Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je levi režnik otipljiv v epigastrični regiji). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti in zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilna niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenovana "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih podatkov o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

• zmerna hepatomegalija (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim),
• izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
• razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Ko presnovne motnje jeter začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so tudi hemokromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročijo poraz celic. Istočasno se začne postopek regeneracije ali pride do otekanja tkiva. Ko je edem potreben za zmanjšanje vnetja, se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

• nalezljive bolezni;
• hepatitis;
• distrofija maščobnega tipa;
• onkologija;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami;
• prenasičene maščobne snovi iz jeter;
• nezdrava prehrana;
• pojav tekočih metastaz;
• zamašitev žil v telesu;
• patologija presnovnih procesov;
• benigne neoplazme;
• ciroza;
• kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesne mase v tem primeru so:

• neuspeh cirkulacije;
• konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

• Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
• Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezdice".
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
• Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
• Povečan volumen trebuha.
• Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
• Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki ji pada. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

• simptomi zastrupitve,
• porumenelost kože
• slabost, bruhanje,
• šibkost
• dvig temperature
• glavobol
• občutek, ko ga pritisnete

• pojav krvavitve,
• temperatura,
• glavobol
• šibkost
• splošno poslabšanje telesa,
• slabost
• konstantno peckanje v jetrih,
• pridobitev zemeljskega tona kože,
• hude bolečine med palpacijo.

• padec tlaka
• pojav slabosti
• utrujenost
• hujšanje
• boleče sklepe
• hiperpigmentacijo kože.

• razčlenitev
• videz rumene barve kože,
• zastrupitev,
• bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

• Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
• Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Pacienti so praviloma predpisani:

• Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
• Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Rentgen.
• Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
• Biopsija. V nekaterih primerih za pojasnitev procesov v jetrih izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetra lahko popolnoma obnovijo. Na primer, v primeru težkih oblik virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

• odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
• odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije velika povečava jeter;
• ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

• fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
• nežne prehranske navade;
• pravilnost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

• ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
• sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
  posneto mleko;
• mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
• na osnovi bogate juhe;
• mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
• dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
• beljakovinski omlet iz enega jajca;
• rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Dodate lahko v meni
• jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
• suho sadje;
• olje (zelenjava, smetana);
• Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
• med, žele, sufle;
• decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

• Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, listnato testo / pecivo.
• Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
• Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
• Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, vroče hrenove omake, poper, kis, gorčica.
• Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
• Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
• Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
• Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

1. Zdravilna raztopina medu ima pozitiven učinek ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
2. Suho materinico z žajbljem, dodamo korenino regruna s potonika. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vrenje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
3. Buča Jedemo, drgnemo, pripravimo kašo ali sok. Mogoče je nekdo bolj všeč surove buče. In nekdo si želi sploh sok iz brusničnega soka.
4. Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognozo določajo vzrok sindroma in stopnja poškodbe hepatocitov, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za jetrno cirozo, strupeno škodo in primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z rakasto patologijo v 2. do 4. fazi procesa, pa tudi pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

• virusne okužbe;
• s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Hepatomegalija jeter in maščobne hepatoze - vzroki, simptomi in zdravljenje

Med številnimi boleznimi je posebno mesto hepatomegalija ali povečanje jeter. Bolezen ni nevarna, če je zdravstvena oskrba zagotovljena pravočasno. Vendar pa nekateri zapleti predstavljajo smrtno nevarnost.

Vzroki za povečanje jeter

Razumeti je treba, da hepatomegalijo sprožijo poškodbe celic ali hepatocitov določenega organa. Zlasti se lahko opazijo znaki razpršenih sprememb zaradi:

• presnovne motnje;
  prisotnost v krvi strupenih snovi v velikih količinah, ki predstavljajo preobremenitev za jetra;
• zastoj v krvnih žilah, ki oskrbujejo jetra.

Glede na razloge za povečanje je treba opozoriti, da so vsi ti dve skupini: jetrna bolezen sama in disfunkcija, ki jo povzročajo presnovne težave.

Če govorimo o hepatomegaliji, potem morate paziti na dejstvo, da pod njo upoštevajte simptome mnogih drugih bolezni:

• hepatitis;
• ciroza;
• rak jeter;
• njeni benigni tumorji;
• različne okužbe: alveokokoza ali ehinokokoza.

Pomembni nasveti založnika!

Če imate težave s stanjem las, je treba posebno pozornost nameniti šamponom, ki ga uporabljate. Zastrašujoče statistike - v 97% znanih blagovnih znamk šamponov so sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Snovi, zaradi katerih so vse težave v sestavi navedene kot natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemične komponente uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Tudi ta umazanija vstopi v jetra, srce, pljuča, nabira se v organih in lahko povzroči različne bolezni. Priporočamo, da ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo to kemijo. V zadnjem času so naši strokovnjaki izvedli analize šamponov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite datum izteka roka uporabnosti, vendar ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so precej izraziti in vključujejo:

• nelagodje na desni strani ali občutek grudice;
• slabost, zgaga, neprijeten vonj iz ust;
• rumenkost kože in njeno srbenje;
• izpuščaj;
• stranska bolečina;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini ali ascitesu.

Opozoriti je treba, da se takšni simptomi lahko pojavijo tudi v zgodnjih fazah hepatomegalije ali, nasprotno, popolnoma nevidni.

Diagnostične metode

Kljub dejstvu, da lahko predhodni pregled zdravnika, kot tudi simptomi prisotne bolezni, z gotovostjo nakazujejo prisotnost določene bolezni, je potrebno opraviti dodatno diagnostiko, ki bo s prepričanjem potrdila diagnozo, ki jo je postavil specialist.

V večini primerov je priporočljivo:

• biokemična analiza krvi;
• Ultrazvok trebuha;
• MRI trebuha ali računalniške tomografije;
• radiografijo.

Presnovna motnja

Ne smemo pozabiti na dejstvo, da lahko hepatomegalijo sprožijo motnje v delovanju presnovnih procesov, v našem primeru presnova. Treba je razlikovati med:

1. Glikogenoza ali številne dedne bolezni, ki povzročajo kršitev proizvodnje glikogena;
2. Hemakromotoza je bolezen, ki je prekomerna absorpcija črevesja in železa v telesu. Posledica tega je, da se ta element odlaga v jetrih, ki so naravni filter našega telesa in povzročajo njegovo povečanje;
3. Maščobna hepatoza je drugo ime za bolezen "maščobnih jeter". Njegovo bistvo je v telesu preveč maščobe.

Hepatomegalija in kardiovaskularni sistem

Ni čudno, da pravijo, da je gibanje življenje. Zato življenje v gibanju bistveno zmanjša tveganje za hepatomegalijo.

Zdravljenje

Ne smemo pozabiti, da hepatomegalija ni neodvisna bolezen. V večini primerov je bolezen posledica neuspehov v nekaterih procesih, ki se pojavljajo v našem telesu. Vendar pa bo pravočasno zdravljenje z zdravnikom omogočilo predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti ponovitev bolezni.

Praviloma bo zdravljenje motenj jeter zahtevalo regulirano uživanje ogljikovih hidratov in maščob, to pa je že prehrana. Najpogosteje zmerna. V mnogih primerih je prepovedano jesti ocvrto in začinjeno hrano. Treba je omeniti, da je prehrana lahko omejevanje določenih izdelkov. Včasih zdravnik priporoča prehranjevanje pogosto in v manjših količinah.

Ko govorimo o povečanih jetrih, ni mogoče opisati nobenega posebnega zdravljenja. Pogovor se lahko zgodi le na splošno. Vendar se v tem primeru uporablja zdravljenje z zdravili, ki je odvisno od stopnje poškodbe organov in drugih dejavnikov, ki vplivajo na zdravilo.

Pri diagnosticiranju zelo razširjenih jeter je potrebna ne le zmerna prehrana, temveč tudi znatno zmanjšanje telesne aktivnosti.

Maščobna hepatoza

Torej, maščobna hepatoza ali maščobna degeneracija jeter je lahko dveh vrst: alkoholnih in brezalkoholnih.

Alkoholna oblika bolezni

Vse alkohole, ki vstopajo v naše telo, obdelujejo jetra. Ta postopek zahteva alkoholno dehidrogenazo ali encim, ki oksidira etilni alkohol in ga pretvori v acetaldehid. Prekomerno uživanje alkohola prevede jetra v izboljšan način delovanja, kar povzroča njegovo povečanje velikosti.

Vendar pa to isto dejstvo povzroča izgubo sposobnosti telesa, da pretvori acetaldehid v ocetno kislino, kar vodi do njenega kopičenja. Kot rezultat, povečano proizvodnjo maščobnih kislin, ki se deponirajo v jetrih, ki ustvarja maščobne hepatoze. Morda bo to reklo smešno, vendar se takim bolnikom priporoča alkoholna prehrana in predpisano ustrezno zdravljenje.

Nealkoholna oblika bolezni

V tem primeru ima maščobna hepatoza povsem drugačen vzrok. Njegovo bistvo je v odlaganju maščobnih kapljic v medceličnem prostoru. Bolezen se pogosto imenuje "brezalkoholna maščobna degeneracija" ali jetrna steatoza.

Treba je omeniti, da je maščobna hepatoza določena nevarnost zaradi pomanjkanja svetlih simptomov, ki kažejo na bolezen, in lahko privede bolnika do ciroze jeter. V najboljšem primeru odpoved jeter.

Nealkoholna maščobna hepatoza je povezana s podhranjenostjo in prekomerno telesno težo. Bolezen se lahko pojavi v ozadju:

• debelost;
• diabetes tipa 2;
• presnovni sindrom.

Zato bo zdravnik dodeljen strogo dieto, ki je neke vrste zdravljenje, kot tudi potrebno, glede na razmere, zdravila. Vendar pa je možna tudi operacija.

Treba je omeniti, da prehrana ni vedno sposobna pozitivno odločiti o izidu bolezni. Obstajajo primeri nenadne izgube teže, pogovor pa že prihaja do vnetnih in nekrotičnih sprememb v jetrih.

Kako zdraviti in kakšni so znaki maščobne jetrne hepatoze?

Steatoza (maščobna hepatoza) je neodvisna ali sekundarna patologija, za katero je značilno kopičenje holesterola in maščobnih snovi v jetrnem tkivu (parenhimu). Vzrok so presnovne motnje, zdravila, slaba prehrana, alkoholizem itd. Simptomi in zdravljenje maščobne hepatoze jeter so določeni s stopnjo bolezni. Za zmanjšanje vsebnosti lipidov v parenhimi se zateka k dieti in terapiji za zniževanje lipidov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno ponovni vzpostavitvi delovanja jeter in normalizaciji presnovnih procesov.

Kaj je maščobna hepatoza?

Steatoza ali maščobna jetra je počasna bolezen, za katero je značilna sprememba parenhima (organskega tkiva). V spremstvu maščobne degeneracije hepatocitov in vpletenosti v patološki proces velikih predelov jeter. Maščobna infiltracija jetrnega tkiva je reverzibilna. Toda zapoznelo zdravljenje steatoze vodi do resnih zapletov - fibroze, ciroze.

Maščobno degeneracijo, ki se pojavi s celicami parenhima, spremlja kršitev njenih funkcij. Medcelične in znotrajcelične spremembe vodijo do debelosti organov. Raste v velikosti in prevzame globoko rdeč odtenek. Zaradi smrti jetrnih celic (hepatocitov) se pojavijo ciste - patološke votline, napolnjene z maščobami.

Vzroki in dejavniki tveganja

Obolenja maščobe v jetrih se pojavijo v ozadju upočasnjene presnove lipidov. Eden glavnih vzrokov za presnovne motnje je uporaba alkohola. Resnost znakov patologije je odvisna od pogostosti in količine uživanja alkohola.

Pri tvorbi maščobnih jeter ima sladkorna bolezen pomembno vlogo. Motnje presnove ogljikovih hidratov in odpornosti proti insulinu povzročajo povečanje koncentracije lipidov v krvi. V zvezi s tem se proizvodnja trigliceridov pospeši v jetrnem tkivu. Ko hitrost njihove sinteze presega presnovne reakcije, pride do maščobne distrofije.

Dejavniki, ki izzovejo steatozo, so:

• tirotoksikoza;
• kronični pankreatitis;
• hipertenzija;
• hipovitaminoza;
• dedne bolezni;
• hormonska zdravila;
• Patologija GI;
• srčno popuščanje;
• miksedem;
• operativna intervencija;
• poškodbe notranjih organov;
• helmintske invazije;
• zloraba prehrane.

Maščobna infiltracija parenhima pri nosečnicah se lahko pojavi po 25-26 tednih nosečnosti. Tveganje za hepatozo ne presega 2-2,5%. Osebe z debelostjo, hipertenzijo in sladkorno boleznijo so dovzetne za steatozo. Verjetnost kopičenja trigliceridov in lipoproteinov v hepatocitih je 75-90%.

Simptomi maščobne hepatoze, ki jih oseba čuti

Kljub pomembnim spremembam v hepatocitih je steatoza pogosto asimptomatska. Pri moških je bolezen 2-krat manj pogosta kot pri ženskah. To je posledica skoraj popolne odsotnosti hormonskih motenj, kot so tiste, ki se pojavijo med nosečnostjo, menstruacijo, menopavzo, jemanjem kontracepcijskih sredstev itd.

Simptomi maščobne hepatoze v jetrih pri ženskah se kažejo že pri 2-3 stopnjah bolezni:

• boleče bolečine na desni strani;
• težo v desnem hipohondriju;
• utrujenost;
• odpor do hrane;
• hitro nasičenje;
• prekomerno slinjenje;
• izguba teže;
• hemoragični (krvavi) izpuščaj;
• Wen na vekah;
• bolečine v telesu;
• pogosti prehladi;
• pruritus

Pri maščobni infiltraciji so jetrni režnji močno povečani. Zaradi tega imajo bolniki boleče desno stran tik pod rebri. S povečanjem bilirubina v krvi (žolčni pigment) postane koža rumenkasta. V zvezi z draženjem živčnih končičev se pojavi srbenje, ki se ponoči povečuje.

Okvarjeno delovanje jeter s steatozo pomeni zmanjšanje imunosti. Torej, ljudje z maščobno degeneracijo parenhima pogosto razvijejo prehlad in poslabšane kronične okužbe. Med znake bolezni spadajo tudi pomanjkanje lakote in občutek stiskanja notranjih organov.

Kakšna bo diagnoza

Pri 50-68% bolnikov z mastno hepatozo se ne pojavijo simptomi poškodbe jeter. Pogosto gredo k zdravniku zaradi drugih bolezni, kot so hipotiroidizem, hipertenzija, holelitiaza, miokardna insuficienca itd. Znaki maščobne distrofije jetrnega tkiva se pogosto najdejo naključno med rutinskim fizičnim pregledom.

Maščobno hepatozo diagnosticirajo v prisotnosti pet odstotkov ali več maščobe v skupni masi jeter.

Za določitev oblike hepatoze in stopnje infiltracije parenhima izvedite vrsto raziskav. Diagnostične metode izbere gastroenterolog v skladu z zgodovino in zunanjimi manifestacijami bolezni:

• klinična analiza krvi in ​​urina;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• biopsija parenhima;
• elastografija;
• biokemični krvni test;
• slikanje z magnetno resonanco (osrednja MRI z lokalnimi kopičenjem maščob v jetrih).

Hepatomegalija (povečanje jeter) je določena med ultrazvočnim pregledom. Patologijo kažejo odmevni znaki - prekomerno odbijanje valov od parenhima. Specialist ugotovi končno diagnozo, če zazna druge znake maščobne jetrne hepatoze:

• zmanjšana rentgenska gostota jeter zaradi maščobne degeneracije (s CT);
• nenormalne votline z lipidi v organu (z MRI);
• strukturne spremembe v jetrnem tkivu (z elastografijo).

Glede na rezultate biopsije določite vrsto maščobne hepatoze in stopnjo bolezni. Po tem, zdravnik pripravi shemo zdravljenja z zdravili, predpisuje prehrano in pomožne terapevtske postopke.

Stopnje maščobnih jeter

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo, obstajata 2 obliki hepatoze - nealkoholni steatohepatitis in alkoholna maščobna degeneracija jeter. Steatohepatoza nastopi zaradi slabe prehrane, presnovnih bolezni, zdravil. Alkoholna maščobna hepatoza se pojavi 10-krat pogosteje.

Koliko stopenj maščobne hepatoze:

• prvi je minimalna debelost, ki se pojavi, ko se v jetrnih celicah nabira majhna količina maščobnih snovi;
• drugi je zmerna debelost, ki jo spremlja uničenje hepatocitov in prodiranje lipidov v zunajcelični prostor;
• tretji je pred-cirotično stanje, pri katerem pride do zamenjave jetrnega tkiva z brazgotinami.

Po naravi poškodbe lahko maščobna degeneracija jeter:

• žarišče - kopičenje lipidov v majhnih delih telesa;
• diseminirane - maščobne plasti na obsežnih območjih jetrnih rež;
• conski - odlaganje holesterola v različnih delih telesa;
• difuzna - enakomerna porazdelitev lipidov po celotni površini parenhima.

Prvi simptomi maščobne hepatoze se pojavljajo predvsem v drugi in tretji fazi. Istočasno se od 1 do 2 tretji deli jetrnih celic podvrže maščobni degeneraciji.

Tveganja za bolnika

Pri poznem zdravljenju hepatoze se pojavijo življenjsko nevarni zapleti.

Ker je bolezen v zgodnjih fazah asimptomatska, se običajno zgodi, da se zdravljenje bolezni začne zelo pozno.

Masna degeneracija jeter je preobremenjena s prehodom patoloških procesov v kronično obliko in takimi posledicami:

• zlatenica - porumenelost in srbenje kože zaradi kopičenja žolčnega pigmenta v krvi;
• fibroza je reverzibilen proces za nadomestitev hepatocitov z brazgotinami;
• ciroza je nepovratna zamenjava tkiva hepatocitov s celicami vezivnega tkiva;
• odpoved jeter - kompleks patoloških sprememb v telesu, ki jih povzroča disfunkcija jeter.

Najbolj nevarne so cirotične spremembe, ki niso primerne za učinkovito zdravljenje. V ozadju ciroze, ascitesa (vodenica trebuha), hepatocelularnega karcinoma se pojavi jetrna koma. Vsi so usodni.

Kako za zdravljenje maščobnih jeter

Kateri zdravnik zdravi steatozo, je odvisno od klinike. Na splošno, zdravljenje poteka na ambulantno ali v bolnišnici, ki ga gastroenterolog, vendar če ni takega specialista, potem morate stopiti v stik s terapevtom. Glede na rezultate ankete ocenjujemo stopnjo steatoze, predpisujemo prehrano in zdravljenje z zdravili. Bolniki morajo izključiti dejavnike, ki povzročajo motnje v presnovi - alkohol, slaba prehrana, debelost, jemanje kontracepcijskih sredstev itd.

Priprave

Kako zdraviti maščobno distrofijo jeter je odvisna od stopnje poškodbe parenhima. Konzervativna terapija vključuje takšna zdravila:

• Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - obnavlja metabolizem lipidov, pospešuje oksidacijo lipidov v jetrnem tkivu. Zmanjšajte resnost maščobne degeneracije in preprečite smrt hepatocitov.
• Hepatoprotektorji (Kars, Acetilcistein, Ornitin) - zaščito jetrnih celic pred uničenjem, pospešijo njihovo regeneracijo. Pomaga odpraviti infiltracijo maščobnih organov in preprečiti vnetje.
• Spuščanje lipidov (Fenofibrat, Clofibrid, Bezafibrat) - normalizira sintezo in delitev trigliceridov, lipoproteinov v telesu. Uporabljajo se za zmanjšanje koncentracije holesterola v jetrnem tkivu.

Za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih rež z mastno hepatozo jemljite vitamine tokoferol, folno kislino, piridoksin.

Prehrana za bolezni maščobnih jeter

Če ima bolnik jetra v maščobi, mu je predpisana terapevtska dieta. Pogosto, da ozdravi hepatozo, je dovolj, da spremenite prehrano in opustite alkohol. Dietetska terapija je dietetik, ob upoštevanju stopnje maščobne degeneracije parenhima.

Prehrana št. 5 z mastno hepatozo bo preprečila hude bolečine, začenši z dodatkom drugih bolezni: vnetje žolčnika in vodov, fibroza, pankreasna lipomatoza.

Značilnosti terapevtske prehrane za hepatozo:

• dnevna doza lipidov je 80 g, od tega 30-35% rastlinskih maščob;
• na dan je treba piti vsaj 2 litra čiste vode;
• dnevni odmerek soli je omejen na 7-8 g, sladkor pa do 30 g;
• jesti frakcije v majhnih količinah 5-6 krat na dan;
• izključiti ocvrto hrano in gazirane pijače iz prehrane;
• 80% jedilnika mora biti na pari ali pečena zelenjava, dietno meso, sadje;
• treba opustiti uporabo izdelkov, ki spodbujajo izločanje žolča: začinjene jedi, začimbe, konzervirane zelenjave.

Napačno je domnevati, da v primeru maščobne infiltracije parenhim popolnoma izključuje maščobe iz menija. Hrana brez lipidov negativno vpliva na presnovo, kar povzroča še večje motnje v biokemičnih procesih.

Narodni recepti

Za čiščenje maščobnih jeter uporabite naravne proizvode in zelišča, ki imajo hepatoprotektivne, lipotropne in koleretične lastnosti:

• otrobi;
• pinjole;
• medicinska kamilica;
• ognjiča;
• immortelle;
• Šentjanževka;
• poprova meta;
• kurkuma;
• semena.

S pogostimi prehladi, ki se pojavljajo v ozadju hepatoze, uporabljajo imunostimulacijska sredstva - med, česen, limono, ehinaceo, orhidejo, črno bazo itd.

Drugi ukrepi

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter zagotavlja ne samo dieto, temveč tudi: t

• športne igre;
• masaža;
• zavrnitev jemanja hormonskih zdravil.

Zmerna vadba zmanjša telesno težo in tako zmanjša raven lipidov v krvi. Vadbena terapija preprečuje napredovanje patologije in smrti hepatocitov. Če želite obnoviti delo prebavnega trakta, naredite terapevtsko masažo s preučevanjem tkiva v desnem hipohondru. Intenzivna prekrvavitev jetrnega tkiva spodbuja presnovne procese in zmanjšanje maščobnih madežev v hepatocitih.

Prognoza in preprečevanje

Za razliko od drugih oblik hepatoze ima steatoza ugoden potek.

S prehrano je lahko jemanje lipotropnih in lipidoproizvodnih zdravil popolnoma ozdravljenih maščobnih jeter. Na učinkovitost terapije pa močno vpliva tudi izločanje izzivalnih dejavnikov. Da bi preprečili ponovitev steatoze, morate:

• opustijo alkohol;
• športne igre;
• racionalno jesti;
• ne zlorabljajte drog;
• čas za zdravljenje endokrinih bolezni;
• vzdrževati težo na sprejemljivi ravni.

Izključitev škodljivih dejavnikov in izvajanje zdravniških priporočil preprečuje distrofične spremembe v parenhimu. Pri dedni predispoziciji za steatozo je treba opraviti ultrazvočni pregled vsaj enkrat na leto.

Kaj je hepatomegalija in metode zdravljenja

Hepatomegalija je posebna bolezen jeter, med katero lahko prizadene večnamenski organ jeter. Ta bolezen ni nič drugega kot povečanje jeter, ki se po različnih vzrokih pojavi v vnetnih procesih v telesu v primerjavi z drugimi boleznimi.

To samo po sebi ni nevarno za zdravje ljudi, vendar se klinična slika lahko dramatično spremeni, če ne zagotovi pravočasne zdravstvene pomoči. Nekatere oblike zapletov hepatomegalije lahko ogrožajo življenje posameznika.

Vzroki bolezni

Hepatomegalija je provocator poškodb jetrnih celic ali njegovih hepatocitov. Povzroči lahko tudi povečano jetra zaradi difuznih sprememb v organu. Namreč:

1. Stagnacija v žilah, ki oskrbujejo jetra s krvjo.
2. Presnovne motnje v telesu.
3. Strupene snovi v visoki koncentraciji v jetrih zavirajo njegovo delo.

Vsaka sprememba, ki se pojavi v jetrih v svoji velikosti do večje ali manjše strani, kaže na prisotnost katere koli bolezni, vnetnega procesa organa. Ko govorimo o razlogih za povečanje telesne mase, lahko govorimo o dveh skupinah:

1. Nekatere bolezni organov.
2. Motnje delovanja jeter zaradi presnovnih težav.

Hepatomegalija ima simptome, ki so zelo podobni drugim boleznim, kot so hepatitis, ciroza, citoza, ehinokokoza, alveokokoza, rak na jetrih.

Te bolezni skoraj vedno spremljajo simptomi razpršenih sprememb v jetrnem organu, ki je močan filter in biološki laboratorij človeškega telesa.

Vice, kot je alkohol, droge aktivno prispevajo k povečanju jeter, zaradi stalnega zastrupitve z etanolom in strupenimi snovmi. Zastrupitev z zdravili iz različnih zdravil protivirusno, antiparazitsko delovanje, ki vsebuje visok odstotek toksinov, prav tako vodi do vnetnih procesov in nadaljnjega povečanja jeter.

Znaki bolezni

Hepatomegalija ima precej izrazite znake manifestacije, ki vključujejo:

• Ascites - prekomerno kopičenje proste tekočine v trebušni votlini;
• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Težava na desni strani, še posebej po jedi;
• Zatemnita boleča bolečina v desnem hipohondriju;
• Kožni izpuščaji tipa rdečke;
• Rumena koža, beločnica, sluznice;
• Pruritus;
• Napadi slabosti;
• Zgaga;
• Vonj ust, kot vonj surovih jeter;
• Izguba apetita;
• Nerazumna izguba teže.

Ti simptomi ne pomenijo, da se lahko v njih manifestira hepatomegalija, zelo pogosto se bolezen manifestira v poznejših fazah, v začetni obliki pa je lahko hepatomegalija dokaj asimptomatska.

Metode diagnoze hepatomegalije

Preden dokončno postavite diagnozo in potrdite bolezen, ki je podobna hepatomegaliji pri vseh znakih, ki jih je izrazil zdravnik, morate to potrditi z enim, v nekaterih primerih, več načini medicinskih raziskav. Hepatomegalija je, tako kot druge bolezni jeter, po simptomih zelo podobna, zato so potrebne dodatne diagnostike.

Metode dodatne diagnostike:

• Ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok);
• Računalniška tomografija (CT);
• Radiografija;
• Magnetna resonanca (MRI) trebušne votline;
• Biokemični krvni test (BAC).

Metoda jetrne biopsije se šteje za zelo učinkovito metodo diagnoze in raziskave, v redkih primerih, če se pojavijo znaki razpršenih sprememb v jetrih. Kompleksnost te metode je v tem, da se izvaja transkutano z uvedbo posebne igle s posebno konico za zbiranje majhnega koščka jetrnega tkiva. Postopek je povezan z možno krvavitvijo telesa s slabim strjevanjem krvi, sladkorno boleznijo.

Če je tako ali tako predpisana biopsija, se pred postopkom opravi test strjevanja krvi. Pri hematomegaliji - odpovedi jeter, encefalopatiji, je ta diagnostična metoda nesprejemljiva.

Kardiovaskularne težave pri hepatomegaliji

Nezadosten krvni obtok, okvara srčne mišice lahko povzroči bolezen jeter.

V tem primeru se razpršene spremembe imenujejo »prisilne«, da bi zagotovili bolj ali manj stabilno delovanje srčne mišice, srčno-žilnega sistema, da bi kompenzirali prisotne disfunkcije, jetra morajo povečati svoj volumen.

Presnovna motnja

Presnova v človeškem telesu je vrsta različnih bioloških, kemičnih in hormonskih reakcij. Hepatomegalijo lahko sprožijo različni vzroki presnovnih motenj.

Katere so najpogostejše bolezni, povezane z motnjami:

• Debelost jeter ali maščobna hepatoza. V nasprotju z ravnovesje maščobe in veliko kopičenje maščob v jetrih, jetra prenehajo obvladovati funkcijo cepljenja maščobe in dobesedno pridobi maščobne tvorbe, medtem ko se znatno povečuje v velikosti;
• Hematochromotocosis, bolezen, pri kateri se v telesu nabira velika količina železa. Železo se nabira v jetrih, telo začne delati počasi, povečuje se velikost;
• Niz genetskih, dednih bolezni, imenovanih glikogenoze, ki so provokatorji, motijo ​​proizvodnjo glikogena.

Hepatomegalno zdravljenje jeter

Hepatomegalija jeter ni neodvisna bolezen, vedno se pojavi v določenih procesih, vnetnih boleznih, ki se manifestirajo v telesu. Da bi preprečili morebitne ponovitve in preprečili resne zaplete za jetra in celo telo, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravljenje.

Zdravljenje hepatomegalije je praviloma uravnotežena prehrana z določeno količino beljakovin in ogljikovih hidratov, ki se porabi čez dan. Prehranska prehrana, ki naj bi bistveno razbremenila jetra, za normalno delovanje vseh funkcij.

V primeru prehrane se prehrana izvaja 5-6-krat na dan, v majhnih količinah, delno z izjemo nekaterih vrst živil, zlasti maščobnih in dimljenih.

Specifičnega zdravljenja z zvišanjem jeter pri različnih boleznih ni mogoče določiti, ker je bolj odvisno od specifične bolezni, ki je povzročila povečanje jeter in v vsakem primeru lahko le zdravnik določi hematolog in gastroenterolog. V vseh primerih je potrebno povečanje telesne aktivnosti za zmanjšanje fizičnega napora.

Maščobne jetra ali provokatorska hepatomegalija

Maščobna degeneracija jeter, maščobna hepatoza, debelost jeter so vsa diagnoza bolezni jeter po vrsti debelosti. Debelost jeter ima dve vrsti - brezalkoholno in alkoholno.

Nealkoholna vrsta

Odlaganje maščobnih tvorb, začenši z majhnimi globulami maščob v celicah jeter, njeno votlino. Nealkoholni tip se nanaša na bolezen - jetrno steatozo. Maščobna hepatoza v tem primeru predstavlja nevarnost za organizem, saj je njen potek zelo dolgo asimptomatsko, ni jasnih znakov za kompleksno bolezen.

V primeru pozne določitve bolezni so zapletene kompleksne bolezni, kot so odpoved jeter, jetrna ciroza. Prekomerna teža, prekomerno navdušenje v hrani, zlasti sladka in maščobna, povzročajo debelost jeter.

Opozoriti je treba, da se maščobna hepatoza pojavlja s sočasnimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus tipa 2 in 3, presnovni sindrom.

Zdravljenje v tem primeru je predvsem skladnost z najstrožjo prehrano, ki jo je predpisal zdravnik, z možnimi recepti za zdravila iz skupine hepatoprotektorjev z istočasnim potekom vitaminov B, B6, B12, C. Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko te metode niso dovolj učinkovite in dolgotrajne, ali resno ne velja za hudo napredovalo bolezen.

Z ostro izgubo teže, Cachexia sindrom, prehrana hrana ni prednostna naloga, zaradi resnih motenj v prebavnem sistemu in vnetnih procesov v jetrih se kaže v nekrotičnih, presnovnih manifestacij organa. V vsakem primeru zdravljenje lahko predpiše le zdravnik.

Tip alkohola

Vse, kar uporabljamo v življenju, vključno z alkoholom, prehaja skozi naš jetrni filter. Ko snovi, ki vsebujejo etanol, vstopijo v jetra, se začnejo procesi alkoholne dehidrogenaze z encimom, ki oksidira alkoholne snovi in ​​jih pretvori v acetaldehid. S sistematičnim, nereguliranim vnosom alkohola, jetra začnejo delovati večkrat hitreje kot običajno, kar vodi do njegovega povečanja.

Povečano delovanje jeter, začetek težav pri njegovi funkcionalnosti, vodi do tega, da organ izgubi sposobnost preoblikovanja acetaldehida v ocetno kislino in vodi do kopičenja nepreoblikovane snovi v organu. Ko se začne močnejše povečanje proizvodnje maščobnih kislin, ki se v telesu vse bolj deponirajo vsak dan, so jetra znotraj in zunaj zaraščena z maščobo.

Alkoholna vrsta zdravljenja je najprej popolna zavrnitev uživanja alkohola v skladu z najstrožjo Pevznerjevo prehrano št. 5, ki jemlje vitamine, hepatoprotektorje, zastrupitvene postopke za čiščenje organizma strupov in drugih škodljivih snovi. Zdravljenje poteka ambulantno, v kompleksnih oblikah, bolnišnično zdravljenje je potrebno, v hudih primerih pomaga le presaditev organa (presaditev).

Vzroki, simptomi hepatomegalije in načini ravnanja z njim

Takšna kompleksna, na prvi pogled formulacija, kot hepatomegalija jeter, pomeni povečanje telesne velikosti. Različne bolezni jeter izzove država ločeno in bolezni, ki spremljajo ta razvoj dogodkov. To pomeni, da hepatomegalija ni ločeno stanje, temveč dodatni simptom drugačne osnovne bolezni. Diagnoza hepatomegalije jeter je narejena s palpatornim pregledom (palpacija) in ultrazvokom, odvisno od oblike razvoja in resnosti transformacij.

Jetra so najbolj "bolniški" organ človeškega telesa, ki deluje kot porok za presnovo, filter izdelkov, ki vstopajo v telo, pa tudi nevtralizator strupenih strupov in strupov. Ob neuspehu podatkov, ki so pomembni za življenjske procese, pride do spremembe zdravstvenega stanja, zaradi česar je možno povečanje jeter. Tudi kljub dejstvu, da ima organ ogromne regenerativne sposobnosti, lahko to stanje pomeni nevarno nevarnost. Hepatomegalija telesa je še posebej diagnosticirana v primerih zlorabe alkohola ali, če se zaradi nepravilnega krmljenja razvije maščobna hepatoza.

Vendar pa je hepatomegalija (povečanje jeter) povsem reverzibilen proces, pod pogojem, da v tkivu organa ni ciroze ali sprememb v hepatopatemiji. Da bi ugotovili natančno napoved patologije, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Hepatomegalija, kot ločen pogoj, ima svojo kodo v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10), ki je šifrirana pod:

Poglejmo podrobneje: "Kakšne oblike ima hepatomegalija?", "Kaj je to?", In tudi "kakšni so simptomi in ukrepi zdravljenja za to stanje telesa?".

Oblike hepatomegalije

Ultrazvok pomaga natančno določiti obliko hepatomegalije, katere so samo trije:

1. Ni izraženo povečanje jeter;
2. Zmerna hepatomegalija;
3. Huda hepatomegalija.

Za neizraženo obliko je značilno povečanje jeter za 1, največ 2 cm, v tem primeru ni razloga za skrb, ker je to stanje lahko povzročilo destruktivne navade ali nepravilno prehrano. Prišlo je do rahlega povečanja jeter, kot je blago slabost in rahla izguba apetita, neugodje v trebuhu, srbenje in zgaga. Palpacija spremembe ni mogoče opaziti. Glavno obdobje zdravljenja je odpravljanje slabih navad in vzpostavitev pravilne prehrane.

Simptomi druge stopnje so podobni, z izjemo povečane bolečine v desnem hipohondru. Občutki lahko opišemo kot vlečenje, razpočenje, želodec slabo prebavi hrano, na njenem območju se počuti težko. Pri palpaciji se poveča občutek povečanega organa. Vzroki so lahko prav tako podobni kot provokatorji v prvem primeru, pa tudi povzročijo povečanje jeter v stanju in bolezni.

Zadnja faza je določena celo vizualno, brez palpacije, saj zaradi znatnega povečanja jeter se koža deformira, desni trebuh pa štrli nad druga področja. Notranji organi so premaknjeni, njihovo delo se poslabša. Jetra, medtem ko lahko zasedajo obe polovici in večino prostora v trebuhu. Za simptome je značilno stalno naraščanje in doseganje apogeja: hude bolečine, huda slabost, ponavljajoče bruhanje, huda srbenje in huda rumenkost kože.

Vzroki hepatomegalije

Poleg podhranjenosti in prisotnosti slabih navad v obliki zlorabe alkohola so vzroki hepatomegalije:

• zastrupitev zaradi zastrupitve;
• maščobna hepatoza;
• hepatitis;
• poškodbe jeter s paraziti;
• presnovne motnje, zlasti maščobe;
• nalezljive bolezni katerega koli organa telesa;
• metastaze v organskih tkivih;
• rak jeter;
• benigni tumorji organa in sosednjih organov trebušne votline;
• ciroza jeter;
• sprememba velikosti jeter se lahko sproži tudi z blokado krvnih žil v organu;
• in kopičenje bakra.

Prognoza bolezni

Prognoza za povečanje jeter je določena glede na ugotovljeni vzrok za hepatomegalijo in naravo sprememb, ki vplivajo na organ. Kadar je vzrok bolezni virusna, nalezljive bolezni jeter in drugih organov ali zastrupitev, pravočasno sproženo protivirusno, antibakterijsko ali detoksikacijsko zdravljenje v relativno kratkem času popolnoma povrnejo jetra nazaj v normalno stanje. Če so strupi, ki zastrupljajo jetra, preveč toksični, ali če zdravnik imenuje cirozo, hitro razvijajoči se hepatitis ali maščobno hepatozo, ali vzrok za hepatomegalijo, se napovedi radikalno poslabšajo, zlasti vzrok za hepatomegalijo do smrti. Pogosto se smrtni izid napoveduje v primerih, ko jetra niso samo povečana, ampak se spremeni struktura njenega parenhima (difuzne motnje jeter).

Neposredni vzrok smrti so:

• notranje krvavitve zaradi premestitve organov;
• hude difuzne motnje;
• odpoved organov zaradi predvidenih funkcij zaradi obilne rasti vezivnega tkiva.

Zato je ob prvih neprijetnih občutkih v območju lokacij jeter potrebno poiskati zdravniško pomoč pri splošnem zdravniku ali hepatologu.

Simptomi hepatomegalije

In čeprav je v začetnih fazah jetrne patologije nemogoče vizualno identificirati kršitve, tudi v začetni obliki, je verjetno opaziti šibke prve znake povečanja jeter:

• nelagodje na desni strani;
• kršitve pri prebavi hrane;
• suha koža.

Za določitev diagnoze v tem primeru je mogoče le za specialist, in tudi z ultrazvokom.

Blaga hepatomegalija bolj zgovorno izjavlja, da se zdi:

• hudo bolečino in težo na desni strani, pod rebri in v želodcu, ki se poslabša s spremembo položaja telesa;
• precej obremenjujoče slabost;
• ponavljajoče bruhanje;
• koža, hkrati suha, srbeča in pridobi rumeni odtenek;
• iz ust je neprijeten vonj;
• rednost in doslednost predsednika.

V zadnji fazi te patologije se pridružijo:

• izboklina desnega trebuha, ker spreminjanje velikosti postane vidno tudi od zunaj;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• rast v strukturi vezivnega tkiva jeter;
• pomanjkanje apetita;
• huda okvara prebavne funkcije.

Kaj je difuzna hepatomegalija?

Difuzne spremembe v jetrih, ki jih spremlja povečanje telesne velikosti, se imenujejo "difuzna hepatomegalija".

Difuzna hepatomegalija se namesti v primeru, ko povečanje organa pri tej patologiji presega 130 mm. Struktura tkiv se spreminja, pojavljajo se tesnila, funkcije jeter pa ostajajo enake. In kolikor dlje se dogaja na "odnašanju brez drog", bolj povečuje tveganje za notranje krvavitve in kopičenje toksinov. Difuzne spremembe kažejo tudi na razvoj abscesov v tkivih organa in parenhima, kar se kaže v naslednjih simptomih:

• visoka telesna temperatura;
• tahikardija;
• bolečine v jetrih, ki segajo v ključnico.

Pojavijo se difuzne spremembe v parenhimu jeter zaradi naslednjih razlogov:

• vnetni proces v telesu;
• redni vpliv toksinov na organe;
• zastrupitev;
• pretirano pitje;
• odvisnost;
• bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje;
• in sprememba je posledica trajnih bolezni jeter virusne ali nalezljive narave.

Diagnozo hepatomegalije, tako difuzne, kot tudi katerekoli druge vrste, izvajamo z ultrazvokom.

Velikost jeter je normalna

Šteje se, da velikost levega in desnega krila ustreza določenim parametrom norme. Zato mora biti velikost jeter pri odrasli osebi brez razdelitve na tla v naslednjih mejah:

Hepatomegalija pri otrocih

Hepatomegalija se žal ne nanaša le na odrasle, ampak tudi na otroke vseh starosti. Jetra se pri otrocih pogosteje pojavljajo zaradi podhranjenosti, v obdobju od 5 do 7 let pa se stanje ne šteje za odstopanje, ker to je naravno za rastoči organizem. Hepatomegalija pa ne sme preseči "zmernega".

Vzroki za hepatomegalijo pri otrocih so:

• poškodbe jeter s paraziti;
• črvi v črevesju;
• žarišča vnetja v drugih organih telesa (na primer, rdečkica, angina);
• oslabljen metabolizem;
• hude krvne bolezni (levkemija, limfom);
• prirojene nepravilnosti jeter, zlasti fibroza;
• oslabljen odtok žolča in krvi iz telesa;
• Zdi se tudi, da se manifestacija patologije pojavi pri bakterijskih boleznih dihalnega sistema.

V tem primeru se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, pomanjkanja apetita, pogosto po bruhanju bruha, na koži pa pride do motečega srbečega izpuščaja. Hepatomegalija pri otrocih pogosto kaže na prirojeno patologijo jeter in virusno-bakterijskih lezij telesa.

Hepatomegalija ploda med fetalnim razvojem in pri novorojenčku

Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze lahko hepatomegalijo diagnosticiramo ne le pri novorojenčkih, ampak tudi pred rojstvom. Pri rednih ultrazvokih med nosečnostjo zdravnik meri velikost otrokovega organa in preverja njihovo skladnost. Toda obvestilo o kakršnih koli kršitvah je lahko le od drugega trimesečja nosečnosti.

To stanje nastane v navidezno zaščitenem pred zunanjimi vzroki otroka zaradi:

• intrauterine okužbe, ki se prenašajo iz materinskega organizma;
• hemoliza;
• Downov sindrom;
• bolezni srca;
• nepravilen metabolizem majhnega organizma;
• rdečka, sifilis ali črne koze v akutni fazi matere prav tako povzročijo povečanje velikosti organa.

Neskladnost jeter z normami in nevarnost za rastočega otroka lahko oceni le zdravnik, ki dela v posvetovanju z drugimi strokovnjaki.

Hkrati pa je pri novorojenčkih povečana jetra, če je zmerna, običajen kazalec, v času, ko rast organov več kot 2 cm kaže na prirojene bolezni z obstrukcijo žolčevodov, tumorjem, oslabljeno presnovo. in tudi o patologiji srca.

Glavni simptomi hepatomegalije so naslednje manifestacije pri novorojenčku:

• zlatenica, v kateri se na želodcu pojavijo žilice;
• otekanje popka;
• povečan, izbočen trebuh;
• pride do zavrnitve dojke;
• stalni spanec ali, nasprotno, jok.

Pri bodočih materah lahko pride do povečanja jeter, pogosteje se to zgodi v zadnjih fazah nosečnosti, ko rastoča maternica stisne in premakne vse organe trebušne votline, hormoni pa popravijo delo dobesedno vsakega sistema. Jetra v tem primeru niso izjema in se tudi premikajo na desno ali levo stran, hkrati pa postanejo bolj obsežni in težko obvladljivi z odvzemom žolča. Zato ne smemo zanemariti preiskav v tem obdobju, kakršne koli kršitve lahko postanejo zelo resne in predstavljajo grožnjo za mater in otroka.

Čeprav med nosečnostjo praviloma hepatomegalija ni povezana z boleznimi, temveč je posledica tega stanja ali toksikoze.

Toda zdravnik lahko »doda muho v mazilo«, pri čemer ugotavlja, da nosečnost in hepatomegalija prav tako ne izključujeta poškodbe jeter zaradi hepatitisa, levkemije, sladkorne bolezni, vnetnih procesov in tumorjev v trebušni votlini.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije praviloma ne povzroča težav, ampak je neposredno odvisno od razloga, ki je povzročil motnjo. Samopomoč države je izključena zaradi dejstva, da je absolutno nemogoče ustaviti proces, ne da bi vedeli njegove vzroke in značilnosti. Tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, saj pogosteje vodi k poslabšanju splošnega zdravstvenega stanja.

Po vzpostavitvi neposrednega vzroka zdravnik predpiše celovito zdravljenje hepatomegalije, ki obsega:

• diete;
• hepatoprotektorji;
• zatiranje simptomov;
• in odpraviti vzrok patologije.

Zdravljenje difuzne hepatomegalije v hudi fazi, ko abscesi niso primerni za zdravljenje, zahteva operacijo.

Diet

Prehranska hrana, namenjena zdravljenju jeter, odpravlja mastno hrano, prideluje jedi z optimalno vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg maščob je treba opustiti alkoholne pijače, prenehati s kajenjem in se zdraviti z drogami.

Natančno imenovanje prehrane opravi hepatolog ali strokovnjak za prehrano, razvijejo najboljšo prehrano, pri čemer upoštevajo individualne značilnosti, tako jetra posamezno kot celoten organizem.

Vse jedi na dietnem jedilniku se kuhajo na pari ali pa se njihove sestavine standardno obdelajo v vreli vodi, vendar v nobenem primeru ne morete jesti ocvrte hrane, celo palačinke in omake s praženo moko.

Konzervirane prepovedi se pridružijo konzervirana zelenjava, sadje, meso in ribe v pločevinkah, začimbe in vse vrste hladnih jedi, ki lahko povzročijo krč žolčnega trakta. Nič manj strogo ne moreš dati na mizo kaviar rib, kuhana in ocvrta jajca, peko, sladice desert in mlečne izdelke visoke hranilne vrednosti.

Kršitve prehrane, njena neskladnost vodi do ostrega poslabšanja bolečine in tudi zmanjšuje učinkovitost zdravil.

Hepatoprotektorji

Najpogosteje se poveča jetra z mlečnim čičem, urodezoksikolično kislino in fosfolipidnimi pripravki.

Karsil Forte

Kars je zeliščni pripravek, ki deluje z izvlečkom pikantnega mlečnega osatca, Karsil Forte je zdravilo z višjo koncentracijo aktivne rastlinske snovi. Ena kapsula vsebuje od 163 do 225 mg suhega ekstrakta mlečnega bradja, ki je enaka 90 mg silimarina.

Kapsule so videti kot želatinske lupine svetlo rjave barve, ki vsebujejo bledo rumeni prah z rahlim vonjem.

Kars je kontraindiciran v primerih, ko je diagnosticirana akutna stopnja zastrupitve ali preobčutljivost organizma na zdravilo. Ker so informacije o uporabi med nosečnostjo in dojenjem omejene, Kars ženskam ne predpisujejo v teh obdobjih.

Otrokom se priporoča zdravljenje zdravila od 12. leta starosti.

Kapsule se vzamejo trikrat na dan, izperite z udobno količino vode, eno za drugo. Potek zdravljenja jeter določi zdravnik posebej, v povprečju pa traja vsaj 1 mesec.

Primeri prevelikega odmerjanja, zaradi kršitve odmerka, Karsil, med njegovo aktivno uporabo pri zdravljenju bolezni jeter, ni bil opažen.

Karsilovi analogi, ki se uporabljajo za zdravljenje poškodb jeter, so:

Essentiale

Essentiale Forte N - to so kapsule s fosfolipidi, snovi, ki se lahko integrirajo v celice jeter in ponovno oživijo svojo funkcionalno aktivnost. Zdravilo je kontraindicirano le v primeru preobčutljivosti telesa na katerokoli glavno ali dodatno sestavino zdravila.

Pri uporabi Essentiale upoštevajte varnostna pravila, ki niso potrebna. Zdravilo je odobreno za zdravljenje nosečnic, poleg tega je dokaj učinkovito sredstvo za boj proti toksikozi. Podobno tudi med dojenjem ni prepovedano.

Essentiale kapsule se priporočajo za otroke, starejše od 12 let, če njihova telesna teža doseže 43 kg.

Vnos kapsul ni omejen na vnos hrane, vzame se z zadostno količino vode vsaj 3 mesece.

Odraslim in mladostnikom dajemo tri kapsule dvakrat na dan. Preveliko odmerjanje od začetka uporabe zdravila ni bilo opaziti.

Zdravilo je treba jemati zelo redno, ker lahko kršitve poteka zmanjšajo vse zdravljenje.

Taki pripravki vsebujejo tudi bistvene fosfolipide:

Ursoliv

Ursoliv - pomeni zdravilno učinkovino v obliki ursodeoksiholne kisline. Prva kapsula vsebuje 250 mg kisline, podprte s pomožnimi snovmi: silicijev dioksid, magnezijev stearat, pa tudi koruzo in preželatiniran škrob.

Ne uporabljajte Ursoliva, če je na voljo:

• alergijska reakcija telesa na katerokoli sestavino zdravila;
• jetrne kolike;
• motnje žolčnika;
• Akutni stadij vnetja žolčnika in žolčevodov;
• obstrukcija žolčevodov s kamnom;
• atrezija žolčevodov;
• radiološki kamni v žolčniku.

Ursoliv se uporablja glede na indikacije, starost ni pomembna, vendar obstajajo omejitve glede teže. Glede na telesno maso bolnika obstaja standardni odmerek zdravila:

• do 60 kg odmerka je 2 kapsuli;
• po 60, vendar do 80 kg, bodo imele rezultate 3 kapsule;
• od 80 do 100 kg, učinkovita so 4 kapsule;
• in po 100 kg je smiselno vzeti 5 kapsul na odmerek.

Odmerek je namenjen za enkratno uporabo na dan, po možnosti pred spanjem.

Otroci, stari od 6 do 18 let, odmerek razvije zdravnik posebej, ob upoštevanju diagnoze.

Analogi Ursoliva so:

Etiotropno zdravljenje

Etiotropno zdravljenje vključuje takojšnjo odpravo vzrokov, ki povzročajo povečano jetra, tj. zdravljenje osnovne bolezni. Imenovan, odvisno od narave provokatorske patologije:

• terapija z antibiotiki;
• protivirusna sredstva;
• Zdravila z interferoni (zlasti pomembna pri zdravljenju virusnega hepatitisa);
• antimikotiki;
• hormonska terapija;
• ali ustrezno zdravljenje onkologije, vključno s kemoterapijo, operacijo ali sevanjem.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju lokalnih simptomov, kot so: t

• bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju;
• teže na teh območjih;
• zgaga;
• otekanje.

Na primer, z bolečino, pogosteje kličejo k boju proti No-Shpu.

No-shpa

Še posebej pomembna je uporaba zdravila No-Shpa Forte z visoko vsebnostjo zdravilne učinkovine, tako da ena tableta zdravila No-Shpa Forte vsebuje 80 mg droteverina.

But-Shpa je kontraindicirana v primeru osebne nestrpnosti do Drotaverina, kot tudi:

• odpoved jeter in ledvic;
• pomanjkanje laktaze;
• dojenje;
• kot tudi otroci, mlajši od 12 let.

Med nosečnostjo zdravilo No-Shpa ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda, niti ne vpliva na proces poroda in poporodnega okrevanja. Vendar pa nosečnice skrbno uporabljajo No-Shpa.

Otrokom, mlajšim od 12 let, zdravilo ni predpisano.

Tablete se predpisujejo odraslim v količini od 120 do 240 mg na dan, zp 2 ali 3 odmerki. Otroci, starejši od 12 let, dnevni odmerek ne sme presegati 160 mg, kar ustreza pol tableti dvakrat ali štirikrat na dan.

Zdravljenje je običajno simptomatsko, kratkotrajno in preneha z izboljšanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je razdeljeno na vrsto ukrepov, odvisno od vzroka sindroma. Na splošno lahko naredite naslednje:

1. Zdrav način življenja - nič ne uničuje jeter (podobno tudi drugih organov in sistemov) kot alkohol, kajenje in droge. Zato, da bi zaščitili telo pred nevarnimi boleznimi, je potrebno okrevati od teh odvisnosti ali, bolje, niti ne poskusiti.
2. Preprečevanje virusnega hepatitisa - virusi hepatitisa prav tako niso nič manj škodljivi za organska tkiva. Preventivni ukrepi izključujejo vsak stik s krvjo nekoga drugega, kažejo na izjemno temeljito dezinfekcijo predmetov, ki jih je mogoče ponovno uporabiti v stiku s človeškimi izločki in travmatsko kožo, ter se izvajajo prek zaščitenega spola.
3. Preventivni ukrepi za preprečevanje maščobne hepatoze: voditi aktivni življenjski slog, pogosto hoditi na svežem zraku in dobro jesti.
4. Ustrezno in izključno zdravilo na recept, ker Veliko zdravil z nepravilnim odmerjanjem ima škodljiv učinek na jetra.
5. Racionalna, pravilna prehrana, razen živalskih maščob, vendar kaže prehrano na prehranjevalni tabeli št.
6. Možni fizični napori.