Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je polietiološka vnetna bolezen jeter, za katero so značilni vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja več kot 6 mesecev. V blagih primerih bolezen ne napreduje ali napreduje počasi. V hudih primerih se fibroza razvije v nasprotju s strukturo jeter, sčasoma pa do ciroze jetrnih oblik.

Kronični hepatitis je ena najpogostejših bolezni na svetu. To je v veliki meri posledica širjenja hepatotropnih virusov, ki imajo vodilno vlogo pri razvoju kroničnega hepatitisa. V Rusiji obstajajo hiperendemična območja, kjer status nosilca virusa hepatitisa B doseže 10% (Severni Kavkaz, Jakutija, Tuva). Moški prevladujejo med obolelimi, z izjemo avtoimunskega hepatitisa, ki je pogostejši za dekleta in mlade ženske.

Kronični hepatitis se razlikuje: virusni, toksični in avtoimunski. Če klinični in laboratorijski podatki ne dopuščajo pripisati hepatitisa nobeni od teh skupin, govorimo o idiopatskem (kriptogeničnem) hepatitisu, ki ima najverjetneje tudi avtoimunski izvor. Poleg tega se pri kroničnih presnovnih motnjah lahko razvije kronični hepatitis (npr. Hepatitis pri Wilsonovi bolezni - Konovalov).

Etiologija in patogeneza

Kronične vnetne lezije jeter so heterogene narave: t

• Primarni hepatitis je difuzna vnetna bolezen jeter s spremembami v njenem parenhimu, ki se pojavljajo kot samostojne bolezni zaradi izpostavljenosti hepatotropnim virusom, strupenim snovem ali avtoimunskim obolenjem.
• Sekundarni hepatitis. Pri številnih boleznih jeter se vztrajno vnetje razvije s prevladujočim odzivom mezenhimskega tkiva. Ti sekundarni reaktivni hepatitis se najpogosteje pojavijo pri kroničnih boleznih želodca, črevesja, žolčevodov in drugih organov. Sekundarna kronični hepatitis vključujejo žariščno, pogosto tudi - granulomatozno poškodbo jeter pri nekaterih infekcijskih in parazitskih bolezni (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gliv, shistosomoza, Askariaza, LAMBLIOZA, rickettsiosis idr.) In številne sistemske bolezni (sarkoidoza, sistemski vaskulitis in drugih). Reaktivni in žariščni hepatitis niso samostojne bolezni, ne določajo klinične slike bolezni in njihova dinamika je določena s potekom osnovne bolezni.

Virusi

Glavni vzrok kroničnega hepatitisa je izpostavljenost hepatotropnim virusom. Trenutno obstaja 6 vrst virusov hepatitisa (označenih z začetnimi črkami latinske abecede), več vrst (sevi). Kronični hepatitis povzročajo virusi hepatitisa B, C in D (virus z okvarjenim RNA, ki lahko povzroči patološki proces v človeškem telesu le v prisotnosti virusa hepatitisa B).

Virusni hepatitis predstavlja 70-80% vseh kroničnih hepatitisov. Virusi hepatitisa B, C in D imajo enako pot: skozi kri in njene produkte. Virus hepatitisa D (delta infekcija) se pogosto opazi pri odvisnikih od drog in pri bolnikih na hemodializi ali pogostih parenteralnih manipulacijah.

Po virusnem hepatitisu B je incidenca kroničnih izidov 6–10%, po virusnem hepatitisu C pa 75–85%. Pri virusnem hepatitisu D so rezultati odvisni od oblike bolezni: v primeru sočasne okužbe (okužbe hkrati z virusom B + D) se kroničnost pojavi pri 30% tistih, ki so imeli akutni hepatitis. Če se pri prenašalcih HBsAg (superinfekcija) razvije hepatitis B, nastane kronični hepatitis pri 70-80% bolnikov.

• Pri virusnem hepatitisu B encimski imunski test v krvi določa: HBsAg je površinski antigen; HBeAg - antigen, ki kaže replikacijo virusa; HBcAg - jedrni antigen ("kravo"); anti-HBs - protitelesa proti površinskemu antigenu; protitelesa proti HBc na antigen krave.
• Virusni hepatitis Delta D je označen s prisotnostjo v krvi bolnikov z anti-HDV (protitelesa proti virusu D) razreda IgM, HBs Ag, ki je lupina virusa D, in drugih markerjev hepatitisa B.
• Pri virusnem hepatitisu C v krvi kroži anti-HCV IgM in G ter HCV RNA, ki je pokazatelj replikacije virusa.

Replikacija hepatotropnega virusa podpira imunsko-vnetni proces, kar prispeva k napredovanju bolezni. Dolga faza replikacije se ponavadi razvije z okvarami v celični in humoralni imunosti, kar vodi do poškodbe hepatocitov s sodelovanjem T-limfocitov. V krvnem serumu bolnikov se odkrijejo gladke mišice, mitohondrijske in druge avtoprotitelesa ter imunske komplekse, ki ob zmanjšanju komplementa zaradi hepatodepresije postanejo agresivni.

Redki vzroki kroničnega hepatitisa so Coxsackie, herpes, mumps, mononukleoza, rdečka, ošpice in citomegalovirusni virusi.

Učinki strupenih snovi na jetra

Strupene snovi, ki vplivajo na jetra (droge, alkohol, rastlinski in industrijski strupi), lahko vstopijo v telo na različne načine:

• Skozi prebavni trakt: usta → želodca → kri → jetra.
• Preko dihalnega sistema: dihalne poti → pljuča → kri → jetra.
• Preko kože: koža → kri → jetra.

Hepatotropni strupi imajo bodisi neposreden škodljiv učinek na jetrne celice (ogljikov tetraklorid, fosfor, acetaldehid itd.) Bodisi posredno (tetraciklin, metotreksat, 6-merkaptopurin, acetaminofen, alkilirani anabolni steroidi, strupeni toksini itd.), Zdravljenje strupa itd. v jetrnih celicah ali motnje izločanja žolča, s poznejšo poškodbo jeter in kršitvijo njenih funkcij.

Alkohol Kronični alkoholni hepatitis se razvije zaradi neposrednega učinka na jetra alkohola in njegovih presnovkov (acetaldehid). Za jetra so značilne perivenularne poškodbe hepatocitov, ki se kažejo z otekanjem posameznih hepatocitov, citoplazmatskim čiščenjem in kariopnozo (balonska distrofija), pericelularno fibrozo in prisotnostjo alkoholnega hialina (telo Mallory). Pri zaužitju hepatotoksičnih odmerkov alkoholnih pijač se razvije alkoholna poškodba jeter. To velja za 40 g / dan v smislu čistega alkohola. To znaša 50 ml 40% vodke ali žganja, 200 ml 10% suhega vina ali šampanjca, 500 ml 5% lahkega piva. Pri ženskah so hepatotoksični odmerki za 1/2 manj kot pri moških. Količina čistega alkohola se izračuna po formuli: tVismark: vol% x0.8 = količina alkohola v 100 ml / g. Seveda je pri ocenjevanju hepatotoksičnega odmerka alkohola treba upoštevati različne dejavnike, kot so količina in trajanje uživanja alkohola, prednostni alkohol, spol, starost, etnična pripadnost, prisotnost dednih bolezni jeter (presnovne bolezni, pigmenti, minerali), okužba s hepatotropnimi virusi. Hkrati je tveganje za razvoj poškodbe jeter neposredno odvisno od količine zaužitega alkohola. Krožeča stopnja uživanja alkohola je 80 g čistega etanola na dan. Varni odmerek alkohola je 20-40 gramov alkohola na dan za moške in do 20 gramov za ženske.

Zdravila. Kronični hepatitis povzročajo številna zdravila z hepatotropnimi stranskimi učinki. Zdravilni hepatitis, ki se pojavi z nekrozo jetrnega parenhima in za katerega je značilna huda resnost bolezni, ki so ga razvili udeleženci skupine s strani raziskovalcev dopegita, tubazida (isoniazid), rifampicina, paracetamola, metatreksata, difenina itd. in drugi), sulfonamidi (biseptol), saluretiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Holestatične oblike zdravilnega hepatitisa se pogosto pojavijo z imenovanjem klorpromazina in njegovih derivatov, testosterona, peroralnih kontraceptivov itd.

Rastlinski strupi. Nekatere vrste gliv in travnatih plevelov vsebujejo rastlinske strupe, ki imajo izrazit hepatotropni učinek in lahko pri zaužitju povzročijo toksični hepatitis.

Industrijski strupi. Industrijske strupene snovi pri delu v nevarni proizvodnji (arzen, fosfor, klorirani ogljikovodiki, aldehidi, fenoli itd.) Vstopajo v telo na različne načine ali kmetijska dela (mineralna gnojila, pesticidi itd.). Ko se zaužijejo velike doze, se pojavi akutna strupena poškodba jeter ob smrti jetrnih celic in njihova nadomestitev z maščobnimi celicami. Sistematična izpostavljenost nizkim odmerkom vodi do razvoja kroničnega toksičnega hepatitisa.

Drugi razlogi

Posebna varianta kroničnega hepatitisa je avtoimunski hepatitis, ki ima genetsko nagnjenost in se pojavi (običajno 80%) pri dekletih in mladih ženskah, starih od 10 do 30 let, ali (redkeje) pri ženskah v menopavzi. V zadnjem času so se pojavili primeri moških bolezni. Med redkimi vzroki kroničnega hepatitisa so različne presnovne motnje (»presnovni« hepatitis): presnova bakra (hepatocerebralna distrofija ali Wilsonova bolezen - Konovalov), pomanjkanje α1-inhibitorja proteaze.

Razvrstitev

Morfološka klasifikacija kroničnega hepatitisa temelji na aktivnosti vnetja in njegovi lokalizaciji glede na strukture jetrnega parenhima. Na tej osnovi so pred leti uvedeni izrazi "kronični persistentni hepatitis" in "kronični lobularni hepatitis" za blage primere, za hujše primere pa "kronični aktivni hepatitis". Pred tem je veljalo, da ta klasifikacija odraža napoved, kasneje pa je bila postavljena pod vprašaj. Po novih podatkih o etiologiji, patogenezi, serodiagnozi in zdravljenju kroničnega hepatitisa je nastala nova klasifikacija, ki upošteva ne le morfološke podatke, temveč tudi klinično sliko in serološke podatke. Tako klasifikacija kroničnega hepatitisa vključuje etiologijo, aktivnost in stopnjo bolezni. Zato natančne diagnoze ni mogoče izdelati na podlagi le klinične slike ali rezultatov biopsije jeter.

Etiologija. Kronični hepatitis se razlikuje: virusni (ki ga povzročajo virusi hepatitisa B, C in D ali drugi virusi), avtoimunski (tipi I, II in III), strupeni in kriptogeni (idiopatski, hepatitis neznane etiologije). Alkoholni in dedni (presnovni) hepatitis so izključeni iz razvrstitve, saj je priporočljivo, da se jih obravnava v okviru osnovne bolezni (zlasti alkoholna bolezen jeter, Konovalov-Wilsonova bolezen ali α1-zaviralec pomanjkanja proteaz).

Dejavnost Pri postavljanju diagnoze je potrebno navesti ne le etiologijo kroničnega virusnega hepatitisa, temveč tudi stopnjo njegove aktivnosti, stopnjo in fazo. To je mogoče pri izvajanju punktalne biopsije jeter, ker klinični znaki in spremembe biokemičnih parametrov niso vedno v korelaciji s stopnjo aktivnosti procesa, zlasti pri kroničnem hepatitisu C. t

Glavno merilo je prisotnost in resnost:

• mejna plošča hepatocitna nekroza, ki jo nadomeščajo infiltrat limfoidnih celic (stopničasta nekroza);
• nekroza mostu, pri kateri nastajajo "mostovi" med žilnimi strukturami - sosednji portalni trakti, osrednje vene ali portalni trakt in centralna vena;
• degeneracija in nekrotične spremembe hepatocitov v lobulah in infiltracija portalnih traktov.

Obstajajo naslednje stopnje dejavnosti:

1. minimalen (ustreza trajni obliki v stari klasifikaciji);
2. majhna;
3. zmerna;
4. izrazito ali visoko.

Glede na punktirno biopsijo indeks histiocitične aktivnosti (IHA) določamo z Knodelom, pa tudi s stopnjo fibroze (indeksa jetrne skleroze). Ti podatki nam omogočajo, da ugotovimo ne le stopnjo aktivnosti hepatitisa, temveč tudi njegovo stopnjo do razvoja ciroze jeter.

Na podlagi Knodelovega indeksa, ki upošteva tri navedene sestavine, kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo ustreza 1–3 točkam, z nizko (blago) aktivnostjo –4–8 točk; z zmerno aktivnostjo - 9–12 točk; hud hepatitis (visoka aktivnost) - 13-18 točk. Značilno je, da se ta Knodelov indeks uporablja v kliničnih študijah za oceno učinkovitosti različnih metod zdravljenja. V praksi je dovolj kvalitativna ocena aktivnosti vnetja, na podlagi katerega je izoliran blag, zmeren in hud kronični hepatitis.

Morfološke spremembe v jetrih se odkrijejo s punkcijsko biopsijo in tako imenovanimi "zdravimi" nosilci HBsAg. Zato je prenos HBsAg 6 mesecev ali več enak kroničnemu hepatitisu.

Faza. Pri kroničnem virusnem hepatitisu je pomembno določiti fazo: prisotnost ali odsotnost virusne replikacije. Indikator podvajanja je odkrivanje HBV DNA, HCV RNA, HDV RNA z uporabo laboratorijske metode PCR. Pri kroničnem hepatitisu B detekcija HBeAg služi tudi kot indikator za razmnoževanje, vendar se le redko zazna.

Stopnja kroničnega hepatitisa odraža napredovanje bolezni in je odvisna od stopnje fibroze:

• 0 - brez fibroze,
• 1 - blaga fibroza,
• 2 - zmerna fibroza,
• 3 - huda fibroza (vključno z mostičkom), t
• 4 - ciroza jeter.

Pri cirozi jeter se odkrije izrazita fibroza, v kateri je motena struktura jetrnega tkiva in regeneracijska vozlišča.

Simptomi

Simptomatologijo bolezni določajo vnetne spremembe v jetrih, ki vodijo v njeno povečanje in disfunkcijo. Astenično-vegetativni sindrom prevladuje pri bolnikih: šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, psihoemocionalna labilnost, ki jo povzroča zmanjšanje antitoksične funkcije jeter. Drugi najpogostejši subjektivni znak je občutek teže ali bolečine dolgočasnega lika v desnem hipohondriju (v jetrih). Pogosto je dispeptični sindrom: občutek suhega, grenkobe v ustih, slabost, slaba toleranca za maščobo, napenjanje, nestabilno blato. Pogosto opazimo zlatenico. Z visoko aktivnost procesa - povečanje telesne temperature, praviloma do subfebrile številk; možen hemoragični sindrom (krvavitev iz nosu, dlesni, podkožno krvavitev). Objektivno študijo določajo povečane jetra, pogosto povečana vranica; približno 1/3 bolnikov ima majhne jetrne znake: eritem dlani, telangiektazije.

Disfunkcija jeter - pigment, beljakovine, protitoksični - potrjena z biokemičnimi krvnimi preiskavami. Približno polovica bolnikov kaže hiperbilirubinemijo različnih stopenj, predvsem zaradi povezanega bilirubina. Za kronični hepatitis je značilna disproteinemija: hipoalbuminemija, hiperglobulinemija (povečanje gama frakcije), spremembe v beljakovinsko-sedimentnih vzorcih (timol, kadmij, Takat-Ara itd.). Ko so hepatociti poškodovani, se aminotransferaze (ALT, AST) povečajo. Pogosto zmanjša holesterol, protrombin, fibrinogen. Na splošno se pri analizi krvi poveča ESR, ki je odvisna od citoze in sprememb beljakovin. Kršitev absorpcijske in evakuacijske funkcije jeter je določena z razgradnjo bromsulfaleina.

Kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo - I stopnja (obstojna) običajno poteka z manjšimi kliničnimi simptomi, jetra so rahlo povečana, ponavadi neboleča, laboratorijski parametri so tudi nekoliko spremenjeni (aminotransferaze so maksimalno povečane za 1,5-2 krat, ESR ni več kot 25 mm / h).

Za kronični hepatitis z zmerno in izrazito aktivnostjo (aktivno) je značilna živa klinična slika, izrazite spremembe v biokemičnih testih (aminotransferaze se povečajo 3-5 krat z zmerno izrazito aktivnostjo procesa, 5-10 krat z visoko aktivnostjo). Skupaj s povečanimi jetri je povečana vranica. Pogosto se razvije intrahepatična holestaza, ki se kaže v zlatenici, srbenju kože, povečanem bilirubinu zaradi povezanega (neposrednega), holesterola, alkalne fosfataze.

Za avtoimunsko varianto hepatitisa je značilna visoka aktivnost in progresivni potek procesa, velike proteinske in imunološke spremembe (hipergamaglobulinemija, povečani krožni imunski kompleksi, antinuklearna protitelesa, protitelesa na gladke mišične celice, jetrni mikrosomi). Pogoste so sistemske manifestacije: vaskularna lezija (vaskulitis, hemoragični sindrom), artritis, glomerulonefritis z nefrotskim sindromom, tiroiditis, nodozni eritem, itd.

Diagnostika

Diagnoza temelji na simptomih bolezni, odkrivanju povečanih jeter in pogosto vranici (z objektivnim pregledom, hepatoscintigrafijo, ultrazvokom), ugotavljanju motenj delovanja jeter in podatkov o biopsiji jeter. Stopnja aktivnosti procesa omogoča določitev resnosti kliničnih simptomov, sprememb v testih delovanja jeter, sprememb v proteinih in imunologiji, morfoloških pojavov.

Da bi prepoznali virusno naravo hepatitisa, stopnjo bolezni, se uporabljajo laboratorijske metode za določanje označevalcev virusov hepatitisa v krvnem serumu:

• Serološki označevalci virusnega hepatitisa B so HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, HBc Ab IgG, HBV DNA, od katerih so v fazi replikacije določeni HBeAg, HBV DNA, HBcAb IgM. Med prehodom v integrativno fazo bolezni opazimo serokonverzijo, ki jo spremlja HBeAg s HBeAb, s tendenco zmanjšanja aktivnosti patološkega procesa v jetrih; poslabšanje bolezni v tem obdobju se lahko sproži zaradi izpostavljenosti jeter strupenih snovi ali okužbe z drugimi virusi hepatitisa (D, C).
• Serumski označevalci hepatitisa D so HDV Ab IgG, HDV IgM, HDV RNA, z zadnjima dvema markerjema, prisotnima v fazi replikacije virusa.
• Okužbo z virusom hepatitisa C v replikacijskem obdobju v bolnikovem serumu lahko določimo protiteles IgM proti virusu C (HCV Ab IgM) in virusni RNA (HCV RNA) in v integrativnem obdobju - IgG protiteles (HCV IgG).

Diferencialna diagnoza:

• Pojav kroničnega hepatitisa je lahko podoben akutnemu virusnemu hepatitisu. Za določitev resnosti bolezni je potrebna biopsija jeter, zato klinični in laboratorijski podatki niso dovolj.
• Pri mladostnikih je treba izključiti Wilsonovo bolezen, saj se lahko v njenem primeru slika kroničnega hepatitisa razvije precej pred pojavom nevroloških simptomov in Kaiser-Fleischerjevih obročev; Za razjasnitev diagnoze določite raven ceruloplazmina in bakra v serumu in urinu ter vsebnost bakra v jetrih.
• Postnekrotična ciroza in primarna bilijarna ciroza imata nekaj skupnih značilnosti s kroničnim avtoimunskim hepatitisom, vendar se te bolezni razlikujejo po biokemičnih, seroloških in histoloških študijah.
• Kroničnega avtoimunskega hepatitisa ni vedno mogoče razlikovati od kroničnega virusnega hepatitisa, še posebej, če se v kroničnem avtoimunskem hepatitisu pojavijo protitelesa proti virusnim antigenom, avtoantitijela pa se pojavijo pri virusnem hepatitisu.
• Artritis, alergijski vaskulitis kože, plevritis in druge ekstrahepatične manifestacije, da ne omenjamo avtoprotiteles, pogosto služijo kot osnova za napačno diagnozo revmatoidnega artritisa ali sistemskega eritematoznega lupusa. Za razliko od kroničnega avtoimunskega hepatitisa so te bolezni neobičajne za hudo poškodbo jeter.

Sodobne diagnostične zmožnosti omogočajo prepoznavanje kroničnega hepatitisa v zgodnjih fazah razvoja in izbiro ustreznih metod zdravljenja.

Ali se hepatitis C prenaša z očeta in matere na otroka?

Ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka? To vprašanje skrbi mnoge, zlasti tiste, ki pričakujejo otroka ali načrtujejo nosečnost. Nekateri menijo, da se ta bolezen širi samo med uživalci drog ali med tistimi, ki pripadajo tako imenovani rizični skupini.

Glavne metode prenosa virusa

Virus lahko pridobite na več načinov, najpogostejši pa so naslednji prenosni poti:

1. Uporaba drog.
2. Uporaba premalo sterilnih instrumentov v salonih manikure in tetovaže.
3. Delo z okuženo kri.
4. Uporabite umazana orodja.
5. Neupoštevanje sanitarnih standardov v zdravstvenih ustanovah.

Obstaja veliko tveganje za pridobitev HCV v zaporih. V nekaterih primerih (približno 4% verjetnost) je to mogoče s postopkom transfuzije krvi. Tveganje okužbe je še posebej veliko v državah v razvoju in nerazvitih državah, v zdravstvenih ustanovah z nizko stopnjo zdravstvene oskrbe in uporabi nesterilnih instrumentov, pa tudi s kršitvijo vseh norm in pravil sanacije.

Ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka? Spolni prenos virusa ni pogost, vendar je še vedno (približno 4%). V okviru homoseksualnih odnosov je verjetnost okužbe še nižja, vendar se povečuje sorazmerno s povečanjem števila spolnih partnerjev in priložnostnih odnosov. Da bi zmanjšali verjetnost okužbe s spolnim odnosom, je dovolj osnovna metoda zaščite (uporaba kondoma).

HCV se prenaša izključno po parenteralni metodi, tj. Če je koža poškodovana in v krvni obtok vstopi dovolj virusa. Spolno se prenaša precej manj kot hepatitis B. Na primer, v poročenih parih, kjer je okužen en partner, je verjetnost okužbe več kot 10 let le 5%.

Hepatitis C in nosečnost

Ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka? Verjetnost, da bo bodoči dojenček okužen z materjo, je zelo majhna, vendar je to mogoče v približno 5% primerov, medtem ko se okužba lahko pojavi le v nekaterih primerih:

• neposredno med porodom;
• prehod ploda skozi porodni kanal.

Ali se hepatitis C prenaša otroku od očeta? Prenos HCV z okuženega očeta na nerojenega otroka ni mogoč. Poleg tega lahko v sodobnih zdravstvenih centrih strokovnjaki cepljujejo otroka od okužene matere, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Trenutno se moški in ženska lahko cepita proti hepatitisu B (cepivo proti HCV trenutno ni povpraševanja): to bo zaščitilo bodočega otroka pred okužbo.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da HCV ni grozen za bodočega otroka, vendar pa je treba načrtovati nosečnost, opraviti potreben pregled in opraviti vse teste za določitev verjetnosti okužbe otroka. Poleg tega lahko v prisotnosti HCV pri enem od staršev cepite otroka, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Kaj je nevarno za hepatitis C?

Skoraj 500 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za hepatitisom C in B. t ), medtem ko ne kažejo nobenih bolečih pojavov. Ljudje namreč dolgo ne sumijo, da je bolan. Zato je zgodnje odkrivanje bolezni dvakrat pomembno.
Kaj je hepatitis C?
Kronični hepatitis je kronično vnetje jeter, ki se lahko skozi leta spremeni v cirozo jeter in povzroči smrt. Hepatitis se lahko pojavi iz različnih razlogov, hepatitis C pa je bolezen, ki se prenaša z okužbo.
Kateri so načini okužbe?
Virus hepatitisa C se prenaša na naslednje tri načine:
1. stik s krvjo, ko kri zdrave osebe pride v stik s krvjo okužene osebe, predvsem prek okuženih injekcijskih brizg, orodij za prebadanje in rezanje;
2. se spolno prenašajo;
3. Prenaša se od okužene matere na otroka med nosečnostjo in najpogosteje med porodom.
Kako to vpliva na spolno funkcijo?
Čeprav se hepatitis C prenaša tudi spolno, bolezen ne vpliva takoj na reproduktivni sistem. Glavna "tarča" virusa so jetra. Vendar, ko so jetra že močno prizadeta in prihaja do ciroze jeter, potem tako moški kot ženske močno trpijo zaradi spolne funkcije. Pri ženskah je menstruacija motena ali ustavljena, pri moških pa opazimo impotenco (impotenco) in pojavijo se ženske spolne znake, kot je povečanje prsi.
Ali je hepatitis C lahko deden?
Hepatitis C ni dedna bolezen, virus se preseli v ljudi iz zunanjega okolja. Če je noseča ženska okužena, lahko virus preide skozi kri do otroka pred ali med porodom, vendar tega ni mogoče šteti za dedno. Verjetnost takšne okužbe je približno 5-10%.
Ali moški in ženske enakopravno prenašajo hepatitis C?
Postopek bolezni je približno enak, čeprav je možno, da moški pogosteje razvijejo hitro cirozo. Vendar pa je glavna nevarnost te bolezni njena tajnost, po okužbi pa se več let morda sploh ne manifestira in oseba ne bo vedela za svojo bolezen, dokler ne doseže hude stopnje. Če ni nobenih pritožb, simptomov, je edini način za odkrivanje bolezni krvni test, ki lahko odkrije protitelesa proti virusu hepatitisa C ali samemu virusu. Zelo pomembno je zgodnje diagnosticiranje, ker v tem primeru lahko učinkovito uničite okužbo z zdravili, popolnoma osvobodite človeško telo iz virusa.
Kako preprečiti bolezen?

Prvič, odvisniki od drog so v skupini z največjim tveganjem, saj več ljudi pogosto uporablja isto brizgo, izogibajte se večkratni uporabi brizge za enkratno uporabo - to je najboljši način za preprečevanje.

Drugič, zelo pomembno je, da ima vsak družinski član osebne higienske pripomočke, zlasti tiste, ki lahko vplivajo na kri: škarje, rezalniki za nohte, zobna ščetka, britvica itd.

Tretjič, ne smemo pozabiti, da v lepotnih salonih med manikuro, pedikuro in tetoviranjem uporabljamo orodja, ki so v neposrednem stiku s krvjo, in ne ravnajo vedno po dezinfekcijskih ukrepih. To velja tudi za zobozdravstvene instrumente.

Prav tako morate vedno upoštevati pravila varnega seksa.

Treba je opozoriti, da po statističnih podatkih ni mogoče odkriti vira okužbe pri približno 40% okuženih bolnikov. Če torej mislite, da niste v skupini z visokim tveganjem, potem obstaja več argumentov, ki vas bodo „danes poslali na raziskave:

- Okužba je zelo pogosta.

- Bolezen se ne počuti dolgo časa in razen v krvnem testu vam nič ne pove, da je oseba okužena.

Pomembno je vedeti, da je v primeru zgodnjega odkrivanja okužba povsem zdravljiva. Za to so vse potrebne diagnostične metode in zdravila. V napredovalnih primerih je edino učinkovito zdravljenje presaditev jeter.
Torej pazi.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

• uživalci alkohola.
• osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
• Okuženih z virusom HIV.
• starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

1. Akutna (do 3 mesece).
2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
3. Kronična (več kot 6 mesecev).

1. Izterjava.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jeter.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

• pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
• 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
• 10% okuženih je starih 31–40 let;
• 37% primerov je starih 41–50 let;
• 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C je podedovan

Virusne bolezni notranjih organov lahko povzročijo resno škodo telesu. Največja nevarnost predstavlja hepatitis C - ima škodljiv učinek na jetrne celice, kar vodi do pomembnih kršitev njegove funkcionalnosti. Danes je več kot 500 milijonov ljudi na svetu nosilci virusa, obstaja veliko število ogroženih ljudi, zato je informacija za prenos bolezni ključnega pomena za mnoge.

Ali je hepatitis C podedovan

Pred nekaj desetletji je bila glavna okužba s hepatitisom C transfuzija krvi. Od leta 1992 se darovalna kri obvezno testira na prisotnost virusa, kar zmanjšuje tveganje za okužbo. Kljub temu danes obstaja več načinov prenosa bolezni:

• transfuzija krvi ali potreba po redni uporabi njenih zdravil;
• vbrizgavanje drog;
• uporaba nesterilnih instrumentov za kirurške posege ali kozmetične postopke, kot tudi za osebne izdelke drugih oseb;
• spolno.

Tudi ogroženi so zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zato redno dobijo celovito diagnozo telesa. Vendar v 40% primerov vir okužbe ostaja neznan. Največjo koncentracijo virusnih učinkovin najdemo v krvi bolne osebe, poleg tega jih lahko najdemo v neznatnih količinah v slini, limfi, pa tudi v menstrualni krvi žensk in moških spermijev. Verjetnost okužbe je odvisna od človeškega imunskega sistema in stopnje virusne lezije v kontaktnem pacientu.

Po podatkih iz raziskav je prenos virusa hepatitisa C podedovan, vendar je v nekaterih primerih bolezen mogoče prenesti z matere na otroka.

Ali se mati hepatitis C prenaša?

Otrok se lahko okuži s hepatitisom C pri bolni materi - zdravniki to imenujejo prenos "bolezni navpično". Pri porodu se lahko pojavi okužba, medtem ko je tveganje relativno majhno - po statističnih podatkih je približno 5%. Treba je omeniti, da je med nosečnostjo dojenček popolnoma zaščiten - virus ne more prodreti v uteroplacentno pregrado.

V nekaterih primerih se virus hepatitisa C prenese na otroka med prehodom rojstnega kanala, ko obstaja tveganje za stik s krvjo bolne matere. Če govorimo o obdobju laktacije, ni nobenih dokončnih podatkov, hkrati pa zdravniki priporočajo prenehanje dojenja v primeru ran ali razpok v bradavicah.

Mati, ki je nosilec hepatitisa, mora prejeti popolne informacije o vplivu bolezni na nerojenega otroka, kot tudi o možnosti okužbe. Med nosečnostjo je treba skrbno spremljati raven virusne obremenitve nosečnice, kar bo omogočilo pravilno oceno tveganja za prenos bolezni na otroka in izbrati ustrezno zdravljenje.

Optimalen način poroda, ki zmanjšuje tveganje za prenos hepatitisa C z matere na otroka, še ni določen, kljub dejstvu, da je po nekaterih podatkih najboljša možnost carski rez. V vsakem primeru je potrebno skrbno spremljanje stanja otroka, ki ga je rodila okužena mati.

Ali se hepatitis C prenaša od očeta

Pari, pri katerih je eden od partnerjev okužen z virusom hepatitisa C, se pogosto ukvarjajo z vprašanjem, kako lahko to vpliva na nosečnost in zdravje nerojenega otroka. Po najnovejših raziskavah je prenos bolezni iz očeta v bodočega otroka nemogoč, saj se okužba zgodi šele, ko virus pride v kri.

Če pa ima oče hepatitis C, je treba slediti osnovnim pravilom, ki lahko rešijo zdravje in življenje otroka in njegove matere. Najpomembnejši je, da se noben družinski član ne uporablja med seboj osebnih higienskih pripomočkov. Poleg tega je potrebno spremljati celovitost kože. Drug pomemben pogoj je uporaba kondoma pri vsakem spolnem stiku. Med nezaščitenim spolnim odnosom lahko moški okuži svojo ženo in že od nje se lahko bolezen prenese na otroka.

Prisotnost virusa hepatitisa C pri materi ali očetu v veliki večini primerov ne predstavlja nevarnosti za zdravje nerojenega otroka, vendar pa je pri načrtovanju nosečnosti potrebno opraviti celovito diagnozo in teste, da bi ugotovili verjetnost okužbe otroka. Če je pozitiven rezultat testa enega ali obeh partnerjev potreben za popolno zdravljenje pred nosečnostjo. Med terapijo se lahko uporabljajo generiki, ki po statističnih podatkih kažejo odlične rezultate, medtem ko je verjetnost neželenih učinkov zmanjšana. Če se bolezen odkrije že v fazi fetalnega razvoja, je treba bodoče starše obvestiti o posledicah. Pravočasna diagnoza in pravilna shema zdravljenja bosta pomagali znatno zmanjšati tveganje za prenos bolezni na otroka. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, potem pa boste zagotovo lahko rodili zdravega otroka.

Hepatitis z dednostjo

hepatitis z dednostjo?
Odgovor je!
Hepcinat LP je najboljši generik svetovno znanega Harvonija (ledipasvir + sofosbuvir) iz Indije, ki ga je Natcopharma izdala 28. oktobra 2015 (o tem je na uradni spletni strani podjetja).
Zdravilne učinkovine Hepcinat-lp so popolnoma podobne tistim, ki jih vsebuje pripravek Harvoni, razlika pa je le v ceni.
Medtem ko so stroški zdravljenja Harvonija dosegli 100.000 dolarjev, je cena Hepcinat-lp nižja od 1500 dolarjev za trimesečni tečaj.
Zdravilo Hepcinat-lp ima skoraj 100-odstotno učinkovitost v boju proti hepatitisu C, kar potrjujejo tudi rezultati raziskav. Hepcinat-lp ima vse potrebne licence in certifikate, kar je mogoče videti na uradni spletni strani Natcopharme.
hepatitis z dednostjo? Hepcinate LP lahko kupite na naši spletni strani.
1. najboljši sodobni generik;
2. ne zahteva kombinacij z drugimi zdravili, praviloma zelo toksičnimi (razen za zdravljenje drugih genotipov, razen za 1., 3. in 4., ko je treba ribavirinu dodati v potek);
3. Najnižja cena doslej;
4. Samo en neželeni učinek je občutek blage utrujenosti;
5. Hitro in učinkovito zdravljenje (običajno 12-tedenski tečaj).
Vsi drugi generiki, ki posnemajo druga zdravila proti hepatitisu C, so v vseh pogledih slabši od Hepcinat-lp, kar lahko enostavno vidite z branjem navodil. Prav tako ne zamenjujte Hepcinat-lp in preprosto Hepcinat - to so različna zdravila, druga pa ne doseže prve polovice.
Pomagamo pri dostavi Hepcinat-lp neposredno iz Indije, kjerkoli na svetu, in ponujamo najboljšo ceno za to danes. Del sredstev usmerjamo v dobrodelno fundacijo Hepatitis-C.
Vsakdo, ki ponuja za nakup droge "iz skladišča v Moskvi" - samo scammers, ker zdravilo ni namenjeno za prodajo v Rusiji, poleg tega pa je bilo pravkar sproščeno.
hepatitis z dednostjo?
Odgovor že poznate. Čas, ko je ljudem povzročil grozljiv hepatitis C, se izteka. Moč pošasti se konča. Če bi že prej, le izbrani omogočili zdravljenje, danes lahko vsakdo. Zmešajmo plazilca skupaj!

Če želite kupiti Hepcinat LP, lahko vedno pišete svojemu operaterju v spletnem klepetu v spodnjem desnem kotu spletne strani ali pokličete 8-800-775-72-82. Navodila za Hepcinat LP lahko preberete tudi na naši spletni strani.

Hepatitis in dednost

Dober večer!
Virus hepatitisa C se lahko prenese na otroka ob rojstvu med rojstvom. Kako se to zgodi: med porodom je plod v stiku s sluznico in krvjo matere zaradi uničenja zaščitne placentarne pregrade. Obstaja mnenje, da bo carski rez zmanjšal tveganje prenosa virusa z matere na otroka, vendar zdravniki še vedno nimajo natančnega odgovora, kaj je boljše, carsko ali običajno. Novorojenček lahko dobi tudi dojenje, vendar ne skozi mleko, ampak skozi mikro razpoke v halo okoli bradavice. Posebno pozornost je treba posvetiti higieni prsi. Če opazite kakršnekoli odrgnine ali razpoke v bradavicah, je treba dojenje ustaviti, preden rane zacelijo, saj kri, ki izhaja iz ran, predstavlja resnično tveganje okužbe.

Žensko z diagnozo hepatitisa C je treba opazovati ne le pri ginekologu, temveč tudi pri infekcionistu.

Dednost hepatitisa C

Hepatitis in kožni izpuščaji

• 1 Izpuščaj in hepatitis
  • 1.1 Ali hepatitis povzroča izpuščaj?
  • 1.2 Značilni simptomi in vzroki izpuščajev
    • 1.2.1 Kako izgleda, odvisno od vrste hepatitisa
• 2 Kaj storiti?
  • 2.1 Zdravljenje hepatitisa
  • 2.2 Ali je preprečevanje mogoče?

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Bolezni jeter se pogosto kažejo v zunanjih znakih. To je posledica dejstva, da je delovanje jeter oslabljeno, da se iz telesa odstranijo toksini in odpadki. Posledično se v samem organu takoj kopičijo škodljive snovi, nato vstopijo v kri. Postopoma se kopičijo v telesu, kar povzroča zastrupitev, ki se kaže na koži. Ta postopek je nenaraven, zato se na koži pojavi izpuščaj.

Hepatitis - bolezen jeter, ki pa bo estetsko vplivala na stanje pacientove kože.

Izpuščaj in hepatitis

Ali hepatitis povzroča izpuščaj?

Pruritus in izpuščaji so pogosto simptomi bolezni jeter, vendar se pogosto pojavijo alergijske reakcije, zato je pomembno vedeti razlike. Pruritus, ki ga povzroča poškodba jeter, se ponoči ponoči in celo praskanje ne olajša. Poleg tega obstajajo zlatenica in bolečine v desnem hipohondru, modrice in krvavitve, vidne so pigmentne lise. Antihistaminiki, ki so učinkoviti za alergije, sploh ne pomagajo. Hepatitis najpogosteje razvije zlatenico, zlasti v akutni fazi ali v akutni obliki. Pojav hemoragičnega izpuščaja in srbeče kože sta med jasnimi znaki bolezni.

Nazaj na kazalo

Simptomi in vzroki izpuščajev

Koža, sluznice in brazgotine oči, manj pogosto jezik spremeni svojo naravno barvo, pojavlja se zlatenica. Barva prevzame odtenke od limone do žafrana, včasih zelena. Razlog za to je kopičenje bilirubina v krvi. Prvič, barva spremeni brazgotino oči, nato sluznico ustne votline, jezik in šele nato kožo. Hemoragični izpuščaj pri pritisku ne izgine, ima obliko točkovne krvavitve. Pojavi se izpuščaj zaradi kršitve presnove beljakovin. Nato nastanejo kapilarne krvavitve, ki so videti kot izpuščaj. Včasih samo izpuščaji kažejo na bolezen. Po prenosu bolezni se pogosto pojavi urtikarija.

Nazaj na kazalo

Kako je odvisno od vrste hepatitisa

Hepatitis je lahko različnih vrst: virusnih in nevirusnih. Nevirusna - posledica zlorabe alkohola ali zastrupitve, v tem primeru se na koži pojavijo izpuščaji in madeži. Virusno širjenje hepatitisa A, B in C. Tako:

• z boleznijo kategorije A opazimo simptome, kot so gripa, hiperpigmentacija kože in zlatenica;
• Za obliko B je značilna visoka vročina, bolečine v sklepih, bruhanje, slabost, na koži so madeži in izpuščaji, srbenje;
• Hepatitis C je najtežja oblika bolezni, včasih se lahko pojavi brez simptomov in se lahko odkrije po naključju med pregledom drugih bolezni.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti?

Če obstaja sum na hepatitis, morate opraviti popoln pregled: ultrazvok trebušnih organov, MRI in CT. Obvezen pogoj je izvedba splošne analize krvi, urina in blata. Popolna krvna slika v prisotnosti bolezni bo pokazala zmanjšanje hemoglobina, urina - prisotnost žolčnega pigmenta. Istočasno je obarvan. Ko je potrjen hepatitis, se izvede postopek PCR, da se določi virusni sev. Po preučevanju dobljenih rezultatov zdravnik predpiše individualno učinkovito zdravljenje. Kožni izpuščaji se zdravijo s simptomatskimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje bolezni je težaven proces, če pa upoštevate priporočila zdravnika, je bolezen popolnoma ozdravljiva. Če primeri zdravljenja in kronične oblike. Način zdravljenja je odvisen od kategorije hepatitisa. Pri akutnem hepatitisu se antivirusna zdravila ne uporabljajo. Kronični hepatitis B in C je mogoče zdraviti s kombiniranim protivirusnim zdravljenjem, ki ga sestavljajo nukleozidi in interferoni. Zaradi terapije je virus blokiran, jetra neuničljiva in izpuščaj se ne širi naprej. Samo celostna obravnava bo prinesla želeni rezultat.

Nazaj na kazalo

Ali je preprečevanje možno?

Za preprečevanje hepatitisa kategorij A in E si morate pogosto umiti roke z milom in vodo, pred vsakim uživanjem sadja in zelenjave ter spremljati njihovo svežino. Preventivna kategorija B - pravočasno cepljenje, zaščiteni spol. Pomembno je, da spremljate sterilnost pripomočkov, ko obiščete lepotne salone, klinike, uporabo izdelkov za enkratno uporabo (brizge, rokavice). Glavni pogoj za strupeno obliko bolezni - prekinitev stika s snovjo, ki povzroča spremembe v jetrih. Izključiti je treba tudi škodljive navade (kajenje in alkohol) ter zastrupitev telesa (dolgotrajna uporaba antibiotikov, škodljivi okoljski dejavniki).

Virusni hepatitis C - simptomi bolezni, diagnoza in zdravljenje

Hepatitis C (hepatitis C; pred letom 1989 niti A niti B hepatitis (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH)) je virusna bolezen jeter. Virus hepatitisa C (HCV) spada v družino Flaviviridae. Razdeljen je po vsem svetu in ga najdemo pri odraslih in otrocih. Znanih je 11 genotipov in več kot 90 podtipov HCV. Njihova porazdelitev je odvisna od regije. V Evropi sta na primer 2 in 3 genotipi pogosti, v ZDA - 1. V Rusiji so genotipi 1b in 3a najpogostejši. Tudi genotip 1b se pogosto nahaja na ozemlju nekdanje ZSSR.

Nekateri statistični podatki

V svetu je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več kot 150 milijonov bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Vsako leto zaradi bolezni, ki jih povzročijo, umre 350 do 500 tisoč ljudi.

Potek bolezni je lahko nekaj tednov, sledi mu popolna ozdravitev in lahko postane huda, vseživljenjska oblika.

Pri približno 15–45% okuženih, telo uniči sam virus brez posebne obravnave v šestih mesecih po okužbi. Pri 55–85% bolnikov je bolezen kroničena, verjetnost ciroze pri njih pa je 15–30% v 15–20 letih.

Večina okuženih in bolnih ljudi še naprej živi normalno življenje, ne da bi vedeli za svojo bolezen, vse do manifestacije ciroze ali raka jeter.

Kako se prenaša hepatitis C?

Virus hepatitisa C se prenaša parenteralno skozi kri. Glavne prenosne poti:

• Najpogosteje - med odvisniki, ki uporabljajo injekcijske droge z eno samo brizgo ali iglo.
• V procesu zagotavljanja nege pri uporabi nepravilno obdelanih orodij.
• Pri transfuziji kontaminirane krvi in ​​njenih sestavin, zdaj pa ta način prenosa ni vodilen zaradi temeljitejšega testiranja materiala za transfuzijo krvi.
• Uporaba nesterilnega ali neobdelanega instrumenta pri uporabi tetovaž, prebadanje ušes, akupunktura, manikura ali pedikura.
• Redkeje (v 8–10% primerov) pride do prenosa z nezaščitenim spolnim odnosom, vertikalni prenos z matere na otroka.
• Pri 30–40% podatkov o viru okužbe ni.

Pomembno je vedeti, da se hepatitis C med stikom s pacientom (objemi, poljubi, skupnimi pripomočki ipd.) Ne prenaša, če vaša koža ali sluznice niso poškodovane, kot tudi skozi materino mleko.

Kakšni so znaki hepatitisa C?

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C traja v povprečju 6–8 tednov (po statističnih podatkih pa lahko traja od 2 do 28 tednov).

Akutni potek hepatitisa C v 85–90% primerov poteka v anikterični obliki, ki se na noben način praktično ne manifestira. Izredno redka akutna oblika ima fulminanten potek.

Prvi znaki akutnega hepatitisa so nespecifični: oslabelost, utrujenost, zaspanost ali motnje spanja, rahel kožni srbenje, nizka telesna temperatura, neugodje v jetrih ali epigastriju. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih, kožni izpuščaji, številne druge bolezni, razen hepatitisa, na primer gripa, imajo podobne simptome.

Mnogi bolniki te simptome povezujejo s prekomernim delom, trdo delom, stresom itd. Nihče, celo zdravniki, ne bo sumil hepatitisa.

V študiji lahko najdemo povečano, mehko jetra, včasih - in vranico. Zlatica se pojavi le pri tretjini bolnikov z manifestacijami bolezni. Znaki hepatitisa C pri moških in ženskah niso posebej različni.

Ugoden izid in zdravljenje po akutni fazi so opazili v samo 15–20% primerov. V drugih primerih se razvije kronična faza, ki prihaja do znakov hepatitisa ali okužbe z virusom.

Prevoz HCV se kaže z odkrivanjem virusa v krvi, ravni jetrnih transaminaz so normalne in ni očitnih simptomov poškodbe jeter. In samo pri točkovanju jetrne biopsije se zazna kronično vnetje. Prav ta pogoj omogoča, da bolniki z nosilci hepatitisa C dolgo živijo relativno normalno življenje, ne da bi poiskali zdravniško pomoč.

Hepatitis C v kroničnem poteku bolezni je nevaren, ker se v odsotnosti pravočasne diagnoze in ustrezne terapije pogosto razvije ciroza jeter, včasih pa tudi hepatocelularni karcinom.

Hepatitis C pri otrocih in mladostnikih

Okužba s hepatitisom C pri otrocih se lahko pojavi tako s prenosom virusa z matere na plod (vertikalna pot) kot iz istih razlogov kot pri odraslih (medicinski posegi z moteno sterilnostjo, odvisnost od drog pri mladostnikih itd.).

Med nosečnostjo in med porodom lahko protitelesa proti hepatitisu C prehajajo skozi placento v plod. Statistični podatki pravijo, da lahko ponavadi kroži po krvi novorojenčkov za približno eno leto in nato izginejo. Z aktivno obliko bolezni pri materi se poveča verjetnost prenosa virusa na otroka. Tudi možnost okužbe se v tretjem trimesečju nosečnosti povečuje.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah med nosečnostjo so lahko tudi odsotni. Včasih se zmanjša aktivnost jetrnih transaminaz in virusna obremenitev.

Če se v krvi matere odkrijejo samo protitelesa proti hepatitisu C, potem je verjetnost okužbe otroka do 2%. Če se poleg tega določi tudi HCV RNA, se ta verjetnost poveča na 5,7–6%. Pomembno je tudi razmisliti o virusni obremenitvi: večje je tveganje.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C pri otrocih je enako kot pri odraslih. Simptomi bolezni se pojavljajo kot prikrito, brez določene specifičnosti, kar omogoča sum, da je nekaj narobe.

Hepatitis C se zdravi pri otrocih z enakimi zdravili kot odrasli. Odmerek in režim zdravljenja se izbereta glede na starost otroka.

Diagnostika

Klinične manifestacije hepatitisa C so izredno redke in nepatognomonične.

Zato je hepatitis C tako nevaren - imenujemo ga "nežen morilec" zaradi svoje sposobnosti, da teče pod "masko" drugih, relativno neškodljivih bolezni.

Pri laboratorijski diagnostiki se uporabljajo biokemične krvne preiskave, ki kažejo, da je aktivnost serumskih transaminaz v serumu več desetkrat, zlasti alanin aminotransferaze (AlAT, ALT). Opažena je tudi hiperbilirubinemija. Te številke se spremenijo v 2–8 tednih. po okužbi. Toda z latentnim potekom hepatitisa lahko ostanejo v normalnem razponu ali rahlo povišani.

Pri preverjanju virusa se uporablja:

1. encimsko vezan imunski test (ELISA) - protitelesa proti hepatitisu C določimo za presejanje in predhodne zaključke o prisotnosti HCV;
2. pomožna analiza z rekombinantnim imunoblotingom (RIBA) - zavrnitev ali potrditev rezultatov testa ELISA pri posameznikih z latentnim potekom, krvodajalci;
3. Molekularno analizo (določitev HCV RNA s PCR) izvedemo za potrditev okužbe, določitev virusnega genotipa in prisotnost viremije.

Anti-HCV protitelesa (anti-HCV, protitelesa proti hepatitisu C) so odkrita z ELISA, ko se prvi znaki bolezni pojavijo v 50–70%, po 3 mesecih pa pri 80–90% bolnikov. Po akutnem hepatitisu C lahko anti-HCV ostane v telesu in se lahko odkrije v krvi do 10–15 let. Vendar nimajo zaščitnih lastnosti in zato ne zagotavljajo imunosti pred verjetnimi ponavljajočimi se okužbami.

Prisotnost HCV RNA (HCV RNA) in anti-HCV je nesporni dokaz okužbe z virusom hepatitisa C. Z odkrivanjem protiteles IgM proti HCV je mogoče razlikovati aktivno fazo hepatitisa od nosilca.

Določena sta tudi virusna obremenitev in virusni genotip.

Virusna obremenitev pri hepatitisu C ali določanje koncentracije virusa v krvi nam omogoča sklepanje o aktivnosti infekcijskega povzročitelja ali stopnji njegovega razmnoževanja. Višja kot je ta indikator, bolj aktivna je vitalna aktivnost virusa, slabši pa je učinek terapije in bolj negativna je prognoza. Tudi tak bolnik je lahko nevaren v smislu okužbe drugih oseb (npr. Spolnih partnerjev). Analiza se opravi večkrat v obdobju zdravljenja in opazovanja.

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Dekodiranje genotipa se izvede, da se izbere učinkovit režim zdravljenja, saj so nekateri genotipi manj podvrženi standardnemu zdravljenju, na primer 1b. Bolnik ima lahko celo več genotipov HCV, npr. 1b in 3c. Običajno se določi enkrat.

Poleg tega se pri diagnostiki lahko uporabijo tudi druge metode (ultrazvok, biopsija jeter).

Zdravljenje hepatitisa C

Včasih pride do samozdravljenja zaradi imunskega odziva telesa.

Če je bolnik nosilec hepatitisa C, je priporočljivo spremljati raven serumskih transaminaz enkrat na četrtino. Povečana raven njihove aktivnosti, zlasti v kombinaciji s kliničnimi manifestacijami hepatitisa, kaže na aktivacijo procesa in potrebo po zdravljenju.

Ali lahko ozdravi hepatitis C? Pred nekaj leti je večina zdravnikov na to vprašanje odgovorila z jasnim "ne". Toda zaradi dosežkov svetovne medicine je hepatitis C prenehal biti smrtna kazen.

Protivirusna terapija v mnogih primerih dovoljuje, da za vedno pozabimo na bolezen in živimo normalno življenje z nekaj omejitvami v prehranjevalnih navadah. Torej, na vprašanje: »Ali je hepatitis C ozdravljiv?« Na že lahko odgovorite pritrdilno.

Zdravljenje temelji na antivirusnem zdravljenju. Uporabljeni so pripravki alfa-interferona v kombinaciji z ribavirinom, ki so učinkoviti proti vsem genotipom HCV. Hepatoprotektorji se lahko uporabljajo tudi za izboljšanje delovanja jeter, imunomodulatorjev za spodbujanje imunskega odziva in bolj aktivnega boja proti okužbam, drugih skupin zdravil po indikacijah.

Ime zdravila, odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik po temeljitem pregledu in laboratorijskih testih.

Zahvaljujoč najnovejšemu znanstvenemu razvoju so bili predstavljeni novi protivirusni zdravili za zdravljenje hepatitisa C, ki imajo učinkovitejše in varnejše ukrepe. Takšna zdravila vključujejo Vikeyra Pak ™.

Zdravilo Vikeyra Pak je kombinirana shema, ki je sestavljena iz treh protivirusnih komponent z različnimi mehanizmi delovanja. Zaradi tega se učinek na virus hepatitisa C izvaja v različnih fazah njegovega življenjskega cikla, kar preprečuje njegovo razmnoževanje.

Težave pri zdravljenju obstajajo, če se zdravljenje virusa hepatitisa C začne že v fazi ciroze jeter.

Pogosto je treba popraviti zdravljenje hepatitisa C pri moških, osebah po 50 letih, z visoko virusno obremenitvijo, z 1b virusnega genotipa. Mimogrede, točno 1b genotip velja za enega najbolj nevarnih in hitro vodi do zapletov. Na žalost je 1b v Rusiji običajen.

Če se zdravljenje začne po dolgotrajnem obstoju HCV v telesu, je okrevanje težje. Glavna naloga v tem primeru je ustaviti razmnoževanje virusa.

Zdravljenje na žalost stane veliko denarja: od 1-2 tisoč do več deset tisoč dolarjev. Kaj je najbolj žalostno - ni absolutnih zagotovil, da bo potek terapije pomagal premagati virus prvič. Včasih morate opraviti več tečajev, da dosežete rezultat. Bolniki, ki nimajo denarja, si pogosto ne morejo privoščiti. V državnih programih je malo denarja, ali pa preprosto ne obstajajo. Takšni bolniki se pogosto zatečejo k zdravljenju hepatitisa C v različnih »psihiki« in »zdravilcih«, ki za svoje storitve porabijo manj denarja, včasih pa povzročajo veliko več škode.

Netradicionalne metode

Če ni denarja za zdravljenje odvisnosti od drog, se včasih zatečejo k zdravljenju s tradicionalno medicino. Treba je opozoriti, da ni zanesljivih podatkov o vplivu teh sredstev na povzročitelja. Vedno se posvetujte z zdravnikom o vseh možnih spremembah v terapiji!

Ne pozabite - vse, kar zaužijete, vključno z decoctions iz zdravilnih zelišč in drugih tradicionalnih zdravil, se obdelujejo v jetrih. Če je organ že bolan, mu lahko povzročite še večjo škodo, če jemljete katerokoli sredstvo brez zdravnikovega nadzora!

Kljub prikrivanju virusa hepatitisa C, skritih in nespecifičnih simptomov, veliko število nosilcev HCV - lahko rečemo, da se hepatitis C zdravi in ​​je popolnoma ozdravljiv. Možno je, da se HCV trajno znebite in živite življenje v celoti s pravočasnim odkrivanjem patogena in dobro izbranim zdravljenjem.

Kako zdraviti hepatitis C

Bolnik neopaženo opazi, da ta bolezen več let uničuje jetrne celice, kar preprečuje njihovo okrevanje. Kljub dejstvu, da je regeneracija jetrnih celic na voljo, virus ovira normalen potek tega procesa. Zato je s tako diagnozo, kot je hepatitis C ali v zdravljenju, potrebna. Brez terapije jetra hitro prenehajo opravljati svoje funkcije in začnejo trup telesa z razpadajočimi proizvodi od znotraj.

Ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis C

Prva stvar, ki jo želim vedeti, je, ali je možno ozdraviti hepatitis C delno ali popolnoma znebiti ga? Zdravljenje hepatitisa C je, da mora bolnik jemati protivirusna zdravila, upoštevati strogo dieto in prenehati jemati alkohol. Protivirusna zdravila postopoma pomagajo okrevati jetra in čez nekaj časa se izkaže, da se je bolnik od hepatitisa C ozdravil za vedno. Ta zdravila so namenjena uničevanju virusa v jetrih in krvi, kar zmanjšuje verjetnost zapletov in razvoj bolezni. Ali je možno ozdraviti virusni hepatitis c ali ne? To ni odvisno samo od samega virusa, temveč tudi od stanja imunskega sistema v telesu, starosti bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni. Poleg tega, celo popolnoma ozdravljeno, oseba vedno znova tvega, da bo zbolela - telo ne razvije zaščite pred to boleznijo, kot je rdečka ali norice.

Ali lahko virus izgine sam od sebe? V nekaterih primerih je hepatitis C zaužit s telesom, ki ga uniči imunski sistem telesa. V teh primerih oseba ponavadi sploh ne ve, da je okužen. Vendar to velja samo za primere, ko virus umre skoraj takoj po vstopu v telo. Vse druge stopnje virusa, ki ga je treba zdraviti.

Kronični hepatitis C bo treba zdraviti veliko dlje, poleg tega pa se praktično ne pokaže, dokler ne postanejo resne. Vendar pa bodo posebna zdravila, pravilen način življenja in zmerna vadba pomagali pri obvladovanju tega problema. To potrjujejo pregledi tistih, ki bi lahko premagali bolezen.

Državni program za brezplačno obravnavo

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C je zagotovljeno za državljane Rusije, ki imajo glavne dokumente: potni list, politiko OMS in rezultate raziskav. Diagnoza mora vključevati hepatitis C in vse s tem povezane težave. Državni program za zdravljenje hepatitisa C je namenjen osebam, starim od 18 do 65 let, ki nimajo nosečnosti in nimajo kontraindikacij za uporabo drog. Tudi ti ljudje ne smejo biti nagnjeni k depresiji in samomorilnih misli. Na rokah naj bodo rezultati biopsije najkasneje eno leto in krvni testi. To ni samo zvezni program, kjer je zdravljenje brezplačno. To je edini način za bolne ljudi, če ni denarja za zdravljenje.

Ali lahko hepatitis C Cure Free? Za začetek zdravljenja morate opraviti komisijo, ki sprejme končno odločitev. Obstajati mora le kvota za zdravljenje hepatitisa C samo pri odraslih, pa tudi mnenje oftalmologa in specialista za nalezljive bolezni. Država naj bi zdravila hepatitis z zdravili z interferonom in ribavirinom. Glavni cilj tega zdravljenja je zatiranje ali uničenje virusa. Vendar pa ima ta kombinirana terapija številne neželene učinke.

Prednostna obravnava državnega zdravljenja bo brezplačna, vendar ne tako učinkovita kot zdravljenje s tujimi drogami. Na žalost bo terapija s pomočjo tujih zdravil stala veliko denarja - originalno zdravilo Sofosbuvir bo stalo več kot milijon rubljev za potek zdravljenja 3 mesece. Obstajajo analogi tega zdravila, ker koliko ljudi se želi znebiti hepatitisa. Toda zdravljenje s temi zdravili bo tudi dražje od 100 tisoč rubljev za potek zdravljenja.

Simptomi in diagnoza

Pomembno je razumeti, da se simptomi hepatitisa C ne pojavljajo vedno, v nekaterih primerih pa pacient izve, da je bil izpostavljen okužbi šele, ko gre v kronično fazo ali ko se začnejo pojavljati bolezni, kot so ciroza ali fibroza. Pri določanju hepatitisa C pa se lahko osredotočite na znake, ki se včasih pojavijo:

• Šibkost, letargija in utrujenost.
• Rumena koža in sluznice.
• Občutek grenkobe v ustih.
• Slabost ali bruhanje.
• Ostra reakcija na določene vrste zdravil.
• Intoksikacija in izguba apetita.
• Očitne žile pajka.

Za zanesljivo diagnozo je potrebna diagnoza. Vključuje nekatere posebne krvne preiskave, popolno krvno sliko, ultrazvok organov, CT in punkcijo z biopsijo. Kaj je biopsija? To je študija dela, ki je bil vzet iz organa. Ali je možno zdraviti hepatitis, je standardno vprašanje za bolnika na prvem pregledu, vendar bo zdravnik lahko odgovoril le, ko bo dobil rezultate celotne diagnoze.

Kako zdraviti hepatitis c

Zdravljenje hepatitisa C se mora začeti pravočasno, da se preprečijo resne težave z jetri. Kje začeti in kam obrniti? Z obiskom zdravnika, ki zdravi jetra in njene bolezni, hepatolog. On vam bo povedal, kako zdraviti hepatitis C, ne dovoliti nepopravljivih težav z jetri, predpisati prve krvne in urinske teste, nato pa ga usmeriti na ultrazvok. Lahko se ozdravi, vendar je potreben čas, saj se bolezen zdravi dolgo časa - včasih bo trajalo leta, da se jo znebimo.

V nekaterih primerih je treba po odkritju bolezni opraviti zdravljenje v bolnišnici. To je ponavadi primer, ko je hepatitis povzročil resne poškodbe jeter ali resne motnje v telesu. Tudi v bolnišnici je lažje opraviti vse teste in hitro opraviti splošni pregled. Čim hitreje je postavljena diagnoza in se začne pravilno zdravljenje, večja je verjetnost ozdravitve. Bolnišnični zdravnik bo lahko določil ne samo fazo samega hepatitisa, temveč tudi spremljajoče motnje v telesu. In tudi - med že predpisanim zdravljenjem jo bo popravil, ko bo opazil reakcijo bolnikovega telesa.

Vprašanje, kdaj začeti in kako ravnati, je vedno odvisno samo od bolnika. Pomembno pa je, da se spomnite, da se bo sčasoma le še poslabšalo. In ko čas mine, so zdravila potrebna v večjem obsegu in težje popraviti težave, ki so se pojavile v izgubljenem času. Zdravljenje hepatitisa je lahko domače in prosto, s pomočjo tujih zdravil, ki običajno pomagajo veliko več, vendar so zelo draga.

Priprave

Terapija, ki se uporablja v javnih ustanovah za zdravljenje hepatitisa C, vključuje zdravila:

• Interferon
• Ribaverin.
• Neposredna protivirusna zdravila (DAA).
• Hepatoprotektorji.
• Zaviralci.
• Interferoni.

To je učinkovito zdravljenje odvisnosti od drog, ki je na voljo v klinikah po vsej državi, da se znebite virusa. Vendar pa morate razumeti, da v mnogih primerih le pomaga blokirati razvoj bolezni. Ta zdravila nimajo dovolj moči, da bi virus trajno uničili, zlasti če gre za hepatitis z genotipom 1 ali kronično obliko. Težje jih je zdraviti, v nekaterih primerih je mogoče doseči le začasno okrevanje telesa, zato so predpisani za vse življenje. Stroški enostavnih interferoni se gibljejo od 700 rubljev do 10 tisoč rubljev, ribaverinov - od 600 do 6.000 rubljev, hepatoprotektorjev - do 2.200 rubljev.

Poleg brezplačnih in zelo dragih obstaja tudi generični program zdravljenja - indijski ali evropski kolegi dragih zdravil, ki se borijo proti virusu. Takšnih drog ni mogoče kupiti v redni lekarni, saj v državi niso registrirane. Naročite jih lahko samo v enem paketu prek interneta ali neodvisno od drugih držav. Stroški mesečnega tečaja za tako zdravilo bo nižja - od 7 do 20 tisoč rubljev, seveda bo stala manj kot 100 tisoč.

Režim zdravljenja

Način zdravljenja hepatitisa C je ponavadi predstavljen kot:

• Interferon + Ribaverin.
• Podobna zdravila + droge, ki imajo neposredne protivirusne učinke (DAA).
• Zdravljenje brez interferona z DAA samo.
• Hepatoprotektorji + inhibitorji + interferoni.

Treba je prilagoditi, da bo zdravljenje trajalo dolgo časa in bo odvisno od genotipa virusa. Režim zdravljenja genotipa 2 ali 1 čistega hepatitisa C je predstavljen v spodnji tabeli.