Zdravljenje hepatitisa C: najbolj učinkovite metode in sredstva

Hepatitis C je vnetna virusna lezija jetrnega tkiva. Okuženi ljudje potrebujejo terapijo, ki bo ustavila razvoj zapletov in obnovila funkcionalno delovanje jeter. Mnogi odrasli bolniki se popolnoma ozdravijo, tudi s hudimi simptomi.

Zdravljenje hepatitisa C danes vključuje uporabo več protivirusnih sredstev hkrati za maksimalni učinek.

Hepatitis C (HCV) ali "ljubezen ubijalec" je nalezljivo-vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Tveganje okužbe ni odvisno od človeškega genotipa in dednih dejavnikov.

Bolezen je akutna in kronična. Če se bolnik najprej okuži z virusom hepatitisa C, se razvije akutna oblika bolezni - tako imenovana „nova okužba“.

Pri nekaterih bolnikih virus ohrani svojo aktivnost 6 mesecev ali več, kar določa virusno obremenitev telesa. V tem primeru govorimo o kronični obliki. Tveganje za razvoj kroničnega hepatitisa C je odvisno od starosti, ko je bila oseba prvič okužena. Nižja starost, večje je tveganje za poškodbo jeter, ki postane kronično.

Mnogi okuženi ljudje morda ne čutijo izrazitih simptomov jetrne bolezni in se znebijo virusa brez težav. To omogoča lažje pravočasno zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

HCV je sposoben preživeti zunaj človeškega telesa 7 dni. Inkubacijska doba bolezni znaša v povprečju 75 dni, vendar lahko traja od 30 do 180 dni. Z laboratorijskimi metodami je mogoče zaznati prisotnost virusa v telesu 30-60 dni po okužbi.

Hepatitis C se prenaša preko krvi in ​​drugih telesnih tekočin iz okužene osebe - klinično bolnega ali virusnega nosilca. Glavne metode prenosa virusa so:

  • spolni odnos brez uporabe kondomov, saj se virus lahko prenaša preko semenske in vaginalne tekočine;
  • ponovna uporaba injekcijske igle;
  • uporaba nesterilne opreme med kirurškimi in zobozdravstvenimi postopki, v salonu za tetoviranje in prebadanje;
  • uporaba britve za britje ali zobne ščetke okužene osebe;
  • transfuzijo bolnika.

Virusa se ne prenaša s kašljanjem in s fekalno-oralno uporabo.

Rumena brazgotina oči - najzgodnejši značilni znak nenormalnosti v jetrih.

V začetnih fazah bolezni se pojavljajo skupni simptomi, ki so značilni za številne patologije, razvije se zastrupitev telesa. Pri otrocih, mlajših od 5 let, in oseb s perverznim imunskim odzivom ni značilnih znakov.

Glavni znaki virusnega hepatitisa so simptomi, kot so: t

  • porumenelost kože in beločnice oči (zlatenica);
  • temen urin;
  • huda utrujenost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • sprememba barve blata.

Ko se pojavijo, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov bolezni, kot so akutna odpoved jeter, ciroza jeter in rak.

Značilno stanje bolnika s hudimi simptomi in prisotnost vseh teh znakov ne kaže na okužbo s hepatitisom. Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev. Krvni testi, zlasti določanje površinskega antigena virusa, nam omogočajo razlikovanje narave razvoja bolezni - akutne ali kronične. Uporabite tudi naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvok, ki omogoča določitev stopnje makroskopske poškodbe jeter;
  • biopsijo jeter, ki se izvaja za odkrivanje virusnih delcev v tkivu in razjasnitev obsega poškodbe mikroskopskih organov.

Pri najmanjšem sumu na virusni hepatitis C se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Za poglobljeno diagnozo, potrditev ali zavrnitev bolezni se obrnite na naslednje strokovnjake:

  • Gastroenterolog - specializiran za patologije prebavil;
  • Hepatolog - zdravi bolezni jeter;
  • specialist za nalezljive bolezni - specializirana za nalezljive bolezni.

Izkušen zdravnik bo na podlagi temeljite anamneze, splošnega stanja in pregleda, palpacije, tolkanja, auskultacije, dodatnih raziskovalnih metod, postavil pravilno diagnozo in izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

Za hepatitis C ni posebne terapije. Zato se učinkovito zdravljenje začne s preprečevanjem okužbe.

Če krvna preiskava pokaže prisotnost virusa hepatitisa C po 6 mesecih zdravljenja bolezni, je to razlog za diagnozo kronične oblike. To kaže, da imunski sistem ne more odstraniti virusa iz telesa, zaradi česar kroži v krvi in ​​poškoduje jetra.

Terapija kroničnega hepatitisa, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ti vključujejo tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ta zdravila največjo zmožnost zaviranja virusa hepatitisa C. Redko povzročajo razvoj odpornosti na zdravila. Obstaja veliko manj stranskih učinkov.

Če se odkrije okužba, je priporočljivo vzeti eno tableto na dan za mesec dni, potem pa opazimo občutno zmanjšanje simptomov hepatitisa C. Protivirusna zdravila lahko samo zavirajo replikacijo, to je reprodukcijo virusa. Zato mora večina ljudi to zdravljenje nadaljevati vse življenje. To bo trajno odpravilo simptome bolezni.

V redkih primerih se hepatitis zdravi s sofosbuvirjem, daklatazvirjem. Ta zdravila so učinkovitejša, vendar še manj pogosta.

To zdravilo se od drugih zdravil razlikuje po tem, da vpliva le na patogen hepatitisa C. Sofosbuvir ima naslednje prednosti:

  • povzroča manjše stranske učinke;
  • starejših;
  • povečuje učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za dva do trikrat;
  • omogoča zavrnitev dodatnega zdravljenja z interferonom;
  • bolnikih, okuženih s HIV.

Sofosbuvir namerno blokira RNA polimerazo virusa in tako ustavi njen razvoj in razmnoževanje.

Potek zdravljenja traja 12 tednov.

V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Potreben režim zdravljenja lahko izbere le usposobljen zdravnik.

To je zelo specifično zdravilo neposrednega delovanja, ki ima tropizem samo proti virusu hepatitisa C. Toda v nasprotju s prejšnjim zdravilom se daklatazvir ne uporablja kot sredstvo za monoterapijo. Ker se uporablja kot del kombiniranega režima, ga je treba uporabljati previdno. Priporočljivo je, da preberete navodila za uporabo vseh zdravil v kombinaciji (asunaprevir in / ali peginterferon alfa + ribavirin).

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do rahlih stranskih učinkov. Na primer, glavobol, driska, slabost, utrujenost. V redkih primerih ni izključen razvoj hude simptomatske bradikardije.

Kombinirana uporaba daklatazvira z naslednjimi zdravili je kontraindicirana:

  • antiepileptiki - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijska zdravila - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • Zeliščna zdravila - zdravila Hypericum perforatum.

Pogosto se uporabljajo in zdravila z neposrednim delovanjem, kot je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetično zdravilo, ki je analogno človeškemu interferonu. Pomaga pri boju proti okužbam.

Najpogosteje se uporablja za zdravljenje mladih, ki se želijo izogniti dolgoročnemu zdravljenju hepatitisa. Interferon se daje ženskam, ki načrtujejo nosečnost več let po koncu zdravljenja hepatitisa in se uporabljajo neposredno med nosečnostjo.

Presaditev jeter ostaja najbolj učinkovito zdravljenje. Če je temu telesu nastala resna škoda, je operacija edina rešitev.

Ljudem, ki so v skupini tveganja, je zelo priporočljivo, da jih spremljamo. Te vključujejo:

  • spolni partnerji bolnih ljudi;
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • ljudi, katerih bližnji sorodniki trpijo za kroničnim hepatitisom;
  • zdravstvene uradnike, ki se ukvarjajo z okuženimi osebami;
  • bolniki na hemodializi;
  • Okuženih z virusom HIV;
  • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
  • osebe z radiacijsko boleznijo;
  • nosečnicam.

Ker mnogi ljudje ne razvijejo simptomov hepatitisa C, se bolezen pogosto odkrije naključno desetletja po začetni okužbi. Vendar pa bolezen ni stavek.

V primeru primarne okužbe s hepatitisom C se je priporočljivo izogibati alkoholu, omejiti kajenje, omejiti maščobno in začinjeno hrano (stresno vpliva na jetra) in nemudoma stopiti v stik z izkušenim strokovnjakom. Po potrebi boste morali opraviti dodatne teste.

Hepatitis C je virusna infekcijska in vnetna bolezen jeter, ki se lahko pojavi v vsaki starosti. Z zgodnjo diagnozo bolezni je možna popolna ozdravitev. Protivirusno zdravljenje lahko prepreči nastanek zapletov, kot so ciroza in rak jeter.

Zdravljenje je pogosto kompleksno, vključuje več zdravil hkrati. Nekonzervativne terapije se uporabljajo v naprednejših primerih. Pomembno je, da se enkrat letno posvetujete z zdravnikom, da lahko pravočasno odkrijete prisotnost virusa.

Sodobna strategija in taktike zdravljenja virusnega hepatitisa C

Hepatitis C je ena najnevarnejših nalezljivih bolezni jeter. Vendar te diagnoze ne vzemite kot stavek. Danes obstajajo protivirusna zdravila, katerih uporaba vodi k upočasnitvi in ​​celo popolni prekinitvi bolezni. Zdravljenje hepatitisa C dopolnjuje patogenetska terapija, režim in prehrana.

Znano je, da se do 30% bolnikov znebite same okužbe, saj imajo močan imunski sistem in ne potrebujejo zdravljenja. Kadar je potrebno zdravljenje hepatitisa C, je njegov cilj zdraviti, katerega uspeh je odvisen od številnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejši sev virusa hepatitisa C in vrsta zagotovljenega zdravljenja.

Sl. 1. Bolnik s hepatitisom. Ciroza jeter. Ascites

Ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis C

Hepatitis C ni kazen. S pomočjo sodobnih protivirusnih zdravil je do 90% bolnikov mogoče ozdraviti, če imajo dostop do sodobnih metod diagnosticiranja bolezni in zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih je bolezen mogoče ustaviti, kar bistveno zmanjša tveganje za razvoj ciroze in primarnega raka jeter.

Sl. 2. V 20 do 30% primerov pri bolnikih s hepatitisom C se razvije zlatenica.

Priprava bolnika na zdravljenje

Zdravimo bolnike z akutno in kronično obliko hepatitisa C. Pred zdravljenjem se oceni obseg poškodbe jeter, za katero se ugotovi stopnja bolezni in osnovne virološke značilnosti (virusna obremenitev, virusni genotip, s prvim genotipom virusnega podtipa). Določanje stopnje ciroze jeter zahteva posebno pozornost, saj se bolniki s to patologijo neustrezno odzivajo na zdravljenje.

Merimo serumske vrednosti jetrnih encimov, bilirubina, albumina, INR + protrombinskega časa, hitrosti glomerularne filtracije in kreatinina. Opravljena je popolna krvna slika s formulo levkocitov in številom trombocitov. Ocenjujejo sočasno patologijo.

Sl. 3. Ciroza jeter pri hepatitisu C. Bolezen se razvija počasi več let.

Kako zdraviti hepatitis C

Zdravljenje hepatitisa C z interferonom

Kemoterapija, ki je uporabljala interferon in ribavirin, je bil dolgo časa zlati standard pri zdravljenju hepatitisa C. Vendar pa je bil pri bolnikih, okuženih z virusi hepatitisa C prvega genotipa in izrazito fibrozo jeter, manj učinkovit. Poleg tega je zdravljenje zahtevalo tedenske injekcije 48 tednov, stopnja zdravljenja je dosegla le 50%, zdravila so pogosto povzročila neželene in včasih življenjsko nevarne reakcije na bolnika. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo shem zdravljenja za hepatitis z interferonom le pri bolnikih z genotipom 5, 6 ali 3 s cirozo jeter.

Novi standardi pri zdravljenju hepatitisa C z neposrednimi protivirusnimi zdravili (DAA) t

Trenutno se za zdravljenje hepatitisa priporoča uporaba protivirusnih zdravil z dokazano različno stopnjo aktivnosti. Od leta 2014 so se začeli registrirati in priporočati uporaba kemoterapijskih režimov brez interferonov. Vključitev protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem (DAA) v sheme zdravljenja je omogočila zdravljenje številnim bolnikom, ki prej niso imeli možnosti za okrevanje. DAA-ji niso le zelo učinkoviti, temveč tudi minimalno vplivajo na kakovost življenja in jih bolniki dobro prenašajo. Kombinacija antivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem pomaga premagati odpornost na zdravila. Pogoji za jemanje zdravil so se zmanjšali, postalo je primerno, da se jih uporabi, pravila odpovedi so izginila, krog oseb za zdravljenje s komorbiditetami se je povečal.

Standardi za zdravljenje bolnikov v sodobnem svetu se hitro spreminjajo. Stroški zdravljenja hepatitisa C ("košarica z zdravili") so visoki. Protivirusna zdravila v Rusiji se bolnikom ne zdijo brezplačna. Večina okuženih oseb ne more kupiti drage tujih protivirusnih zdravil. V številnih državah se generična zdravila uporabljajo za zdravljenje hepatitisa B, ki se dajo na trg po izteku patentne zaščite originalnih zdravil. Njihova uporaba bistveno zmanjša stroške zdravljenja.

Poleg visokih stroškov zdravljenja imajo protivirusna zdravila številne neželene učinke, ki v nekaterih primerih ne omogočajo pozitivnega rezultata. Avtoimunske bolezni, nosečnost, alkoholizem in krvne bolezni so absolutne kontraindikacije za imenovanje protivirusnega zdravljenja. Učinkovitost zdravljenja se pri posameznikih z imunosupresijo zmanjša, pri bolnikih s hepatitisom C + B, z okužbo z virusom genotipa 1c, s podaljšanim kroničnim potekom bolezni pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi in debelostjo.

Bolnika s hepatitisom C je treba nenehno spremljati hepatolog, gastroenterolog in specialist za nalezljive bolezni. Če je potrebno, pacienta opazijo drugi strokovnjaki.

Načela protivirusnih zdravil

Pri ugotavljanju bolezni pri pacientu poteka intervju, katerega namen je pacientu ustvariti zavestno željo po zdravljenju in optimističen odnos do prihodnje dolgotrajne terapije. Bolniki se morajo zavedati kliničnega poteka hepatitisa, pravil vedenja v vsakdanjem življenju, posebnosti protivirusnih zdravil in težav, povezanih s tem (trajanje zdravljenja, stranski učinki zdravil, visoki stroški zdravljenja).

  • Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo kombinacije protivirusnih zdravil.
  • Da bi se izognili razvoju odpornosti na uporabljena zdravila, je treba redno spreminjati režim zdravljenja.
  • Zdravljenje hepatitisa je dolgo. Povprečno trajanje protivirusnih zdravil je od 6 do 18 mesecev.
  • Da bi odpravili neželene učinke zdravljenja, mora bolnik mesečno obiskati strokovnjaka in opraviti potrebne laboratorijske teste.

Sl. 4. Na fotografiji makropreparacija. Ciroza jeter pri hepatitisu C.

Zdravilo hepatitisa C v shemah zdravljenja brez interferonov

V režimu zdravljenja z interferonom se uporabljajo preparati neposrednega protivirusnega delovanja. Osnova teh zdravil so snovi, ki kršijo razmnoževanje virusov. Osnova teh procesov je vpliv na virusne proteine ​​(beljakovine) in nukleinske kisline. Vsi DAA so razdeljeni v več skupin.

Zaviralci proteaze NS3 / 4A

  • Zdravila prve generacije so: Boceprevir in Telaprevir (zdravila prvega vala), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir in Sovaprevir (zdravila drugega vala).
  • Druga generacija zdravil vključuje Grazoprevir, Norlaprevir in ASN-2684.

Protivirusna zdravila Simeprevir in Paritaprevir sta v Evropski uniji odobrena za zdravljenje hepatitisa C v letu 2015.

Pod vplivom inhibitorjev protez NS3 / 4A se virus hepatitisa C preneha množiti. Simeprevir je enostaven za uporabo, ima dober varnostni profil, deluje proti 1, 2 in 4 genotipom virusa. Grazoprevir je zdravilo druge generacije. Aktivna proti vsem genotipom virusov. Pregrada njene odpornosti je višja od ovire prve generacije zdravil.

Polimerazni inhibitorji NS5A

  • Med prvimi generacijskimi zdravili spadajo: Daklatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 in PPI-668.
  • Druga generacija zdravil vključuje: ASN-3102, GS-5816 in Elbasvir.

Protivirusna zdravila Daclatasvir in Ledipasvir sta bila odobrena v Evropski uniji za zdravljenje hepatitisa C v letu 2015.

Zaviralci polimeraze NS5A vodijo do zmanjšanja virusne obremenitve od prvih dni zdravljenja. Protivirusni učinek nastane zaradi blokiranja razmnoževanja virusov, njihovega zbiranja in sproščanja iz celic. Pripravki prve generacije so učinkoviti proti različnim genotipom virusov. Imajo nizko pregradno rezistenco, zlasti v povezavi z 1 in 3 genotipi. DAA Daklatasvir ima najvišjo protivirusno aktivnost v svojem razredu. Vključen v sheme zdravljenja z in brez interferona.

NS5B inhibitorji polimeraze Nucleiosis (t) id

Med prvimi generacijskimi zdravili so: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir in Philibouvir.

NS5B inhibitorji polimeraze Nukleoza (t) idolov Sofosbuvir in Dasabuvir sta odobrena v Evropski uniji za zdravljenje hepatitisa C v letu 2015. Registriran v Ruski federaciji dne 25.03. 2016

Protivirusna zdravila te skupine, ki prodirajo okužene celice, se vežejo na RNA neodvisno polimerazo in tako motijo ​​proces replikacije virusa. Imajo visoko protivirusno aktivnost proti vsem genotipom in visoko odpornost.

Sofosbuvir se uporablja pri zdravljenju kot glavno zdravilo z zaviralci NS3 / 4A, NS5A in ribavirinom. Zdravniki inficiologi verjamejo, da generiki Sofosbuvira prav tako dajejo dober terapevtski učinek.

Razvoj nekaterih nenukleozidnih NS5B inhibitorjev polimeraze (Deleobuvir (BI), Tegobuvir in Filibuvir) je bil opuščen zaradi številnih negativnih značilnosti.

Sheme zdravljenja hepatitisa C

Namen teh ali drugih protivirusnih zdravil je odvisen od virusnega genotipa, stopnje poškodbe jeter in rezultatov predhodnega zdravljenja. V nadaljevanju so priporočila Ameriškega združenja za preučevanje bolezni jeter 2016. Te sheme priporočamo za uporabo pri osebah, ki predhodno niso prejemale protivirusnega zdravljenja pri osebah z nerazvito odpornostjo zaradi uporabe standardnih režimov zdravljenja, vključno z interferonom in ribavirinom.

Zdravljenje hepatitisa C genotip 1a

  • Sofosbuvir + Ledipasvir 12 tednov.
  • 3D-terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir kot farmakološki ojačevalnik) z ali brez Ribavirina 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Simeprevir 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tednov.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tednov.

Zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Daclatasvir

  • Sofosbuvir in Daklatasvir se uporabljata za zdravljenje genotipa virusnega hepatitisa 1. Kombinacija teh zdravil in njihovih generičnih zdravil je pokazala odlične rezultate zdravljenja - od 86 do 100%.
  • Trajanje zdravljenja Sofosbuvir + Daklatasvir se je zmanjšal na 14-24 tednov. Zdravila se uporabljajo 1-krat na dan, 1 tableta: Sofosbuvir 400 mg + Daklatasvir 60 mg.
  • Dobra prenosljivost.
  • Minimalni neželeni učinki: glavobol, šibkost, izguba apetita in slabost.

Zdravljenje hepatitisa C genotip 1b

  • Sofosbuvir + Ledipasvir 12 tednov.
  • 3D-terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir kot farmakološki ojačevalnik) 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Simeprevir 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tednov.
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tednov.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tednov.

Zdravljenje hepatitisa C genotip 2

  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tednov
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tednov.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tednov.

Način zdravljenja hepatitisa C genotip 3

  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tednov
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tednov.

Sl. 5. Kombinirana zdravila za hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (fotografija levo). Sofosbuvir + Veltapasvir (desna fotografija).

Sl. 6. Kombinirano zdravilo Zepatir. Vsebuje Grazoprevir + Elbasvir. Zdravilo so odobrili FDA in Evropska komisija za zdravljenje kroničnega hepatitisa 1 in 4 genotipov.

Patogenetska terapija hepatitisa C

Kadar je hepatitis C patogenetsko upravičen, je bolnikom (Interlevkin-1 beta) imenovano imunomodulatorno zdravilo.

Pri anemiji so predpisana zdravila, ki spodbujajo eritropoezo (Epokrin).

Pri izraženih simptomih zastrupitve se priporoča uvedba raztopin glukoze in elektrolitov, hemodez.

V primeru malignega poteka hepatitisa C so predpisani glukokortikoidi, proteinski pripravki, aminokislinske zmesi, antihemoragična sredstva, zaviralci proteaz, enterosorbenti.

V primeru holestaze je imenovan Ursofalk.

Režim zdravljenja nujno vključuje hepatoprotektorje, enterosorbente, bakterijske pripravke, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.

Poleg uporabe sodobnih protivirusnih zdravil, ekstrakorporalna hemokorekcija znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

Sl. 7. Primarni rak jeter. Najtežja posledica hepatitisa C.

Prehrana s hepatitisom C

Pomembno mesto pri zdravljenju hepatitisa C je prehrana. Pri bolezni jeter se uporablja dieta 5 ali 5a. Hrana za hepatitis C mora biti delna (4 do 5-krat na dan) in raznolika. Iz jedilnika so izključeni izdelki, ki dražijo sluznico želodca, dvanajstnika in zgornjega tankega črevesa.

Ni priporočljivo za uporabo:

  • začimbe;
  • začimbe (ketchup, majoneza, omake, hren, gorčica, poper);
  • kis in jedi, ki ga vsebujejo;
  • ki vsebujejo zelenjavo, kislo jagodičevje in sadje: kislica, paradižnik, paradižnikova pasta, kislo zelje itd.;
  • zelenjava, ki vsebuje eterična olja - čebula, česen in redkev;
  • maščobe (svinjsko, gosje, jagnječje) in dimljeno meso so prepovedane, t
  • maščobne ribe, perutnina, meso, jetra in ledvice;
  • ocvrta živila;
  • polnomastno mleko, ostri siri;
  • soljene ribe, raki in raki;
  • stročnice in gobe so izključene;
  • Izdelki iz domačega in vlečnega testa;
  • čokolada, kremno pecivo;
  • kava, kakav in čaj;
  • alkohol v kateri koli obliki;
  • izdelki za dolgoročno skladiščenje (konzervirana hrana, juhe, mesne juhe, sokovi, pijače, slaščice);

Dovoljena uporaba:

  • Kruh "včeraj", sušeni (ne ocvrti) krekerji, suhi piškoti.
  • V majhni količini zelenega konzerviranega graha, peteršilja in kopra, kumine in lovorovih listov.
  • Jajca jedo 3-krat na teden.
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Nerezki siri.
  • Nekislinsko sadje in jabolka v naravni obliki. Kompoti, želeji, želeji in razredčeni sokovi.
  • Majhna količina orehov.
  • Žita in testenine majhni (sesekljani ali vermicelli) v vreli obliki ali v obliki peciva.
  • Malo sladkorja, medu, marmelade ali marmelade. Dovoljena je uporaba marmelade, marshmallowa, marshmallowa, karamele in karamele.
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob. Narejen jezik, šunka z nizko vsebnostjo maščobe.
  • Sled je namočen. Črni kaviar je omejen.
  • Maslo (do 40 gramov na dan) in rastlinska olja za kuhanje.

Omeji na:

  • Kisla smetana, skuta, jogurt in ryazhenka.
  • Sol in dovolj nasoljene hrane.

Priporočila za kuhanje:

  • Pri kuhanju ne uporabljajte močne mesne in ribje juhe (najprej odcedite prvo juho).
  • Priporočljivo je, da se izdelki uporabljajo kuhani ali pečeni, na pari.
  • Mince dvakrat.
  • Kašo kuhamo v mleku, razredčenem z vodo.

Sl. 8. Zvečanje vranice pri hepatitisu C (slika na levi) in jetra (slika desno) t

Kako zdraviti hepatitis C in zdraviti?

Jetra so filter človeškega telesa, pomemben organ prebavnega sistema, s porazom zaradi virusov, razvije se resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti z zdravljenjem, katera zdravila bodo pomagala odpraviti bolezen in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem se hepatitis C lahko ozdravi.

Kaj zdravnik zdravi s hepatitisom C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obravnava več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - zdravi različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni je specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se zdravi bolezen: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Bolnišnice z zapletom in sočasnimi boleznimi jeter.

Bolniki so postavljeni v bolnišnico z naprednimi oblikami bolezni, pri katerih se je ciroza začela razvijati v ozadju hepatitisa, hospitalizacija je potrebna, da se ugotovi obseg poškodb organov, prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, v teku je poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja

Možno je, da se popolnoma znebite hepatitisa C, toda za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, se odreči slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktivni življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, mesne jedi v kuhanem, pečenem;
  • vitke ribe - v prehrani morajo biti bolj pogosto kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na lahki zelenjavni juhi;
  • kruh je lahko poljuben, vendar le v suhi obliki;
  • zelenjava, surova ali dušena;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladkarije v majhnih količinah - kolač iz bjelančevine, marmelada, marmelada, karamela, med, džem;
  • kuhana jajca, umešana jajca;
  • maslo - po 20-30 g / dan;
  • vse žitarice;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction of rosehips.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kisla, vložena zelenjava, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogata juha;
  • hrana s kakršnimi koli kemičnimi dodatki;
  • mastno meso, ribe, jedilna olja, klobase;
  • dimljeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, pecivo iz kvasa, listnato testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko vsebnostjo holesterola;
  • kvas;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, alkoholne pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovinskih živil - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati morajo pustiti polovico skupne energetske vrednosti, količino soli je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z drogami

Osnova zdravljenja za hepatitis C so pripravki interferona, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine naenkrat, odmerek, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNA, stopnje zmanjšanja imunosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrsta - ribavirin po 800 mg / dan šest mesecev;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji se ribavirin predpisuje po 1000–1200 mg / dan 48 tednov;
  • za vsak tip virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobna zdravila, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatazvirju, se proizvajajo v obliki tablet, ki imajo destruktivni učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza se proizvajajo v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od originalov.

Zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir vzemite istočasno - 1 tableta na dan za vsako zdravilo. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, pri hudih oblikah, prisotnost HIV in ciroze, predpisan pa je tudi ribavirin.

V primeru genotipa IV virusa se lahko v terapiji uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v prisotnosti HIV in intolerance za zdravila pa je zdravilo, ki temelji na daklatazvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg protivirusnih zdravil predpišejo hepatoprotektorje - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da so vitamini skupine B, askorbinska, folna kislina, imunomodulatorji.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let, in odraslih, starejših od 60 let, kombinirano protivirusno zdravljenje pa se ne izvaja v prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa B z zdravili ni mogoče izvesti pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena presaditev organa, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi zdravili

Nemogoče je ozdraviti hepatitis C z ljudskimi zdravili, z nekonvencionalnimi metodami pomagati okrepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili: t

  1. Kuhamo 220 ml vrele vode 10 g zdrobljenih koruznih stigm, pustite v zaprti posodi 2 uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrt ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zdrobite v prah 3 žlice. l semena oslica, vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo na parni kopeli pol ure, seva. Po obroku vzemite 15 ml trikrat na dan.
  3. Naribajte 3 žlice. l svež koren hren, pour 250 ml domačega mleka, segrevajte na majhnem ognju, vendar ne zavrite. Pijte ves dan v majhnih požirkih ves dan.
  4. Da bi okrepili imuniteto, pijte medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5–10 g izdelka na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaga - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat na dan pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega grenivkinega soka.
  5. Če želite obnoviti jetrne celice bo pomagal mumija - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, mešamo. Če želite začeti sprejem s 25 kapljicami, postopoma povečati odmerek na 5 ml, morate piti zdravilo zjutraj in zvečer pol ure pred obroki.

Jemanje mumiyo bo pomagalo obnoviti jetrne celice.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki z hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, pojejo 1 surovi rumenjak domačih jajc, dvakrat na dan pijete 250 ml mešanice enakih delov svežega peteršilja, korenja, zelene in bučnega soka.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo približno 1 milijon rubljev. za tečaj, saj večina zdravil še ni bila certificirana na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki, Indiji, pripravki interferona pa imajo tudi visoke stroške.

Kaj če ni denarja? Obstajajo kvote in ugodnosti za brezplačno zdravljenje, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost, da se zdravijo brezplačno.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je eden od načinov za brezplačno zdravljenje.

Možnosti brezplačnega zdravljenja hepatitisa C:

  • Državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota se uporablja za bolnike s fibrozo III. In IV. Stopnje ter povišane stopnje jeter;
  • prednostna terapija za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih preskušanjih protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološka podjetja;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusnih bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s krvjo nekoga drugega, ne pozabite na kondome, ne morete uporabljati nekoga drugega, britvice, zobne ščetke.

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, uporabljajte le izdelke za osebno higieno.

Ob obisku zobozdravnika, manikure in salona za tetoviranje morate vztrajati pri uporabi orodja za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevati sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, pri kateri je prišlo do kršenja funkcij jeter, v odsotnosti pravilnega zdravljenja se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje slediti pravilom preprečevanja, poskusiti se izogniti okužbi na vse možne načine.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Domov Zdravljenje hepatitisa C z zdravili

Med vsemi jetrnimi boleznimi je morda najnevarnejša takšna bolezen kot hepatitis C. V Rusiji je več kot 4 milijone ljudi okuženih z virusom hepatitisa C, zaradi česar je problem učinkovitega zdravljenja bolezni najbolj aktualen v domači medicini. Nihče ni imun na to bolezen, zato je pomembno, da vsi vedo, kako se zdravi hepatitis.

Kaj je nevarna bolezen

Hepatitis ima primeren vzdevek "ljubeč ubijalec", ker so simptomi bolezni za bolnika pogosto popolnoma nevidni. Vendar pa to povečuje patološke spremembe v jetrih, zaradi česar je nemogoče za normalno delovanje telesa. Možni so hudi zapleti, kot so ciroza in rak jeter, jetrna encefalopatija. Na srečo, če je bolezen odkrita pravočasno, je precej ozdravljiva. Zdravljenje bolezni se lahko izvaja doma, vendar vedno pod nadzorom hepatologa. Samozdravljenje tukaj ne bo prineslo nobenih rezultatov in lahko celo škoduje. V nadaljevanju bomo podrobno opisali, kako zdraviti hepatitis C doma.

Hepatitis C - značilnosti patološkega procesa

Bolezen povzroča mikroskopski virus, ki se prenaša po hematogeni poti, to je skozi kri. Kako lahko dobim virus? Pravzaprav je zelo preprosta. To se lahko zgodi s spolnim odnosom, transfuzijo krvi, obiskom salonov za lase, salonom za tattoo, kozmetičnimi saloni, zobnimi ordinacijami. Pogosto vzrok za okužbo so ne-dezinficirane brizge, škarje, britve itd. V vsakem primeru ni vedno mogoče določiti poti okužbe.

Ko je virus v telesu, povzroči akutni hepatitis. Simptomi akutnega hepatitisa C vključujejo rumenkost kože, zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje, težo v desnem hipohondru, grenak okus v ustih, povečanje velikosti jeter, bledo barvo iztrebkov in temno barvo urina.

Nato virus hepatitisa C po kratki akutni fazi povzroči bolezni kronični potek. Zdravljenje kroničnega hepatitisa je zelo težko. To je med drugim posledica dejstva, da obstaja več kot 10 genotipov virusa in okoli sto njegovih podtipov. Zato zdravila, razvita za eno vrsto virusa, morda niso primerna za drugo. Poleg tega prisotnost velikega števila vrst virusov ovira razvoj zanesljivega cepiva.

Kako zdraviti hepatitis C?

Hepatitis C je resna bolezen in vsi ne vedo, kako jo zdraviti. Obstaja veliko zdravil za kronični hepatitis. Obstajajo precej drage droge, ki vam omogočajo, da se z visoko stopnjo verjetnosti znebite virusa. Uporabite lahko tudi cenejše sheme zdravljenja za hepatitis, ki pa ne dajejo popolnega jamstva.

Obstajajo pomožne metode zdravljenja. Kronični hepatitis C zdravimo tudi s prehrano in ljudskimi zdravili - decoctions iz zdravilnih zelišč.

Tako je povsem mogoče učinkovito zdraviti kronično obliko hepatitisa doma. Ne bojte se, da bo bolnik okužil druge družinske člane, ker se virus prenaša samo s hematogenim, ne pa v zraku ali fekalno-ustnem. Če torej opazite določene previdnostne ukrepe, bo prenos okužbe s pacienta na druge ljudi izključen.

Zaščitni ukrepi vključujejo porazdelitev bolnikovih ločenih jedi in jedilnega pribora, brisač itd. To je potrebno ne le za preprečevanje hepatitisa drugih članov pacientove družine, ampak tudi za zaščito bolnika pred drugimi okužbami, ki jih lahko prejme od svojega gospodinjstva. Konec koncev lahko vsaka dodatna nalezljiva bolezen oteži potek hepatitisa C.

Načela zdravljenja hepatitisa C pomenijo izjemo za pacienta težkih bremen. Kadar se simptomi bolezni poslabšajo, je naveden počitek v postelji.

Kakšno zdravljenje je predpisano za zdravnike s hepatitisom C?

Samo zdravnik ima informacije o zdravljenju in zdravljenju hepatitisa C. Zdravniki lahko predpišejo različne režime zdravljenja kroničnega hepatitisa C, odvisno od stopnje razvoja bolezni in bolnikovega materiala. Zdravljenje bolezni se vedno izvaja ambulantno. Izjema je huda oblika akutnega hepatitisa C. Protivirusna zdravila so osnova terapije.

Diet

Zdravljenje z drogami bo brez ukrepov za spremembo življenjskega sloga bolnika brez pomena. Poleg zdravil je pomembna sestavina zdravljenja hepatitisa C tudi prehrana. Naloge prehrane - izključiti iz prehrane živila, ki povzročajo, da jetra delajo s preobremenitvami, in se znebiti negativnih simptomov, ki spremljajo kršitve prebavil. Prehrana za kronični hepatitis vključuje zavrnitev začinjene, začinjene, mastne, ocvrte, kisle, slane hrane, konzervirane hrane.

Alkohol, kava, kakav, sladke sode so kontraindicirane. Prehrana mora biti delna, število obrokov na dan - 5-6 krat. Prednost imajo kuhane ali kuhane jedi.

Potrebno je porabiti vodo v znatnih količinah - vsaj 2-3 litre na dan. Voda na eni strani prispeva k izločanju toksinov iz telesa, po drugi strani pa pomaga pri obnavljanju volumna tekočine, ki jo bolnik izgubi zaradi bruhanja in driske.

  • pusto meso,
  • juhe z nizko vsebnostjo maščob,
  • kuhana zelenjava,
  • kaša z mlekom,
  • zelenjavni in sadni sokovi (ki vsebujejo predvsem beta-karoten v velikih količinah, na primer korenje, buče).

Prav tako je koristna uporaba razumnih količin masla in rastlinskih olj, jajc.

Postopki zdravljenja

Terapevtska gimnastika je lahko tudi eden od načinov za zdravljenje hepatitisa. Vaja preprečuje stagnacijo krvi in ​​prispeva k odstranjevanju toksinov iz telesa, kar olajša delo jeter, izboljša splošni tonus telesa. Podobni učinki imajo tudi vodni tretmaji - kopeli, tuš.

Koliko zdravi hepatitis C pri odraslih?

Na to vprašanje v vseh primerih ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Trajanje zdravljenja bolezni je odvisno od številnih dejavnikov: t

  • kako daleč je potekel proces razgradnje jeter;
  • katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje;
  • Ali ima bolnik spremljajoče bolezni, ki poslabšajo potek hepatitisa?

Seveda je hepatitis resna bolezen in ga naslednji dan ne boste mogli ozdraviti, kot izcedek iz nosu. Potrebno je veliko časa, preden lahko bolnik čuti rezultate zdravljenja. V večini primerov morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo zdravljenje trajalo več mesecev ali celo let.

Katera zdravila morate piti za hepatitis C?

Obstaja več glavnih razredov zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Izbira zdravil za hepatitis je danes zelo široka. Lahko se zdravijo doma, vendar je treba upoštevati odmerjanje, ki ga je določil zdravnik.

Droge neposrednega delovanja nove generacije

Ta zdravila delujejo neposredno na virusno RNA in ovirajo razmnoževanje virusov. Praksa je pokazala, da se lahko ta zdravila z ustrezno izbranim odmerkom znebijo virusa v 95% primerov. Ta zdravila vključujejo ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Omogočajo najbolj učinkovito zdravljenje hepatitisa.

Resna pomanjkljivost teh zdravil je, da so še vedno zelo draga. Potek zdravljenja lahko stane $ 10000-30000 bolnika. Vendar pa ta izjava velja le, če uporabljate zdravila, ki se uradno prodajajo v lekarnah. Obstajajo tudi analogi antivirusnih zdravil, proizvedenih v državah južne Azije, predvsem v Indiji, ki so osredotočeni na lokalni trg. Protivirusna sredstva lahko kupite tudi v Rusiji, če naročite njihovo dostavo iz Indije. Zdravljenje s temi zdravili je lahko večkrat cenejše kot uporaba originalnih zdravil.

Kombinacija velpatasvira 100 mg in sofosbuvirja 400 mg zagotavlja učinkovito protivirusno zdravljenje v primeru bolezni, ki jo povzročajo virusi genotipov 1-6 in niso obremenjeni s cirozo jeter.

Kombinacija sofosbuvirja 400 mg in daklatazvira 60 mg se lahko uporablja za zdravljenje bolezni, povezane s kompenziranimi stopnjami jetrne bolezni, vključno s cirozo. Zdravilo je aktivno proti najbolj pogostemu tipu virusa 1b v Evropi.

Kombinacija Ledipasvirja 90 mg in sofosbuvirja 400 mg se uporablja za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo virusi genotipov 1-4, manj pogosto zaradi virusov genotipov 5 in 6.

Navodila za uporabo protivirusnih zdravil

Potek zdravljenja lahko traja od 4 do 12 tednov, odvisno od priporočil zdravnika. V redkih primerih, če 12-tedenski tečaj ni učinkovit, lahko zdravnik podaljša tečaj na 24 tednov.

Dnevno je treba vzeti tableto, tako da je pakiranje 28 tablet dovolj za 4 tedne. Vzemite protivirusne tablete s hrano in vodo. Najbolje je, da jemljete zdravilo vsak dan ob istem času. Če zamudite trenutek jemanja tabletke, vendar ne več kot 18 ur, vzemite zamujeno tableto, sicer je bolje, da preskočite trik.

Tablete običajno ne povzročajo pomembnih učinkov, povezanih s prebavnim traktom, vendar se lahko pri bolnikih s hepatitisom pojavijo različne težave z želodcem, vključno s tistimi, ki jih spremlja bruhanje. Če je bolnik vzel tabletko in jo nato bruhal, je treba vzeti še eno tableto. Če je bolnik bruhal več kot 2 uri po jemanju tabletke, se ne sme vzeti novega.

Protivirusna zdravila lahko povzročijo poslabšanje hitrosti reakcije. Zato med terapijo ne priporočamo vožnje.

Kontraindikacije za jemanje protivirusnih zdravil - nosečnost, starost do 18 let, je pred kratkim opravila operacijo.

Redna uporaba protivirusnih zdravil je zanesljivo sredstvo za premagovanje hepatitisa doma.

Ribavirin

Protivirusno zdravilo prejšnje generacije, še vedno ni izgubil svojega pomena. Običajno se uporablja skupaj s pripravki interferona. Vendar pa ima ta režim zdravljenja določene pomanjkljivosti - veliko število neželenih učinkov in relativno nizko učinkovitost, saj je popolno zdravljenje hepatitisa doseženo le v približno polovici primerov.

Neželeni učinki jemanja zdravila Ribavirin:

  • bolečine v trebuhu
  • glavoboli
  • spremembe v sestavi krvi.

Injekcije interferona lahko povzročijo neželene učinke, ki so podobni simptomom gripe - zvišana telesna temperatura, huda bolezen, bolečine v mišicah. Ti simptomi se lahko pojavijo več dni.

Hepatoprotektorji

Ta zdravila ne vplivajo na sam virus, vendar upočasnijo uničenje jetrnega tkiva, podpirajo jetra in pomagajo pri boljšem opravljanju svojih funkcij. Hepatoprotektorji prispevajo k obnovi sten hepatocitov, preprečujejo nastanek vezivnega tkiva, normalizirajo presnovo v jetrih, spodbujajo izločanje žolča. Hepatoprotektorje lahko uporabljamo v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi.

Glavni razredi hepatoprotektorjev:

  • artičoka, mlečni čičer, silimarin;
  • zdravila z ursodeoksiholno kislino;
  • esencialnih fosfolipidov (Essentiale forte).

Uporabljajo se tudi vitaminski kompleksi, imunomodulatorji.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili

Sredstva za krepitev jeter naravnega izvora (mumija, med) so postala zelo priljubljena. Tudi pri jetrnih boleznih se uporabljajo mesne juhe naslednjih zelišč:

  • žajbelj,
  • preslica
  • vrč
  • marjetica
  • rman,
  • agrimony,
  • visokogorska ptica
  • repinca
  • devetnajst
  • Šentjanževka
  • lovage
  • korenine calamusa
  • Kavkaški huk
  • oves.

Folk pravna sredstva bo okrepila imunski sistem, imajo choleretic učinek, nevtralizira bolečino.

Vendar je treba razumeti, da čeprav imajo rastlinska zdravila protivnetno, choleretic, analgetično in krepitev učinek, ne bo niti en priljubljen recept pomagal ubiti virus. Vzrok hepatitisa je virusna okužba in sploh ne žlindra jeter ali organizma kot celote, ker se mnogi zmotijo.

Nova generacija zdravil za zdravljenje hepatitisa C

Sorodni članki

Prihaja novo obdobje zdravljenja virusnega hepatitisa! Pred samo letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C velik problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemljemo samo 2 tableti na dan in brez stranskih učinkov! To vrsto zdravljenja smo čakali zelo dolgo, zdaj pa je postalo dostopno.

Virusnega hepatitisa C ponavadi ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto pojavljajo težave. Prisotnost samo protiteles proti virusu ne potrjuje prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev PCR virusa RNA, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj bom rezerviral, da se v različnih situacijah hepatitis C lahko obravnava drugače. Ključna točka zadrževanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacijo virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je lahko pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja nekoliko nižja in to zahteva korekcijo zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba ne traja več kot 30 let. V tem času so se zamisli o njem spremenile: raziskali smo sam virus, raziskali nova zdravila in učinkovitost zdravljenja postopoma povečevali. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le približno 40% ljudi se je okrevalo in imelo veliko resnih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, ki so povečali učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bila uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in je znašala okoli 70-75%.

Nastajajoče nedavno ne-interferonske možnosti zdravljenja že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal z 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj vrednih pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem na virus:

  • Sofosbuvir + Daklatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil, ki neposredno vplivajo na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Doslej imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate v učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva v kombinacijah. Vendar pa njihova visoka cena omejuje možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov v mnogih državah. Stroški generičnih zdravil so približno 1% stroškov originalnih zdravil. V Združenih državah Amerike je potek zdravljenja 12 tednov ocenjen na 94.000 dolarjev, v Evropi na 50.000 evrov, splošni tečaj zdravljenja pa znaša približno 1.000 dolarjev, v prihodnje pa se pričakuje, da se bo zmanjšal na 200 dolarjev.

Poleg tega je treba povedati o kakovosti izdelkov in proizvajalcev. Originalna zdravila, torej tista, ki jih proizvaja samo razvijalec zdravil, so precej drage. V Rusiji, zaradi nizke plačilne sposobnosti prebivalstva, so se proizvajalci strinjali, da bo cena nižja, na ravni psihološke znamke 1 milijon? za eno zdravilo 3 mesece. To je isto originalno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca glede na našo državo.

Nedavno so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, ampak po isti tehnologiji in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelane v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znašajo okoli 1000 dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo v skladu s končno formulo. Seveda, to ni popoln ekvivalent izvirnega zdravila, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo nekoliko nižjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi, vendar so še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji teh zdravil ne moremo uporabiti, ker niso bili registrirani. Ampak kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa vprašajo nekoga iz prijateljev in znancev.

Raziskovalni podatki, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja generičnih virusnih virusov hepatitisa C. Kakovost generičnih zdravil so raziskovalci potrdili z visoko zmogljivo tekočinsko kromatografijo, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so bili uporabljeni v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo po 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za genotip 1 je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatazvir). Povprečni rezultat vseh genotipov virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z originalnimi zdravili. Kot rezultat proučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so nizkocenični generiki neposredno delujočih protivirusnih zdravil enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se antivirusno zdravljenje doda „starim“ zdravilom za povečanje učinkovitosti zdravljenja, lahko pa so tudi ribavirin ali interferoni. Običajno se taka potreba ponavlja s cirozo jeter ali neuspešnim zdravljenjem. Glede na vrsto virusa, ki se nahaja v krvi hepatitisa C, je izbrana najprimernejša možnost zdravljenja. Glede na to, ali je bilo zdravljenje izvedeno prej ali ne, pa tudi glede na prisotnost ali odsotnost ciroze jeter, lahko zdravljenje spremeni potek zdravljenja.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje zdravilo PERMANENT brez prekinitev in redne kontrolne teste. NE spreminjajte režima zdravljenja in ne opravite predpisanih testov pravočasno. Na ta način naredite virus močnejši in oblikujte odpornost na zdravljenje!

Žal je danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno prisoten le en problem, ki otežuje popolno odpravo hepatitisa C - finančno...

V zvezi s tem obstaja drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbe jeter. Če želite to narediti, morate opustiti alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na prehrano Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev jeter, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholna kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje vsaj zmanjšati poškodbe jeter in pomagati pri njeni obnovi, kot pa da ne storimo ničesar. Tudi zdravilo z udhk (na primer Ursosan) se uporablja kot storitveno zdravljenje za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred nastopom protivirusnega zdravljenja za hepatitis C in servisno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa do normalizacije jeter. Glede na rezultate raziskav je učinkovito zdravilo za okrevanje jeter in preprečevanje raka jeter pri virusnem hepatitisu C droga udhk. Pri sprejemanju zdravil med zdravljenjem se mora dogovoriti zdravnik, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.