Analize> Presejanje za virusni hepatitis C

Kaj je vključeno v test hepatitisa C?

Pregled osebe z virusnim hepatitisom je celovit pregled. Vključuje preučevanje več biokemičnih označevalcev poškodbe jeter (bilirubin, ALT, AST in več drugih encimov). Na žalost te analize ne omogočajo identifikacije določenega patogena. V ta namen se uporabljajo imunološke metode pregleda: določanje protiteles proti virusnim antigenom (Anti-HCV total), odkrivanje virusne RNA iz krvne plazme z uporabo PCR, ki mu sledi določitev podtipa povzročitelja, genotipizacija bolnikov za interleukin-28 beta gene (IL28B).

Kdo vodi študijo, kam gre?

Preverjanje hepatitisa lahko predpiše skoraj vsak zdravnik. Načrtno imenovanje opravljajo terapevti, pediatri, nalezljive bolezni. Pri pripravi pacienta na kirurgijo zdravniki, porodničarji in ginekologi ter strokovnjaki za oživljanje običajno izdajajo napotnico. Krv za protitelesa proti hepatitisu je mogoče darovati kliniki ali na oddelku, kjer se bolnik zdravi. Krv za PCR in interlevkin se daje v imunološkem laboratoriju.

Indikacije za testiranje na hepatitis C

Kvantitativna študija o hepatitisu C (odkrivanje protiteles) je predpisana z zvišanjem ravni aminotransferaz, bilirubina. Simptomi poškodbe jeter (bolečine v desnem hipohondru, rumenkost kože, holestaza) so indikacije za študijo. Ta test se šteje za presejanje - z njegovo pomočjo se preišče veliko število ljudi za začetno odkrivanje hepatitisa C. t

Potrebno je pregledati bolnike, ki se pripravljajo na operacije, nosečnice in ženske, ki načrtujejo nosečnost. Osebe, ki so v nevarnosti (odvisniki od drog, homoseksualci), morajo to analizo redno izvajati.

Kvantitativno določanje virusa hepatitisa, ki vključuje identifikacijo plazemske RNA v plazmi (HCV-RNA), ki mu sledi genotipizacija, se predpiše samo po pozitivnem testu na protitelesa.

Genetska tipizacija za interlevkin-28-beta se izvede pred začetkom retrovirusne terapije, da se oceni njena potencialna učinkovitost, pa tudi za izbiro najučinkovitejših zdravil.

Kako se pripraviti na testiranje na hepatitis C?

Posebno usposabljanje ni potrebno, saj večina dejavnikov ne vpliva na imunološke parametre. Priporočljivo je dajati kri zjutraj na prazen želodec, preden dajemo kri, ne kadimo 30–40 minut.

Običajno je rezultat testa za anti-HCV protitelesa negativen, pozitiven rezultat opazimo v obdobju bolezni in med okrevanjem (okrevanje). Negativni rezultat je lahko seronegativni hepatitis C.

Kvalitativna določitev RNA v krvi se izvede s seronegativno različico hepatitisa. To je bolj natančna metoda diagnoze, ki vam omogoča, da poveste, ali je v telesu virus ali ne. Določanje RNA z genotipizacijo se izvaja za identifikacijo podtipov virusa. V zaključni obliki je običajno navedeno, kateri podtip je opredeljen - 1A, 1B, 2 ali 3.

Kvantitativni kazalnik (virusna obremenitev) označuje količino virusa v krvi, to je aktivnost procesa. Ta indikator je treba določiti v dinamiki glede na zdravljenje. Če se število virusnih delcev zmanjša, je terapija predpisana pravilno. Če ni dinamike ali se količina virusa poveča, je zdravljenje neučinkovito, bolezen še naprej napreduje, kar kaže na neugodno prognozo.

Klinični pomen raziskave

Imunološke metode za diagnozo hepatitisa C so priložnost za pravilno diagnozo s 100% natančnostjo. Samo s pomočjo teh testov lahko ocenimo rezultate izvajane terapije in izberemo najučinkovitejši režim zdravljenja.

Informacije so objavljene na spletni strani samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Diagnoza hepatitisa B in hepatitisa C. Pregled

Hepatitis je splošno ime za vnetne procese v jetrih. Najpogosteje virusi hepatitisa B in hepatitisa C povzročajo hepatitis, lahko pa se okužite tudi, ko izvajate piercinge, tetovaže, manikure ali intravenske droge. Pri zobozdravniku obstaja veliko tveganje za okužbo med operacijo, transfuzijo krvi. Hepatitis B se prenaša spolno in od matere do otroka med nosečnostjo (tveganje je približno 30-40%). Pri hepatitisu C ta način prenosa ni pomemben.

Simptomi virusnega hepatitisa B in hepatitisa C so podobni.

Klinična slika je različna pri akutnih in kroničnih oblikah.

Akutni virusni hepatitis je vnetni proces v jetrnem tkivu, ki je posledica nedavne (manj kot 6 mesecev) okužbe. Kronični virusni hepatitis je vnetno-distrofična poškodba jeter z zmerno fibrozo več kot 6 mesecev.

Simptomi virusnega hepatitisa so posledica zastrupitve zaradi oslabljene razstrupljenosti jeter in holestaze (kršitev žolčnega iztoka). Najprej je možen cerebrotoksični učinek, ki vodi v povečano utrujenost, motnjo spanja (pri blagem akutnem hepatitisu in pri kroničnem hepatitisu).

V primeru akutnega poteka bolezni začetno obdobje traja približno 2-3 tedne. Spremljajo jo bolečine v sklepih, šibkost, prebavne motnje (slabost, bruhanje, izguba apetita), zvišana telesna temperatura, še posebej pogosto z virusnim hepatitisom B. Zlato zaradi holestaze je prav tako bolj značilno za hepatitis B. To spremeni barvo urina (zatemni) in blata. ). Pogosto je akutna oblika na splošno asimptomatska, zlasti pri hepatitisu C.
Akutni virusni hepatitis B se v 80% primerov konča z okrevanjem, pri 20% pa postane kronična. Pri hepatitisu C se pri približno 90% odraslih bolnikov in pri 20% otrok razvije kronični potek. Kronična oblika je najbolj nevarna, saj se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Pri nezdravljenih bolnikih so lahko duševna depresija in utrujenost edina manifestacija kroničnega virusnega hepatitisa celo pred diagnozo. V kasnejših fazah kroničnega hepatitisa, z obsežno fibrozo in cirozo, v ospredje pride sindrom portalne hipertenzije, ki je življenjsko ogrožen zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites) in možne notranje krvavitve.

Ob prvem pojavu simptomov, značilnih za hepatitis, je treba opraviti diagnostični pregled za viruse hepatitisa B (B) in C. Ob upoštevanju dejstva, da je možen asimptomatski potek bolezni, kot tudi enostavnost okužbe, je treba redno opraviti testiranje na viruse hepatitisa in za virusni hepatitis B. inokulacijo.

Metode raziskovanja

Začetni pregled za hepatitis, ne glede na njegovo vrsto, se začne s testi krvi in urina ter splošnim pregledom. Pri analizi urina je določena sprememba njegove barve, pri analizi krvi, številu levkocitov, limfocitov in ESR ter pri pregledu zdravnik odkrije zlatenico, ali so jetra povečana in zgoščena ter ali je občutljivost na bolečino njenega spodnjega roba povečana.

Če sumite na hepatitis, sledite nadaljnjim preiskavam. Biokemični testi krvi in urina so potrebni za oceno obsega poškodb jeter in ugotovitev, ali je zlatenica povezana z vnetjem jeter. Analize določajo raven bilirubina, ki nastane v jetrih zaradi razgradnje rdečih krvnih celic. Pri hepatitisu koncentracija prostega in vezanega bilirubina v krvi močno narašča, in ko raven bilirubina presega 200-400 mg / l in obstajajo znaki zlatenice, je to zanesljiv znak hepatitisa.

Drug kazalnik, ki kaže na resnost virusnega hepatitisa, je sprememba protrombinskega indeksa. Določi se z uporabo timolnega testa. Prav tako lahko s pomočjo beljakovin, sintetiziranih v jetrih, opravijo posebne teste za strjevanje krvi. Tu je diagnoza pozitivna reakcija urina na urobilin.

Poseben tip diagnoze virusnega hepatitisa so serološke metode. Z njihovo pomočjo odkrijejo protitelesa in antigene v krvi in drugih telesnih tekočinah. Ena od teh metod je encimsko vezan imunski test (ELISA).

ELISA je univerzalna, široko uporabljana v praksi metoda za diagnozo hepatitisa. Namenjen je odkrivanju virusnih beljakovin ali antigenov, ki jih proizvaja imunski sistem, ko virusi vstopijo v človeško telo. Prisotnost teh beljakovin vam omogoča natančno diagnozo, oceno narave bolezni in pomoč zdravniku pri izbiri pravega načina zdravljenja.

Za identifikacijo antigenov obstajajo tako imenovani testni sistemi, izdelani v obliki polistirenskih plošč s 96 vdolbinicami. Protitelesa proti določenemu antigenu patogena hepatitisa se predhodno adsorbirajo na dno vdolbinic. V prvi fazi, na primer, bolniku dodamo krvni serum v različnih koncentracijah v vsako vdolbino, ki ne vsebuje še določenega virusnega antigena. Če ta antigen sovpada s protitelesom, se pojavi njihova vezava. Da bi ugotovili rezultat, dodamo poseben encim v vodnjake, ki barve raztopine rumeno-rjave barve. Po tem plošča izperemo, in iz tistih vdolbin, kjer je bil antigen popolnoma vezan na protitelo in ni več sposoben interakcije z dodano spojino, se zlahka izpere. Tako ugotovite, kateri virusni antigen je vsebovan v krvi pacienta.

Prednosti te metode so enostavnost tehnike, visoka občutljivost in sposobnost istočasnega pregleda velikega števila bolnikov. Kot pomanjkljivosti je treba opozoriti na potrebo po posebni dragi opremi in usposobljenem osebju.

Palpacija

Primarna metoda kliničnega pregleda jeter je sondiranje jeter s prsti, tik pod rebri. Kljub navidezni enostavnosti je ta metoda zelo pomembna, saj služi kot izhodišče za nadaljnje raziskave o stanju jeter. Za palpacijo bolnika se pogosto prosi, da leži na hrbtu, vendar lahko to storite v stalnem položaju. V nekaterih primerih lahko bolnik leži na levi strani.

Pred postopkom mora bolnik sprostiti trebušne mišice. Ko se to zgodi, mora zdravnik palpati jetra tik pod obalnim lokom vzdolž desne srednjecelične linije in z globoko vdihom spodnja meja pade za 1-4 cm. Če je vse v jetrih normalno, je njena površina gladka, spodnji ali sprednji rob rahlo koničast, Konzistenca je mehka, sam postopek pa je neboleč.

Meje jeter se lahko določijo s tolkanjem, to je s prisluškovanjem. Da bi to naredil, zdravnik pritrdi srednji prst ene roke na površino telesa v desnem hipohondriju in sredi prst druge roke ga udari. Zmanjšana lokacija spodnjega roba jeter označuje njeno povečanje ali opustitev, kar je lahko posledica žariščne bolezni, na primer nastopa tumorja. Glomazna površina jeter prav tako govori o njeni osrednji leziji. Mučan zvok pri tapkanju kaže na povečano jetra in morebitni akutni hepatitis.

Pri venski stazi in amiloidozi se lahko rob jeter zaokroži, pri cirozi jeter pa je akutna. Pri akutnem hepatitisu in venski stazi je konsistenca jeter bolj gosta, elastična; v primeru jetrne ciroze - gosta, neelastična; s tumorsko infiltracijo - kamnito. Rahla bolečina med palpacijo jeter je s hepatitisom, močnejša - z gnojnimi procesi. Velik pomen ima tudi določanje velikosti vranice, saj se lahko pri nekaterih boleznih jeter poveča.

Test akumulatorja v jetrih

Za primarno priznanje jetrne bolezni se običajno opravi vrsta krvnih preiskav, tako imenovana baterija jetrnih vzorcev. Razlog za to je izredna raznolikost jetrnih funkcij, ki jih je s pomočjo enega ali dveh testov nemogoče identificirati. Kot rezultat serije testov lahko ugotovimo naslednje nepravilnosti v delovanju jeter.

• Zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi, beljakovin iz albuminov, holesterola in povečanje bilirubina kaže na možno prisotnost akutnega in kroničnega hepatitisa, ciroze jeter ali podaljšane zlatenice.

• Povečan bilirubin v krvi in odkritje tako imenovanega direktnega bilirubina, ki je navadno odsoten v krvi, povečanje aktivnosti encima alkalne fosfataze in povečanje holesterola kažejo na možno zlatenico, zastoj žolča v žolčnih vodih znotraj in zunaj jeter in tumorskih lezij jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

• Povečana aktivnost encimov alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (ACT) - znak uničenja jetrnih celic. To je mogoče z akutnim in kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo in toksičnimi učinki na jetra različnih škodljivih snovi, kot so alkohol, nitrokraska ali droge.

• Povečani gama globulini so znak vnetnega procesa, povezanega z oslabljenim imunskim sistemom.

Metoda polimerazne verižne reakcije (PCR)

Z njim lahko najdemo DNA in RNA nukleinske kisline v telesu, nato pa izvedemo neposredno identifikacijo povzročitelja ali genetske mutacije v katerem koli biološkem mediju. Z vidika klinične medicine je odkrivanje nukleinske kisline v preskusnem predmetu enakovredno detekciji patogena tam. Teoretično lahko PCR detektira celo eno želeno molekulo nukleinske kisline med milijoni drugih. Metoda analize PCR omogoča tudi oceno kakovosti zdravljenja s spremljanjem prisotnosti ali odsotnosti patogena.

Osnova metode verižne reakcije s polimerazo je sposobnost razmnoževanja DNA in RNA. Če bolnik sumi na virusni hepatitis, vzamemo vzorec tkiva in najprej izoliramo nukleinsko kislino, ki ima svojo edinstveno nukleotidno sekvenco, iz katere je sestavljena. Za vsakega patogena je bila sestavljena posebna testna kartica. Poleg tega so za PCR potrebni primerji - kratki odseki DNA, ki ustrezajo regijam nukleinske kisline, izolirane iz vzorca. Prajmerji zagotavljajo možnost in specifičnost reakcije. Potrebujemo tudi posebne encime ali polimeraze, s pomočjo katerih je reakcija nemogoča.

PCR analize se izvajajo v več stopnjah in po njihovem zaključku prejmejo natančne kopije prepoznavne regije matrične nukleinske kisline. Število faz se giblje od 30 do 50 v skladu z danim programom. Končni reakcijski produkt prepozna elektroforezo, izvedeno v gelu.

Testni sistemi so bili razviti za vsako vrsto patogena virusnega hepatitisa, vendar je metoda PCR najbolje diagnosticirana za viruse hepatitisa B, C in D, za hepatitis G pa je to na splošno edini način za odkrivanje. Za diagnozo hepatitisa B je pomembna tudi metoda PCR, saj med mnogimi različicami tega virusa obstajajo tiste, ki jih ne odkrijejo drugi serološki testi. Pri hepatitisu C je uporaba PCR resnično postala ugotovitev za njeno odkrivanje. Metoda omogoča odkrivanje virusa hepatitisa C v najzgodnejši fazi bolezni. En teden po okužbi lahko virus hepatitisa C odkrijemo v serumu. Prav tako lahko prepoznate genetske sorte tega virusa, ki bo zdravniku omogočil, da predpiše pravilno zdravljenje.

Biokemične raziskave

Biokemijske študije imajo pomembno mesto pri diagnozi bolezni jeter in žolčevodov, čeprav rezultati testov niso strogo specifični in ne dopuščajo popolnoma natančne diagnoze. Vendar pa te metode zagotavljajo možnost, da potrdite poraz preučenih organov, ocenite njihovo delovno stanje in ugotovite stopnjo patoloških sprememb.

Med številnimi biokemičnimi testi so študije presnove pigmentov, izločajočih in nevtralizacijskih funkcij jeter, presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter aktivnosti encimov najpomembnejše. Poleg tega veliko informacij daje biokemično analizo krvi. Z njegovo pomočjo določimo povečanje jetrnih encimov, povečanje količine bilirubina, vsebnost krvi v skupnih beljakovinah, glukozi in holesterolu. Krv za biokemično analizo je treba vzeti le na prazen želodec, po 12 urah.

Imunološke študije

V zadnjem času so imunološke študije o boleznih jeter še posebej pomembne, saj jih lahko uporabimo za izvedbo študij za specifično diagnozo virusnega hepatitisa, odkrivanje avtoimunskih poškodb jeter, pa tudi za napovedovanje poteka in izidov številnih bolezni. Ta metoda omogoča določitev prisotnosti specifičnega jetrnega antigena, katerega videz kaže na negativen učinek na hepatocitne celice jeter virusov, alkohola in strupenih snovi, vključno z zdravili, snovmi. Če se tak učinek ne odkrije pravočasno, se lahko pojavi sindrom imunskega vnetja.

Raziskave radionuklidov

Raziskovalne metode radionuklidov se uporabljajo za identifikacijo morfoloških sprememb v jetrih in za oceno njegove uspešnosti. Velika prednost teh metod je popolna varnost za bolnika, saj je obseg izpostavljenosti sevanju v večini primerov nesorazmerno manjši kot pri študiji jeter z uporabo običajnega rentgenskega aparata.

Glede na cilje študije se uporabljajo naslednje metode: hepatografija, radioportografija in radionuklidni pregledi jeter.

Hepatografija se uporablja za preučevanje absorpcijske in izločajne funkcije jeter s pomočjo radioaktivnega zdravila, ki se vbrizga v veno. Približno 95% zdravila, ki se vbrizga v krvni obtok, ujamejo hepatociti in izločijo v žolč v tanko črevo. Za merjenje sevanja so nameščeni trije senzorji: v območju srca, v jetrih in blizu popka. Senzorji lahko zaznajo spremembe v radioaktivnosti krvi, jeter in tankega črevesa. Neprekinjeno snemanje se izvaja 60–90 minut. Znatna sprememba teh kazalcev kaže na različne bolezni jeter. Za difuzne bolezni, kot so akutni in kronični hepatitis in ciroza, je značilno upočasnitev absorpcije in izločanja radioaktivnega izotopa. Na zaslonu instrumenta so krivulje bolj nežen in dolgotrajen vzpon in spust. Pri bolnikih s holestatskim hepatitisom in primarno biliarno cirozo je najbolj pomembno prizadeto izločilno funkcijo jeter. V različnih primerih obstruktivne zlatenice se podaljšuje pretežno padajoče koleno hepatograma, medtem ko se vzpenjajoče koleno krivulje in čas, ko dosežemo največjo radioaktivnost, skoraj ne spremenita.

Radioportografija je metoda radionuklidne študije stanja portalne cirkulacije. V ta namen je intravensko injiciran humani serumski albumin, označen z izotopi. Posebni senzorji, nameščeni na telo v območju srca in jeter, omogočajo, da se na zaslonu prikažejo ustrezne krivulje sprememb radioaktivnosti. Za karakterizacijo portalne cirkulacije se izračuna tako imenovani kardioportalni čas - čas med največjo krivuljo aktivnosti, zabeleženo na območju srca, in največjo krivuljo aktivnosti nad jetri. Norma je čas od 23 do 29 sekund. Pri kroničnem hepatitisu, jetrni cirozi in drugih boleznih so opazili znatno povečanje kardioportalnega časa. Poleg albumina se uporabljajo tudi druge snovi, na primer koloidno zlato (198Ai), vendar bo imel svoj lastni kardioportalni čas.

Radionuklidno skeniranje jeter je precej informativna metoda za ocenjevanje velikosti, oblike in strukture jeter s preučevanjem narave porazdelitve radionuklidov v njenem tkivu. Za raziskave uporabite raztopino koloidnega zlata ali drugih radionuklidnih zdravil. Po intravenskem dajanju jih selektivno absorbirajo retikuloendotelne celice jeter. Po intravenskem dajanju radioaktivnega zdravila z uporabo posebnih gama kamer se dinamika njegovega kopičenja v jetrih zabeleži v 60–90 minutah. Pri različnih žariščih jeter na skeniranju so odkrite napake v kopičenju zdravila. Ne smemo pozabiti, da je resolucija radionuklidnih skenov pri ugotavljanju žariščnih jetrnih lezij manjša kot pri računalniški tomografiji: vidni so le žarišča, ki so večja od 30–40 mm. V teh primerih je občutljivost metode 65–90%.

Pri difuznih lezijah jeter se najprej zmanjša kontrast slike zaradi zmanjšanja absorpcije izotopov v jetrih zaradi poslabšanja njegovega delovanja. Poleg tega velikost skeniranja kaže povečanje velikosti jeter in kršitev njegove konfiguracije. V večini primerov je za cirozo jeter značilno neenakomerno povečanje v desnem in levem delu jeter. Toda pogosteje se povečuje levi del in ta kršitev konfiguracije organa traja tudi ob znatnem zmanjšanju celotne velikosti jeter. Pri kroničnem hepatitisu je tudi povečanje jeter, vendar se oblika in konfiguracija organa kot celote ne spremeni. V primeru ciroze jeter v majhnem vozlišču in velikem vozlišču je izrazito neenakomerna porazdelitev izotopa v jetrnem tkivu. Radionuklid je skoraj popolnoma odsoten vzdolž periferije organa. V vseh oblikah ciroze je tudi povečano kopičenje koloidnega zlata v vranici, kar ni značilno za bolnike s kroničnim hepatitisom.

Ultrazvok

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter daje zdravnikom dragocene informacije. Z ultrazvokom lahko vidite, kaj se trenutno dogaja z jetri. Na primer, ultrazvok lahko zazna začetne znake ciroze jeter, jetrne tumorje, spremembe v hepatitisu, poškodbe jeter. Vse to omogoča bolniku in zdravniku, da začne zdravljenje pravočasno. Poleg tega metoda ultrazvoka pomaga razlikovati, katera od obeh pogojnih skupin vključuje zaznano bolezen jeter. V prihodnosti se lahko po potrebi dodelijo dodatne raziskovalne metode. Priporočljivo je, da opravite ultrazvok 1-2 krat letno.

Biopsija

To je najbolj zanesljiv način določanja stanja organa, zlasti jeter. Z biopsijo je mogoče oceniti obseg poškodb jeter in postaviti diagnozo v primeru kroničnega virusnega hepatitisa. Metoda je naslednja: pod lokalno anestezijo se del jeter vzame s posebno iglo za podroben pregled. Metoda je varna, vendar zelo boleča, zato je biopsija predpisana le v primeru povišane koncentracije encimov več mesecev.

Običajno je biopsija jeter izvedena ambulantno, rezultati so pripravljeni v 5-6 urah. Pred izvedbo študije za zmanjšanje krvavitve mora zdravnik preveriti čas strjevanja krvi. Med postopkom bolnik leži na hrbtu. Točka za vstavitev igle se določi z ultrazvokom. Zdravnik prosi pacienta, da zadrži sapo in ga hitro vstavi v jetra in vrne posebno iglo. Na koncu bo vzorec jetrnega tkiva, ki ga pregledamo pod mikroskopom. V študiji obstajajo različne spremembe v celicah, kar kaže na prisotnost vnetja, nekroze ali fibroze.

Biopsija jeter ima lahko nekatere možne zaplete. Približno 20% bolnikov namesto prebadanja igle ali desno od njega ima bolečino. Toda ta pojav je začasen in poteka brez težav. Tudi v jetrih je vedno prišlo do rahle krvavitve z nastankom hematoma, ki se sam razreši. Vendar pa je pri manj kot 1% bolnikov lahko več krvavitev v jetrih, žolčnem kanalu ali v trebušni votlini. Ta zaplet zahteva hospitalizacijo in opazovanje. Morda bo potrebna transfuzija krvi.

V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti biopsijo pred začetkom protivirusnega zdravljenja. Biopsija je kontraindicirana pri hemofiliji in hudi dekompenzirani jetrni cirozi.

Diagnoza hepatitisa C: metode in analize

Hepatitis C je huda nalezljiva bolezen, ki povzroča virus, ki vsebuje molekule ribonukleinskih kislin (RNA). Ta virus je vzrok za pojav različnih bolezni jeter. Značilne spremembe se pojavijo v krvi okužene osebe: stopnja bilirubina se poveča, testi delovanja jeter se povečajo, proizvajajo se specifični markerji, značilni za to vrsto virusa. Vse te spremembe je mogoče izslediti le z izvedbo serije laboratorijskih testov.

Metode za diagnozo hepatitisa C

Hepatitis C se razvija zelo hitro in praviloma kronični tip bolezni vedno vodi v cirozo jeter. Vendar pa se v 20% primerov oseba, ki je okužena s hepatitisom C, lahko samozdravi. Postopoma se simptomi začnejo uporabljati v nasprotni obliki: v krvi nastajajo protitelesa, virus pa umre, jetra še naprej delujejo normalno.

Tudi v 20% primerov postane oseba, čeprav ne pozna prisotnosti virusa v telesu, njen nosilec in lahko okuži ljudi. V tem primeru telo ne kaže zunanjih znakov prisotnosti hepatitisa, edina stvar, če izvedete test za markerje, lahko izračunate virus.

V večini primerov bodo ljudje ugotovili, da so okuženi z delovanjem kot darovalci, saj se v laboratorijih vsa darovana kri testira na hepatitis C. Tudi s to skrito obliko bo virus slej ko prej napadel jetra in za začetek zdravljenja je pomembno, da se oseba diagnosticira.

Diagnoza hepatitisa C vključuje uporabo več metod, ki se izvajajo v fazah:

Serološka metoda. To pomeni encimski imunski preskus (ELISA). Ta metoda določa, ali obstajajo protitelesa proti virusu hepatitisa C v telesu in se proizvajajo le kot odgovor na prisotnost virusnih označevalcev. Istočasno so lahko protitelesa, ko se enkrat razvijejo, v človeškem telesu prisotna zelo dolgo, celo celo življenje. Postopek generiranja protiteles se začne 2-5 mesecev po okužbi. Pomembno je omeniti: če je rezultat serološkega testa za hepatitis C pozitiven, še vedno ne daje 100% jamstva, da ste trenutno okuženi z virusom. Prisotnost anti-HCV v telesu lahko kaže, da je bila okužba prenesena prej, in protitelesa so pokazatelj boja proti imuniteti. Ta metoda se najpogosteje uporablja kot primarna metoda, po kateri je potrebno opraviti podrobnejšo in poglobljeno diagnozo, če oseba trpi zaradi bolezni jeter.
Test za imunoglobuline. To so protitelesa razreda M, ki se v krvi tvorijo en mesec po okužbi. Zelo veliko sproščanje teh protiteles se pojavi v akutni fazi bolezni. Njihovo število se lahko postopoma zmanjšuje. Opazimo novo stopnjo povečanja, ko bolezen preide v kronično fazo. Zato strokovnjaki dešifrirajo prisotnost imunoglobulinov kot akutno fazo v kronični obliki hepatitisa C. Če pa v telesu ni protiteles razreda M, je encimski imunski test pokazal pozitiven rezultat - oseba je nosilec virusa.
Metoda polimerazne verižne reakcije. To je ena izmed najučinkovitejših metod za diagnosticiranje hepatitisa C - izračuna, ali obstaja virus v telesu. To je molekularna diagnoza, ki vam omogoča, da odkrijete virus in izračunate, kako agresiven je. Bistvo metode je, da se vzame nekaj baznih parov DNK v določenem vrstnem redu in razkrije prisotnost določenega virusa ali okužbe. Zdravniki to metodo označujejo kot kvalitativno, saj se šteje za neposredno metodo in zelo specifično. Samo na njegovi podlagi lahko nadaljujemo s kvantitativno diagnostično metodo.
Biopsija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kako aktivno virus napade jetrne celice, vidite dejansko stanje organa in ustrezno odločite o namenu zdravljenja. Seveda tega postopka ne moremo imenovati neboleče. Pod lokalno anestezijo z veliko iglo se za analizo vzame mikrodelce človeških jeter. Nato se preuči in na podlagi študij predpiše zdravljenje ali se dokončno odloči o diagnozi.
Elastometrija To je sodobna metoda, ki daje visoke rezultate in omogoča kakovostno diagnozo kroničnega hepatitisa C. S to boleznijo nastajajo določene snovi in struktura jeter se zelo spreminja. Fibroscan - naprava, ki izvaja diagnostiko, izračuna te spremembe na celični ravni. Obstajajo primeri, ko je elastometrija pokazala obsežnejšo sliko kot biopsija.
Ultrazvok jeter. Ta metoda seveda še zdaleč ni tako učinkovita kot elastometrija, vendar je pogosto potrebno, da zdravnik pregleda samo površinske spremembe organa, da bi lahko postavil natančno diagnozo. Ultrazvok pregleda, ali so se jetra povečala, ali so se njene meje spremenile, in lahko na nekaterih organih prizadene virus.
Test hepatitisa C eksperss Danes ponuja široko paleto testov, ki hitro odkrijejo protitelesa proti HCV v vseh pogojih. Občutljivost takih testov je 96%. Rezultat se določi s posebno kaseto, kjer je treba dati vzorec krvi. Ta metoda se šteje za predhodno diagnozo in je ni mogoče uporabiti kot edino.

Preskusi hepatitisa C

Da bi pojasnili diagnozo in stopnjo okužbe organa, je osebi predpisana vrsta posebnih testov za hepatitis C. Namenjeni so določanju kvantitativne komponente virusa v telesu, kot tudi za razvoj režima zdravljenja in njegovega trajanja.

Potrebne pojasnilne analize vključujejo:

Krvni test za genotip. Hepatitis C je zelo hlapen virus, lahko mutira in spremeni svojo obliko. Zato je nesmiselno začeti zdravljenje brez določanja genotipa. Obstaja več genotipov in vsaka ima drugačno odpornost proti zdravilom, zato je pomembno, da to analizo opravimo pred predpisovanjem zdravljenja. Skupno je zdravilo preučilo 11 genotipov virusnega hepatitisa, v državah SND pa so razširjene tri vrste - 1.2 in 3. Analiza omogoča natančno diagnozo virusnega hepatitisa C in predpisuje učinkovit režim zdravljenja za njegovo uničenje.
Test koagulacije krvi - koagulogram. Če se zmanjša strjevanje in se čas strjevanja poveča, je to znak virusa v krvi. Pri hepatitisu se zmanjša proizvodnja protrombinskega proteina in je odgovoren za zaustavitev krvi med krvavitvami in se sintetizira v jetrih. Če je ta beljakovina slabo proizvedena, to pomeni težave z jetri.
Splošni krvni test. Tu je indikacija ravni trombocitov in levkocitov. Če je število trombocitov manj in več levkocitov, to kaže, da se je vnetje že začelo v jetrih. V tem primeru lahko zdravnik sklene, da je treba bolniku poleg antivirusne terapije predpisati tudi protivnetna zdravila.

Spremembe v sestavi krvi pri hepatitisu C

Jetra se hitro odzovejo na najmanjšo spremembo v svoji strukturi ali celovitosti. Ko hepatitis C prodre v telo, jetra prenehajo delovati z obremenitvijo in naravni procesi se izgubijo. Lahko se izračuna z encimsko sestavo v krvi.

Kateri encimi in snovi se spremenijo, če je oseba okužena z virusom:

Vsebnost alanin aminotransferaze (ALT), encima v hepatocitih, se spreminja v krvi. Tudi v majhnih količinah ta encim kaže, da se v jetrih pojavijo nenormalni procesi. Pogosto je biokemična analiza izvedena natančno za določitev prisotnosti tega encima, ker nam zaradi svoje občutljivosti omogoča določitev akutnega hepatitisa C v zgodnjih fazah.
Količina jetrnega encima aspartat aminotransferaze (AST) je oslabljena. Če test pokaže dva encima, je to znak, da so jetrne celice začele umirati. Če je raven encimov AST višja od ALT, se v jetrih poveča vezivno tkivo. Tako se lahko začne fibroza, ali pa kaže na poraz toksinov organov - droge ali alkohol. V vsakem primeru je bolje, če se hepatolog, ki ima potrebno znanje in izkušnje, ukvarja z dešifriranjem testov za hepatitis C.
Nivo bilirubina se poveča. Ta snov je del žolča. On je odgovoren za rumenkost človeške kože pri hepatitisu. Torej, če je raven neposrednega ali skupnega bilirubina povišana, to pomeni, da je virus že vstopil v jetrne celice in da se je proces uničenja začel.
Raven jetrnega encima gama-glutamil transpeptidaze (GGT) se spreminja. Če je zvišana, jetrna okvara. Najpogosteje se ta encim poveča, če je osebi diagnosticirana ciroza, ki se razvije v ozadju pretiranega uživanja alkohola.
Pojavi se nepravilen proces: v krvi se pojavi encim v žolčnih vodih - to je alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Ta zdravilo pri zdravi osebi se ne sme spustiti v kri. Če se to zgodi, ima telo težave s pretokom žolča.
Raven številnih beljakovin se spreminja. Te beljakovine se izločajo v kri, če se v jetrih začnejo nenormalni procesi. Torej, če jih najdemo, je to znak, da so jetra v nevarnosti in da se je organ začel poškodovati.

Da bi dobili natančne rezultate in ne ponovili preskusov, je pomembno, da zjutraj in na prazen želodec pridete v laboratorij za vzorčenje krvi. Nemogoče je zanemariti te analize: le popolna slika vam bo omogočila, da odštejete kvalitativne in kvantitativne kazalnike virusa in začnete zdravljenje. Bolje je, da začnete preglede s hepatitisom C po posvetovanju z zdravnikom, ker lahko le strokovnjak dešifrira teste in predpiše zdravljenje.

Preberite pregled zdravila Ledipasvir s hepatitisom C

Diagnoza hepatitisa C pri nosečnicah

Ženske v položaju so dodeljene obvezen pregled za prisotnost v telesu različnih okužb, vključno s hepatitisom C. Tega ni mogoče zanemariti. Pomembno je diagnosticirati bolezen, da se zmanjša tveganje za razvoj patologij pri nerojenem otroku in poslabšanje splošnega počutja ženske, ki se sooča z ogromnim bremenom - porodom.

Potrebno je dvakrat opraviti preiskavo krvi za hepatitis C: ob prvem obisku laboratorija v prvem trimesečju in v tretjem trimesečju skupaj z analizo sifilisa in drugih krvnih preiskav.

Če standardni pregled, ki pomeni biokemični krvni test, ni dovolj, se ženski lahko predpiše kvalitativna diagnostična metoda - verižna reakcija s polimerazo.

Te metode dajejo naslednje informacije:

Prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa B. Ko se odkrijejo protitelesa in virus RNA ni, potem lahko ženska diha enostavno - otrok ne bo okužen. Protitelesa, ki preidejo na otroka od matere, bodo živela v majhnem telesu do dve leti. Po tem bo otrok zdrav.
Če se ugotovita protitelesa proti virusu hepatitisa in virusu RNA, je v 40% primerov pri porodu možno okužbo otroka. Prav tako bo mogoče natančno ugotoviti, ali je otrok okužen po dveh letih, ko matere protitelesa zapustijo telo.
O ravni bilirubina in jetrnih encimov - ALT, AST, GGTP. Vse bodo spodbujane, vendar ne veliko. Dokazano je, da nosečnost odpravlja kakršne koli spremembe v krvi, skoraj izniči periodo ledvic. Vendar pa po porodu, bolezen začne bes, in v telesu mlade matere, virus skokov strmo.

Če je ženski diagnosticiran hepatitis C pred nosečnostjo, se mora posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni, ki bo predpisal protivirusno zdravljenje. Šele šest mesecev po koncu zdravljenja lahko načrtujete otroke. Tako bo ženska rešila otroka pred okužbo z virusom. Če pa okužena ženska zanosi, virus ni priporočilo za splav.

Ženska bo skupaj s svojim zdravnikom pripravljena na porod in se prilagodila pozitivnemu. Dokazano je, da se ob rojstvu verjetnost okužbe pojavi le, če je bila poškodovana ženska pri porodu in dojenček, kar je majhen odstotek. Seveda se lahko otrok med prehodom skozi rojstni kanal okuži, vendar se temu lahko izognemo, če izvajamo carski rez. Ta operacija bistveno zmanjša tveganje za prenos virusa.

Preberite Hepcinat LP ocene.

Oglejte si video o hepatitisu C:

Hepatitis C se zaradi razloga imenuje "ljubezenski morilec". Virus hitro vstopi v jetrne celice in skoraj asimptomatsko vodi do resnih posledic - raka in ciroze. Da bi se izognili takšni usodi, je pomembno, da oseba pozorno spremlja splošno dobro počutje in, če je potrebno, opravi vsaj popolno krvno sliko.

Katere teste morate opraviti, da ugotovite virusni hepatitis

Hepatitis je bolezen, ki je precej nevarna in lahko poteka brez simptomov. V zvezi s tem morajo vsi ljudje, ki delajo v določenem storitvenem sektorju, zlasti zdravstveni delavci, kuharji, prodajalci, vsako leto opraviti teste za hepatitis, da zagotovijo sebi in drugim ustrezno varnost.

Hepatitis je razdeljen na več tipov, vendar ima vsak od njih skupno podobnost. Vse oblike bolezni vplivajo na jetra. Najpogosteje se v medicini srečujejo s tremi oblikami hepatitisa: A, B in C.

Metode za odkrivanje bolezni

Diagnoza virusnega hepatitisa temelji predvsem na ugotavljanju povzročitelja bolezni, določanju njegove oblike in določanju obsega poškodb jeter. V zvezi s tem kvalificirani strokovnjaki predpisujejo posebne teste. Te raziskave vključujejo:

študija verižne reakcije s polimerazo (PCR);
testi krvi in urina splošnega pomena;
biokemični krvni test;
biopsijo jeter ali vrsto nadomestkov zanjo;
imunološke preiskave krvi.

Najprej mora bolnik obiskati zdravnika. Specialist ga bo poslal na vse potrebne preglede in če bo diagnoza bolezni potrjena, bo isti zdravnik bolnika poslal na zdravnika, specializiranega za te težave, ki je lahko virolog ali specialist za nalezljive bolezni. Treba je omeniti, da prepis analiz opravi le zdravnik.

Glede na obliko bolezni, testi krvi in urina splošnega pomena morda ne pomagajo pri pravilni diagnozi. Te študije bodo omogočile določitev verjetnosti razvoja virusnega hepatitisa z naslednjimi spremembami splošnega stanja človeškega telesa:

zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov;
močno zmanjšanje hemoglobina;
poslabšanje delovanja krvnih funkcij;
prisotnost urobilina v urinu;
Povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Vsi zgoraj navedeni seznami kazalnikov kažejo, da so okužbe prodrle v telo, kar prispeva k nastanku bolezni.

Zahvaljujoč biokemični analizi krvi je mogoče ugotoviti bolezen na podlagi naslednjih opredelitev, ki kažejo:

filmski encimi;
frakcije bulirubina;
povečanje količine lipidov v krvi;
kršitev frakcij krvi beljakovin.

Z analizo PCR lahko zaznavamo marker patogena. To je posledica DNK diagnoze. Ta vrsta diagnoze je precej občutljiva na tujke v vzorcih DNA, kar omogoča natančno zaznavanje virusnega hepatitisa. Če je analiza predložena pravilno in so vsa priporočila zaključena, bo diagnoza pravilna.

S pomočjo imunološkega krvnega testa lahko specialist odkrije protitelesa za katerokoli obliko bolezni.

S hitrimi testi lahko opravite primarno analizo za prisotnost hepatitisa. Takšni testi kažejo na odkrivanje antigenov oblik C in B. t

Biopsijo izvajamo z vzorčenjem jetrnega tkiva, ki ga nato pregledamo z mikroskopom. Ta raziskava pomaga oceniti splošno stanje telesa.

V sodobni medicini danes obstajajo posebni testi, ki lahko nadomestijo postopek biopsije. Taki testi vključujejo fibrotest, actitest itd.

Vsak pregled se izvaja le v zdravstveni ustanovi s pomočjo specializirane opreme.

Skupina hepatitisa A

Bolezen skupine A prizadene jetra zaradi dejstva, da virus vstopa v telo s hrano ali v primerih, ko oseba zapostavlja higienske postopke in ne ravna v nehigijenskih pogojih. Pogosto se bolezen prenaša od bolne osebe na zdravo, torej z določenimi stiki. Pogosto ta oblika bolezni prizadene otroke.

Simptomi hepatitisa A so precej agresivni. Majhne otroke in starejše je zelo težko prenašati. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo le mesec dni po okužbi. Bolezen lahko traja približno osem tednov. Prvič, zdravljenje bolezni je sestavljeno iz postopkov, ki olajšajo odstranitev snovi iz jeter, ki so posledica poškodbe tkiva organa. Virusi skupine A redko povzročijo smrt.

Diagnoza hepatitisa A

Da bi potrdili bolezen, se pacienta pošlje na teste za hepatitis. Sem spadajo urin in krvni testi. Če ima oseba jasen presežek jetrnih encimov in bilirubina, to pomeni, da je bolezen že motila pravilno delovanje organov. S pomočjo preiskav krvi in urina lahko natančno ugotovite, kako hudo so utrpeli človeški jetra in drugi organi.

Glavne analize za bolezen skupine A so torej:

Analiza urina

Oseba, ki ima v telesu virus, urinira z bistro tekočino. To se lahko pojasni z dejstvom, da se je v telesu pojavila snov, kot je bilirubin. Če je oseba zdrava, potem nima te komponente, ker prispeva k razgradnji hemoglobina.

Poleg tega se raven urobilinogena, ki je derivat bilirubina, poveča v urinu. Če je virus agresiven, se v urinu pojavi nizko molekularna beljakovina v plazmi. Obstajajo primeri, ko se v analizi odkrijejo rdeče krvne celice, to je delci krvi.

Splošni krvni test

S to raziskavo lahko določite raven levkocitov in hemoglobina v krvi. Če je rezultat pokazal, da se je strjevanje krvi poslabšalo, število trombocitov pa se je zmanjšalo, potem oseba jasno razvije bolezen.

Biokemični test krvi

S pomočjo te študije je mogoče zaznati povečanje jetrnih encimov, ki vstopajo v kri, le če so jetra doživela destruktivne procese. Ti encimi vključujejo alanin in aspartat amino transaminazo. Pri asimptomatskih boleznih je lahko le en znak okužbe - povečanje ATL (alanin transaminaza). Poleg tega ima pacient povečano alkalno fosfatazo in glutamil transpeptidazo.

Coagulogram

Ta študija se izvaja za odkrivanje strjevanja krvi. Podatki iz te analize kažejo dejavnike, zaradi katerih pride do strjevanja. Če je njihova stopnja znižana, se je v telesu bolnika začela motnja in pojavilo se je odstopanje od norme.

Pogosto je vzrok za to jetrni virus. Dekodiranje testov mora opraviti zdravnik, ki primerja vse odkrite indikacije s podatki, pridobljenimi v splošnem krvnem testu.

Skupina hepatitisa B

Bolezen skupine B je nevarna ne le zato, ker ima visoko stopnjo smrtnosti, ampak tudi zato, ker se pogosto razvije v kronično obliko, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Glavne analize za odkrivanje bolezni so encimski imunski preskusi in PCR analiza (verižna reakcija polimerov).

Preskušanje za PCR je pozitivno, če krvni test pokaže, da obstaja najmanjši odstotek okužbe. Kot pri imunoanalizi bo pozitivna analiza, če kri vsebuje protitelesa IgG in IgM.

Skupina hepatitisa C

Najpogostejša diagnoza za hepatitis C je, če je kronična. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je bolezen sposobna mutirati, zaradi česar telo ne more imeti časa, da dokonča proizvodnjo potrebnih protiteles, dokler se virus ne spremeni.

Preskusi hepatitisa C potekajo predvsem po šestih tednih po pojavu. Najpogostejša metoda za identifikacijo te bolezni je krvni test za RNA.

Hepatitis C lahko odkrijemo tudi s krvnimi testi za PCR. Ti testi kažejo na prisotnost okužbe v jetrih in stopnjo poškodbe organov.

Če dešifriranje hepatitisa C pokaže, da v krvi obstajajo protitelesa IgG, ki lahko trajajo dolgo časa, potem je bolezen postala kronična. Pri poslabšanju hepatitisa v krvi prevladujejo protitelesa IgM.

Tudi ta bolezen je namenjena preučevanju funkcij jetrnih encimov. Na primer, če sta alt in asth povišana pri hepatitisu, bo zdravnik, ki opravi biokemični test krvi, takoj odkril in pripravil ustrezne sklepe.

Rezultat lažno pozitivnega testa

Načeloma je lažno pozitiven test za hepatitis C precej redek pojav. Najpogosteje je to posledica dejstva, da ima človeški imunski sistem individualne značilnosti delovnih funkcij. Lahko je tudi posledica rednega vnosa imunosupresivnih zdravil ali nepravilnega vzorčenja, če ima bolnik avtomatsko obliko bolezni, pa tudi maligno ali benigno rast.

Pogosto je napačna diagnoza za ženske, ki so v srednji fazi nosečnosti. To se zgodi zato, ker imajo gestacijske procese v telesu, ki jih spremlja pojav beljakovin določene vrste, kot tudi številne procese, ki spreminjajo hormonske nivoje in količino elementov v sledovih v krvi. Na tej podlagi lahko analizo krvi bodočih matere nepravilno dešifriramo, ker napačno odkrije protitelesa v njihovi krvni plazmi za okužbe, vključno s hepatitisom C. t

Pogosto lahko dobimo lažno pozitiven rezultat, če ima bolnik katero koli drugo nalezljivo bolezen.

Eden od pogostih vzrokov za napačne rezultate so človeški dejavniki. Ti vključujejo naslednje razloge:

pomanjkanje strokovnosti zdravnika, ki je opravil teste;
napaka laboratorijskega delavca;
napačna nadomestitev analiz;
izpostavljenost vzorčenju pri visokih temperaturah in mnogi drugi.

Do danes je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike, ki vplivajo na odkrivanje lažno pozitivnih testov:

nosečnost, pri kateri se pojavijo ribonukleoproteini v ženskem telesu;
neznane ali malo preučene reakcije;
vrsto retrovirusov in hude gripe;
akutne nalezljive bolezni dihal;
nedavne injekcije proti tetanusu, virusnemu hepatitisu skupine B ali gripi;
številne bolezni, zlasti herpes, artritis, malarija, skleroderma, tuberkuloza, kila, multipla skleroza, zvišana telesna temperatura ali okvarjeno delovanje ledvic.
nedavni postopek zdravljenja z Inferonom;
individualne značilnosti telesa v proizvodnji velikih količin bilirubina v krvi.

Treba je omeniti, da sodobna medicina ponuja ogromen seznam testov za hepatitis, vendar so zgoraj opisani samo najpogostejši in bolj učinkoviti.

Te študije se izvajajo v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, ki imajo potrebno opremo.

Pregled pred začetkom zdravljenja hepatitisa C

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C je treba odstraniti njegov glavni vzrok - virus.
Edini znanstveni način za zdravljenje je antivirusna terapija. Pri tem zdravljenju se doseže še ena pomembna naloga: stanje jeter se izboljša, stopnja fibroze se zmanjša in to se zgodi tudi v primeru negativnega protivirusnega učinka. Vse druge vrste zdravljenja lahko podpirajo samo telo, vendar morate razumeti, da nimajo antivirusnega učinka.

Priporočila EASL, ki so bila objavljena leta 2017

Glede na priporočila vodilnih hepatologov in nalezljivih bolezni je treba naslednje bolnike najprej zdraviti z antivirusno terapijo (glede na njihovo soglasje in pripravljenost za zdravljenje ter odsotnost kontraindikacij):

osebe z zmerno ali visoko stopnjo fibroze (F2, F3, F4 na lestvici Metavir);
v obdobju akutne stopnje okužbe, če je bilo mogoče ugotoviti diagnozo;
osebe z visokimi ALT in AST v analizah, ki kažejo visoko stopnjo vnetja v jetrih;
ljudi s klinično pomembnimi ekstrahepatičnimi manifestacijami.

Pregled bolnika pred začetkom protivirusnega zdravljenja:

Zdravljenje v anamnezi, ali je oseba v preteklosti že imela HTT in kakšne rezultate je dosegla med tem zdravljenjem.
Prisotnost slabih navad (alkohol in droge)
HCV RNA PCR, kvalitativni test, ki kaže prisotnost virusa v krvi
HCR RNA PCR, kvantitativni test, ki kaže raven virusa v krvi
Genotipizacijo HCV, ki kaže genotip virusa
Genetske študije, zlasti pri ugotavljanju 1 genotipa, analize gena interlevkina IL-28
Biokemični indikator krvi, napredna klinična analiza krvi z levkocitno formulo
Ocena resnosti fibroze, biopsije jeter ali fibroelastografije jeter, diagnoza fibroscan
Ultrazvok trebušnih organov, za odkrivanje znakov portalne hipertenzije in s tem povezanih bolezni
Analiza hormona TSH, prostega T4 in posvetovanje z endokrinologom v primeru odstopanja od norme
Analiza urina
EKG
Rentgenski pregled pljuč

Te analize so bile pripravljene na podlagi priporočil za diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C, strokovne skupine za zdravljenje virusnega hepatitisa Ministrstva za zdravje Rusije, 2014.