Hepatitis pri nosečnicah, virusni hepatitis med nosečnostjo

Virusni hepatitis - številne bolezni, katerih viri so virusi različne narave, ki nujno vplivajo na jetrne celice.

Vdor virusov v človeško telo je možen na različne načine. Posledično pride do okvare jeter in poslabšanje delovanja. Trenutno je razširjenost hepatitisa precej velika med populacijo, kar je povezano s posebnostmi življenjskega sloga sodobne osebe in značilnostmi samih virusov. Virusni hepatitis pri nosečnicah predstavlja določeno grožnjo za življenje matere in otroka. Stopnja tveganja pri nosečnicah je odvisna od številnih dejavnikov: vrste hepatitisa, trajanja nosečnosti ob začetku bolezni, socialnih pogojev ženske, možnosti zdravljenja in načina življenja. Najpomembnejši pogoji pa so vrsta hepatitisa in trajanje nosečnosti. Trenutno obstajajo različne klasifikacije hepatitisa, najpogostejša je delitev hepatitisa na hepatitis A (Botkinova bolezen), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D in hepatitis E.

Hepatitis med nosečnostjo

Hepatitis je vnetje jeter, ki ga spremljajo mrzlica, zlatenica, bolečine v trebuhu, oteklina in rast brazgotin v jetrih, v nekaterih primerih pa tudi trajna poškodba jeter, ki lahko vodi do njenega neuspeha, smrtno nevarnega stanja. Najpogosteje povzroča virus hepatitis, čeprav lahko povzročijo tudi droge, alkohol, presnovne bolezni, avtoimunske bolezni. Bolezen je nevarna, ker so njeni simptomi lahko podobni gripi in morda sploh niso, zato bolniki pogosto ne vedo za svojo patologijo. Virus lahko ostane v krvi mesece in leta, kar vpliva na jetra. Diagnosticiranje hepatitisa je težko, saj obstaja več vrst. Vsaka črka je dana, da jih ločimo od virusov, ki jih povzročajo. Tukaj je kratek pregled abecede hepatitisa.

Obstaja več vrst: hepatitis A, B, C, D, E, prvi trije so najpogostejši.

Simptomi ali simptomi. Bolezen se manifestira na enak način kot vsak drugi virus. Lahko se pojavi povsem neopaženo ali se pokaže kot utrujenost, slabost, bolečine v sklepih, srbenje telesa in je lahko povezano z zlatenico (rumena barva kože in sluznice).

Hepatitis A pri nosečnicah

To je nenevarna bolezen, ki se pojavi pri uživanju umazane hrane (zelenjava, morski sadeži). Ni tveganja za plod, tudi če se mati okuži med nosečnostjo.

A (znan tudi kot infekcijski hepatitis)

Simptomi so podobni gripi:

• slabost
• rahla toplota
• glavoboli
• izguba apetita
• šibkost

Prenaša se preko hrane ali vode, okužene z okuženim iztrebkom.

Ponavadi poteka brez zdravljenja.

Hepatitis A je akutna bolezen, ki jo povzroča virus. Okužba s to vrsto hepatitisa poteka po fekalno-oralni poti (tj. Preko okuženih rok, vode, kontaminiranih proizvodov, javnih dobrin), zato se primeri hepatitisa A povečajo v poletno-jesenskem obdobju, ko ljudje jedo veliko sadja in zelenjave, pogosto slabo oprana. Virus povzroča vnetje in smrt jetrnih celic. Najpogosteje bolezen Botkin prizadene otroke, stare od 3 do 12 let, pa tudi mlade (vključno z ženskami v rodni dobi). Večina ljudi do 40. leta starosti razvije dobro odpornost na bolezen. Ko vstopi v črevo, se virus razmnoži, vstopi v krvni obtok in se prenese v jetra, kjer začne imeti uničujoč učinek na jetrne celice. Zaradi zaužitja virusa se sproži imunski sistem in oblikuje aktivna imunost, virus se odstrani iz telesa in pride do okrevanja. Ta hepatitis je ugoden, ker ni kroničnih oblik okužb, vendar pa je pristop drugih vrst hepatitisa znatno poslabšal njegov potek. Zunanje manifestacije bolezni so različne: proizvajajo skrito obliko ali so izbrisane (kadar ni nobenih pritožb ali bolnik ne vidi zdravnika), anikterične (brez zlatenice - rumene barve kože in sluznice oči in ust) in zlatenice. Glede na resnost lahkega, zmernega in hudega poteka. Pred pojavom pritožb z okuženo osebo, povprečno 21-50 dni od trenutka, ko virus vstopi v telo. To je čas, ko se oseba ne zaveda svoje bolezni, vendar že postaja vir okužbe za druge ljudi. Potem so pritožbe zelo različne. Ob začetku bolezni: nepričakovano in strmo dvig temperature na 38-40 ° C za 1-3 dni, splošna šibkost, pritožbe zaradi nosne kongestije in bolečine pri požiranju, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost ali bruhanje, neugodje po jedi. Po 2-4 dneh po takšnih manifestacijah bolezni bolnik opazi temnenje urina do barve piva in čiščenje blata v svetlo sivo barvo. Pri zdravniku v tej fazi bolezni med pregledom se ugotavlja povečanje velikosti jeter in njegova nežnost. Nato bolniki razvijejo zlatenico teden dni kasneje, njihovo dobro počutje pa se izboljša, ko temperatura pade. Žutica v povprečju traja 2-3 tedne, njeno izginotje pa je znak za začetek okrevanja. Apetit se vrne bolnim, slabost izgine, velikost jeter se normalizira. Izterjava je pogosto raztegnjena pravočasno, celo do šest mesecev. Skoraj vse bolne opomore (smrtnost ni več kot 5%). Nosečnost nekoliko spremeni sliko poteka hepatitisa A, kljub temu pa so številne študije pokazale, da je razvoj hudih oblik bolezni pri nosečnicah zelo redka. Posebna značilnost hepatitisa A pri nosečnicah je včasih razvoj stanja, podobnega toksikozi v prvi polovici nosečnosti, zato je potrebna pozornost zdravnikov predporodne klinike. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja, ki trajajo v povprečju sedem dni, zjutraj in slabosti po bruhanju, opazne izgube teže namesto povečanja telesne mase, kot tudi značilnih drugih obolenj za hepatitisom. Pri nosečnicah pogosto ne morejo zaznati bolezni, ker je trenutno hepatitis A skrivnost, pritožbe zaradi šibkosti in neugodja pa pripisujejo stanju nosečnosti. Nosečnice imajo zelo pogosto težave z rahlim srbenjem kože (zlasti v poznejših obdobjih). Pri hepatitisu A otrok praktično ni izpostavljen tveganju za intrauterino okužbo, porod pri ženskah poteka brez patologij “in ne zahteva posebnih pogojev. Da bi preprečili pojav bolezni, je treba upoštevati osebne higienske ukrepe. Samo v majhnem deležu nosečnic se lahko plod okuži intrauterino.

Potem se okužba kaže kot sledi:

1. otrok umre celo v maternici matere zaradi delovanja virusa;
2. rojeni z zlatenico, vendar precej izvedljivi in ​​z dobrim zdravljenjem opomorejo;
3. včasih umre v prvih dneh življenja zaradi uničenja jeter.

Prirojene malformacije hepatitisa A lahko povzročijo druge okužbe, vključno s hepatitisom.

Hepatitis B pri nosečnicah

Bolj resna bolezen kot prejšnja se prenaša prek obtočnega sistema (na primer z umazanimi brizgami) ali med nezaščitenim spolnim odnosom. V približno 10% primerov lahko postane kronična; v 20% primerov kroničnega hepatitisa se jetra počasi, vendar resno uničijo - pride do ciroze, ki se lahko razvije v rak na jetrih.

Poleg tega nosečnica, ki prenaša virus hepatitisa B, lahko med porodom ali dojenjem to prenese na svojega otroka. Zato je potrebno zdraviti hepatitis B od 6. meseca. Če je test pozitiven, je otrok cepljen ob rojstvu, kar ga bo zaščitilo pred naključno okužbo; takoj, ko je dojenček cepljen, ga lahko mama začne nahraniti z mlekom.

Simptomi so podobni znakom hepatitisa A ali v nekaterih primerih niso prisotni.

Lahko povzroči cirozo, jetrni rak in njegov neuspeh.

Prenaša se prek stika z okuženo kri in telesnimi tekočinami. Prenaša se lahko tudi z matere na otroka. Okužba je lahko nenadna in akutna ali kronična in dolgotrajna. Več kot milijon Američanov so nosilci tega virusa in mnogi o tem ne vedo.

Hepatitis B povzroča največje težave med nosečnostjo. Če ima ženska hepatitis B v krvi, je 75-odstotna možnost, da jo prenese na svojega otroka. Večina otrok, okuženih z materjo, ima kronično kronično bolezen, in ko odrastejo, je bolj verjetno, da imajo kakršnokoli bolezen jeter. Zdravniki običajno testirajo na hepatitis B v zgodnji nosečnosti. Če je test pozitiven, lahko cepljenje in imunoglobulinski posnetki dojenčku preprečijo prenos virusa na zdravilo.

Hepatitis B ali, kot se imenuje, "serumski hepatitis", je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča določen virus, ki vodi do hude poškodbe jeter, celo do raka jetrnih celic. Virus hepatitisa B je precej zapleten, ima kompleksno strukturo in je sposoben dobre reproducibilnosti lastnih podobnih virusnih delcev. Zelo stabilen v zunanjem okolju in delovanje različnih temperatur in drugih dejavnikov. Vir bolezni je okužena oseba, pogosto nosilec (pri kateri se bolezen ne manifestira in je zdravje dobro). Trenutno je število nosilcev virusa hepatitisa B doseglo skoraj 450 milijonov ljudi. Lahko se okužite na več načinov: nezaščiten spolni odnos, transfuzija krvi z okuženih darovalcev, prenos virusa skozi posteljico na otroka, med različnimi operacijami in medicinskimi postopki, med tetoviranjem in prebadanjem z uporabo orodja. V preteklosti so imeli v širjenju hepatitisa B takšne sloje družbe, kot so homoseksualci, odvisniki od drog in prostitutke. Trenutno se v povezavi s svobodnim spolnim vedenjem in razvojem transfuzije krvi hepatitis B nahaja v popolnoma socialno prilagojenih ljudeh. Transfuzija krvi je še posebej nevarna glede na okužbo, saj se darovalca, ki je bil pravkar okužen, morda ne zaveda svoje bolezni, označevalci hepatitisa (virusni delci, ki potrjujejo bolezen) se v krvi še niso pojavili, se morda ne pojavijo v povprečju še 3-4 mesece, odvzeta kri se prenese na osebo in bolezen se bo razvila iz njega. Za predporodne klinike iz tega razloga je vedno potrebno obvestiti zdravnika o transfuziji krvi (transfuzija krvi), kolikokrat in za kakšen namen so bile opravljene za žensko. Po penetraciji virusa hepatitisa B se razširi po celotnem krvnem obtoku in se usede na jetrne celice, kjer se virus uspešno razmnožuje. Učinek virusa: kot odgovor na njegovo prisotnost nastane veliko število protiteles (celic imunosti), ki poskušajo uničiti; Ker se virus nahaja v sami jetrni celici, protitelesa uničijo lastne jetrne celice, kar vodi do resnih zapletov. Obstaja več oblik poteka hepatitisa: akutna, kronična, koža, rak jeter. V akutni obliki latentno obdobje bolezni traja od 2 do 4 mesece. Potem se bolnik začne pritoževati na šibkost, slabo razpoloženje, izgubo apetita, bolečine v sklepih itd., Kmalu se pojavi zlatenica (trenutno je zlatenica manj pogosta), včasih, ko je bolezen hujša, je močnejša barva »žafran«. odtenek. Trajanje zlatenice je v povprečju 2-6 tednov. V istem obdobju se bolniki pritožujejo zaradi hude šibkosti, razdražljivosti, motenj spanja, slabosti ali bruhanja, teže v desnem hipohondru, srbenja kože. Potem prihaja zelo dolgo obdobje okrevanja, ki traja več let. V akutni maligni obliki hepatitisa B se vse opisane spremembe pojavijo zelo hitro in oseba lahko umre v enem mesecu; Na srečo je redka, vendar pogostejša pri mladih ženskah v rodni dobi.

Nosilec virusa in kronična oblika se pojavljata v enakem zaporedju kot akutni, vendar pa so vse pritožbe bolnikov zglajene ali odsotne, morda se dolgo časa ne posvetujejo z zdravnikom. Pri nosečnicah se hepatitis B pojavlja z enakimi oblikami in težavami, vendar pa nosečnost poslabša potek hepatitisa, povečuje pa se število hudih oblik, ki ogrožajo tako mater kot plod. Hepatitis B se prenaša preko krvi, popkovine in plodov. Stopnja smrtnosti pri nosečnicah za hepatitis B je trikrat večja kot pri nosečnicah in devetkrat višja kot pri moških. Poleg tega prenehanje nosečnosti v akutni obliki bolezni le poslabša potek hepatitisa. Učinek hepatitisa B na nosečnost se kaže predvsem v tem, da bolezen močno poveča tveganje za spontani splav ali splav ali splav ter prezgodnje rojstvo. Trenutno je zdravstveno stanje nosečnic že nezadovoljivo, saj imajo številne povezane bolezni, ženska pa ne more prenesti pristopa hepatitisa. Pri tej bolezni se pojavlja gestoza v prvi in ​​drugi polovici nosečnosti, odpovedi jeter itd. Hepatitis B povzroča spremembe pri nosečnicah: spontani splav otroka; zapletena nosečnost; hude porodne in poporodne zaplete (krvavitve, okužbe), iz katerih lahko ženska umre; kot prehod hepatitisa v maligni obliki na ozadje nosečnosti in poslabšanje po porodu. Incidenca hepatitisa B pri novorojenčkih je v povprečju 50%, kar je zelo slabo. Spremembe pri otroku: nezrelost; prirojene malformacije - različne napake pri otroku (okvare srca, pomanjkanje ust, pomanjkanje možganov itd.). Na primer, če se je ženska okužila v drugi polovici nosečnosti, se poveča tveganje za pojav napak v osrednjem živčevju (možganih in hrbtenjači). Dodatek hepatitisa B in aktivacija virusa pri otroku lahko privede do zelo hitre smrti dojenčka (v prvem tednu). Da bi preprečili okužbo, morajo biti nosečnice zelo previdne: voditi zdrav življenjski slog, spolnost je treba zaščititi, izogibati se transfuzijam krvi in ​​različnim medicinskim manipulacijam (samo na pričevanju), izogibati se obiskovanju tattoo, piercing in beauty salonov (pedikura, manikura). Trenutno cepljenje zagotavlja zanesljivo zaščito pred hepatitisom B. Cepljenje je treba opraviti pred nosečnostjo, ker ni znano, kako bo to vplivalo na plod. Cepljenje poteka v treh fazah v rednih časovnih presledkih. Po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije so vsi novorojenčki otroci prav tako cepljeni proti hepatitisu 3. in 4. dan v porodnišnici. Pri cepljenju je bolje uporabiti dobra cepiva, proizvedena imunost pa zadostuje za 5-7 let, potem je potrebno ponovno cepljenje.

Hepatitis C pri nosečnicah

Prenaša se predvsem prek krvi; obstaja tveganje okužbe med spolnim odnosom in nosečnostjo, vendar je še vedno malo raziskano. Ta oblika hepatitisa ima resno nevarnost, da postane kronična - v 50% primerov. Ni cepiva niti profilaktične metode, ki bi zaščitila plod pred boleznijo, če je njegova mati nosilec virusa.

V primeru stika z virusom v maternici, je otrok po rojstvu pod strogim zdravniškim nadzorom. Hranjenje ni vedno kontraindicirano.

Najbolj nevarna vrsta hepatitisa.

Porazdeljeno preko stika z okuženo telesno tekočino. Najpogosteje povzroča smrtno nevarno bolezen jeter.

Zdravljenje je zelo težko in je najpogostejša indikacija za presaditev jeter. Nosečnice običajno niso testirane na hepatitis C. Če mislite, da ste okuženi, se posvetujte z zdravnikom za analizo. Okužba se prenaša z matere na otroka v manj kot 10% primerov.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C, ki se pojavi brez svetle zlatenice in je nagnjena k kroničnemu toku. Vir okužbe za to bolezen je bolna oseba ali nosilec, iz katerega se virus izloča skozi biološke tekočine: kri, seme, materino mleko, slina itd. Najpogosteje pride do okužbe s transfuzijo različnih krvnih komponent ljudem v stiski, z uporabo ene brizge, spodnjega stika in skozi posteljico. Torej je za ljudi, ki uporabljajo intravenske droge, stopnja razširjenosti hepatitisa C 80%. Latentno obdobje razvoja bolezni je povprečno 6-8 tednov. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni (hepatitis C je zelo nagnjen k kroničnosti). Bolezen se razvija postopno, zelo neopazno (imenovala se je »sladki morilec«). Oseba, ki je okužena, začne približno mesec dni počutiti šibkost, slabo počutje, motnje apetita, prehodne bolečine v sklepih in druge manjše znake. Za obdobje akutnega procesa bolezni je značilna odsotnost zlatenice, je močna šibkost, razdražljivost, motnje spanja, slabost ali bruhanje, teža v desnem hipohondriju, srbeča koža. Potek bolezni, učinek virusa na jetrne celice pri hepatitisu C je zelo podoben hepatitisu B. Vendar so kronične oblike hepatitisa C ugodnejše od hepatitisa B, hepatitis C pa je težje zaznati, ker je oseba več let bolna in ne ve za to. Kot pri vsakem hepatitisu je kombinacija teh bolezni poslabšala sliko bolezni. Za porodnično prakso in samih nosečnic je hepatitis C velik problem: število bolnih žensk v rodni dobi se povečuje iz dneva v dan, maternalna umrljivost med nosečnostjo in porod pa po nekaterih podatkih dosega 25%. Nenaden razvoj akutne odpovedi jeter (odpoved jetrnih funkcij) v različnih fazah nosečnosti je zelo nevarna. Do poslabšanja bolnikovega stanja pride pred boleznimi in občutkom teže v trebuhu, bolečinami v ledvenem delu in v desnem hipohondriju. Pri hudih oblikah odpovedi jeter pri nosečnicah se pojavi temen urin. V poporodnem obdobju lahko ženska umre zaradi velike izgube krvi. Hude oblike hepatitisa C negativno vplivajo na plod in njegov razvoj: pogostnost rojstva mrtvega otroka je med 15 in 40%, približno 10% rojstev umre v prvem mesecu življenja zaradi različnih bolezni, za druge otroke je značilno zelo slabo zdravje ( za kategorijo FIC - otroci, ki so pogosto bolni), znatno zaostajanje v duševnem in telesnem razvoju od vrstnikov.

Hepatitis D pri nosečnicah

D (znana tudi kot delta hepatitis)

Vpliva na ljudi, ki so že bolni s hepatitisom B. Lahko resno poškoduje jetra.

Hepatitis D ali d-infekcija je poseben hepatitis, katerega virus lahko povzroči svoje škodljive učinke na jetra v prisotnosti virusa hepatitisa B, za katerega je značilen izredno neugoden potek. Prenos virusa poteka po enakih poteh kot pri hepatitisu B. Če je okužena z d-infekcijo, je bolezen blaga, z mešano obliko, latentno obdobje traja od 1,5 do 6 mesecev, opažajo pa se tudi hitre oblike smrtnega hepatitisa. Napoved sočasne okužbe je zelo neugodna. V času d-okužbe je nosečnost bolje prekiniti: v večini primerov se konča s spontanim splavom, mrtvorojenjem, razvojem odpovedi jeter pri materi in smrtjo otroka in matere.

Hepatitis E pri nosečnicah

E (znan tudi kot epidemični hepatitis)

Preneseno preko kontaminirane pitne vode; najpogostejša v državah s slabimi kanalizacijskimi sistemi.

Hepatitis E je zelo poseben hepatitis, ki je zelo podoben v vzorcu bolezni hepatitisu A in se prenaša s fekalno-oralno uporabo: preko kontaminiranih rok, vode, kontaminiranih proizvodov, skupnih predmetov uporabe. Latentno obdobje bolezni traja povprečno mesečno. Posebnost bolezni je selektivna lezija nosečnic (druga polovica nosečnosti) in visoka smrtnost nosečnic (v povprečju 50%). Pogosto pride do izrazitega poslabšanja stanja ženske po spontanem splavu (otrok umre in utero). Zelo značilen je hiter razvoj akutne odpovedi jeter, ki jo spremlja krvavitev, odpoved ledvic. Hkrati imajo drugi ljudje ugodno napoved za bolezen. Pri nosečnicah je ta hepatitis težko zdraviti. Značilnosti nosečnosti in poroda pri nosečnicah s hepatitisom: zelo pogosta prekinitev nosečnosti in tveganje za spontani splav, visoka incidenca prezgodnjega poroda in prezgodnjega poroda, velika verjetnost množičnih krvavitev med porodom, različne gnojno-vnetne bolezni v poporodnem obdobju (endometritis, mastitis, itd.).) visoka smrtnost med novorojenčki prvega meseca življenja, rojstvo otroka s prirojenimi boleznimi.

Kako virusni hepatitis vpliva na nosečnost?

Žal se mnoge ženske med nosečnostjo seznanijo z virusnim hepatitisom, saj prvič opravijo krvni test za hepatitis, ko se prijavijo na predporodno kliniko. Statistični podatki o bolezni pri bodočih materah sploh niso tolažilni, glede na medicinske podatke, da so virusi hepatitisa prisotni pri vsaki trideseti ženski. Ampak, ali je mogoče zdržati zdravega otroka s hepatitisom? In ali je mogoče roditi z diagnozo "hepatitis"? Ta material vsebuje vse znane informacije o virusnem hepatitisu in njihovih tokovih v nosečnosti, priljubljene metode zdravljenja bolezni in možne zaplete.

Hepatitis A med nosečnostjo

Pomembno je!

V letu 2014 je prišlo do preboja pri zdravljenju hepatitisa C. Razvili smo nova protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, ki so z 97% verjetnostjo popolnoma znebili bolezni. Od tega trenutka se hepatitis C uradno šteje za popolnoma ozdravljivo bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND so zdravila predstavljeni s sofosbuvirjem, daklatazvirjem in ledipasvirjem. Trenutno je na trgu veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite samo od licenciranih podjetij in ustrezne dokumentacije. Preberite več >>

Hepatitis A velja za "otrokovo" bolezen, odrasli zelo redko trpijo zaradi te bolezni. Med odraslimi pa najpogosteje doživljajo Botkinovo bolezen nosečnice. To je posledica utišane imunosti nosečnic in dovzetnosti za različne viruse.

Načini okužbe

Okužbe med nosečnostjo so lahko brez opazovanja:

• preproste osebne higienske ukrepe - ne umivajte si rok po obisku na javnih mestih;
• higiena živil - ne perite zelenjave, sadja, ni dovolj, da jih po potrebi obdelate, toplotno pripravo;
• čista pitna voda;
• red v hiši, ki dovoljuje nenosilne razmere;
• in omogočanje komunikacije z osebo, ki prevaža hepatitis A.

Simptomi

Simptomi pri nosečnicah se pojavijo v treh stopnjah:

1. Prvi simptomi, ki se pojavijo po inkubacijski dobi, ki traja od 7 do 50 dni:

• šibkost, konstantna nevšečnost;
• postopno povečanje telesne temperature;
• povečanje slabosti, ki vodi v bruhanje;
• vročina, mrzlica;
• popolno pomanjkanje apetita;
• in srbeča koža.

1. Glavni simptomi:

• izboljšanje splošne blaginje;
• porumenelost kože, beločnice oči, sluznice;
• čiščenje blata in občutno temnenje urina.

To obdobje traja do dva tedna.

1. Okrevanje ali zapleti, med katerimi se stanje bistveno izboljša, ali izboljšanje kot tako, ni opaženo in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti

Bolezen običajno nima posebnega negativnega učinka na plod, posebej nevarni zapleti za nosečnico pa so tudi izjemno redki. Da pa bi preprečili razvoj teh redkih zapletov, se bo bolna nosečnica morala bolovati v bolnišnici bolnišnice pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Zdravljenje

Hepatitis A med nosečnostjo zdravimo s posebnim dnevnim režimom in prehrano. Tako kot med zdravljenjem se je potrebno izogniti fizičnemu naporu in stresu, ki ni zaželen v času nosečnosti, a priori.

Bolesna bodoča mati je pomembna za spoštovanje počitka in vseh zdravnikovih receptov.

Potrebno je jesti na posebno dieto, ki izključuje mastne, ocvrte, slane, kisle in konzervirane hrane. Meni je sestavljen iz nevtralnih, občutljivih okusov in nizko vsebnosti maščob, mesa, mlečnih izdelkov, mlečnih izdelkov brez maščob, zelenjave, žitnih žit.

Včasih lahko zdravnik predpiše intravenske injekcije in kapalke sorbentov, da očistijo telo od toksinov in potek vitamina kompleksa za najboljšo oživitev.

Preprečevanje

Vnetje jeter lahko v katerem koli obdobju nosečnosti prehiti žensko, zato morate v tem občutljivem obdobju biti zelo previdni glede svojega zdravja. Preprečevanje hepatitisa A med nosečnostjo je povezano s preprečevanjem njegove okužbe z virusom, ki se nanaša na:

• omejiti stik bolnih ljudi;
• za redno umivanje rok;
• temeljito obdelavo hrane med kuhanjem;
• ne uporabljate umazane in nekuhane vode iz pitne vode.

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje je cepljenje proti hepatitisu A.

Hepatitis B med nosečnostjo

Hepatitis B je veliko bolj resna diagnoza kot hepatitis A. Virus je že okužil več kot 350 milijonov ljudi na našem planetu. Ta virusna bolezen pri nosečnicah ne pušča samega sebe, medicinska statistika pravi, da obstaja v Rusiji en primer akutnih in pet kroničnih primerov na tisoč nosečnic.

Načini okužbe

Vir, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosilec, tj. oseba, ki ima v krvi progresivni virus. Vsebuje povzročitelja bolezni v tekočinah, ki jih proizvaja telo, in se prenaša na naslednje načine:

• spolno;
• s poškodbami kože (za injekcije z nesterilno brizgo, kozmetične in medicinske postopke z instrumenti, ki so v stiku z virusom hepatitisa B in niso bili ustrezno sterilizirani);
• kontaktno-domače, ob upoštevanju poškodb na koži.

Toda glavna grožnja bolezni, ki vznemirja vse matere, je, da obstaja možnost prenosa virusa na plod skozi placentno pregrado ali v stiku s krvjo, sproščeno med rojstvom.

Simptomi

Hepatitis B morda dolgo ne pokaže simptomov in v tem obdobju celo ne bo prišlo do suma o prisotnosti bolezni v tem trenutku. Vendar se lahko med nosečnostjo hepatitis B manifestira s pomočjo:

• šibkost;
• povečanje telesne temperature;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v trebuhu;
• bolečine v sklepih rok in stopal;
• zlatenica z rumenenjem kože in spremembo barve urina in blata;
• palpacija lahko zazna povečano jetra.

Kako odkriti hepatitis B med nosečnostjo?

Če želite izvedeti o prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi, naj noseča ženska stopi v stik z ginekologom z zahtevo po podobni diagnozi, vendar se pri registraciji diagnoza virusnega hepatitisa pogosto vključi v standardne preglede.

Če je rezultat določenega krvnega testa pozitiven, bo zdravnik predpisal drugi test, saj obstaja možnost lažno pozitivnega odziva. V primeru, da ima ponovni pregled enake rezultate, bo nosečnici predpisana podporna terapija, podobna diagnoza pa je na voljo tudi njenemu možu in bližnjim sorodnikom, ker je zelo verjetno kroženje virusa v družini.

Po porodu se bo zdravljenje matere nadaljevalo z intenzivnejšim tempom, novorojencu prvega dne, ko je še v porodnišnici, je treba dati protitelesa proti vnetju jeter te vrste.

Značilnosti toka

Akutni hepatitis B med nosečnostjo, v ozadju oslabljene imunitete, se lahko razvije zelo hitro, skoraj s svetlobno hitrostjo, hkrati pa resno vpliva na jetra in vpliva na delo drugih organov, najpogosteje se to zgodi med okužbo, ki se je pojavila v sedanji rodni dobi.

Kronični hepatitis B s sedanjim porodom se zelo redko poslabša. Toda če se ženska, ki načrtuje nosečnost, razvije v zapletih vnetja jeter, potem ovulacija praviloma nima priložnosti, zato se nosečnost s takšno diagnozo sploh ne more zgoditi. In ko se oploditev jajčeca še vedno zgodi, je nosečnost, na žalost, priporočljivo prekiniti v zgodnjem obdobju zaradi nezmožnosti nositi in izjemno velike verjetnosti prirojenih nepravilnosti pri otroku.

Vendar pa je pomembno razumeti, da dejstvo prisotnosti virusa hepatitisa B pri materi še ne povzroča nobenih prirojenih nepravilnosti in napak pri njenem otroku, toda prav zapleti hepatitisa ne vplivajo le na zdravje otroka, ampak tudi postavljajo pod vprašaj. njegovega življenja na splošno. Toda tveganje prezgodnjega poroda pri materi z vnetjem jeter se potroji.

Kakšno je tveganje, da vas otrok okuži

Okužba otroka se najpogosteje pojavi v stiku s krvjo ali vaginalnim izcedkom matere, kar je verjetno med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

V 5% primerov se lahko dojenček okuži prek materinega mleka ali placente.

Če dojenček dobi cepivo v prvih 12 urah življenja, bo zagotovil popolno zaščito pred virusom, večina okuženih otrok pa bo imela kronični hepatitis B. Zaradi pravočasnega cepljenja dojenje s strani zdravnikov ni kontraindicirano.

Kako in kje roditi hepatitis B

S potrjeno diagnozo bodo ginekologi ponudili, da se na rednem bolnišnici na opazovalnem nadstropju rodijo otroci. Da bi se izognili okužbi otroka, se porod rodi s carskim rezom.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za vse segmente prebivalstva, vključno z ženskami, ki načrtujejo nosečnost, je cepljenje.

Pomembno je tudi med porodom:

• izogibajte se stiku z bolniki s to boleznijo;
• za medicinske in kozmetične postopke uporabljajte samo sterilne instrumente, redno poskrbite za sterilnost ali v prisotnosti sterilizatorja v kozmetičnih salonih in zdravstvenih ustanovah;
• po potrebi ne nudite prve pomoči brez rokavic;
• ne smejo imeti novih spolnih odnosov niti do bodoče matere niti do njenega stalnega partnerja.

Hepatitis D med nosečnostjo

Hepatitis D med nosečnostjo je eden od zapletov obstoječega hepatitisa B. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša s krvjo. Hepatitis Delta ni neodvisna bolezen, njegov razvoj zahteva virus B vrste v krvi.

Kako se prenaša

Okužena s hepatitisom D lahko noseča ženska s hepatitisom B:

• v neposrednem stiku s kontaminirano kri;
• pri prebadanju ali pri nanašanju tetovaž z nesterilnimi instrumenti;
• s transfuzijami krvi;
• spolno.

Hepatitis D se lahko prenese z matere na otroka med porodom.

Simptomi

Po inkubacijski dobi od 20 do 180 dni se lahko nosečnica pojavi:

• bolečine v sklepih;
• porumenelost beljakov oči, sluznice in kože;
• srbenje kože in alergijski izpuščaj;
• temen urin in čiščenje blata;
• v blatu se lahko pojavi mešanica krvi;
• brezkusne modrice in modrice na koži.

Zapleti

Kot veste, ne toliko virusni hepatitis škoduje osebi, kot njihovi zapleti. Na primer, hepatitis D lahko povzroči:

• motnje možganov;
• pomanjkanje koordinacije v vesolju;
• do sepse;
• predčasnim delom;
• splavu.

Prirojene nepravilnosti ali nepravilnosti v strukturi virusa hepatitisa D ne povzročajo.

Zdravljenje

Če se ne počutite dobro glede na obstoječe vnetje jeter tipa B, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pri potrjevanju hepatitisa D je nosečnici pokazana hospitalizacija, kjer je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki izboljša splošno počutje in očisti telo od toksinov.

Zdravljenje hepatitisa D pri nosečnicah je povsem individualno za vsak primer bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi dobili matere s hepatitisom in virusa Delta, je potrebno:

• voditi socialno korekten način življenja;
• nimajo novih spolnih odnosov (glede rednega partnerja nosečnice);
• uporabljajo tudi sterilne instrumente za kozmetične in medicinske postopke.

Poleg tega je pomembno, da vsaka oseba opozori na svojo diagnozo, da bi preprečila nadaljnje širjenje virusa.

Hepatitis C med nosečnostjo

Hepatitis C, tako kot B, se najpogosteje odkrije pri nosečnicah ne po simptomih, temveč pri preiskavah bodoče matere za pripravo na porod. Med akutnim hepatitisom C nosečnost ni zaželena, v nekaterih primerih jo zdravniki priporočajo, da jo celo prekinejo v zgodnjih fazah, še posebej, če je žensko življenje v nevarnosti ali če bolezen prehitro napreduje.

Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z nosečnostjo med kroničnim hepatitisom C.

Kronični hepatitis C ne vpliva na potek nosečnosti in otrokovega razvoja, vendar se v tretjem trimesečju poveča virusna obremenitev ženskega telesa, kar pomeni tveganje za prezgodnji porod in poslabšanje blaginje matere.

Prenos virusa na otroka

Med nosečnostjo je tveganje, da virus prehaja skozi placento, izredno majhno in ne presega 5%. Poleg tega lahko materinska protitelesa preprečijo hepatitis C pri otroku, najdemo jih v krvi otrok in izginejo pri treh letih.

Kronični hepatitis C ni indikacija za carski rez, vendar so ženske s podobno diagnozo pogosto izpostavljene operaciji zaradi previdnosti zdravnikov.

Zdravljenje

V mnogih primerih zdravniki odlagajo antivirusno zdravljenje, če je mogoče, v obdobju po porodu, vendar je verjetno, da je predpisano simptomatsko zdravljenje. Razlog za to so dokazani negativni učinki na plod Ribavirin in Interferon v odmerkih, ki so potrebni za zdravljenje hepatitisa.

V ozadju povečanega estrogena se lahko poveča srbenje kože, ki ga lahko zdravimo z individualno korekcijo hormonskega ozadja, vendar pa ta simptom izgine v prvih dneh po rojstvu samostojno.

Če obstaja tveganje za holestazo, nosečnica potrebuje zdravljenje z ursodeoksikolično kislino v pripravkih:

Zapleti

Glavni zaplet bolezni pri nosečnicah je hipertenzija - krčne žile požiralnika. To povzroča krvavitev v 25% primerov bolezni v občutljivem obdobju. Najpogosteje so ženske izpostavljene pojavu v drugem ali tretjem trimesečju.

Vendar, če nosečnica ne razvije ciroze ali odpovedi jeter, potem praktično nič ne ogroža življenja in zdravja otroka.

Glavni zapleti bolezni med nosečnostjo so:

• predčasna dostava;
• in holestaze.

Fetalna hipotrofija se redko diagnosticira in se lahko razvije le z nastopom resnih zapletov (npr. Odpoved jeter ali ciroza jeter).

Hepatitis E med nosečnostjo

Najbolj škodljiv virusni hepatitis za nosečnice je E. Virus lahko povzroči epidemije, zlasti na območjih s subtropskim podnebjem. Epidemije v tropih se pojavijo v deževnem obdobju, v Rusiji pa jesensko obdobje prispeva k razvoju hepatitisa E.

Kako se prenaša

Hepatitis E, kot je virus tipa A, se prenaša z vodo ali prehranskimi sredstvi (z neopranimi rokami, ki niso oprane, primerne za uporabo v surovi obliki in slabo toplotno obdelanih živilih.

Registrirani so najmanjši primeri stika in prenosa virusa v gospodinjstvo.

Glavna razlika med virusnim hepatitisom E in drugimi je ta, da kot tip A nima kronične oblike.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je prenos virusa med materjo in otrokom med porodom praktično 100%. To dejstvo se še vedno preučuje in je v znanstveni in medicinski skupnosti zelo sporno, vendar pa verjetnosti takega prenosa ni mogoče v celoti zanikati.

Posebne lastnosti

Ženske, ki se okužijo po 24. tednu nosečnosti, so v nevarnosti, da razvijejo fulminantno obliko hepatitisa E, ki je v 20% primerov usodna zaradi nekroze jetrnega tkiva. Okužba v tem obdobju je najbolj smrtonosna tako za mater kot za nerojenega otroka.

Simptomi

Inkubacijska doba virusa traja od 20 do 80 dni. Najprej se pojavi driska, slabost, bruhanje in bolečine v sklepih in mišicah. Pozneje se pridruži zlatenica, katere pojav, za razliko od hepatitisa A, se ne izboljša in vročina.

Fillminantna oblika je podobna hudemu poteku hepatitisa B, zlatica z nenehno narašča, vročina postane izčrpavajoča, pojavijo se simptomi odpovedi jeter.

Pri spontanem splavu se stanje ženske močno poslabša in zaradi zakasnele zdravstvene oskrbe v tem primeru pride do njene smrti.

Zapleti

Glavni zapleti te bolezni med nosečnostjo so:

• odpoved jeter;
• jetrna koma;
• močna krvavitev ob rojstvu otroka, ki vodi do velike izgube krvi;
• spontani splav;
• smrt ploda v maternici;
• smrt novorojenčka.

Ko je okužena v drugem trimesečju, je nosečnost popolnoma zdravega ploda praktično odsotna. Živi otrok ima znake hude hipoksije, razvojne zamude. Ti otroci pogosto niso prilagojeni življenju zunaj maternice in umirajo, preden dosežejo tri mesece.

Zdravljenje

Prenehanje nosečnosti med vnetjem jeter tipa E je prepovedano, razen samo kratkih obdobij, med katerimi ni potrebe po instrumentalnem posegu.

Ženska je hospitalizirana v oddelku za nalezljive bolezni, kjer je hiter dostop do porodniške oskrbe.

Protivirusne terapije za hepatitis E ne obstajajo, zdravljenje, praviloma, vključuje lajšanje simptomov zastrupitve in preprečevanje razvoja jetrne odpovedi ali preprečevanje simptomov, če se simptomi že kažejo.

Zdravljenje hepatitisa E pri nosečnicah nima pozitivnih rezultatov, praviloma vsaka peta ženska, okužena v drugem ali tretjem trimesečju, umre tudi s pravočasno terapijo, nujna dostava pa je pogosto otežena zaradi močnih krvavitev.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je veliko lažje slediti kot ga zdraviti. Sestavljen je iz:

• izogibanje komunikaciji in kakršnim koli stikom z bolniki ali osebo na območju izbruha;
• v skrbni osebni higieni, zlasti pri umivanju rok v čisti tekoči vodi z milom;
• skrbno predelavo hrane;
• pri zadostni toplotni obdelavi;
• pri izključevanju uporabe vrele vode iz rezervoarjev;
• pri prepovedi nosečnice v bližini jezer, ribnikov in drugih vodnih teles s stoječo vodo in zlasti kopanjem v njih.

Kako zdraviti hepatitis C s 97% možnostjo?

Da se trajno znebite bolezni jeter in ne z različnim uspehom odpravite simptome, kot so slabost, bruhanje, grenkoba v ustih, rumenkast ali sivkast ton kože, poskusite novo generacijo zdravil. Bolj pravilno je obravnavati vzrok, ne učinka.

Danes lahko zdravila nove generacije Sofosbuvir in Daclatasvir s 97-100% možnostjo trajno ozdravijo hepatitis C. Najnovejša zdravila v Rusiji lahko dobite pri uradnem zastopniku indijskega farmacevtskega velikana Zydus Heptiza. Pridobite brezplačno posvetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi izvedeti o načinih pridobivanja lahko na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji. Več o tem >>

Kakšne so posledice hepatitisa B med nosečnostjo?

Vsako leto se število nosečnic s hepatitisom B stalno povečuje. Kako se združita hepatitis B in nosečnost, kako ta nevarna bolezen vpliva na zdravje bodoče matere, ali ima kakšno možnost, da ima zdravega otroka?

Kako bolezen pri nosečnicah

Hepatitis B je resna okužba, ki lahko povzroči uničujoče učinke na jetra, neozdravljiv rak, cirozo in smrt. Ta patologija je še posebej nevarna za nosečnico in njenega nerojenega otroka.

Povzročitelj hepatitisa B je DNA virus, ki je zelo nalezljiv in odporen na okolje. Najdemo ga v vseh bioloških tekočinah bolne osebe ali njegovega nosilca.

Glavni način širjenja okužbe je nezaščiten spolni stik, ki se je pojavil pri ženski pred ali med nosečnostjo. Eden od možnih načinov okužbe otroka s hepatitisom B pri nosečnicah je navpična pot. V tem primeru se lahko pojavi prenos virusa:

• intrauterino skozi placento;
• z naravnim porodom;
• ob neupoštevanju določenih pogojev oskrbe otroka.

Obdobje razvoja okužbe od trenutka, ko vstopi v človeško telo pred aktivacijo, je od nekaj tednov do 6 mesecev.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Akutni hepatitis je nevaren za žensko med nosečnostjo s hitrim razvojem in močnim negativnim učinkom na jetra. Nosečnica v tem obdobju mora biti pod skrbnim nadzorom hepatologa.

Akutni hepatitis B med nosečnostjo se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v mišicah;
• povišana telesna temperatura;
• šibkost, utrujenost;
• povečanje jeter;
• razbarvanje blata;
• temnenje urina.

Kronična oblika patologije je neozdravljiva. V obdobju rodenja je za plod bolj nevarno kot za žensko. Negativne posledice za plod med nosečnostjo matere s hepatitisom B so lahko naslednje: t

• predčasna dostava;
• placentna insuficienca;
• hipoksija.

Otrok, medtem ko je v maternici bolne matere, s to obliko patologije tveganje za okužbo v 95% primerov. Patologija kronične oblike je lahko asimptomatska. To se lahko odkrije z resnimi spremembami v jetrih med rutinskimi preiskavami nosečnice.

Diagnoza in zdravljenje

Vse nosečnice opravijo celovit zdravstveni pregled. To nujno vključuje laboratorijske krvne preiskave za prisotnost površinskega antigena virusa hepatitisa B (HBsAg). Če je rezultat pozitiven, se ta analiza opravi trikrat za večjo natančnost.

Ženska je poslana na posvetovanje hepatologu, ki po definiciji hepatitisa opravi nadaljnjo popolno diagnozo, vključno z:

Če so rezultati pozitivno potrjeni, je ženska registrirana pri zdravniku, celotna nosečnost pa se ugotavlja med porodom.

Specifično zdravljenje hepatitisa B, ki je diagnosticirano pri nosečnicah, se ne izvaja do poroda, ker imajo protivirusna zdravila negativen učinek na plod, lahko povzročijo deformacije in resna odstopanja pri razvoju.

Glede na recept zdravnika med nosečnostjo lahko za vzdrževanje jeter uporabljamo hepatoprotektorje in vitaminske mineralne komplekse.

Hepatitis B negativno vpliva na nosečnost in porod žensk. Da bi zmanjšali tveganja in zaplete v celotnem obdobju nosečnosti, priporočamo naslednja pravila: t

• spoštovanje počitka;
• omejitev telesne dejavnosti;
• določene prehrane.

Strogo upoštevanje medicinskih priporočil bo ženski pomagalo ohraniti zdravje in dobro počutje.

Upoštevati je treba ukrepe za preprečitev okužbe ploda s strani bolne matere med nosečnostjo, porodom in po porodu: t

• redno testiranje bolnika za spremljanje jeter;
• dostava po carskem rezu;
• generična dejavnost le v specializiranih ustanovah za nalezljive bolezni;
• zgodnje cepljenje novorojenčkov.

Ob upoštevanju določenih ukrepov se tveganje okužbe otroka s hepatitisom B zmanjša za 10-krat.

V obdobju po porodu bolnik s hepatitisom B opravi obvezno večstopenjsko protivirusno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo preparati nukleozidov in interferona. S popolno ozdravitvijo ženske do virusa se ustvari vseživljenjska trajna odpornost.

Rojstvo in zaščita novorojenčka

V večini primerov se okužba otroka s hepatitisom B pri bolni materi pojavi v procesu naravnega poroda prek njene krvi in ​​skrivnosti materničnega vratu. V ta namen se uporablja carski rez, ko se izloči neposreden stik novorojenčka z biološkimi tekočinami obolele matere in skrajša čas dostave.

Da bi se izognili okužbi drugih mater in novorojenčkov, se porodi pri bolnikih s hepatitisom B v infekcijskih zdravstvenih ustanovah v posebnih izoliranih pogojih.

Zaščita novorojenčka pred hepatitisom B se začne takoj po rojstvu. Izvaja se s cepljenjem proti serumu B. Naslednji datumi so obvezno cepljenje otroka v 3 in 6 mesecih.

Kaj ogroža pomanjkanje pravočasnega cepljenja novorojenčkov iz te patologije? V 95% primerov se pozneje okužijo s tesnim stikom z okuženo mamo.

Druga pomembna točka v korist cepljenja proti hepatitisu B je možnost, da se otroka s pravočasno uporabo hrani z materinim mlekom (z integriteto bradavice).

Skrb za otroka je treba izvajati s skrbnim upoštevanjem higienskih in zdravstvenih pogojev.

Nevarnost okužbe novorojenčka s hepatitisom B je v tem, da njegov imunski sistem še nima zadostne zrelosti za odbijanje okužbe, kar lahko pripelje do tragičnih posledic.

Zaključek o tej temi

Hepatitis B, diagnosticiran pri nosečnici, ni kontraindikacija za porod in porod.

Z vsemi medicinskimi priporočili in posebnimi ukrepi lahko zdravje novorojenega otroka shranite.

Manifestacije hepatitisa B med nosečnostjo

Bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo ne le na njeno zdravje, ampak tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva posebno kontrolo in pozornost zdravnikov. Zato je pomembno, da se v najkrajšem možnem času registrirate v ambulanti in opravite popoln pregled, ki bo pokazal prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnicah, da bi lahko kompetentno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja z zdravniki.

Hepatitis B je resna bolezen, ki predstavlja resen problem v svetu zaradi nenehnega naraščanja števila primerov in precej pogostih zapletov, kot so jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do pol leta. Od trenutka, ko virus vstopi v kri, se začne njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji se ne ozdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutno pa je mogoče zdraviti in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti na ta virus.

Po statističnih podatkih od 1000 nosečnic do 10 žensk trpi za kroničnimi in 1-2 akutnimi oblikami bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato med nosečnostjo obstaja tveganje vertikalnega prenosa okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavi intrauterino (verjetnost tega je zelo nizka - približno 3–10% primerov), v času rojstva pa se pojavi stik z okuženo kri in izločki materničnega vratu. Pri okužbi med nosečnostjo ali porodom ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost, da bo bolna s kroničnim stanjem, 95%, medtem ko se absolutna večina bolnikov po okužbi v odrasli dobi okreva.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis B prenaša z okužene osebe s krvjo.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi Ker ima ta metoda veliko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% darovalcev so nosilci bolezni), se pred infuzijo preveri prisotnost krvi.
• Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v suhi obliki). Uporaba več brizg z eno iglo je najpogostejša okužba med uživalci drog.
• Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi tako v maternici kot v času prehoda rojskega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej visoka, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je okužba zgodila - v približno 40% primerov metoda okužbe ostaja neznana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred pričetkom nosečnosti ali če je o tem izvedela ženska, se navzočnost hepatitisa B običajno prizna, ko se krvne preiskave opravijo takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, izvaja se pri prvem pregledu ženske, in če se izkaže, da je pozitiven, to ni nujno pokazatelj kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog za posvetovanje s hepatologom, ki lahko po posebnem pregledu ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj antivirusna zdravila vplivajo na plod. In ker tveganje za intrauterino okužbo ni veliko, stanje ženske opazimo do poroda, otroku pa se cepi proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) med nosečnostjo in brez njega je v večini primerov popolnoma asimptomatski, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni ima inkubacijsko obdobje od 5 tednov do pol leta in lahko kaže simptome, kot so: t

• Slabost in bruhanje (glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo le na hepatitis v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
• Razbarvanje urina (postane bistveno temnejše kot običajno - temno rumena);
• Svetlo kal;
• Bolečine v sklepih;
• Povečana prostornina jeter;
• Bolečine v trebuhu ali neugodje v desnem hipohondriju;
• Rumenkost kože in oči, ki so vidne s prostim očesom;
• Utrujenost;
• Motnje spanja;
• V nekaterih primerih zmedena zavest.

Če nosečnica sama razvije takšne simptome po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, morate o tem obvestiti ginekologa in ga pregledati hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšalo tveganje okužbe otroka ob rojstvu.

Rojstvo otrok s hepatitisom

Če se zazna hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako se v takem primeru pojavi rojstvo. Ker pri naravnem vnosu tveganje za okužbo zarodka doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in vaginalnim izločkom matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje okužbe otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - nižja je, bolj je verjetno, da bo rodila zdravega otroka.

Rojstva žensk s to boleznijo potekajo v posebnih infekcijskih porodniških bolnišnicah, kjer so nastali posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takšnih bolnišnic, se porod rodi v porodniških oddelkih bolnišnice za nalezljive bolezni z zagotovitvijo ločenega boksarskega oddelka ali oddelka.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohraniti celovitost bradavičk - v primeru nastanka razpok iz hranjenja, naj se vzdržite (v tem primeru ne bi smeli dajati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobilo kri).

Kaj storiti, če se hepatitis B odkrije med nosečnostjo?

Diagnoza bolezni med nosečnostjo se izvede trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega testa se analiza ponavadi uporabi za odpravo napačnega rezultata. Če je med nosečnostjo potrjen hepatitis B, je ženska poslana hepatologu na pregled. Opravlja bolj popolno preiskavo za identifikacijo oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo encimskega imunskega testa in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik tudi svetuje glede poroda in nosečnosti. Pri ugotavljanju bolezni pri ženskah je potrebno opraviti HBsAg analizo tako na partnerici kot tudi na vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo nalezljivo aktivnost do šest mesecev."

Posebej nevarno je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je jetra zelo velika. Pri okužbi v tem obdobju se bolezen zelo hitro razvije, kar je prepleteno z zapleti, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni se redko kaže v poslabšanju nosečnosti, njena nevarnost le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se včasih bistveno razlikuje od terapije. Vsi protivirusni zdravili, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, to je vodilo do nastanka intrauterine patologije ploda. Zaradi tega obdobje dojenja odlaga antivirusno zdravljenje pred porodom, z izjemo primerov vnetja v jetrih, ki ga potrjuje ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki vzdržujejo normalno delovanje jeter. Katera od teh zdravil je predpisana s strani zdravnika, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Lahko je predpisana tudi terapija z vitamini.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjševanju verjetnosti zapletov. Vsem ženskam s tem virusom je dodeljen obvezni počitek do postelje. Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje nosečnice stabilno. Vsaka fizična aktivnost mora biti znatno omejena.

Prav tako je pomembno upoštevati določeno prehrano v celotni nosečnosti in po njej. Takšna prehrana je namenjena ohranjanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Prehrana traja vsaj 1,5 leta;
• Prehrana mora biti delna 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
• Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
• Vnos kalorij ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejevanje vnosa soli;
• Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrte, prekajene in konzervirane hrane;
• Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedana uporaba svinjine in jagnjeta;
• V prepovedana živila spadajo tudi vse stročnice, gobe, pikantne začimbe, sveže pecivo (od včeraj lahko jeste kruh), gobe, ocvrte ali kuhane jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
• Alkohol je strogo prepovedan.

Zaželeno je, da si za vsak dan pripravite polnopravno uravnoteženo in raznovrstno prehrano odobrenih izdelkov, da ne samo pomagate jeter, temveč tudi zagotovite otroku vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob in jedo veliko sveže zelenjave. Prehranska korekcija je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo kot tudi v primeru akutne bolezni.

Če se pri nosečnicah ugotovi koagulopatija, zdravniki predpišejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in jo zamrznejo.

Po porodu se ženski priporoča, da se vrne v hepatologa za bolj usmerjeno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo z resnimi medicinskimi protivirusnimi zdravili. Tovrstna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato se v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca dojenja.

Strogo upoštevanje vseh predpisov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnosti se ne poslabša, zapleti pa se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojene matere virusa izvedejo cepljenje proti hepatitisu B takoj po porodu.

V nasprotju z idejami večine ljudi je nosečnost in porod pri hepatitisu B možna, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja nobene patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja za spontani splav ali mrtvorojenost. Edina pogosta posledica hepatitisa od matere na otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Veliko manj pogosto se lahko pojavi hipoksija ali placentna insuficienca.

Posebej nevarno je akutni hepatitis B, kot pri tej obliki, je dobro počutje nosečnice bistveno slabše, uporaba potrebnih zdravil pa ni mogoča zaradi nevarnosti poškodbe zarodka. S to obliko bolezni se lahko začne huda krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem carskem rezu.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B niso najboljša kombinacija za zdravje matere in otroka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti virusu. Cepljenje poteka, če ima noseča ženska dovolj visoko tveganje za okužbo. V tem primeru se je potrebno posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov dovolil cepljenje ali mu dal medotvod.

Če se ugotovi, da ima ženska otroka v gestacijskem obdobju krvne preiskave, prisotnost hepatitisa B, se ji lahko pokaže uvedba imunoglobulina za zmanjšanje verjetnosti okužbe ploda.

Preprečevanje bolezni med nosečnostjo

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen z nevarnostjo okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom poteka prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo takšne delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebujejo slino ali kri. Torej nikoli ne umijte zob z neko drugo krtačo, prav tako pa prenehajte uporabljati lastne škarje za nohte. Posebno previdnost je treba izvajati, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji te stvari pripadajo. Manikuro in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer se strogo upoštevajo pogoji sterilizacije naprav.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, hepatitis B pa ne bo vzrok za skrb za bodočo mamo.

Če ima ženska takšno bolezen pred zanositvijo, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, potem pa se bo verjetnost njegove okužbe znatno zmanjšala. Poziv za pomoč hepatologu in ginekologu bo pomagal ugotoviti stopnjo bolezni in njeno obliko ter izvajati zdravljenje pred zanositvijo. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko zaskrbljenost med samimi zdravniki in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za začetek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju vredno posvetiti posebno pozornost zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbi otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti bolezen ali se uspešno spopasti z njo med nosečnostjo.