Preiskave krvi s hepatitisom s transkriptom

S pomočjo krvne preiskave lahko ugotovite, ali je telo naletelo na virus hepatitisa C ali ne. V nekaterih primerih pozitiven rezultat ni razlog za skrb, saj obstajajo primeri samozdravljenja z močnim imunskim sistemom. Raziskavo je treba opraviti po 5 tednih od trenutka domnevne okužbe. V tem primeru bodo kazalniki najbolj zanesljivi. Kakšne preizkuse je treba opraviti, da bi odpravili vse dvome?

Diagnostične metode

Kakšna analiza kaže prisotnost virusa?

Za potrditev okužbe obstaja več vrst testov:

Splošni krvni test. Pregledajte hemoglobin, rdeče krvne celice, levkocite, trombocite, ESR, levkocitno formulo in druge kazalnike. Biokemija Določeni so ALT, AST in bilirubin. Encimsko vezan imunski test (ELISA). Imunokromatografska analiza (ICA). PCR diagnostika.

V začetni fazi diagnoze je najpomembnejša biokemija in PCR diagnostika. Če pogledamo vrednosti bilirubina in jetrnih encimov, se lahko naučimo o stanju jeter. Vrednosti bilirubina so zelo pomembne pri diagnosticiranju hepatitisa z pojavom zlatenice. Če bolezen preide brez zlatenice, potem je nemogoče izvedeti o prisotnosti virusa s pomočjo bilirubina.

Glede na kazalnike encimov ALT in AST določata stopnjo uničenja jetrnih celic.

Popolna krvna slika bo pomagala določiti prisotnost vnetja v telesu. Hkrati se bo povečala raven levkocitov v krvi.

Če želite natančno vedeti o prisotnosti virusa in njegovem izvoru, je to mogoče le z identifikacijo antigenov in protiteles. To je mogoče z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Za natančnejšo diagnozo se uporablja metoda ELISA. Je najbolj učinkovita, vendar draga. Določena je stopnja bolezni, vrsta patogena in kvantitativni kazalci virusne obremenitve.

IHA je hiter test. Porabite ga s pomočjo indikatorskih trakov. Pomaga hitro določiti prisotnost protiteles.

Vse diagnostične metode omogočajo hitro prepoznavanje virusa, ki prispeva k pravočasnemu zdravljenju in hitrem okrevanju.

Indikacije in priprave na diagnozo

Analiza se izvede v primeru suma na hepatitis C. Praviloma je akutno, kronično obliko in nedavno okužbo mogoče identificirati več kot 5 tednov.

Indikacije za raziskavo so:

visoke ravni bilirubina, ALT in AST; priprava na operacijo; nosečnost; pojavom simptomov hepatitisa, na primer zlatenice; spolni odnos s hepatitisom; odvisnosti.

V vseh zgornjih primerih morate biti pregledani.

Kako darovati kri, da bi dobili natančne vrednosti?

Priprava je zelo pomembna. Pred izvedbo analize se je treba vzdržati fizičnega dela, čustvenega preobremenitve in pitja alkohola. Uro pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi.

Zelo pomembno je jesti tik pred izpitom. Potrebno je darovati kri na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnji uporabi hrane). Nekaj ​​dni pred pregledom je priporočljivo ne jesti preveč maščobe, ocvrte in začinjene. To lahko vpliva na rezultate. Noč pred anketo ne more piti soka, čaja ali kave. Priporočljivo je, da greste pravočasno.

Rezultat bo pripravljen v nekaj dneh. Če upoštevate vsa priporočila, analize ne bo treba ponovno prenašati.

Rezultati dekodiranja

Analiza krvi za markerje hepatitisa C bo pomagala ugotoviti, ali so v človeškem telesu prisotna protitelesa proti virusu ali ne. Če obstajajo protitelesa, potem je telo že naletelo na bolezen, vendar jo je premagalo. Če se v krvi odkrije virus, se je okužba že pojavila.

Dekodiranje ELISA je zelo preprosto, če ni virusa, je rezultat negativen, če obstaja - pozitiven.

Z negativnim rezultatom je treba spomniti, da inkubacijsko obdobje poteka po okužbi 6 tednov. Trenutno so lahko vsi indikatorji znotraj normalnega območja. Pri najmanjšem sumu na virus morate ponovno dati kri za hepatitis C.

Če je rezultat pozitiven, se izvede dodatna diagnoza PCR. Ta metoda, po dajanju krvi za hepatitis C, omogoča določitev prisotnosti virusne RNA. PCR ali potrdi rezultate biokemije ali jih zavrne. S to metodo se lahko seznanite z dejstvom reprodukcije virusa in resnostjo bolezni.

PCR daje popolno sliko o razvoju bolezni.

Razlago PCR naj izvede samo izkušeni strokovnjak, ker lahko negativen rezultat testa kaže na skritost poteka bolezni ali samoozdravljenje virusa (pri 10% okužb).

Kako dešifrirati kazalnike bilirubina in izvedeti o prisotnosti okužbe?

Nivo bilirubina kaže na resnost hepatitisa.

Pri blagi obliki bolezni bilirubin v krvi ne sme presegati 90 µmol / l, povprečno od 90 do 170 µmol / l. V hudi fazi je bilirubin višji od 170 μmol / l. Običajno mora biti skupni bilirubin do 21 µmol / L.

Pri dekodiranju indikatorjev je treba paziti ne samo na bilirubin, temveč tudi na druge kazalnike biokemične analize krvi za hepatitis C, kot so AST in ALT.

Običajno ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

AST ne več kot 75 U / l. ALT ne presega 50 U / l.

Celotna serumska beljakovina mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Nizke vrednosti kažejo na bolezen.

Virusni hepatitis velja za splošno ime za bolezni kronične in akutne bolezni jeter. Vzroki hepatitisa se lahko razlikujejo. Hkrati pa simptomi hepatitisa kažejo na vnetni proces, ki se ciklično pojavi v tkivih človeških jeter. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba vedeti, katera vrsta virusa je povzročila bolezen. Za to morate opraviti krvni test za hepatitis C in druge njegove vrste.

Vrste in oblike

Obstaja več vrst te bolezni. Danes so najbolj znane naslednje oblike hepatitisa:

Hepatitis A. Najpogosteje se pojavi. Imenuje se tudi Botkinova bolezen. Okužba poteka po fekalno-oralni poti in traja največ dva meseca. Pogosto ne zahteva posebne obravnave, temveč le za ohranitev zaščite telesa. To ima najmanj vpliva na telo, cepljenje bo pomagalo preprečiti bolezen. Hepatitis B. Šteje se za bolj kompleksno bolezen in zahteva bolnišnično zdravljenje. Posledično se lahko pojavita rak in ciroza jeter. Hepatitis C je najtežja virusna okužba. Problem zdravljenja je, da proti njemu ni cepiva in da se lahko večkrat okuži. Lahko se okužite s spolnim stikom in s krvjo. Številni bolniki morda ne kažejo simptomov bolezni, ki bodo pokazali krvni test. Zaradi tega se skoraj vedno akutna oblika okužbe preliva v kronično. Za zdravljenje hepatitisa C vodite kompleksno terapijo. Različica hepatitisa B je hepatitis D in nadaljuje z njim. Hepatitis E se pogosto reši sam. Toda v nekaterih primerih lahko moti delovanje jeter in ledvic. Glavni znaki hepatitisa

Simptomi vseh vrst hepatitisa so podobni. Sprva se kažejo v simptomih prehladov s povišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje, šibkostjo, slabostjo, nato pa jih spremljajo zmanjšan apetit, rumeni kožni in očesni belci, izpuščaj, hipertermija, razbarvanje fekalij in temnenje urina.

Če se pojavijo tudi nekateri od teh simptomov, se obrnite na hepatologa in opravite krvni test. Ker je hepatitis C najbolj nevarna bolezen, jo je treba najprej testirati.

Analiza

Krvne preiskave za hepatitis dajejo krvodajalci, nosečnice pri načrtovanju zanositve, pa tudi bolniki, ki jim je bila predpisana operacija.

Diagnoza bolezni hepatitisa C poteka na podlagi splošnega (OAK) in biokemičnega krvnega testa (BAC), encimskega imunskega testa (ELISA) in polimerazne verižne reakcije (PCR). Te metode vam bodo omogočile, da ugotovite diagnozo in preučite potek bolezni.

Virusni hepatitis vodi v spremembe belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov. To bo zagotovo pokazalo UAC (popolna krvna slika).

Ko BAC preuči jetrne encime, beljakovine in krvni spekter, bilirubin in alkalno fosfatazo.

Opozoriti je treba, da se s to boleznijo znatno poveča količina jetrnih encimov v krvi. Običajno je bilirubin v krvi prisoten v majhnih količinah zaradi razgradnje rdečih krvnih celic in zajetja jetrnih celic. Pri pojavu hepatitisa B je raven bilirubina v krvi, pa tudi fosfataza, večkrat presežena.

Indikatorji proteina in proteina odražajo sposobnost jeter, da proizvaja specifične beljakovine. Ta lastnost se tudi zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja albumina. V zameno, povečanje beljakovin imunskega sistema - globulin.

Odkrivanje celotne količine virusa in stopnje bolezni kaže PCR. Odkriti protitelesa (IgM in IgG) proti virusu ELISA.

Spodaj je tabela krvnih preiskav za hepatitis C:

Primerjalni hepatitis C

Dešifriranje

Dekodiranje krvnih preiskav za hepatitis C izvaja laboratorijski specialist z bogatimi izkušnjami. Določitev je bila izvedena z ELISA in PCR. Pri določanju negativnega rezultata se šteje, da virusa niso našli. Vendar obstaja možnost inkubacijskega (skritega) obdobja, kar pomeni, da analize ne bodo odveč ponovili v kasnejšem obdobju.

ELISA za hepatitis A kaže povečanje IgM v krvi med pojavom akutne bolezni. IgG protitelesa, tudi po okrevanju, so določena dokaj visoka.

Obe metodi diagnoze uporabljamo za odkrivanje hepatitisa C. Protitelesa IgM v testu ELISA najdemo 7 tednov po okužbi, IgG pa le po treh mesecih. Zato se uporablja tudi testiranje PCR. Pokazal bo prisotnost virusa, njegov razvoj in se razširil na tkiva. Če je pri dešifriranju določen pozitiven rezultat za hepatitis C, bo zdravnik za nalezljive bolezni predpisal dodatne teste za diagnozo.

Norma pri testiranju na hepatitis C je odsotnost protiteles proti virusu v krvi, kar pomeni, da ni hepatitisa RNA in antigenov.

Kako prenesti analizo

Postopek odvzema krvi za analizo je standarden. Kako opraviti krvni test za hepatitis C? Vzorčenje krvi se izvede iz vene, pri čemer podlaket potegne pod prsnim delom, mesto za iglo pa je predmet dezinfekcije, na iglo je pritrjena brizga ali epruveta. Iglo vstavimo v veno in zberemo pravo količino krvi. Nato se igla odstrani in na rano se namesti povoj. Postopek velja za varnega in nebolečega. Kri se vzame na prazen želodec, zgodaj zjutraj. Študija pridobljenega materiala se izvede najkasneje dve uri po analizi.

Za natančnejše rezultate je več priporočil. To je zavrnitev uživanja alkohola, kajenje, vzdržanje težke hrane, fizični napori in jemanje določenih zdravil.

Koliko dni potekajo krvne preiskave za hepatitis C? Ta analiza se opravi v sedmih delovnih dneh. Trajanje njegove določitve je odvisno od vrste virusne bolezni in kompleksnosti same analize. Ponavadi pa je pripravljen do naslednjega dne po odvzemu krvi za analizo.

Krvni test za hepatitis C se lahko predpiše, če obstajajo sumi o virusnih boleznih ali kot rutinski pregled bolnika v določenih pogojih - nosečnost, pred operacijo, po transfuziji krvi itd. Pri hepatitisu so prizadeta jetra. Bolezen je lahko akutna ali kronična, vedno je virus HCV. Lahko se okužijo na različne načine, vendar v večini primerov virus prodre v serum od nosilca, to je že okužene osebe. Zato je za pravilno diagnozo potrebno opraviti poseben test.

Kdaj in kdo naj da krv za analizo

V 70% primerov hepatitisa C ga lahko odkrijejo samo krvne preiskave, ker so simptomi odsotni ali pa so zelo zamegljeni in nespecifični.

Pozorni morajo biti naslednji znaki: slabost in bruhanje; bolečine v trebuhu; šibkost, letargija; zmanjšan apetit; rumenkost kože, bele oči; urina in temne blato.

Poleg tega lahko inkubacijska doba bolezni traja do šest mesecev in šele nato se bo začela manifestirati.

Včasih se simptomi opažajo že 15-20 dni po okužbi. Toda brez krvnega testa za hepatitis C - tudi če obstajajo očitni simptomi - pravilna diagnoza ni možna.

V takšnih okoliščinah je obvezna preiskava krvi za hepatitis:

Ko ženska načrtuje nosečnost ali je že zanosila. Če se bolnik pritoži nad značilnimi simptomi bolezni. Za vse ljudi, če spadajo v ogroženo skupino: to so medicinsko osebje in laboratorijski tehniki, uradniki organov pregona, bolniki z diagnozo HIV ali AIDS, bolniki z odvisnostjo od drog.

Za izvedbo testa je potrebna kri iz vene. Vzame se na prazen želodec, zjutraj je primerno. Zadnjič, ko lahko jedete najpozneje deset ur pred analizo. Pri tem ni potrebna posebna priprava bolnikov. Rezultati bodo na voljo v 1-2 dneh. Po opravljeni preiskavi krvi za hepatitis C dešifriranje opravi zdravnik specialist - ponavadi specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog.

Indikatorji se lahko razlikujejo glede na to, ali je oseba nosilec virusa hepatitisa C (to je že imela), ga trenutno trpi, ali pa ni nikoli naletela na takšno okužbo.

Tudi glede na rezultate raziskav je mogoče ugotoviti, katera oblika hepatitisa C je bolna.

Katere kazalnike bomo raziskali

Da bi natančno ugotovili, ali je oseba bolna, je nosilec virusa ali je sploh nikoli ni prišlo, se izvajajo številni diagnostični ukrepi.

Dekodiranje krvnega testa za hepatitis vključuje naslednje kazalnike:

ELISA - ta test se izvaja najprej kot metoda diferencialne diagnoze, če sumite na poškodbo jeter. ELISA je encimski imunski test, glede na njegove rezultate pa je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost značilnih protiteles. HCV protitelesa so lahko dveh vrst - IgM in IgG. Če jih identificiramo, lahko govorimo o pozitivnosti analize, to je, da ima pacient stik z virusom. Včasih pa se zgodi, da ima oseba pozitivne rezultate ELISA, vendar sam virus ni bil identificiran. Nato se rezultati imenujejo napačni pozitivni rezultati. Riba je metoda rekombinantnega imunoblotinga. Uporablja se, če potrebujete potrditev uspešnosti ELISA. Takšna študija je bolj natančna in zanesljiva kot prva. Ni pa dovolj, da se prepričamo, ali ima oseba virus v serumu ali ne. Njegovi rezultati potrjujejo, da se dejansko proizvajajo specifična protitelesa. PCR pomeni polimerazno verižno reakcijo, pri čemer se z uporabo te tehnike ne odkrijejo samo protitelesa, lahko dobite jasno predstavo o tem, ali je bil virus okužen z njim ali ne. Zahvaljujoč PCR analizam je mogoče hepatitis C odkriti že pet dni po okužbi, še preden nastanejo protitelesa. V sodobni diagnostiki se uporabljajo različne različice te študije. Ugotovi se kvantitativna PCR, ki kaže, koliko virusnih celic je v krvi. Poleg tega se izvaja genotipizacija - ugotovite, da je genotip potreben za izbiro pravilne taktike zdravljenja.

Danes je znanih več kot 10 genotipov HCV, v praksi pa se uporablja le 5 najpogostejših genotipov - to je dovolj, da izberemo optimalno zdravljenje.

Razlaga kazalnikov PCR

Kvalitativna analiza potrjuje, da resnično obstaja virus v krvi pacienta. Ta analiza velja za dvomljivo, saj ima mejo občutljivosti. Zato je treba za analizo uporabiti takšen sistem, stopnjo občutljivosti, pri kateri bi bilo vsaj 50 mednarodnih enot na ml. Norma je negativen rezultat, kar pomeni, da niso odkrili nobenih specifičnih fragmentov RNA.

Kvantitativna analiza PCR kaže koncentracijo virusa - viremije.

V študiji o hepatitisu C je njegova razlaga naslednja: 800 ie / ml in več - visoka viremija; manj kot 800 ie / ml - viremija je nizka.

Kvantitativna analiza ni vedno potrebna. Potreba po tej različici študije je, če je kvalitativna analiza pokazala virus hepatitisa C v RNA. Poleg tega je potrebno oceniti zdravljenje bolezni.

Kvantitativni kazalniki so neposredno povezani z obliko in resnostjo patologije, bolnikovega stanja in zdravstvenega stanja: višja kot je koncentracija, večja je nevarnost, da je vir okužbe bolnik drugim. Če se koncentracija zmanjša, to pomeni, da se zdravljenje izvaja pravilno, da je zdravljenje učinkovito.

Genotipizacija pomaga identificirati:

stopnje napredovanja bolezni; katero zdravljenje je potrebno na tej stopnji; kako učinkovito je zdravljenje; Kako velike so možnosti za kronično okužbo.

Hepatitis C se zdravi z resnimi zdravili, ki imajo številne stranske učinke. Uporabljati jih je dolgo časa, kar je nevarno za zdravje bolnika, saj so vsi ti kazalniki tako pomembni. Če je zdravilo neučinkovito ali se stanje bolnika bistveno izboljša, ga odstranimo ali nadomestimo.

Po medicinski statistiki je približno 4% ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa C, dejanska številka je seveda višja - ker analiza ni obvezna za vse in ljudje preprosto ne vedo, da so okuženi. Zato se vsem (in zlasti tistim, ki so v nevarnosti) priporoča, da enkrat letno opravijo celovit krvni test za hepatitis in ga pravilno razvozlajo.

Dekodiranje hepatitisa C

Bolezni jeter v sodobnem svetu so zelo pomembne, saj je ta organ podvržen negativnemu vplivu okolja, neustreznega načina življenja itd.

Vendar pa obstajajo bolezni, s katerimi se lahko vsi okužijo in je zelo težko napovedati, ali se bo to zgodilo ali ne. To je, na primer, virusni hepatitis, ki se prenaša predvsem prek krvi in ​​se sprva ne spoznajo. Zlasti govorimo o C-hepatitisu.

Dejstvo, da virus na začetku ne kaže nobenih posebnih znakov, resno otežuje diagnozo, vendar pa obstajajo precej učinkovite in raznolike študije, ki bodo pomagale ugotoviti problem.

Osnovno načelo odkrivanja HCV bolezni je dešifriranje testov za hepatitis C, torej primerjava določenih kazalnikov z normami.

Pogoji za pridobitev navodil

Diagnozo hepatitisa C izvajajo ljudje iz različnih razlogov, predvsem:

• sum na možen hepatitis;
• oseba je ogrožena;
• glede na posebnosti dela je potrebna diagnoza;
• med nosečnostjo ali načrtovanjem.

Obstaja več vrst diagnostike: nekatere izmed njih so površinske študije, druge so globoke in zelo natančne, pri čemer je načelo študija minimalnih odstopanj normalnih kazalcev ali odkrivanja določenih snovi.

Za odkrivanje virusa hepatitisa C v človeški krvi se uporabljajo tri vrste diagnostičnih metod:

1. Encimsko vezan imunski test (ELISA). V laboratoriju je načelo določanje protiteles proti hepatitisu, zlasti: IgG, IgM. Ta diagnoza ne bo dala podrobnega odgovora: oseba je bolna ali ne, ker tretjina nosilcev protiteles ni odkrita. To se zgodi zaradi razkoraka med virusom, ki vstopa v telo, in nastajanjem protiteles proti njemu, zato je to dvomljiva in zelo površna analiza.
2. Analiza rekombinantne imunoblot. Izvaja se samo za potrditev laboratorijskih testov, če je rezultat pozitiven, pomeni, da je oseba ali je bil nosilec bolezni. Protitelesa proti virusu se ne prikažejo takoj po uspešnem zdravljenju hepatitisa. Poleg tega je možen napačen rezultat zaradi nekaterih dejavnikov tretjih oseb.
3. Analiza polimeraze (PCR). Katera je najbolj natančna metoda za določanje hepatitisa? - edinstveno PCR. Je najmlajša in najbolj natančna diagnostična metoda. To PCR lahko poda podroben odgovor o poteku bolezni, vam omogoča, da nastavite koncentracijo virusa v krvi in ​​njenem genotipu (obstaja 6). Načelo temelji na odkrivanju DNR / RNA virusa v krvni plazmi. Ta metoda obide vse zgoraj navedeno v smislu kakovosti diagnoze: vsaj 20 dni mora potekati pred kliničnimi manifestacijami hepatitisa in največ 120 dni pred nastajanjem protiteles 10-12 tednov po vstopu virusa. Vendar odkrivanje povzročitelja v krvi nikakor ne more biti napačno, edina omejitev: od trenutka okužbe je treba preteči 5 dni, ker v preiskovanem volumnu krvi morda ne bo virusa.

PCR se izvede za natančno diagnozo, ima tri podvrste:

1. Kvalitativna analiza. Z njegovo pomočjo se ugotovi le prisotnost virusa.
2. Kvantitativna diagnostika. Uporablja se za določanje natančne vsebine virusa v volumnu krvi; med zdravljenjem se uporablja za testiranje učinkovitosti.
3. Genotipska diagnoza. Uporablja se za določanje genotipa in kasneje fenotipa virusa. Poznavanje genotipa patogena je izjemno pomembno za zdravljenje, ker se, odvisno od značilnosti, poteka in koncentracije vnosa drog spremeni.

Pomožne analize

Pri diagnostičnih metodah imajo pomembno vlogo dodatni testi, ki včasih popolnoma spremenijo značilnosti zdravljenja, včasih pa lahko celo nakazujejo drugačno diagnozo.

Biokemijska analiza

Da bi pravilno predpisali zdravljenje in ne poslabšali slike, morate zanesljivo določiti stopnjo poškodbe jeter, za to pa uporabite biokemični krvni test, ki bo pokazal odstopanja od norme v njegovi sestavi.

Spremembe opisujejo značilnosti poškodbe jetrnega tkiva, to je: stopnja bolezni, resnost fibroze, motnje v jetrih. Biokemijska metoda bo pokazala realno število bilirubina, beljakovin, sečnine, kreatinina, sladkorja, AST in ALT, alkalne fosfatoze, železa in gama-glutamiltranspeptidaze v krvi. Poleg tega bo določen profil lipidov in kakovost presnove beljakovin.

Fibroso-diagnoza

Fibroza je poškodba jetrnih tkiv, potek je odvisen od njegove stopnje, zato je diagnoza resnosti poškodbe tkiva zelo pomembna. Glede na sliko poteka bolezni lahko zdravnik presodi nujnost zdravljenja: če je situacija nekritična, se lahko celo odloži, da ne bi poškodovali drugih organov z drogami.

Druge analize

Včasih se za popolno sliko bolezni uporabi ultrazvok trebušne votline in ščitnice, popolna krvna slika. Starejšim osebam diagnosticiramo kardiovaskularni in prebavni sistem, pljuča.

Če ni mogoče izvesti standardnih ELISA / PCR analiz, se izvajajo specifične: analiza sline in drugih tekočin za prisotnost patogena.

Kazalniki

Tehnologije za diagnosticiranje hepatitisa C so na visoki ravni in pogosto ne dajejo napačnih rezultatov.

Kljub temu je nemogoče zagotoviti 100% jamstvo za točnost: možni so lažno pozitivni rezultati.

Krvni test lahko da napačen odgovor v primeru neupoštevanja pravil analize ali nekaterih drugih dejavnikov. Glavni razlogi za izkrivljanje rezultatov:

• nekatere specifične okužbe, ki reagirajo s presejalnimi sredstvi in ​​je test pozitiven;
• raziskave o nosečnosti;
• prisotnost sekundarnih snovi v telesu;
• motnje imunskega sistema;
• kršitev pravil za vzorčenje krvi.

Dešifriranje testov za hepatitis C

Dešifriranje testov za hepatitis opravi izkušen specialist, ki bo določil odstopanja od norme vsakega od kazalnikov in napisal zaključek o verjetnosti hepatitisa.

Pri diagnosticiranju z ELISA bo odkrivanje protiteles v krvi nedvoumno pokazalo, da je človeško telo imelo ali je imelo virus hepatitisa: bolnik je zdaj bolan ali je imel bolezen, antigeni pa preprosto niso imeli časa, da bi izstopili iz telesa. Ne smemo pozabiti, da protitelesa ne delujejo takoj - mora preteči določen čas, da bi taka analiza dala zanesljive rezultate, zato je treba, če je potrebno, ponovno darovati kri za testiranje.

Če je diagnoza PCR dala pozitiven odziv, potem je z verjetnostjo 99% v telesu patogen. V tem primeru je treba določiti resnost in izvesti genotipizacijo rna, da se popravi potek, nato pa takoj začeti zdravljenje, tako da hepatitis ne postane kroničen. Ti polimerazni preskusi so zelo natančni, saj lahko v celici odkrijejo do 1 reprezentativnega virusa. Če stopnja pretoka polimerazne verižne reakcije ni kršena, je odgovor negativen in ni potrebno skrbeti.

Pri ugotavljanju hepatitisa C se uporablja kvantitativna določitev proteinov, ALT in AST. Njihova vsebina kaže tudi stopnjo in resnost bolezni.

Splošna tabela kazalnikov snovi v krvi, ki lahko kažejo C-hepatitis po biokemični analizi:

Transkript iz testa hepatitisa C

Pri splošnem pregledu ali med zdravniškim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti, ali je v telesu prisoten HCV. Če pa opravite poseben test, lahko dobite natančnejše informacije - dešifriranje analize za hepatitis C bo pomagalo ugotoviti, ali se je okužba zgodila prej in kako se je telo odzvalo na napad.

Hepatitis C analizira dekodiranje in potrebne vrste pregledov

Metode testiranja so razdeljene v več faz. V tem zaporedju je vsak od naslednjih postopkov bolj natančen in natančen. Ko se testi opravijo za hepatitis C, dekodiranje traja najmanj časa in ne zahteva posebnega znanja, vendar boste morali biti potrpežljivi, da boste dobili rezultate.

Prva vrsta preverjanja je splošna. Zaznana je raven levkocitov - če je povišana, zdravnik takoj obvesti bolnika o prisotnosti vnetnega procesa. Začne se iskanje vzrokov, ki vodijo v naslednjo stopnjo.

Biokemijski proces, ki daje informacije o bilirubinu, AST in ALT, se izvede, ko se odkrije zlatenica. V tem primeru je dešifriranje krvnega testa za hepatitis C precej zapleteno - poznati morate razmerja, ki kažejo na kritično stanje jeter. Govor o predpisih se bo nadaljeval.

Bolj objektivno sliko stanja krvi dajemo z imunofermentalno in imunokromatografsko analizo (ELISA in ICHA). Identificirani antigeni, ki jih proizvaja telo v stiku z HCV. Ta metoda pridobivanja informacij je točna, vendar je ni mogoče vedno obravnavati kot sto odstotkov - pogosto so protitelesa prisotna tudi pri zdravih ljudeh, katerih organizem je samostojno premagal HCV. Delež takih primerov je do 25%.

Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je PCR, ki se imenuje šele po pozitivnih odzivih ELISA. Vzorec se testira na prisotnost virusne RNA - takšen proces ne razkriva sledov prisotnosti virusa, ampak sovražno obliko življenja. Pozitiven odziv na PCR ponavadi vodi do diagnoze.

Razlaga PCR in biokemijska analiza hepatitisa

Hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki je posledica uničenja njegovih celic s strupenimi snovmi. Dešifriranje analize za hepatitis omogoča objektivno presojo zdravstvenega stanja pacienta, ki trpi zaradi bolezni jeter. Zdravnik za nalezljive bolezni vam bo povedal, kako razumeti rezultate študije in predpisati nadaljnje zdravljenje. Pacient, ki je neodvisno preučil pridobljene podatke, pripravi določene sklepe, ki se ne ujemajo vedno z resničnostjo.

Virus hepatitisa B je vsebovan v serumu in posebne laboratorijske diagnostične metode omogočajo odkrivanje patogenskih antigenov in protiteles proti njemu.

Seznam testov na hepatitis

Diagnozo virusnega vnetja jeter potrjujejo posebne študije. Pred začetkom zdravljenja se pacient testira:

1. Bolnik zjutraj med 7.00 in 9.00 opravi raziskavo krvi. Bolnik naj se vzdrži jedi 12 ur. Kvantitativna analiza hepatitisa B določa prisotnost virusa in titer protiteles v serumu. Hkrati zdravnik predpiše študijo, ki identificira HBV DNA s PCR reakcijami.
2. Pri okuženih bolnikih se ugotovi prisotnost proteina Anti-HBc IgG in antigena HBsAg. Specifični imunoglobulin kaže na hitro povečanje koncentracije virusa hepatitisa v serumu bolnika. V primeru negativnega testa na zdravilo Anti-HBc se IgG izvede dodatna raziskava o prisotnosti drugih bolezni.
3. Pri preučevanju obdobja akutne bolezni določimo imunoglobuline HBeAg in Anti-HBc IgM. Vzpostavitev pravilne diagnoze je možna šele po odkritju virusne RNA - hepatitisa, kar potrjuje molekularno-biološka metoda.
4. PCR se pogosto uporablja za diagnozo bolezni jeter - kvantitativna metoda vam omogoča, da predpiše učinkovito zdravljenje hepatitisa.

Imunološka študija

Da bi ugotovili sposobnost pacienta, da se spopade z nevarnim virusom, diagnosticirajte raven odpornosti telesa. Zaradi celotnega kompleksa laboratorijskih študij so ugotovljeni kvantitativni in kvalitativni kazalci imunoloških dejavnikov - protitelesa proti hepatitisu B.

Protein HBsAg je površinski antigen, ki je sestavni del superkapsida (virusne ovojnice) patogena. Njegova glavna funkcija je sodelovanje v procesu adsorpcije virusa s strani zdravih jetrnih celic. HBsAg peptid je odporen na okoljske dejavnike - alkalije (Ph = 10), 2% raztopino kloramina in fenola.

Oznaka HBsAg je prisotna v serumu okužene osebe. Takoj po njegovi pojavnosti RNA ne samo prevaja svojo sintezo, ampak vsebuje tudi jedrne Ar delce prejšnjega markerja. To je dokaz razvoja aktivne faze hepatitisa.

Prisotnost HBeAg pri kroničnem bolniku kaže na začetek aktivne faze infekcijskega procesa.

Anti-HBc marker vsebuje 2 vrsti protiteles - IgG in IgM. To je protein specifičen za en antigen. Za akutno obliko bolezni je značilna prisotnost Anti-HBc in IgM. Njihova pozitivna vrednost kaže na prejšnjo bolezen jeter.

Kvantitativna analiza

Za določitev aktivnosti patogena predpišemo PCR analizo. Določa raven virusne obremenitve in možnosti, da bolnik okreva. Polimerazno verižno reakcijo izvedemo po koncu latentnega obdobja. V raziskovalnem procesu določimo ne le HBsAg, ampak tudi marker HBeAg.

Dekodiranje PCR analize za hepatitis omogoča določanje stopnje aktivnosti patološkega procesa in učinkovitosti kompleksne terapije.

Zdravnik ugotovi, kako občutljivo je telo bolnika na protivirusna zdravila in ali je mogoče sprejeti ukrepe za odpravo vzrokov kronične bolezni jeter. V tem primeru se poveča indeks transaminaze in indeks aktivnosti povzročitelja je večkrat višji od normalnega indeksa, koncentracija aminokislin pa je več kot 106 kopij DNA na ml.

Norma transaminaze v krvi ustreza vrednostim encimov AsAT in AlAT. Alanin aminotransferaza pri ženskah ne presega 32 U / l, pri moških pa 40 U / l. Koncentracija virusa za okužene ljudi v zgodnji starosti je 100.000 izvodov na ml.

V neaktivni fazi virusa in v primeru Anti-HBc je HBV DNA v območju 2000 IU / ml, število kopij pa ne presega 10.000.

Metoda molekularne hibridizacije

Odgovor ELISA na hepatitis določa vrsto antigena s protitelesi in encimi. Postopno raziskovanje je sprejemljivo, vendar lahko le strokovnjak, ki je prejel rezultate analize, pravočasno postavi pravilno diagnozo.

Markerji virusnega hepatitisa med imunskim testom so HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Ob začetku bolezni so povišani: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg je 1,239, virusna DNA ni odkrita. Po zdravljenju je rezultat analize pokazal zmanjšanje vrednosti HBsAg na 1,07, HBeAg pa postane negativen. Virusna DNA je prisotna.

Če dobimo negativne vrednosti IgM, IgG, IgA, je treba ugotoviti, ali je bolezen odsotna ali je prišlo do popolnega okrevanja.

Pozitivna vrednost IgG označuje popolnoma oblikovano imunost. V tem primeru IgM ni zaznan. Pomembno je vedeti, da študija o hepatitisu kaže na visok IgM titer.

V akutnem obdobju bolezni se pojavijo negativne vrednosti IgG. Remisijo virusne bolezni spremlja negativni imunoglobulinski IgM. ELISA je relativno enostavna in varna za zdravje bolnika.

Biokemični test krvi

Študija seruma identificira patologijo v telesu, določa diagnozo, omogoča ocenjevanje delovanja jeter in pridobivanje informacij o presnovi. Biokemična analiza se izvede zjutraj. Za raziskave z uporabo snovi, pridobljenih iz venske krvi.

Pomembno je upoštevati pravila priprave za testiranje na hepatitis C - v tem primeru dekodiranje vseh kazalnikov ne bo popačeno. Skupni bilirubin je običajno 8,5–20,2 mmol / l, njegovo povečanje pa kaže na pojav bolezni jeter. Vrednosti AlAT in AsAT prav tako naraščajo v primeru hepatitisa B.

Pri zdravih bolnikih je albumin 35–55 g / l. Nizke koncentracije beljakovin v plazmi kažejo na virusno vnetje jeter.

Normalni indeks LDH je v razponu od 125 do 250 U / l, njegova rast pa pomeni deformacijo in uničenje celic obolelega organa. Indikator LDH (sorbitol dehidrogenaze) kaže na stanje jetrnega tkiva. Normalna vrednost je 0–1 U / l. Stopnja rasti je značilna sestavina akutnega poteka hepatitisa B ali njegovega prehoda v kronično fazo.

Protein GGG ima nizko aktivnost v krvni plazmi.

Njegovo rast opazimo pri vnetju jeter in traja dolgo časa. Norma - 25–49 U / l za moške, za ženske je indikator bistveno nižji - 15–32 U / l.

Dekodiranje znakov kroničnega hepatitisa B

Identifikacija označevalcev bolezni jeter je glavna naloga zdravnika, ki skuša preprečiti napake pri diagnozi. Pomembno je vedeti, da na rezultat analize vplivajo naslednji fiziološki dejavniki:

Tabela antigenov in njihovo dekodiranje bo omogočilo bolniku, da dobi predstavo o naravi bolezni.

Preskusna miza za hepatitis C

Ena najpogostejših nalezljivih bolezni jeter je hepatitis C v akutni fazi. Bolezen je posledica okužbe z virusom hepatitisa C (HCV). Vsakdo se lahko okuži, ker se bolezen prenaša s krvjo. Kljub velikemu napredku v sodobni medicini je hepatitis C še vedno težko zdraviti. Eden od razlogov za ta pojav je pozna diagnoza, ki je posledica dejstva, da je virusno okužbo zelo težko določiti. Do danes obstaja več metod za določanje hepatitisa C. V članku je opisano, kako opraviti krvni test za hepatitis C, tabela je dešifrirana.

Obstaja več genotipov virusnega hepatitisa C. Vsak od njih ima različne učinke na telo. V skladu z genotipom se izvaja določen kompleks terapevtskih ukrepov. Ta nalezljiva bolezen nima izrazitih kliničnih manifestacij, zato se pogosto spremeni v kronično obliko, ki vodi v cirozo jeter in pojavnost sočasnih bolezni.

Razlaga informacij

Pravilno dešifrirati analizo, in le pristojni specialist lahko predpiše zdravljenje. Negativni testi ELISA in PCR kažejo na odsotnost virusnega hepatitisa C v telesu. Vendar pa rezultat enkratnega negativnega testa ne daje 100% zagotovila, da oseba ni bolna s to hudo boleznijo. Ker ima hepatitis inkubacijsko obdobje, ali pa ga imenujemo tudi skrita, ko virusa ni mogoče odkriti v krvi.

Pri osebi, ki je v biokemični analizi morda okužena z virusnim hepatitisom, je pozornost namenjena normam takšnih kazalnikov, kot so: bilirubin, alkalna fosfataza in spekter beljakovin.

Raven skupnega bilirubina je mogoče oceniti glede na resnost procesa v telesu. Zvišan bilirubin kaže na okvaro jeter. Običajno je indeks do 20 µmol / l. Pri blagi obliki bolezni ta indikator ne presega 90 µmol / l. Z zmerno resnostjo lahko bilirubin doseže 170 µmol / l in je s hudo resnostjo večji od te vrednosti.

Kazalec skupnih beljakovin v serumu mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Če je skupna beljakovina manjša od 65 g / l, potem govorimo o patoloških procesih v jetrih. Prav tako bodite pozorni na kazalnike AST (pri zdravih osebah vrednost ne sme preseči 75 U / l) in ALT (norma je manjša od 50 U / l).

Vrste hitre diagnostike

Za diagnosticiranje virusnih bolezni z uporabo teh metod:

• ELISA. Ta tehnika omogoča določanje protiteles v krvi (IgG, IgM). Pozitiven rezultat pomeni, da je oseba že bila v stiku s patogenom. Nekaj ​​več kot tretjina prebivalstva ne kaže pozitivnega rezultata. To lahko kaže na napačen pozitivni rezultat, ki je dvomljiv.
• Analiza RIBA (rekombinantnega imunoblotinga) za hepatitis C. Ta metoda se v glavnem uporablja za potrditev pozitivnega rezultata testa ELISA. Ta tehnika ne omogoča ugotavljanja prisotnosti patogena v telesu. Nekombinirana imunobloting določa prisotnost protiteles proti virusu.
• PCR. Ta tehnika lahko da natančnejše rezultate. PCR je namenjen odkrivanju RNA virusa. Pri hepatitisu C vam laboratorijska študija omogoča, da čim prej ugotovite bolezen, ko v telesu ni nobenih protiteles. PCR tako omogoča diagnozo v prvih 5 dneh po okužbi.

Trenutno se v medicini uporabljata 2 različici PCR:

1. Visoka kakovost. Ta analiza hepatitisa se izvede v primeru odkrivanja protiteles proti nalezljivi bolezni.
2. Kvantitativno. Med začetnim zdravljenjem določite bolnika, ki je odkril protitelesa v krvi in ​​med terapevtskimi posegi. Preskusi krvi se dešifrirajo za spremljanje terapije, dokončno postavijo diagnozo in določijo nadaljnje taktike zdravljenja.

Interpretacija kvantitativne analize

Nato razmislite o preiskavi krvi za tabelo dekodiranja hepatitisa C.

Testi hepatitisa C: indikacije, vrste, prepis

Hepatitis C je poškodba jetrnega tkiva zaradi začetka vnetnega procesa, ki ga povzroča virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič odkrita leta 1988.

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, pogosteje pa z dolgim ​​latentnim, torej asimptomatskim potekom. Nagnjenost k kronični bolezni je posledica sposobnosti patogena za mutacijo. Zaradi nastanka mutantnih sevov virus HCV uide iz imunskega nadzora in ostane v telesu dolgo časa, ne da bi povzročil izrazite simptome bolezni.

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa pojavijo šele po 4–8 tednih od nastopa bolezni, včasih celo kasneje, so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnje odkrivanje bolezni.

Dolgotrajen vnetni proces, ki ga povzroča HCV, povzroči uničenje jetrnega tkiva. Proces je skrit zaradi kompenzacijskih sposobnosti jeter. Postopoma so izčrpani in obstajajo znaki okvare jeter, kar ponavadi kaže na globok poraz. Cilj analize za hepatitis C je ugotoviti bolezen v latentni fazi in čimprej začeti zdravljenje.

Indikacije za napotitev na teste za hepatitis C

Preskusi hepatitisa C se izvajajo iz naslednjih razlogov:

• pregled oseb, ki so bile v stiku z okuženim;
• diagnozo mešane etiologije hepatitisa;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• ciroza jeter;
• preventivni zdravstveni pregledi zdravstvenih delavcev, zaposlenih v vrtcih itd.

Bolnika je mogoče napotiti na analizo, če obstajajo znaki poškodbe jeter:

• povečane jetra, bolečine v desnem hipohondriju;
• rumenkost kože in beljakovine oči, srbenje;
• povečana vranica, žilni pajki.

Vrste testov hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C se uporablja kot neposredna izbira virusa v krvi in ​​identifikacija posrednih znakov njene prisotnosti v telesu - tako imenovani označevalci. Poleg tega se preučujejo funkcije jeter in vranice.

Oznake hepatitisa C so celotna protitelesa proti virusu HCV (Ig M + IgG). Prvi (v četrtem do šestem tednu okužbe) se začnejo tvoriti protitelesa razreda IgM. Po 1,5 do 2 mesecih se začne proizvodnja protiteles razreda IgG, njihova koncentracija doseže največ 3 do 6 mesecev bolezni. To vrsto protiteles lahko odkrijemo v serumu že več let. Zato odkrivanje celokupnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C, od tretjega tedna po okužbi.

Prenos virusa hepatitisa C poteka v tesnem stiku z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi.

Protitelesa proti HCV določimo z encimskim imunskim testom (ELISA), ultrasenzitivnim testom, ki se pogosto uporablja kot hitri diagnostični test.

Za določitev RNA virusa v serumu se uporablja metoda polimerazne verižne reakcije (PCR). To je glavna analiza za ugotavljanje diagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test, pri katerem se ugotovi le prisotnost virusa v krvi, ne pa tudi njegova količina.

Določitev ravni protiteles HCVcor IgG NS3-NS5 je potrebna za izključitev ali potrditev diagnoze v prisotnosti negativnega rezultata PCR.

Za diagnozo delovanja jeter so predpisani jetrni testi - določitev ALT (alanin aminotransferaze), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, alkalne fosfataze, GGT (gama-glutamil transferaza), timolov. Njihove kazalnike primerjamo s tabelami normativov, vrednostjo celovite ocene rezultatov.

Obvezna stopnja diagnoze je krvni test z definicijo levkocitne formule in trombocitov. V primeru hepatitisa C na splošno krvna preiskava pokaže normalno ali zmanjšano število levkocitov, limfocitozo, zmanjšanje ESR in biokemično raziskavo krvi, hiperbilirubinemijo zaradi neposredne frakcije, povečane aktivnosti ALT in motenj presnove beljakovin. V začetnem obdobju hepatitisa se poveča tudi aktivnost določenih snovi, ki so običajno vsebovane v hepatocitih in vstopajo v kri v zelo majhnih količinah - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza.

Splošna analiza urina z mikroskopijo sedimentov bo razkrila urobilin v urinu in bilirubin v kasnejših fazah bolezni.

Opravili so strojno študijo trebušne votline, vključno z jetri - ultrazvok, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem, poljubom in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki.

Pomembna metoda za diagnozo hepatitisa C je morfološka študija biopsije jeter. Ne le dopolnjuje podatke o biokemičnih, imunoloških in instrumentalnih študijah, temveč pogosto navaja tudi naravo in stopnjo patološkega procesa, ki ga druge metode ne zaznajo. Morfološka študija je potrebna za določitev indikacij za terapijo z interferonom in za oceno njene učinkovitosti. Biopsija jeter je indicirana za vse bolnike z nosilci hepatitisa C in HBsAg.

Priprava analize

Za testiranje na hepatitis C morate darovati kri iz vene. Kako se pripraviti na zbiranje krvi? Ali je mogoče pred analizo jesti in piti?

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi mora biti vsaj 8 ur. Pred analizo je treba izključiti fizične napore, kajenje, uživanje alkohola, mastnih in ocvrte hrane, gaziranih pijač. Lahko pijete čisto vodo. Večina laboratorijev vzame kri za analizo šele v prvi polovici dneva, zato zjutraj darujemo kri.

Rezultati dekodiranja

Analize za določanje protiteles proti virusu hepatitisa so kvalitativne, to pomeni, da kažejo na prisotnost ali odsotnost protiteles, vendar ne določajo njihovega števila.

V primeru odkrivanja protiteles proti HCV v serumu je predpisana ponavljajoča se analiza za izključitev lažno pozitivnega rezultata. Pozitiven odziv na ponovljeno analizo kaže na prisotnost hepatitisa C, vendar ne razlikuje med akutnimi in kroničnimi oblikami.

V odsotnosti protiteles proti virusu je odgovor "negativen". Vendar pa odsotnost protiteles ne more izključiti okužbe. Odgovor bo tudi negativen, če bo minilo manj kot štiri tedne od okužbe.

Za diagnozo hepatitisa C se uporablja kot neposredna izbira virusa v krvi in ​​identifikacija posrednih znakov njene prisotnosti v telesu - tako imenovani označevalci.

Ali je lahko rezultat analize napačen? Nepravilna priprava za analizo lahko vodi do napačnih rezultatov. V takšnih primerih je mogoče dobiti lažno pozitivne rezultate:

• onesnaževanje predloženega biomateriala;
• prisotnost heparina v krvi;
• prisotnost beljakovin, kemičnih snovi v vzorcu.

Kaj pomeni pozitivni test za hepatitis C?

Od osebe do osebe se hepatitis C praviloma prenaša po parenteralni poti. Glavna pot prenosa je preko okužene krvi, pa tudi preko drugih bioloških tekočin (sline, urina, sperme). Kri nosilcev okužbe je nevarna, dokler ne pokažejo simptomov bolezni in ohranijo sposobnost, da se okužijo dolgo časa.

Na svetu je okuženih več kot 180 milijonov ljudi s HCV. Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja, vendar potekajo raziskave za njegovo razvijanje. Najpogosteje se patogeni virus odkrije pri mladih, starih od 20 do 29 let. Epidemija virusnega hepatitisa C narašča, približno 3-4 milijone ljudi se okuži vsako leto. Število smrti zaradi zapletov bolezni je več kot 390 tisoč letno.

Med nekaterimi skupinami prebivalcev je stopnja okužbe veliko višja. Torej so ogroženi:

• pogosto hospitalizirani bolniki;
• bolniki, ki potrebujejo stalno hemodializo;
• prejemniki krvi;
• onkološki dispanzerji;
• osebe, ki so opravile presaditev organov;
• poklicne skupine zdravstvenih delavcev, ki so v neposrednem stiku s pacienti krvi;
• otroci, rojeni okuženim materam (z visoko koncentracijo virusa v materi);
• Nosilci HIV;
• spolni partnerji oseb s hepatitisom C;
• osebe v priporu;
• ljudi, ki vbrizgavajo droge, bolnike z narkomani.

Prenos virusa poteka v tesnem stiku z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi. V redkih primerih se zabeleži spolna in vertikalna pot okužbe (od matere do otroka). V 40-50% bolnikov, da odkrijejo točen vir okužbe ne more. Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem, poljubom in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki. Če pa je v družini okužena oseba, je treba paziti: dodatki za manikuro, britvica, zobna ščetka, krpe za pranje ni mogoče deliti, saj lahko vsebujejo sledove krvi.

V času okužbe virus vstopi v krvni obtok in se odlaga v organih in tkivih, kjer se razmnožuje. To so jetrne celice in krvne mononuklearne celice. V teh celicah se patogen ne samo razmnožuje, temveč ostane dolgo časa.

HCV nato povzroči poškodbe jetrnih celic (hepatocitov). Patogen vstopa v jetrni parenhim, spreminja svojo strukturo in moti življenjsko aktivnost. Proces uničenja hepatocitov spremlja rast vezivnega tkiva in zamenjava jetrnih celic z njim (ciroza). Imunski sistem proizvaja protitelesa za jetrne celice, kar povečuje njihovo škodo. Postopoma, jetra izgubijo sposobnost za opravljanje svojih funkcij, razvijejo hude zaplete (ciroza, odpoved jeter, hepatocelularni karcinom).

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa pojavijo šele po 4–8 tednih od nastopa bolezni, včasih celo kasneje, so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnje odkrivanje bolezni.

Simptomi, pri katerih je potreben test hepatitisa C

Intenzivnost simptomov bolezni je v veliki meri odvisna od koncentracije virusa v krvi, stanja imunskega sistema. Inkubacijska doba je v povprečju 3-7 tednov. Včasih je to obdobje odloženo na 20-26 tednov. Akutno obliko bolezni redko diagnosticiramo in bolj pogosto po naključju. V 70% primerov akutne okužbe bolezen izgine brez kliničnih manifestacij.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi mora biti vsaj 8 ur. Pred analizo je treba izključiti fizične napore, kajenje, uživanje alkohola, mastnih in ocvrte hrane, gaziranih pijač.

Simptomi, ki lahko kažejo na akutni hepatitis C:

• splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana učinkovitost, apatija;
• glavobol, omotica;
• zmanjšan apetit, zmanjšana toleranca na živilski stres;
• slabost, dispepsija;
• težo in nelagodje v desnem hipohondriju;
• vročina, mrzlica;
• pruritus;
• zatemnitev, penasti urin (urin, podoben pivu);
• poškodbe sklepov in srčne mišice;
• povečane jetra in vranica.

Ikterno obarvanje kože je lahko odsotno ali se pojavi za kratek čas. V približno 80% primerov bolezen poteka v anikterni obliki. S prihodom zlatenice se zmanjša encimska aktivnost jetrnih transaminaz.

Simptomi so običajno zamegljeni, bolniki pa ne pripisujejo velikega pomena kliničnim manifestacijam, zato v več kot 50% primerov akutni hepatitis postane kronična. V redkih primerih je lahko akutna okužba težavna. Posebno klinično obliko bolezni - fulminantni hepatitis - spremljajo hude avtoimunske reakcije.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje izvaja hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Predpišejo se protivirusna zdravila, imunostimulanti. Trajanje tečaja, odmerjanje in režim so odvisni od oblike poteka in resnosti bolezni, v povprečju pa traja antivirusno zdravljenje 12 mesecev.