Hepatosplenomegalija pri otroku

Hepatosplenomegalija pri otroku je sindrom, pri katerem se istočasno poveča volumen notranjih organov, kot so jetra in vranica. To je zato, ker so povezani s portalno veno. Takšno kršitev je mogoče opaziti pri otrocih v vseh starostnih skupinah, zato se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih.

Razlogov za razvoj motnje je več, med njimi akutni ali kronični potek kakršnekoli patologije in genetska predispozicija. V večini primerov ta patologija ne kaže nobenih simptomov. Edina stvar, ki jo starši dojenčkov opazijo, je kompaktnost med palpacijo desne hipohondrija. Starejši otroci se pritožujejo na resnost in občutljivost na tem področju.

Za pojasnitev pravilne diagnoze ni dovolj, da bi opravili temeljit pregled, morda boste potrebovali instrumentalne preglede bolnika, zlasti učinkovitost ultrazvoka in MRI. Izločanje hepatosplenomegalnega sindroma pri otrocih je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek te motnje. Pogosto je predpisana terapija z zdravili in skladnost z dieto.

Etiologija

Razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih prispeva k široki paleti predisponirajočih dejavnikov, pogosto pa je vzrok za nastanek takšne motnje potek nekaterih bolezni notranjih organov. Tako so lahko viri bolezni:

• kronični infekcijski proces, kot je malarija ali mononukleoza;
• motnje krvnega obtoka, ki se izražajo v boleznih, kot so ciroza jeter, hepatitis in druge patologije oskrbe jeter;
• nekatere krvne težave - sepsa ali levkemija;
• širok spekter kardiovaskularnih motenj, ki so lahko prirojene ali pridobljene;
• presnovne napake v otrokovem telesu;

Nekatere bolezni so označene z dejstvom, da se jetra prvič povečajo in čez nekaj časa vranica. Pri drugih boleznih se razvoj hepatosplenomegalnega sindroma pojavlja v obratnem vrstnem redu.

Glavno rizično skupino sestavljajo otroci, mlajši od treh let.

Simptomatologija

Pogosto ni mogoče zgodaj odkriti te motnje. Razlog za to so številni dejavniki - asimptomatski potek in nezmožnost otroka, da pojasni, kaj ga natančno moti. Glavni simptomi te bolezni so:

• pojav bolečine in teže v desnem hipohondriju, to je v projekciji jeter. Bolni sindrom bolečine se pogosto opazi istočasno pod desnim in levim rebrom;
• manifestacija tumorja pri vdihavanju - tako se pojavi povečana jetra;
• pridobitev kože in sluznice ust in oči rumenkaste barve;
• povečanje volumna peritoneja - tak znak kaže, da se tekočina na tem območju kopiči;
• znaki zastrupitve.

Poleg tega je za ta sindrom značilno ne le povečanje volumna jeter, temveč tudi njegovo utrjevanje, ki ga lahko zdravnik zlahka zazna med diagnozo.

Diagnostika

Za izkušenega strokovnjaka ne bo težko sumiti podobne kršitve med začetnim pregledom. Vendar pa je poleg tega gastroenterolog mora preučiti zgodovino bolezni, kot tudi zgodovino življenja ne le malo bolnika, ampak tudi njegovi bližnji sorodniki. To bo pomagalo določiti možne vzroke za nastanek bolezni, zlasti dednost. Po tem se opravi skrbna raziskava staršev in fizični pregled otroka, kar vključuje obvezno palpacijo sprednje trebušne stene v projekciji jeter. Zahvaljujoč takim dogodkom, specialist ne bo le izvedel prisotnost, temveč tudi začetni čas nastanka in stopnjo intenzivnosti simptomov.

Poleg tega se izvaja splošna in biokemijska študija urina in krvi. To bo pomagalo identificirati spremembe v sestavi krvi, pa tudi prisotnost povezanih bolezni.

Osnova za vzpostavitev pravilne diagnoze so instrumentalni pregledi, kot so ultrazvok in MRI trebušne votline. Pogosto se pri otrocih s hepatosplenomegalijo zaradi povečanih jeter in vranice pojavijo rahli premiki notranjih organov v peritoneumu.

V nekaterih primerih je morda treba opraviti punkcijo bezgavk ali kostnega mozga ter zbrati manjši del povečanih organov za nadaljnje histološke študije.

Zdravljenje

Po pregledu rezultatov preiskav zdravnik predpiše najučinkovitejšo terapijo, ki je namenjena predvsem odpravljanju osnovne bolezni, ki je povzročila spremembe v volumnu jeter in vranice.

Obstaja več obdobij intenzivne rasti otrokovega telesa, ko se hepatosplenomegalija lahko neodvisno odpravi. Ta obdobja vključujejo več starostnih intervalov:

• pet do šest let;
• od deset do enajst;
• od štirinajst do petnajst.

Da bi odpravili vzroke za nastanek takšnega sindroma pri otrocih, je v večini primerov predpisano zdravilo, kot so:

• holagoga;
• cholespasmolytics;
• hormonska zdravila - za zdravljenje bolezni pri mladostnikih;
• simptomatsko zdravljenje - za odpravo znakov zastrupitve. V ta namen se uporablja intravensko dajanje raztopin glukoze, askorbinske kisline in hemodeza;
• protivirusne in antibakterijske snovi;
• imunosupresivi - samo kadar je to potrebno;
• vitaminski kompleksi - za krepitev imunskega sistema.

Poleg tega se bolnikom pokaže uporaba zdravil, ki zagotavljajo obnovo jetrnih celic in normalno delovanje organov prebavnega sistema.

Ko prizadeti organi začnejo popolnoma delovati, bodo izginili vsi znaki hepatosplenomegalije.

Napoved

V večini primerov, s pravočasno diagnozo in učinkovito zdravljenje, je napoved sindroma ugodna, je mogoče doseči popolno okrevanje. Toda v odsotnosti pravilnega zdravljenja bolezni jeter in vranice lahko takšna motnja povzroči razvoj resnih zapletov. V otrokovem telesu se bodo začeli pojavljati nepovratni procesi.

Specifičnega preprečevanja hepatosplenomegalije pri otrocih ni. Potrebno je le pravočasno in popolnoma odpraviti bolezni, ki lahko povzročijo nastanek takšne motnje. Starši morajo spremljati pravilno prehrano svojega otroka, glede na njegovo starostno skupino, in obogatiti prehrano z vitamini in hranili.

Hepatosplenomegalija pri otroku: vzroki in zdravljenje

V človeškem telesu sta dva organa opremljena s splošno injekcijo in limfnim tokom - to je vranica in jetra. Pokrite so z retikulohistiocitnim tkivom, ki zagotavlja zaščito pred tujim vplivom. Včasih se ti organi hkrati povečajo. Ta patologija se imenuje "hepatosplenomegalija".

Zakaj se razvija patologija

Širitev jeter sama po sebi ne velja za velik problem. Anksioznost je hepatosplenomegalija, ki se pojavi zaradi različnih bolezni. Med njimi so: t

• Kronične bolezni jeter, ki povzročajo motnje v krvnem obtoku, predstavljajo hepatitis, ciroza in žilne lezije.
• Kronične invazije in okužbe v obliki malarije, bruceloze, infekcijske mononukleoze.
• Sistemske kožne bolezni (levkemija, hemolitična anemija).
• Kronične bolezni srca in ožilja (bolezni srca, ishemija, hipertenzija).
• Zamenjava bolezni (hemokromatoza, amiloidoza).

Ta bolezen najpogosteje prizadene novorojenčke. To je zato, ker otrok doživlja intrauterini učinek okužbe mater v obliki tuberkuloze ali sifilisa. Pri novorojenčku se jetra ne povečajo samo po velikosti, temveč postanejo tudi trda. Žolčevod ne deluje dobro. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje otroka, ker se bolezen zelo hitro razvije.

Starejši otroci zaradi povečane prehranske motnje trpijo zaradi povečanih jeter in vranice, ko je otrok prehranjen s preveč mastno ali hitro hrano.

Znaki bolezni

S to patologijo v desnem ali levem hipohondru se počuti težko. V nekaterih primerih se simptomi ne kažejo. Pogosteje pa morajo zdravniki še vedno opazovati tumor, pri katerem se nahajajo jetra in vranica. Otrok doživlja boleče bolečine. In če pritisnete na tumor, se premakne.

Pogosto zlatenica pri otroku spremlja hepatosplenomegalija. V tem primeru, je kršitev krvi, v trebušni votlini tekočine nastane. Otrok ima:

Hepatosplenomegalija se lahko razvije tudi v pozni fazi cistinoze: zaradi prirojenih vzrokov je cistinska presnova slabša. To se kaže v prvem letu otrokovega življenja zaradi izgube apetita, bruhanja in pogostih zaprtij. V skladu s tem otrok raste slabo, ne pridobijo težo.

Če ima otrok bolezen Niemann-Pick, je njegov metabolizem lipidov oslabljen. To se kaže v šestmesečnem otroku. Zaradi povečanih jeter in vranice je dojenček velik. Pri hepatosplenomegaliji v krvi opazimo levkopenijo, trombocitopenijo, eritrocitopenijo. Ko se ti znaki pojavijo, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite položaj bolnika.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mora zdravnik upoštevati:

• Pritožbe otrok.
• Starostna kategorija.
• Trenutek nastanka neprijetnih občutkov.
• Vzroki, ki vplivajo na razvoj.
• Dednost.

Nato zdravnik potrebuje:

1. Za pregled - palpira in trka na predelu trebuha, kjer se nahajata vranica in jetra, in če sumi bolezen, predpiše druge teste: ultrazvok trebuha, slikanje z magnetno resonanco.
2. Izvesti študijo radioizotopov.
3. Naredite krvni test (podrobna formula).

Možno je izvajati anti-scans in ultrazvok, da bi razumeli naravo patologije. Omogočajo nam, da razumemo naravo sprememb v telesu in kaj točno ovira pretok krvi. V tem primeru potrebujete punkcijo bezgavk in kostnega mozga, biopsijo jeter in vranice.

Zdravljenje bolezni

V mnogih primerih hepatosplenomegalija preide sama od sebe, zlasti med 5–6, 10–11 ali 14–15 let, ko otrok zelo intenzivno raste.

Po natančni diagnozi zdravnik izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da zdravimo glavno bolezen. Pomembno je razumeti, da hepatosplenomegalija ni osnovna bolezen, le spremlja nekaj drugega.

Za podporo delovanja jeter, zdravnik predpiše cholespasmolytic, hepatoprotectors (riboxin, holosas, no-silos, papaverin). V kombinaciji z njimi se običajno predpisujejo hormonski pripravki in multivitamini. Poleg tega so za normalizacijo črevesne biocenoze (Linex, bifiform) nujno predpisani kolibakterijski in laktobakterijski pripravki.

Lahko se predpiše tudi hormonsko zdravljenje, potem prednik predpiše zdravnik. Pri čiščenju toksinov se uporablja raztopina glukoze, hemodeze, askorbinske kisline.

Bodite prepričani, da vključite v zdravljenje vitaminov in mineralov. Zdravnik lahko predpiše bazalno antivirusno terapijo. V tem primeru je uporaba imunomodulatorjev. Če ne boste takoj začeli zdravljenja, se razvije avtoimunski jabolčnik, ki ga je treba zdraviti z imunosupresivi.

Nepogrešljiv pogoj za uspešno zdravljenje je organizacija pravilne prehrane otroka. Starši morajo vedeti, da je stanje jeter, vranice in želodca odvisno od negativnega vpliva na njih:

• Maščobne in ocvrte hrane.
• Živila, ki vsebujejo konzervanse.
• Aditivi za živila in rakotvorne snovi.

Notranji organi morajo biti razbremenjeni vseh vrst, saj se vsi spopadajo z osnovno boleznijo. Zato morate pregledati prehrano otroka, narediti nov meni. Vključevati mora samo jedi z nizko vsebnostjo maščob iz svežih proizvodov:

1. Rastlinske juhe ali sekundarne juhe.
2. Kaša brez dodajanja masla.
3. Mlečni izdelki brez maščobe.
4. Mineralna voda brez plina.
5. Domači kompot, žele.
6. Ohlapen čaj z medom.
7. Krekerji

Absolutno je prepovedano dajati otroku klobase, mlečne izdelke, ki imajo dolgo življenjsko dobo, čips in drugo hitro prehrano, močan čaj in kavo, vse pecivo (torto, maščobne piškote), sladice.

Novice o otrocih

Izobraževanje, razvoj in zdravje otroka

Povečana jetra pri novorojenčkih. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Pri novorojenčkih jetra v večini primerov izvirajo iz hipohondrija za 1-2 cm, kar velja za normalno. Razlog za to je presnova otroka. Če je jetra večje od običajnega, to kaže na prisotnost hepatomegalije. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na prisotnost določene bolezni. Obstaja več kot sto takšnih bolezni. Po statističnih podatkih se ta patologija pojavi pri 1 novorojenčku od 2500.

Vzroki hepatomegalije

• Bolezni, povezane z okužbo. Na primer, rdečka ali hepatitis A, B, C.
• Blokada žolčnika in pretok krvi. Ta bolezen je redka in jo spremlja povišana telesna temperatura.
• Patologija presnove.
• Bolezen srca ali pljuč. Povečana ledvica se pojavi zaradi odpovedi desnega prekata.
• Cista skupnega žolčevoda.
• Debrejev sindrom. V jetrih je veliko maščobe, kot tudi glikogen. Dojenčki se ne razvijejo dobro.
• Lipoidoza. S to diagnozo je moten metabolizem lipidov.
• Voringerjev sindrom. Značilna za otroke, ki imajo normalno telesno težo, vendar hkrati izražajo avtonomne simptome.
• Kopičenje glikogena. Girke je najpogostejša bolezen. Poleg povečanja jeter se pri novorojenčku pojavijo krči in acetoocetna kislina se izloča skupaj z urinom.
• Mauriacov sindrom. To je zaplet diabetesa. Otrok ima ne samo hepatomegalijo, ampak tudi prekomerno telesno težo. Maščoba se pojavi v jetrih.
• Hepatoblastom je maligni tumor jeter, ki izvira iz embrionalnega tkiva.
• Ehinokokoza jeter je nodularno povečanje, ki se pojavi zaradi vnosa trakuljev v jetra.
• Cistične jetra. Nenormalen razvoj žolčevoda vodi do povečanja jeter.

Simptomi

Simptomi hepatomegalije so odvisni od razvoja bolezni. Včasih so lahko neizražene. Če je bolezen progresivnejša, je povečana jetra vidno vidna.

• Slab apetit. Otrok preneha normalno jesti. Hrana povzroča slabost, bruhanje, zgago, nelagodje v grlu, bruhanje.
• Nenavadna barva kože. Koža je dolgo rumena.
• Nelagodje. Bolečina v desnem hipohondriju, trebuhu se poveča in popka nabrekne. Stol postane brezbarven.
• Občutek slabega. Otrok je nenehno utrujen, zaspan.

V nobenem primeru ne morete prezreti teh simptomov. Neukrepanje vodi do usodnih rezultatov.

Pri odkrivanju povečanja jeter se opravi natančna diagnostika. V začetni fazi se opravi palpacija in odkrijejo meje, gostota in velikost jeter. Po tem pregledamo zunanje znake in jih pošljemo na ultrazvočni pregled. Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, je zdravljenje učinkovitejše.

Zdravljenje

Ko je diagnoza končana in je postavljena diagnoza, zdravnik predpiše zdravljenje in ga popolnoma nadzoruje. Hepatomegalija je le simptom, ki ga povzroča določena bolezen. Zato je zelo pomembno prepoznati to bolezen in se boriti z njo.

Zdravljenje je odvisno od diagnoze. V blagih primerih lahko to storite s terapijo z zdravili in prehrano. Ne pozabite, da če je dojenček dojenček, potem mora mama upoštevati tudi dieto. Jejte več parnega mesa, vitke ribe, pa tudi zelenjavo in sadje. Če je diagnoza resna, je morda potrebna operacija ali celo presaditev jeter.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija je sekundarni patološki sindrom, ki spremlja številne bolezni in za katerega je značilno znatno povečanje velikosti jeter in vranice. Klinične manifestacije so odvisne od patologije, ki je privedla do tega stanja, pogostih znakov - težke hipohondrije in epigastrične bolečine, bolečine v trebuhu na palpaciji. Diagnostika temelji na odkrivanju velikih velikosti vranice in jeter med kliničnim pregledom, ultrazvokom in MRI trebušnih organov. Za hepatosplenomegalijo ni specifičnega zdravljenja, ta sindrom se odpravi med zdravljenjem osnovne bolezni.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija ali hepatolienalni sindrom je ena od kliničnih manifestacij različnih patoloških stanj. Najpogosteje se pri presejalnem pregledu ali pregledu bolnika zaradi drugih bolezni ugotovi znatno povečanje jeter in vranice. Hepatosplenomegalija ni ločena nozološka enota, ampak le sindrom specifične patologije. Najpogosteje se pojavlja v starostni skupini do 3. leta starosti - to je posledica povečane pogostosti intrauterine okužbe in onkopatologije pri otrocih. Pogosto, v prisotnosti hepatosplenomegalije, bolnik ne kaže drugih kliničnih manifestacij katerekoli bolezni. Takšni primeri zahtevajo dolgoročno spremljanje, pravočasne ponovne preiskave za identifikacijo patologije, ki je povzročila hepatosplenomegalijo.

Vzroki hepatosplenomegalije

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov ali patologije drugih organov lahko povzročijo hepatosplenomegalijo. Običajno se lahko pri zdravih ljudeh palpira rob jeter, oster, enakomeren in elastičen. Pri patologiji se lastnosti robov jeter spremenijo: v primeru bolezni srca in ožilja postane okroglo in ohlapno; onkološka - trda, neravna. Spodnji rob vranice običajno ni otipljiv.

Vzrok za hepatomegalijo so lahko različna patološka stanja. Najpogosteje je poškodba jetrnega tkiva (akutno ali kronično difuzno vnetje, nastanek regenerativnih vozlov, fibroza, intra- ali ekstrahepatična holestaza, tumorji, ciste itd.); bolezni srca in ožilja (kronično srčno popuščanje na podlagi IHD, hipertenzija in okvare srca, konstriktivni perikarditis, endoflebitis jetrnih ven). Pri bolnikih s hepatosplenomegalijo se pogosto najdejo različne parazitske invazije, nalezljive bolezni (malarija, leishmanioza, bruceloza, mononukleoza), anomalije jeter in portalni sistem. Razvoj tega sindroma je zelo verjeten tudi pri krvnih boleznih (levkemija, huda anemija, limfogranulomatoza), kopičenje bolezni (hepatoza različnih etiologij, hemokromatoza, amiloidoza). Pri novorojenčkih je hemolitična bolezen najpogostejši vzrok hepatosplenomegalije, pri majhnih otrocih, intrauterinih okužbah in onkološki patologiji.

Na začetku osnovne bolezni se lahko poveča le vranica (v primeru patologije krvnega sistema) ali le v jetrih (pri hepatitisu in drugih boleznih jetrnega tkiva). Kombinirana poškodba teh dveh organov je posledica splošnega sistema oskrbe s krvjo, inervacije in limfne drenaže. Zato se v primeru hudih bolezni lahko najprej zabeleži le hepatomegalija ali splenomegalija, in s tem, ko patologija napreduje, sta oba organa neizogibno prizadeta zaradi tvorbe hepatosplenomegalije.

Simptomi hepatosplenomegalije

Simptatologija hepatosplenomegalije je v veliki meri odvisna od osnovne bolezni, ki je privedla do povečanih jeter in vranice. Za izolirano hepatosplenomegalijo je značilen občutek teže in razpoka v desnem in levem hipohondriju, z definicijo zaobljenega nastanka, ki štrli iz oboda (rob jeter ali vranice). Če pride do kakršnekoli patologije, ki vodi do hepatosplenomegalije, ima bolnik težave, značilne za to bolezen.

Hitra širitev jeter je značilna za virusni hepatitis, onkopatologijo. Pri vnetnih boleznih jeter in malignih novotvorb je značilna bolečina ob robovih jeter, pri kroničnih boleznih pa se pojavi med poslabšanjem ali zaradi dodatka gnojnih zapletov.

Pri cirozi, trombozi vranične vene je možna pomembna povečava vranice. Značilen simptom tromboze je razvoj gastrointestinalnih krvavitev na podlagi hude splenomegalije. Pri krčnih žilah požiralnika je velikost vranice, nasprotno, na ozadju krvavitve bistveno zmanjšana (to je posledica zmanjšanja tlaka v sistemu portalne vene).

Diagnoza hepatosplenomegalije

Med rutinskim pregledom lahko gastroenterolog sumi na hepatosplenomegalijo: med palpacijo in tolkanjem odkrijejo povečane jetra in vranico. Takšna enostavna raziskovalna metoda, kot je tolkanje (tolkanje), nam omogoča, da ločimo prolaps trebušnih organov od prave povečave.

Običajno se pri perkusiji jeter določi njegova zgornja meja na ravni spodnjega roba desnega pljuča. Spodnja meja se začne od roba X rebra (vzdolž desne sprednje aksilarne linije), nato pa poteka po robu obrnjenega loka na desni, po desni parasternalni liniji - dva centimetra pod obalnim lokom, vzdolž sredinske črte - 5-6 cm pod procesom xiphoide, meja jeter ni nadaljujemo levo parasternalno linijo. Prečna velikost je 10-12 cm, postopoma se zožuje na levi rob na 6-8 cm.

Tolkanje vranice lahko povzroči določene težave zaradi svoje majhnosti in bližine želodca in črevesja (prisotnost plina v teh organih otežuje tolkanje). Običajno je lupina vranice določena med IX in XI robovi, je približno 5 cm v premeru, vzdolžni kot ne sme presegati 10 cm.

Palpacija trebušnih organov je bolj informativna metoda. Ne smemo pozabiti, da za povečano jetra, lahko vzamete tumor desne ledvice, debelega črevesa, žolčnika. Emfizem pljuč, subfrenični absces, desničarska plevrita lahko povzroči hepatoptozo, zaradi česar se spodnji rob organa oprijeta precej pod robom obalnega loka, čeprav prave dimenzije ne bodo povečane. Palpacijo vranice je treba opraviti na desni strani. Prolaps leve ledvice, tumorji in ciste trebušne slinavke, tumorji kolona lahko posnemajo splenomegalijo.

Posvetovanje z gastroenterologom je indicirano za vse bolnike, pri katerih je bila ugotovljena hepatosplenomegalija. Namen diagnostičnega iskanja je ugotoviti bolezen, ki je privedla do povečanih jeter in vranice. Klinične krvne preiskave, biokemični testi jeter razkrivajo poškodbo jetrnega tkiva, hematološke bolezni, virusni hepatitis in druge nalezljive in parazitske bolezni.

Ultrazvok trebušnih organov, MRI jeter in žolčevodov, MSCT trebušne votline omogoča ne le natančno diagnosticiranje stopnje povečanja jeter in vranice s hepatosplenomegalijo, temveč tudi odkrivanje sočasne patologije drugih organov trebuha.

V težkih diagnostičnih situacijah se opravi biopsija jeter. Pod lokalno anestezijo se jetrno tkivo prebije s tanko iglo in material se zbere za histološko preiskavo. Ta tehnika je invazivna, vendar vam omogoča natančno določitev diagnoze poškodbe jeter. Uporablja se tudi angiografija - vnos v žile v jetrih in radiološko snov v vranici z naknadnim vrednotenjem njihove arhitektonske zasnove in portalnega pretoka krvi. Če se sumi na hematološko patologijo, se izvede punkcija kostnega mozga in biopsija bezgavk.

Kombinacija hepatosplenomegalije s spremembami jetrnih testov kaže na poškodbo jetrnega parenhima in akumulacijske bolezni. Odkrivanje limfno-proliferativnih procesov, spremembe v splošni analizi krvi kažejo na hematološko patologijo. Značilni simptomi in klinični znaki poškodb srčno-žilnega sistema omogočajo sum na kongestivno srčno popuščanje.

Zdravljenje in prognoza hepatosplenomegalije

Po odkritju izolirane hepatosplenomegalije, odsotnosti drugih kliničnih manifestacij in sprememb v analizah, bolnika spremljamo tri mesece. Če se v tem času velikost jeter in vranice ne zmanjša, je treba bolnika s hepatosplenomegalijo hospitalizirati na gastroenterološkem oddelku za temeljit pregled in določitev taktike zdravljenja. Ukrepi hepatosplenomegalije so namenjeni zdravljenju osnovne bolezni, izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Za izboljšanje bolnikovega stanja se izvaja detoksikacijska terapija - omogoča izločanje strupenih presnovnih produktov, ki se kopičijo, če se pojavijo motnje v delovanju jeter. Choleretic zdravila, antispazmodiki in hepatoprotektorji olajšajo stanje bolnika s hepatosplenomegalijo in izboljšajo njegovo kakovost življenja. Patogenetska terapija hepatitisa je uporaba protivirusnih in hormonskih zdravil. Pri hematoloških boleznih se lahko predpiše kemoterapija in izvede presaditev kostnega mozga.

Hepatosplenomegalija je mogočen sindrom, ki zahteva obvezno zdravljenje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni, proti kateri se je razvil hepatolenski sindrom. Napoved nadaljnjega razvoja hepatosplenomegalije je skoraj nemogoča zaradi multifaktorične narave nastanka tega stanja. Preprečevanje je preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko vodijo do povečanih jeter in vranice.

Hepatosplenomegalija pri otrocih

Hepatosplenomegalija je sindrom, ki se kaže v povečanih jetrih in vranici. Ta patologija se pojavlja redko in je običajno povezana z razvojem nekaterih bolezni. Pogosto je lahko vzrok hepatosplenomegalije virusni hepatitis, jetrni absces, kot tudi toksoplazmoza in sepsa. Ciroza jeter se nanaša tudi na bolezni, ki izzovejo pojav sindroma. Hepatosplenomegalija ni stavek, saj lahko s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem dosežemo pozitivne rezultate.

Razlogi

Patološki sindrom se lahko pojavi ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Razlogi za hepatosplenomegalijo dojenčkov so različni, večinoma pa so bolezni notranjih organov.

• Rast jeter in vranice se lahko pojavi zaradi bolezni organov, ki so povezane z motnjami cirkulacijskega sistema. Takšne bolezni vključujejo cirozo, hepatitis, kot tudi moteno oskrbo s krvjo v jetrih.
• Pojav kronične okužbe v telesu otrok: malarija ali infekcijska mononukleoza.
• Bolezni hematopoetskega sistema: levkemija in hemolitična anemija.
• Bolezni srca in ožilja: okvare srca, vključno s prirojenimi, koronarnimi boleznimi in hipertenzijo.
• Presnovne motnje.
• Dednost. Zelo pogosto v družini, kjer je nekdo od sorodnikov trpel za tem sindromom in povezanimi boleznimi, je tveganje za pojav patologije pri otroku veliko.

Včasih, zaradi prisotnosti bolezni notranjih organov in sistemov, vranica najprej začne rasti, po tem pa se opazi povečanje jeter ali obratno. Razvoj hepatosplenomegalije prispeva k številnim vzrokom in dejavnikom.

Simptomi

• Razvoj sindroma ni vedno mogoče določiti v zgodnji fazi. Bolezen se morda ne pokaže že nekaj časa.
• V nekaterih primerih se otrok pritožuje zaradi občutka teže v hipohondriju. To je posledica povečanih jeter in vranice.
• V fazi aktivnega razvoja sindroma je vidno povečanje števila organov. Tumor se pojavi v enem hipohondriju in hkrati v dveh.
• Če se otrok globoko vdihne, se lahko tumor premakne na drugo stran in boleče bolečine.
• Hepatosplenomegalijo lahko spremlja slaba cirkulacija in zlatenica. Prekomerna tekočina se nabira v trebušni regiji, ki se lahko vizualno manifestira.

Diagnoza hepatosplenomegalije pri otroku

Zdravnik bo lahko diagnosticiral sindrom med prvim pregledom in palpacijo otroka. Za natančno diagnozo pa je treba opraviti nekaj pregledov in opraviti teste. Diagnoza je potrebna za določitev natančnega vzroka hepatosplenomegalije. To bo odvisno od načina zdravljenja bolnega otroka.

• Otrok mora opraviti ultrazvok trebuha ali magnetno resonanco.
• Otrok mora opraviti podroben krvni test.
• Za določitev narave patološkega sindroma je predpisana ehoskopija.
• V nekaterih primerih zdravnik otroka pošlje v študijo o radioaktivnih radioaktivnih delcih.
• Uporabimo lahko metodo punkcije bezgavk in kostnega mozga. Potrebna je lahko tudi biopsija jeter ali vranice, odvisno od njihove povečane velikosti.

Zapleti

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem obstaja verjetnost popolne odprave sindroma. Brez zdravljenja bolezni jeter in vranice lahko hepatosplenomegalija povzroči resne zaplete in posledice. Nepovratni procesi v notranjih organih se začnejo pojavljati v otrokovem telesu. Sindrom ni usoden, vendar zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje hudih bolezni.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Potrebno zdravljenje za patološki sindrom, ki ga je predpisal zdravnik. Starši morajo upoštevati vsa zdravstvena priporočila. Prav tako je potrebno ublažiti stanje otroka.

Za hitro okrevanje je treba iz prehrane otroka izključiti veliko škodljivih živil in dodati zdravo hrano:

o Maščobna in ocvrta živila se ne smejo jemati otroku z boleznimi jeter in vranice;

o konzervansi, umetni dodatki, rakotvorne snovi in ​​barvila. Izdelke, ki vsebujejo te škodljive snovi, je treba v celoti odstraniti iz otrokovega jedilnika;

o Prav tako ne morete čipov, krekerji, mlečni izdelki za dolgoročno skladiščenje, klobase in shranjevanje konzerviranega blaga;

o omejitev porabe sladkega peciva in peke;

o Sveža zelenjava in sadje, mlečni izdelki, pusto meso, žita morajo biti prisotni v prehrani;

o Čaj in kavo zamenjajte z domačimi kompoti, sokovi, želejem in negazirano mineralno vodo.

Kaj počne zdravnik

Po diagnozi bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje. Ni vedno mogoče popolnoma ozdraviti hepatosplenomegalije, vendar je mogoče ublažiti simptome bolezni in stanje obolelih organov. V nekaterih obdobjih rasti je sindrom sam po sebi brez zdravljenja. Ta obdobja vključujejo starost otroka od 5 do 6 let, od 10 do 11 in od 14 do 15 let. Zdravljenje hepatosplenomegalije je potrebno za odpravo osnovne bolezni notranjih organov. Ko jetra in vranica začnejo delovati v celoti, bodo znaki hepatosplenomegalije izginili. Za odpravo vzrokov sindroma se uporabljajo različne metode zdravljenja:

• Predpiše se prejemanje choleretic in cholespasmolytics;
• Uporabljeni hormoni;
• Terapija za odpravo znakov zastrupitve telesa: injicirajte z raztopino glukoze, askorbinsko kislino in hemodesis;
• Uporaba protivirusnih, antibakterijskih zdravil, kot tudi možna uporaba imunosupresivov;
• Uporaba zdravil, ki pomagajo pri obnovi jetrnih celic;
• Povečajte imuniteto s pomočjo vitaminskih in mineralnih kompleksov.
• Za težave s črevesjem je priporočljivo jemati zdravila, ki pomagajo pri prebavi. To je potrebno za preprečevanje neželenih učinkov po zaužitju določenih zdravil.

Preprečevanje

Preprečite pojav sindroma lahko pod stalnim spremljanjem zdravja otroka. Če obstajajo znaki in simptomi bolezni jeter, vranice in drugih bolezni notranjih organov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Velik pomen ima prehrana otroka. Preprečevanje hepatosplenomegalije mora biti otrokova prehrana sestavljena iz naravnih in zdravih živil.

Pri otroku zdravimo hepatosplenomegalijo

Hepatosplenomegalija pri otroku je motnja, za katero je značilna hkratna rast jeter in vranice na nestandardne velikosti.

Prevod dolgega imena bolezni pomeni: "hepato" - jetra, "spleno" - vranica, "mega" - povečanje. Zdi se, da je vse preprosto, vendar pa vpis "hepatosplenomegalija" v ambulantno kartico otroka pogosto povzroča resno paniko pri starših.

Čas je, da se bolje seznanite s sindromom, da razumete, kdaj je treba problem nujno obravnavati in kdaj - samo počakajte.

Dejstvo o enakomerni spremembi parametrov vranice in jeter (ta pojav ni označen kot diagnoza) je tudi prirojena razlika otrokovega telesa. V tem primeru je nemogoče zdraviti, kot vse druge lastnosti v obliki nestandardnih ušes ali nenavadnega očesnega reza.

Vzroki sindroma

Ti organi povezujejo skupne živčne poti, odtočne kanale limfe in venske krvi.

1. Bolezni jeter, povezane z motnjami cirkulacije. Ta kategorija vključuje cirozo, hepatitis, težave s krvnimi žilami.
2. Kronične okužbe, kot so bruceloza, malarija, mononukleoza infekcijskega izvora.
3. Sistemske bolezni krvi - levkemija, hemolitična anemija.
4. Kronična oblika kardiovaskularnih bolezni, kot so okvare srca, hipertenzija, ishemija.
5. Kršitev presnovnih procesov - hemokromatoza, amiloidoza.

Nekatere vrste bolezni najprej povzročijo rast vranice, nato se ji doda rast jeter. Za druge bolezni je značilen razvoj sindroma v obratnem vrstnem redu. Razvojni vzorec hepatosplenomegalije je posledica številnih vzrokov njegovega pojava.

Simptomi in diagnoza

Diagnoza "hepatosplenomegalije" se ne ugotavlja, saj je spreminjanje parametrov organov le oblika manifestacije osnovne bolezni.

Toda pogosteje, tudi vizualno, lahko tumor ugotovimo v eni ali obeh hipohondrijih. Z globokim dihanjem spremeni položaj in se odzove z bolečimi bolečinami.

Hepatosplenomegalija pogosto spremlja zlatenico, okvarjen pretok krvi in ​​kopičenje odvečne tekočine v trebušnem predelu. Če ima otrok te bolezni, se posvetujte o hepatosplenomegaliji. Da bi razumeli, kako resna je situacija v posameznem primeru, je treba opraviti celovit pregled.

Izkušen zdravnik je že sposoben izbrati metodo za začetni pregled, ki omogoča odkrivanje hepatosplenomegalije pri otroku.

Med pregledom je predpisan MRI ali ultrazvočni pregled trebušne votline, ki ga zdravnik ob pregledu uporablja za palpacijo in tolkanje za predhodno diagnozo.

Poleg tega se opravi podroben krvni test, po možnosti študija radioizotopov. Narava patologije pomaga določiti ehoskopijo.

Kot ena od diagnostičnih metod se uporablja punkcija bezgavk in kostnega mozga ter biopsija rastočih težavnih organov. Hepatosplenomegalija je pogostejša pri bolnikih, kjer ima družina že podobno patologijo, zato pojasnjujejo, ali obstajajo podobni simptomi pri drugih članih.

Zdravljenje nenormalnega razvoja organov

Način zdravljenja je izbran v skladu z razlogi, ki so povzročili povečanje organov.

Nesorazmeren razvoj organov pri otrocih povzroča tako akutno obliko patologij kot tudi kronično. Glavna rizična skupina v tej kategoriji za pediatre so bolniki prvih treh let življenja, saj v tem obdobju dojenčki doživljajo največji stik z nosilci okužb, kar je najpogostejši vzrok za nastanek patologije.

Vizualno oceniti stopnjo povečanja v organih otroka doma je težko. Da bi to naredili, strokovnjaki vodijo osnovo standardnih velikosti teh teles.

Skoraj nobenega učinka holestatskih bolezni na otroške organe. Pogost vzrok za hepatosplenomegalijo pri otroku so bolezni, ki jih povzročajo imunski sistemi, pri čemer se velikost prve vranice spremeni.

Pediatri imajo posebno kategorijo bolnikov z „reaktivno hepatosplenomegalijo“ - nekakšen odziv telesa na aktivni vnetni proces. Pri takšnih boleznih se lahko po zdravljenju vnetja izzove prehodna bolezen.

Pri dolgotrajnem poteku sindroma pri otrocih se pojavijo nepovratne spremembe v strukturi parenhima organov, za katere je značilna rast matriksa.

Vse kršitve negativno vplivajo na delo drugih organov. Že sama identifikacija te patologije otrokovega življenja ne ogroža, temveč mora biti osnova za aktivno zdravljenje glavne slabosti.

Če podroben krvni test pokaže patologijo na tem področju, zdravljenje predpiše hematolog.

Ali obstaja posebno zdravljenje za jetra z vranico? V primeru hudih oblik bolezni se predpisujejo cholespasmolytics (no-silos, papaverin, dibazol) in choleretic agenti (holoas, ksilitol, sorbitol). V nekaterih primerih opravite detoksikacijo ali hormonsko terapijo.

Za profilakso v obdobju zdravljenja je otroku mogoče dati tudi sredstvo za izboljšanje stanja črevesja in normalizacijo mikroflore v njem. To pomaga preprečiti možne stranske učinke zdravil.

V obdobju zdravljenja je pomembno zagotoviti, da ima otrok strogo prehrano, ki jo priporoča zdravnik. Ponavadi izključeni iz prehrane, mlečni izdelki, nekaj mesa (razen teletine in purana), sadje (pustite jabolka in hruške) in popolnoma vse sokove.

Le tu lahko podrobno preberete, kaj se otroci pogosto pojavljajo pri vsakem prevozu.

Prepovedane klobase, ocvrte in pikantne jedi. Toplotna obdelava omogoča vrenje dovoljenih izdelkov in kuhanje v dvojnem kotlu. V prihodnosti bo morda potrebna zdrava prehrana in podpora jeter s hepatoprotektorji in vitaminskimi kompleksi.

Če ima otrok hepatosplenomegalijo, se posvetujte s katerim strokovnjakom? Če sumite na razvoj hepatosplenomegalnega sindroma, se morate poleg pediatra posvetovati s splošnim zdravnikom, hematologom, gastroenterologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Kaj je hepatosplenomegalija jeter? Vzroki, znaki in zdravljenje sindroma

Hepatosplenomegalija je sekundarna patologija, ki se pojavi ob številnih boleznih. Zanj je značilno hkratno povečanje velikosti jeter in vranice.

Odvisno od bolezni, ki povzroča razvoj sindroma, se klinični znaki razlikujejo. Vendar pa je glavni simptom hepatosplenomegalije občutek teže v hipohondriju in bolečina pri palpaciji trebuha. Bolezni se štejejo kot koda ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegalija - kaj je to pri odraslih in otrocih? Kako se manifestira in zakaj? To odstopanje imenujemo tudi hepatolienalni sindrom. Ni ločena bolezen, ampak posledica neke vrste patologije. Največkrat so dojenčki in otroci, mlajši od 3 let, dovzetni za to, saj je ta starostna skupina bolj dovzetna za onkološke bolezni in intrauterine okužbe.

Povečana jetra in vranica je značilna manifestacija te patologije. V večini primerov se lahko odkrije z naključnim pregledom ali presejalnim pregledom. Pogosto bolnik nima nobenih drugih kliničnih simptomov bolezni, razen rasti organov, zato je težko diagnosticirati.

Če ni drugih znakov bolezni, mora bolnik biti pod nadzorom strokovnjakov in redno opravljati ponavljajoče se preglede. Patogeneza sindroma se začne z razvojem druge bolezni notranjih organov.

Pozor! Zmerna hepatosplenomegalija se v večini primerov pojavi brez vidnih kliničnih manifestacij, zato je povečanje organov mogoče odkriti le z instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.

Zakaj se razvija patologija

Vzroki za rast jeter in vranice so bolezni hepatobilijarnega sistema in nepravilnosti v delovanju drugih organov.

Med palpacijo je rob zdrave jeter enakomeren in oster, s patologijo se njegove lastnosti spreminjajo: z boleznijo onkološke narave pridobi grudasto in trdo površino, s srčno-žilnimi nepravilnostmi pa je ohlapna in okrogla. Kar se tiče vranice, je v svojem normalnem stanju, njen rob težko občutiti med palpacijo.

Hepatomegalija se lahko razvije kot posledica različnih bolezni jeter:

• difuzno vnetje akutne ali kronične faze;
• fibroza;
• regenerativna vozlišča;
• cista;
• tumorske tvorbe;
• ekstra- in intrahepatična holestaza itd.

Poleg tega se jetra povečajo s srčno-žilnimi boleznimi:

• kronično srčno popuščanje;
• bolezni srca;
• endoflebitis jetrnih ven;
• hipertenzija;
• koronarna bolezen;
• konstrikcijski perikarditis;
• nenormalna struktura srčnih ventilov itd.

Pri hepatosplenomegaliji imajo mnogi bolniki tudi:

• bolezni parazitskega in infekcijskega tipa (mononukleoza, leišmanijaza, malarija, sifilis in bruceloza);
• akumulativne bolezni (amiloidoza, hepatoza in hemokromatoza);
• patologija portalnega sistema in jetrnih žil;
• bolezni krvi (anemija, zlatenica aholuric, Hodgkinova bolezen in levkemija).

Pri novorojenčkih se hepatosplenomegalija najpogosteje razvije na podlagi hemolitične bolezni, pri dojenčkih in predšolskih otrocih pa razvije onkološke bolezni in intrauterine infekcijske okužbe.

Pri dojenčkih se lahko zaradi intrauterine okužbe razvije patologija.

V začetni fazi sindroma lahko opazimo povečanje le vranice ali samo jeter. Splenomegalija (rast vranice) je možna z nepravilnostmi v krvnem obtoku in hepatomegalijo - z različnimi etiologijami hepatitisa in drugimi boleznimi jetrnega tkiva.

Na začetku lahko bolnik razvije eno od teh oblik patološke rasti določenega organa, toda z napredovanjem bolezni se bo začela poškodba drugega.

Simptomatologija

Znaki hepatosplenomegalije so odvisni od bolezni, proti kateri se je razvila. Za izolirano obliko tega sindroma je značilen občutek polnosti in teže na obeh straneh hipohondrija ter povečan rob organa (vranica ali jetra), ki ga določa palpacija.

Pri onkoloških boleznih in virusnem hepatitisu je možna hitra rast jeter. In pri vnetjih tega organa, malignih tumorjih, gnojnih zapletih in poslabšanju kroničnih bolezni med palpacijo roba, obstaja močan bolečinski sindrom.

Hitra rast vranice se pojavi zaradi tromboze vene tega organa in ciroze. Krvavitev gastrointestinalnega tipa je glavni simptom tromboze, ki vodi do hude splenomegalije. Toda pri krčnih žilah požiralnika se zmanjša velikost vranice, ki jo povzroči zmanjšanje tlaka v portalni veni.

Poleg odstranitve jeter z roba reber lahko bolnik kaže znake, kot so:

• zlatenica;
• ascites;
• pogoste krvavitve iz nosu in takojšen pojav modric pri stiskanju na kožo ali udarec.

Diagnostične metode

Prvi sumi hepatosplenomegalije se lahko pojavijo med preprostim zdravniškim pregledom, tj. Možno je ugotoviti povečanje v jetrih in vranici s palpacijo ali tolkanjem (diferencialna diagnoza). Poleg tega se s pomočjo tolkal lahko razlikuje med resnično hepatosplenomegalijo in prolapsom trebušnih organov.

Vendar pa obstajajo določene težave s tolkanjem vranice, saj je majhna in se nahaja blizu črevesja in želodca. In ko se v njih tvori plin, je tolkanje vranice še težje.

Natančnejše informacije lahko dobimo s palpacijo. Vendar ne smemo pozabiti, da je hepatomegalija s to vrsto diagnoze podobna tumorju žolčnika, debelega črevesa ali desne ledvice.

Za lažno splenomegalijo pri palpaciji, lahko pride v poštev cista ali tumorska neoplazma v trebušni slinavki, tumor debelega črevesa in prolaps leve ledvice.

Vse bolnike s sumom na hepatosplenomegalijo je treba posredovati gastroenterologu. Prepoznati mora bolezen, ki je povzročila to patologijo.

Z uporabo krvnih preiskav in preiskav jeter so ugotovili naslednje bolezni: t

• poškodbe jeter;
• virusni hepatitis;
• parazitske in infekcijske okužbe.

Ultrazvok, MRI in MSCT trebušne votline se uporabljajo za določanje stopnje hepatosplenomegalije in prisotnosti drugih bolezni. Ultrazvočni pregled velja za enega najbolj natančnih, saj vam omogoča, da določite odmevne znake patologije (velikost, struktura in prisotnost cističnih vozličkov).

Če pride do težav pri natančni diagnozi, se uporabi biopsija jetrne punkcije. Ta postopek je invaziven, vendar ga lahko uporabimo za natančno ugotavljanje poškodbe jetrnega tkiva. Izvaja se pod lokalno anestezijo s pomočjo tanke igle, ki jo preluknjamo in vzamemo potrebno količino materiala, ki se nato prenese na histološko preiskavo.

Druga diagnostična metoda za sum na povečano jetra in vranico je angiografija. Sestoji iz vnosa posebne snovi v žile teh organov, kar olajša oceno pretoka krvi in ​​arhitektoniko. Če obstaja verjetnost hematološke bolezni, bolniku predpiše biopsijo bezgavk ali punkcijo kostnega mozga.

Dešifriranje analiz:

• Z razvojem hepatosplenomegalije in odstopanjem od norm v vzorcih jeter je mogoče sklepati o prisotnosti akumulativnih bolezni ali poškodb tkiva organa.
• Odstopanja v splošni analizi mioproliferativnih procesov krvi in ​​limfomov kažejo na hematološko bolezen.
• Simptomi bolezni srca in ožilja kažejo na srčno popuščanje.

Terapija

V primerih, ko je pri bolniku odkrita izolirana hepatosplenomegalija, ni pa nobenih nenormalnosti pri testih ali drugih znakih hepatolienalnega sindroma, je pacientka preprosto pod medicinskim opazovanjem 3 mesece.

V odsotnosti zmanjšanja velikosti organov v tem obdobju ga je treba hospitalizirati zaradi temeljitejšega gastroenterološkega pregleda in predpisovanja zdravljenja.

Pomembno je! S tem sindromom ne smete izvajati samo-zdravljenja z ljudskimi zdravili, saj lahko to povzroči resne zaplete in poslabšanje.

Terapija te patologije je namenjena odpravi osnove bolezni in simptomov. S pomočjo detoksikacijske terapije se iz telesa izločijo strupene snovi, s čimer se izboljša splošno zdravje. Bolnikom so predpisani tudi hepatoprotektorji, antispazmodiki in choleretic agenti.

Hormonska in protivirusna zdravila se uporabljajo za odpravo patogenega okolja, ob prisotnosti hematoloških bolezni pa se uporabljajo kemoterapija ali presaditev kostnega mozga.

Zaključek

Hepatosplenomegalija je patologija, ki zahteva obvezno zdravstveno oskrbo. Lahko se razvije tako pri otroku kot pri odraslem. Prognoza življenja bolnika je neposredno odvisna od bolezni, proti kateri se je pojavil ta sindrom. Pri preprečevanju je priporočljivo sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko povzročijo rast jeter ali vranice.

Video

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Hepatosplenomegalija

hepatosplenomegalija pri otroku

Hepatosplenomegalija

Svetlana, dober dan! Kako je bil vaš problem rešen s povečanimi jetra in vranico? Ste našli vzrok? Kako ste bili zdravljeni? Hvala vnaprej.

Hepatosplenomegalija

hepatosplenomegalija

hepatosplenomegalija

pri otrocih jetra so pogosto povečana, to je norma, o tem so vam povedali? v vsakem primeru ponovno posnemite biokemijo, opazujte in ne prestrašite

Hepatosplenomegalija

To je povečanje velikosti jeter.

Hepatosplenomegalija v 2 letih

Da, bila je bolna njihova hči, po kateri so se dolgo razširili.

sčasoma smo to pripeljali do najslabšega primera

Naj bo vse lažje in hitreje ozdraviti

Hepatosplenomegalija pri otroku

Praviloma je povečanje števila teh organov poskus organizma, da kompenzira neke vrste jaz. Na primer, boj proti virusu. Jetra so na splošno glavni telesni filter. Analizira bolj ali manj. Odstopanja so majhna. Nekaj ​​tednov, ponovno.

Več o hemolitični bolezni novorojenčka.

Toksoplazmoza, preventiva, zdravljenje

CMVI: ko je potrebna diagnoza in zdravljenje pri otrocih

In povej mi, prosim, je neocitotekt neučinkovit? Uporabiti je treba samo ganciklovir?
Neocitotekt je padel na nas, a po enem mesecu je CMB spet prišel ven.

Okužba z adenovirusom

Docha je zbolela najmlajša 3 leta, najprej je položila nos, nato pa so ji oči začele krvaveti in zdaj so ji ušesa! Otitis media zmerno! Imenovali so tofa, otipax in antibiotik suprax, vendar sem začel dajati amoksiklav! Oči albutsid kapljični izliv preveč! Bolečina, izguba apetita! Ne vem, če vse delam pravilno!

Alergije na hrano in intoleranca za hrano, terminologija, klasifikacija, problemi diagnoze in terapije

In moj primer je popolnoma drugačen. Po takem obroku so se izlili in postali slabi, kot so kuhane zamrznjene rdeče ribe, siri s plesnijo, jamon, včasih celo glava, ki jo je boleče vino in je bil nerazumljiv občutek, nekaj je bilo narobe. Je predal pridelke na alergijo - negativni rezultati in vse na njej. Dolgo sem mislil, da ni tako z mano, dokler nisem prišel čez spletno stran http://histamineintolerance.com.ua/. Obstaja test (no, no, ne dejstvo, da bo pomagal), ga je opravil in spoznal, da je to morda moj primer. Opravljeni testi za nestrpnost s hrano - to je. Tako je sama definirala, kakšne težave se mi dogajajo. Sedim na dieti, vendar na počitnice, ko resnično želim nekaj loviti, pijem HistDao, res pomaga, vendar je cena za njih ogromna, kot za moj proračun, vendar ni več kam iti. Nenadoma imate nekaj podobnega, priporočam, da opravite test in bodite pozorni nanj, ker Naletel sem na prazno množico zdravnikov, ki niso mogli razložiti, kaj je narobe z mano. Upam, da bo nekdo pomagal in ne bo trpel :)

Že od otroštva sem bil alergičen na številne izdelke, zdaj pa na splošno ekologija in aditivi za živila prispevajo k pojavu alergij. Začel čistiti enterosgel, pomaga mi, alergija skoraj ni zaskrbljujoča. Tukaj je pred kratkim še en članek
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=72566

Oh, trpeli smo za alergijami, vendar je dobro, da smo zdaj v redu. Remisse že dolgo drži in vse zaradi dejstva, da je spletno mesto našla pravočasno na spletni strani http: //allergy-health.rf/, se je seznanila z našimi alergijami in profilakso z zdravljenjem.

Potrebujete informacije o tujih klinikah!

Aargau

-----------------------------
Dr. Jouni Issakainen
Zentralstrasse 13
5610 Wohlen
Tel. 056 611 00 40
Faks. 056 611 00 44

Basel

Prof. Dr. Peter Weber
Dr. Alexandre Datta
UKBB
Postfach
4005 Basel
Tel. 061 685 65 65
Faks. 061 685 50 03
----------------------------
Dr. Maximilian Kaufmann
St. Alban-Anlage 25
4052 Basel
Tel. 061 272 45 45
Faks. 061 272 45 30
E-pošta: [email protected]

Frau Prof. Dr. Maja steinlin
Frau Dr. Susi strozzi
Frau Dr. Barbara goggel
Universitäts-Kinderklinik
Inselspital
Freiburgstrasse
3010 Bern
Tel. 031 632 9424 (Neurologie)
Tel. 031 632 3110 (Nevrorehabilitacija)
Faks. 031 632 95 00
----------------------------
Frau Dr. Ruth gugger
Mottastrasse 8
3005 Bern
Tel. 031 351 21 17
Faks. 031 351 29 18
----------------------------
Dr. med. Silvano vella
Praxis lindenhofspital
Bremgartenstrasse 115
Postfach
3001 Bern
Tel. 031 300 89 63
E-pošta: [email protected]
----------------------------
Dr. Ralph-Ingo Hassink
Z.E.N.
Kloosweg 22
2502 Biel
Tel. 031 324 13 30
----------------------------
Frau Dr. Julia Pavlovic
Praxis für Neuropädiatrie
Schlossstr.28
3098 Köniz
Tel. 031 9784690
E-pošta: [email protected]

Fribourg

Dr. Katharina Fuhrer Kradolfer
Clinique de Pédiatrie
hôpital fribourgois - freiburger spital, mesto de Fribourg
1708 Fribourg
Tel. 026 426 74 17
Faks. 026 426 74 09

Genève

Frau Dr. Caroline menache
Dr. Christian korff
Dr. Joel flüss
Hôpital des Enfants
6, rue Willy-Donzé
1211 Genève 14
Tel. 022 382 33 11
Faks. 022 382 45 04
----------------------------
Frau Dr. Virginie chaves vischer
CMEV
4 rue du Nant
1207 Genève
Tel. 022 735 55 50
Faks. 022 735 55 59
----------------------------
Dr. Jean-Paul Rathgeb
Rue du livron 15
1217 Meyrin
Tel. 022 782 73 23
Faks. 022 782 73 24

Graubünden

Dr. Elmar keller
Kinderklinik
Loestrasse 170
7000 Chur
Tel. 081 256 64 33
Faks. 081 256 64 66

Luzern

Dr. Thomas Schmitt-mechelke
Dr. Florian bauder
Pädiatrische Klinik
Spitalstrasse
6000 Luzern 16
Tel. 041 205 32 17
Faks. 041 205 31 90

Neuchâtel

Frau Dr. Danielle Gubser-Mercati
Champreveyres 4
2000 Neuchâtel
Tel. 032 729 97 67
Faks. 032 729 97 60
(Rendez-vous que sur demande médicale)

St. Gallen

Dr. Markus weissert
Dr. Oswald hasselmann
Dr. Oliver Mayer
Dr. Elisabeth Müller
Dr. Christoph Künzle (rehabilitacija)
Ostschweizer Kinderspital
Claudiusstrasse 6
9006 St. Gallen
Tel. 071 243 73 62
Faks. 071 243 73 67

Waadt

Prof. Dr. Eliane Roulet Perez (médecin- chef)
Dr. Pierre-Yves Jeannet (MER, médecin-associé)
Unité de Neurologie et Neurorehabilitation Pédiatrique
CHUV
1011 Lausanne
Tel. 021 314 35 62 (63)
Faks. 021 314 35 58

Tessin

Dr. Gian-paolo ramelli
Ospedale san giovanni
6500 bellinzona
Tel. 091 811 9195/96
Faks. 091 811 87 87

Wallis

Dr. Jean-Pierre Marcoz
20, rue de lausanne
1950 Sion
Tel. 027 322 16 61
Faks. 027 323 14 21

Zürich

Prof. Dr. Eugen Boltshauser
Frau Dr. Andrea Klein
Frau Dr. Annette Hackenberg
Frau Dr. Sandra tölle
Prof. Dr. Bernhard Schmitt (EEG)
Frau KD Dr. Gabriele Wohlrab (EEG)
Universitätskinderklinik
Steinwiesstrasse 75
8032 Zürich
Tel. 044 266 73 30
Faks. 044 266 71 63
Tel. EEG: 044 266 7592
Faks. EEG: 044 266 7165
www.kispi.uzh.ch
----------------------------

Dr. med. Tobias iff
FMH Kinder- und Jugendmedizin,
Schwerpunkt Neuropädiatrie
Praxis für Kinderneurologie
Lavaterstr. 83
8002 Zürich
Tel. 0041-44-280 33 77
Faks. 0041-44-280 33 78
Mob. 0041-79-359 82 92
E-pošta: [email protected]
www.kinderneurologie.ch
----------------------------

Dr. Willi krauthammer
Seestrasse 67
8002 Zürich
Tel. 044 201 22 36
Faks. 044 281 22 33
----------------------------

Frau Dr. Regula schmid
Wartstrasse 60
8400 Winterthur
Tel. 052 226 02 02
Faks. 052 226 02 03

Ya schitaju nailuchshim vot jetot..http: //www.kispi.uzh.ch/index.html

Koliko lahko stane, si ne morem niti predstavljati. Redno posvetovanje z zdravnikom stane 60-70 evrov. Dan hospitalizacije po rojstvu 1000 evrov. Nismo plačevali, ker smo pri zavarovanju od države, kar velja le za tiste tujce, ki tukaj uradno delajo ali študirajo.

Napišite, če potrebujete pomoč pri prevodu! Mlada moč in več! Bog ga blagoslovi!