Skoraj vsakdo pozna koncept hepatitisa. Ne veliko jih bo razložilo, kaj pomeni neaktivni hepatitis C. Njegova nevarnost je v tem, da ko vstopi v zdravo človeško telo, ne kaže nobenih znakov za dolgo časa, ampak se reproducira le prek pretoka krvi.
Kaj je neaktivni hepatitis
Najbolj žalostno je dejstvo, da človeško telo ne more samostojno premagati virusa hepatitisa. Ker je lokaliziran v jetrih, imunski sistem sproži njegovo samouničenje. Aktivna faza virusa se šteje samo v obdobju okužbe, potem pa se šteje za "spi".
Izraz spalni hepatitis, kar pomeni časovno obdobje virusa po izbruhu, degeneracija v kronično fazo. V tem času pacient ne čuti ničesar, vodi normalno življenje. Simptomi se lahko pojavijo v nekaj tednih. Če je posameznik fizično zdrav in skrbi za svoje telo, se lahko prvi znaki pojavijo šele po 10-12 mesecih, ko je bolezen resno prizadela okuženi organ. Razvojni čas je odvisen od:
- pogoji imunosti
- kroničnih bolezni
- način življenja,
- delovnih pogojih
- življenjski standard
- psihološko stanje.
Kaj je nevarno
Glavna nevarnost hepatitisa C v fazi mirovanja je nezmožnost zgodnje diagnoze zaradi odsotnosti kakršnih koli simptomov.
Simptomi se lahko manifestirajo, vendar zelo slabo in jih je mogoče zamenjati z znaki drugih bolezni.
Neaktivni hepatitis je lokaliziran v jetrih, vendar je zaradi tega, ker prodre v kri, možna tudi okužba drugih vitalnih organov.
Razlika med neaktivnim in aktivnim hepatitisom
Razlike v neaktivni fazi od aktivne so jasno vidne. V drugi osebi se dobro počutje občutno poslabša. Glavni organ se poveča, otipava se dobro počuti. Morda razvoj jetrne odpovedi.
Viri okužbe
Neaktivni hepatitis C se lahko okuži le s krvjo. Do neposredne okužbe lahko pride zaradi več dejavnikov:
- odprte rane,
- pomanjkanje pravilnega zdravljenja ran, slaba sanitarna oskrba,
- alkohol
- priložnostna spolna nezaščitena komunikacija.
Simptomi in diagnoza
Kot že omenjeno, so simptomi neaktivnega hepatitisa C zelo šibki, vse je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta. Primeri odkrivanja bolezni v začetni fazi so zelo redki. Glavni simptomi so:
- utrujenost
- slabost
- napadi bruhanja,
- bolečine v desnem rebru,
- urtikarija,
- izguba las v pazduhah in pubisu,
- vročina.
Že ti simptomi morajo biti neposreden signal, da se posvetujete s strokovnjakom. Če je virus že "izginil" izven jeter, so možne bolečine v sklepih in mišicah, kožni izpuščaji, oster porast temperature, povečanje velikosti jeter in vranice, razbarvanje kože, urin.
Obstajajo primeri, ko se odkrije virus, ki je že več let „spal“ in se je aktiviral zaradi močnega zmanjšanja imunosti. Do tega lahko pride zaradi:
- slaba prehrana
- zloraba alkohola, droge,
- uporabo velikega števila vročih, ocvrtih, maščobnih, t
- jemanje "močnih" zdravil, ki negativno vplivajo na zdravje jeter.
Vsi zgoraj navedeni simptomi so zamegljeni, zato lahko natančno diagnozo naredimo šele po laboratorijskem pregledu in instrumentalni diagnozi.
- Biokemija krvi. Odkriva stopnjo poškodbe jeter.
- Krv iz prsta. Določa splošno stanje telesa.
- Preskus občutljivosti na protitelesa. Pomaga pri ugotavljanju, ali je bilo telo v stiku z virusom, ali se je imunski sistem odzval nanj. Če je reakcija pozitivna, je potreben dodaten, poglobljen pregled.
- PCR. Naslednja stopnja je pregled po testu občutljivosti. Pri pozitivnih indikatorjih se ugotovi prisotnost virusa. Pomaga pri določanju stopnje poškodbe jeter, ravni in stopnje okužbe.
- Laparoskopija. Pregled mehkih tkiv jeter, njegova struktura je vidna.
- Ultrazvočni pregled trebušne votline. Opažamo splošno stanje jeter, vranice, glavnih krvnih tokov, njihove možne fiziološke spremembe.
- Biopsija. Priporoča se v prisotnosti malignih tumorjev.
Popolno sliko bolezni lahko naredimo z vizualnim pregledom, po opravljenih raziskavah, razpoložljivostjo rezultatov potrebnega pregleda, zbrane anamneze.
V takih primerih je diagnoza bolezni pomemben korak v zdravljenju. Nadaljnja kakovost življenja bolnika je odvisna od njene natančnosti.
Zdravljenje
Za zdravljenje ali prekinitev spanja hepatitisa C je potrebno kompleksno zdravljenje.
V vseh primerih zdravljenja so predpisana protivirusna zdravila. Potrebni so za izvajanje terapije, katere cilj je preprečevanje, preprečevanje poslabšanja bolezni.
Zdravstveni kompleks vključuje zdravila, ki blokirajo širjenje virusa, ubijajo in odstranjujejo obolele celice v telesu.
Hepatoprotektorji so zaželeni. Varujejo zdrave jetrne celice, jim pomagajo, da si opomorejo, zdravljenje je hitrejše in učinkovitejše.
S pomočjo imunomodulatorjev bolnik dvigne raven imunosti, ki se bori proti virusu.
Odmerke zdravil in njihove kombinacije predpisuje zdravnik za infekcijske bolezni, hepatolog, v nekaterih primerih gastroenterolog.
Preprečevanje
Za ljudi, ki trpijo zaradi neaktivne oblike hepatitisa C, obstaja več preprostih priporočil, po katerih lahko živi polno življenje, bolezen se ne bo manifestirala. Prvič, to je zdrav način življenja:
- Kategorično zavračanje slabih navad: kajenje, alkohol, droge.
- Skladnost s strogo dieto, razvito v povezavi s svojim zdravnikom.
- Pravilna prehrana.
- Strogo upoštevanje osebne higiene.
- Gostujoče klinike in zdravstvene ustanove, kjer je sterilnost prostora in delovnih orodij (zobozdravstvo, frizer, prostori za zdravljenje) eden glavnih kriterijev za delo.
- Režim dneva.
- Pravilno porazdeljena fizična aktivnost.
Z neaktivno fazo lahko vodite normalen, poln življenjski slog. Vendar ne pozabite, da se lahko virus kadarkoli zbudi. To lahko povzroči elementarne akutne respiratorne virusne okužbe, pregrevanje, podhladitev. Zato morajo biti preventivni ukrepi vedno na prvem mestu.
Video
Hepatitis C: miti in blodnje. Hepatolog, doktor medicinskih znanosti Matevosov David Yuryevich.
Kronični hepatitis z neaktivnim
Neaktivni hepatitis C se šteje za nevarno virusno bolezen, ki je ciljno usmerjena na jetrne celice, ob vstopu v celice preko krvi iz nosilca virusa pa se najprej aktivno začne razmnoževati in razmnoževati. V odgovor, imunski sistem, ki ne more ubiti samega virusa, napade jetra, ki ga uniči. Pri okužbi se pojavi aktivna faza hepatitisa, potem ko je bolezen definirana kot spanje.
Splošne informacije
Vzroki bolezni
Faza neaktivnega hepatitisa C nastopi po okužbi, aktivnem izbruhu virusa in njegovem prehodu v kronično fazo. Bolnik se morda ne počuti okuženega. Simptomi so zamegljeni in se lahko pojavijo po 2 tednih ali po 12 mesecih. Resnost poteka bolezni v neaktivni obliki je odvisna od posameznih značilnosti organizma (imunost, spremljajoče bolezni), delovnih pogojev (nevarna proizvodnja, težko fizično delo, pomanjkanje pravilne prehrane), stanovanjskih in psiholoških dejavnikov (sanitarni pogoji, mir v družini).
Bolezen se prenaša izključno prek krvi. Da bi lahko virus vstopil v kri druge osebe in ga okužil, mora več škodljivih dejavnikov sovpadati:
možnost stika cirkulacijskega sistema (rane, slaba sanitarna kontrola medicinskih manipulacij), zmanjšana imunost, uporaba prepovedanih drog, alkohola, promiskuiteta spolnih odnosov.
Nevarnost za razvoj in potek bolezni
Nevarnost bolezni je, da v zgodnjih fazah ni izrazitih simptomov.
Nevarnost je v dolgem poteku bolezni, ki jo izražajo nejasni simptomi. Oseba lahko čuti povečano utrujenost, slabo delovanje, zmanjšan apetit, plitvo spanje, poslabšanje psihološkega stanja. Vendar pa so ti simptomi značilni za številne bolezni, ki so se zaradi posebnosti vremenskih razmer poslabšale v obdobju spreminjanja letnih časov (zlasti v zimsko-pomladnih, jesensko-zimskih obdobjih).
Katerim simptomom je treba posvetiti posebno pozornost?
Če se tem simptomom doda slabost, bruhanje, bolečine v desnem hipohondru, je vredno, da to resno vzamete in opravite pregled. Sčasoma se lahko glavnim simptomom dodajo drugi simptomi, zato brez ankete ni mogoče postaviti diagnoze. Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, vendar so zaradi intenzivnega pretoka krvi preko njega okuženi drugi organi. Zato se pogosto pojavljajo simptomi, kot so bolečine v sklepih in mišicah, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, povečane jetra, vranica, temen urin, sivi blato, porumenelost kože.
Glede na zmanjšano imunost virus začne delovati.
Neaktivni virus hepatitisa C morda nima nobenih manifestacij vse življenje in ne moti osebe. Toda z zmanjšanjem imunitete, zlorabo alkohola, težko hrano (maščobne, začinjene, ocvrte), uporabo drog, bolezen iz neaktivne lahko hitro gredo v aktivno fazo. Zaradi nejasnosti kliničnih znakov simptomov je za natančno diagnozo potrebno obvezno zdravniško posvetovanje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. Hude manifestacije bolezni se pojavijo že v hujših fazah, ne da bi bolniku pred tem povzročile posebno nelagodje.
Značilnosti diagnoze neaktivne faze hepatitisa C
Biokemični test krvi bo pomagal določiti stanje jeter.
Ena analiza, ki bi z gotovostjo takoj vzpostavila pravilno diagnozo, ne obstaja. Potrebna je cela vrsta preiskav, ki odražajo tako splošno sliko kot specifične kazalnike, značilne samo za hepatitis C. Ker se lahko spremenijo, še posebej v fazi spanja, se priporoča, da se periodično ponavljajo (potrebo določi zdravnik). Osnova diagnoze so:
Popolna krvna slika s prsta. Prikazuje zdravstveno stanje celotnega organizma kot celote, biokemična analiza krvi iz vene. Opredeljuje različne indikatorje stanja jeter v času izvajanja študije, test na protitelesa proti virusu hepatitisa C. Omogoča vam, da ugotovite, ali je organizem prišel v stik z virusom, ne da bi pokazal njegovo odkrivanje v sedanjosti. Prisotnost protiteles kaže na imunski odziv telesa na patogen. Pozitiven rezultat zahteva bolj poglobljeno diagnozo, študijo PCR. Pozitiven rezultat pomeni prisotnost virusa v telesu in virusnega nosilca. Prikazuje stopnjo reprodukcije virusa hepatitisa in njegovo aktivnost v telesu, omogoča napovedovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Prikazuje splošno stanje jeter, vranice, pretoka krvi, povečanje števila organov ali brez sprememb. Opravljen s sumom na maligni proces (ciroza, rak), vizualni pregled in zgodovina zbiranja bolezni. Samo z vsemi raziskavami in pritožbami samega pacienta v roki lahko zdravnik pripravi popolno sliko o bolezni.
Zdravljenje in glavne terapevtske metode
Pri zdravljenju bolezni, predpisane kompleksne terapije.
Način zdravljenja je odvisen od stopnje poškodbe jeter, bolnikovih motečih simptomov in sočasnih bolezni. V primeru neaktivne faze hepatitisa C je mogoče predpisati profilaktično zdravljenje, da se prepreči nastanek bolezni. Glavna zdravila, vključena v režim zdravljenja in blokiranje virusa, vključujejo protivirusna zdravila. Zmanjšajo koncentracijo virusa v krvi, prenehajo razmnoževati, uničijo okužene celice.
Kompleks se ukvarja s hepatoprotektorji - posebnimi zdravili, ki ščitijo in popravljajo jetrne celice. Uporabljajo se posebna zdravila - imunomodulatorji, ki bolniku pomagajo pri odzivanju na tuje mikroorganizme. Vse kombinacije zdravil izbere zdravnik (specialist za infekcijske bolezni, hepatolog, gastroenterolog) posebej za vsakega pacienta glede na njegovo stanje, zdravstveno stanje, klinične manifestacije bolezni in s tem povezane bolezni.
Preventivni ukrepi
Za osebo, ki ima celo neaktivno fazo hepatitisa C, obstajajo številna pravila, po katerih se potek bolezni ne bo manifestiral in kakovost življenja bo polna. Prvič, ohranjanje zdravega načina življenja. To vključuje:
Zavrnitev slabih navad (kategorična prepoved alkohola, prepovedane droge, kajenje) Stroga prehrana, ki temelji na zdravniških priporočilih in uravnoteženi prehrani (za pridobitev potrebnih hranilnih snovi iz hrane). Obiščite le zdravstvene ustanove, ki so pregledane in zagotovite popolno sterilnost (zobozdravstvene ordinacije, sobe za zdravljenje), kot tudi frizerski saloni..Umerennaya telesna aktivnost, hoja (na priporočilih lečečega zdravnika).
Če sledite preprostim pravilom, bo bolnik popolnoma varen za druge, kot so zanj. V neaktivni fazi bolezni hepatitisa C bolnik morda ne čuti nobenih simptomov, ima zdravo jetra, hkrati pa je lahko nosilec virusa z možnostjo okužbe drugih. Ker se virus ne prenaša s kapljicami v zraku in s stikom, temveč s krvjo, mora neposredno okolje pacienta upoštevati izboljšana pravila higiene. Za ostalo je človek popolnoma neškodljiv.
Rubrika: Zdravstvene novice
Po statističnih podatkih je približno 3% prebivalcev Zemlje okuženih s tem virusom. Vsako leto se število ljudi, okuženih s hepatitisom C, poveča za 3 milijone, v 70% primerov pa bolezen postane kronična. Neaktivna bolezen nosi nevarnost natančno njegove dolge in skrite poti. Vendar pa pravilna diagnoza in naknadno zdravljenje latentnega hepatitisa C praviloma povzročita popolno okrevanje.
Vzroki in načini okužbe s hepatitisom
Vsi vedo, kako se prenaša hepatitis C. Takšno znanje vam bo omogočilo, da zaščitite ne samo sebe, temveč tudi svoje ljubljene od morebitne okužbe z virusom. Glavni način prenosa je prek krvi - od okužene osebe do zdrave. Obnašanje virusa v tem primeru je v veliki meri odvisno od stanja imunitete in stopnje škode.
Z virusom se lahko okužite tudi na druge načine, saj lahko okužba pride v telo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Razlog za to so lahko nesterilni instrumenti, ki se včasih uporabljajo v prostorih za tetoviranje, v salonih za manikuro ali pedikuro, v zobnih ordinacijah. Zato je vedno potrebno preveriti sterilnost instrumentov.
Zasvojeni, ki skoraj nikoli ne skrbijo zaradi osebne higiene, z uporabo ene brizge za skupino ljudi za intravensko injiciranje, so zelo ogroženi. Med „rizične skupine“ spadajo tudi zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so pogosto v stiku s krvjo. Tudi ljudje, ki so v zaporu zaradi pomanjkanja sterilnosti, so pogosto okuženi s hepatitisom C. t
Kri za prisotnost te bolezni se je začela preverjati šele od leta 1992, zato vsi tisti, ki so pred tem datumom opravili transfuzijo, spadajo v »rizično skupino«. In nazadnje, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (uporaba tujih kozmetičnih izdelkov in orodij) lahko vodi do okužbe z virusom.
Kaj je neaktivna (spalna) oblika hepatitisa C
Neaktivna oblika hepatitisa C se običajno pojavi po akutni fazi bolezni, ki kasneje postane kronična. Kronična skozi čas se pretaka v neaktivno fazo. Za to obliko bolezni so značilni blagi simptomi, rezultati diagnostičnih študij (izjema je krvni test) lahko kažejo le manjša odstopanja. Poslabšanje bolezni ni opaziti, njegov potek poteka "v načinu spanja".
Neaktivni hepatitis C je počasen vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, za katerega so značilne destruktivne spremembe. Glavni vzrok bolezni je virus C. Pomemben vidik je dejstvo, da so lahko nosilci okužbe tako bolniki z aktivno obliko bolezni kot tudi latentni nosilci - osebe, pri katerih ima bolezen neaktivno obliko.
Nevarnost asimptomatske bolezni
Asimptomatski hepatitis C je pridobljena patologija. Praviloma se virus iz matere na plod ne prenaša. In kljub temu je najbolj nevarno v tem primeru, da pacient že dolgo ne more niti sumiti, da ima to bolezen, ker je virus v neaktivnem (mirujočem) stanju. Zunanje manifestacije bolezni so popolnoma odsotne in jo je mogoče identificirati le med preiskavo krvi.
Značilna značilnost (to je glavna nevarnost) asimptomatskega hepatitisa C je ostra aktivacija bolezni kadar koli. Vzrok za to so lahko: jemanje določenih zdravil, pitje alkohola, bolezni, zmanjšanje imunitete. Zelo pogosto se aktivna oblika bolezni pridobi kot posledica zastrupitve.
Kako odkriti skriti hepatitis C?
Če se bolezen ne zazna zgodaj v laboratoriju, se po pojavu poškodbe jeter pojavijo jasni prvi znaki. To so lahko:
porumenelost kože in sluznice; povečan volumen trebuha; povečana šibkost in utrujenost; krčne zvezdice na želodcu.
Takšni znaki označujejo začetno cirozo. Edini zanesljiv in preizkušen način za diagnosticiranje zgodnje faze asimptomatskega hepatitisa C so testi, ki so jih testirali. Ti vključujejo: biokemične, splošne in krvne teste za protitelesa, PCR za odkrivanje virusa RNA v krvi. Prav tako je treba opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se razkrije možna stopnja poškodbe jeter.
Glavne metode zdravljenja in preprečevanja
Do danes so bile razvite učinkovite metode za zdravljenje neaktivnega hepatitisa C s pomočjo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Omogočajo vam, da se popolnoma znebite bolezni in skrajšate čas zdravljenja.
Vendar pa takšna zdravila niso na voljo vsem zaradi visokih stroškov, zato mnogi bolniki uspešno uporabljajo indijske generike za zdravljenje bolezni (več). Ta zdravila so natančna kopija originalnih izdelkov, vendar imajo nižjo ceno. Njihova varnost je bila potrjena s številnimi raziskavami, na desetine tisočev ozdravljenih ljudi pa so pokazali učinkovitost pri zdravljenju neaktivne faze hepatitisa C. t Uporaba teh zdravil seveda mora spremljati redni zdravniški pregled.
Redni zdravniški pregledi celo razkrivajo skrite bolezni. Z natančno preiskavo lahko diagnosticiramo neaktivni hepatitis C, ki se pojavi brez simptomov.
Ali obstaja hepatitis C brez simptomov?
Hepatitis C se ne imenuje „nežen ubijalec“ - pogosto je bolezen skoraj brez simptomov in samo posebni diagnostični testi lahko pokažejo odstopanja od norme, ki pa so lahko tudi nepomembna.
Včasih se simptomi bolezni sploh ne pojavijo, v tem primeru je lahko prisotnost virusa v krvi znana šele po pojavu tako resnih zapletov, kot je ciroza jeter. Zato je hepatitis C pogosto naključno diagnosticiran, ko pacient obišče zdravnika zaradi drugih bolezni. Med najzgodnejšimi simptomi je treba izpostaviti utrujenost, šibkost in astenijo, vendar te manifestacije niso specifične in so lahko znaki drugih nalezljivih bolezni.
Prav tako je treba omeniti, da se pogosto pojavlja akutna oblika bolezni brez opaznih simptomov, poleg tega se v 45% bolnikov pojavi spontano zdravljenje v šestih mesecih.
Kaj pomeni spalna oblika hepatitisa C?
V primeru take bolezni, kot je neaktivni hepatitis C, ni obdobja poslabšanja, to je dejansko bolezen, ki se pojavi v mirujoči obliki. Ponavadi je pred akutno fazo bolezni, ki kasneje postane kronična in sčasoma preide v neaktivno fazo.
Običajno virus vstopi v človeško telo skozi kri ali njegove sestavine. To pomeni, da se lahko okužite zaradi vbrizgavanja drog, medtem ko prejemate zdravstvene storitve (če instrumenti niso bili sterilizirani), obstaja tudi nevarnost, da se virus vnese v proces tetoviranja ali kot posledica kozmetičnih postopkov.
Spalni hepatitis C je ena od pridobljenih patologij, ki jih je mogoče odkriti le s skrbnimi laboratorijskimi raziskavami. Značilnost te oblike bolezni je dejstvo, da lahko preide v aktivno fazo skoraj vsak trenutek. To je lahko posledica dejavnikov, kot so zloraba alkohola, jemanje močnih drog ali zmanjšanje imunitete. V večini primerov bolezen vstopi v aktivno fazo zaradi zastrupitve telesa.
V nekaterih primerih se bolezen morda ne pojavi skozi vse življenje, medtem ko jetra ostanejo v dobrem stanju. Edina stvar, ki jo lahko bolna oseba čuti, je šibkost in utrujenost, vendar te simptome lahko pripišemo kateri koli drugi bolezni. Da bi izključili prisotnost bolezni in verjetnost resnih zapletov, je zato treba vsako leto opraviti popoln zdravstveni pregled.
Zdravljenje hepatitisa C z indijskimi generiki
Tudi če smo diagnosticirali neaktivno obliko hepatitisa C in ne opazimo negativnih sprememb v jetrnih celicah, bolnik še vedno potrebuje popolno zdravljenje in stalno opazovanje zdravnika.
Režimi zdravljenja za hepatitis C se zelo hitro spreminjajo, in če je bilo zdravljenje v zadnjem času osnovano na uporabi interferona in ribavirina, ki imajo resne neželene učinke, se je veliko do danes spremenilo. Pred časom so razvili nova direktna antivirusna zdravila, s katerimi je mogoče doseči popolno ozdravitev za bolnike, hkrati pa bistveno zmanjšati trajanje zdravljenja.
Vendar pa kljub takšnemu prodoru v medicini nova zdravila ostajajo precej draga, ne morejo si jih privoščiti vse kategorije prebivalstva. Indijske farmacevtske družbe so ponudile dostojno alternativo - zdravljenje generičnih zdravil hepatitisa C. To so kakovostna in učinkovita zdravila, ki so dejansko kopije originalnih zdravil: njihova formula in delovanje sta identična, varnost pa potrjujejo številne znanstvene študije. Najpogosteje se zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir uporabljata za zdravljenje hepatitisa C - v kombinaciji, pozitivno vplivata na telo in zmanjšujeta koncentracijo virusa v krvi.
Ker so stroški indijskih generičnih zdravil bistveno nižji od originalnih zdravil, bo zdravljenje veliko cenejše. Ne skrbite, kopije znanih originalnih antivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem niso manj učinkovite. Poleg tega se pri proizvodnji generičnih zdravil upoštevajo:
razmerje med glavnimi farmacevtskimi komponentami glede na količino in kakovost; parametri sesanja; mednarodne zahteve; pogojev proizvodnje.
Uporaba indijskih generičnih zdravil bo skrajšala čas zdravljenja hepatitisa C in hitro dosegla pozitiven rezultat tudi z neaktivno obliko bolezni. Ne pozabite na potrebo po rednih zdravniških pregledih in potem bo vaše zdravje vedno normalno.
Hepatitis B
Hepatitis B: prevoz ali bolezen, ki vodi do ciroze in raka?
Hepatologija, ki preučuje in razvija nove načine zdravljenja jetrnih bolezni, je v zadnjih dveh desetletjih dosegla neverjeten napredek. Razvili in implementirali metode za natančno virološko oceno aktivnosti v človeškem telesu virusov hepatitisa C in B, ki sta najpogostejša vzroka kroničnega hepatitisa, ciroze in raka na jetrih. Razvite in široko uporabljamo metode tako imenovanega "neinvazivnega", to je brez uporabe biopsije jeter, diagnosticiranja stopnje poškodbe jeter, ugotavljanja stopnje ciroze. Še večji napredek je bil dosežen pri zdravljenju teh bolezni. Problem hepatitisa "C" smo večkrat obravnavali. Dodati je treba še, da se pri zdravljenju hepatitisa „C“ odpira nova epoha - razvita so bila zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem, ki se že začenjajo uporabljati, zaradi česar se verjame, da je v enem desetletju mogoče doseči sto odstotno učinkovitost zdravljenja. V tem članku bomo govorili o hepatitisu B in novih uspehih pri njegovem zdravljenju.
Virus hepatitisa B je 100-krat bolj nalezljiv kot HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti).
Kljub široki uvedbi cepljenja proti hepatitisu B ostaja razširjenost bolezni visoka. V različnih regijah Rusije je razširjenost virusnega nosilca od 1,5% do 11,5%. Kot pri hepatitisu C je vir okužbe tudi kri okužene osebe. Podobni so načini okužbe: uporaba nesterilnih igel, orodja za različne medicinske in nemedicinske (piercing, tetoviranje, manikura / pedikura) manipulacije, uporaba osebne higienske opreme okužene osebe (britvica, škarje, zobna ščetka itd.) V domu, nezaščiten seks, prenos virusa od okužene matere na otroka. Virus hepatitisa B je bolj odporen v okolju in bolj nalezljiv kot virusi hepatitisa C in človeška imunska pomanjkljivost. Zato so naravne poti prenosa B virusa (spolni odnos in prenos z matere na otroka) pomembnejše za ta virus.
Kako zaščititi pred hepatitisom B?
Edino zdravilo je cepivo proti hepatitisu B, ki se trenutno proizvaja za vse novorojenčke in mladostnike. Cepimo tudi odrasle s faktorji tveganja za okužbo. Cepivo proti hepatitisu B je eno najvarnejših cepiv na svetu. Trikratna uvedba cepiva po posebni shemi vodi do nastanka specifičnih protiteles, ki preprečujejo razvoj bolezni hepatitisa B pri 98% cepljenih posameznikov. Imuniteta traja vsaj 8-10 let, vendar pogosto ostane življenje.
Latentna bolezen
Kot pri hepatitisu “C” se akutna faza okužbe pogosto odvija brez zlatenice. V veliki večini primerov se bolniki z akutnim hepatitisom B obnavljajo in pridobijo vseživljenjsko odpornost na ponovno okužbo (v serumu zaznajo zaščitna protitelesa proti beljakovinam virusa). Pri nekaterih ljudeh se po okužbi oblikuje nosilec virusa HBsAg virusa, imenovan tudi "avstralski antigen". Nosilec se najpogosteje oblikuje med okužbo v otroštvu. Pri majhnem deležu bolnikov je akutni hepatitis zakasnjen in postane kroničen. Kronični hepatitis "B", kot je kronični hepatitis "C", pogosto traja dolgo časa skrito, neopaženo. Z leti se lahko oseba počuti popolnoma zdravo, prvi simptomi bolezni pa se pojavijo šele v pozni fazi ciroze, ko je bolezen težje zdraviti in je splošna prognoza neugodna.
Kaj je pomembno vedeti o oblikah okužbe z virusom hepatitisa B?
Kronična okužba se lahko pojavi v dveh glavnih oblikah:
Prva oblika je neaktivni nosilec HBsAg. Značilnost je odsotnost virusnih delcev v serumu ali odkrivanje le-teh v nizkem titru, odsotnost vnetja v jetrih in praviloma ne progresivnega poteka. Z zmanjšanjem imunosti se neaktivni nosilec HBsAg lahko spremeni v aktivno obliko hepatitisa "B".
Druga oblika je kronični aktivni hepatitis B. Za to je značilna prisotnost velikega števila virusnih delcev v krvi, prisotnost vnetja v jetrih, kar se odraža v spremembi tako imenovanih vzorcev jeter (ali encimov), progresivnega poteka s tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih. V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da višja koncentracija virusa v krvi ali »virusna obremenitev« pomeni večje tveganje za razvoj ciroze in raka jeter.
Na podlagi bolnikovega zdravstvenega stanja teh dveh oblik ni mogoče ločiti, le klinični znaki bolezni (ki so, tako kot pri neaktivnem nosilcu, popolnoma odsotni pri bolniku s kroničnim hepatitisom B).
Kaj storiti, če ste odkrili HBsAg?
Na žalost se hepatologi pogosto soočajo s podcenjevanjem s strani pacienta, pa tudi z zdravniki drugih specialnosti, resnost HBsAg, ki je bila zaznana v preteklih letih.
Bolnik, ki je bil prvič diagnosticiran s HBsAg, mora opraviti pregled, ki bo postavil pravilno diagnozo - za razlikovanje med neaktivnim prevozom HBsAg in aktivnim kroničnim hepatitisom B, ki zahteva zdravljenje.
Zato vam hepatolog predlaga številne študije:
- biokemični test krvi,
- študija virusne obremenitve z uporabo kvantitativne PCR (verižna reakcija s polimerazo)
- študija o prisotnosti druge beljakovine (ali antigena) virusa hepatitisa B, ki je značilna za visoko infektivnost bolnika - HBeAg
- raziskava o prisotnosti satelitskega virusa hepatitisa B - delta virus
- študija alfafetoproteina (tumorski tumor tumorjev jeter) t
- ultrazvok jeter
- fibroelastografija za pojasnitev stopnje fibroze jeter
(glede na indikacije so možne druge študije)
Kaj storiti, če diagnosticiramo neaktivne prenose HBsAg?
Bolnike, pri katerih je diagnosticiran neaktivni nosilec HBsAg, je treba redno spremljati, saj se v nekaterih primerih, zlasti z zmanjšanjem imunosti, lahko sproži okužba in razvije se aktivni hepatitis, ki lahko zahteva posebno zdravljenje. Zato je treba posebno skrbno kontrolo zahtevati dinamiko virusne obremenitve. Zdravnik bo določil intervale med kontrolnimi testi in obiski, kot tudi količino potrebnih raziskav.
Sodobno zdravljenje kroničnega hepatitisa B lahko ustavi bolezen!
Če ste še kdaj imeli diagnozo kroničnega hepatitisa B, morate dobiti protivirusno zdravljenje, to je zdravljenje z zdravili, ki lahko blokirajo razmnoževanje virusa.
Cilj sodobne antivirusne terapije za kronični hepatitis B je vztrajno zatiranje reprodukcije virusa, doseganje remisije bolezni, torej prenos procesa v neaktivno stanje. Ko se takšen rezultat doseže, se prepreči razvoj ciroze in njenih zapletov (kot so ascites, notranje krvavitve, odpoved jeter) in znatno zmanjša tveganje za nastanek raka na jetrih.
Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B je trenutno registriranih več zdravil z antivirusnimi učinki. Med zdravili nove generacije obstajajo varna zdravila, ki jih lahko uporabljamo že več let, zdravila, na katera se ne razvije rezistenca virusa. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravljenje, ki ustreza stopnji in obliki vašega stanja.
Ali je treba upoštevati prehrano bolnikov s kroničnim hepatitisom "B"?
Za kronični virusni hepatitis ni potrebna posebna prehrana, vendar se morate izogibati pitju alkohola tudi v majhnih odmerkih, saj kombinirani učinek alkohola in virusa na jetra močno poveča tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Če imate prekomerno telesno težo, morate omejiti porabo maščob, visoko kalorično hrano, saj odlaganje maščobe v jetrih pospešuje razvoj ciroze. Izogibajte se dejavnikom, ki zmanjšujejo imuniteto, še posebej insolacijo, torej ne smete uporabljati solarija in se sončiti na plaži. Priporočljivo je opustiti kajenje. Lahko nadaljujete z vadbo. Uporabni postopki plavanja in popuščanja, ki podpirajo stanje vaše imunosti.
Kaj je neaktivni hepatitis C?
Hepatitis C je vnetna patologija jeter, ki nastane kot posledica destruktivnega učinka virusa na organ. V človeško telo vstopa na različne načine, vendar so vsi povezani s človeškimi telesnimi tekočinami. To je lahko seks, manikura v lepotnem salonu ali potovanje zobozdravniku.
Kršitev tehnologije sterilizacije orodij, ki se uporabljajo za takšne manipulacije, ali zavrnitev uporabe zaščitne opreme med spolnim odnosom lahko vodi do okužbe s to boleznijo. Včasih zdravniki diagnosticirajo neaktivni hepatitis C. Vendar pa lahko neaktivna oblika hepatitisa C resno škoduje jetrom in celotnemu telesu.
Menijo, da ko je bolezen neaktivna, zdravljenje ni potrebno, kar je v osnovi napačno. Ta oblika patologije potrebuje tudi terapijo, saj lahko povzroči resne posledice in celo smrt osebe, saj še naprej uničuje jetra, vendar brez zunanjih znakov patološkega procesa. Razmislite o značilnostih razvoja neaktivnih vrst hepatitisa C, metodah njegove diagnoze in metodah zdravljenja.
Splošne informacije
Ko pride v človeško telo, virus hepatitisa C začne svojo aktivno razmnoževanje v jetrnih celicah. Odziv na imuniteto okuženega bolnika. Ker pa ne more popolnoma uničiti škodljivih agentov, začne uničevati sam organ.
V obdobju okužbe je aktivna faza bolezni fiksirana, in ko se patologija prenese v kronično obliko, se virus šteje za spanje, ker so manifestacije bolezni praktično odsotne ali se pojavijo le 1-12 mesecev po okužbi.
Kako težka bo bolezen, je odvisna od značilnosti organizma: kako močan je imunski sistem in ali obstajajo druge bolezni. Na stopnjo resnosti bolezni lahko vplivajo tudi delovni pogoji pacienta, trdo delo, pravilna prehrana, stanje čustvenega ozadja in številni drugi dejavniki. Asimptomatska oblika hepatitisa C je nevarna, ker se lahko v jetrih razvije dolgo časa in jo je mogoče odkriti le z vrsto diagnostičnih ukrepov.
Dejavniki tveganja
Značilnost te bolezni je nenadna aktivnost bolezni, ki se lahko pojavi v katerem koli obdobju. Prelomni dejavniki so lahko:
- Prekomerno uživanje alkohola.
- Oslabitev imunske obrambe.
- Intoksikacija.
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.
- Sočasne bolezni.
V redkih primerih patologija poteka v načinu mirovanja več let, do konca življenja osebe, in jetra ne propadajo. Bolnik v tem primeru doživlja le blago slabost, nespečnost in izgubo moči. Taki znaki lahko kažejo na bolezni drugačne narave, zato ni vedno mogoče ugotoviti hepatitisa C. t
Razlika te vrste bolezni od aktivnega hepatitisa C je v tem, da se aktivna vrsta bolezni kaže z določenimi simptomi, zlahka jo je mogoče odkriti in ustaviti. Vnetni proces v tem primeru poteka hitro in uničuje jetrne celice.
Posebnosti
Obstaja več značilnih značilnosti bolezni, ki so značilne za to obliko:
- med okužbo s hepatitisom C se ne poškoduje samo jetra, destruktivni proces prizadene skoraj vse dele telesa, njegove metabolične funkcije so razbremenjene, imunost oslabi;
- virusna sredstva vstopijo v krvni obtok, nato pa gredo neposredno v jetrno območje, mimo prebavnega sistema;
- za virus je značilna stalna transformacija, zato ga imunski sistem ne more uničiti;
- je skoraj nemogoče popolnoma odstraniti hepatitis C, le 12-15% bolnikov z akutno patologijo ima majhno možnost, ostali, ki so se okužili, ne bodo nikoli mogli ozdraviti. Za njih je izjemno pomembno, da podpirajo jetra, tako da bolezen ne napreduje. Vendar pa se v primeru latentne oblike patologije to najpogosteje ne zgodi, v 10–20 letih pa se razvije ciroza organov;
- mediji lahko okužijo druge;
- možno okužbo otroka v maternici okužene matere.
Načini okužbe
Vzrok za kakršnokoli obliko hepatitisa C je stik z okuženo telesno tekočino bolnika. V četrtini primerov bolezni zdravniki ne morejo ugotoviti točnega vzroka za nastanek bolezni. Kot pri otrocih se okužba pogosto pojavi pri bolni materi, pri odraslih pa je veliko takih vznemirljivih dejavnikov.
- Med transfuzijo krvi, ko je kri okužena.
- Uporaba medicinskih instrumentov, slabo sterilizirana. Takšne razmere se lahko pojavijo v pisarni pri zobozdravniku, salonu za tetoviranje in drugih podobnih krajih.
- Uporaba ene brizge pri več osebah je pogosto primer odvisnikov od drog.
- Preko pikov žuželk so pogosteje komarji in komarji.
- Uporaba izdelkov za osebno higieno druge osebe, zlasti stroja za britje.
V nekaterih primerih se med nezaščitenim spolnim odnosom ljudje okužijo s hepatitisom C, če imajo partnerji poškodbe kože in sluznice. Spolni prenos ni glavna pot, vendar ga ni mogoče izključiti.
Neaktivni hepatitis C je faza bolezni in ne njen tip. Bolezen lahko aktivirate na več načinov, vendar je alkoholizem eden najmočnejših dejavnikov. Zloraba alkohola ne vodi samo v dejstvo, da virus postane aktiven, temveč tudi za resnejše posledice. Tako virusni hepatitis pogosto postane strupen, kar še poslabša stanje.
Klinična slika in diagnoza
Ker je pomembno zgodnjo identifikacijo bolezni, morate biti pozorni na nekatere spremembe v svojem počutju. V začetni fazi okužbe se ponavadi pojavijo nekateri simptomi, ki so značilni za bolezen jeter, vendar jih le malo ljudi posveča pozornost. Kasneje, ko postane klinična slika svetla, ljudje gredo k zdravniku, vendar je bolezen že dobila kronično stopnjo ali se je razvila v cirozo organov.
Simptomi hepatitisa C
Znaki slednjih so:
- rumenkost kože in beljakovine oči (redko s hepatitisom C);
- slabost in izguba apetita;
- šibkost in šibkost, ki nenehno naraščajo;
- velikost trebuha;
- zvezdicami krčnih žil na površini trebušne votline.
Zanesljiv način za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi je redna preventivna diagnoza, zlasti ko gre za neaktivni hepatitis C, ki na splošno ne povzroča očitnih nepravilnosti v zdravju.
Elizaveta Mikhailova (41) torej piše: »Hepatitis C imam v neaktivni fazi, vendar sem o tem izvedel šele po pregledu. Moje zdravstveno stanje je bilo normalno, le včasih je prišlo do neke vrste šibkosti in moči, ki je izginila. Odločil sem se, da bom pregledan, ker tega dolgo nisem storil.
Po opravljeni biokemiji je zdravnik sumil, da nekaj ni v redu z jetri, potem pa me je napotil na več študij. Rezultati so me pretresli. Takoj, ko mi je bilo predpisano zdravljenje, upam, da bo pomagalo. "
V rizično skupino za katerokoli obliko hepatitisa spadajo predvsem odvisniki od drog in alkoholiki. Injekcije z eno iglo, neupoštevanje sanitarnih norm, bodo prej ali slej privedle do smrtne bolezni. Alkohol uničuje jetrno tkivo, ki je znano vsem, in če se redno zaužijejo, lahko pričakujemo hude poškodbe tega organa.
Za odkrivanje hepatitisa C neaktivna oblika zahteva celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Poleg tega, če se bolezen pojavi v fazi spanja, lahko testi ne uspejo in ne oblikujejo pravilne klinične slike takoj, pregled pa je treba čez nekaj časa ponoviti.
Metode za diagnozo neaktivnega hepatitisa:
- OAK (popolna krvna slika) kaže razvoj vnetnega procesa.
- Biokemična preiskava krvi je potrebna za oceno stanja jeter.
- Za ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu je potrebna metoda PCR, ki kaže, kako hitro se virus širi in aktivnost. Med drugim zdravniki s pomočjo te tehnike določajo učinkovitost terapije.
- Testiranje, ki zazna protitelesa proti virusnemu hepatitisu C. Ta diagnostična metoda se uporablja za ugotavljanje, ali je bilo telo v stiku z virusom, tudi če hepatitisa trenutno ni. Prisotnost protiteles označuje imunski odziv na patogen. Ko je rezultat pozitiven, zdravniki predpišejo poglobljen pregled.
- Ultrazvok trebušnih organov. Z ultrazvokom lahko zdravniki vizualno ocenijo stanje jeter, pretok krvi, velikost in druge parametre vranice, če so organi povečani.
- Biopsija jeter se izvede le, če obstaja sum na maligni proces v organu ali na cirozo.
Poleg diagnostičnih podatkov zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe. Pomemben je tudi videz osebe, glede na stanje in barvo kože, oči pa lahko sklepamo o boleznih jeter.
Patološka terapija
Zdravljenje neaktivnega hepatitisa C je odvisno od mnogih okoliščin. Narava simptomov, dodatne bolezni, rezultati testov - vse to upošteva zdravnik pri pripravi sheme zdravljenja. Tudi v odsotnosti znakov bolezni je potrebno zdravljenje preprečiti razvoj bolezni.
Zdravila
Zdravljenje hepatitisa C mora biti kompleksno:
Protivirusna zdravila - so osnova za imenovanje v tem primeru. Blokirajo virus, ne da bi mu omogočili aktivno rast. Standardna shema vključuje imenovanje ribavirina in interferona (Pegintron).
Danes lahko izberete tudi učinkovitejše zdravila Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, vendar so zelo dragi. Vendar pa obstajajo generiki teh zdravil, ki imajo v primerjavi z originalnimi zdravili nižje stroške, vendar njihovo delovanje ni slabše od običajnih farmacevtskih zdravil. S pomočjo takšnih orodij lahko dosežemo stabilen terapevtski učinek.
Dodatne metode
Zelišča se štejejo za odlično adjuvantno zdravljenje hepatitisa. Če jemljemo decoctions in infuzije hkrati z uporabo drog, ljudje pomagajo jetra, da si hitreje opomore. Kaj zelišča jemati:
- seme in stebla mlečnega luske;
- ovseni žele;
- črna ali kavkaška hukavica;
- devetnajst;
- koruzna svila;
- Roka
Ena izmed najbolj učinkovitih rastlin za hepatitis C je mleko bič. Ta rastlina je edinstvena v svojem delovanju, obnavlja hepatocite, izboljšuje prebavo in presnovne procese, nima nobenih kontraindikacij, razen individualne nestrpnosti.
Ne smemo pozabiti na pravilno prehrano pri zdravljenju hepatitisa. Tudi ko je virus neaktiven, je preobremenitev jeter nevarna. Pri tej bolezni zdravniki predpisujejo tabelo številka 5, ki upošteva vse omejitve v prehrani. Maščobne, slane, kisle in dimljene je najbolje odpraviti v celoti, meni pa naj bi sestavljali predvsem zelenjava in pusto meso. Vloga pravilne prehrane je velika.
Preprečevanje
Pri hepatitisu C v neaktivni obliki morate upoštevati določena pravila za zmanjšanje verjetnosti razvoja in poslabšanja patologije. Skrbno opazujejo njihov življenjski slog in prehrano, dosežejo stabilno odpustitev hepatitisa, ko se bolezen ne razglaša več let. Za to potrebujete:
- Odstranite vse slabe navade, alkohol, kajenje in droge.
- Sledite terapevtski dieti.
- Nadzor nad osebnimi higienskimi pripomočki, pripomočki za britje, zobnimi ščetkami, orodji za manikuro.
- Obiščite le dokazane, zdravstvene ustanove, salone za nohte in zobozdravstvene ordinacije.
- Normalizirajte vsakodnevno rutino, dober počitek in spanje.
- Vadite fizično (zmerno).
Prognoza za neaktivno obliko hepatitisa C se ne razlikuje veliko od drugih oblik te bolezni. Latentni potek ponavadi vodi do tega, da oseba obišče zdravnika, ko je bolezen že resno poškodovala jetra ali gre v fazo ciroze.
Da bi zmanjšali verjetnost takšnega izida, je treba pregledati tudi z manjšimi boleznimi, ki se ponavljajo dolgo časa.
Neaktivni hepatitis C je nevaren, ne glede na prisotnost ali odsotnost simptomov. Potrebno je zdraviti katerokoli obliko te bolezni in ne prekiniti zdravljenja že več let. Terapevtsko prehrano morajo bolniki spoštovati tudi po izboljšanju rezultatov testov, saj pravilna prehrana bistveno zmanjša obremenitev jeter.
Ali so nosilci virusa hepatitisa B ali bolniki s kroničnim hepatitisom B?
Če beremo medicinsko literaturo ali gledamo medicinske forume na internetu, lahko naletimo na takšen koncept, kot je neaktivno stanje nosilca ali zdrav virus hepatitisa B. Istočasno takšna diagnoza v sodobni medicini ni uradna, sama definicija pa povzroča kontroverzo celo med zdravniki. Poskusimo razumeti, kako je to mogoče in kakšen je koncept nosilca virusa hepatitisa B.
Kaj pomeni "stanje nosilca" virusa in kako se nanaša na okužbo s HBV?
Da bi razumeli, kaj je virusni nosilec, se obrnemo na Veliko medicinsko enciklopedijo, kjer se naučimo, da je stanje nosilca oblika poteka infekcijskega procesa, ki poteka brez zunanjih kliničnih manifestacij.
Upoštevajte to opredelitev glede prevoza virusa hepatitisa B (HBV).
Iz člankov na naši spletni strani lahko že veste, da okužba med okužbo s HBV vključuje akutno in kronično bolezen jeter. Kronični hepatitis B v tem primeru poteka skozi več faz, od katerih je ena faza neaktivnega nosilca. V tej fazi, ki je popolnoma reverzibilna, iz krvi izginejo označevalci aktivne reprodukcije virusa, vendar ostaja avstralski antigen. Delovanje jeter ne trpi, bolnik se ne pritožuje. Poleg tega se vsebnost DNA virusa v krvi osebe zniža na zelo nizke vrednosti, kar nakazuje, da je »neaktivni« nosilec avstralskega antigena (HBsAg) »neaktiven«. Prosimo, upoštevajte - to je avstralski antigen, ne virus hepatitisa B.
Ta koncept se pogosto zamenjuje z latentno okužbo, v kateri se DNA virusa nahaja v krvi HBsAg negativnih bolnikov. Kakorkoli že, neaktivni HBsAg prevoz in latentna oblika okužbe sta različici njegovega kroničnega poteka.
Hkrati med virologi ni soglasja, ali je treba te oblike obravnavati kot neodvisne ali klasificirane kot kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo, kar povzroča stalno zmedo pri njihovi razvrstitvi.
Kateri rezultati kažejo na stanje neaktivnega nosilca virusa hepatitisa B?
Neaktivno stanje nosilca avstralskega antigena je predvsem laboratorijski koncept. Za postavitev takšne diagnoze morajo biti izpolnjena naslednja merila:
HBeAg serokonverzija - jedrski protein virusa se v krvi zamenja s protitelesi proti njemu.
Vsebnost DNA virusa (HBV DNA) je manj kot 2000 ie / ml.
Vrednost transaminaz (ALT in AST) ne presega 40 IU / ml, kar odraža normalno delovanje jeter.
Vsebina DNA in transaminaz se lahko sčasoma bistveno spreminja, kar pomeni, da je mogoče govoriti o neaktivnem ali "zdravem" prevozu virusa hepatitisa B šele po dolgem dinamičnem opazovanju.
„Zlati standard“ ocenjevanja funkcionalnega stanja jeter je njegova punkcijska biopsija. Ta metoda lahko zanesljivo določi stopnjo vnetnih sprememb, vendar pa zdravniki zaradi dejstva, da je precej invazivna in ni na voljo v vseh klinikah, raje dinamično spremljajo nivoje HBV DNA in transaminaz.
V zadnjem času se je pojavilo delo v zvezi z možnostjo ocenjevanja stanja dejavnosti infekcijskega procesa s kvantificiranjem HBsAg. Menijo, da je vsebnost HBsAg manjša od 500 U / ml, kar omogoča identifikacijo neaktivnih nosilcev s 100% gotovostjo. Žal takšne študije niso dovolj in zahtevajo pojasnilo.
Ali je neaktivni nosilec HBsAg varen za prevoznika?
Opredelitev neaktivnega procesa sama po sebi pomeni, da v jetrih trenutno ni vnetnega procesa ali, po mnenju nekaterih strokovnjakov, obstaja vnetje, ki pa je komaj izrazito. To pomeni, da je oseba klinično zdrava in mu v tem trenutku nič ne ogroža.
Vendar, kot smo rekli, je stanje neaktivnega nosilca reverzibilno. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zavirajo imunost, se ta faza nadomesti z fazo reaktivacije virusa, ko se vsebnost DNA v krvi ponovno poveča, pojavijo se jedrski antigen in laboratorijski znaki vnetja jeter. Verjetnost takšnega dogodka je težko napovedati. Nekdo reaktivacija nikoli ne bo prišlo, ampak nekdo bo potrkal nekaj let. V večini primerov stanje nosilca HBsAg traja več let.
Prognoza za življenje nosilcev avstralskega antigena je na splošno ugodna. Poleg tega, ko 1-3 od sto ljudi, ki so kronično okuženi, vsako leto na avstralskem antigenu pride do nenadne serokonverzije (HBsAg izgine iz krvnega testa in obstajajo protitelesa proti njemu), se to zgodi v tej skupini bolnikov. To pomeni, da se v celoti in trajno okreva.
Ali neaktivni nosilec HBsAg zahteva zdravstveni nadzor?
Glede na to, da je reaktivacija okužbe možna kadar koli s prenašalci avstralskega antigena, je potrebno stalno spremljanje.
Prvo leto od diagnoze se testi opravijo vsake 3 do 4 mesece za ALT in AST, kot tudi kvantitativni PCR za DNK virusa. Tisti bolniki, pri katerih rezultati testov niso presegli uveljavljene norme, so priznani kot neaktivni nosilci virusa hepatitisa B. Vsakih šest mesecev so deležni vseživljenjskega spremljanja z oceno ALT in periodično kvantitativno študijo HBV DNA.
Neaktivne nosilce virusa hepatitisa B je treba testirati na ALT in AST vsakih 3-4 mesece, kot tudi kvantitativno PCR za DNK virusa, vsake 3-4 mesece.
Včasih je mogoče prepoznati osebo kot neaktivnega nosilca, če je vsebnost DNA višja od 2000 ie / ml, vendar manj kot 20.000 ie / ml, če ima normalne vrednosti ALT in rezultati biopsije niso pokazali vnetja. V tem primeru lahko zdravnik predpiše aktivnejši nadzor nad nadaljnjim stanjem bolnika.