Ali se hepatitis C prenaša z mater na plod?

Načrtovanje nosečnosti je zelo pomemben korak, ki je potreben v sodobnem življenju. Številne kronične in resne bolezni pogosto ne povzročajo zanositve in nosečnosti. Vendar pa obstajajo primeri, ko domnevni oče trpi zaradi bolezni, kot je hepatitis C.

Pred prihodnjimi starši se pojavi razumno vprašanje - ali je hepatitis C, ki se prenaša z očeta na otroka ob spočetju, kakšne so možnosti za okužbo zarodka v maternici. Ta članek vam bo pomagal razumeti to vprašanje.

Načini prenosa

Da bi odgovorili na vprašanje, kako sta lahko hepatitis C in zasnova otroka med seboj povezana, je treba najprej odločiti, kakšni načini prenosa virusa obstajajo v naravi.

Danes obstaja precej veliko načinov prenosa virusa hepatitisa C, a eden najpogostejših načinov je:

• Zasvojenost z drogami, ki ima za posledico uporabo ene igle za več ljudi,
• Hemodializa in transfuzija nepreizkušene krvi bolniku
• Uporaba drugih izdelkov za osebno higieno - stroj, britvica, zobna ščetka, orodje za manikuro in pedikuro,
• Prenos virusa med rojstvom otroka, med prehodom rojnega kanala okužene matere,
• Spol z okuženimi in bolnimi osebami.

Hepatitisa C je nemogoče neposredno prenesti z očeta na otroka, vendar obstaja majhno tveganje za metodo prenosa povzročitelja matere bodočega ploda v času zanositve, zato je treba pred načrtovanjem otroka sprejeti vse preventivne in terapevtske ukrepe. Poleg tega ta bolezen prizadene tudi moško spolno funkcijo, kot tudi spermo, zato ima učinek na zanositev.

Vpliv virusa na spočetje

Vsi starši, zlasti tisti, ki so bili bolni ali so nosilci patologije, se sprašujejo, ali hepatitis C vpliva na zanositev. Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate vedeti, da je lahko virus hepatitisa C v človeškem telesu že dolgo časa, ne da bi ga poznali. Zato lahko veliko ljudi živi dolgo časa, ne zavedajoč se svoje diagnoze, to velja tudi za moške.

Učinek hepatitisa C na zanositev pri moških ni bil ustrezno raziskan, vendar je že bilo dokazano, da ta bolezen ni neposredno kontraindikacija za zanositev, še posebej, če se starši takoj pregledajo in zdravijo.

Praktično vsi otroci, ki so bili rojeni pri hepatitis-pozitivnem moškem, so se izkazali za zdrave, vendar ker obstaja majhna možnost okužbe potencialne matere, je treba odpraviti vse možne dejavnike in zmanjšati tveganja.

Moški in ženska morata pred razmišljanjem o prihodnjem otroku opraviti celovit program protivirusne terapije, zdravljenja z imunskim modeliranjem in uporabe zdravil za jetra.

Poleg tega, če ima oče akutni potek procesa, je spočetje možno šele po celotnem poteku terapije, ko protitelesa izginejo, tveganje za okužbo drugih pa je močno zmanjšano. Ženska mora opraviti redni pregled, tako med načrtovanjem kot med porodom.

Vpliv na spermo in reproduktivno funkcijo

Hepatitis C je zahrbtna bolezen, ki se lahko hitro mutira in prilagodi gostitelju, prodre v vse možne celice in tkiva, vključno s spermo in pretokom krvi.

Vendar pa to patološko sredstvo praktično nima vpliva na moški spermogram.

Pogosto obstajajo primeri, ko ima moški bolezen, in po poteku terapije otroka dolgo ne more spočeti.

Pri tem je pomembno razumeti, da na spermatozoide ne vplivajo sami virusi hepatitisa C, temveč medicinski postopki, ki so potrebni za zdravljenje patologije, zato, če posredno pristopimo k temu vprašanju, lahko primerjamo dejstva o prisotnosti hepatitisa C in težave z reproduktivno funkcijo človeka.

Hepatitis C zdravimo z protivirusnimi zdravili, zlasti interferoni, z velikim številom stranskih učinkov. Eden od teh učinkov je sterilnost - nezmožnost človeka, da proizvede aktivno spermo.

Sodobna znanost je našla dovolj metod za preprečevanje tega stanja, vendar se še vedno dogajajo primeri moške neplodnosti. Če se zdravi pravočasno, se lahko sperma vrne.

Kakšna priložnost, da okužimo nerojenega otroka

Mnoge ženske so zaskrbljene glede vprašanja, ali se bo otrok rodil okužen, če je njegov oče bolan ali je imel hepatitis C - odgovor na to vprašanje je bil že naveden zgoraj in pravi, da je verjetnost, da se virus prenaša z očeta na otroka, skoraj nič.

Vendar ne smemo pozabiti, da obstaja verjetnost okužbe plodu s strani same matere, ki je bila v stiku z bolnim človekom, med naravnim porodom ali med dojenjem, vendar pa se tudi tukaj verjetnost okužbe giblje med 4-5%.

Znanstveniki so dokazali, da se v desetih letih zakonskega življenja z bolnim nosilcem v samo 5% primerov hepatitis C prenaša s spolnim odnosom, zato je možnost okužbe bodočega otroka neposredno sorazmerna s to vrednostjo.

Nevarnost te bolezni je v tem, da se ženska, ki je okužena s spolnim odnosom, dolgo časa ne zaveda patologije, ker se bolezen razvija precej počasi, kar povečuje možnost, da se hepatitis C absorbira v otrokovo telo.

Posledice okužbe za nerojenega otroka

Če je kljub temu prišlo do nosečnosti s hepatitisom, je pomembno upoštevati vsa pravila za preprečevanje okužbe ploda (pravočasna diagnoza, zdravljenje, kot tudi dostava testov in pravilno generično dovoljenje pod nadzorom strokovnjakov).

Če je prišlo do okužbe, lahko vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi na celotno nosečnost.

Učinki okužbe z otroškim hepatitisom se ponavadi kažejo v prihodnjih dneh življenja. Razlog za to je šibek imunski sistem otroka in nezmožnost telesa, da proizvede imunske celice v količini, ki bi bila dovolj za boj proti virusu.

Zato pogosto pride do kroničnega poteka patologije in nadaljnjega razvoja takšnih zapletov, kot so ciroza jeter, akutna odpoved jeter in onkologija. Zelo pomembno je, da takoj ocenimo stanje novorojenčka in izvedemo vse teste in terapevtske ukrepe za preprečevanje razvoja patologije.

Če povzamemo, lahko sklepamo, da hepatitis C ni kazen za bodoče starše, saj je verjetnost, da bi imeli zdravega dediča, zelo visoka. Vendar pa morate opraviti redni popolni pregled in izvesti vse preventivne ukrepe, ki bodo znatno zmanjšali tveganja za bodočega dojenčka.

Video

Ali lahko hepatitis ima otroke? Hepatitis C in nosečnost?

Hepatitis C med nosečnostjo

Mnoge ženske se seznanijo s konceptom »hepatitisa C« med nosečnostjo ali v fazi načrtovanja. To je posledica spremljanja nosečnic za različne okužbe, med katerimi so HIV, hepatitis C in B. Po statističnih podatkih hepatitis C najdemo pri vsaki 30. nosečnici v Rusiji.

Ali nosečnost vpliva na razvoj kroničnega hepatitisa C (CHC)?

Pri bolnikih s CHC nosečnost ne bo negativno vplivala na razvoj in prognozo bolezni jeter. ALT se običajno zmanjša in se normalizira v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Hkrati se raven viremije v večini primerov povečuje v trimesečju. Virusna obremenitev in ALT se vrneta na raven pred nosečnostjo, v povprečju 3-6 mesecev po rojstvu otroka.

Ali lahko rodite HCV? Kako hepatitis C vpliva na nosečnost?

Študije, ki so bile opravljene do sedaj, kažejo, da okužba s HCV ne bo zmanjšala reproduktivne funkcije in se ne more obravnavati kot kontraindikacija za spočetje in prenašanje otroka. Okužba ne vpliva na stanje zarodka in matere.

Ali se hepatitis C prenese na otroka?

Izvedene so bile številne študije, ki so namenjene analizi tveganja prenosa HCV na otroka od matere, zaradi česar se pogostost okužbe novorojenčka giblje od 3% do 10% in je v povprečju 5%. Prenos okužbe z matere na otroka poteka intranatalno (med porodom) ali v predporodnem in poporodnem obdobju (med dojenjem). Okužba med porodom je pomembna. V prenatalnih in postnatalnih obdobjih je stopnja okužbe novorojenčkov zelo majhna. Pri prenosu otrokovega virusa postane virusna obremenitev dejavnik tveganja (serumska koncentracija RNA hepatitisa C). Med vsemi okužbami je več kot 95% mater s podobnimi stopnjami virusne obremenitve. Pri HCV, RNA-negativnih in anti-HCV-pozitivnih materah ni tveganja okužbe.

Kako ugotoviti, ali je bil hepatitis C prenesen z matere na otroka?

Med nosečnostjo in porodom se lahko virus hepatitisa C prenese do otroka skozi placento. V večini primerov bodo protitelesa v krvi krožila približno 12-18 mesecev, potem pa bodo izginila.

Da bi zagotovili, da je mati okužila otroka, so potrebni naslednji pogoji:

• Protitelesa proti HCV v krvi otroka morajo krožiti več kot 1,5 leta od trenutka rojstva;
• V krvi otroka, starega 3-6 mesecev, je treba določiti RNA virusa hepatitisa C. Poleg tega mora test dati pozitivni rezultat pri dveh ponovljenih meritvah;
• Pri otroku je treba povečati serumske transaminaze (encimi, ki posredno odražajo vnetje jetrnega tkiva);
• Genotip virusa mora biti enak za otroka in mater. Če se pri materi odkrijejo samo protitelesa proti HCV, je tveganje, da bo otrok zbolel, približno 1,5%.

V primerih, ko HCV RNA kroži v serumu matere, je tveganje, da bo otrok zbolel, približno 5,6%. Ta kazalnik se lahko razlikuje glede na geografsko območje. Kot primer lahko omenimo klinično študijo, ki je bila izvedena v Italiji in je vključevala 2.447 nosečnic. 60 žensk je imelo RNA in protitelesa proti virusu hepatitisa C, okužilo pa je svoje otroke v 13,3% primerov, po dveh letih opazovanja pa so imeli otroci RNA virusa hepatitisa C le v 3,3% primerov.

Pogostost, s katero bo bolezen prešla z matere na otroka, ne bo odvisna od tega, ali je bil otrok rojen na običajen način ali s carskim rezom, ali je mati imela poškodbe v rodu ali ne. Poleg tega pogostnost prenosa ni povezana z dojenjem in se s poznejšo nosečnostjo ne poveča.

Glede na rezultate številnih študij dojenje ni dejavnik tveganja za prenos okužbe na otroka. Vendar pa se poveča poškodba bradavičk in neposreden stik s krvjo, še posebej, če ima mama poslabšanje bolezni po porodu. Še vedno se preučujejo tveganja okužbe otroka v procesu dojenja.

Številne študije kažejo, da se v primeru visoke količine virusa pri materi poveča verjetnost okužbe otroka. Prisotnost okužbe z virusom HIV prav tako poveča verjetnost okužbe novorojenčka s HCV. Treba je opozoriti, da povezava genotipa HCV s pogostnostjo prenosa bolezni na otroka ni bila odkrita.

Ali je potrebno zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo?

Glede na značilnosti poteka CHC pri nosečnicah, pa tudi negativne učinke ribavirina in interferona na plod, uporaba HTP med nosečnostjo ni priporočljiva. V nekaterih primerih je potrebna medicinska oskrba (na primer zdravila ursodeoksiholne kisline), ki so namenjena zmanjšanju znakov holestaze.

Ali potrebujem carski rez? Ali je mogoče roditi v običajni bolnišnici?

Rezultati raziskave o vplivu načina dostave na pogostnost okužbe otroka so protislovni, vendar številne študije kažejo, da ni razlike in ne vpliva na pogostost okužbe. Pri ženskah z visoko viremijo se pogosto priporoča carski rez. Ugotovljeno je bilo, da bo za matere z okužbo s HCV-HIV carski rez zmanjšal tveganje za okužbo, zato je izbira dostave pri takih ženskah odvisna od HIV statusa. Ženske, ki imajo okužbo s HCV, se lahko rodijo na običajni bolnišnici.

Ali je dojenje dovoljeno za hepatitis C?

Tveganje za prenos hepatitisa C med dojenjem je zelo majhno, zato ni priporočljivo zavrniti dojenja. Potrebno je le paziti na stanje bradavičk. Poškodbe bradavičk in stik z otrokovo krvjo povečujejo tveganje za okužbo, zlasti če ima mama povečano virusno obremenitev. V teh primerih je treba dojenje začasno ustaviti. Ženske z okužbo z virusom HCV, ki dojijo dojenčke, je pogostost okužbe otroka veliko večja kot pri umetnem hranjenju. Za njih obstajajo priporočila, ki so bila razvita za ljudi, okužene s HIV, ki prepovedujejo dojenje.

Otrok je odkril protitelesa proti virusu. Je bolan? Katere teste je treba opraviti in kdaj?

Vsako novorojenče matere, okužene s HCV, je odkrito v serumu materinskega anti-HCV, ki prečka placento. V prvem letu izginjajo matična protitelesa, čeprav lahko v nekaterih primerih trajajo tudi do 1,5 leta. Diagnoza okužbe z HCV pri otroku temelji na odkrivanju HCV RNA, vendar je nujno potrjena z večkratnim odkrivanjem virusa, kot tudi z odkrivanjem anti-HCV v starosti več kot 1,5 leta.

Otrok HVGS. Kakšna je napoved? Ali je cepljenje potrebno zaradi drugega hepatitisa?

Menijo, da je pri otrocih, okuženih v intranatalnem in perinatalnem obdobju, hepatitis C blag in ne povzroča hepatocelularnega karcinoma in ciroze (HCC). Otroka pa je treba vsako leto pregledati, da se nadzoruje potek bolezni. Ker superinfekcija z virusi hepatitisa A in B potencialno poslabša prognozo okužbe s HCV, je cepljenje proti hepatitisu A in B obvezno za otroke, okužene s HCV.

Nosečnost in cepivo proti hepatitisu B

Ali je cepljenje proti hepatitisu B med nosečnostjo in dojenjem dovoljeno? Do sedaj še niso preučevali učinka antigenov HBsAg na plod, zato se cepljenje proti hepatitisu B med nosečnostjo izvaja le pri visoki nevarnosti okužbe. Če se cepivo vnese nenamerno, to ne bo znak za splav. Med dojenjem med cepljenjem niso odkrili nobenih negativnih učinkov, zato dojenje ne postane kontraindikacija za cepljenje.

Splošna priporočila za nosečnice, okužene z HCV, in njihove otroke: t

• Potrebno je opraviti raziskavo o kazalnikih HCV-viremije v 3. trimesečju nosečnosti pri vseh tistih, ki imajo anti-HCV v serumu;
• Treba se je izogibati amniocentezi, uporabi porodničnih klešč, nalaganju elektrod na kožo ploda, pa tudi podaljšanemu obdobju brezvodnega poroda, zlasti pri ženskah s povečano stopnjo viremije;
• Ni razloga za načrtovani carski rez za zmanjšanje tveganja okužbe otroka;
• Ni priporočljivo prepovedati dojenja;
• Vsi otroci z diagnozo perinatalne okužbe s HCV so pod zdravniškim nadzorom, vključno z vključno z otroki z nestabilno viremijo.

Za ženske, ki imajo okužbo s HCV-HIV, so bila pripravljena priporočila za okužene: dojenje in izbirni carski rez sta prepovedana.

Ali se lahko hepatitis C prenese na otroka od matere?

Ali je možno med nosečnostjo dobiti otroka od hepatitisa C? To vprašanje je pomembno za ženske - nosilce virusa in žene nosilcev virusa, ki pričakujejo otroka ali samo načrtujejo zanositev. Pogosto bodo prihodnji starši ugotovili, da je eden od njiju okužen s hepatitisom C, ko se je nosečnost že zgodila. Tisti, ki so prejeli informacije o diagnozi v fazi načrtovanja, se lahko odločijo, da jim spočetje ni mogoče.

Kakšna je nevarnost virusa hepatitisa C?

Virus hepatitisa C se imenuje "nežni morilec" zaradi svoje sposobnosti, da se prikrije kot množica drugih bolezni. V primeru primarne okužbe se morda ne pokaže več let. V tem primeru je prevoznik že vir okužbe.

Glavni dejavnik prenosa virusa je kri. Mikrotrauma na koži ali sluznici je lahko okužba. Lahko se okužite, kjerkoli je mogoče, da se poškodujete z nesterilnimi instrumenti za večkratno uporabo. V 40% primerov vir okužbe ostaja nejasen. Poleg krvi se virus nahaja v:

Obstaja tveganje, da se lahko prenese prek teh medijev. Verjetnost okužbe je odvisna od napetosti imunosti prejemnika in od intenzivnosti okužbe nosilca.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 25 tednov. Najpogosteje se prvi klinični znaki pojavijo po 1,5–2 mesecih po okužbi.

Akutno obliko bolezni spremljajo takšni nespecifični znaki: t

1. Prebavne motnje (pomanjkanje apetita, nenormalno blato, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu).
2. Živčne motnje: utrujenost, apatija, šibkost, glavobol. To je posledica dejstva, da virus lahko prodre v možgansko tkivo.
3. Manjša nihanja telesne temperature.
4. Pruritus kot simptom holestaze.
5. Bolečina v sklepih.

Pomembno je pravočasno zaznati hepatitis C in ne zdraviti njegovih simptomov. Pri večini okuženih postane bolezen kronična, ki jo nadomestijo maščobna degeneracija, ciroza ali hepatocelularni karcinom. Zloraba alkohola 100-krat poveča tveganje zapletov. Hkrati lahko indikatorji funkcionalne aktivnosti jeter ostanejo v normalnih mejah. Po zdravljenju so možni recidivi, ki jih je težko razlikovati od ponovne okužbe.

Če je mama bolna

Če v fazi načrtovanja nosečnosti ženska ugotovi, da je nosilec virusa, lahko obstaja dvom o možnosti zanositve. Hepatitis C ne vpliva na reproduktivne organe, vendar klinični potek bolezni lahko negativno vpliva na plodnost. Oslabljen zaradi bolezni ženskega telesa morda ne bo mogel spočeti in narediti zdravega otroka.

Pogosto se noseča mati seznani z diagnozo iz rezultatov prvega pregleda. Splošno bolezen, šibkost, nespečnost in bolečine v trebuhu pripisujejo nosečnosti in toksemiji. Verjetno poslabšanje kroničnega hepatitisa med nosečnostjo, v tem primeru postanejo simptomi bolj izraziti. Obstaja nevarnost prezgodnje prekinitve nosečnosti, rojstva prezgodnjega otroka zaradi razvoja odpovedi jeter in splošnega fizičnega stanja matere.

Pojavi se tudi razvoj podhranjenosti zarodka. Portalska hipertenzija v 25% primerov lahko povzroči krvavitev iz požiralnikov, kar poveča tveganje za spontani splav. Hkrati pa prisotnost okužbe v materinem telesu ni razlog za splav, saj ni tveganja za prirojene nepravilnosti, spontani splav in mrtvorojenost.

Uporaba antivirusnih zdravil med nosečnostjo se ne izvaja zaradi visoke teratogenosti te skupine zdravil, zlasti ribavirina. Če se zdravljenje opravi pred zanositvijo, je treba nosečnost načrtovati ne prej kot 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Če ima mati hepatitis, obstaja približno 5% možnosti, da se otrok dobi. Prenos virusa hepatitisa C na otroka od matere je možen le med porodom, ne glede na način poroda. Intrauterinski prenos je izključen - virus ne more premagati hematoplacentarne pregrade.

Virus se lahko prenese na otroka od matere med prehodom rojstnega kanala: placentna pregrada se uniči, plod je v neposrednem stiku s sluznico in materino krvjo. Trenutno ne obstajajo učinkovite metode za preprečevanje okužbe otroka v postopku dostave.

Menijo, da carski rez zmanjšuje tveganje za prenos virusa. Prav tako doslej niso razviti protokoli za zdravljenje okuženih novorojenčkov. Takoj po rojstvu se otroka preveri na prisotnost virusa, potem, ko ni kontraindikacij, otroka prvič cepimo s hiperimunskim gama globulinom prvi dan po rojstvu in drugič - po 30 dneh. Materinska protitelesa lahko otroka zaščitijo pred virusom. Najdemo jih v krvi do 2-3 let.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti z materino mleko. Takšni primeri niso bili registrirani. Če ima vaša mati hepatitis, ne smete dojiti, če se pojavijo razpoke in druge poškodbe bradavičk.

Mati, okuženi s hepatitisom C, mora biti obveščena o možnih tveganjih prenosa virusa na plod in razvoju patologije nosečnosti. Potreben je stalen zdravniški nadzor, da se oceni stanje nosečnice in tveganje za okužbo otroka.

Če je vir okužbe oče

Naslednje vprašanje, ki skrbi prihodnje starše, je, ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka. Z natančnostjo lahko rečemo, da to ni dedna bolezen in se ne more prenesti ob zanositvi.

Virus hepatitisa se redko spolno prenaša. Toda ta način prenosa ni izključen. Če je mati nerojenega otroka zdrava in je oče nosilec virusa, ženske v primeru visokega tveganja okužbe uporabljajo in vitro oploditev. Ta metoda se uporablja v primeru, da virus vsebuje preveč virusa v telesu moškega.

Možno je, da se ženska ob spočetju ne okuži. To se zgodi, če je virus v spermi malo, ni poškodb sluznice spolnih organov, ni povezanih okužb, ženska imunost je precej močna. Za izbiro načina gnojenja, ki je najbolj varen za nerojenega otroka v vsakem posameznem primeru, se je potrebno posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Virus hepatitisa C se lahko prenese na otroka od očeta samo prek krvi po rojstvu ali prek matere, če je okužena med nosečnostjo. Zato morate slediti preprostim varnostnim pravilom:

• med nosečnostjo je treba zaščititi spolni odnos - potrebno je uporabljati kontracepcijske zapornice;
• predmeti osebne higiene, ki so lahko delci krvi, morajo biti strogo individualni;
• v primeru poškodbe je pomembno upoštevati pravila asepse in antisepse, biološke ostanke je treba skrbno uničiti.

Prisotnost virusa hepatitisa C v krvi matere in očeta v večini primerov ne pomeni, da bo otrok okužen. Vse je odvisno od tega, kako odgovorni bodo prihodnji starši pri vprašanju spočetja in prenašanja otroka.

Celovit pregled, posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki bodo določili verjetnost okužbe otroka in ga zaščitili pred virusom. Načrtovanje odgovorne nosečnosti predvideva zgodnji pregled pred zanositvijo. Če je torej eden ali oba starša diagnosticirana s hepatitisom C, je bolje, da se zdravljenje opravi pred začetkom nosečnosti.

Ali se hepatitis C prenaša z očeta in matere na otroka?

Ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka? To vprašanje skrbi mnoge, zlasti tiste, ki pričakujejo otroka ali načrtujejo nosečnost. Nekateri menijo, da se ta bolezen širi samo med uživalci drog ali med tistimi, ki pripadajo tako imenovani rizični skupini.

Glavne metode prenosa virusa

Virus lahko pridobite na več načinov, najpogostejši pa so naslednji prenosni poti:

1. Uporaba drog.
2. Uporaba premalo sterilnih instrumentov v salonih manikure in tetovaže.
3. Delo z okuženo kri.
4. Uporabite umazana orodja.
5. Neupoštevanje sanitarnih standardov v zdravstvenih ustanovah.

Obstaja veliko tveganje za pridobitev HCV v zaporih. V nekaterih primerih (približno 4% verjetnost) je to mogoče s postopkom transfuzije krvi. Tveganje okužbe je še posebej veliko v državah v razvoju in nerazvitih državah, v zdravstvenih ustanovah z nizko stopnjo zdravstvene oskrbe in uporabi nesterilnih instrumentov, pa tudi s kršitvijo vseh norm in pravil sanacije.

Ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka? Spolni prenos virusa ni pogost, vendar je še vedno (približno 4%). V okviru homoseksualnih odnosov je verjetnost okužbe še nižja, vendar se povečuje sorazmerno s povečanjem števila spolnih partnerjev in priložnostnih odnosov. Da bi zmanjšali verjetnost okužbe s spolnim odnosom, je dovolj osnovna metoda zaščite (uporaba kondoma).

HCV se prenaša izključno po parenteralni metodi, tj. Če je koža poškodovana in v krvni obtok vstopi dovolj virusa. Spolno se prenaša precej manj kot hepatitis B. Na primer, v poročenih parih, kjer je okužen en partner, je verjetnost okužbe več kot 10 let le 5%.

Hepatitis C in nosečnost

Ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka? Verjetnost, da bo bodoči dojenček okužen z materjo, je zelo majhna, vendar je to mogoče v približno 5% primerov, medtem ko se okužba lahko pojavi le v nekaterih primerih:

• neposredno med porodom;
• prehod ploda skozi porodni kanal.

Ali se hepatitis C prenaša otroku od očeta? Prenos HCV z okuženega očeta na nerojenega otroka ni mogoč. Poleg tega lahko v sodobnih zdravstvenih centrih strokovnjaki cepljujejo otroka od okužene matere, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Trenutno se moški in ženska lahko cepita proti hepatitisu B (cepivo proti HCV trenutno ni povpraševanja): to bo zaščitilo bodočega otroka pred okužbo.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da HCV ni grozen za bodočega otroka, vendar pa je treba načrtovati nosečnost, opraviti potreben pregled in opraviti vse teste za določitev verjetnosti okužbe otroka. Poleg tega lahko v prisotnosti HCV pri enem od staršev cepite otroka, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Ali se hepatitis C prenaša na otroka?

Kaj storiti, če je eden od staršev bolan s HCV, vendar so informacije prejeli šele po rojstvu otroka? Tveganja so vedno prisotna, vendar ne panike in domnevajo, da je otrok neposredno ogrožen. Da bi ugotovili, ali se hepatitis C prenaša na otroka med nosečnostjo, dojenjem in na domači način, je treba takoj upoštevati, da je tveganje za takšno okužbo zelo majhno. Zato je treba skrbeti za otroka ne zaupati drugim ljudem - mati je lahko v stiku z otrokom.

Za začetek morate upoštevati primere, v katerih postane okužba resnična. Če so rane in razpoke na bradavicah ali okoliških tkivih, lahko kri pride v mleko, zaradi česar lahko virus vstopi v otrokovo telo. Pri odhodu obstajajo tudi situacije, ko je koža matere lomljena - rezanje las in nohtov, higienske procedure. Če se pojavijo takšni pogoji, je potrebno odstraniti kri čim bolj temeljito in izolirati rano - hepatitis C pri otrocih, tako kot pri odraslih, se pojavi le z neposrednim stikom s krvjo.

Ali je mogoče imeti otroka s hepatitisom

Ob rojstvu obstaja majhna verjetnost, da se HCV prenese na novorojenčka, vendar testov ne smemo opraviti takoj. O prisotnosti virusa v krvi je mogoče izvedeti šele po nekaj mesecih - inkubacijska doba za HCV je enaka za otroke in starejšo generacijo. Hkrati se virusni hepatitis pri otrocih morda ne zdi preveč svetel - pogosto je značilna anikterna doba.

Če preskusi otroka kažejo prisotnost protiteles (tip ELISA testa), to tudi ni neposreden signal za začetek zdravljenja. Specifičnih zaključkov ni mogoče narediti brez PCR. Zakaj? Ko je v telesu matere prisoten hepatitis, lahko imunski procesi tudi preprečijo, da bi se otrok okužil. Vendar, če prenesena tekočina ni dovolj, ne sme vsebovati virusov, ampak protitelesa (označevalci), ki jih dobijo od matere. Na njih se odziva IFA.

Ko se hepatitis prenese na otroka - kakšne so možnosti?

Če se podatki potrdijo, sta verjetna dva načina razvoja - s prehodom na kronični hepatitis in s samozdravljenjem. Prvi je treba previdneje preučiti. Če se hepatitis prenese z matere na otroka, se v telesu začne normalni proces - akutna faza z različnimi simptomi odpade na kronično, tiho in asimptomatsko obliko. Delež takih otrok je 40-50%.

Otroci s hepatitisom C lahko živijo desetletja, ne da bi se počutili neprijetno. Zato ni potrebe po nujnem zdravljenju - smiselno je čakati 18 let, potem pa lahko nadaljujete z učinkovitim protivirusnim zdravljenjem. Ker podatki o cirozi pri otrocih s HCV niso bili prijavljeni, je smiselno domnevati, da se fibroza v telesu otroka oblikuje počasi. Če pravočasno začnete zdravljenje s sofosbuvirjem in daklatazvirjem, lahko dosežete popolno zmago nad virusom, trajanje in kakovost življenja otroka pa ne bosta prizadeta.

Ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka

Hepatitis C in nosečnost skupaj postajata vse pogostejša. To je predvsem posledica vse večjega števila primerov okužbe. Med nezaščitenim spolnim odnosom, zobozdravstvom, med manikuro, tetoviranjem in drugimi postopki, ki se izvajajo z nesterilnimi predmeti, se lahko okužite z virusom. Kako poteka nosečnost v bolni ženski? Ali lahko bolezen prizadene otroka?

Značilnosti poteka okužbe pri nosečnicah

Bolezen se lahko prenaša predvsem s pretokom rdečih krvnih celic. Odkrivanje patogena je težko. Možno je izolirati fragmente tuje DNA (deoksiribonukleinske kisline) in ne celotnega virusa.

Vnetje C-tipa se dolgo ne kaže in se hitro spremeni v kronično fazo.

Več drugih bolezni je predmet:

• zdravstvene delavce, ki so stalno v stiku z bolniki;
• ljudi, ki injicirajo droge;
• ljudi z virusom imunske pomanjkljivosti;
• bolnikih s sočasnimi boleznimi jeter;
• sistematično podvrženi hemodializi;
• brezobzirni zdravniki;
• otroka, rojenega okuženemu.

Kljub latentnemu razvoju hepatitisa C sproži mehanizme, ki vodijo v cirozo jeter ali razvoj maligne rasti v njem. Med nosečnostjo se lahko zapleti razvijejo hitreje, ker je veliko zdravil prepovedano.

Simptomi bolezni se pojavijo v povprečju pri 20% bolnikov.

Istočasno opazimo takšne manifestacije hepatitisa C:

• povečana šibkost;
• stalna zaspanost;
• močno zmanjšanje zmogljivosti;
• slabost;
• motnje apetita;
• izguba teže;
• bolečine v desnem hipohondriju.

Včasih se hepatitis C pri nosečnicah kaže v kožnih izpuščajih in občutljivosti v sklepih.

Za določitev prisotnosti virusa v telesu se določi celovit pregled:

1. Analiza prisotnosti protiteles proti virusu.
2. Določanje ravni bilirubina in aspartaminotransferaze (AsAT).
3. Polimerazna verižna reakcija (PCR).
4. Ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok).
5. Biopsija jeter.

Če je pregled pokazal prisotnost protiteles, lahko zdravnik sklene, da: t

1. Bolnik razvije kronični hepatitis C. Da bi pojasnili stopnjo poškodbe jeter, naredite biopsijo. Poleg tega je treba določiti genotip virusa. Hepatitis C ima več podvrst. Za vsakogar - lastno terapijo.
2. Hepatitis C je bil v preteklosti, vendar je bolnikova obramba obvladala same patogene.
3. Rezultat je lahko napačen. Zdravniki vedno priporočajo večkratne analize.

Praviloma hepatitis C pri nosečnicah ne vpliva na proces brejosti. Vendar pa imajo okuženi povečano tveganje za hipoksijo, to je kislinsko stradanje zarodka. To je polno spontanih splavov. Ženske s hepatitisom C med nosečnostjo ne sme opazovati le ginekolog. Potrebno je redno obiskovati nalezljive bolezni.

Verjetnost, da bo zarodek okužen z materjo, ne presega 5%.

Z absolutno verjetnostjo preprečiti intrauterino okužbo ploda je nemogoče. Garancije ne rodijo niti po carskem rezu. Izključuje prehod otroka na naraven način, ki je hkrati glavni način okužbe. Zaradi varnosti prvi dan po rojstvu se otroku daje injekcija imunoglobulina. Po pregledu za prisotnost virusa. To upošteva, da lahko v prvih 18 mesecih življenja v otrokovi krvi opazimo protitelesa proti hepatitisu C, ki jih je dobila od matere. To ne pomeni, da je otrok okužen.

Če se ne odkrijejo protitelesa, ampak sam virus, otroka, razen pediatra, opazuje zdravnik za nalezljive bolezni. Povedal vam bo, da virus hepatitisa C ne more prodreti v materino mleko, naravno hranjenje novorojenčka ni kontraindicirano.

Kako poteka nega

Zdravniki vedo, da je nosečnost pri ženskah s hepatitisom C možna. Resničen in uspešen porod.

Posledice materine bolezni za otroka so odvisne od količine virusa v telesu matere:

• če je krvni patogen manj kot 1 milijon kopij, je nosečnost normalna, tveganje za okužbo ploda minimalno;
• ko je patogen več kot 2 milijona kopij, je verjetnost okužbe otroka približno 30%.

Na postopek prenašanja lahko vplivajo drugi dejavniki:

1. Virusna aktivnost
2. Sočasne infekcijske patologije, kot je virus humane imunske pomanjkljivosti, toksoplazmoza.
3. Specifični zapleti, kot so ciroza, ascites.
4. Prisotnost ginekoloških bolezni. Myoma, vnetje medeničnih organov negativno vpliva na nosečnost.
5. Značilnosti življenja noseča. Govorimo o delovnih pogojih, prehrani, slabih navadah.

Če je zdravnikom uspelo odkriti virus hepatitisa C v krvi nosečnice, se upošteva tveganje nekaterih zapletov:

1. Navpični način prenosa virusa z okužene matere na otroka. Verjetnost okužbe v prenatalni fazi razvoja je 5–20%.
2. Spontani splav ali prezgodnji porod.
3. Razvoj placentne insuficience ali hipoksije ploda.
4. Pojav otroka v svet z nezadostno težo ali zaostalostjo rasti.
5. Obstetrične krvavitve pred in med porodom.
6. Razvoj intrahepatične holestaze in hepatoze.

Za spremljanje nosečnic s hepatitisom C se uporabljajo posebni medicinski protokoli, po katerih:

• Poleg ginekologa bi morala nosečnica redno obiskovati inferolog;
• nosečnica mora opraviti več krvnih preiskav mesečno in v začetnih obdobjih, na začetku tretjega trimesečja in po 36 tednih, da določi virusno obremenitev;
• možna fibroskopija in določanje stopnje strjevanja krvi nosečnice;
• ženska bi morala iti na dieto, jemati hepatoprotektorje in dodatke železa;
• Verjetno se jemljejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v posteljici, na primer Curantila, Actovegin;
• Posebno protivirusno zdravljenje ni bilo izvedeno, ker je učinek na plod mnogih zdravil na osnovi interferona škodljiv.

Če obstaja zapleten potek bolezni z visokim tveganjem za intrauterino okužbo, lahko predpišejo interferon ali ribavirin. Če je njihova škoda večja od možnih koristi, zavračajo zdravljenje.

2 tedna pred porodom se nosečnica pošlje v bolnišnico. Zdravniki se morajo vnaprej odločiti o tem, kako se bo rodil otrok.

Metode zdravljenja za nosečnice

Po odkritju hepatitisa C pri nosečnicah se opravi celovit pregled ženskega telesa. Najprej ugotavljam stopnjo poškodbe jeter. Podrobnejši pregled se opravi po dostavi.

Med nosečnostjo je pomembno redno spremljati virusno obremenitev. To določa tveganje prenosa patogena na zarodek.

Protivirusno zdravljenje se lahko začne šele po posvetovanju z specialistom za nalezljive bolezni. Trajanje zdravljenja ni krajše od 6 mesecev. Možnost popolnega okrevanja je višja, če se bolezen odkrije v začetni fazi razvoja.

V tem primeru je treba zdravljenje izvesti v kompleksu:

1. Osnova terapije morajo biti ustrezna protivirusna zdravila. Ponavadi zdravniki predpisujejo interferon z ribavirinom. Toda nosečnost je takšna terapija nezaželena. Včasih je omejen na preprost Viferon.
2. Vsakih 20 bolnih žensk je opazilo holestazo. Zapora žolča zahteva posebno terapijo. Imenuje jo gastroenterolog, s poudarkom na drogah z ursodeoksiholno kislino.
3. Da bi se izognili razvoju ciroze in podpirali jetra, zdravniki predpisujejo Hofitol ali Essentiale.

Potek zdravljenja je predpisan za vsakega bolnika posebej, odvisno od stanja telesa, prisotnosti komorbiditet in vrste virusa.

Obstajajo zdravila, ki lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C-tipa:

1. Boseprevir. Lahko ima teratogeni učinek na plod. Zato se pri zdravljenju nosečnic ne uporablja Boseprevir.
2. Telaprevir. Neposredno vpliva na povzročitelja hepatitisa in lahko bistveno zmanjša virusno obremenitev. Telaprevir se predpisuje nosečnicam. Priporočite zdravilo in izračunajte natančen odmerek, če je zdravnik.

Okužene nosečnice se morajo izogibati stiku z izpušnimi plini, tobakom in drugimi vrstami dima, hlapi barv. Lahko poslabšajo potek bolezni, škodljivo vplivajo na plod.

Nosečnice s hepatitisom C ne smejo jemati zdravil za aritmije in antibiotike. Neželeno dolgo bivanje v mrazu in naporni telesni aktivnosti.

Kako opraviti porod?

Vprašanje, kako rešiti žensko s hepatitisom C, ostaja odprto. Verjetnost okužbe otroka je ista tako med samostojnim delom kot tudi med carskim rezom. Zato "repelled" iz stanja matere in prisotnost nekaterih zdravstvenih indikacij.

Da pri bolnikih s hepatitisom C po možnosti carski rez preuči približno 20% zdravnikov.

Pri odločanju o načinu dostave morajo zdravniki upoštevati virusno obremenitev:

• v primeru nizke obremenitve lahko ženska, če želi, rodi samostojno, saj je verjetnost prenosa virusa na otroka enaka kot med operacijo;
• če je virusna obremenitev visoka, je prednost carski rez;
• če poleg hepatitisa C nosečnica v svoji zgodovini ima virus imunske pomanjkljivosti ali druge okužbe, se izvaja carski rez.

Ne glede na odločitev, mora biti bolnišnično osebje obveščeno o prisotnosti hepatitisa C v rodnici. Potrebno je zmanjšati stik otroka s krvjo ženske. To je v veliki meri odvisno od zdravnikov.

Še eno vprašanje, ki ga lahko okužena ženska skrbi, je, ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka, če je v prsih? Po eni strani je dojenje dovoljeno, ker virus ne prodre v mleko. Dojenček se ne more okužiti. Po drugi strani pa je možna poškodba bradavice. Kri bo pronica skozi mikrorazpoke in z njo virus. Otroka je mogoče zavarovati s posebnimi oblogami za bradavičke. Narejene so iz silikona, ki se prodaja v lekarnah.

Ali je pri diagnozi prišlo do napake

Včasih nosečnici diagnosticiramo lažno pozitivno. Za pojasnila morate ponovno opraviti analizo.

Napako povzročajo nekateri dejavniki:

• prisotnost zapletenih okužb v ženskem telesu;
• avtoimunske bolezni;
• prisotnosti nosečnega tumorja v telesu.

Da bi se izognili napakam pri postavljanju diagnoze, bo zdravnik predpisal celovit pregled, ki lahko razjasni situacijo.

Za to nosečnost morate iti:

• splošne in podrobne krvne preiskave;
• ultrazvok jeter in trebuha kot celote;
• PCR za oceno vrste in količine virusa pri nosečnicah.

Po rezultatih vseh preiskav zdravnik naredi končno ugotovitev glede diagnoze in nadaljnjega razvoja nosečnosti pri ljudeh, okuženih s hepatitisom C. t

Posledice za otroka

Pri ženskah, ki med nosečnostjo doživljajo hepatitis C, so posledice za otroka pogosto temeljne. Noseče matere so pripravljene začasno žrtvovati svoje zdravje, da bi lahko rodile otroka.

Vendar pa hepatitis C poveča tveganje za prezgodaj rojene otroke. V tem primeru se otrok rodi z nizko težo. Po rojstvu je potrebna posebna skrb.

Če nosečnica ni samo bolna s hepatitisom C, ampak je tudi debela, se verjetnost za razvoj znatno poveča:

• gestacijski diabetes;
• hipoksija;
• spontani splav.

Te diagnoze dodatno otežujejo nosečnost in porod. Tveganje za otroka ne sme presegati 5%. Vendar pa se stopnja poveča, če je nosečnica dodatno bolna z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Takoj po rojstvu novorojenčka je predpisana analiza prisotnosti virusa v telesu otroka. Hkrati zdravniki upoštevajo dejstvo, da ima otrok okužene ženske 1,5 do 2 leti starosti, v krvi pa ostanejo protitelesa proti hepatitisu C.

Če po dveh letih po rojstvu otroka kri ne vsebuje protiteles, je končna ugotovitev, da ni okužbe.

Splavitev hepatitisa C

Hepatitis C lahko negativno vpliva na potek nosečnosti. Možen je prenos patogena na otroka. Zato zdravniki ženskam priporočajo, da jih pregledajo v fazi načrtovanja nosečnosti. Če je zaznati hepatitis, je treba pred nosečnostjo opraviti celoten potek zdravljenja in šele 6 mesecev po začetku nosečnosti.

Vendar pa se virus v telesu ženske pogosteje odkrije, ko se nosečnost že začne. Pomembno je vedeti, da splav ni priporočljiv za okuženo žensko, še posebej, če je bolezen v akutni fazi.

Zdravniki skušajo rešiti plod, tudi če obstaja nevarnost spontanega splava.

Če se ženska odloči za splav, se opravi le do 12. tedna nosečnosti in šele po koncu ledvične faze bolezni.

Včasih zdravniki vztrajajo pri potrebi po umetni prekinitvi nosečnosti, pri čemer se "zanašajo" na medicinske indikacije.

Te vključujejo:

1. Razvoj ciroze ali hepatitisa C v zapleteni obliki.
2. Prisotnost krvavitve ali diagnoza razkroja posteljice.
3. Diagnoza akutne nevroinfekcije.
4. Odkrivanje malignega tumorja, ki zahteva takojšnjo kemoterapijo.
5. Diabetes.
6. Ugotovite tveganje za raztrganje maternice.

Na podlagi splošnega stanja pacienta in trajanja nosečnosti se lahko opravijo različne vrste umetne prekinitve:

• vakuum;
• kirurški;
• medicinski (s posebnimi pripravki);
• zapleten splav (opravljen po 30 tednih nosečnosti).

Zdravniki v 30% primerov diagnosticirajo spontani splav pri bolnikih z ženskami.

Če se bolezen pojavi v blagi obliki in je virusna obremenitev majhna, ni nobenih ovir za normalno nosečnost in rojstvo zdravega otroka.

Hepatitis C in nosečnost: pregledi

Tisti, ki so rodili tiste, ki so okuženi, delijo svoje izkušnje na internetu, posredujejo znanje tistim, ki morajo doživeti nosečnost z vnetjem jeter. Iz pregledov sledi, da patologija ne vpliva na nošenje. Če natančno upoštevate zdravniška priporočila, se bo otrok rodil zdrav.

Delitev njihovih zgodb, več kot polovica tistih, ki so rodili s hepatitisom C, trdijo, da:

• med nosečnostjo je bila zadovoljiva;
• rodila sama;
• dojenčki z oblogo.

Po hranjenju z blazinicami so otroci ostali zdravi. Čeprav hepatitis C velja za nevarno bolezen, ne vpliva na nosečnost. Tveganje okužbe otroka je minimalno. Zdravljenje se običajno začne po rojstvu otroka.