Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 50 milijonov ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B letno, medtem ko je smrtnost približno 2 milijona. Znano je, da 0,65 milijona ljudi umre zaradi pridobitve dodatnih zapletov, kot so ciroza in rak jeter. S pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem priporočil zdravnika bolniki z hepatitisom B živijo toliko kot zdravi ljudje.
Statistika bolezni
Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetrne celice (hepatocite) in povzroči motnje njenih funkcij. Bolezen je lahko akutna in kronična.
V večini primerov (90%) je bolezen sama po sebi posledica ustreznega imunskega odziva, virus se izloča iz telesa in ostanejo samo specifična protitelesa proti antigenu. V drugih primerih se razvije kronična oblika.
Po uradnih podatkih 240 milijonov ljudi na svetu živi s kroničnim hepatitisom B, od tega 8 milijonov ljudi živi v Rusiji, 3 milijone ljudi živi v evropskih državah.
Geografsko je bolezen najpogostejša v afriških državah, približno 10% okuženih v vzhodni Aziji, na Bližnjem vzhodu pa 2–5%. Najnižja je 1% v Severni Ameriki in Zahodni Evropi, kjer je v primerjavi z drugimi državami veliko boljši življenjski standard in zdravstvena oskrba.
Kako dolgo lahko živite s hepatitisom B?
Z razvojem kronične oblike postane protivirusno zdravljenje in vzdrževanje prehrane odločilni vzrok trajanja in kakovosti življenja ljudi.
Na žalost nihče nima odgovora na vprašanje - kako dolgo lahko živite s hepatitisom B? Vendar je potek bolezni in njen razvoj neposredno odvisen od takih dejavnikov:
- bolnika. Prekomerna teža povzroči dodatni stres na jetra, zaradi česar organ ne more normalno opravljati svoje zastrupitve. Tudi nenormalna teža povzroča razvoj bolezni maščobnih organov pri ljudeh;
- neaktivnost;
- nikotin, alkohol, zasvojenost z drogami. Vse te snovi negativno vplivajo na hepatocite, kar povečuje patogeni učinek bolezni;
- kršitev pravil prehrane s hrano;
- starost bolnika. Na žalost so majhni otroci in starejši najbolj izpostavljeni neugodnemu razvoju bolezni. Mimogrede, če virus vstopi v telo, 60% otrok razvije kronično obliko bolezni;
- povezane bolezni ali tiste, ki so bile pridobljene kot posledica kroničenja procesa;
- tla so okužena. Po raziskavah imajo okužene ženske višjo stopnjo napredovanja bolezni kot moški.
Statistika dolgoživosti
Kot smo že omenili, je prognoza poteka bolezni odvisna od samega človeka, njegovega spoštovanja načel pravilne prehrane in prejemanja terapije. Točnega števila dni, dodeljenih določenemu pacientu v nevarnosti, ni. Statistični podatki kažejo, da lahko po priporočilih strokovnjakov preživite veliko starosti. V tabeli so informacije o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom.
Kakšna je življenjska doba s hepatitisom C?
Hepatitis C je kronična bolezen jeter, ki postopoma povzroči popolno uničenje celic in razvoj jetrne odpovedi. To bolezen povzroča zelo nalezljiv virus. Koliko ljudi živi s hepatitisom C je odvisno od aktivnosti tega patogena, njegove količine v krvi in od tega, ali ima imunski sistem rezerve za boj. Socialni status osebe vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo in ali se zdravi ali ignorira zdravljenje, vključno s tem, ali gre za prehrano in življenjski slog.
Zakaj je hepatitis nevarna bolezen.
Virusna poškodba jeter je ena najbolj nevarnih bolezni. Virus hepatitisa C okuži jetrne celice. To prodre v celico in moti njeno delovanje. Postopoma hepatociti umrejo in namesto tega nastane vezivno tkivo - kot brazgotina na koži po rani. To stanje se imenuje fibroza. Progresivna fibroza je ciroza jeter, končna stopnja bolezni, ki vodi v razvoj jetrne odpovedi.
Na svetu živi približno 150 milijonov okuženih ljudi, ki živijo s hepatitisom C. To število se stalno povečuje. Mnogi prebivalci planeta so okuženi, vendar ne vedo za njihovo diagnozo in še naprej živijo normalno življenje in okužijo druge. Okužba se prenaša preko krvi in drugih bioloških telesnih tekočin.
Največja verjetnost okužbe je neposreden stik s krvjo. Spolno prenosljive okužbe so veliko težje.
Še ena nevarnost te bolezni je veliko tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma. To je eden najbolj agresivnih vrst raka, ki je za 3-5 mesecev usoden.
Opozorilni znaki bolezni
Značilna značilnost okužbe je dolga asimptomatska doba. Inkubacija virusa poteka v obdobju 1-6 mesecev. V tem času je oseba že okužena, vendar se počuti dobro. Sledi kratek akutni čas, ki je po simptomih pogosto podoben mrazu. Samo pri nekaterih bolnikih se pojavijo značilni simptomi hepatitisa - rumenkost kože, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, slabost in ohlapna blata.
Poleg tega bolezen preide v kronično fazo. Že več let okužena oseba živi mirno in se počuti zadovoljivo, lahko jo moti le periodična teža v jetrih. Zato se hepatitis C imenuje "nežen ubijalec" - oseba se počuti dobro, vendar so jetrne celice uničene. To je olajšano z visoko obnovitveno sposobnostjo jetrnih celic.
Razpoložljivi podatki kažejo, da tretjina okuženih ljudi po približno dveh desetletjih od trenutka okužbe kaže hepatitis. Poleg tega je napredek bolezni pri 30% bolnikov opazen po 40-50 letih.
Za identifikacijo bolezni v tej fazi pomaga le analiza anti-HCV, ki zazna protitelesa proti virusu. Po 10-15 letih od trenutka okužbe se bolezen začne klinično manifestirati - v desnem hipohondriju se pojavi stalna teža, izguba teže, motnja prebave.
Koliko ljudi živi s hepatitisom C
Trajanje življenja za to okužbo se določi individualno. Pred tem je bilo predpostavljeno, da po okužbi pacient ne živi več kot 20 let. Zdaj obstajajo sodobne metode zdravljenja in ljudje s hepatitisom C, ki sledijo priporočilom zdravnika, lahko živijo polno življenje kot vsaka zdrava oseba.
Z zdravljenjem
Kako dolgo lahko živite s hepatitisom, je odvisno predvsem od pravočasnega in pravilno predpisanega zdravljenja. Trenutne terapije za hepatitis C vključujejo:
- uporabo interferonov (Pegintron, Pegasys) v kombinaciji z Ribavirinom;
- uporaba zaviralcev proteaz virusa - Botseprevir, Sofosbuvir, Ledipasvir.
Ta zdravila so protivirusna in delujejo na sam patogen. Poleg tega predpisujejo zdravila za vzdrževanje delovanja jeter, obnavljanje hepatocitov. Takšna zdravila se imenujejo hepatoprotektorji - Phosphogliv, Ursosan, Heptral. Živeti s temi zdravili bo treba stalno.
Potek zdravljenja z antivirusnimi zdravili traja od 3 do 12 mesecev. Pri 90% bolnikov pride do popolnega okrevanja, oseba lahko živi tako dolgo, kot bi živela brez hepatitisa.
Če se ne zdravi
Žal zdravljenje okužbe ni na voljo vsem bolnikom. Stroški najcenejše seveda začne od 15 tisoč rubljev na mesec. Pred nekaj leti je v državi obstajal državni program za zagotavljanje brezplačnih zdravil za ljudi s hepatitisom C. Vendar pa se je v zadnjih letih intenzivno povečalo število okuženih ljudi, ta program pa je prenehal delovati. Danes morajo skoraj vsakdo pridobiti zdravilo proti hepatitisu na lastne stroške.
Obstaja takšna situacija, da oseba sam zavrne zdravljenje. Ponavadi je to posledica neuspeha pri sprejemanju diagnoze - ljudje ne menijo, da so bolni, poskušajo ohraniti jetra z ljudskimi sredstvi, pravzaprav samo še poslabšajo njihovo stanje.
Tudi ljudje s hepatitisom C brez zdravljenja živijo drugače. Naslednji dejavniki vplivajo na pričakovano trajanje življenja pri hepatitisu:
- starost bolnika;
- življenjski slog;
- prisotnost slabih navad;
- dodatne bolezni;
- okužbe.
V 20 letih po okužbi in v odsotnosti zdravljenja se 20% bolnikov razvije v cirozo jeter. Na podlagi virusne okužbe in ciroze se hepatocelularni karcinom pojavi pri 15% bolnikov. Ta dva zapleta sta najpogostejša vzroka smrtnih izidov hepatitisa brez zdravljenja.
Kako živeti s hepatitisom: dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo
Številni dejavniki vplivajo na pričakovano trajanje življenja s hepatitisom:
- tip (genotip) virusa;
- resnost uničenja hepatocitov;
- stanje imunskega sistema;
- prisotnosti spremljajočih bolezni.
Da bi oseba živela čim dlje, morate upoštevati vse razpoložljive dejavnike in izbrati zdravljenje v skladu z njimi.
Virusni genotip
Virus hepatitisa C obstaja v obliki šestih genotipov. Prve tri so zelo razširjene, zadnje tri pa večinoma v azijskih in afriških državah. Genotip virusa je njegova raznolikost, ki se razlikuje od drugih nizov genov in posledično po lastnostih.
Od tega, kakšen genotip virusa obstaja, je v veliki meri odvisno od tega, koliko bodo bolni živeli.
- Prvi genotip velja za najbolj nevarno in neugodno prognostiko. Tovrstni hepatitis je najslabši za zdravljenje in pogosto pride do ponovitev. Brez terapije hitro povzroči zaplete.
- Drugi genotip je relativno lahko zdraviti. Redko povzroča zaplete, značilen je po počasnem poteku in blagem vnetnem procesu. Življenje osebe v tem primeru je čim dlje.
- Tretji genotip se hitro razvije, vendar ga je mogoče zlahka antivirusno zdraviti. Vendar pa se v odsotnosti ali prekinitvi zdravljenja zapleti razvijejo hitreje kot pri drugem tipu. Oseba bo dolgo živela le s kakovostno terapijo.
Za določitev genotipa virusa lahko uporabimo molekularno diagnostiko, imenovano polimerazna verižna reakcija. To je najbolj natančna metoda za zanesljivo zaznavanje prisotnosti okužbe, izračunavanje količine virusa v krvi in ugotavljanje njenih genetskih lastnosti.
Stopnja sprememb v jetrih
Virus hepatitisa ima škodljiv učinek na jetrne celice. Stopnje hepatitisa so odvisne od tega, koliko hepatocitov je umrlo in so bili nadomeščeni z vezivnim tkivom. Manj ko je celic, ki delujejo, je svetlejša klinična slika. Koliko let živimo s kroničnim hepatitisom je odvisno od hitrosti teh destruktivnih procesov. Če umre več kot 80% tkiva organa, se razvije jetrna odpoved. Po tem bo oseba živela le nekaj mesecev. V povprečju traja proces jetrnih celic približno 20 let.
Zloraba alkohola in druge slabe navade
Jetra opravljajo detoksifikacijsko funkcijo - očisti kri iz škodljivih snovi, ki vstopajo vanjo, in preprečuje njihovo širjenje na druge organe. Zato ima življenjski slog pri hepatitisu pomemben vpliv na njegovo trajanje.
Prisotnost slabih navad - kajenje, uživanje alkohola in drog - poslabša uničenje jeter, večkrat pospeši. Pri ljudeh, ki niso opustili svojih slabih navad, se jetrna odpoved in ciroza razvijejo že 7-10 let po okužbi.
Sočasne bolezni
Virus deluje hitreje, če obstajajo druge resne bolezni in ne nujno vplivajo na jetra:
- ishemična bolezen srca;
- ateroskleroza;
- odpoved ledvic;
- kršitev strjevanja krvi.
Okužba se razvije hitreje, če bolnik trpi za pankreatitisom ali holecistitisom.
Drugi dejavniki
Dokazano je, da starost bolnika, stanje njegove imunosti vpliva na aktivnost virusnega hepatitisa. Pri starejših se znatno zmanjšajo regenerativne sposobnosti jeter, zato se proces uničenja hepatocitov v njih izvaja večkrat hitreje kot pri mladih. Če je moški ali ženska v starosti dobila hepatitis, bodo živeli približno 10 let brez zdravljenja.
Pred približno petimi leti je medicinska skupnost priznala, da je hepatitis C povsem zdravljiv. Zgodnje odkrivanje bolezni bo omogočilo uporabo ustrezne terapije in preprečilo zaplete, kot so ciroza ali rak jeter. Narava zdravljenja vpliva na to, koliko let živi s podobno diagnozo.
Imunost je glavna ovira telesa proti okužbam. Zdrav imunski sistem zavira razmnoževanje virusa, tako da je lahko v neaktivni fazi že več let. Če se zmanjša imunost, kot se dogaja pri okužbi s HIV, se poškodba jeter razvije veliko hitreje. Poleg tega aktivni hepatitis poslabša potek okužbe z virusom HIV in oteži njegovo zdravljenje.
Kako izboljšati prognozo bolezni: zdravljenje in življenjski slog
Koliko ljudi bo živelo s hepatitisom C, je v veliki meri odvisno od njega samega. Najprej morate pregledati in prejeti ustrezno zdravljenje. Terapija z interferonom je precej trda, vendar je ni mogoče prekiniti, sicer se lahko oblikuje odpornost virusa in lahko se pojavi ponovitev bolezni. Zaviralci proteaz se prenašajo veliko lažje, vendar ne morejo vsi privoščiti dragega zdravljenja. Vendar pa je zdravljenje potrebno, ne glede na to, kdaj je bolezen odkrita.
Bodite prepričani, da potrebujete prehrano za hepatitis. Bolnikom je dodeljena tabela zdravljenja št. 5, ki vključuje zavrnitev maščobnih živil, ocvrtega in dimljenega izdelka, dobrote. Takšna prehrana mora biti za vse življenje. Zdravniki priporočajo, da se v celoti odrečejo slabim navadam, da bi čim bolj razbremenili jetra.
Dolgi tečaji morajo jemati hepatoprotektorje. Ta zdravila upočasnijo proces uničenja hepatocitov, izboljšajo delovanje jeter, omogočajo daljše življenje.
Preprečevanje prenosa virusa
Ker se virus prenaša prek krvi in semena, so učinkovite preventivne metode zaščita pred neposrednim stikom s temi telesnimi tekočinami:
- zavrnitev intravenske uporabe drog;
- tetoviranje in prebadanje samo v kakovostnih salonih;
- manikura in pedikura - samo pri dokazanih mojstrih, enako velja za zobozdravnike;
- seks kondomov.
Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pomagala zaščititi hepatitis C in živeti polno življenje.
Koliko živimo s kroničnim virusnim hepatitisom B
Hepatitis B (B) je nalezljiva bolezen in za odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, morate najprej izvedeti več o tej patologiji.
Milijoni ljudi trpijo za različnimi vrstami hepatitisa, vendar se lahko najpogosteje štejejo za virusne, med njimi je posebno mesto hepatitis B.
Bolezen povzroča hepatotropni virus družine Gepadnavirus in vpliva le na jetrne celice, kar povzroči njihovo smrt s pojavom številnih kliničnih simptomov. Virus je izjemno stabilen v okolju in ne umre pri vretju, delovanje kislin in alkalij, odpornih proti zamrzovanju in ultravijoličnemu sevanju. Sposoben obstajati dolgo časa pri sobni temperaturi. Inaktivirano z avtoklaviranjem.
Glede na organizacijo zdravstvenega varstva na svetu živi 350 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Vsako leto zaradi zapletov umre več kot 600 tisoč bolnikov. Geografsko je več ljudi okuženih z virusom v afriških državah, manj pa v Severni Ameriki in Evropi. Takšna razširjenost je neposredno povezana z življenjskim standardom in zdravstveno oskrbo. Naslednji del članka bo odgovarjal na vprašanje, kako prenašati kronični hepatitis B in koliko z njim živijo.
Načini prenosa
Najpogostejši načini prenosa so naslednji.
- Neposreden stik s krvjo (stalni darovalci, zdravniki in medicinsko osebje, bolniki na hemodializi);
- S slabo steriliziranimi medicinskimi instrumenti za večkratno uporabo (kirurški skalpeli, zobozdravniki, klešče, ogledala v ginekoloških, manikirnih in piercingnih napravah);
- Nezaščiten spolni stik z bolnikom;
- Intravenski uporabniki drog se okužijo z uporabo igel (parenteralna pot);
- Navpična pot (od bolne matere do poroda);
- Domače onesnaženje je redko, čeprav ga ni mogoče popolnoma izključiti (npr. Uporaba tujih higienskih izdelkov).
Virus hepatitisa se otroku ne prenaša prek materinega mleka, pod pogojem, da ni nobenih razpok ali poškodb na bradavicah.
Patogeneza bolezni
Po neposredni okužbi se virus v celicah razmnožuje od enega do šestih mesecev. Ta stopnja replikacije (kopičenje virusa) se imenuje inkubacijsko obdobje in traja približno 12 tednov. V tem času že okužena oseba niti ne sumi, da je bolan.
Takoj, ko število virusov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi bolezni. Treba je omeniti, da se le tretjina vseh bolnikov sooča s klasičnimi manifestacijami vnetja jeter v obliki akutne ikterične oblike. Preostali dve tretjini sta v blagi obliki brez zlatenice in asimptomatično.
Pomembno je! Samo 5% vseh okuženih odraslih razvije kronični hepatitis B! Pri dojenčkih skoraj 90% okužb povzroči kronični proces.
Obstaja določena odvisnost od starosti: mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Pogosto so opaženi primeri okrevanja brez kakršnegakoli zdravljenja. To je posledica posebnosti imunskega sistema. Za kronični potek bolezni so značilni obdobji remisije in poslabšanja, pri čemer se pojavlja ciroza jeter.
Klinične manifestacije
Kot je bilo omenjeno zgoraj, se bolezen morda ne manifestira, v tem primeru oseba postane nosilec okužbe in je nevarna za druge v smislu okužbe. Blage oblike se lahko kažejo kot skupni simptomi: utrujenost, kronična utrujenost, glavoboli, konstantna nizka telesna temperatura, bolečine v sklepih in trebuhu. S takimi znaki je zelo težko sumiti na hepatitis B.
Akutne ikterične oblike se očitno pojavljajo in ne dopuščajo dvoma o diagnozi:
- ikterichnost sclera, koža, sluznice;
- temen urin (pridobi barvo "piva");
- razbarvanje blata;
- bolečine v jetrih, njeno povečanje;
- hipertermija;
- slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska;
- jetrna encefalopatija (motnje spanja, glavoboli, duševne motnje, halucinacije, depresija).
To ni popoln seznam simptomov z okvaro jeter. Prehod hepatitisa B v hudo obliko zahteva dodajanje nevarnih znakov in potem je precej težko napovedati, koliko ljudi živi z njim. Krvavitev (hemoragični sindrom), poškodbe možganov zaradi zastrupitve, edemi, v končnem stadiju jetrne insuficience, izguba zavesti, koma, so povezane. Fulminantni hepatitis se hitro razvija, kar pogosto vodi v smrt.
S pravočasno usposobljeno zdravljenje pride do popolnega okrevanja z obnovo jetrne funkcije v nekaj mesecih.
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B simptomi niso zelo izraziti, med remisijo pa so popolnoma odsotni.
Diagnoza in zdravljenje
Na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih podatkov. Če ni mogoče z gotovostjo povedati, kakšna vrsta okužbe se pojavi, potem bo krvni test vse postavil na svoje mesto.
Določanje površinskega "avstralskega" antigena (HBsAg) kaže na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se določijo virionska DNA, protitelesa proti imunoglobulinom M in G, pregledajo se splošni biokemični krvni parametri. Vse to je potrebno za pojasnitev faze, oblike, resnosti poškodbe jeter.
Ultrazvočna in magnetna resonančna diagnostika omogočata določitev velikosti, strukture jeter, prisotnosti fokalnih lezij v njem in aktivnosti pretoka krvi.
Nekaj besed bi bilo treba povedati o nekaterih razlikah med dvema najpogostejšima hepatitisoma B in C. Oba sta hepatotropna virusa, kar pomeni, da vplivata samo na jetra. Virus hepatitisa C se počasi razmnožuje v telesu, simptomi bolezni se lahko pojavijo več let po okužbi. Pogosto jih najdemo naključno. 90% vseh primerov se konča s kroničnim procesom.
Hepatitis C vstopi v telo s krvjo (parenteralna pot) in spolom. Pričakovano trajanje življenja in napoved za bolnika je slabša. To je posledica obveznega razvoja ciroze in potrebe po presaditvi.
Diagnosticirati bolezen, saj so našli protitelesa proti virusu. Odgovor na vprašanje, kako se zdraviti in živeti, če je C dobil hepatitis C, dobi zdravnik v vsakem posameznem primeru.
Zdravljenje uporablja dve skupini osnovnih zdravil za zdravljenje okužbe:
- Nukleotidni analogi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
- Interferoni (pegilirani, redko kratki).
Režimi zdravljenja so izbrani posamezno za vsak primer posebej. Poleg tega bolniki prejemajo simptomatska zdravila za izboljšanje delovanja jeter.
Pričakovano trajanje življenja in napoved
Vprašanje preživetja bolnikov s hepatitisom je precej zapleteno. Bolezen je redko usodna. Življenje s hepatitisom lahko traja več desetletij, pogosto ljudje umrejo iz povsem različnih razlogov. Poleg tega tretjina vseh okuženih ljudi ne ve, da so okuženi. Zaznavanje virusa je za njih naključna najdba. Ta kategorija bolnikov dolgo živi brez zdravljenja.
Na pričakovano trajanje življenja vplivajo številni dejavniki. Razumeli bomo po redu.
Zapleti hepatitisa B
20% vseh primerov kroničnega hepatitisa B se konča s cirozo jeter. Dolgotrajno vnetje hepatocitov (približno 25 let) vodi do njihove smrti in zamenjave jetrnih celic z veznim vlaknastim tkivom. Majhna količina preostalih celic ne more v celoti zagotoviti funkcije razstrupljanja, zato trpi celotno telo. Po pravilni postavitvi takšne diagnoze bolnik praviloma živi od enega leta do 10 let. Pričakovano trajanje življenja je odvisno od stopnje cirozne okvare, aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, AlAT, ALP) in kliničnih manifestacij.
Če bi vsak bolnik prejel pravilno protivirusno zdravljenje, sledil prehrani, vsa priporočila zdravnika, bi vsekakor živel dlje.
To je vredno spominjati! Zdravljenje jetrne ciroze je nemogoče! Le presaditev nove donorske jeter lahko popolnoma odpravi bolezen.
Redko se na ozadju fibroznih poškodb jeter pojavi rak - hepatocelularni karcinom. Potem se napoved za pacienta dramatično poslabša. Maligni tumor še bolj oslabi že izčrpan organizem in zmanjša imunski sistem. Moški so bolj dovzetni za rak kot ženske. Operativni poseg lahko začasno reši težavo, vendar če se odkrijejo metastaze, potem račun v tem primeru velja za tedne ali mesece. Radioterapija pomaga, bolniki pod vplivom živijo dlje nekaj mesecev ali celo let. Pravilno izbrana interferonska terapija, imunomodulacijsko zdravljenje, ostra omejitev uporabe alkohola in droge pomagajo preprečiti nastanek onkologije.
Pri fulminantnih oblikah hepatitisa lahko pride do odpovedi jeter. Je akutna (s cirozo, razvija se postopoma več let). To je kompleks laboratorijskih in kliničnih simptomov in sindromov, ki se kažejo v nenadni nenadni kršitvi vseh funkcij jeter. Stanje je zelo nevarno za življenje, razvija se v nekaj urah, manj dni. Če čas ne ukrepa, potem lahko oseba pade v komatno stanje ali umre.
Dodajanje drugih virusov oteži potek bolezni in vpliva tudi na kakovost življenja. Pogosto se v krvni preiskavi bolnika s hepatitisom odkrijejo virusi D, C, E hepatitisa, HIV. Slednje še posebej zmanjšuje možnost ugodnega izida.
Odziv na zdravljenje
Pravilno izbrana terapija z interferoni in nukleotidnimi analogi bistveno zmanjša tveganje za fibrozo in rak jeter, pospeši nastop remisije, zmanjša razmnoževanje, virusno aktivnost. Lamivudin na primer normalizira raven jetrnih encimov, bilirubina v krvi, poveča detoksikacijsko funkcijo jeter. Tako uporaba protivirusnega zdravljenja upočasni poškodbe hepatocitov in podaljša življenje bolnika.
Pri kroničnem hepatitisu terapija z interferonom traja vse življenje. Samo v 2% primerov pride do popolnega ozdravitve, kar dokazuje odsotnost „avstralskega“ antigena krvi in DNK virusa. Primeri spontanega okrevanja niso popolnoma razumljivi, ni mogoče predvideti njihove verjetnosti. Najverjetneje igra vlogo izrazit konflikt med imunskim sistemom in virusom.
Hepatitis B in alkohol
Zanesljivo je znano, da jemanje etilnega alkohola z obstoječim hepatitisom ali cirozo negativno vpliva na preživetje. Približno 45-50% storilcev ne živi do 5 let po diagnozi.
Pod vplivom alkohola se poveča aktivnost virusa hepatitisa B, zmanjša se hitrost uničenja jetrnih celic, imunski odziv, odziv na opravljeno zdravljenje. Pripravki za interferone kljub povečanju odmerka prenehajo učinkovati. Bolniki praviloma umrejo od požiralnika, želodčne krvavitve, respiratornega in srčnega popuščanja v naslednjih nekaj letih.
Raven zdravstvene oskrbe
Velik odstotek ljudi z boleznijo živi v državah afriške celine. To je neposredna posledica pozne diagnoze okužbe, pomanjkanja preventive in osnovnega znanja ter nizkih dohodkov prebivalstva. Le 15% bolnikov ima možnost, da se posvetujejo z zdravnikom, ostali pa se poskušajo zdraviti sami, kar vodi do povečanja števila smrtnih primerov zaradi zapletov.
Enako velja za intravenske odvisnike. Nesklonost, ki jo je treba opraviti, in začetek zdravljenja vodi v smrt v naslednjih 3-5 letih. Čeprav v tem primeru odvisniki drog pogosteje umirajo zaradi prevelikega odmerka kot zaradi samega hepatitisa.
Noben zdravnik ne more predvideti pričakovane življenjske dobe bolnika z vnetjem jeter. Vsak primer se obravnava posamično.
Nosečnost in hepatitis B
Virusna okužba ni kontraindikacija za nosečnost. Otrok morda ne okuži matere intrauterino (redko prodre skozi posteljico), vendar se skoraj vedno pojavi med porodom. Primarna preventiva za otroka bo uvedba imunoglobulina in cepiva prvih 12 ur življenja. Če se upoštevajo vsi potrebni ukrepi, ima otrok možnost, da ni bolan.
Preprečevanje
V svetu je preprečevanju hepatitisa namenjena velika pozornost. Že vrsto let je bilo cepljenje glavno sredstvo boja proti preprečevanju okužb.
Danes je veliko držav ustvarilo veliko cepiv, katerih glavna sestavina je del virusne ovojnice, ki je odgovoren za proizvodnjo "avstralskega" antigena. Cepivo v skoraj 99% primerov povzroča imunski odziv (nastajanje zaščitnih specifičnih protiteles proti virusu). Zaščita po cepljenju velja več kot 20 let in včasih celo življenje.
Naša država uporablja cepiva Endzheriks in Evuks. Novorojenčki so injicirali zdravilo prvih 24 ur, če ni kontraindikacij. Popolna imunizacija je namenjena za 3 cepljenja.
Metode nujne profilakse vključujejo uvedbo imunoglobulina prvih 48 ur po možni okužbi. Ta metoda se bo izognila okužbi in se uporablja v neposrednih stikih z zavestno bolno osebo. To postavlja vprašanje, koliko krat lahko vnesete imunoglobulin? Kolikokrat je potrebno, vendar je bolj smiselno cepljenje proti tej bolezni.
Redni pregledi ogroženih oseb igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju zgodnjega odkrivanja hepatitisa.
Te vključujejo:
- Narkomani, homoseksualci, prostitutke;
- Osebe, ki prejemajo darovalno kri, organe za presaditev, dializne bolnike;
- Ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
- Zaporniki;
- Zdravstveni delavci, reševalne službe;
- Bližnji sorodniki okuženih in tudi ljudi, ki živijo na endemičnih območjih.
Prejšnji hepatitis je zaznan, dlje lahko z njim živite. Vsem bolnikom s hepatitisom se lahko dajo naslednja priporočila. Nihče nima imunitete pred okužbo z virusom, tudi s skrbnim upoštevanjem vseh varnostnih ukrepov. Če se je okužba zgodila, ne obupajte. Bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje.
Živi in uživaj vsak dan! V odsotnosti slabih navad, zasvojenosti, pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, po priporočilih zdravnika, lahko živite s podobno diagnozo do starosti.
Napoved hepatitisa C za življenje
Hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki se imenuje "ljubeči morilec", zato ni presenetljivo, da je priljubljeno vprašanje pri bolnikih s hepatitisom C, koliko okuženih ljudi živi z njim?
Po okužbi s tem virusom v človeškem telesu se pojavi akutni proces boja proti njemu. V 10-30 odstotkih primerov z močnim imunskim sistemom okuženega, se akutni hepatitis konča s samozdravljenjem brez drog in virus ne more odkriti v krvi.
V takih primerih oseba sploh ne ve, da je okužen. Vendar pa se lahko kasneje, po pojavu provokativnih dejavnikov, virus aktivira in se pojavi. V preostalih 90 do 70 odstotkih primerov okužbe se hepatitis C prenaša z akutne na kronično. Kakšna je pričakovana življenjska doba za hepatitis C?
Pri hepatitisu C alkohol deluje kot najmočnejši dejavnik, ki vpliva na napredovanje bolezni.
Koliko ljudi živi s hepatitisom C, statistiko umrljivosti
Jetra, ki jo prizadene ciroza
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so nosilci virusa hepatitisa C več kot 500 milijonov ljudi po vsem svetu.
In strokovnjaki napovedujejo, da se bo v 10 letih število bolnikov s cirozo jeter povečalo za 55%, jetrni rak za 70%, smrtnost zaradi drugih bolezni jeter pa se bo skoraj podvojila.
Po statističnih podatkih je znano, da samo 6-7% okuženih s tem virusom umre zaradi manifestacije okužbe.
Umrljivost zaradi hepatitisa C z napredovanjem bolezni se pojavi v 57% primerov ciroze jeter, 43% karcinomov hepatocelul.
Kako dolgo lahko živite s hepatitisom C?
Koliko let živi z ljudmi s hepatitisom C, ki vodijo zdrav način življenja? Sam virus ni 100% človeški morilec, ampak le prispeva k razvoju patoloških procesov, ki skrajšajo življenje okužene osebe. Nemogoče je reči, da obstaja določeno obdobje, v katerem pride do uničenja v telesu, ki vodi v smrt. Vse je zelo individualno in je odvisno od mnogih dejavnikov, predvsem:
starost bolnika, trajanje okužbe, imunost, zdrav življenjski slog, ustrezen alkohol in kajenje ob ustreznem pravočasnem zdravljenju sočasnih kroničnih bolezni - diabetes mellitus, debelost spolov - pri moških razvoj takšnih učinkov hepatitisa C, ker se fibroza razvija hitreje in bolj pogosto kot pri ženskah
30% okuženih za napredovanje hepatitisa bo morda potrebovalo približno 50 let, tako da obstaja možnost za dolgo življenje s hepatitisom, bolnikova smrt pa morda ni posledica posledic destruktivnega učinka virusa, temveč iz popolnoma drugih razlogov.
Tudi v 30% primerov je lahko čas za razvoj ciroze manj kot 20 let. In če se pri tej bolezni popolnoma prenehate uporabljati alkohol, sledite prehrani, podporno zdravljenje, upoštevajte vsa priporočila zdravnikov, potem se lahko ta proces znatno upočasni.
Kaj se zgodi s hepatitisom C
Če je okužena oseba znižala imuniteto, se akutna oblika hepatitisa po okužbi pojavi kot običajna SARS in bolnik nima tipičnih simptomov, kot so:
pojav alergijske reakcije splošne zastrupitve z rahlim dvigom temperature na subfebrilne kronične utrujenosti, povečanimi utrujenimi glavoboli, pojavijo se različne gastrointestinalne motnje, zastrupitve
Torej, zlasti v naši državi, so takšni primeri večinoma neprepoznavni, hepatitis pa postane kroničen. Pri dolgotrajnem kroničnem poteku virusnega hepatitisa se bolezen morda ne kaže, je asimptomatska. To lahko traja od 15 do 25 let, medtem ko se jetrne funkcije postopoma slabijo in pri človeku se razvijejo bolezni srca in ožilja, urogenitalnega sistema in prebavil.
Hudi učinki hepatitisa C
steatoza - proces kopičenja maščob v jetrnih celicah, fibroza - proces nastajanja brazgotin v tkivu jeter, ciroza - uničenje jetrnega tkiva z nastankom nenormalnih jetrnih lupin in vozlišč, ki spreminjajo arhitekturo in funkcionalno stanje organa.
Ciroza jeter je portalna hipertenzija s tveganjem za krvavitev iz žil v požiralniku, zlatenico, hepatocelularno insuficienco z encefalopatijo, srbenje, spontano krvavitev. Napredovanje ciroze vodi do:
Ko se jetra suši, se njegova velikost zmanjša pri jetrni insuficienci, ki se konča z jetrno komo, to je zastrupitvijo telesa s fenoli in amoniakom. Krvavitev - za poškodbe in podplutbe zaradi zmanjšanja strjevanja krvi je možna huda krvavitev, tudi z manjšimi poškodbami. Encefalopatija - poškodba možganskih toksinov, saj jetra ne morejo obvladati nevtralizacije škodljivih snovi. Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Simptomi progresivne jetrne ciroze:
bolečine v desnem hipohondru, zatemnitev urina, razbarvani blato oči in koža dlani postane rumena
Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki namerno prizadene jetra. Če prodre v hepatocite, povzroči kronično vnetje jetrnega tkiva ali parenhima, ki moti delovanje organa.
Virus hepatitisa C so odkrili v zadnjem času - leta 1989. Pred tem niso vedeli za njen obstoj, ker ni bila preverjena kri, pripravljena za transfuzijo, kot tudi darovalci. Bolezen se imenuje "serumski hepatitis" - številni primeri okužbe so se pojavili kot posledica transfuzij krvi.
Seveda se je oseba, ki je izvedela za diagnozo, ukvarjala z vprašanjem: kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom C? Ali obstaja zdravilo?
Razlogi
Glede na potek hepatitisa C je razvrščena kot akutna ali kronična. V akutni obliki se ne razlikuje od drugih virusnih hepatitisov, protitelesa ostajajo v krvi približno šest mesecev. Lahko je asimptomatsko, zato je imunski odziv viden le po laboratorijskih testih.
Pri več kot 50% bolnikov postane kronična, medtem ko traja dlje časa (je v telesu), ne da bi se pokazala na kakršen koli način - lahko živite s hepatitisom C, ne da bi se zavedali virusa. Kako dolgo je latentna faza?
Meseci in leta - bolnikom je težko povezati možen trenutek okužbe s pojavom simptomov, saj je med temi dogodki preteklo veliko časa. V tem primeru lahko bolnik okuži druge ljudi.
Hepatitis C se prenaša na več načinov:
Parenteralno. To je glavni mehanizem okužbe, kar pomeni prodiranje virusa v kri. Rizične skupine - osebe, ki uporabljajo injekcijske droge, bolniki, ki se zdravijo s postopki s kršitvijo integritete kože in sluznic (endoskopske preiskave in operacije, intravensko dajanje zdravil, zobozdravstveni postopki itd.). Kozmetologija, tetoviranje, transfuzija krvi in hemodializa so nevarni. Spolno. Do okužbe pride z nezaščitenim spolnim odnosom brez uporabe kondoma, številne povezave z različnimi partnerji pa povečujejo verjetnost prenosa. Navpično. Vir virusa v tem primeru je nosečnica ali porodnica. Otrok je okužen s transplacento pred rojstvom ali med prehodom skozi rodni kanal.
Imunska pomanjkljivost katerega koli izvora je vedno dejavnik tveganja, medtem ko se lahko sočasno okužba (z virusom HIV ali hepatitisom B) pričakuje hitrega razvoja ciroze jeter. Pričakovana življenjska doba s hepatitisom C se v tem primeru zmanjša, ker telo brez zaščite dolgo ne vzdrži virusa.
Napoved hepatitisa C in prisotnost nenalezljivih kroničnih bolezni jeter se poslabšata, hkrati pa se pojavlja tudi sočasna patologija katerega koli drugega organa ali sistema. To še posebej velja za subkompenzirana in dekompenzirana stanja, ko je imunski sistem oslabljen in rezervne zmogljivosti telesa izčrpane.
Virus ne ustreza ustreznemu imunskemu odzivu in se zlahka zasidra v jetrih.
Simptomi
Koliko let ljudje živijo s hepatitisom C pred nastopom specifičnih simptomov? Čas inkubacije je od dveh tednov do šest mesecev; bolezen, ki se je razvila v tem času, velja za akutno. Če se je klinika pojavila šest mesecev pozneje, se bolezen šteje za kronično.
Za hepatitis C v akutni obliki so značilni znaki:
huda slabost, utrujenost, tudi pri rahlem fizičnem naporu; pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje; vročina; bolečine v desnem hipohondriju; povečane jeter (hepatomegalija); porumenelost kože, vidne sluznice in beločnice oči; pruritus; temen urin, sivi blato.
Akutni hepatitis C ni usoden, vendar je nemogoče zagotoviti odsotnost zapletov, če se zmanjša imunost ali če je oseba pred okužbo resno bolna. Hepatitis C se lahko in se mora boriti; koliko bolnik živi, je v veliki meri odvisno od značilnosti njegovega telesa.
Kronična oblika za dolgo časa se lahko kaže samo astenovegetativni sindrom: utrujenost, šibkost, razdražljivost, motnje spanja. Nato se telesna masa zmanjša, bolnik doživlja stalno slabost.
Ne le fizično, temveč tudi duševno zdravje trpi: bolnik je depresiven, apatičen, veliko ljudi ima depresivne motnje različne stopnje. S hepatitisom C živijo dolgo, ne da bi vedeli za destruktivni učinek virusa.
Ker se aktivni kompenzacijski potenciali zmanjšujejo, se pojavijo hepatomegalija, rumenkost, pajek na koži in nagnjenost k krvavitvam (krvavitvam). V jetrnem tkivu se oblikujejo gosta vlaknasta vozlišča - razvija se ciroza.
Spremlja ga portalna hipertenzija zaradi povečanega tlaka v portalni veni. Sestavine: prisotnost serozne tekočine v trebušni votlini (ascites), krepitev vzorca podkožnih žil prednje stene trebuha in krčnih žil na požiralniku in želodcu.
Pričakovana življenjska doba pri hepatitisu C po razvoju ciroze ima razočarljivo napoved, saj prej ali slej kronična jetrna odpoved preide v akutno fazo jetrne encefalopatije.
Toksini, ki se kopičijo v črevesju, se jetra ne morejo več umakniti; Če obidejo krvno-možgansko pregrado, prodrejo v možgansko tkivo in povzročijo nepopravljivo poškodbo osrednjega živčnega sistema.
Smrt zaradi hepatitisa C nastopi z absolutno dekompenzacijo jeter.
Tudi krvavitev v prebavilih, ki se pojavi zaradi preloma krčnih žil, je tudi nevarna. Če je obilna in škoda večkratna, potem se verjetnost neugodnega izida bistveno poveča.
Diagnostika
Kronični hepatitis C je nevaren le zaradi prisotnosti virusa kot zaradi zapletov ciroze, pri katerih bolniki živijo, če je bolezen odkrita pozno. V zgodnji fazi virus nima časa, da bi znatno poškodoval jetra; njena tkanina deluje dovolj dobro.
Pravočasno zdravljenje zmanjša virusno obremenitev in izboljša napoved življenja. Hepatitis C je zahrbtna okužba in jo je težko prepoznati. Pomembno je skrbno zbiranje anamneze, informacije, ki so lahko povezane z okužbo.
To so podatki pacienta o transfuzijah krvi, zlasti če so bili opravljeni pred letom 1989, operacijo, stik z bolniki ali nosilci virusa. Če je v zgodovini odvisnosti od droge omenjena, predlagajte poleg drugih okužb in hepatitisa C.
Zdravljenje izberemo individualno, znanih je šest patogenih tipov virusa. Kako dolgo traja, ali ljudje, ki jemljejo zdravila, trajajo dlje? Seveda je lahko protivirusna terapija zelo učinkovita, vendar celo najboljša zdravila ne ozdravijo bolezni, temveč le zavirajo aktivnost patogena.
Če želite izvedeti, katera zdravila so potrebna za bolnika, morate oceniti njegovo stanje in določiti vrsto virusa. To storite tako:
Splošni krvni test. Biokemijska analiza krvi. ELISA (encimsko vezan imunski test), ki zaznava prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C. Lahko ga uporabimo, da ugotovimo, kako dolgo traja bolezen, ker lahko živite z virusom za drug čas. Točne številke ne bo mogoče podati, vendar so imunoglobulini, določeni med diagnozo, razdeljeni na indikatorje akutne faze (IgM) in kronične faze (IgG). PCR (verižna reakcija s polimerazo), namenjena iskanju virusne RNA. Ultrazvočna diagnoza trebušnih organov. V primeru suma na cirozo je bila opravljena biopsija jeter v kombinaciji s histološko preiskavo fragmenta parenhima.
Pri preučevanju biokemičnih kazalcev je opozorilni znak hitro naraščanje ravni AST, ALT, alkalne fosfataze.
To so jetrni encimi, ki so razvrščeni kot vnetni markerji. Poveča se tudi količina bilirubina, z razvojem ciroze pa se skupna beljakovina zmanjša.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je zmanjšati aktivnost razmnoževanja (razmnoževanja) in povečati življenjsko dobo virusa. Hepatitis C kot kronična okužba zahteva kompleksno specifično terapijo, v shemah, ki se uporabljajo takšne droge:
interferonska skupina - beljakovine z izrazitimi protivirusnimi lastnostmi (viferon, alfaferon); inhibitorja virusne RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir); proteaz (simeprevir, bocrivir, telaprevir, daklatazvir).
Kako dolgo traja, ali hepatitis C izgine ali bolniki živijo z boleznijo, tudi če se zdravijo? Vse navedene skupine zdravil so predpisane v programih, kombiniranih glede na varianto virusa. Trajanje zdravljenja je od 16 do 72 tednov.
Nemogoče je popolnoma odstraniti (odstraniti) virus, vendar kakovostno zdravljenje vodi v odsotnost viremije (prisotnost patogena v krvi).
Jetra pri hepatitisu C je mogoče ohraniti z uporabo zdravil, kot so hepatoprotektorji (vitamini B, silimarin, hepaben, esenciale, ursodeoksiholna kislina). Hepatotoksične snovi je treba zavreči ali nadomestiti z varnimi analogi.
Zgodnje zdravljenje bo preprečilo nastanek ciroze ali upočasnilo njegovo napredovanje. Kako dolgo lahko živite s hepatitisom C? Če redno jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, obstaja možnost, da dosežete nadzorovano zmanjšanje virusne obremenitve in izboljšanje.
Poleg zdravljenja z zdravili je potrebna tudi prehrana - bolnikom s hepatitisom C je alkohol strogo prepovedan, saj ljudje, ki zlorabljajo alkohol, ne živijo dolgo s to boleznijo.
Prehrana mora biti uravnotežena glede na odstotek maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, vsebuje vitamine. Prikaže se dozirani fizični napor, toda z utrujenostjo je bolje počivati in ne preobremeniti telesa.
Napoved
Ker je nemogoče popolnoma izkoreniniti virus pri kroničnem hepatitisu C, je prognoza, tudi ob uspešnem zdravljenju, relativno ugodna. Zaradi pomanjkanja jasnih meja, kako dolgo traja latentna faza, bolniki živijo brez pritožb, medtem ko se jetra lahko soočijo z obremenitvami.
Odkrivanje bolezni v fazi nastanka ciroze in portalne hipertenzije otežuje zdravljenje, saj sprememb ni mogoče odpraviti.
Prognozo na tej stopnji poslabša nosečnost zaradi naravne inhibicije aktivnosti imunosti, imunske pomanjkljivosti različnega izvora in bolezni avtoimunske geneze (povezane s proizvodnjo protiteles proti celicam našega organizma).
Preprečevanje
Okužbo s hepatitisom C lahko preprečite tako, da upoštevate ta pravila:
uporaba izdelkov za osebno higieno (britvica, zobna ščetka, pribor za nohte itd.); za medicinske in kozmetične postopke uporabljajte samo instrumente za enkratno uporabo ali popolnoma sterilizirane instrumente; prisotnost rokavic, mask, očal pri delu s krvjo in drugim potencialno okuženim biološkim materialom.
Ženske, ki načrtujejo nosečnost, je treba testirati.
Otroci, okuženi v maternici, živijo s hepatitisom C, vendar koliko let ali mesecev bo minilo, preden razvoja ciroze ne moremo zagotovo reči. Zaradi neoblikovane imunosti bolezen napreduje hitreje kot pri odraslih.
Cepiva proti hepatitisu C ni, vendar je priporočljivo, da se osebe s potrjeno diagnozo cepijo proti hepatitisu B, saj skupno gibanje teh bolezni bistveno poslabša bolnikovo stanje.
Ali je možno zdraviti hepatitis C brez stranskih učinkov?
Danes lahko sodobna zdravila nove generacije Sofosbuvir in Daclatasvir zdravijo hepatitis C za 97-100%, najnovejša zdravila v Rusiji pa lahko dobite pri uradnem zastopniku indijskega farmacevtskega velikana Zydus Heptiza. Naročene droge bodo dostavljene s kurirjem v 4 dneh, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno posvetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi izvedeti o načinih pridobivanja lahko na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji.
Preberite več >>
Avtor: Torsunova Tatiana
Hepatitis C, ki se imenuje "nežni morilec", je ena najbolj nevarnih bolezni, ker bolezen lahko kasneje povzroči cirozo jeter. Zato se veliko ljudi, okuženih z virusom, sprašuje, koliko ljudi živi s hepatitisom C. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora, ker potek in prognoza bolezni sta odvisna od številnih dejavnikov in se upošteva v vsakem posameznem primeru.
Ali je možno zdraviti hepatitis C brez stranskih učinkov?
Danes lahko sodobna zdravila nove generacije Sofosbuvir in Daclatasvir zdravijo hepatitis C za 97-100%, najnovejša zdravila v Rusiji pa lahko dobite pri uradnem zastopniku indijskega farmacevtskega velikana Zydus Heptiza. Naročene droge bodo dostavljene s kurirjem v 4 dneh, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno posvetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi izvedeti o načinih pridobivanja lahko na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji.
Preberite več >>
Avtor: Torsunova Tatiana
Hepatitis C, ki se imenuje "nežni morilec", je ena najbolj nevarnih bolezni, ker bolezen lahko kasneje povzroči cirozo jeter. Zato se veliko ljudi, okuženih z virusom, sprašuje, koliko ljudi živi s hepatitisom C. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora, ker potek in prognoza bolezni sta odvisna od številnih dejavnikov in se upošteva v vsakem posameznem primeru.
Povprečna življenjska doba hepatitisa C v kronični obliki brez zdravljenja je 15-20 let.
Prognoza za hepatitis C
Ko virus vstopi v krvni obtok, se telo začne aktivno boriti proti njemu in v 20% primerov vodi do samozdravljenja. To pomeni, da tisti, ki so okuženi z virusom, živijo z njim normalno življenje, niti ne vedo o okužbi. Vendar se lahko virus v prihodnosti začne manifestirati kadarkoli, kar je odvisno od številnih izzivalnih dejavnikov in stanja imunosti bolnika.
Na dejstvo, da lahko živite s hepatitisom C, vplivajo naslednji dejavniki:
Prisotnost slabih navad (kajenje in alkohol); Starost osebe; Prisotnost drugih kroničnih bolezni; Paul; Prehrana in življenjski slog; Preventivni ukrepi.
Med potekom bolezni je zelo pomembno trajanje poškodbe jeter in resnost sprememb v njenih celicah. Če je uničenje v jetrih pomembno, potem ni zapleten razvoj zapletov v obliki ascitesa, primarnega raka jeter, ciroze, encefalopatije.
Pomembno je! Hepatitis C sam ni vzrok smrti, bolezen le poslabša prisotne dejavnike.
Če se imunski sistem ne more same spopasti z virusom, se hepatitis C razvije v kronično obliko. V 1/3 vseh primerov bolezen napreduje zelo počasi in ta tečaj lahko traja tudi do 50 let.
Po statističnih podatkih se lahko pojavijo zapleti hepatitisa C, ki povzročijo smrtnost, 25-30 let po okužbi, če se bolezen ne zdravi. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se to obdobje podaljša in oseba lahko dolgo živi z hepatitisom C, dokler ne pride do naravne smrti.
Bodite pozorni! Povprečna življenjska doba hepatitisa C v kronični obliki brez zdravljenja je 15-20 let.
Več kot 500 milijonov ljudi na planetu so nosilci hepatitisa C (podatki WHO), umrljivost zaradi bolezni pa je zabeležena le v 7% primerov. Usodni izid je najpogosteje značilen za bolnike z drugimi resnimi boleznimi.
Število bolnikov, pri katerih se razvije ciroza zaradi hepatitisa C, je 57%, razvoj karcinoma je opažen pri 43%.
Projekcije za naslednja desetletja o razvoju in poteku hepatitisa C so zelo razočarane: po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije se bo cirozo diagnosticiralo dvakrat pogosteje, število bolnikov z rakom jeter se bo povečalo za 70%, možna smrt zaradi teh bolezni pa bo dvakrat presegla trenutni volumen. Takšna prognoza je povezana z nenormalnim življenjskim slogom, ki ga bolniki vodijo, slabi imunski sistem in izzove potek bolezni.
Kljub statističnim podatkom je nemogoče natančno ugotoviti, koliko ljudi živi s hepatitisom C, ker na to vpliva kombinacija številnih dejavnikov. Na primer, pri moškem, ki je okužen z virusom hepatitisa C, in kljub nadaljnjemu uživanju alkohola, lahko napredovanje bolezni v cirozo traja več let. Ženska enake starosti, okužena ob istem času, vendar brez hrepenenja po alkoholu, lahko manifestacija zapletov traja že desetletja, potek bolezni pa ostaja na enaki ravni.
Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje lahko odpravita bolezen
Kaj vpliva na življenjsko dobo
Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo in pojavnost zapletov, so zelo raznoliki in odvisni od življenjskega sloga pacienta in individualnih značilnosti njegovega telesa.
Starost
Na resnost bolezni in stopnjo razvoja zapletov vplivajo starost bolnika in koliko živi virus hepatitisa C v telesu. Končna faza (ciroza) se razvije:
Okuženi do 20 let - v 2-3% vseh primerov; Od 21 do 30 let - v 6-8%; Od 31 do 40 let - pri 10-12%; Od 41 do 50 let - v 37-40%; Več kot 50 let - v 63%.
V večini primerov se bolniki, ki so okuženi s hepatitisom in so starejši od 40 let, razvijejo cirozo v naslednjih 16-18 letih.
Pri moških se zapleti hepatitisa C razvijejo veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravljenje začne pravočasno. Ženske so veliko manj dovzetne za delovanje škodljivih dejavnikov na jetrne celice.
Razlogi za ta »diskriminirajoči« dejavnik za nekatere še niso določeni. Morda vloga, ki jo igra velika predanost moških alkoholu in fiksni življenjski slog.
Telesna teža
Prekomerna telesna teža pomembno prispeva k poteku okužbe. Zaradi debelosti, maščobna degeneracija jeter prispeva k razvoju fibroze.
Z zmerno telesno vadbo se verjetnost ugodnega izida bolezni večkrat poveča.
Alkohol
Med uničenjem jeter in nenadzorovanim vnosom alkohola obstaja neposredna povezava. Alkoholni hepatitis vodi do smrti veliko hitreje.
Pojavnost bolezni je v tem primeru bolj izrazita, zapleti se neizogibno pojavijo, trajanje življenja se bistveno zmanjša.
Imuniteta
Z zmanjšanjem obrambe telesa se pri bolniku razvije hepatitis C, pri čemer so simptomi podobni pojavom kot pri ARI in ARVI, kar kaže na napredovanje virusa v telesu. Pri takšnem poteku bolezni je tveganje zapletov neizogibno.
Sočasne bolezni
Ledvična in jetrna odpoved, bolezni, povezane z presnovnimi motnjami, bolezni sečil in spolnega sistema, poslabšanje hepatitisa C. t
Tveganje za razvoj ciroze se poveča pri določanju hepatitisa C pri bolnikih, okuženih s HIV.
Genotipi in oblike hepatitisa
Virus hepatitisa C ima veliko sevov, tj. nenehno mutira in mutira. To preprečuje, da bi se imunski sistem posameznika sam spopadel z virusom, tako da se v večini primerov bolezen preliva v kronično obliko.
Obstaja več genotipov virusa, ki so geografsko porazdeljeni neenakomerno. Tako so genotipi 2, 3 in 1 pogosti, za razvite države pa je najpogosteje označen genotip 2, genotip 3a pa je diagnosticiran pri odvisnikih.
Poznavanje genotipa bolezni omogoča predpisovanje ustreznejšega in bolj produktivnega zdravljenja ter vpliva na prognozo in ugoden izid. Na primer, 2 in 3 genotipi se zdravijo hitreje in učinkoviteje kot genotip 1b hepatitisa C.
Negativna prognoza z resnimi zapleti je značilna za mešani virus, s kombinacijo oblik hepatitisa B in C ali C in D, kot tudi z vsemi tremi sortami.
Ali je lahko hepatitis C popolnoma ozdravljen? Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje vam omogočata, da se znebite bolezni. V tem primeru so metode zdravljenja, potek zdravljenja in njegovo trajanje odvisni od stopnje poškodbe bolezni, genotipa virusa in sorodnih dejavnikov.