Kako se kaže akutni hepatitis C: simptomi in metode zdravljenja

Hepatitis je bolezen, ki lahko prizadene vsakogar. Življenjski slog, starost, poklic niso pomembni. Seveda obstajajo rizične skupine (odvisniki od drog, otroci, katerih matere trpijo zaradi hepatitisa), vendar vsi uporabljamo storitve manikure, piercinge in tetoviranje, obiščemo zobozdravnika in včasih kirurga.

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, ki vodi do zapletov, kot so rak in ciroza. Bolezen je lahko akutna in kronična, prenaša se s parenteralnim in spolnim odnosom. Kaj morate vedeti o akutnem hepatitisu, da zaščitite sebe in svoje ljubljene?

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Kaj je akutni hepatitis C?

Akutni hepatitis je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni. Značilna lastnost virusa je genetska variacija, ki se kaže v sposobnosti mutiranja. Obstaja 6 genotipov in približno 90 podtipov, ki imajo veliko kvazi-tipov HCV, ki se razlikujejo glede na protivirusno zdravljenje, geografsko razširjenost in simptomatologijo. Sposobnost kvazi-vrst vsakega genotipa, da mutira, otežuje iskanje učinkovitega cepiva proti hepatitisu HCV.

O vseh genotipih hepatitisa C najdete tukaj.

Akutni hepatitis C se začne razvijati od trenutka okužbe v krvi. Čas inkubacije lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Akutni potek spremljajo nespecifični simptomi in le 20% primerov se konča z okrevanjem. V drugih primerih postane hepatitis kroničen.

Simptomi in znaki

Akutni hepatitis se redko diagnosticira. Razlog za to je asimptomatski potek bolezni ali nespecifični simptomi, podobni prehladu ali zastrupitvi. Hepatitis se lahko pojavi v anikterni obliki ali z zlatenico. Anikterična oblika se pojavi pri 80% okuženih in ostane neopažena, v nekaterih primerih jo spremljajo šibkost, utrujenost in motnje spanja.

Ob pojavu zlatenice se lahko pojavi šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita in bolečine v desnem hipohondru, spremeni se barva urina in blata. Obstaja tudi fulminantna oblika bolezni, ki je na srečo redka. Drugo ime je totalna nekroza jeter.

Zdravljenje akutnega hepatitisa C

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Hepatitis C je ozdravljiv. Možnost okrevanja je pogojena s pravilno terapijo in stopnjo, na kateri je bila odkrita. Zdravljenje hepatitisa se začne z raziskavo, ki pomaga ustvariti sliko stanja jeter, pojavijo se informacije o virusu, njegovem genotipu in virusni obremenitvi telesa.

Do danes strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja o nekaterih vprašanjih. Kdaj začeti zdravljenje akutnega hepatitisa C? Naj počakam na samopomoč in kako dolgo naj opravim zdravljenje? V večini primerov bolnik ne potrebuje hospitalizacije.

Obstaja osnovno in protivirusno zdravljenje za preprečevanje prehoda na kronični hepatitis. Osnovna terapija vključuje:

  • Posteljnina s hudim potekom bolezni, pol-postelja - s svetlobo;
  • Izključitev iz uporabe alkoholnih pijač;
  • Skladnost, ki jo predpisuje zdravnik prehrana številka 5;
  • Sprejem vseh zdravil samo z dovoljenjem zdravnika.

Mednarodni standardi zagotavljajo bolnikom protivirusno zdravljenje z interferonom in ribavirinom.

Med najnovejšimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega hepatitisa C, se je izkazalo, da so neposredna protivirusna zdravila (PPD) učinkovita. Sprejem PDP lahko zmanjša potek zdravljenja s 48 tednov na 12 (v vsakem primeru trajanje zdravljenja je individualno), vendar relativno visoka cena le-teh preprečuje razširjen dostop do teh zdravil.

Posledice hepatitisa C

Nevarnost za zdravje ljudi je kronična oblika, pri kateri so za telo resni zapleti. Če po akutni obliki ni prišlo do okrevanja, postane bolezen kronična. Postopoma, hepatociti, jetrne celice, pod vplivom virusa se uničijo, kar vodi do razvoja fibroze.

V odsotnosti specializirane oskrbe in pravočasne diagnoze se poškodba jeter spremeni v cirozo. Ciroza brez zdravljenja se razvije v rak.

Diagnoza hepatitisa ni stavek. Sodobna medicina ima potrebna sredstva za zdravljenje bolnika v zgodnjih fazah in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s podobno diagnozo. Še vedno ni specifičnega cepiva, ki bi lahko preprečilo nastanek virusa. Zato je edini možni način preprečevanja hepatitisa upoštevanje previdnostnih ukrepov in obiskov preventivnih pregledov.

Akutni hepatitis C: simptomi, diagnostika in zdravljenje

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom poteka ne samo s parenteralnim načinom, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.). Opisani so primeri okužbe s hepatitisom C med nezaščitenim spolnim odnosom ali od matere do ploda.

Po branju tega članka lahko spoznate vzroke, načine okužbe, mehanizem razvoja, simptome, metode odkrivanja in zdravljenja akutnega virusnega hepatitisa C. Te informacije vam bodo pomagale razumeti bistvo te nevarne bolezni in sprejeli boste pravilno odločitev o potrebi po pravočasni diagnozi in zdravljenju. specialist.

Prej je bila ta bolezen odkrita predvsem pri osebah, ki uporabljajo intravenske droge, ali pri bolnikih, ki so imeli transfuzijo krvi in ​​njene sestavine. Leta 1989 so znanstveniki znali identificirati virus hepatitisa C in pred tem odkritjem je bila bolezen imenovana "niti A niti B hepatitis."

Sčasoma se je izločilo tveganje za okužbo pri transfuziji krvi, saj je bila vsa kri darovalca prisilno pregledana zaradi prisotnosti virusa hepatitisa C. Vendar pa je verjetnost okužbe pri različnih invazivnih posegih in drugih prenosnih poteh patogena ostala.

Po statističnih podatkih je incidenca akutnega hepatitisa C enaka v vseh letnih časih, najpogosteje pa se bolezen odkrije pri ljudeh 15-30 let. Klinični primeri te bolezni so odkriti v vseh državah sveta, v Rusiji pa je okuženih s HCV približno 5 milijonov.

Strokovnjaki ugotavljajo, da se stopnja pojavnosti vsako leto poveča in glede na visoko tveganje za kroničnost in razvoj življenjsko nevarnih zapletov te bolezni se problem virusnega hepatitisa C obravnava na ravni Svetovne zdravstvene organizacije.

Vzroki in načini okužbe

Vzrok za razvoj akutnega hepatitisa C je okužba s HCV, ki pride v kri zdrave osebe iz bolnika ali nosilca (latentnega bolnika). Vsebuje RNA genetskega materiala z oblogo in lahko pogosto mutira, "zavara" imunski sistem in poslabša razvoj bolezni. Danes so znanstveniki pri raziskavah odkrili 6 genotipov okužbe z HCV in več kot 40 podtipov.

V Rusiji je večina primerov okužbe z genotipi virusa lb in 3a odkrita, v Evropi - 2. in 3. in v Severni Ameriki - prvi. Najbolj nevarni so genotipi 1 in 4, ker so najbolj odporni na uporabljena protivirusna sredstva, in bolniki, okuženi z genotipoma 2 in 3, so bolj podvrženi zdravljenju.

Pogosteje virus hepatitisa C vstopa v krvni obtok na naslednje načine:

  • pri izvajanju kakršnih koli invazivnih postopkov v zdravstvenih ustanovah ali v kozmetičnih salonih, ki ne sledijo pravilom asepse (injekcije, zobozdravstveni in kirurški posegi, hemodializa, manikura itd.);
  • med transfuzijo nepreizkušene krvi darovalca;
  • pri izvajanju tetoviranja in prebadanja telesa z nesterilnimi instrumenti;
  • pri uporabi tujih naprav za manikuro, britvic in drugih izdelkov za osebno nego.

V redkih primerih okužba s HCV vstopi v človeško kri:

  • z nezaščitenim spolnim odnosom (iz sperme ali vaginalnega izcedka bolnika ali nosilca);
  • od bolne matere do zarodka (v prisotnosti kršitev integritete placente ali med prehodom skozi rojstni kanal).

Verjetnost primerov okužbe z mlekom okužene matere ali gospodinjstva (z uporabo običajnih brisač, stiskanja rok itd.) Ne presega 10% in mnogi strokovnjaki menijo, da ni verjetna. Okužba s kapljicami v zraku (pri pogovoru, uporabi skupnih jedi, kašljanju, kihanju, poljubljanju itd.) Je nemogoča.

Skupine tveganja za okužbo s HCV

Skupina z največjim tveganjem:

  • osebe, ki trpijo zaradi zasvojenosti z drogami in uporabljajo droge z vbrizgavanjem;
  • bolnikih, ki so do leta 1987 prestali transfuzijo krvi.

Skupina srednjega tveganja:

  • bolniki na hemodializi;
  • bolniki, ki so do leta 1992 prestali transplantacijo organov ali so prejeli transfuzijo krvi;
  • otroci mater, okuženih s HCV;
  • osebe z nespecificiranimi boleznimi jeter.

Skupina z nizkim tveganjem:

  • spolne delavke;
  • Osebe, ki imajo nezaščiten spolni odnos s partnerjem, okuženim s HCV;
  • zdravstvenih delavcev, ki pridejo v stik s krvjo.

Za izključitev okužbe z virusom hepatitisa C je treba pregledati ljudi iz najvišjih in srednje tveganih skupin, poleg tega pa morajo takšne teste opraviti tudi vsi, ki so okuženi z virusom HIV. Otroci okuženih mater so diagnosticirani pri starosti 12-18 mesecev. Pregled za odkrivanje hepatitisa C je priporočljiv za tiste zdravstvene delavce, ki so imeli neposreden stik s krvjo (na primer, ko so pri bolniku injicirali iglo, ko so bolniku injicirali iglo, kri v oči, itd.).

Poleg preventivnih ukrepov za zgodnje odkrivanje okužbe s HCV se lahko priporoča, da se ljudje iz teh rizičnih skupin cepijo proti hepatitisu B, saj je bolnik lahko istočasno okužen s C in B z virusom.

Razvojni mehanizem

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je lahko od 2 do 26 tednov. V tem času se virus, ki je vstopil v krvni obtok v jetra, prilagaja in množi v svojih celicah (hepatocite). V prihodnosti se lahko bolezen razvije na dva načina:

  • I (asimptomatska oblika hepatitisa C) - bolnik ima le pritožbe zaradi splošne slabosti in ni nobenih simptomov hepatitisa;
  • II (manifestna oblika hepatitisa C) - akutna faza bolezni se pojavi z manifestacijami zlatenice ali v njihovi odsotnosti, vendar se odkrijejo simptomi hepatitisa (povečanje jeter in vranice, dispepsija, zastrupitev itd.).

Asimptomatska okužba s HCV je opažena pri približno 70% bolnikov in je skoraj nikoli diagnosticirana, saj je za zaznavanje okužbe potrebno kompleksno odkrivanje posebnih krvnih preiskav. Le v nekaterih primerih lahko akutno fazo bolezni odkrijemo naključno, ko opravimo takšen pregled za druge bolezni. V prihodnosti se takšen potek akutnega hepatitisa C konča s prehodom bolezni v kronično obliko ali, v redkih primerih, z okrevanjem bolnika.

Z manifestnim potekom hepatitisa C, ki ga spremlja ali ne spremlja zlatenica, se bolezen manifestira s simptomi hepatitisa. Resnost bolezni je lahko blaga, zmerno huda, huda ali maligna. Pri nekaterih bolnikih bolezen pridobi dolgotrajen potek, ki se kaže v dolgi prisotnosti zlatenice ali povečanih ravneh jetrnih encimov. Rezultat te oblike bolezni se lahko zaključi z okrevanjem bolnika ali prehodom akutnega okužbenega procesa v kronični hepatitis C, ki se pojavlja z različnimi stopnjami aktivnosti.

Opazovanja strokovnjakov kažejo, da se resnost katerekoli oblike te bolezni poveča pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, jemljejo droge, so odvisniki ali podhranjenost. Pri teh bolnikih je proces poškodbe jetrnega tkiva hitrejši, prognoza izida bolezni pa postane neugodna.

Pri hudih oblikah se lahko akutni hepatitis C pojavi pri bolnikih, ki trpijo za:

  • tuberkuloza;
  • diabetes;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • kolagenozo in druge hude patologije.

Neželeno prognozo so opazili tudi pri bolnikih, pri katerih se okužba s HCV pojavlja v ozadju hepatitisa B. t

Simptomi

Če se pojavlja manifestna ali latentna varianta poteka akutnega hepatitisa C 2 do 26 tednov po okužbi, ima bolnik nespecifične simptome, podobne ARVI ali gripi:

  • huda slabost;
  • zmanjšana toleranca na stres;
  • glavobol;
  • bolečine v sklepih ali mišicah;
  • izpuščaj na koži (ne vedno).

Za razliko od respiratornih virusnih okužb, pri hepatitisu C se takšni simptomi postopoma povečujejo in včasih spremljajo gladko povišanje temperature do subfebrilnih števil.

V manifestni obliki hepatitisa se po nekaj dneh spremeni manifestacija bolezni in bolnik ima naslednje pritožbe:

  • izguba apetita;
  • bruhanje in slabost;
  • občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju;
  • temen urin;
  • sprememba barve blata.

Žvečenje pri tej obliki akutnega hepatitisa C ni opaženo pri vseh bolnikih (približno 25% primerov).

Ob pregledu bolnika lahko zdravnik zazna povečanje velikosti jeter, pri nekaterih bolnikih pa pride do povečanja vranice. Pri biokemičnih krvnih preiskavah se poveča raven jetrnega vzorca, pri izvajanju posebnih testov v serumu pa se določijo specifični markerji okužbe z HCV.

Po določenem času, pri 20% bolnikov, simptomi postopoma izginejo in pride do okrevanja, pri 20% bolnikov pa se razvije okužba s HCV. Ostali okuženi postanejo kronični.

Diagnostika

Diagnoza "akutnega hepatitisa C" je narejena ob pozitivnih rezultatih takšnih krvnih preiskav:

  • antigeni virusa HCV ali imunoglobulinskega testa RIBA - diagnoza se potrdi ob pozitivnih rezultatih in prvem in drugem testu;
  • PCR diagnostični test za odkrivanje okužbe z HCV RNA se izvaja dvakrat (ker lahko prvi test da lažno pozitivne rezultate) in vam omogoča, da določite stopnjo aktivnosti virusov v telesu (virusna obremenitev).

Poleg tega se za oceno narave poškodbe jeter pacientu dodelijo naslednji testi:

Zdravljenje

Bolniki z akutnim hepatitisom C so pokazali hospitalizacijo v specializirani bolnišnici. Od prvih dni bolezni se priporoča, da upoštevajo dieto 5 in popolnoma opustijo uporabo alkoholnih pijač in kajenja.

Za boj proti virusu je bolnikom predpisana medicinska terapija, katere načrt je pripravljen na podlagi shem, ki jih je razvilo Evropsko združenje za preučevanje jeter. Osnova vseh takšnih načrtov zdravljenja je predpisovanje zdravila Interferon-alfa, ki vam omogoča, da preprečite okužbo novih hepatocitov. Pri imenovanju zdravnik nujno upošteva vse možne kontraindikacije za njegov sprejem.

Med sprejemanjem interferona alfa se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki simptomov, podobnih simptomom ARVI. Lahko so prisotni v prvih 12 urah po dajanju sredstva, nato pa se postopoma umaknejo. Njihovo največjo manifestacijo opazimo v prvih 14 dneh zdravljenja.

Najbolj učinkovita kombinacija zdravil za zdravljenje akutnega hepatitisa C je kombinacija interferona alfa in ribavirina. Trajanje takšne terapije je lahko 25 dni, po potrebi pa se zdravljenje lahko podaljša do 48 dni.

Poleg teh protivirusnih zdravil se lahko uporabljajo tudi sodobna zdravila za trojno terapijo:

Med jemanjem protivirusnih zdravil bolnik občasno opravi krvne preiskave, ki zdravniku omogočajo, da oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja in pravočasno popravi terapijo.

Za ublažitev bolnikovega stanja se lahko uporabljajo različna simptomatična sredstva:

  • Ursosan in drugi pripravki ursodeoksiholne kisline;
  • spazmolitiki;
  • sredstva za razstrupljanje;
  • encimi;
  • vitamini;
  • antihistaminiki.

Pri doseganju stabilnega terapevtskega učinka pri akutnem hepatitisu C lahko sklepamo le v primerih, kjer specifične krvne preiskave ne kažejo na prisotnost okužbe s HCV in je normalna raven AlAT zabeležena eno leto po koncu antivirusnega zdravljenja.

Napoved

Prognoza akutnega hepatitisa C v 80% primerov je neugodna, ker bolezen postane kronična. S tem rezultatom bolezni je nadaljnji razvoj dogodkov odvisen od resnosti kroničnega hepatitisa C, ki je lahko zapleten zaradi tako nevarnih posledic kot hepatocelularni karcinom ali jetrna ciroza.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolniki, ki imajo značilne znake akutnega hepatitisa C in tiste, pri katerih obstaja tveganje za okužbo z okužbo s HCV, se morajo obrniti na hepatologa, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem te bolezni jeter. Zdravnik bo predpisal potrebne krvne preiskave za ugotavljanje okužbe in instrumentalne diagnostične metode za oceno stanja prizadetega organa. Pri pripravi načrta zdravljenja so lahko vključeni tudi strokovnjaki z drugih področij medicine, kot so specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog, kardiolog itd.

Akutni hepatitis C povzroči virus, ki vstopi v krvni obtok bolnika in povzroči vnetno poškodbo jetrnega tkiva. Posledično lahko pri mnogih bolnikih ta bolezen postane kronična in povzroči nastanek življenjsko nevarnih in zdravstvenih zapletov. Da bi odkrili okužbo z virusom hepatitisa C, je treba opraviti le posebne krvne preiskave, da bi ugotovili njeno prisotnost v telesu. Po diagnozi zdravnik bolniku predpiše potek protivirusnega zdravljenja in v skladu z laboratorijskimi testi spremlja učinkovitost zdravljenja.

Hepatologi D. Matevosov govori o virusnem hepatitisu C:

Hepatitis

Hepatitis je vnetje jeter, ki je najpogosteje posledica virusne okužbe osebe. To je difuzna bolezen, ki prizadene celotno telo kot celoto, razen virusnih vzrokov, obstajajo pa tudi drugi dejavniki, ki izzovejo vnetje jeter. Nekatere oblike bolnik zlahka prenaša, če je bil primeren in pravočasen za zdravljenje hepatitisa. Te potekajo skoraj brez sledu in ne škodujejo zdravju, kakovost in trajanje življenja posameznika ne dopuščata večjih sprememb.

Obstajajo pa tudi nevarne vrste hepatitisa, ki v neugodnem scenariju negativno vplivajo na vse sisteme in organe in lahko povzročijo invalidnost, onkologijo ali smrt. Sodobne diagnostične metode omogočajo identifikacijo hepatitisa v zgodnjem obdobju bolezni, še pred nastopom simptomov. Progresivna farmakologija nudi učinkovito zdravljenje hepatitisa, ki se dobro sooča z manifestacijami bolezni in pomaga zadržati njen nadaljnji razvoj.

Zlato je eden od simptomov hepatitisa.

Simptomi

Pogosto so simptomi hepatitisa podobni nastopu SARS ali gripe: zvišana telesna temperatura do 38,8 C, glavobol, bolečine v telesu, izguba teka, slabost in bruhanje. Po nekaj dneh se stanje poslabša - pojavi se zlatenica.

Zlatenico lahko prepoznamo zaradi spremembe barve kože, bele oči, urina in blata. Koža in beločnica postaneta rumena, urin postane rjav in blato postane brezbarvno. Skupaj z zlatenico se pod rebri na desni strani pojavita bolečina in občutek zoženja.

Bolečina je lahko dolgočasna, boleča, paroksizmalna, dolga in intenzivna. Bolečina na desni strani se lahko seli v desno ramo in desno ramo. Ko se pojavi bolečina, pomeni, da se jetra povečajo in so že v akutnem vnetnem procesu.

Toda tak potek dogodkov ni značilen za vse primere hepatitisa. Pogosto oseba ne ve, da je okužen z virusom hepatitisa, ker je bolezen asimptomatska. Bolezen ima dve obliki pretoka: akutno in kronično.

Obrazci

Akutna oblika

Ta oblika bolezni je značilna za virusno naravo hepatitisa. Tudi akutna oblika hepatitisa se lahko razvije zaradi zastrupitve z močnimi strupi.

Ko je mogoče opaziti precej opazno poslabšanje splošnega stanja bolnika. Hitro razvije znake hude zastrupitve telesa in nenormalne funkcije jeter. V tem stanju se poveča telesna temperatura, v nekaterih primerih se pojavi zlatenica, vendar ne vedno. Klinični krvni test kaže povečanje ravni transaminaz in skupnega bilirubina v krvi.

Z takojšnjo obravnavo bolnika v zdravstveni ustanovi obstaja vsaka možnost, da se akutni hepatitis v celoti okreva. Če zanemarite bolezen ali samo-zdravljenje, lahko akutni hepatitis postane kroničen, kar bo nedvomno povzročilo veliko večjo škodo za telo.

Kronična oblika

Kronična oblika hepatitisa je nadaljevanje razvoja akutnega hepatitisa in se imenuje virusni hepatitis B ali D. Lahko je tudi posledica kronične zastrupitve z etanolom in drugimi podobnimi snovmi.

Klinično kronični hepatitis je manj opazen kot akutni. Dolgo je bolezen lahko popolnoma asimptomatska. Jetra delajo za obrabo, oseba pa jo še naprej polni s strupi, zdravili in podhranjenostjo.

V času razcveta bolezni se pojavijo simptomi, kot so značilno vztrajno povečanje velikosti jeter (oprijemljivo neodvisno), motna bolečina v desnem hipohondru, zavrnitev telesa po maščobnih živilih, slabost in bruhanje. V kronični obliki so jetra podvržene nepopravljivim spremembam - njene celice se postopoma nadomeščajo z veznim tkivom, glavna funkcija organa je motena. Če kronični hepatitis ni pravočasno diagnosticiran in se ne zdravi, bo prej ali slej povzročil cirozo jeter.

Kronični hepatitis je lahko izhodiščna blazina za razvoj primarnega raka jeter. Hkrati se lahko s pomočjo protivirusnega zdravljenja v nekaterih primerih zdravijo tudi oblike kroničnega virusnega hepatitisa kot B, C, D. Toda to zdravljenje je treba izvesti izključno pod vodstvom hepatologa nalezljivih bolezni.

Hepatitis A

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je virusna bolezen. Oseba se okuži z uporabo kontaminirane hrane in vode, skozi gospodinjske predmete in v stiku z ljudmi s hepatitisom C z anikterično obliko bolezni.

Med inkubacijskim obdobjem in ob začetku bolezni se virus izloči iz blata pacienta. Virus te vrste hepatitisa ima ohišje, odporno na kislino, ki mu omogoča vstop v črevo, mimo kislega okolja želodca. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A je v povprečju 15–30 dni, včasih poteka od 7 do 50 dni.

Hepatitis A ima naslednje oblike:

  1. akutna ali ikterična;
  2. subakutna anikterika;
  3. subklinične, pri katerih so klinične manifestacije bolezni skoraj odsotne.

Simptomi hepatitisa A so: zvišana telesna temperatura, motna bolečina v desnem hipohondru, povečanje jeter, temna barva urina, utrujenost, bolečine v mišicah, bruhanje, driska, zlatenica. Akutni hepatitis A določajo protitelesa IgM v krvnem serumu, po okrevanju pa oseba dobi doživljenjsko imunost.

Hepatitis B

Virus hepatitisa B povzroča akutne in kronične oblike te bolezni, po statističnih podatkih pa se kronični hepatitis B pojavlja pri 10% odraslih bolnikov, pri katerih se je pojavil hepatitis B. Virus hepatitisa B povzroči okužbo po penetraciji v kri, morebitno okužbo med nezaščitenim spolnim odnosom, transfuzijo krvi, uporabo ni sterilni medicinski instrumenti, vključno z zobozdravstveno, nosečnost, mimo rojstnega kanala otroka, transplacentni način. Za okužbo zadostuje samo 0,0001 ml krvi bolne osebe.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od 50 do 180 dni. Njegovi klinični simptomi so podobni hepatitisu A, najpogosteje pa je to ikterična oblika. Pojavi se prebava, bolečine in včasih kožni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje. Bolj ko se stanje osebe poslabša, bolj se razvije zlatenica.

V primeru hepatitisa B se najpogosteje pojavijo zmerne in hude oblike, pri katerih se pojavi pomembna kršitev jetrnih funkcij, razvije se holestatski sindrom in lahko se razvije jetrna koma. Akutna oblika te vrste v enem primeru od desetih postane kronična aktivna ali kronična obstojna oblika, v prihodnosti pa se razvije ciroza.

Hepatitis C

Hepatitis C je prav tako virusne narave, danes je 11 glavnih genotipov tega virusa. Nevarnost tega tipa hepatitisa je v tem, da lahko povzroči razvoj kroničnega hepatitisa, katerega posledica je ciroza in rak.

Okužba s hepatitisom C ne ščiti osebe pred okužbo s hepatitisom A in B, nasprotno, bolnik postane ranljiv in blažje oblike hepatitisa lahko otežijo potek bolezni, zato je potrebno cepljenje. Stopnja smrtnosti zaradi hepatitisa C je 3-4 osebe na 100 bolnikov.

Po statističnih podatkih je 20% bolnikov s hepatitisom C neodvisno zdravljenih zaradi močnega imunskega sistema. Tudi pri 20% bolnikov se hepatitis C prenaša v kronično s cirozo in onkologijo. Klinični simptomi hepatitisa C so: šibkost, huda utrujenost, invalidnost, motnje spanja.

V nevarnosti za okužbo s hepatitisom C so ljudje, ki so povezani s transfuzijo krvi (darovajo kri) in njenimi zdravili, operacijo, injekcijo zdravila, z uporabo skupne brizge. Hepatitis C se prenaša tudi spolno, in ker ima dovolj dolgo latentno obliko, se lahko okužba s partnerjem zgodi kadarkoli.

Zdravljenje hepatitisa C je zelo drago in njegov uspeh je odvisen samo od genotipa virusa, starosti, spola, trajanja bolezni, poteka bolezni in bolnikovega imunskega sistema. Danes je najučinkovitejša terapija za zdravljenje hepatitisa C zdravljenje z interferonom, ribavirinom in zaviralcem proteaze virusa hepatitisa C. Danes lahko opravimo test za odkrivanje latentne oblike bolezni v vzorcu krvi darovalca, ki bistveno zmanjša tveganje za okužbo s transfuzijo krvi.

Preprečevanje

Skrbno preprečevanje hepatitisa bo pomagalo zmanjšati tveganje za primarno okužbo in preprečilo okužbo ljudi, s katerimi ste prišli v stik.

Preprosta pravila, kot so umivanje rok, osebna higiena, uživanje samo čiste hrane in vrele vode, bodo pomagala zaščititi pred hepatitisom C. Iztrebki osebe, okužene s hepatitisom C, so nalezljivi, zelo pomembno je, da pes po uporabi stranišča opere roke in se ne dotika predmetov na javnih mestih javno uporabo.

Pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju hepatitisa ima imunski sistem. Če je močna in zdrava, lahko zagotovi znatno pomoč pri zdravljenju te bolezni in kot preventivni ukrep za hepatitis deluje kot zaščitna ovira.

Pitje alkohola, drog, ubijanje imunskega sistema, povzroči hujše poteze bolezni. Zdravljenje hepatitisa pri uporabi teh snovi je preprosto nemogoče. Zdrava prehrana, fizični napori, dobro spanje, brez stresa - vse to je potrebno za preprečevanje hepatitisa.

Omejite se od stika z ranami in krvjo drugih ljudi, uporabite sterilna orodja, kondome, ne prezrite načrtovanega ali samo-cepljenja, naredite vse, da v prihodnje ne boste potrebovali zdravljenja hepatitisa.

Akutni hepatitis C

13. marec 2017, 11:56 Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036

Hepatitis katere koli skupine se je razširil v jetrno tkivo in povzročil motnje v delovanju organa. Še posebej nevarno je akutni hepatitis C, ki se ne more dolgo časa manifestirati, povzroči nepopravljivo poškodbo jeter in povzroči cirozo ali karcinom. Sčasoma akutna oblika hepatitisa C sproži astenični sindrom. V 15% primerov je patologija usodna.

Splošne informacije

Hepatitis akutne skupine C je virusna bolezen in se pojavi, ko specifični virus vstopi v jetra. Ta patologija se lahko skrije pred imuniteto zaradi sposobnosti spremembe strukture RNA. Danes je hepatitis C v akutni fazi prvi dejavnik, ki izzove kronične bolezni jeter.

Patologija prizadene predvsem ljudi, ki niso stari več kot 40 let.

Ta bolezen resno vpliva na delovanje jeter. Včasih lahko virus, ki je povzročil hepatitis C, vpliva na trebušno slinavko, bezgavke. Redko je možno v celoti odstraniti virusni hepatitis C. Pri večini bolnikov ta patologija povzroča številne resne zaplete, ki vodijo do odpovedi jeter in smrti.

Glavni razlogi

Akutni virusni hepatitis C lahko napreduje pri ljudeh vseh starosti in enako travmatičen za moške in ženske. Z virusom se lahko okuži le s krvjo. Vzrokov za nastanek patologije je veliko. Zdravi bolniki so pogosto okuženi med transfuzijo okužene krvi. V območju tveganja so:

  • ljudi, ki so zasvojeni;
  • homoseksualci in ljubitelji seksa;
  • zaposlene v zdravstvenih ustanovah, zlasti kirurge in medicinske sestre;
  • bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi notranjih organov;
  • ženske na položaju;
  • odvisniki od alkohola;
  • genetsko nagnjeni ljudje, ki so imeli sorodnike s hepatitisom C. t

Patologijo povzroča vnos virusa HCV v jetrne celice. Preprečite zaužitje takšnega virusa v telo, ki je sposobno za takšne bolezni:

  • malarija;
  • sepsa;
  • strupene poškodbe notranjih organov;
  • rumena mrzlica;
  • sifilis;
  • Botkinova bolezen;
  • infekcijske mononukleoze.
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Čeprav je to smrtonosna bolezen, je sprva ponavadi asimptomatska in potem nima simptomatskih simptomov. V zadnji fazi inkubacije se pojavijo naslednji simptomi akutnega hepatitisa C:

  • slabost;
  • bolečine v sklepih;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • visoka vročina;
  • moteno delovanje gastrointestinalnega trakta;
  • izguba teže;
  • migrena;
  • porumenelost očesne bele in kože;
  • beljenje iztrebkov.

Ko se zgoraj navedeni simptomi pojavijo, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil razloge, ki so povzročili te neprijetne simptome. Če pravočasno postavimo diagnozo in začnemo z ustrezno terapijo, se lahko izognemo resnim zapletom, ki negativno vplivajo ne le na jetra, temveč tudi na sosednje organe.

Testi za akutni hepatitis C

Da bi odkrili akutni hepatitis, je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, saj je nemogoče ugotoviti to jetrno bolezen sama. Včasih, tudi s pomočjo nekaterih diagnostičnih postopkov, ni mogoče odkriti virusa, saj redno mutira, da se skrije pred imunskim sistemom. S pomočjo sodobnih orodij je bilo mogoče diagnosticirati patologijo teden dni po okužbi.

Enzimski imunski test bo pravočasno pomagal diagnosticirati jetrno patologijo.

Diagnoza akutnega hepatitisa vključuje biopsijo notranjega organa, med katerim se lahko določijo specifične beljakovine v jetrnem tkivu. Takšni postopki so dodeljeni:

  • Darovanje krvi za imunoanalizo (ELISA). Priporočljivo je za posameznike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj akutnega virusnega hepatitisa. Ta diagnostična metoda pomaga identificirati specifične encime, ki kažejo na možno prisotnost virusa v telesu.
  • Pomembna je analiza rekombinantnega imunoblotinga (RIBA), ki se izvede v primeru, da so simptomi prisotni, ELISA pa ne daje natančnega rezultata. Ta diagnostična metoda je indicirana, če je človeški imunski sistem odporen in ne dopušča virusnih bolezni.
  • Molekularne analize se izvajajo, ko po ELISA ali RIBA ni mogoče predpisati končne diagnoze in se njihovi rezultati razlikujejo. To se zgodi zelo redko.

Pomembni so instrumentalni diagnostični postopki, ki zagotavljajo ultrazvok in MRI. Pri izvajanju takšnih postopkov je mogoče pregledati notranje organe, ugotoviti, koliko se je njihova struktura spremenila, in moten krvni obtok. Izjemno pomembno je razlikovati virusni hepatitis od drugih vrst bolezni, da bi predpisali najbolj učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Ko je oseba diagnosticirana, je treba takoj začeti zdravljenje akutnega hepatitisa. Najprej morate ugotoviti, na kateri stopnji je patologija, in nato sprejeti popravne ukrepe. Bolniki z akutnim hepatitisom kažejo to zdravljenje: t

  • Pogosto zdravnik predpiše zdravilo "Interferon", ki preprečuje širjenje virusne okužbe.
  • V nekaterih primerih so indicirani antibiotiki in kortikosteroidi. Ta zdravila se lahko borijo proti virusom in vzdržujejo normalno delovanje jeter.
Zdravljenje virusnega hepatitisa z zdravili vključuje dajanje antibakterijskih sredstev in kortikosteroidov.

Pomembna točka pri zdravljenju akutnega virusnega hepatitisa C je odpravljanje vzroka, ki je povzročil bolezen. Zato morate prenehati s kajenjem, jemanjem mamil in drugih škodljivih elementov, ki negativno vplivajo na jetra. Bolnik med zdravljenjem in po njem mora upoštevati dieto št. 5, ki iz prehrane izključuje težko hrano.

Prognoza hepatitisa

Virusni hepatitis akutne narave je precej resen, vendar ne izključuje ugodnega izida pri odkrivanju patologije v zgodnji fazi. Če čas ne zazna hepatitisa C, odstopanje povzroči cirozo jeter. V tem primeru se 5% bolnikov razvije karcinom. Večina bolnikov z virusnim hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki postopoma vodi v moteno delovanje jeter. Pri 70% bolnikov so opazili patološke spremembe v strukturi notranjega organa. Zdravniki beležijo, da se v 30% primerov hepatitis C pretvori v rak, ki ga skoraj ni mogoče zdraviti.

Prognoza je bila ugodnejša pri razvoju protivirusne terapije. Če se uporabi pravočasno, je mogoče doseči izkoristek 80%.

Preprečevanje

Da bi preprečili akutno virusno poškodbo jeter, morate redno izvajati preventivne ukrepe. Za zdravljenje je treba uporabiti brizge za enkratno uporabo. Pred jedjo morate temeljito umiti roke z antibakterijskimi sredstvi. Zdravniki priporočajo izogibanje promiskuitetnim spolnim odnosom, pri pogostih spremembah spolnih partnerjev pa je treba uporabljati kondome. Uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi lahko privede do okužbe. Priporočljivo je vsako leto opraviti celovito diagnozo, da lahko bolezen v zgodnji fazi prepoznate. Potrebno je jesti pravilno, ne zlorabljati alkohola in kajenja, ne uporabljati drog.

Znaki in simptomi akutnega in kroničnega hepatitisa C

Hepatitis C je izjemno pogost pri številnih prebivalcih sveta. Bolezen povzroča virus hepatitisa C, ki s krvjo prodre v človeško telo, manj pogosto prek spolnih in domačih poti. Klinični simptomi hepatitisa C so bodisi odsotni bodisi blagi že dolgo časa, zaradi česar se bolezen redko odkrije zgodaj.

Prvi znaki hepatitisa C se pogosto pojavijo v fazi resne okvare jeter. Poraz jetrnih celic po dolgih letih vodi do razvoja ciroze in primarnega raka organa. V 70–80% primerov se hepatitis pojavlja v anikterni obliki. V 85% primerov bolezen traja kronično. Avtoimunski procesi in motnje jetrnega sistema v jetrih posnemajo številne druge bolezni pri pacientu.

Danes je z virusom hepatitisa C okuženih okrog 170 milijonov ljudi. Letno umre približno 350 tisoč bolnikov. Povprečno je zabeleženih 3-4 milijone novih primerov bolezni na leto. V Ruski federaciji je približno 4,7 milijona ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Kronični virusni hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, ki povzroča velike človeške žrtve, socialne in gospodarske stroške. Zdravljenje bolezni je drago. Cepivo ni razvito.

Sl. 1. V cirozi jeter v jetrih - posledice hepatitisa C. Bolezen je nenavadno razširjena v številnih državah.

Značilnosti virusnega hepatitisa C

Virusni hepatitis C ima svoje značilnosti:

  • Prisotnost jasne povezave med razvojem hepatitisa C in parenteralnimi manipulacijami, izvedenimi 1 do 4 mesece pred razvojem bolezni.
  • Replikacija virusov se pojavlja predvsem v jetrnih celicah (hepatocitih) in mononuklearnih fagocitnih celicah (monociti).
  • Akutna oblika hepatitisa C v 70–80% primerov je pogosto asimptomatska ali s simptomi blage zastrupitve. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nehote postanejo vir okužbe.
  • V akutnem obdobju se zlatenica razvije le v 20–30% primerov. Pri zlatenici se ravni serumskih transaminaz pogosto ne spreminjajo.
  • Šibek imunski odziv. Serumska protitelesa se pojavijo pozno in v majhnih količinah, kar je povezano s stalnimi spremembami antigenske strukture patogenov.
  • Virus RNA v jetrnem tkivu in serumu so odkriti v zgodnjih fazah bolezni.
  • Zaradi podobnosti antigenov virusov C z antigeni kompleksa histokompatibilnosti bolniki v nekaterih primerih razvijejo avtoimunske bolezni.
  • Dolgotrajen in pogosto asimptomatski potek bolezni. Stopnja kroničnosti procesa doseže 80%. Po 15–25 letih se jetra razvije v 20–50% primerov, v 1, 25–2,5% primerov pa v primarnem raku jeter.

Sl. 2. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) in izčrpanost pri bolniku z jetrno cirozo.

Čas inkubacije hepatitisa C

Inkubacijska doba za hepatitis C traja od 2 tednov do 6 mesecev. V 70 do 80% primerov je akutna oblika bolezni asimptomatska. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nehote postanejo vir okužbe.

Sl. 3. Znaki zlatenice - ikterična bledica in porumenelost kože.

Znaki in simptomi akutnega hepatitisa C

Po inkubacijski dobi se razvije akutni hepatitis C. Povečana telesna temperatura (v 30% primerov), šibkost, utrujenost, izguba teka, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih so prvi znaki hepatitisa C. V 70–80% primerov bolniki nimajo simptomov akutnega hepatitisa C t.

Eden od simptomov hepatitisa C je zlatenica. Pojavi se v 20–30% primerov. Pred nastopom zlatenice se razvijejo simptomi, značilni za prelovno obdobje: povečana šibkost in utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, slabost in bruhanje, srbenje kože, povišana telesna temperatura na 37 ° - 38,5 ° C. kožo in ledvično beločnico, razbarvanje blata in temen urin. V serumu se poveča raven celotnega in neposrednega bilirubina. Vsi ti simptomi kažejo na nezadostno delovanje jeter. Pri nekaterih bolnikih je to obdobje odsotno.

Pri 5% bolnikov se v akutnem obdobju pojavi holestaza - zmanjšanje ali prenehanje pretoka žolča v 12 dvanajstnika, kar je povezano s kršitvijo njegove sinteze.

Serumska raven jetrnih encimov (AST in ALT) se poveča. Razlog za to je kršitev celovitosti membran jetrnih celic, pri katerih je ta vrsta encima v velikih količinah. Višje kot so parametri transaminaze, večje je število uničenih hepatocitov.

V jetrnem tkivu (še posebej veliko) in serumu se zazna virus RNA. Protitelesa proti nestrukturnim antigenom virusa hepatitisa C odkrivamo precej pozno.

V 70 do 85% primerov se bolezen pojavi v kroničnem obdobju.

Sl. 4. Rumena koža je glavni znak zlatenice.

Znaki in simptomi fulminantnega hepatitisa C

Razvoj fulminantnega hepatitisa C ni značilen. Patologija celic in jeter se zelo redko razvije - v 1% primerov. Bolezen poteka takoj. Uničenje jeter poteka hitro in po 2 tednih pade v komo zaradi razvite akutne odpovedi jeter. Fulminantna oblika hepatitisa C se pogosto razvije pri starejših ljudeh in otrocih, ljudeh s hepatitisom B in D, hkrati pa trpi za alkoholizmom in kroničnimi boleznimi jeter. 60% bolnikov umre.

Sl. 5. Povečana jetra (fotografija na levi) in vranica (slika na desni) za hepatitis C.

Kronični virusni hepatitis C

Kronični virusni hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, ki povzroča velike človeške žrtve, socialne in gospodarske stroške. Število okuženih z virusom hepatitisa C v Ruski federaciji doseže 3 milijone ljudi. Rusija, ZDA in Kitajska spadajo med tri največje države z največjo populacijo injicirajočih uživalcev drog, okuženih z virusom hepatitisa C. Na svetu je okuženih okrog 170 milijonov ljudi. 350.000 bolnikov vsako leto umre zaradi posledic bolezni - ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

V 70 do 85% primerov se bolezen pojavi v kroničnem obdobju. Pogosto je kronična oblika hepatitisa pri bolnikih zabeležena brez predhodne akutne oblike. Že vrsto let se hepatitis ne manifestira ali pa imajo bolniki minimalne klinične simptome.

  • Za kronični virusni hepatitis C je značilen dolg subklinični (asimptomatski) potek.
  • Nivo jetrnih encimov (pretežno ALT) v serumu se nato dvigne, nato pa se zmanjša. V nekaterih primerih ti kazalniki ostajajo normalni.
  • Stopnja povečanja anti-HCV (protiteles proti virusu hepatitisa C) v serumu ni povezana z resnostjo poškodbe jetrnega tkiva.
  • S pomočjo testa za odkrivanje RNK povzročitelja odkrijemo le fazo patološkega procesa - aktivno / neaktivno in odpravimo potrebo po začetku zdravljenja. Znano je, da se posamezniki z močnim imunskim sistemom znebijo okužbe.
  • Pri okužbi z virusom hepatitisa C je jetrna bolezen glavni vzrok obolevnosti in umrljivosti.

Sl. 6. Intenzivni ascites (zaplet ciroze jeter).

Znaki in simptomi kroničnega hepatitisa C

Razvoj fibroze / ciroze

Ker hepatitis C napreduje v jetrih, se fibroza razvije v 30–40% primerov in ciroza v 10–30% primerov. Virusi hepatitisa C poškodujejo jetrne celice, kar vodi do razvoja necrotičnega vnetja in aktivacije zvezdnih celic organa. Stelatne celice in portalni fibroblasti začnejo proizvajati fibrogenske citokine in kolagen, kar vodi do razvoja fibroze in ciroze. Sčasoma se pri bolnikih pojavijo odpoved jeter, portalna hipertenzija, zlatenica in jetrna encefalopatija. Postopek postane nepovraten.

Ciroza jeter se počasi razvija. Prvi znaki se pojavijo 20 ali več let po okužbi. Pri 10–30% bolnikov s cirozo se razvije v 30 letih. Za uživalce alkohola se tveganje za razvoj ciroze bistveno poveča. Ciroza je vzrok žolčnih kamnov in primarnega raka jeter.

Portalsko hipertenzijo (povečan tlak v sistemu portalne vene) spremlja povečanje vranice, krčnih žil v želodcu in požiralniku, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Grozen zaplet je latentna krvavitev iz žil na požiralniku (40% primerov). Ascites se razvije pri vsakem drugem bolniku s cirozo jeter z 10 letnimi izkušnjami.

Za oceno stopnje fibroze / ciroze jeter se uporabljajo fibrotest ali elastografija (metode zahtevajo velike vire). Razmerje med aminotransferazami in številom trombocitov v serumu ali testih FIB4 se uporablja v razmerah omejenih virov.

Sl. 7. Ciroza jeter pri hepatitisu C. t

Rak jeter (hepatocelularni karcinom)

Kronični hepatitis C v 1,25 - 2,5% primerov povzroči razvoj primarnega raka jeter. Za bolezen je značilna pojavnost tumorskih vozlov v jetrih. Maligna rast je nagnjena k invazivni rasti in pogosto vznikne v diafragmo. Bolnika motijo ​​boleče boleče bolečine v desnem hipohondru, nevšečnost, vročina. Sčasoma se pojavi zlatenica. Pri 90% bolnikov je prišlo do povečanja jeter, pri 60% bolnikov se je pojavila odpoved jeter. Klijanje tumorja v trebušni votlini je oteženo zaradi intraabdominalne krvavitve. V 45% primerov se tumor metastazira v pljučno tkivo.

Sl. 8. Primarni rak jeter.

Steatoza jeter pri hepatitisu C

Za steatozo jeter (mastna infiltracija, maščobna hepatoza) je značilno kopičenje maščob v jetrnih celicah. Njeni vzroki so številne bolezni, med katerimi je hepatitis C. Steatoza je najpogostejša pri bolnikih z genotipom 3. Kaže na možen razvoj steatoze pri bolnikih z virusno obremenitvijo genotipa 3 pri bolnikih z drugimi genotipi - povečana količina trigliceridov v serumu. Izločanje genotipov virusa hepatitisa 3 spremlja zmanjšanje steatoze. Bolezen je pogosto asimptomatska in jo lahko odkrijete z ultrazvokom.

Sl. 9. Masna infiltracija jeter.

Bolezne poškodbe

Hepatitis C se pojavi pri poškodbah žolčevoda. Holangitis, ki ga povzroča virus, je ponavadi reverzibilen in ne vpliva negativno na potek osnovne bolezni. V epitelu žolčnih poti se limfocitna infiltracija razvije brez poškodb žolčnih vodov.

Pri bolnikih s hepatitisom C nastopi kršitev sinteze žolča, tlak v žolčnih vodih in žolčnika se zmanjša, kar vodi do trajne spastične zožitve sfinktra Oddija. Netoleranca do maščobne hrane, napenjanje in zaprtje so glavni simptomi bolezni. Stopnja motnje v žolčnem sistemu je neposredno povezana z aktivnostjo virusnega procesa.

Sl. 10. Dekompenzirana jetrna ciroza pri hepatitisu C. t

Avtoimunske manifestacije

V povezavi s podobnostjo antigenov virusov C z antigeni kompleksa humane histokompatibilnosti pri bolnikih s hepatitisom C se v nekaterih primerih pojavijo avtoimunske bolezni: avtoimunski tiroiditis, idiopatska trombocitopenična purpura, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis, glomerulonefritis itd.

Simptomi in zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa C

Akutni virusni hepatitis C je ena najbolj nevarnih vrst bolezni. Različne vrste hepatitisa močno uničijo človeška jetra. Ta bolezen je zelo razširjena po vsem svetu.

Poškodovana ekologija, nezdrava prehrana, nezdrav življenjski slog vodijo v nastanek in razvoj bolezni. Zdravljenje katerekoli bolezni je težje kot preprečevanje njegovega nastopa. Akutni virusni hepatitis C je zelo težko zdraviti, zato mora preprečevanje bolezni temeljiti na poznavanju vzroka in stanj, ki povzročajo okužbo.

Mehanizem bolezni

Na splošno je hepatitis akutna ali kronična bolezen jeter vnetnega tipa. Ena glavnih vrst je virusna oblika. Najpogostejše so skupine hepatitisa A, B in C. Akutni virusni hepatitis A (ali Botkinova bolezen) vzbuja tako imenovani virus RNA. Ta virus vstopi v telo na življenje, tj. na umazanijo na proizvode, v vodo ali na stvari. Glavni infekcijski vir je že bolna oseba.

Akutni virusni hepatitis B sprožijo tudi virusi RNA, vendar različne vrste. Tak virus vstopi v telo na naraven ali umeten parenteralni način. Najpogostejši je spolni način okužbe.

Umetni prenos virusa s transfuzijo krvi ali uporaba kontaminiranih brizg. Za izzivanje bolezni zadostuje 0,0001 ml bolnikove krvi. Kri prenaša virus v jetra, kjer se odlaga v hepatocite in se aktivno razmnožuje. To povzroči uničenje jetrnih celic.

Akutni virusni hepatitis C povzroča vstop virusa HCV. Ima 6 glavnih genotipov in več kot 90 vrst, kar močno otežuje njegovo prepoznavanje in zdravljenje. Glavni vir okužbe je okužena kri. V Rusiji so najpogostejši virusi genotipi 1b in 3a. Virusi genotipa 3 imajo največjo odpornost na terapevtsko zdravljenje in imajo heterogeno genetsko strukturo, ki je nagnjena k pomembnim mutacijam. Te mutacijske spremembe so razlog za pomanjkanje cepiva proti takim virusom.

Simptomi bolezni

Bolezen virusnega hepatitisa C se razvija počasi in neopazno. Inkubacijska doba lahko traja 5 mesecev, najpogosteje pa 40-50 dni. Težava zgodnjega odkrivanja je v tem, da absolutna večina okuženih (do 95%) nima zlatenice, povečanja temperature in aktivnosti transaminaz. Tipičen potek bolezni v inkubacijskem obdobju je šibka, neopazna napredovanje bolezni brez manifestacije pomembnih simptomov.

Edini znak začetka bolezni je slabost, utrujenost, nespečnost. Zmanjšan delovni ritem. Vendar pa se takšne manifestacije običajno pripisujejo fizični utrujenosti in mrazu.

Faza hepatitisa brez zlatenice (do 10 dni) se lahko razvije s slabostjo in rahlo bolečino na desni strani pod rebri. V tej fazi nastajajo protitelesa v telesu in aktivnost aminotransferaz začne rasti.

Nadaljnja manifestacija bolezni vodi v zlatenico in zatemnitev urina. Ko se pojavi izrazita zlatenica, se iztrebki obarvajo, pojavi se srbenje, velikost jeter se znatno poveča. Hkrati je povečana jetra mehkejša. Pri hudih oblikah lahko opazimo povečanje vranice. Koncentracija bilirubina in aminotransferaz se poveča v človeški krvi. To sliko opazimo do 25 dni.

Učinek okrevanja se ponavadi pojavi po 25-30 dneh, pri večini bolnikov z virusnim hepatitisom C v akutni obliki (do 80%) pa se bolezen razvije v kronično. Akutni virusni hepatitis B je v mnogih pogledih podoben poteku hepatitisa C, vendar v zgodnji inkubacijski dobi prevladuje ikterična oblika, kar olajša določanje. Toda ta vrsta bolezni ima tudi visok odstotek razvoja v kronične oblike.

Diagnoza bolezni

Akutni virusni hepatitis C je mogoče zanesljivo diagnosticirati ne prej kot 7 dni po vnosu virusa. Optimalno obdobje odkrivanja je 7-20 dni. Protitelesa, ki so nastala v telesu, so v tem obdobju določena z encimskim imunskim testom le pri polovici okuženih oseb in šele po 90 dneh (pri 90% ljudi). Sodobni laboratoriji uporabljajo biokemijske metode, ki temeljijo na posebej razvitih testnih sistemih.

Glavni testi za diagnozo so ELISA za skupine ljudi s povečanim tveganjem za bolezni; imunoblotna metoda; molekularne metode za preučevanje seruma, limfocitov in jetrnega tkiva; Metoda kvantitativne verižne reakcije s polimerazo. Slednja metoda omogoča ocenjevanje aktivnosti virusov in njihove stopnje razmnoževanja, tj. določa resnost virusne obremenitve.

Strategija zdravljenja hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa mora opraviti specialist na tem področju - hepatolog. Sodobna strategija zdravljenja hepatitisa C temelji na kombinaciji več metod protivirusnega zdravljenja. Mednarodne izkušnje kažejo na učinkovitost kombiniranja dveh zdravil - Interferona Alfa in Ribavirina. Pri sočasni uporabi se doseže največji pozitivni učinek.

Obstajajo tudi druge metode in priprave. Uporaba imunomodulatorjev vam omogoča aktiviranje zaščitnih funkcij telesa z različnimi stopnjami učinkovitosti. Dobre rezultate dosežemo z uporabo zdravil na osnovi zadaxina. Zdravila, ki spadajo v skupino hepatoprotektorjev (Essentiale, Silimar itd.), Ne uničujejo virusov, ampak dejansko podpirajo delovanje jeter.

Zdravljenje bolezni

Zaradi akutnega virusnega hepatitisa C je treba strogo upoštevati režim, prehrano, popolno odstranitev alkoholnih pijač. Najprej je treba bolniku zagotoviti mir in prehrano. Prehrana je priporočena za organizacijo prehrane N 5 (Pevsnerjeva klasifikacija).

Takšna prehrana izključuje uživanje maščob in živil, ki aktivirajo proizvodnjo prebavnih sokov: slanost, pikantne začimbe, konzervansi, ocvrta živila in nekateri drugi proizvodi. Po statističnih podatkih se najtežje zdravljenje pojavlja pri moških, starejših od 40 let, zlasti z 1c genotipom virusa.

Virusne bolezni se običajno razvijejo v kronično obliko bolezni. To tveganje povzroča ustreznost protivirusnega zdravljenja z zdravili. Najbolj razširjena zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribovirinu. Na učinkovitost tega zdravljenja vplivajo različni dejavniki. Namen dajanja zdravil je predvsem zaviranje reprodukcije virusov.

O popolnem zdravljenju je mogoče govoriti le, če se v letu dni po aktivni terapiji virusi ne odkrijejo v krvi. Trajanje zdravljenja z zdravili določi specialist. Kombinirana zdravila se običajno predpisujejo za 12 mesecev. Pri predpisovanju zdravljenja pa je treba upoštevati genotip virusa, stanje jeter pred okužbo, virusno obremenitev, starost in fizično stanje bolnika. Posebej je treba opozoriti, da imajo okuženi s hepatitisom C povečano nagnjenost k okužbi s hepatitisom A in B. Potrebno je preprečiti cepljenje proti tem vrstam bolezni.

Kontraindikacije zdravljenje z zdravili

Pri predpisovanju zdravil je pomembno ugotoviti morebitne kontraindikacije.

Tako uporaba kombiniranega zdravljenja ni priporočljiva za ljudi s sladkorno boleznijo, srčno popuščanje, kronično pljučno boleznijo in drugimi hudimi boleznimi, bolniki, ki so na transplantaciji organov, nosečnice, osebe s posamezno intoleranco za droge.

Tudi zdravljenje otrok ne pomeni uporabe kombiniranih metod.

Učinkovitost zdravljenja določajo krvne preiskave.

Pojavnost neželenih učinkov je treba preveriti glede ravni ščitničnih hormonov in splošne analize krvi.

Preventivni ukrepi

Do danes ni zanesljivega cepiva proti hepatitisu C. Zato so glavni načini za preprečevanje bolezni zdrav način življenja in previdnostni ukrepi. Skoraj edini vir okužbe je lahko samo kri okužene osebe.

V zvezi s tem je treba sprejeti posebne ukrepe na mestih, kjer je možen stik s krvjo nekoga drugega. Nikoli ne uporabljajte dovolj sterilnih brizg, igel, kapalke itd. bolje je uporabljati orodje za enkratno uporabo.

Naprave za britje, zobne ščetke in drugi predmeti, kjer se lahko pojavijo delci krvi, se morda ne bodo delili. Priporočljivo je, da zobozdravniki preverijo uporabo pripomočkov za enkratno uporabo. Povečana nevarnost okužbe povzročajo tetovaže in piercingi. Posebno nevarna skupina so odvisniki od drog.

Akutni virusni hepatitis C je zelo nevarna bolezen, zlasti ob ponovitvi bolezni. Hkrati pa ni stavek. Obstaja precej učinkovito zdravljenje, vendar je bolje sprejeti previdnostne ukrepe.