovostnih medicinskih pripomočkov, spolno in bolna mama prenese okužbo otroku. Virus hepatitisa C (HCV) se hitro širi po svetu, število bolnikov je že dolgo preseglo milijon in pol ljudi. Pred tem se HCV ni dobro odzival na zdravljenje, zdaj pa se lahko bolezen zdravi s sodobnimi, neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Samo ta terapija je precej draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je možna le, če je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe ene same celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga obsežna poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe iz virusnega nosilca ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 days 50 dni. Navzven je potek bolezni podoben hepatitisu B, njegova oblika pa je hujša. Lahko postanejo kronične, če gredo pozneje v cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Rahlo spominja na hepatitis A po poteku in mehanizmu prenosa, saj se prenaša tudi po krvi na enak način. Njegova značilnost je nastanek oblik strele, ki povzročajo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito ozdravi, napoved za okrevanje pa je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je samo, da bolezen povzročata dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalcev, drugi je bil odkrit v blatu bolnika, ki je po transfuziji krvi prejel hepatitis. Znaki: pojav zlatenice, povišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanje velikosti jeter in vranice, povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb v urinu in blatu ter splošna zastrupitev telesa. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso bile razvite.

Hepatitis G

Ta vrsta hepatitisa je podobna hepatitisu C, vendar ni tako nevarna, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Ciroza se lahko pojavi le v primeru sočasne okužbe s hepatitisom G in C. t

Diagnostika

Glede na simptome je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zato je težko določiti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega predpisovanja terapije potrebni laboratorijski testi krvi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsako vrsto virusa. Ob ugotovitvi prisotnosti takšnih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njeno aktivnost in možen izid. Za spremljanje dinamike procesa se po preteku časa ponovi.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z neposrednimi antivirusnimi zdravili, kot sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se ribavirin in interferoni dodajo, da se poveča njihova učinkovitost. Ta kombinacija zdravilnih učinkovin ustavi razmnoževanje virusov in tako reši jetra zaradi njihovih škodljivih učinkov. Ta terapija ima več pomanjkljivosti:

  1. Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, vendar jih ne morejo dobiti vsi.
  2. Sprejemanje posameznih zdravil spremljajo neprijetni stranski učinki, vključno s povišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od virusnega genotipa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubeč ubijalec". Prejel je tako neprijeten epitet zaradi dejstva, da v začetni fazi bolezen ne spremljajo nikakršni simptomi. Ni znakov klasične zlatenice in ni bolečine v desnem hipohondru. Zaznavanje prisotnosti virusa ne more prej kot nekaj mesecev po okužbi. Pred tem pa ni imunskega sistema in ni mogoče zaznati markerjev v krvi, zato genotipizacije ni mogoče izvesti. Posebna značilnost HCV je tudi dejstvo, da se virus po vnosu v krvni obtok med procesom razmnoževanja hitro mutira. Takšne mutacije ovirajo imunski sistem okuženih, da se prilagodijo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen poteka več let brez kakršnih koli simptomov, potem pa se ciroza ali maligni tumor pojavita skoraj brez rezine. V 85% primerov bolezen iz akutne oblike postane kronična. Virus hepatitisa C ima pomembno značilnost - raznolikost genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščenih po variantah njihove strukture in razdeljenih na genotipe in podvrste. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj medicina pozna 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo svoje podtipove. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipi uporabljajo večinoma 1 6), podtipi pa z uporabo črk latinice:

  • La, lb in 1c;
  • 2a, 2b, 2c in 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V različnih državah so genotipi HCV porazdeljeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje jih najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultate zdravljenja.

Kako so sevi HCV razširjeni po vsem planetu

Na ozemlju sveta so genotipi hepatitisa C porazdeljeni heterogeno, najpogosteje pa so najdeni genotipi 1, 2, 3, za posamezna ozemlja pa izgleda tako:

  • V zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah so najpogostejši genotipi 1 in 2;
  • v ZDA, podtipi 1a in 1b;
  • V severni Afriki je genotip 4 najpogostejši.

Osebe z motnjami v krvi (hematopoetski tumorji, hemofilija itd.), Kot tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo, so izpostavljeni tveganju za možno okužbo s HCV. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z nekaj več kot 30%. Razširjenost HCV po vsej Rusiji se bistveno razlikuje od svetovnih ali evropskih različic:

    genotip 1b

50% primerov; o genotipu 3a

20% je okuženih s hepatitisom 1a

10% bolnikov; hepatitis z genotipom 2, najdenim v. t

Vendar ni odvisno le od težavnosti zdravljenja s HCV. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

  • starost bolnikov. Možnost ozdravitve pri mladih je veliko večja;
  • ženske se lažje opomore kot moški;
  • pomembna je stopnja poškodbe jeter - ugoden izid je višji z manjšo škodo;
  • obseg virusne obremenitve - čim manjši je virus v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovita je terapija;
  • bolnikova teža: višja je, zdravljenje postane težje.

Zato zdravljenje izbere lečeči zdravnik na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov, genotipizacije in priporočil EASL (Evropskega združenja za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in ko se pojavijo nove učinkovite droge za zdravljenje hepatitisa C, popravite priporočene režime.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša skozi krvni obtok, zato se najverjetneje okuži:

  • transfuziranih bolnikih;
  • bolnike in stranke v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer so medicinska orodja neustrezno sterilizirana;
  • zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati kozmetične salone;
  • Ljubitelji piercinga in tetoviranja lahko trpijo tudi zaradi slabo obdelanih instrumentov,
  • obstaja veliko tveganje za okužbo za tiste, ki uporabljajo droge zaradi ponavljajoče uporabe nesterilnih igel;
  • plod lahko okuži mati, okužena s hepatitisom C;
  • med spolnim odnosom lahko okužba vstopi tudi v telo zdrave osebe.

Kako se zdravi hepatitis C?

Virus hepatitisa C se je štel za „nežnega“ morilskega virusa z razlogom. Sposoben je, da se ne pokaže več let, potem pa se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali rak jeter. Toda več kot 177 milijonov ljudi na svetu je diagnosticiralo HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, v kombinaciji z inetferferonom in ribavirinom, je pacientom omogočilo zdravljenje, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči stranski učinki. Položaj 2013 se je situacija spremenila, potem ko je ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences patentirala snov sofosbuvir, proizveden kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključeval 400 mg zdravila. Postala je prvo neposredno protivirusno zdravilo (DAA), namenjeno za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvirja so zadovoljevali zdravnike, ki so dosegli 85 ÷ 95%, odvisno od genotipa, trajanje zdravljenja pa se je več kot podvojilo v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom. In čeprav je farmacevtsko podjetje Gilead patentiralo sofosbuvir, ga je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposleni v Pharmasettu, ki ga je kasneje pridobila Gilead Sciences. Iz imena Michael se je sintetizirana snov imenovala sofosbuvir. Sami Michael Sophia, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so izvedli številna odkritja, ki so odkrili naravo HCV, ki mu je omogočil, da ustvari učinkovito zdravilo za njegovo zdravljenje, je prejel nagrado Lasker-DeBakey za klinične klinične raziskave. No, skoraj vsi dobički iz prodaje učinkovitega novega izdelka so prešli na Gilead, ki je Sovaldijem določal monopolno visoke cene. Poleg tega je družba zagovarjala svoj razvoj s posebnim patentom, v skladu s katerim so Gilead in nekatere njegove partnerske družbe postale lastniki izključne pravice za proizvodnjo originalnih DAA. Posledično je dobiček Gileada v prvih dveh letih prodaje zdravila večkrat pokrival vse stroške, ki jih je podjetje imelo pri nakupu Pharmasetta, pridobitev patenta in kasnejša klinična preskušanja.

Kaj je sofosbuvir?

Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj noben režim zdravljenja ne more brez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne priporoča za uporabo kot monoterapija, če pa se uporablja v kombinaciji, kaže izjemno dobre rezultate. Na začetku se je zdravilo uporabljalo v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je pri nezapletenih primerih omogočilo zdravljenje v samo 12 tednih. In to kljub dejstvu, da je bilo le zdravljenje z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovito, njegovo trajanje pa je včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki se uspešno borijo proti virusu hepatitisa C:

  • daklatazvir se je pojavil leta 2014;
  • 2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
  • 2016 je navdušil ustvarjanje velpatasvirja.

Daklatazvir je izdal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Naslednji dve snovi sta ustvarili znanstveniki iz Gileada, in ker nobena od njih ni bila primerna za monoterapijo, so zdravilo uporabljali le v kombinaciji s sofosbuvirjem. Da bi olajšali zdravljenje, so preudarno ponovno ustvarjena zdravila takoj sproščena v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so bile droge:

  • Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, ki je vključeval 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira.

Pri zdravljenju z daklatazvirjem so vzeli dva različna zdravila Sovaldi in Daclins. Vsaka od združenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje določenih genotipov HCV v skladu s shemami zdravljenja, ki jih priporoča EASL. Izkazalo se je, da je samo kombinacija sofosbuvirja z velpatasvirjem pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclusa je zdravil vse genotipove hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97% 100%.

Pojav generičnih zdravil

Klinične študije so potrdile učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno glavno pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile pridobiti večine bolnikov. Monopolno visoke cene izdelkov, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov poskrbeli za določene koncesije in nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dali dovoljenja za proizvodnjo analogov (generičnih zdravil) tako učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo droge za zdravljenje z neopazno napihnjenimi cenami, vodila Indija kot država, v kateri milijoni bolnikov s hepatitisom C živijo v kronični obliki. Kot rezultat tega boja je Gilead izdal dovoljenja in razvoj patentov 11 indijskim podjetjem za neodvisno sprostitev sofosbuvirja, nato pa tudi drugih novih izdelkov. Pridobivanje licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil in dodeljevali lastne blagovne znamke izdelanim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, potem so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalci. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% pridobljenih sredstev v korist imetnikov patentov. Tudi s temi plačili so bili stroški generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat manjši od cene originalov.

Mehanizmi delovanja

Kot smo že poročali, so nastajajoči načini zdravljenja HCV povezani z DAA in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je ribavirin prej uporabljal za zdravljenje interferona, je okrepil človeški imunski sistem in pomagal telesu, da se upre bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

  1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazo in tako zavira replikacijo virusa.
  1. Daklatasvir, ledipasvir in velpatasvir so inhibitorji NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihovo prodiranje v zdrave celice.

Takšen smerni učinek vam omogoča, da se uspešno borite proti HCV z uporabo sofosbuvirja za zdravljenje skupaj z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem. Včasih se zaradi povečanja učinka na virus paru doda tretja komponenta, najpogosteje ribavirin.

Generični proizvajalci iz Indije

Farmacevtska podjetja v državi so izkoristila licence, ki so jim bile podeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednje generične Sovaldi:

  • Hepcvir je proizvajalec Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovietHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - produkcijo laboratorija dr.
  • Virso - izdaja Strides Arcolab.

Daklinovi analogi se proizvajajo tudi v Indiji:

  • Natdac iz družbe Natco Pharma;
  • Dacihep iz Zydus Heptize;
  • Daclahep iz Hetero drog;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iz podjetja Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladali tudi proizvodnjo Harvonija, kar je privedlo do naslednjih generičnih zdravil:

  • Ledifos - izdaja Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.
  • LediHep - Zydus.

In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generičnih zdravil Epclusi:

  • Velpanat je izdal Natco Pharma;
  • Velasof je obvladal Hetero droge;
  • SovietHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladajo novo razvite droge, pri tem pa upoštevajo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske lastnosti. Upor, vključno s farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

Splošne zahteve

Generično zdravilo je zdravilo, ki je sposobno nadomestiti zdravljenje s dragimi originalnimi zdravili s patentom v smislu njegovih osnovnih farmakoloških lastnosti. Izpustijo se lahko tako, ko so na voljo in ko ni dovoljenja, le izdaja licenco pa izdaja le njena prisotnost. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead zagotovil tudi proizvodno tehnologijo, s čimer so imetniki licence imeli pravico do neodvisnih cenovnih politik. Da bi se analog droge štel za generično, mora izpolnjevati številne parametre:

  1. Pri pripravi kvalitativnih in kvantitativnih standardov morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami.
  1. Upoštevajte ustrezne mednarodne predpise.
  1. Zahteva se obvezna skladnost z ustreznimi proizvodnimi pogoji.
  1. V pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent absorpcijskih parametrov.

Omeniti je treba, da je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pozorna, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki si prizadevajo nadomestiti draga zdravila z blagovno znamko s pomočjo generičnih sredstev za proračun.

Egiptovski Soferbuvir generiki

V nasprotju z Indijo se egiptovske farmacevtske družbe niso uvrstile med vodilne v proizvodnji generičnih zdravil hepatitisa C, čeprav so tudi obvladovale proizvodnjo sofosbuvirjevih analogov. Vendar pa v večini njihovih analogov so nelicencirane:

  • MPI Viropack proizvaja zdravilo Marcyrl Pharmaceutical Industries - eno od prvih egiptovskih generikov;
  • Heterosofir, ki ga je izdal Pharmed Healthcare. Je edino dovoljeno generično zdravilo v Egiptu. Na embalaži, pod hologramom, je skrita koda, ki omogoča preverjanje izvirnosti pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer se izključi ponarejanje;
  • Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork proizvajalca Vimeo;
  • Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

Generiki za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

Bangladeš je druga država, ki proizvaja generična zdravila proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za proizvodnjo analogov zdravil z blagovno znamko, saj lahko do leta 2030 farmacevtska podjetja izdajajo take medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegove proizvodne zmogljivosti so oblikovali evropski strokovnjaki in je skladen z mednarodnimi standardi. Beacon sprosti naslednje generike za zdravljenje virusa hepatitisa C:

  • Soforal - generični sofosbuvir, ki vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalnega pakiranja v steklenicah po 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet v eni plošči;
  • Daklavir je generično zdravilo Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
  • Sofosvel je generično zdravilo Epclusa, vsebuje 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 And 6. V tem primeru v steklenicah ni običajne embalaže, tablete so pakirane v pretisnih omotih po 6 kosov na vsako ploščo.
  • Darvoni je kompleksno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daklatazvir 60 mg. Če je treba kombinirati sofosbuvir terapijo z daklatasvir, uporabo zdravil drugih proizvajalcev, je treba vzeti tableto vsake vrste. Beacon jih je združil v eni tableti. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih po 6 tablet v eni krožnici, poslanih samo za izvoz.

Pri nakupu pripravkov iz Beacona na podlagi poteka terapije je treba upoštevati originalnost njihove embalaže, da bi lahko kupili količino, ki je potrebna za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot smo že omenili, je po tem, ko so farmacevtska podjetja v državi prejela dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu v svoji proizvodnji. Toda med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

Natco Pharma Ltd.

Najbolj priljubljena farmacevtska družba je Natco Pharma Ltd., katere zdravila so rešila življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je pojavila leta 1981 v mestu Hyderabad z začetnim kapitalom v višini 3,3 milijona rupij, nato je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Danes je v Indiji v petih podjetjih Natco zaposlenih 3,5 tisoč ljudi, v drugih državah pa obstajajo tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje tudi dobro opremljene laboratorije, ki omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med lastnim razvojem je vredno omeniti droge za boj proti raku. Veenat, izdelan od leta 2003 in se uporablja za levkemijo, velja za eno najbolj znanih zdravil na tem področju. Da, sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga družbe Natco.

Hetero Drugs Ltd.

To podjetje si je kot cilj zastavilo proizvodnjo generičnih zdravil, ki to prizadevanje podrejajo lastni proizvodni mreži, vključno s tovarnami s podružnicami in laboratoriji. Proizvodna mreža podjetja Hetero je izostrena za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih pridobi podjetje. Ena od njegovih dejavnosti so medicinski pripravki, ki omogočajo boj proti hudim virusnim boleznim, katerih zdravljenje je za mnoge bolnike postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca omogoča podjetju Hetero, da nemudoma nadaljuje s sprostitvijo generičnih zdravil, ki se nato pacientom prodajajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero drog sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več ducatov proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev omogoča podjetju izvedbo eksperimentalnega dela na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu drog v tujino.

Zydus heptiza

Zydus je indijska družba, ki si je zastavila cilj, da zgradi zdravo družbo, ki ji po mnenju lastnikov sledi sprememba na bolje v kakovosti življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato za dosego tega cilja družba izvaja dejavne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Na četrtem mestu je vključitev prostega cepljenja prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus v smislu obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu. Poleg tega je bilo 16 njegovih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zydus izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, jih je mogoče najti v lekarnah v 43 državah našega planeta. Obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena od njenih najmočnejših panog je v državi Gujarat in je ena največjih ne samo v Indiji, ampak tudi v Aziji.

HCV Therapy 2017

Zdravljenje hepatitisa C za vsakega bolnika posamezno izbere zdravnik. Za pravilno, učinkovito in varno izbiro sheme mora zdravnik vedeti:

  • virusni genotip;
  • trajanje bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter;
  • prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem.

Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL se iz leta v leto prilagajajo, dodajajo novo nastajajoča zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predstavijo kongresu ali posebni seji. Leta 2017 je posebna seja EASL pregledala posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da se terapija z interferonom v Evropi popolnoma ukine za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo niti enega priporočenega režima z uporabo enega samega zdravila z neposrednim delovanjem. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so namenjeni samo za seznanitev in ne morejo postati vodilo za ukrepanje, saj lahko le zdravnik izda zdravniški recept, pod nadzorom katerega bo kasneje tudi podvržen.

  1. Možni načini zdravljenja, ki jih je predlagal EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali hkratne okužbe s HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in niso bili predhodno zdravljeni:
  • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatazvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje tečaja 12 tednov.

  • pri zdravljenju genotipa 2 brez ribavirina 12 tednov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  • pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina v obdobju zdravljenja 12 tednov, uporabite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  • S terapijo genotipa 4 je mogoče uporabiti 5 tednov brez ribavirina: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Priporočena shema zdravljenja EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasna okužba s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:
  • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in druga možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatazvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

  • pri zdravljenju genotipa 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, z ribavirinom pa z neugodno prognozo 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

  • pri zdravljenju uporabe genotipa 3: t

- sofosbuvir + daklatazvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - po možnosti je sofosbuvir + velpatasvir mogoč 24 tednov, vendar brez ribavirina.

  • Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo enake sheme kot pri genotipih 1a in 1b.

Kot lahko vidite, poleg bolnikovega stanja in značilnosti njegovega telesa tudi kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

Zdravljenje z modernimi HCV zdravili

Bodite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga predpiše zdravnik peroralno enkrat na dan. Ne delijo se na dele, ne žvečijo, ampak se umivajo z navadno vodo. To je najbolje storiti istočasno, saj se ohranja stalna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni potrebe, da se vežemo na vnos hrane, glavna stvar je, da tega ne počnemo na prazen želodec. Začeti jemati droge, bodite pozorni na zdravstveno stanje, saj v tem obdobju najlažje opazite možne neželene učinke. PPPP jih nimajo veliko, vendar so zdravila, predpisana v kompleksu, veliko manjša. Najpogosteje se neželeni učinki pojavljajo kot:

  • glavoboli;
  • bruhanje in omotica;
  • splošna šibkost;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanju trombocitov in limfocitov.

Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Vseeno pa je treba o vseh opaženih boleznih obvestiti lečečega zdravnika za sprejetje potrebnih ukrepov. Da ne bi povzročili povečanih neželenih učinkov, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker škodljivo vplivata na jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je sprejem PDPD izključen;

  • posamezna preobčutljivost bolnikov na določene sestavine zdravil;
  • bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;
  • ženske, ki nosijo plod in doječe otroke;
  • ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se izognejo spočetju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi terapijo DAA.

Shranjevanje

Hranite protivirusna zdravila neposrednega delovanja na mestih, ki so nedostopna za otroke, in z delovanjem neposredne sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15 º 30ºС. Z začetkom jemanja zdravil preverite datum izdelave in shranjevanja, naveden na embalaži. Prepovedane so prepovedane droge. Kako priti do DAA za prebivalce Rusije Žal indijski generiki ne bodo mogli najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za sprostitev drog, je previdno prepovedalo njihov izvoz v številne države. Vključno z vsemi evropskimi državami. Tisti, ki želijo kupiti poceni indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

  • naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago v nekaj urah (ali dneh), odvisno od kraja dostave. In v večini primerov celo predplačilo ni potrebno;
  • naročite jih prek indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti, čakalna doba pa bo trajala od treh tednov do enega meseca. Poleg tega se doda potreba po komunikaciji s prodajalcem v angleščini;
  • pojdite v Indijo in prinesite zdravilo sami. Potreben bo tudi čas in jezikovna ovira ter težave pri preverjanju izvirnosti blaga, kupljenega v lekarni. K vsem tem bo dodan problem samoizvozov, ki zahtevajo termični zabojnik, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recepta v angleščini ter kopijo čeka.

Zainteresirani za nakup zdravil se sami odločajo, katere izmed možnih možnosti dobave bodo izbrali. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega nastopa. Tukaj, v dobesednem smislu, je zamuda smrti podobna in zato ne smete odlašati z začetkom postopka.