Hepatocelularni rak jeter

Hepatocelularni rak jeter je najpogostejši tip raka na jetrih. Razvoj bolezni se pojavi kot posledica kroničnih bolezni, ki vplivajo na jetra.

Zdravljenje raka je kompleksen, dolgotrajen in drag proces, ki ne more zagotoviti 100% zagotovitve popolnega okrevanja.

Oblike bolezni

Hepatocelularni rak jeter v medicini je razdeljen na več glavnih oblik, med katerimi so:

  1. Pojav malignih vozlišč se pojavi kot posledica ciroze. Ta vrsta patologije se pojavi pri polovici bolnikov.
  2. Postopna proliferacija enega tumorja - vpliva na parenhim organa, pojavlja se le pri 1 osebi od 10.
  3. Multifokalna oblika - tumor vpliva na celoten organ, vendar je nemogoče določiti prvo vozlišče in metastaze. Takšna maligna oblika v medicini je zelo redka.
  4. Kombinirana oblika - vključuje več vrst bolezni.
  5. Fibrolaminar - pojavlja se pri 2% bolnikov, med katerimi so pogosteje otroci in predstavniki šibkejšega spola.

V zgodnjih fazah raka ni značilnih simptomov, morda se sploh ne pojavijo.

Glavni simptomi

Glavni znaki tumorja jeter se začnejo pojavljati, ko tumor postane precej bolan in prizadene sosednja tkiva in organe.

Zaradi tega je potrebno opraviti pravočasno in stalno medicinsko diagnozo.

To še posebej velja za ogrožene ljudi. Med glavnimi simptomi so:

  1. Začasna bolečina, jokavost v jetrih, ki sčasoma postanejo intenzivnejša, spreminja se v stalno bolezen.
  2. Ob občutku napetosti v trebuhu je močan pritisk na desni strani pod rebri, ki se zvečer poveča.
  3. Rast jeter sama, ki se lahko določi vizualno in med palpacijo. Najpogosteje prizadeti del postane grbinast, stene močno stisnjene.
  4. Motnje v prebavnem traktu v obliki slabosti, slabe prebave, izgube apetita ali zgage.
  5. Z boleznijo bolniki hitro izgubijo težo.
  6. Temperatura naraste na 37-37,5 stopinj, med napredovanjem bolezni se indikator poveča.
  7. Fluid se nabira v želodcu, kar je posledica kršitve njegovega obtoka.
  8. Tromboza portalne vene, zaradi katere pride do otekanja okončin.
  9. Krvavitev iz nosne votline.
  10. Razvoj žilnega omrežja na telesu.
  11. Porumenelost kože in sluznice, kar je značilno za poznejše faze.
  12. Zatemnitev urina in beljenje iztrebkov.
  13. Srbeča koža.

Opisani simptomi so osnovni, vendar ima lahko vsaka oseba druge znake bolezni. Poleg tega je nelagodje, slabo počutje odvisno od stopnje raka.

Stopnje

Hepatocelularni rak jeter se ne deli samo po obliki, temveč ima več stopenj razvoja. Vsak ima značilne simptome, ki omogočajo čas za identifikacijo patologije.

Stopnja A

V začetni fazi razvoja bolezni se začne tvoriti samotni vozel, velikosti do 2 cm, v jetrih pa se lahko pojavijo do 3 takšne spojine.

Za fazo je značilno odsotnost žilnih napadov, s čimer se povečuje verjetnost učinkovitega zdravljenja in okrevanja. Med možnimi simptomi:

  1. Po zaužitju je zelo slabost, še posebej, če je bila uporabljena težka hrana.
  2. Pogoste motnje v prebavnem traktu, ki se kaže v obliki driske in drugih bolezni. Podoben simptom se razvije ne glede na hrano.
  3. Hitro hujšanje, kot tudi razvoj nenavadnih preferenc okusa.

Stopnja B

Pri tem poteku bolezni ni rasti samotnih vozlišč, vendar se začnejo pojavljati žilne invazije ali veliko število malignih žarišč.

Najpogosteje se na odru pojavi le en del jeter. Nekateri bolniki imajo lahko tudi druge manifestacije patologije, ko vozlišča rastejo več kot 2 cm in se začnejo novi tumorji, vendar ni invazije.

Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi:

  1. Boleče bolečine, ki se ne pojavljajo nenehno, ampak le občasno v jetrih. Z razvojem tumorjev in povečanjem volumna se simptom poveča, razvije se pogosteje kot običajno.
  2. Občutek teže in bolečine v predelu jeter.
  3. Ko se jetra povečajo, se začne pritisk na rebra, kar je še posebej opazno v sedečem položaju. Posebej izrazit znak bo v večernih urah.

Stopnja C

Pojavi se večkratna proliferacija samotnih vozlišč, ki bodo večja od 2 cm, združena z invazijo in razširjena po jetrih.

Ob koncu faze se tumor razširi preko jeter in prizadene bezgavke, druga tkiva in organe.

To stanje povzroči moteno delovanje jeter ali njegovo popolno disfunkcijo.

Določite lahko naslednje funkcije:

  1. Povečan trebuh, zaradi kopičenja tekočine v njem in okvarjenega delovanja jeter.
  2. Otekanje okončin.
  3. Krvavitev, ki se zgodi iz nosu in znotraj telesa.
  4. Peritonitis, ki se razvije kot posledica notranjih krvavitev.
  5. Videz žilne zvezde na koži, ki se postopoma povečuje kot razvoj tumorjev.
  6. Porumenelost kože in sluznice.
  7. Zatemnitev urina, beljenje iztrebkov.

Stopnja D

To je zadnja faza hepatocelularnega raka jeter, ki vpliva ne le na jetra, temveč tudi na notranji del trebuha, ven.

Metastaze segajo daleč prek jeter, tako da prizadenejo vse notranje organe.

V tem času lahko zdravnik zlahka prepozna maligno neoplazmo, saj je velikost tumorja velika, glavni simptomi pa se le poslabšajo.

Med diagnozo lahko zdravnik zlahka zazna jetra s palpacijo. Takoj se sprosti značilno hribovito stanje organa, različne velikosti pa so lahko različne.

Bolnik znatno poveča trebuh, vendar se telesna teža zmanjša. Količina tekočine, ki se nabere v želodcu, je lahko približno 4 litre. Bolniki zaradi pogostih bruhanja, driske ne morejo normalno jesti.

Razlogi

Glavni povzročitelji hepatocelularnega raka so bolezni jeter, ki se pojavljajo v kronični obliki.

Ti vključujejo različne vrste hepatitisa in ciroze. Treba je omeniti, da je moška polovica prebivalstva bolna pogosteje kot ženske, saj moški radi pijejo alkohol, kadijo ali uporabljajo prepovedane droge.

Trajno zastrupitev jeter z alkoholom najprej povzroči maščobno hepatozo, po kateri se pojavi hepatitis, nato se začne cirozo, kar vodi do onkoloških bolezni.

Pri infekcijskih lezijah jeter začne organ nepravilno delovati in brez zdravljenja se zdrave celice pretvorijo v rakaste celice.

Obstaja določena kategorija ljudi, ki so bolj izpostavljeni raku kot drugi - ljudje, ki pogosto uživajo hrano z aflatoksini.

Zelo visoka koncentracija snovi v jedi iz azijske kuhinje. Tudi povezava je mogoča s uživanjem hrane, ki je bila shranjena dolgo časa. Veliko aflatoksina najdemo v pivu, soji in arašidih.

Opisana vrsta raka se v nekaterih primerih pojavi pri uporabi zdravil, steroidov in anaboličnih steroidov.

V primeru neupoštevanja odmerka, dolgotrajne uporabe opisanih učinkovin, se začne hormonska motnja, ki povzroči spremembo strukture jetrnih celic.

Sami, zdravila in steroidna zdravila negativno vplivajo na stanje telesa.

Diagnosticiranje

Pravočasna diagnoza in pravilna diagnoza lahko povečata možnosti za okrevanje in izboljšata prognozo.

Zdravnik lahko na prvem pregledu sumi prve simptome bolezni. Za določitev možnega jetrnega tumorja se izvede palpacija.

Tudi na patologiji kaže na kopičenje tekočine v trebuhu, videz žilnega omrežja.

Za potrditev diagnoze uporabite naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Daje teste krvi, urina in blata.
  2. Ultrazvok jeter in trebuha.
  3. Bolnik je načrtovan za pregled s CT in MRI.
  4. Tomografija je končana.

Opisana metoda bo omogočila oceno stanja človeka, velikosti, lokalizacije jetrnega tumorja in stopnje razvoja.

Poleg tega obstaja možnost, da se v primeru poškodbe drugih organov pojavi sekundarna okužba.

Za določanje metastaz v telesu se uporabljajo druge metode: t

  1. Radioizotopna scintigrafija.
  2. Kontrastna angiografija.
  3. Biopsija.

Med pridobljenimi rezultati bo zdravnik lahko predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Hepatocelularni rak jeter se lahko obravnava drugače, vse je odvisno od stopnje, simptomov in splošnega stanja osebe.

Glavne metode zdravljenja so naslednje: t

  1. Presaditev jeter - presajanje organov je možno le v začetnih fazah onkološkega razvoja. Najboljša možnost zdravljenja, vendar zelo draga in lahko traja veliko časa za iskanje donatorja. Najboljši darovalci so sorodniki, ki imajo 60% jeter. Sčasoma se vrne v normalno velikost.
  2. Resekcija - alternativa presaditvi, ki se uporablja pri hudem raku. Tehnika je odstranjevanje tumorja in dela jeter s prizadetimi tkivi.
  3. Chemoembolysis - priporočljivo za bolnike, ki nimajo nepravilnosti v jetrih, nobenih zapletov bolezni. Zdravniki tovrstno zdravljenje uporabljajo, če ni mogoče izvesti prvih dveh vrst operacij. Da bi ustavili rast tumorjev, se injicira zdravilo, ki zamaši hranilne posode in ustavi razvoj tumorja. Čez nekaj časa umre.
  4. Metoda PEI - uporablja se, kadar operacije ni mogoče izvesti. Alkohol se injicira v tumor, kar povzroča nekrozo.
  5. Radiofrekvenčna toplotna ablacija - je uporaba temperaturnih učinkov na izobraževanje s pomočjo elektrod. Tovrstno zdravljenje se izvaja z majhno punkcijo. Metoda je učinkovita, če je tumor majhen do 3 cm.
  6. Cryodestruction - je zamrznitev izobraževanja. V medicini se tehnika redko uporablja, ker je možna poškodba zdravih celic.
  7. Laserska fotokoagulacija - priporočljivo je uporabljati na začetku razvoja bolezni s tumorji do 4 cm, s pomočjo laserja pa se pojavi učinek na maligne celice.
  8. Radioterapija - imenovana v hudih primerih v poznejših fazah, ko ima bolnik metastaze v bezgavke in se nahaja v bližini tkiva. Tehnika skoraj ne vpliva na zdrave celice, saj prizadene le maligne. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov in podaljševanju življenja osebe.
  9. Kemoterapija - v arterijo se vbrizgajo protitumorska zdravila. Zdravilne učinkovine vstopajo v rakaste celice s povečano koncentracijo, jih ubijejo in ustavijo rast tumorja.
  10. Paliativno zdravljenje - se uporablja v zadnji fazi raka na jetrih, ko okrevanje ni več mogoče. Na koncu je treba odpraviti simptome ali zmanjšati njihovo intenzivnost.

Pri zdravljenju raka jeter se prepričajte, da uporabljate pravilno prehrano. Za hepatocelularni karcinom meni naroči lečeči zdravnik.

Glavna zahteva je odstranjevanje hrane, kar otežuje delo prizadetega organa.

Napovedi in preprečevanje

Prognoza za bolnika z rakom jeter je odvisna od možnosti operacije, stopnje patologije in metastaz.

Celotna slika se lahko poslabša ob prisotnosti drugih bolezni. Najpogosteje po operaciji je pričakovana življenjska doba približno 5 let. Ta številka bo v 80% bolnikov.

Presaditev jeter bo imela ugodne rezultate v 75% vseh primerov, preostali organ pa bo zavrnjen.

Zdravnik ne more zagotoviti takšnega stanja, vendar se lahko za pozitiven izid uporabijo dodatna zdravila in zdravila za spodbujanje imunskega sistema.

Če ima oseba 4 stopnje raka, ko operacije in druge manipulacije zaradi močnih metastaz niso možne, bodo napovedi neugodne.

Trajanje življenja v tem stanju ne bo daljše od enega leta, pogosteje po 2-6 mesecih, bolniki umrejo zaradi odpovedi jeter.

Za preprečevanje je pomembno cepiti hepatitis, poleg tega pa uporabiti še preprosta pravila:

  1. Nenehno opravlja zdravniški pregled.
  2. Da bi se odrekli slabim navadam, saj alkohol ubija jetrne celice, cigarete pa povzročajo njihovo mutacijo in degeneracijo v maligne.
  3. Čas za zdravljenje katere koli bolezni, zlasti z virusno naravo.
  4. V prisotnosti hepatitisa je treba takoj začeti z zdravljenjem, ne da bi dovolili prehod v kronično obliko.

Seveda, prva stvar za preprečevanje raka in drugih bolezni jeter je popolna zavrnitev alkohola.

Alkohol vpliva tudi na prognozo onkologije, zato lahko odvisna oseba bistveno skrajša pričakovano življenjsko dobo, cirozo pa se pojavi pri 90% bolnikov, kar povzroči tudi smrt.

Hepatocelularni rak jeter

Huda bolezen, ki pogosto povzroči smrt v kratkem času, je rakasti tumor jeter. Bolezen se razvija iz več razlogov in je značilna posebni simptomi. Če se pravočasno diagnosticira neoplazma in začne zdravljenje, potem obstaja možnost, da se znebimo patologije.

Kaj je rak na jetrih?

Rak jeter je maligni tumor, ki se oblikuje v žolčnih vodih ali v mehurčkih organov. Bolezen je težko zdraviti, ker se hitro razvija. Če pravočasno ugotovimo prisotnost bolezni in začnemo z zdravljenjem, so možnosti za zdravljenje veliko večje. Predstavniki močnejšega spolnega tumorja so pogostejši.

Onkologija je razvrščena po poreklu:

  1. Primarni rak (hepatocelularni karcinom). Onkologija okuži lastna tkiva jeter. Praviloma se rakaste celice pojavljajo iz celic jeter, tkiv kanalov za odstranitev žolča (holangiokarcinom), žil, ki hranijo jetra (angiosarkom), in nezrelih celic organa (hepatoblastoma). Hepatocelularni rak (HCR) predstavlja približno 3 odstotke vseh onkoloških bolezni jeter.
  2. Sekundarni rak (metastatski karcinom jeter). Bolezen se začne zaradi kalivosti metastaz tumorjev drugih organov v jetrnem tkivu. Ta vrsta onkologije je zelo pogosta.

Vrste raka jeter, odvisno od vrste celic, iz katerih izvira:

  1. Epitelni (holangiocelularni, hepatokarcinom, hepato-holangiocelularni).
  2. Ni epitelijski (hemangioendoteliom).
  3. Mešano (hepatoblastom, karcinosarkom).

Rak jeter - vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, katalizatorjev, ki izzovejo maligni tumor. Glavni vzroki za nastanek raka jeter so:

  1. Diabetes.
  2. Kronični virusni hepatitis (rak jeter pogosto prizadene ljudi s hepatitisom B).
  3. Hemochromatosis (prekomerno usedanje železa v različnih človeških organih).
  4. Sifilis
  5. Zloraba alkohola, kajenje.
  6. Dedna nagnjenost k raku na jetrih.
  7. Ciroza jeter.
  8. Aflatoksini (uporaba proizvodov z njihovo vsebino).
  9. Izpostavljenost rakotvornim snovem.
  10. Hepatokarcinogeni (okoljski dejavniki, ki škodljivo vplivajo na jetra in izzovejo bolezen).
  11. Parazitske bolezni. Črvi, zaradi katerih nastopi zastrupitev organov (hepatična kuga, sibirska flavta itd.). Schistosomiasis bolezen.
  12. Onkologija jeter je lahko posledica žolčnih kamnov.
  13. Učinki nevarnih kemikalij na telo (pesticidi, ki vsebujejo klor, arzen, klorirani ogljikovodiki, poliklorirani bifenili, nitrozamini).

Kako hitro se razvije rak jeter

Pogosto se rak jeter hitro razvije. Razvoj bolezni je odvisen od značilnosti organizma, vrste bolezni in življenjskega sloga bolne osebe. Stopnja napredovanja maligne lezije je določena s sistemom TNM (T je velikost tumorja, N je raven bezgavk, M je prisotnost metastaz). Stadiji raka jeter:

  1. Stopnja I (T1N0M0). Oblikovanje celic raka ima lahko različne velikosti. Tumor sam, brez ekstrahepatičnih metastaz. V začetni fazi onkološkega razvoja nimamo skoraj nobenih zunanjih znakov. Bolnik lahko čuti rahlo nelagodje v desnem delu trebušne votline, šibkost, hitro se utrudi.
  2. Faza II (T2N0M0). Za to stopnjo je značilna kalitev v obtočnem sistemu. Včasih je večkrat diagnosticiranih več tumorjev (do 5 cm v premeru). Maligni tumorji brez hude jetrne odpovedi, pri tem pa ne dajejo metastaz v bezgavke in druge organe. Glavni simptomi: slabost, bruhanje, bolečine pod rebri na desni.
  3. Faza III:
    • Faza IIIA (T3N0M0): fiksirane so 2 ali več novotvorb, ki imajo lahko premer več kot 5 cm, jetra postanejo gostejša, poveča se;
    • Faza IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): rakasti tumor vpliva na bližnje organe;
    • Razred IIIC: ta podsklop je določen, ko se rak širi na limfni sistem (prizadeti so tudi drugi organi);
    • Glavni simptomi 3. stopnje bolezni: edemi spodnjih okončin, zlatenica, stabilno povišanje temperature (37-39 ° C), izguba telesne mase, znatno zmanjšanje telesne mase.
  4. Stopnja IV (najtežja):
    • faza IVA - T4N (katera koli) M0: zdravnik diagnosticira množico malignih tumorjev, ki se razširijo na organe, ki obdajajo jetra, metastazirajo v regionalne bezgavke, krvni obtok;
    • faza IVB - T (katera) N (katera) M1: onkologija se izraža v več tumorjih različnih velikosti, ne vpliva samo na sosednje organe, temveč daje tudi oddaljene metastaze.

Zdravi se rak na jetrih

Mnogi se sprašujejo, če se lahko zdravi rak na jetrih? Praviloma se kirurško odstranjevanje jetrnega tumorja, ki je bilo opravljeno v zgodnjih fazah bolezni, šteje za najbolj učinkovito (75-80% bolnikov živi vsaj še pet do šest let po posegu). Možno je, da se trajno znebite malignih tumorjev, toda za to morate upoštevati vse dejavnike za varno napoved:

  • starost bolnika;
  • stopnja bolezni;
  • bolezni, ki se lahko kažejo na njegovem ozadju.

Simptomi

V prvih fazah onkološke patologije ni izrazitih kliničnih simptomov. Zato je v večini epizod maligni tumor prepozno diagnosticiran. Obstajajo specifični in nespecifični znaki raka na jetrih. Prvi so značilni za zadnje faze bolezni. Naslednji so zgodnji in pozni simptomi tumorja.

Prvi simptomi

Simptomi raka jeter v zgodnji fazi pri ženskah in moških so taki: t

  1. Slabost, strmo zmanjšanje apetita.
  2. Zaprtje ali driska.
  3. Občutek teže v desnem hipohondru.
  4. Porumenelost očesne bele kože, kože.
  5. Utrujenost. Zaspanost, šibkost.
  6. Oblikovanje tesnila pod rebri.
  7. Boleče občutke, ki dajejo lopaticam, nazaj.
  8. Povišanje temperature, vročina.
  9. Cushingov sindrom (endokrine motnje).

Pred smrtjo

Ko se rak poveča v skoraj celotnem telesu in daje metastaze v več delov telesa, se diagnosticira zadnja stopnja bolezni. Pogosto je usodna. Simptomi raka jeter pred smrtjo:

  1. Stalna, huda bolečina.
  2. Ostra, pomembna izguba teže. Na tej podlagi se začne popolna izčrpanost, nenehna utrujenost, pogoste omotice in izguba zavesti.
  3. Motnje živčnega sistema, depresija, apatija.
  4. Ascites - pojav velike količine tekočine v peritoneumu.
  5. Povečanje velikosti bezgavk.
  6. Videz podolgovatih temnih madežev na koži.
  7. Otekanje nog.
  8. Notranje krvavitve zaradi rasti malignega tumorja.

Diagnostika

Za identifikacijo onkologije se pogosto uporabljajo posebne preizkušene metode. Diagnoza jetrnega raka se izvaja z naslednjimi postopki:

  1. Palpacija (sondiranje, ročni pregled) in tolkanje (prisluškovanje). Te metode dajejo priložnost za določitev dimenzij, strukture prebavnega organa.
  2. Ultrazvok (ultrazvok) je potreben za določitev gostote in strukture jeter.
  3. Krvni testi, urin vam bodo omogočili vedeti o količini bilirubina in urobilina. Če so številke nad normo, potem to najverjetneje kaže na prisotnost patologije.
  4. Za potrditev diagnoze je potreben CT (računalniška tomografija).
  5. Magnetna resonanca (MRI) je učinkovita, časovno preverjena metoda, s katero se odkrije rak na jetrih.
  6. PET (pozitronska emisijska tomografija) je nova metoda za določanje onkoloških bolezni, s katero lahko ustvarite tridimenzionalni model vseh funkcionalnih procesov, ki se pojavljajo znotraj osebe.
  7. Perkutana biopsija tanke igle je študija tkiv jeter na temo manifestacije malignega tumorja.
  8. Citološka preiskava - prepoznavanje agresivnih rakavih celic.

Zdravljenje raka jeter

Zdravniki predpisujejo terapijo malignih novotvorb v skladu z naravo bolezni, njeno stopnjo in individualnimi lastnostmi osebe. Uporabljajo se tudi tradicionalne metode, vendar le kot dodaten, krepilni učinek. Zdravljenje raka jeter pri moških in ženskah poteka z uporabo naslednjih medicinskih tehnik:

  1. Kirurška resekcija (odstranitev) tumorja v zgodnjih fazah bolezni. Učinek je pogosto pozitiven, če primarni tumor ni večji od 5 cm.
  2. Presaditev jeter. Izvaja se samo na 1 ali 2 stopnjah. Metoda obeta dobro napoved, vendar zahteva veliko operacijo in vključuje dolgo obdobje rehabilitacije.
  3. Kriorazgradnja (CD) je metoda odstranjevanja rakavih celic z ultra-nizkimi temperaturami, ki jih inducira argon in tekoči dušik. Uspešno se uporablja za zdravljenje primarnega in sekundarnega raka jeter.
  4. Za bolnike, ki ne operirajo, se uporablja visoko energetska izpostavljenost rentgenskim žarkom. Zunanja radioterapija - stereotaktična radiokirurgija (instalacija Cyber ​​Knife), interna selektivna radioterapija (SIRT).
  5. Radioembolizacija vključuje izpostavitev tumorja mikrodelcem polimerov ali stekla, ki vsebujejo radioaktivne komponente.
  6. Perkutano dajanje etanola vključuje vnos čistega alkohola v rakasto tvorbo. Uničuje onkologijo, ker se tekočina odstrani iz njenih celic. Za učinkovito zdravljenje je predpisanih do 6 injekcij.
  7. Perkutano dajanje ocetne kisline.

Tudi pri raku jeter se uporablja sistemska kemoterapija. Obstajajo tri vrste tega postopka:

  1. Chemoembolizacija je metoda zdravljenja za bolnike, ki so kontraindicirani za kirurški poseg. Sestoji iz združevanja lokalne kemoterapije in embolizacije.
  2. Kemična radiofrekvenčna ablacija (RFA) je dodatna metoda za odstranjevanje metastaz pri raku jeter.
  3. Chemoinfusion - vnos vodne raztopine skozi kateter.

Diet

Da bi pospešili proces zdravljenja, se prehrana prilagodi, da se prepreči rak. Morate vedeti, kaj jesti za raka na jetrih. Medicinska prehrana je zelo pomembna v procesu boja proti bolezni, zato jo je treba upoštevati. Vsak obrok je treba začeti samo s surovimi živili, nato pa je dovoljeno jesti toplotno obdelane jedi. Zdravniki svetujejo piti več tekočine in pojdite na delni meni (majhne porcije 6-krat na dan).

Prehrana za rak jeter vključuje takšne izdelke:

  • kislo mleko (jogurt, kefir, jogurt);
  • sončnično olje;
  • polnozrnat kruh;
  • mleko je sveže;
  • žita;
  • zelenjava, sadje, zelenjava;
  • muesli;
  • zeliščni, sadni čaji;
  • svež sok zelenjave in sadja, razredčen z vodo.

Prepovedani dietni izdelki:

  • alkoholne pijače;
  • ocvrte, prekajene;
  • mastno meso, ribe;
  • začinjene začimbe;
  • Slaščice;
  • kava, čokolada;
  • gazirane pijače;
  • konzervirani, kisli izdelki;
  • stročnice;
  • matice.

Rak jeter - koliko jih živi

Pričakovana življenjska doba bolnika z rakom je odvisna od naslednjih točk: dimenzije tumorja, števila malignih tumorjev, prisotnosti jetrnih metastaz. Moški, ženska ali otrok z diagnozo enega raka preživeli 50% časa, dvojni tumor daje ugodno prognozo za 30% ljudi. Če se v jetrih usede več kot 2 tumorja, se stopnja preživetja zmanjša na 15-20. Koliko ljudi živi z zadnjima dvema fazama raka na jetrih? V takih primerih je hitra rast metastaz, zato se lahko smrt zgodi v nekaj mesecih.

Video

Onkološke bolezni, vključno s hepatocelularnim rakom jeter, zahtevajo pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Med malignimi lezijami, ki vplivajo na jetra, ima hepatocelularni karcinom vodilni položaj.

Vzroki te patologije so dobro raziskani. Aktivno zdravljenje daje pozitivne rezultate, če je bolezen zgodaj odkrita.

Vzroki in simptomi

V začetni fazi so raki jeter skoraj asimptomatski. V nekaterih primerih ta funkcija ne omogoča onkologom pravočasnega in učinkovitega zdravljenja.

Hepatocelularni karcinom se najpogosteje pojavlja in razvija iz naslednjih razlogov:

  • zaradi kroničnega hepatitisa;
  • na podlagi progresivne ciroze;
  • pri kroničnem alkoholizmu.

Strokovnjaki ugotavljajo, da alkoholne pijače niso neposreden vzrok hepatocelularnega raka.

Tekočine, ki vsebujejo alkohol, delujejo kot ojačevalci in stimulanti nastajanja rakavih celic v jetrih.

Glede na zdravstvene statistike virusne lezije hepatocitov - tako imenovane aktivne celice jeter - kršijo njihovo osnovno funkcijo in spodbujajo kvalitativno regeneracijo, prizadete celice postajajo vse bolj - po tem mehanizmu se razvija rak hepatocelularnega tipa.

Predstavniki moškega dela prebivalstva pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot ženske.

To dejstvo je deloma pojasnjeno z večjo aktivnostjo moških pri uživanju alkoholnih pijač in narkotičnih snovi.

Jetra pri ženskah so bolj prizadeta zaradi vnosa različnih zdravil, kontracepcijskih sredstev in prehrane.

Dolgotrajna praksa dokazuje, da vsa zdravila, ki jih jemljemo v prevelikih odmerkih, negativno vplivajo na jetrne celice.

Nekatere vrste močnih zdravil neposredno izzovejo nastanek rakavih celic. Redna zastrupitev s hepatociti povzroča maščobno hepatozo.

Sčasoma se ta patologija spremeni v hepatitis, nato pa v cirozo, na podlagi katere se razvije hepatocelularni karcinom.

To zaporedje nastopa in razvoja raka jeter je bilo podrobno preučeno. Da bi preprečili raka, strokovnjaki posebno pozornost namenjajo stanju ljudi, ki so ogroženi.

Dejstvo, da pivo prispeva k pojavu hepatocelularnega raka jeter, skoraj nobeden od ljubiteljev penastega napitka ne ve.

Razlog za to je dejstvo, da redno in prekomerno uživanje izdelkov, ki vsebujejo aflatoksin, povzroči rak hepatocelul.

To strupeno spojino najdemo v številnih živilih - žitaricah, mesu, oreščkih, suhem sadju, pivu. Aflatoksin se oblikuje in akumulira z nepravilnim shranjevanjem hrane.

Vsaka civilizirana oseba mora vedeti za to lastnost strupene snovi. Pomembno je omeniti, da v zgodnjih fazah hepatocelularnega raka ni značilnih simptomov.

Praktično vse onkološke bolezni se razlikujejo po tej značilnosti. Hepatocelularni karcinom ni izjema.

Za strokovnjaka je lahko razlog za preiskavo bolnika povečanje velikosti jeter, boleče občutke na desni strani.

Pogosto se bolnik zdi šibek in vročina. Takšni simptomi niso značilni za rak, hkrati pa omenjeni znaki kažejo na razvoj jetrne patologije.

Postopoma se bolečina intenzivira, koža pridobi ikterični odtenek, obstajajo očitni znaki raka.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravočasno in učinkovito zdravljenje hepatocelularnega raka jeter je treba čim prej ugotoviti prisotnost patologije v telesu.

Statistični podatki kažejo, da je z zgodnjim odkrivanjem raka verjetnost zdravljenja s pozitivnim rezultatom precej visoka.

Doseganje tega rezultata je v veliki meri odvisno od strategije zdravljenja, ki jo je izbral onkolog.

Strokovnjak ne more zanemariti fizičnega in psihičnega stanja pacienta - dejavniki te lastnosti vplivajo tudi na proces zdravljenja.

Metode diagnosticiranja raka

Priznavanje prisotnosti hepatocelularnega raka jeter na stopnji nukleacije je težko, vendar precej realistično. S poudarkom na posrednih podatkih lahko onkolog oblikuje klinično sliko bolezni.

V okviru primarne raziskave se izvajajo naslednje študije:

  • popolna krvna slika;
  • test jeter;
  • Določena je koncentracija alfa-fetoproteina.

Posebna beljakovina, imenovana alfa-fetoprotein, je prvi indikator, ki kaže na pojav onkološkega procesa v jetrih.

Pomembno je omeniti, da se ta beljakovina zazna pri hepatitisu, zato je treba izvesti dodatne študije.

Povečana jetra se zlahka zazna s palpacijo. Na ta način vzpostavljeno dejstvo služi kot osnova za nadaljnji pregled.

Če krvni test pokaže povečanje ESR in nizko glukozo, potem lahko že govorimo o prisotnosti hepatocelularnega raka jeter.

Za pojasnitev diagnoze se izvede ultrazvok ali se uporabijo druge metode vizualizacije prizadetega organa.

Glede na rezultate pregleda strojne opreme se oceni velikost tumorja in stopnja širjenja lezij. V nekaterih primerih se opravi biopsija jetrnega tkiva.

Strategija zdravljenja

Sodobne metode zdravljenja, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatocelularnega raka jeter, so razdeljene v dve glavni skupini - terapevtski in kirurški.

V začetnih fazah razvoja hepatocelularnega karcinoma lahko uporabimo metode intenzivne terapije.

Žarišča raka na jetrih se zažgejo z uporabo radiofrekvenčne termoablacije ali z uporabo tekočega dušika. Te tehnologije se uporabljajo za odstranjevanje majhnih tumorjev.

Po opravljenem posegu bolnik preživi precej dolgo obdobje rehabilitacije. Zelo pomembno je preprečiti ponovno nastanek rakavih celic.

Kirurško odstranjevanje hepatocelularnega karcinoma se uporablja pogosteje kot terapevtska tehnologija.

To je zato, ker lahko operacijo za odstranitev prizadetega dela izvedemo v kateri koli fazi razvoja patologije.

Bolnik lahko lažje prenaša resekcijo jeter. Sodobne tehnike vam omogočajo, da odstranite več kot polovico volumna jeter.

Po operaciji, izvedeni v skladu s pravili, se jetra obnovijo skoraj v celoti, vendar to zahteva čas in ustrezne postopke izterjave.

Presaditev jeter kot metoda zdravljenja hepatocelularnega raka poteka redko zaradi specifičnega postopka in njegovih visokih stroškov.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za bolnike s hepatocelularnim rakom jeter je odvisna od stopnje razvoja patologije in starosti. Prisotnost komorbidnih bolezni ima določen neugoden pomen.

Če je bila operacija odstranjevanja raka izvedena v zgodnji fazi, je prognoza za dve tretjini pozitivna: bolniki živijo 5 let ali več.

S presaditvijo organa darovalca je stopnja preživetja manjša. Če se terapijska podpora jeter ne izvede, se smrt zgodi v nekaj mesecih.

Če govorimo o preprečevanju hepatocelularnega raka jeter, potem preprosto ni nobenih neposrednih priporočil.

Da bi preprečili pojav hepatocelularnega karcinoma, mora bolnik slediti zmernemu življenjskemu slogu in skrbeti za stanje jeter.

Zelo pomembno je, da preprečite bolezen jeter, ki ima lastnosti, da pridejo v kronično fazo. Zdrava jetra zagotavlja zdravje telesa kot celote.

Hepatocelularni rak jeter

Vrednotenje vseh znanih novotvorb je mogoče trditi, da je hepatocelularni rak jeter (hepatoma) najpogostejši tip.

Kronični tumor jetrnega tkiva povzroči nastanek tumorja, zato nastane neoplazma iz parenhimskih celic. Takšna patologija je dolgotrajna in težavna za zdravljenje in celo natančno sledenje vsem fazam terapije ne daje nikakršnih zagotovil, saj je smrtnost te bolezni precej visoka.

Makroskopsko je hepatom razvrščen v več oblik:

  • masivno - je bodisi eno veliko mesto, ali izobraževanje z metastazami na obrobju jeter;
  • nodularno - predstavlja več tumorskih vozlišč približno enake velikosti, tumorji se lahko tvorijo v enem režnju ali takoj v obeh. Velike formacije lahko imajo središča nekroze in okrog majhnih vozlišč. Nekatera vozlišča se združijo, ko rastejo, kar vpliva na večino organa;
  • razpršena - redko se pojavi, pri takšni bolezni maligne celice okužijo celotno jetra, kar vodi do nastajanja številnih majhnih vozličev ali infiltracije.

Glede na histologijo je hepatocelularni karcinom jeter razdeljen na naslednje vrste:

  • trabekular. Pri tem potekajo bolezni maligne celice tvorijo trabekule, ki so ločene s sinusoidnimi žilami;
  • psevdo-železo. Za takšno obliko je značilna prisotnost železom podobnih struktur v obliki tubul, v katerih se nabirajo žolč in vlaknasti eksudat;
  • kompaktna. Pri tej obliki raka se trabekule tesno prilegajo skupaj, sinusoide med njimi so skoraj nevidne;
  • scyrrotic. Bolezen se razvije podobno kot trabekularni tip, vendar se razlikuje po obilici vlaknaste strome.

Vzroki raka jeter

Glavni razlogi za nastanek rakavih celic v jetrih so kronične bolezni (ciroza, hepatitis). Pri moških je bolezen pogostejša, kar je povezano z zlorabo alkohola, drogami. Če je jetrno tkivo nenehno izpostavljeno zastrupitvi z alkoholom, najprej je preobremenjeno z mastno hepatozo, nato s hepatitisom, na koncu - s cirozo, na koncu pa se pojavi rak.

Drugi razlog, ki povzroča transformacijo organskih celic v maligne, so infekcijske lezije v jetrih, ki najprej vodijo do funkcionalnih okvar, nato pa do nastanka tumorja.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki uživajo živila, ki vsebujejo aflatoksin v velikih količinah. Ta spojina je navadno prisotna v visoki koncentraciji v azijskih jedi. Toda v naših jedi bo takšna snov, če živila shranjujete nepravilno. Na primer, vsebnost aflatoksina se poveča v razvajenem sojinem proizvodu, arašidih, izteklem pivu.

Droge lahko izzovejo tudi rak hepatocelul, ker je jetra tista, skozi katero vse človek zaužije. Takšna škodljiva zdravila vključujejo steroide z dolgotrajno uporabo ali preveliko odmerjanje, peroralne kontraceptive z estrogenom, zdravila z vinil kloridom. Načeloma bo preveliko odmerjanje kakršnih koli zdravil negativno vplivalo na jetra, zato lahko vsa zdravila povzročijo nastanek nenormalnih celic, ki se lahko spremenijo v maligne celice.

Simptomi raka jeter

Hepatocelularni karcinom se lahko hitro razvije in hitro poslabša zdravje. Bolniki se počutijo hude slabosti, hujšanje. Sprva se bolezen manifestira z nepravilnim nelagodjem na vrhu trebuha, s prehodom časa pod rebra na desni strani pa je vedno bolečina.

Ko tumor raste, se jetrna kapsula razširi, bolečina se poveča. Rast jeter se pojavi v kratkem času, kmalu pa je spodnji rob jeter blizu popka. Zdravnik med palpacijo lahko čuti tumor, ki je kljub mobilnosti spajan z organom.

Pozne faze primarnega raka privedejo do razvoja ascitesa - manifestira se z zlatenico, notranja krvavitev ni izključena. Na kateri koli stopnji bodo poškodbe jeter spremljale dispeptične simptome - slabost, napenjanje, nepravilno blato (driska ali zaprtje), izguba apetita, odpor do nekaterih jedi.

Kot smo že omenili, se rak v jetrih že oblikuje na podlagi obstoječih infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih lahko ocenimo z več znaki. Tumor bo le še okrepil te simptome - na primer, v primeru ciroze in hepatitisa se bo bolečina povečala, splošno zdravstveno stanje se bo poslabšalo, rast jeter se bo zaznala v ozadju znakov vodenice, zlatenice. Patologija se lahko pojavi v več scenarijih, od katerih vsaka spremlja posebna klinična slika:

  • hepatomegalični tip je označen s kompaktiranjem jetrnega tkiva, povečanjem velikosti organa. Med palpacijo zdravnik čuti hrapavost površine jeter, bolnik se pritožuje zaradi bolečine, ki sega v spodnji del hrbta. V ozadju bolečine se temperatura dvigne, beločnice in sluznice postanejo rumene;
  • Tip ciroze se razvija počasi, bolečina se pojavi v rednih časovnih presledkih, vendar jo je mogoče tolerirati. Istočasno se opazijo simptomi vodenice;
  • cistični tip je podoben hepatomegalnemu, vendar rast tumorja ni tako hitra;
  • Hepatonekrotični tip raka se odkrije v nekrotičnem procesu v tumorskih vozličih. V ozadju poslabšanja se pojavi zastrupitev, temperatura naraste na kritično, bolniki občutijo hudo bolečino;
  • Za obturativen tip je značilno stiskanje kanala žolča, ki se kaže v rumeni, počasni rasti neoplazme.

Ti simptomi se ne pojavijo takoj, v 10% primerov se klinična slika poveča z nastankom oddaljenih žarišč, v terminalni fazi se odkrije ascites in zlatenica.

Diagnoza raka

Zgodnje odkrivanje raka, večje možnosti za uspeh terapije. Že ob prvem pregledu lahko zdravnik sumi patologijo med palpacijo trebušnih organov. Značilni znaki - povečane jetra, ascites (kopičenje tekočine v trebuhu), resnost krvnih žil v trebušni steni - vse te sestavine prispevajo k neugodni klinični sliki. Ob sumu na maligni proces se bo zdravnik skliceval na krvne preiskave. Naslednji kazalniki bodo govorili o patologiji:

  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov;
  • anemija;
  • nizke ravni glukoze;
  • hiperkalcemija;
  • povečana specifična beljakovina (alfa-fetoprotein).

Poleg krvnih preiskav bo diagnostika strojne opreme pomagala identificirati patologijo. V ta namen se opravi ultrazvočni pregled, MRI, CT, PET. Te metode vizualizacije vam omogočajo, da identificirate tumor in ocenite njegovo velikost, da ugotovite, kako je tumor prizadel sosednje organe. Strojna diagnostika bo identificirala ne le primarni tumor, ampak tudi sekundarne lezije. Metastaze lahko odkrijemo tudi z radioizotopno scintigrafijo.

Kontrastna angiografija je predpisana, kadar je potrebno oceniti stanje žil. Kontrastno sredstvo se vbrizga v krvni obtok pacienta, nato se izvede CT skeniranje in na slikah se zaznajo žilne spremembe, če sploh obstajajo. Da bi končno preverili maligno naravo tumorja, opravimo biopsijo tkiva tako, da pošljemo fragment tumorja v laboratorij na pregled.

Možno je pridobiti material za raziskave bodisi med diagnostično laparoskopijo bodisi s punkcijo (igla se vstavi v trebušno votlino, da se zbere material). Laparoskopija velja za prednostno metodo, saj je hkrati možno vizualno oceniti stanje bolnikovih notranjih organov.

Zdravljenje hepatocelularnega raka

Zdravljenje raka v zgodnji fazi se izvede kirurško - kirurg odstrani del jeter z tumorjem ali anatomsko polovico organa. Ta možnost je narejena v fazi 1-2 raka. Med operacijo se lahko odstrani do 80% organa, saj se jetra lahko regenerirajo skoraj do prvotne velikosti. Seveda je za uspešno regeneracijo potrebno upoštevati vse predpise zdravnika, vključno z dieto in dnevnim režimom.

Radikalno zdravljenje je presajanje organov. To je potrebno za velike tumorje, še posebej, če imajo razpršeno naravo. Presaditev je tvegano in nevarno operacijo, še posebej visoko tveganje, če operacija ni izvedena v specializirani zdravstveni ustanovi. Težava ni le v težavah pri presajanju, ampak tudi v prisotnosti organov darovalcev.

Druga zdravila za zdravljenje jeter so: t

  • radiofrekvenčna termoablacija (tumor izgori zaradi visoke temperature);
  • krioablacija - tumor odstranimo s tekočim dušikom;
  • vnos ocetne kisline ali etanola neposredno v tumor;
  • embolizacija - krvna žila je blokirana, tumor ne prejema prehrane.

Zadnji izmed naštetih načinov zdravljenja se uporablja le za majhne tumorje, katerih velikost ne presega 6 cm, po operaciji pa je običajno predpisana adjuvantna terapija, s katero se določi učinek - zdravljenje s kemoterapijo ali sevanje. Takšne metode nam omogočajo, da pridobimo zaupanje, da so vse rakaste celice izločene, le tako se lahko tumor ponovno oblikuje. Seveda 100% zavarovanje proti ponovitvi bolezni ne bo pomagalo dnu zdravila, vendar je bolje uporabiti vse možne načine za napredovanje v zvezi s tem.

Zadnja terapija, ki jo je vredno omeniti, je paliativna. Sestavljen je iz simptomatskega zdravljenja - odpravljanja simptomov, upočasnjevanja metastaz. Takšno zdravljenje je predpisano v primeru neoperabilnih stopenj raka.

Prognoza za bolnike z rakom jeter

Kaj pričakuje bolnik po operaciji, lahko zdravnik samo domneva, vendar je končna prognoza odvisna od starosti bolnika, stopnje bolezni, narave in lokacije, sorodnih bolezni. Če se izvede kirurška odstranitev rakavih tumorjev, je 5-letna stopnja preživetja 80%.

Pri transplantaciji približno 75% bolnikov pričakuje ugoden izid, če se zavrnitev ne razvije. Takšne reakcije ni mogoče napovedati, vendar lahko poskusite zmanjšati verjetnost njenega pojavljanja. Če želite to narediti, je pacientu predpisana imunosupresivi - zdravila, ki zmanjšujejo imunost in ne omogočajo telesu, da se bojuje z donorjem jetra.

V 4. fazi raka, ko je tumor neoperabilen, postane napoved preživetja neugodna. Bolniki so le nekaj mesecev, sledi smrt zaradi akutne odpovedi jeter ali razvoj sekundarnih tumorjev.

Hepatocelularni rak jeter

Med malignimi tumorji jeter je hepatocelularni karcinom najpogostejša oblika bolezni. Taki tumorji se pojavijo predvsem kot posledica kronične poškodbe jeter.

Hepatocelularni karcinom se razvije iz hepatocitov - celic jetrnega parenhima. Včasih se ti tumorji imenujejo hepatomi. Zdravljenje hepatocelularnega raka je dolg in postopen proces, ki se ne konča vedno z uspehom: bolezen ima relativno visoko smrtnost.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Razlogi

Glavni dejavniki, ki vodijo v razvoj hepatocelularnega raka, so kronične bolezni jeter - hepatitis (B in C), ciroza.

Moški večkrat pogosteje prizadenejo hepatocelularni karcinom kot ženske: to je posledica nagnjenosti moških k zlorabi alkohola in drog. Vztrajna alkoholna zastrupitev jeter, ki vodi do razvoja maščobne hepatoze, nato hepatitisa in sčasoma ciroze, je nedvomno eden glavnih vzrokov za nastanek hepatocelularnega raka.

Infekcijska (v večini primerov virusna) poškodba jeter povzroči funkcionalno okvaro organa in nadaljnjo degeneracijo celic v maligne tumorje.

Tudi ljudje, ki so ogroženi, imajo v prehrani živila, bogata z aflatoksini. Visoke koncentracije te spojine najdemo v azijskih jedi. Vsebina snovi se povečuje tudi z neustreznim skladiščenjem proizvodov. Velika količina aflatoksina najdemo v razvajenem arašidu, sojinih proizvodih in pivu.

Hepatocelularni rak jeter lahko sprožijo tudi nekatera zdravila:

  • anaboličnih steroidov, ki se jemljejo dolgo časa v odmerku, ki presega priporočeni odmerek;
  • kontraceptivi na osnovi estrogena;
  • pripravki, ki vsebujejo vinil klorid.

Pravzaprav vsa zdravila, ki jih jemljete v visokih odmerkih, negativno vplivajo na jetra. Veliko zdravil vodi v pojav atipičnih celic, ki so nagnjene k maligni transformaciji.

Video: O raku jeter

Znaki

V zgodnjih fazah hepatocelularnega raka ni posebnih znakov bolezni. Najpogosteje ni nobenih manifestacij. Simptomi se pojavijo, ko se tumor začne povečevati in se širi na sosednja tkiva in organe. Zato so rutinski preventivni pregledi tako pomembni za ljudi, ki so ogroženi zaradi te bolezni.

V fazi širjenja tumorja so opazili naslednje znake bolezni:

  • periodične, boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki se vedno pogosteje pojavljajo (v nadaljevanju bolečina postane trajna);
  • občutek polnosti, teže in pritiska na strani, ki se povečuje zvečer;
  • povečanje jeter, ki se lahko odkrije s palpacijo (organ ima pogosto grudasto površino in je neobičajna trdota);
  • znaki dispepsije - slabost, želodčne motnje, pomanjkanje apetita, zgaga;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • manjša obdobja povišanja temperature, ki se sčasoma povečujejo;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites: to stanje je povezano s kroženjem tekočine v telesu;
  • tromboza portalne vene in edem, povezan z njim, spodnji udi;
  • nenadne krvavitve iz nosu;
  • telangiektazija na koži (žilice);
  • zlatenica: razvija se v pozni fazi in vodi v porumenelost kože in blatnice, blatni iztrebki, zatemnitev urina;
  • pruritus

Diagnostika

Zgodnja in pravilna diagnoza v veliki meri določa uspeh nadaljnje terapije. Na začetnem pregledu lahko zdravnik določi prve znake raka.

Sumljiv rak omogoča palpacijo trebušne votline. Povečana jetra, ascites in izrazite krvne žile v trebuhu lahko kažejo na prisotnost malignih procesov.

Laboratorijske preiskave krvi so pokazale naslednje patološke parametre:

  • povečana hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov;
  • znaki anemije (anemija);
  • zmanjšane ravni glukoze;
  • presežek kalcija (hiperkalcemija);
  • prisotnost povišanih ravni alfa-fetoproteina (specifičnega proteina).

Poleg laboratorijskih diagnostičnih metod zdravniki uporabljajo tudi strojno slikovno tehniko, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija. Te metode nam omogočajo, da ocenimo velikost tumorja, da določimo stopnjo širjenja tumorja. Metode omogočajo tudi odkrivanje sekundarnih lezij.

Za identifikacijo metastaz se lahko uporabijo druge metode pregleda telesa - na primer radioizotopna scintigrafija za raziskave kostnega tkiva. Kontrastno angiografijo uporabljamo za oceno stanja žilnega sistema: kontrastno sredstvo se vbrizga v krvni obtok - slike se izvajajo s pomočjo računalniške tomografije, pri kateri so opazne žilne spremembe.

Za dokončno potrditev diagnoze opravimo histološko preiskavo vzorcev, odvzetih med biopsijo.

Postopek biopsije se lahko izvede na dva načina - s punkcijo (vzame se vzorec tkiva z vstavitvijo igle v trebušno votlino) in z diagnostično laparoskopijo. Slednja metoda vam omogoča tudi pregled notranje votline pacienta s cevko, v katero je vrezana video kamera.

Klinike za zdravljenje raka jeter se odražajo v tem članku.

Zdravljenje

Terapija za zgodnji hepatocelularni rak je izvedba radikalnih operacij. Resekcija jeter (odstranitev majhnega dela organa skupaj z tumorjem ali anatomsko polovico jeter) je mogoča, če se rak odkrije v fazah 1-2. Trenutno se izvajajo operacije, pri katerih se odstrani do 70-80% jeter: ta organ ima povečano sposobnost regeneracije.

V večini primerov se jetra vrnejo skoraj v svojo prvotno velikost - če se, seveda, če bolnik izpolnjuje vsa zdravstvena priporočila, sledi dieti in režimu.

Radikalna operacija za zelo velik tumor, še posebej difuzni, je presajanje organov.

Presaditev jetrnih transplantatov je vedno nevarno in zelo tvegano operacijo (zlasti v primerih, ko se ne izvaja v specializirani kliniki). Težava pa ni le v kompleksnosti operacije - problem je tudi razpoložljivost donatorskega organa za presaditev.

Izvajajo se tudi druga zdravljenja hepatocelularnega raka:

  • radiofrekvenčna termoablacija tumorja (gorenje neoplazme zaradi visoke temperature);
  • krioablacija - izpostavljenost tekočemu dušiku;
  • vnos etanola (ali ocetne kisline) neposredno v tumor;
  • embolizacija - blokiranje krvne žile, ki hrani tumor.

Najnovejše tehnike se izvajajo za tumorje majhne velikosti (ne več kot 5-6 cm).
Po operaciji je običajno predpisana adjuvantna terapija - izpostavljenost sevanju ali zdravilom. Zdravniki morajo biti prepričani, da so rakaste celice popolnoma odpravljene, da bi izključili možnost ponovitve bolezni - recidiva bolezni.

Na žalost nobena vrsta terapije ne more zagotoviti odsotnosti ponovitve pri 100%. Paliativno zdravljenje v neoperabilnih fazah je simptomatsko zdravljenje in dajanje zdravil, ki upočasnjujejo metastaze.

Mnogi ljudje pogosto vprašajo zdravnike: »Koliko ljudi živi z metastazami pri raku jeter s 4 stopinjami?«. Več si preberite tukaj.

Vse o zdravljenju raka jeter 4 stopnje folk pravna sredstva, opisana v tem poglavju.

Prognoza za hepatocelularni karcinom jeter

Prognoza po kirurškem zdravljenju je odvisna tako od stopnje bolezni kot tudi od starosti bolnika in od sočasnih bolezni.

V operativnih operacijah je preživetja v obdobju 5 let 70-80%. Presaditev jetrnih darovalcev daje upanje za ugoden izid v 75% primerov.

V nekaterih primerih se razvije reakcija zavrnitve. To reakcijo je težko napovedati, včasih pa jo je mogoče preprečiti s pomočjo posebnih zdravil, ki zavirajo imunski sistem. V 4. fazi raka z neresektabilnimi tumorji je napoved preživetja neugodna. Bolniki živijo več kot nekaj mesecev. Vzrok smrti sta tako disfunkcija samega jeter (akutna odpoved jeter) kot tudi razvoj sekundarnih lezij.