Zlatenica je stanje, za katero je značilna povišana raven bilirubina v krvi. Navzven se patologija manifestira v obliki rumenkaste barve kože in sluznice. Odtenek se spreminja od temno oranžne do bogate limone. Zlatenica ni bolezen, ampak klinični simptom, ki pogosto kaže razvoj hepatitisa.
Kateri črkovni hepatitis spremlja razvoj zlatenice? Sprememba barve kože in sluznic spremlja vse oblike hepatitisa. Je zlatenica in hepatitis enaka? Z medicinskega vidika ne. Hepatitis je vnetje jeter in zlatenica je simptom te bolezni. Toda zelo pogosto se blage oblike hepatitisa A (Botkinova bolezen) imenuje zlatenica.
Kako se Botkinova bolezen razlikuje od hepatitisa B? Prva oblika hepatitisa je virusna in se prenaša po oralno-fekalni poti. Druga vrsta je nalezljiva oblika, okužba katere je možna le prek krvi.
Vrste zlatenice
Obstaja več vrst zlatenice. Diagnosticirajo:
- parenhimski;
- novorojenčki;
- mehansko.
Jetrni (parenhimski) tip
Jetrna zlatenica se oblikuje glede na bolezen jeter. Njegova osnova je strupena, infekcijska, virusna lezija hepatocitov. Vzroki za patologijo so toksični, infekcijski in virusni hepatitis, biliarna ciroza, zastrupitev z zdravili.
- slabost, bruhanje;
- bolečina v trebuhu;
- koža dobi rdečkast odtenek;
- rahlo izražen srbenje;
- povišane vrednosti jetrnih encimov;
- urin s svojo barvo spominja na pivo;
- telo je povečano, boleče na palpaciji.
Novorojenčka zlatenica
Novorojenčka je medicinski izraz, ki opisuje ikterični odtenek kože novorojenčkov. Ta vrsta zlatenice se razvije kot posledica kopičenja bilirubina v telesu otrok.
Približno 60% vseh diagnosticiranih primerov določa fiziološko obliko patologije. Ne predstavlja nevarnosti za otroka. Zaradi nezrelosti sistemov, ki so odgovorni za ukinitev bilirubina.
Edini znak fiziološke raznolikosti je rumenkast ton kože. V vseh drugih pogledih je otrok popolnoma zdrav: dobro se prehranjuje, iztrebki in urin ostajajo naravne barve, hemoglobin je normalen. Zdravljenje otroka ni potrebno. Največje trajanje zlatenice je tri tedne.
Mehansko
Mehanska zlatenica se oblikuje kot posledica kršitev iztoka žolča. Znaki države so:
- rumenkost kože in sluznice;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- temen urin, čiščenje blata;
- povečanje serumskega bilirubina.
V večini primerov gre za zaplet patologije žolčnih kamnov. V primeru nepravočasne zdravstvene oskrbe je tveganje za odpoved jeter in smrt bolnika visoka.
Splošni simptomi
Prvi znaki hepatitisa se pojavijo mesec dni po pojavu okužbe. To slabost, ki se konča z bruhanjem, nelagodjem, občutkom teže v želodcu, splošno slabostjo.
Malo kasneje, po pojavu teh znakov, bolnik razvije zlatenico. Pridobljeno čiščenje ali popolna sprememba barve blata. V nekaterih primerih se virusni hepatitis pojavi brez razvoja zlatenice. V tem primeru se imenuje atipično.
Rumena koža se zadrži mesec in pol. Potem pride do popolnega okrevanja. Po koncu zlatenice lahko jetra ostanejo povečana za nekaj časa, vendar je to sprejemljiv simptom.
Zlatenica in hepatitis - je to isto ali kaj drugega?
Bolezen jeter lahko spremlja razbarvanje kože in sluznice. Zlata barva kože daje presežek pigmenta bilirubina, ki nastane zaradi presnove hemoglobina.
Kaj je zlatenica
Razbarvanje kože in sluznice se imenuje zlatenica. Lahko spremlja različne bolezni jeter. Barva kože se lahko razlikuje glede na vzrok simptomov.
Kako se imenuje zlatenica drugače
Kar se zdaj šteje za hepatitis A, se je v 19. stoletju imenovalo kataralna zlatenica, saj je v začetni fazi bolezen spremljalo vnetje sluznice nosu in rahlo povišanje temperature. Profesor Virkhov je to imenoval mehanski. Samo Botkin je leta 1883 dokazal nalezljivo naravo bolezni. Po tem se je infekcijski hepatitis začel imenovati "Botkinova bolezen".
Nadaljnja poglobljena študija patogenov hepatitisa je pokazala, da je vzrok epidemične bolezni virus A vrste.
Kako izgleda zlatenica: simptomi bolezni
Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je do 50 dni. Bolezen se lahko pojavi v ikteričnih, anikteričnih in subkliničnih oblikah. Simptomi se pojavijo v stopnjah. Najbolj značilna možnost zlatenice.
Pojav bolezni spremljajo simptomi zastrupitve:
- Temperatura se rahlo dvigne
- Obstaja slabost, splošno slabo počutje.
- Izcedek iz nosu
- Mišične bolečine, glavobol so lahko moteči.
- S hitrim potekom bolezni se pojavijo bolečine v jetrih.
Biokemijska analiza krvi kaže povečanje vrednosti ALT, AST, GGTP, ki govorijo o razvoju holestaze.
Po enem tednu se začne jantarno obdobje. Iztrebki so osvetljeni, urin iz slamnate rumene barve postane temno rjave barve. Na začetku očesne rdečice postane rdečica, kasneje pa se pojavi na koži.
Po pojavu zlatenice se telesna temperatura vrne v normalno stanje, bolečine v desnem hipohondru pa se povečajo. To obdobje traja 3-6 tednov. Potem se zlatenica umiri, krvna slika se normalizira, pride do okrevanja.
Macevica s hepatitisom se morda ne pokaže. Potem govorijo o atipičnem poteku bolezni. Otroke, mlajše od enega leta in starejše, najhitreje prenašajo hepatitis A.
Ko je rumena oči, potemnitev urina, morate poiskati zdravniško pomoč. Ti simptomi so značilni ne le za enostavno tekočo Botkinovo bolezen.
Vzroki
Zlatenica in hepatitis nista ista stvar. Če jemljemo zlatenico kot simptom, potem lahko ločimo tri glavne vzroke:
Vsak od njih ima različne vzroke nastanka. Suprahepatični ali hemolitični se razvije s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic. V krvi je posredni bilirubin povišan. Koži daje limonasto rumen odtenek.
Če se jetrne celice poškodujejo z virusi, alkoholom in strupenimi snovmi, se razvije jetrna jetrnica. Koža je obarvana žafran rumeno, jetra so povečana. V krvi se določi zvišana raven posrednega in neposrednega bilirubina.
Vzrok subhepatične zlatenice je mehanska ovira za odtok žolča, metoda difuzije sestavin nazaj v kri. Barva kože postane zelenkasto rumena. Skupni bilirubin se je povečal zaradi neposredne frakcije.
Kakšna je razlika med zlatenico in hepatitisom?
Hepatitis je bolezen jeter, ki jo spremlja vnetna reakcija. Vzrok je lahko okužba jeter, strupene snovi ali avtoimunska reakcija.
Hepatitis ali skupno z zlatenico imenujemo Botkinova bolezen, ki jo povzroča virus tipa A. t
Žutica je, kaj pismo hepatitis?
Rumena koža je spremljevalec hepatitisa tipa A in E, za hepatitis B in C pa manj.
Zlatenica s hepatitisom
Po podrobnem pregledu vsake vrste virusa lahko ugotovimo, kateri hepatitis najpogosteje povzroča zlatenico.
Hepatitis A
Vzrok akutnega hepatitisa je hepatitis tipa A. Simptomi hepatitisa E se od njega malo razlikujejo, okužba pa poteka skozi fekalno-oralno pot skozi neobdelano sadje in umazano vodo. Virus je zelo odporen na okolje. Toda propade pod vplivom ultravijoličnega, pri vrelišču. Bolezen se pojavi kot epidemija, najpogosteje poleti. Za države s tropskim podnebjem je značilno celoletno kroženje virusa. Bolezen je nalezljiva 5 dni prej in enaka po pojavu zlatenice.
Virus vstopa v telo skozi sluznico prebavil, širi se skozi bezgavke. Obstaja njegova primarna replikacija - reprodukcija. Sproščanje virusa v kri povzroča zvišanje temperature in simptome zastrupitve. Potem prodre skozi jetra, kjer se ponovno razmnožuje. V tej fazi so poškodbe jetrnih celic, pojavijo se simptomi zlatenice. Vnetni proces vključuje imunski sistem, ki še dodatno poškoduje jetrno tkivo.
Otroci šolske starosti so pogosteje bolni. Zlatenica je blaga. Odrasli in starejši ljudje, za razliko od mladih, je bolezen težje nositi. Pri nosečnicah so znaki bolezni enaki kot pri ženskah, ki niso nosečnice. Zapleti so redki, lahko pa se razvijejo prezgodnji porod, prenatalna ruptura plodovnice. Prenos virusa z matere na otroka se ne pojavi.
Hepatitis B
Razlika med to vrsto bolezni in hepatitisom A je v mehanizmu prenosa in nagnjenosti k razvoju kronične oblike bolezni. Vir okužbe so ljudje s kroničnim hepatitisom B. Prenos virusa je možen s parenteralnim načinom, to je prek krvi, spolno in iz obolele matere na dojenčka med porodom.
Začetek bolezni je podoben Botkinovi bolezni. Po 3-6 tednih po okužbi se razvijejo kataralni simptomi, slabo počutje, vročina. Morda je pojav slabosti, bolečine v hipohondriju že v obdobju zlatenice. Nato začnite razvijati simptome poškodbe jeter - temen urin, razbarvanje beločnice.
Ikterična faza je hujša kot pri hepatitisu A. Jetra so povečana in boleča, izguba apetita, celo anoreksija. Kliniki se pridružijo sklepi, urtikarija, glomerulonefritis. Možna pa je tudi druga varianta tečaja - anikterična in subklinična z izbrisanimi manifestacijami.
V večini primerov hepatitis B postane kroničen z razvojem jetrne ciroze. Pri 10-15% bolnikov se razvije rak.
Hepatitis C
Povzročitelj te oblike bolezni se imenuje "sladki morilec": simptomi se izbrišejo, preoblečeni v druge bolezni. Pojavila se je zlatenica ali ne.
Okužba se prenaša s hematogeno. Tveganje okužbe s spolnim stikom je zelo majhno. Inkubacijska doba je dolga, do 6 mesecev. Prvi znaki so podobni mrazu in se ne jemljejo resno. Delovanje jeter dolgo časa ni moteno, ni nobene zlatenice. Barva kože se lahko spremeni le v fazi ciroze.
Značilnost bolezni je, da pogosto ne povzročajo virusi velike poškodbe jeter, temveč avtoimunska reakcija telesa. Ta vrsta hepatitisa najpogosteje zahteva presaditev jeter.
Je zlatenica nalezljiva?
Virus zlatenice je zelo nalezljiv in odporen na okolje. Za dolgo časa se lahko shranijo v sušeni obliki. Zato se lahko hepatitis A imenuje „neobdelana bolezen rok“.
Diagnoza zlatenice
Da bi odgovorili na vprašanje, kakšna vrsta hepatitisa je povzročila zlatenico, morate pregledati. Začetni znaki vseh virusnih hepatitisov so podobni, za njih so značilni znaki zastrupitve. Šele takrat se pojavi zlatenica. Toda nadaljnji potek bolezni je drugačen. Hepatitis A ne postane kroničen, B in C povzročita hudo poškodbo jeter.
Zato so vsi bolniki hospitalizirani, da diagnosticirajo bolezen in določijo taktiko zdravljenja.
Pri biokemični analizi krvi se skupni bilirubin poveča zaradi neposredne in posredne frakcije, ALT, AST, alkalne fosfataze. V urinu se določi zvišan bilirubin.
Krv se testira na protitelesa proti virusom hepatitisa. V akutnem obdobju se odkrije IgM do ustreznega virusa, po okrevanju bolnika z Botkinovo boleznijo pa IgG vztraja.
Zdravljenje
Za zlatenico ni posebnega zdravljenja. V obdobju bolezni je pomembno upoštevati mehansko in kemično varčno prehrano, izključiti živila, ki poškodujejo jetra, in alkohol. V pogojih bolnišnice je bila imenovana miza št. 5.
Možno je jemati hepatoprotektorje za ohranitev funkcije jeter, bistvenih fosfolipidov za obnovitev celic.
Preprečevanje
Da ne bi zboleli, morate slediti osnovnim higienskim pravilom - umiti roke po uporabi stranišča, pred jedjo. Ob obisku v državah, ki niso primerne za okužbe (Indija, afriške države), se lahko ceplijo ljudje, ki niso bolni z zlatenico. Tisti, ki so utrpeli zlatenico, se ne morejo ponovno okužiti.
Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom in zlatenico
Virusni hepatitis je nevarna bolezen, z dolgim potekom možnih poškodb hepatocitov s prekomerno rastjo brazgotin, nastankom nepovratnih sprememb (cirozo). Zlatica se ne razvije pri vseh vrstah vnetja jeter.
Porumenelost kože se ne pojavi le pri hepatitisu. Nosologija se oblikuje v primeru nadhepatičnih bolezni z uničevanjem krvi, poškodbami jetrnih kanalov, žolčnikom.
Najpogosteje se zlatenica pri ljudeh izsledi pri hepatitisu A in E. Dolgotrajno kronično obstojnost virusa hepatitisa B spremlja rumenenje kože zaradi popolnega uničenja funkcionalnega tkiva.
Organ nima zmogljivosti za izločanje žolča po majhnih kanalih v črevesje, kar vodi v pretirano kopičenje bilirubina v krvi. Podoben mehanizem razvoja nozologije je značilen za dedne oblike - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Pomanjkanje encimov, potrebnih za vezavo bilirubina z žolčnimi kislinami, vodi v povečanje krvi ali zmanjšanje izločanja v prebavnem traktu.
Praktične študije so pokazale, da so hepatociti celice, ki so sposobne hitrega okrevanja po prenehanju izpostavljenosti vztrajnim agresivnim dejavnikom (virusi, kemične tekočine, toksini, zdravila).
Za opis, je zlatenica, kakšno vrsto hepatitisa je treba obravnavati z ducatami nozoloških oblik, ki imajo različne patogenetske mehanizme, morfologijo, značilnosti tečaja. Zdravnik ne more predhodno oceniti, kakšna oseba se pojavi zlatenice, vendar predpostavlja visoko tveganje za pojav sindroma pri določenih vrstah bolezni.
Nemogoče je enako imenovati zlatenico in hepatitis, saj se sindrom zlatenice pojavi pri vnetnih, onkoloških, travmatičnih, genetskih boleznih jeter. V primeru krvne patologije s prekomernim uničenjem eritrocitov (Minkowski-Chauffardova bolezen), kamni v žolčniku, holecistitisom, zamašitvijo izločajočega kanala trebušne slinavke je možno tudi, da koža obarva rumeno ali limonino barvo. Glede na stopnjo obarvanosti bo usposobljeni strokovnjak posredno lahko predlagal vrsto bolezni.
Žutica - kaj je hepatitis
Živalica se pri ljudeh pogosteje pojavlja z virusnim hepatitisom E in A. Vsak dan se v svetu izvajajo raziskave o lastnostih patogenov teh nozoloških oblik, razvijajo se metode zdravljenja, vendar je človeštvo nemočno pred virusi. Če sam imunski sistem sam ne more obvladati patologije, je težko ustaviti virusno poškodbo hepatocitov, čemur sledi ireverzibilno "zaraščanje" cirotičnega tkiva. Oblikovanje zaščitnih celic traja približno 15 dni brez specifične odpornosti v telesu. V tem času postane človek brez obrambe.
Kako se pojavlja zlatenica pri virusnem hepatitisu E
Hepatitis E povzroča povzročitelj iz družine kalicivirusov, ki ga prenaša fekalno-oralni mehanizem, in ima cikličen potek. Med ginekologi je patogen znan kot vir možganske poškodbe (encefalopatija) pri nosečnicah.
Patogen določimo samo z elektronskim mikroskopom, saj njegov premer ne presega 32 mikronov. Uničene pod vplivom tekočin, ki vsebujejo klor, so s skrbnim upoštevanjem sanitarij možnosti okužbe minimalne.
Žutica z virusnim hepatitisom A pred nekaj leti ni veljala za nevarno. Znanstveniki za nozologijo niso namenili posebne pozornosti. Pomanjkanje temeljite študije o virusu je pri otrocih povzročilo nastanek ne le kompleksnih oblik bolezni. Ruski zdravniki poznajo primere umrljivosti dojenčkov zaradi virusnega hepatitisa A.
Statistični podatki kažejo postopno povečevanje števila primerov tovrstnega vnetja jeter po vsem svetu vsako leto. Ta nozološka oblika je ena najpogostejših človeških bolezni. Strokovnjaki zabeležijo približno pol milijona primerov na leto. Trend kaže na postopno napredovanje vnetnih lezij hepatocitov.
V Ruski federaciji je za zdravljenje te bolezni dodeljen 5. del proračuna Ministrstva za zdravje. Feistone je prvič odkril virus hepatitisa. Prvi literarni podatki o njem so se pojavili leta 1973. V primerjavi z virusom iz skupine E je variante tipa A v živilih, v vodi.
Trajanje inkubacije je do 50 dni. Pri nekaterih posameznih bolnikih so bili odkriti primeri vztrajnosti povzročitelja, če so bili v krvi že več kot en mesec.
Simptomi virusnega hepatitisa A je lažje pregledati z možnostmi tečaja:
- Icteric;
- Anicteric;
- Subklinična.
Klinične simptome virusnega hepatitisa A ocenjujejo študenti medicine na podlagi ikterične variacije. Ko oblikuje največje število specifičnih znakov patologije.
Ciklični tok ne omogoča vedno določitve akutne klinike v začetni fazi. Pri analizi stanja osebe obstaja subfebrilno stanje, izcedek iz nosu, kataralni pojavi. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi v akutnem hitrem poteku. Hepatitis zlatenica se pojavi kasneje. Na začetku obstaja preicterična faza, pri kateri se koncentracija bilirubina v krvi poveča, vendar so njene velikosti majhne. Kopičenje strupenih spojin, povečanje koncentracije žolčnih pigmentov vodi do sindroma zastrupitve:
- Slabost;
- Glavobol;
- Bolečine v mišicah;
- Bolečine v sklepih (artralgija).
Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsako bolezen s sindromom zastrupitve, vendar povečanje števila encimov holestaze - AlAt, AsAt, GGTP kaže na razvoj virusnega hepatitisa.
Če ni celovite diagnoze stanja, se pogosto ugotovi napačna diagnoza akutne respiratorne virusne bolezni. Kataralni pojavi vodijo do napake. Velik del ljudi ima dispeptične motnje prebavnega trakta, kar vam omogoča, da razmislite o verjetnosti za črevesne bolezni.
Dolgotrajno bolezen traja do en teden. Za nekatere strokovnjake, faza traja do 2 tedna. V ozadju patologije lahko zasledimo pojasnjene iztrebke, urin postane temno rumena. Povečanje jeter za 2-3 krat kaže na verjetnost vnetja hepatocitov.
Preicter obdobje poteka v 5 dneh. Imaginarno dobro počutje je kratkotrajno, vendar brez nadaljnjega spremljanja stanja osebe, je možno akutno povečanje jeter, zlatenica je tipična varianta dogodkov. Pri atipičnem poteku se simptomi pojavijo po nekaj tednih. Najprej se manifestirajo z razbarvanjem blata in urina.
Pojav zlatenice je akutno stanje. V spremstvu normalizacije telesne temperature, vendar povečane bolečine v desnem hipohondriju. Pri hudem poteku pri bolniku se lahko pojavi vročina.
Povečanje znakov zastrupitve je mogoče zaslediti z odvisnostjo od drog in alkohola. V primeru virusnega hepatitisa z ali brez zlatenice, alkohola ni mogoče zaužiti - to je usodno, kar je posledica proliferacije cirotičnega tkiva.
Zlatenica traja čim dlje, toda do konca akutne faze hepatitisa A se njena intenzivnost zmanjša, koncentracija bilirubina v krvi pa se nekoliko zmanjša. Če kombinacija ikteričnega sindroma in uživanja alkohola pri ljudeh poveča verjetnost bolečine v desnem hipohondru, saj "zaraščanje" območij poškodb z veznim tkivom vodi v povečanje velikosti jetrnega tkiva, se funkcija organa blokira, pojavijo se laboratorijske spremembe (povečanje AlAt, GGTP, bilirubin, AsAt). Boleče občutke desnega hipohondrija se pojavijo le s hitrim akutnim tokom. Kronična nozologija ne spremlja bolečine. Samo s hudo cirozo se pojavijo številni patološki sindromi.
Pri analizi hemograma bolnikov, normalizaciji hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanju limfocitov lahko sledimo padcu belih krvnih celic.
Pri hepatitisu E so klinični simptomi hepatitisa podobni. Trajanje nosologije - do 45 dni, vendar ne moremo izključiti atipične možnosti, ki trajajo več kot mesec dni.
Preicterična stopnja hepatitisa E je označena z naslednjimi oblikami:
- Intoksikacija;
- Febrile;
- Dyspeptic;
- Cholestatic.
Intoksikacijske manifestacije se pojavijo ne le zaradi zlatenice s povečanim bilirubinom. Uničenje hepatocitov spremlja povečanje količine encimov, žolčnih pigmentov, kislin. Intoksikacija se poslabša zaradi motenj v prebavnem traktu.
Hepatitis in zlatenica sta enaka ali ne
Zlatenica in hepatitis nista ista stvar. Da bi opisali bistvo, je bolje razdeliti vse nozološke oblike v različice kršitve metabolizma bilirubina glede na stopnjo lezije:
- Suprahepatic;
- Parenhimski;
- Mehanska (subhepatična).
Hemolitične (adhepatične) različice nastanejo zaradi uničenja rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Patologijo tvorijo različne etiološke poti.
Uničenje nastane zaradi dedne poškodbe membrane eritrocitov, učinka toksinov, agresivnih metabolitov pri presnovnih boleznih in vaskularne patologije.
Hemolitične oblike povzročajo prekomerno kopičenje bilirubina, ker hepatociti niso sposobni popolne pretvorbe te kemične spojine. Prekomerne koncentracije snovi so strupene za možgane.
Jetrne oblike se pojavijo z vnetjem, rakom hepatocitov. Parenhimske variacije so prirojene in pridobljene. Zlatica ni značilen znak parenhimskih lezij. Resnost sindroma je odvisna od količine barvnih pigmentov v krvi. Pri različnih bolnikih je značilnost kliničnih simptomov patologije različna, tako po intenzivnosti kot po trajanju zapletov.
Naravo lezije, aktivnost tečaja posredno ocenjujemo s spremembo v laboratorijskih encimih skupine holestaze.
Podhepatične vrste spremlja kršitev odtoka žolčnih pigmentov.
Da bi pojasnili, da zlatenica in hepatitis nista enaka, upoštevajte različne vrste patologije pri ljudeh.
Vrste nadledvične žleze - uničenje zdravil rdečih krvničk (hemoliza), Minkowski-Chauffardova bolezen, dedna fermentopatija, dedni defekti hemoglobina, policitemija.
Številne variante encimopatij so povezane s parenhimskim tipom - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktozemija, hipermetioninemija. V klinični literaturi so vrste, ki se pojavljajo zaradi nenormalne strukture žolčevodov, z pomanjkanjem alfa1-antitripsina, sindromom zgoščevanja žolča in poškodbami jeter v tumorjih.
Obstajajo mešane različice patologije, pri katerih kombinacija virusne okužbe, hemolize, uživanja alkohola hitro privede do ciroze.
Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih se oblikuje zaradi nepopolnega delovanja mehanizmov za izmenjavo te snovi. Pojavi se na 3. dan po rojstvu otroka.
Prehodno zvišanje bilirubina traja več kot 36 ur, toda ne vedno je vrednost tega pigmenta optimalno obnovljena. Če v vsaki uri količina bilirubina ostane več kot 3 µmol na liter, je treba zdravljenje izvesti, saj nozologija sama po sebi ne izgine.
Gilbertov sindrom je disfunkcija jeter z dednimi vzroki. Genetika je vzpostavila avtosomno dominanten tip prenosa, tako da se v človeški populaciji razvija nozologija.
Dedna oblika Criggler-Nayar tipa 1 se prenaša z avtosomno recesivnim tipom. Nevarnost je encefalopatija, pri kateri nastane poškodba možganskega tkiva z nadaljnjim razvojem demence, skleroze.
Hepatitis je zlatenica ali ne
Cepljenje proti hepatitisu A in B
Nevednost mnogih ljudi v zvezi z boleznimi in cepljenji in včasih skepticizem glede priporočil zdravnikov postanejo ovira pri ravnanju s tako nevarnimi nalezljivimi boleznimi, kot sta hepatitis A in B. Mnogo let polemik o koristih in nevarnostih cepljenja, kot tudi težnja ljudi, da dobesedno dojemajo in absorbirajo negativne informacije, je povzročilo nezaupanje v cepljenje.
Toda zakaj je kljub vsem možnim zapletom in posledicam cepivo proti hepatitisu B vključeno v program cepljenja in se izvaja v prvih urah otrokovega življenja? V tem članku bomo poskušali razumeti: cepljenje proti hepatitisu B in A - je to dobro ali škodljivo? In tudi kakšne so kontraindikacije za uporabo teh cepiv.
Kaj so hepatitis A in B in kakšna je njihova nevarnost?
Hepatitis A (zlatenica, Botkinova bolezen, "bolezen neopranih rok") je akutna poškodba jeter, ki jo povzroči virus skupine A. Ta vrsta hepatitisa je najlažja, saj je dobro zdravljiva in ne kronične oblike.
Virus hepatitisa A, ki ima stabilno zunanjo lupino in se lahko prilagodi kislim in vodnim medijem, se z lahkoto potegne v človeško telo in se "usede" v njega. Okužba se kaže v vročini, rumenenju kože in brazgotine oči, slabosti in bruhanju.
Hepatitis B (B, HBV) je virusna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetrne celice. Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA, ki je prilagodljiv mnogim pogojem, se prenaša preko krvi in bioloških tekočin človeškega telesa.
Nevarnost bolezni je v tem, kako vplivajo na jetrne celice. Ko se enkrat v njih, virus začne aktivno deliti (množiti), znova in znova, virusne delce, ki prosto zapustijo prizadeto celico in začnejo napadati zdrave. Hepatitis B velja za nevarno bolezen, ki lahko napreduje. Lahko se spremeni v kronično fazo z visoko verjetnostjo razvoja odpovedi jeter, ciroze jeter in karcinoma jeter.
Načini okužbe s hepatitisom A in B
Obstaja več načinov za pridobivanje hepatitisa A in B, vendar vedno imata en vir - virusni nosilec. Virus se prenaša od okužene osebe.
Virus hepatitisa A se širi iz blata bolne osebe. Ni težko okužiti se z Botkinovo boleznijo, ker so načini prenosa zelo preprosti:
- neprane ali nezadostno toplotno predelane hrane;
- nedokončana pitna voda iz pipe.
Hepatitis B je zelo resna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrnem tkivu in se pogosto spremeni v kronično obliko.
Širjenje bolezni je lahko bolna oseba z izrazitimi simptomi in pasivnim nosilcem virusa.
Ta bolezen se prenaša preko krvi in nekaterih drugih bioloških tekočin. Najpogosteje se lahko okuži med invazivnimi medicinskimi postopki in med nezaščitenimi spolnimi odnosi.
Medicinske manipulacije
Številne bolezni se širijo po krvi. In v zdravstvenih ustanovah delajo neposredno z njo. Okužba z virusom se lahko pojavi, če je poškodovana koža in v rano pride okužena kri. Glavne manipulacije, pri katerih obstaja nevarnost okužbe:
- Transfuzija krvi od darovalca k prejemniku. Do sedaj donorska pot okužbe ni več nevarna in ne nosi tveganja. Pred vstopom krvi v telo prejemnika se opravi temeljito testiranje, ki kaže na prisotnost določenih markerjev virusov, vključno s hepatitisom B. Če iz neznanega razloga krv ni testirana ali virus ni bil odkrit, potem se verjetnost okužbe poveča večkrat.
- S slabo razkuženo medicinsko opremo. Mikroskopsko majhne količine okužene krvi (0,001 ml) zadostujejo za okužbo s hepatitisom. Približno ta količina ostane na medicinski igli po injiciranju.
- Sterilne rokavice za enkratno uporabo, v katerih medicinske sestre delajo med vzorčenjem krvi, niso vedno zamenjane z vsakim novim pacientom in so včasih preprosto obrisane z alkoholom. Pri delu s krvjo je treba za vsakega bolnika uporabljati posamezne rokavice.
- Tveganje okužbe z virusom obstaja v zobozdravstvu, ko instrumenti niso bili ustrezno dezinficirani.
Nezaščiteni spolni odnosi
V tem primeru se okužba s hepatitisom B pojavi preko bioloških tekočin enega od partnerjev s to boleznijo. Verjetnost okužbe na ta način je skoraj 40%.
Kondomi ne zagotavljajo absolutnega jamstva, ampak znatno zmanjšajo tveganje za okužbo.
Največje tveganje za spolno prenosljive okužbe bo s homoseksualnimi pari ali med analnim seksom zaradi povečane poškodbe sluznice.
Gospodinjski način
Tesni gospodinjski stiki v družini, kjer oseba živi s tako boleznijo, ogroža vsa gospodinjstva. Brivne britvice, kompleti za manikuro, brizge za ponovno uporabo in drugi pripomočki, ki lahko poškodujejo površino kože, so skriti nosilci virusa.
Od matere do otroka
Če je mati nosilec hepatitisa B, potem ob rojstvu obstaja velika verjetnost, da bo imel okuženega otroka. Ko plod preide skozi porodni kanal, se lahko poškoduje njegova koža in virus skozi mikroranije prodre v otrokovo telo.
V razvitih državah se okuženim materam da načrtovani carski rez in se priporoča, da se dojenje v celoti odpravi.
Manikura, piercing, tatoo in drugi invazivni kozmetični postopki
Virus hepatitisa se pogosto prenaša ob obisku lepotnih salonov, tetovaž itd. Ni vedno posebnega orodja za manikuro, tetoviranje ali piercing. Veliko salonov zanemarja navodila in varnostna pravila. S svojo malomarnostjo samodejno dodajajo obiskovalce v rizično skupino za hepatitis B.
Odvisnost
Z vbrizgavanjem odvisnosti se za več ljudi uporablja en špic. Načini upravljanja in posledice zadnjega načrta. Zato je veliko število okuženih z neozdravljivo boleznijo, ki se prenaša s krvjo.
Cepljenje proti hepatitisu A
Čeprav cepivo proti hepatitisu A ni vključeno v program cepljenja, ga zdravniki priporočajo vsem. Vsi bi morali razumeti, da cepivo proti hepatitisu A zmanjšuje tveganje za okužbo z virusom in je zelo zaželeno pod določenimi pogoji, ko je tveganje za okužbo še posebej visoko. Torej, cepljenje proti hepatitisu A:
- Pred odhodom na počitnice, še posebej v državah z nizkimi socialnimi pogoji. Cepivo proti hepatitisu A se daje 2 tedna pred odhodom, tako da imuniteta ima čas za delo.
- Če ima družina okuženega s tem virusom. Cepljenje proti hepatitisu A se daje v 10 dneh od trenutka stika s pacientom.
- Z resno jetrno boleznijo. V tem primeru je uvedba cepljenja proti hepatitisu A obvezen ukrep.
Pred cepljenjem se kri testira na prisotnost protiteles proti bolezni. Če sploh, potem cepljenje proti hepatitisu A ni opravljeno. Prisotnost protiteles v krvi nakazuje, da je oseba že imela zlatenico in se ne bo mogla ponovno okužiti s hepatitisom A, ko je nekoč imela to bolezen, se zagotovi imuniteto za vse življenje.
Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?
Pravi odgovor je za vsakogar. V skladu s shemo cepljenja je treba novorojenčkom v prvih 12 urah življenja dati cepivo proti hepatitisu. Naknadna cepljenja je treba izvesti v skladu s trenutnim programom (glejte sheme cepljenja proti hepatitisu A in B).
Vsi ne razumejo pomembnosti tega cepiva in ga zavračajo. Ljudje imajo vso pravico, da to storijo, ker cepljenje proti hepatitisu B v sodobnem svetu ni obvezen ukrep.
Odločitev o cepljenju sprejme bolnik, za mladoletne otroke pa starši.
Glede na poti širjenja virusa je mogoče določiti kategorije ljudi, ki so ogroženi, cepivo proti hepatitisu B pa je obvezno:
- potrebujejo transfuzijo krvi;
- spolne delavke;
- osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo;
- zdravniki, ki delajo s krvjo;
- sorodniki bolnikov s hepatitisom B;
- odvisniki;
- delavci lepotnih salonov, mojstri tetoviranja, piercinga itd.
Katera cepiva se uporabljajo v našem času?
Trenutno so dovoljena uporaba rekombinantnih inženirskih cepiv. Vsako cepivo vsebuje imunogeno komponento lupine virusa hepatitisa B (HBsAg). Imuniteta se razvije v telesu cepljene osebe.
Ne bojte se, da lahko cepljenje povzroči okužbo s hepatitisom. To je popolnoma nemogoče, saj se v telo vbrizga neustrezno virusno sredstvo in samo en njegov antigen.
Za obolenje za hepatitisom B je potrebnih več antigenov.
Do danes je dovoljeno uporabljati 2 vrsti cepiv:
- Samo cepivo proti hepatitisu B.
- Kombinirano - cepivo, ki vsebuje v svoji sestavi imunogeno komponento hepatitisa B in dodatne sestavine drugih bolezni.
Imena cepiv so tabelirana:
Njihova glavna razlika je proizvajalec, kar zadeva odmerek, vzorec in učinkovitost, so popolnoma enaki. Zato lahko cepivo proti hepatitisu B dajemo s katerim koli cepivom, ki je na voljo v zdravstvenem centru, saj so vsi zamenljivi.
Cepivo Endzheriks
Danes v Rusiji cepivo Endzheriks uživa največjo popularnost. Izkušnje njene praktične uporabe so presegle oznako - 15 let. Številne študije kažejo visoko stopnjo učinkovitosti imunoprofilakse pri novorojenčkih in odraslih, kazalci serološke zaščite (imunološka zaščita) po cepljenju z zdravilom Endzheriks dosežejo skoraj 100%.
Poleg tega se je cepivo Endzheriks dobro izkazalo pri imunizaciji dojenčkov z nizko porodno težo, ki imajo krvne motnje in okužene s HIV.
Neželeni učinki, povezani z dajanjem cepiva, so običajno blagi in hitro prehajajo. Približno tretjina cepljenih oseb s strani Endzheriksa ne opazi nobenih zapletov in neželenih učinkov.
Sheme cepljenja proti hepatitisu A in B
Regulacije cepiva proti hepatitisu A št. Obstajajo priporočila za njegovo izvajanje. Cepljenje majhnih otrok je dovoljeno od 1 leta. Injicirana intramuskularno - v ramo ali stegno. Enotno cepljenje proti hepatitisu A je dovolj za nastanek močne imunosti. Po 6–18 mesecih se lahko cepljenje ponovi, če je indicirano.
Vsa cepiva proti hepatitisu B vsebujejo umetne antigene. Niso tako učinkoviti kot cepiva z živimi virusi (cepivo proti hepatitisu A). V zvezi s tem so strokovnjaki razvili niz cepljenj, katerih izvajanje je v strogem časovnem okviru za doseganje največje učinkovitosti. Obstajajo 3 vrste režimov, s katerimi se daje cepivo proti hepatitisu B:
- Standardna (glavna) shema: 0-1-6 mesecev. Prvo cepivo proti hepatitisu B je na novorojencu, drugi vnos se izvede - v enem mesecu, tretji - v 6 mesecih. Ta algoritem se uporablja, če ni kontraindikacij.
- Hitra (alternativna) shema: 0-1–6–12 mesecev. Uporablja se za cepljenje otrok s povečanim tveganjem za okužbo z virusom.
- Izredne razmere: 0–7–21 dni. in 12 mesecev Uporablja se za hitro izboljšanje imunosti, na primer pred operacijo.
Pogosto se zgodi, da cepiva ni mogoče dati pravočasno, na primer prehlad, gripa ali druge kontraindikacije. V takih primerih velja veljavni interval, v katerem lahko opravite cepljenje, ne da bi kršili navodila za uporabo zdravila. Za standardni razpored - 0–1 (+4) in 6 (+ 4–18) mesecev. To pomeni, da se lahko drugo cepljenje izvede s "zamikom" 4 mesecev, ne več. Tretje cepivo se lahko daje najmanj 4 mesece in največ 18 po drugem. Treba je opozoriti, da brez posebne potrebe za kršitev sheme ni priporočljivo.
Če imate več vprašanj, kolikokrat morate biti cepljeni in v kakšnih presledkih, potem vam ne sme biti nerodno, morate skrbno vprašati zdravnika.
Metoda cepljenja
Cepivo proti hepatitisu B se daje strogo intramuskularno. Drugačen način dajanja (subkutana, intrakutana, intravenska) zmanjša učinkovitost cepiva na nič in lahko povzroči neželene zaplete (zbijanje ali infiltracija). V nekaterih državah se nepravilno cepljenje šteje za napačno in je preklicano. Po določenem času se pravilno ponovi.
Izbira intramuskularne poti dajanja je preprosto pojasnjena. Ko cepivo vstopi v mišico, popolnoma vstopi v krvni obtok in zagotovi popolno imunsko zaščito.
V skladu z navodili za cepljenje proti hepatitisu B, mlajšim otrokom (do 3 leta), je uvedba cepiva izvedena v sprednje stransko stegno, otroci od 3. leta starosti in odrasli v rami. Injekcije na teh mestih so najučinkovitejše, saj so mišice teh območij dobro razvite in so najbližje površini kože. Cepljenje v zadnjico ni zelo priporočljivo, saj je mišica, potrebna za inokulacijo, pod maščobno plastjo. Če se cepivo vnese v maščobno plast, je absorpcija zdravila znatno poslabšana in se lahko pojavijo zapleti.
Trajanje cepiva
Raziskave znanstvenikov so pokazale, da lahko cepljenje, narejeno v otroštvu, ohrani učinek do 22 let. Tudi če krvna preiskava ni pokazala prisotnosti protiteles proti hepatitisu B, to ne daje podlage za trditev, da so v telesu odsotni. Navsezadnje ni vedno mogoče natančno vzeti "fragmenta" krvi, v kateri so prisotni.
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča pregled 5 let po cepljenju proti hepatitisu B. t
To je mogoče pojasniti z dejstvom, da 80% cepljenih protiteles, ki živijo v telesu, ohranijo svojo zaščitno sposobnost v povprečju za tako obdobje. Če pride do kasnejšega stika z virusom hepatitisa B in ne bo nobenih simptomov in laboratorijskih dokazov o bolezni, se lahko izognemo ponovnemu cepljenju, saj za celotno imunost zadostuje en sam program cepljenja.
Obvezna revakcinacija vsakih 5 let je indicirana za ogrožene ljudi in bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.
Kontraindikacije
Cepljenje proti hepatitisu A in B je kontraindicirano v več primerih:
- Če je v času cepljenja pri ljudeh prišlo do poslabšanja splošnega stanja (temperatura, šibkost), je treba cepljenje preložiti do popolnega okrevanja.
- Če je prišlo do močne reakcije na prvo injiciranje.
- Alergije na alergije na hrano ali komponente cepiva so resna kontraindikacija za cepljenje. O tem je treba obvestiti lečečega zdravnika, ki predpiše cepljenje.
- Če obstajajo zapletene progresivne bolezni živčnega sistema (epilepsija, hidrocefalus).
- Če masa novorojenčka ne doseže 2 kg. Cepljenje se izvaja samo, če otrok doseže normalno težo.
- Bronhična astma.
Pred cepljenjem mora zdravstveni delavec najti informacije o vsaki kontraindikaciji, ki je na voljo bolniku. Neupoštevanje varnostnih ukrepov lahko povzroči resne zaplete.
Kaj lahko pričakujete po cepljenju
Vsako cepljenje sproži zapleten kompleks imunskih reakcij v človeškem telesu. Vnaprej napovedati, kako se bo telo odzvalo na cepivo, je težko. Odvisno je od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Vendar pa lahko na podlagi dolgoletnih izkušenj pri uporabi zdravil za imunizacijo ugotovimo glavne simptome, značilne za ta cepljenja.
Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu A
Kot je pokazala praksa, je reakcija na vsako cepivo proti hepatitisu A drugačna. Na primer, uvoženih Khavriks, najpogosteje ne povzroča nobenih reakcij, medtem ko domače GEP-A-in-VAKV (in podobnih zdravil) lahko povzroči številne negativne, vendar hitro prehaja reakcije: t
- prebavne motnje;
- glavoboli;
- šibkost in slabo počutje;
- alergijske kožne manifestacije;
- živčnost, razdražljivost;
- draženje mesta injiciranja (srbenje, rdečina, izpuščaj, otrdelost itd.);
- vročina.
Če se ti simptomi nadaljujejo več kot teden dni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu B
Cepivo proti hepatitisu B se običajno prenaša enostavno in brez zapletov. Še vedno pa obstajajo številne sorodne reakcije, ki morajo biti pripravljene. Pri 10–20% ljudi se lahko na mestu injiciranja pojavi rdeča lupina, otrdelost, vozlični ali neprijetni občutki med palpacijo na mestu injiciranja.
1–5% ljudi lahko opazi resnejše neželene učinke:
- šibkost in slabo počutje;
- vročina;
- driska;
- povečano znojenje;
- rdečina in srbenje na mestu injiciranja;
- glavoboli.
To obnašanje telesa opazimo v prvih 1-2 dneh po injiciranju. Potem preidejo vse neprijetne stranske učinke.
V zelo redkih primerih lahko reakcijo na cepivo spremljajo anafilaktični šok, apneja (zastoj dihanja) ali agresiven kožni izpuščaj.
Kako se obnašati po cepljenju
Vsi zdravniki priporočajo, da mesto injiciranja ne mokrijo prva 3 dni, da bi zmanjšali pojav neprijetnih neželenih učinkov telesa. Toda to ne pomeni, da je treba popolnoma odpraviti zdravljenje z vodo. Če je cepivo dobilo vodo, ga obrišite z gladko čisto brisačo in poskusite ne zmočiti več.
Za ostalo upoštevajte običajno rutino. V primeru neprijetnosti je smiselno porabiti več časa za ustrezen počitek.
Dodatne informacije
Poleg kontraindikacij morate biti pozorni na trenutke, ki so opisani v navodilih za cepljenje proti hepatitisu B (npr. Endzheriks) ali A:
- Cepivo proti hepatitisu B, nastalo v inkubacijskem obdobju, ne more preprečiti okužbe s to boleznijo. Enako velja za cepljenje proti hepatitisu drugih skupin.
- Cepljenje proti hepatitisu A (kot tudi proti hepatitisu B), ki se daje otrokom ali odraslim, ne povzroči imunosti proti virusu druge skupine.
- V povezavi z morebitnimi zapleti po cepljenju (npr. Anafilaktični šok), morajo biti cepljene osebe pod nadzorom medicinskega osebja pol ure. Poleg tega morajo biti prostori za manipulacijo opremljeni s sredstvi proti udarcem. Če ima bolnik v preteklosti alergijske reakcije na takšna cepljenja, je cepljenje kontraindikacija, dokler niso okoliščine jasne.
Zaključek
Absolutno vsa zdravila imajo kontraindikacije, neželene učinke ali posledice, tudi tiste, ki ne povzročajo nobene skrbi in se uporabljajo v vsakdanjem življenju. Glavna stvar je, da poznate posamezne značilnosti organizma in njegovo reakcijo na določeno sestavino zdravila. Ne bojte se cepljenja, ker lahko zaščitijo pred nevarnimi okužbami in rešujejo življenja.
Po cepljenju je tveganje za okužbo minimalno in tudi če pride do okužbe, bo precej lažje prenašati kot brez predhodne imunizacije.
Če ste resni glede cepljenja, upoštevajoč vse dejavnike in kontraindikacije, bo ta proces prinesel izjemno pozitivne učinke in zagotovil zanesljivo zaščito telesa.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Kaj je zlatenica je hepatitis
Bolezen jeter lahko spremlja razbarvanje kože in sluznice. Zlata barva kože daje presežek pigmenta bilirubina, ki nastane zaradi presnove hemoglobina.
Zlatenica in hepatitis niso sinonimi. Med seboj se nanašajo kot simptom in bolezen.
Kaj je zlatenica
Razbarvanje kože in sluznice se imenuje zlatenica. Lahko spremlja različne bolezni jeter. Barva kože se lahko razlikuje glede na vzrok simptomov.
Kako se imenuje zlatenica drugače
Kar se zdaj šteje za hepatitis A, se je v 19. stoletju imenovalo kataralna zlatenica, saj je v začetni fazi bolezen spremljalo vnetje sluznice nosu in rahlo povišanje temperature. Profesor Virkhov je to imenoval mehanski. Samo Botkin je leta 1883 dokazal nalezljivo naravo bolezni. Po tem se je infekcijski hepatitis začel imenovati "Botkinova bolezen".
Nadaljnja poglobljena študija patogenov hepatitisa je pokazala, da je vzrok epidemične bolezni virus A vrste.
Kako izgleda zlatenica: simptomi bolezni
Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je do 50 dni. Bolezen se lahko pojavi v ikteričnih, anikteričnih in subkliničnih oblikah. Simptomi se pojavijo v stopnjah. Najbolj značilna možnost zlatenice.
Pojav bolezni spremljajo simptomi zastrupitve:
- Temperatura se rahlo dvigne
- Obstaja slabost, splošno slabo počutje.
- Izcedek iz nosu
- Mišične bolečine, glavobol so lahko moteči.
- S hitrim potekom bolezni se pojavijo bolečine v jetrih.
Biokemijska analiza krvi kaže povečanje vrednosti ALT, AST, GGTP, ki govorijo o razvoju holestaze.
Po enem tednu se začne jantarno obdobje. Iztrebki so osvetljeni, urin iz slamnate rumene barve postane temno rjave barve. Na začetku očesne rdečice postane rdečica, kasneje pa se pojavi na koži.
Po pojavu zlatenice se telesna temperatura vrne v normalno stanje, bolečine v desnem hipohondru pa se povečajo. To obdobje traja 3-6 tednov. Potem se zlatenica umiri, krvna slika se normalizira, pride do okrevanja.
Macevica s hepatitisom se morda ne pokaže. Potem govorijo o atipičnem poteku bolezni. Otroke, mlajše od enega leta in starejše, najhitreje prenašajo hepatitis A.
Ko je rumena oči, potemnitev urina, morate poiskati zdravniško pomoč. Ti simptomi so značilni ne le za enostavno tekočo Botkinovo bolezen.
Vzroki
Zlatenica in hepatitis nista ista stvar. Če jemljemo zlatenico kot simptom, potem lahko ločimo tri glavne vzroke:
Vsak od njih ima različne vzroke nastanka. Suprahepatični ali hemolitični se razvije s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic. V krvi je posredni bilirubin povišan. Koži daje limonasto rumen odtenek.
Če se jetrne celice poškodujejo z virusi, alkoholom in strupenimi snovmi, se razvije jetrna jetrnica. Koža je obarvana žafran rumeno, jetra so povečana. V krvi se določi zvišana raven posrednega in neposrednega bilirubina.
Vzrok subhepatične zlatenice je mehanska ovira za odtok žolča, metoda difuzije sestavin nazaj v kri. Barva kože postane zelenkasto rumena. Skupni bilirubin se je povečal zaradi neposredne frakcije.
Kakšna je razlika med zlatenico in hepatitisom?
Hepatitis je bolezen jeter, ki jo spremlja vnetna reakcija. Vzrok je lahko okužba jeter, strupene snovi ali avtoimunska reakcija.
Hepatitis ali skupno z zlatenico imenujemo Botkinova bolezen, ki jo povzroča virus tipa A. t
Žutica je, kaj pismo hepatitis?
Rumena koža je spremljevalec hepatitisa tipa A in E, za hepatitis B in C pa manj.
Zlatenica s hepatitisom
Po podrobnem pregledu vsake vrste virusa lahko ugotovimo, kateri hepatitis najpogosteje povzroča zlatenico.
Hepatitis A
Vzrok akutnega hepatitisa je hepatitis tipa A. Simptomi hepatitisa E se od njega malo razlikujejo, okužba pa poteka skozi fekalno-oralno pot skozi neobdelano sadje in umazano vodo. Virus je zelo odporen na okolje. Toda propade pod vplivom ultravijoličnega, pri vrelišču. Bolezen se pojavi kot epidemija, najpogosteje poleti. Za države s tropskim podnebjem je značilno celoletno kroženje virusa. Bolezen je nalezljiva 5 dni prej in enaka po pojavu zlatenice.
Virus vstopa v telo skozi sluznico prebavil, širi se skozi bezgavke. Obstaja njegova primarna replikacija - reprodukcija. Sproščanje virusa v kri povzroča zvišanje temperature in simptome zastrupitve. Potem prodre skozi jetra, kjer se ponovno razmnožuje. V tej fazi so poškodbe jetrnih celic, pojavijo se simptomi zlatenice. Vnetni proces vključuje imunski sistem, ki še dodatno poškoduje jetrno tkivo.
Otroci šolske starosti so pogosteje bolni. Zlatenica je blaga. Odrasli in starejši ljudje, za razliko od mladih, je bolezen težje nositi. Pri nosečnicah so znaki bolezni enaki kot pri ženskah, ki niso nosečnice. Zapleti so redki, lahko pa se razvijejo prezgodnji porod, prenatalna ruptura plodovnice. Prenos virusa z matere na otroka se ne pojavi.
Hepatitis B
Razlika med to vrsto bolezni in hepatitisom A je v mehanizmu prenosa in nagnjenosti k razvoju kronične oblike bolezni. Vir okužbe so ljudje s kroničnim hepatitisom B. Prenos virusa je možen s parenteralnim načinom, to je prek krvi, spolno in iz obolele matere na dojenčka med porodom.
Začetek bolezni je podoben Botkinovi bolezni. Po 3-6 tednih po okužbi se razvijejo kataralni simptomi, slabo počutje, vročina. Morda je pojav slabosti, bolečine v hipohondriju že v obdobju zlatenice. Nato začnite razvijati simptome poškodbe jeter - temen urin, razbarvanje beločnice.
Ikterična faza je hujša kot pri hepatitisu A. Jetra so povečana in boleča, izguba apetita, celo anoreksija. Kliniki se pridružijo sklepi, urtikarija, glomerulonefritis. Možna pa je tudi druga varianta tečaja - anikterična in subklinična z izbrisanimi manifestacijami.
V večini primerov hepatitis B postane kroničen z razvojem jetrne ciroze. Pri 10-15% bolnikov se razvije rak.
Hepatitis C
Povzročitelj te oblike bolezni se imenuje "sladki morilec": simptomi se izbrišejo, preoblečeni v druge bolezni. Pojavila se je zlatenica ali ne.
Okužba se prenaša s hematogeno. Tveganje okužbe s spolnim stikom je zelo majhno. Inkubacijska doba je dolga, do 6 mesecev. Prvi znaki so podobni mrazu in se ne jemljejo resno. Delovanje jeter dolgo časa ni moteno, ni nobene zlatenice. Barva kože se lahko spremeni le v fazi ciroze.
Značilnost bolezni je, da pogosto ne povzročajo virusi velike poškodbe jeter, temveč avtoimunska reakcija telesa. Ta vrsta hepatitisa najpogosteje zahteva presaditev jeter.
Je zlatenica nalezljiva?
Virus zlatenice je zelo nalezljiv in odporen na okolje. Za dolgo časa se lahko shranijo v sušeni obliki. Zato se lahko hepatitis A imenuje „neobdelana bolezen rok“.
Diagnoza zlatenice
Da bi odgovorili na vprašanje, kakšna vrsta hepatitisa je povzročila zlatenico, morate pregledati. Začetni znaki vseh virusnih hepatitisov so podobni, za njih so značilni znaki zastrupitve. Šele takrat se pojavi zlatenica. Toda nadaljnji potek bolezni je drugačen. Hepatitis A ne postane kroničen, B in C povzročita hudo poškodbo jeter.
Zato so vsi bolniki hospitalizirani, da diagnosticirajo bolezen in določijo taktiko zdravljenja.
Pri biokemični analizi krvi se skupni bilirubin poveča zaradi neposredne in posredne frakcije, ALT, AST, alkalne fosfataze. V urinu se določi zvišan bilirubin.
Krv se testira na protitelesa proti virusom hepatitisa. V akutnem obdobju se odkrije IgM do ustreznega virusa, po okrevanju bolnika z Botkinovo boleznijo pa IgG vztraja.
Zdravljenje
Za zlatenico ni posebnega zdravljenja. V obdobju bolezni je pomembno upoštevati mehansko in kemično varčno prehrano, izključiti živila, ki poškodujejo jetra, in alkohol. V pogojih bolnišnice je bila imenovana miza št. 5.
Možno je jemati hepatoprotektorje za ohranitev funkcije jeter, bistvenih fosfolipidov za obnovitev celic.
Preprečevanje
Da ne bi zboleli, morate slediti osnovnim higienskim pravilom - umiti roke po uporabi stranišča, pred jedjo. Ob obisku v državah, ki niso primerne za okužbe (Indija, afriške države), se lahko ceplijo ljudje, ki niso bolni z zlatenico. Tisti, ki so utrpeli zlatenico, se ne morejo ponovno okužiti.