Zdravljenje maščobne brezalkoholne bolezni jeter

Mašična brezalkoholna bolezen jeter (skrajšano NZHBP) ima druga imena: debelost jeter, maščobna hepatoza, brezalkoholni steatohepatitis. NAFLD je bolezen, povezana z uničenjem jetrnih celic (hepatocitov). Pri tej bolezni pride do patološkega shranjevanja maščobnih kapljic. Maščobne kapljice se začnejo odlagati v celicah ali v medceličnem prostoru. Strupene snovi, ki povzročajo distrofijo jeter, lahko povzročijo smrt hepatocitov ali vnetje.

Če vsebnost trigliceridov (glicerolnih estrov in monobazičnih maščobnih kislin) v jetrnem tkivu presega 10%, zdravniki diagnosticirajo maščobno hepatozo. Ta diagnoza je bila narejena v skladu z odločitvijo Ameriškega združenja za preučevanje jetrnih bolezni v letu 2003. Če se v polovici celic pojavijo kapljice lipidov (večje od jedra), potem je vsebnost maščobe v tem organu več kot 25%. Glede na klinične študije je brezalkoholni maščobni steatohepatitis razširjena bolezen. Na primer, v skladu z evropskimi študijami so pri bolnikih, ki so bili podvrženi jetrni punkciji, opazili v 9% primerov.

Simptomi so podobni znakom alkoholnega hepatitisa: povečana encimska aktivnost jeter in zunanjih manifestacij. Večina te bolezni je brez očitnih znakov, a majhen odstotek bolnikov razvije cirozo, odpoved jeter, povečan pritisk v portalni veni jeter. N. Thaler in S.D. Podymov (60. let 20. stoletja) sta to bolezen imenovala steatoza jeter z mezenhimsko reakcijo. V osemdesetih N. Ludwig in soavtorji so ga imenovali brezalkoholni steatohepatitis.

Vzroki brezalkoholne maščobne bolezni jeter

Razvojni dejavniki maščobne hepatoze so različni. Obstajajo primarne in sekundarne oblike. Viri bolezni so:

• prekomerna telesna teža;
• sladkorna bolezen druge vrste (zlasti pridobljena);
• visoke ravni lipidov in holesterola v krvi;
• dajanje zdravil za zdravljenje jeter (glukokortikosteroidi, estrogeni, nekateri antibiotiki);
• nezadostna absorpcija hranil zaradi slabe absorpcije v tankem črevesu;
• dolgotrajne motnje v prebavnem traktu (ulcerozni kolitis, pankreatitis);
• prevelika izguba teže;
• neuravnotežena prehrana, z veliko količino maščob in hitrih ogljikovih hidratov;
• povečano število mikroorganizmov v črevesju zaradi izgube elastičnosti sten;
• abetalipoproteinemija;
• lipodistrofija okončin;
• Weber-Christianov sindrom;
• Wilson-Konovalov sindrom;
• luskavica;
• onkološke bolezni, ki tanjšajo telo;
• težave s srcem, kot so ishemija, hipertenzija;
• pljučne bolezni;
• protin;
• porfirija kože;
• hude vnetne procese;
• kopičenje prostih radikalov;
• kršitev integritete vezivnega tkiva.

Zdravniki menijo, da je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter druga stopnja debelosti jeter. Na celični ravni je razvoj te bolezni povezan s povečanjem ravni prostih maščobnih kislin, ki so strupene za telo v jetrih, s sočasnim zmanjšanjem stopnje njihove oksidacije v mitohondrijskih organelih celic na podlagi povečanja proizvodnje maščobnih kislin. Hkrati je proces odstranjevanja maščob moten zaradi nizkega izločanja lipoproteinov nizke gostote, ki vežejo trigliceride. Znano je, da insulin upočasni razgradnjo prostih maščobnih kislin, poleg tega pa je pri debelosti telo odporno na insulin.

V odsotnosti zdravljenja bolezen preide v drugo fazo: oblikuje se steatohepatitis, značilni simptomi pa so vnetno-nekrotični procesi v jetrih. Proste maščobne kisline so dober substrat za lipidno peroksidacijo (LPO). FLOUR razgrajuje membrane, kar vodi v smrt celic in tvori ogromne mitohondrije.

Aldehidi, rezultati dela POL, povečujejo delovanje jetrnih celic (zvezdastih), ki proizvajajo kolagene, kar krši strukturo jeter.

Prisotnost prostih maščob v jetrih je zamenjava napredovanja bolezni in lahko v redkih primerih povzroči fibrozo, prvi znak pa je povečanje delovanja lipocitov v jetrih. V skladu z Barkerjevo teorijo lahko intrauterina zastoj rasti ploda privede do maščobne hepatoze.

Kapljice lipidov so lahko različnih velikosti, njihova lokacija pa znotraj in zunaj je različna. Maščobe se lahko odlagajo drugače, odvisno od tega, katera funkcionalna področja hepatocita so. Obstajajo različne oblike maščobne degeneracije:

• fokalne diseminirane, brez klinično izrazitih simptomov;
• razglašeni;
• conski (v različnih območjih segmenta);
• razpršena.

Morfološke sorte te bolezni lahko izrazimo kot preprosto makrovezikularno steatozo, ki jo je mogoče razločiti med ultrazvočnim pregledom in steatohepatitisom, fibrozo in celo cirozo.

Pogosto so pri bolnikih z debelostjo odkrili brezalkoholno bolezen jeter, ki je povezana s presnovnimi motnjami (hiperglikemija, hipertenzija itd.) In insulinsko rezistenco.

Nealkoholna bolezen maščobnih jeter: simptomi

Simptomi brezalkoholne maščobne bolezni jeter so: t

• hiperpigmentacija kože vratu in pod pazduho (približno 40% opazovanj maščobne hepatoze);
• bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju;
• povečane jetra v poznih fazah;
• povečana vranica;
• utrujenost, šibkost, bolečina v glavi;
• slabost, redko bruhanje, težek v trebuhu, motnje v blatu;
• žilice na dlaneh;
• skleralna rumenkost.

Funkcionalne spremembe v jetrih je težko odkriti s standardnimi testi. Za to bolezen so značilni hipertrigliceridemija, urobilinogenurija, zakasnjena retencija bromsulfaleina.

Po raziskavi, med bolnimi otroki prevladujejo fantje. Povprečna starost nastanka maščobne hepatoze je od 11 do 13 let. Maščobna hepatoza je značilna za mladostnike, razlog za to je delovanje spolnih hormonov in inzulinske rezistence.

Biopsija jeter, ki omogoča natančno določanje prisotnosti ali odsotnosti bolezni, se pri otrocih redko uporablja zaradi bolečin in neželenih učinkov. V običajni praksi se diagnoza ugotovi v prisotnosti debelosti, odpornosti proti insulinu, zvišanju ravni alanin-minotransferaze (ALT) v krvnem serumu in prisotnosti ultrazvočnih znakov maščobne hepatoze (revščina strukture ledvičnega tkiva, prisotnost lokalnih maščobnih mest, povečana ehogenost v primerjavi z ledvičnim parenhimom). Za diagnozo zgodnjih stadijev je bil predlagan hepatorenalni sonografski indeks, ki je običajno enak 1,49 (razmerje med povprečno stopnjo svetlosti v območju jeter in ledvic).

Ta metoda je zelo občutljiva (90%). Ultrazvočni pregled bolje razkrije difuzno maščobno hepatozo, CT in MRI pa kažejo na lokalno žarišče. Nove diagnostične metode vključujejo kompleks biokemičnih testov FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. To je dobra alternativa raziskavam pri punkciji.

S spremembo starosti se spremeni klinična slika. Maščobna hepatoza bolj dovzetne ženske (pojavlja se skoraj 2-krat pogosteje). Med nosečnostjo se lahko celo pojavi odpoved jeter z encefalopatijo.

Maščobna hepatoza pri otrocih in mladostnikih

Zdaj se povečuje število maščobne hepatoze pri otrocih in mladostnikih, ker se delež debelosti v tej starostni skupini nenehno povečuje. Hkrati se lahko razvoj te bolezni v mladosti uspešno prepreči.

Mednarodna diabetološka zveza je oblikovala enotna merila za zgodnjo diagnozo presnovnih motenj pri otrocih, ki se uporabljajo v različnih državah (2007). Pri otrocih, starih od 6 do 10 let (z obsegom trebuha 90 ali več centil, če obstaja genska predispozicija, visok krvni tlak, ishemija ali debelost), se ugotovi maščobna hepatoza. Pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let, so bila sprejeta razširjena merila: isti obseg trebuha, povečanje trigliceridov (> 150 mg / dL), zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote ≤ 40 mg / dL, sistolični krvni tlak ≥130 mm Hg. Čl. ali diastolični ≥ 85 mm Hg. Čl. glikemijo na prazen želodec ≥ 100 mg / dl. Za starejše otroke veljajo enaka merila kot za odrasle.

Zdravljenje bolnikov z mastno hepatozo

Zdravljenje jeter vključuje zmanjšanje indeksa telesne mase. Zmanjšanje telesne teže za 10% bistveno zmanjša količino maščob v jetrih in fiziološke motnje, bolečina je tudi veliko manj izrazita. To se doseže z zmerno uravnoteženo prehrano (zmanjšanje maščobe, velike količine skute, ovsene moke in ajde) in lahka vadba, ki se kaže pri tej bolezni. V hujših primerih je na želodcu predpisana operacija, in sicer uvedba obvodne želodčne anastomoze. Vendar ne morete hitro izgubiti telesne mase: lahko povzroči fibrozo in nekrozo jeter.

Pomagajo tudi reducirajoče membrane zdravil (hofitol, esenciala, α-lipoična kislina), antioksidanti, vitamini, minerali.

Maščobna hepatoza jeter pri otroku

Simptomi in zdravljenje bolezni jeter pri otrocih

Hepatoprotektorji - to so zdravila, ki pozitivno vplivajo na delovanje jeter - obenem se zdravijo in ščitijo.

Na žalost ima majhen del hepatoprotektivnih zdravil klinične dokaze o pozitivnem učinku njihove uporabe.

• Zakaj imajo otroci težave z jetri?
• Kaj iskati?
• Diagnostika
• Hepatoprotektorji za najmanjše
• Galstani
• Hepadif
• Legalon
• Liv 52
• Ursosan
• Hepel
• Cholenyme
• Essentiale
• Funkcije napajanja

Zakaj imajo otroci težave z jetri?

V 80% primerov, ko so otroci z bolečinami v trebuhu prispeli na recepcijo, se odkrijejo bolezni žolčnika.

Najpogostejše patologije otroštva so zlatenica, to je kršitev metabolizma bilirubina, hepatosplenomegalija in sindromi poškodbe jeter.

Najpogostejše bolezni jeter pri otrocih in njihovi vzroki:

1. Motnje presnove bilirubina. Najpogosteje se pojavijo zaradi prirojenih dednih bolezni, z imunološkimi konflikti.
2. Diskinezija žolčevodov. Pojavijo se zaradi kršitve inervacije, vendar pogosteje zaradi kršitve prehrane, napačne sestave in količine hrane (dolgi presledki med obroki, suhi prigrizki), s porazom otrokovega telesa s črvi.
3. Prirojeni hepatitis. Pojavi se zaradi prenosa intrauterine okužbe, če ima mati virusni hepatitis B, C. t
4. Reyejev sindrom. Pojavi se po noricah, gripi, če je otrok prejel aspirin. Po bolezni, bruhanje, zlatenica, jetra poveča.

Reaktivne spremembe v jetrih. Obstajajo primeri, ko so se v odgovor na zdravljenje s steroidnimi hormonskimi zdravili, antibiotiki pojavile reaktivne spremembe v jetrih.

Ni simptomov, zato je odkrivanje bolezni naključno, s spremembami v krvnih preiskavah. Reaktivne spremembe se lahko pojavijo tudi po virusni okužbi, helmintski invaziji.

Sekundarna maščobna distrofija. Vzroki so lahko:

• Debelost, prekomerna telesna teža.
• Droge (antibiotiki, proti raku, hormonska in nesteroidna protivnetna zdravila).
• Malabsorpcija.
• Parenteralna prehrana traja več kot 15 dni.
• Ostra izguba teže otroka.

Kaj iskati?

Prvi simptom, ki kaže na nadaljnji pregled, je povečana jetra ali zlatenica. Včasih je izgovor za preiskavo naključno ugotovljene spremembe v jetrih pri biokemični analizi krvi.

Simptomi bolezni so podobni tistim pri odraslih:

• Slab apetit in celo pomanjkanje;
• Simptomi utrujenosti: jok, otrok se ne odloči za življenje;
• Spremembe barve v urinu in blatu;
• Rahlo izbočenje povečanih jeter na desni v zgornjem delu trebuha, boleče bolečine na tem mestu, ki je trajne narave;
• Na koži in blatu se pojavi rumenkost;
• Dispeptični simptomi: bruhanje, slabost, zaprtje;
• Včasih je vročina, otrok izgubi svojo težo;
• Hemoragična diateza;
• Ekstrahepatski znaki (simptomi): jetrni jezik, jetrne dlani, spremembe las in nohtov. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih, povečane bezgavke;

Diagnostika

Metode pregleda, ki jih je treba opraviti, da se postavi diagnoza:

1. Hrast.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Coagulogram.
4. Elektroforeza krvnih beljakovin, testi sedimentov, imunološke raziskave, določanje specifičnih jetrnih označevalcev.
5. Ultrazvok.
6. Pregledovanje rentgenskih slik.
7. Angiografija žil.
8. V hujših situacijah se izvajajo laparoskopija in biopsija, ki omogočata opazovanje sprememb na celični ravni.

Za izključitev Gilbertovega sindroma se opravi test s tešče, fenobarbitalom, nikotinsko kislino.

Kateri zdravnik naj stopi v stik? Najprej je treba obiskati pediatra, nato pa ga usmeri na hepatologa, gastroenterologa.

Bodite pozorni! V primeru jetrne bolezni otroka je treba pokazati tudi okulista za pregled sprednje očesne komore.

Hepatoprotektorji za najmanjše

Izbira hepatoprotektorja za otroka je težka naloga, saj imajo vse omejitve glede starosti. Ne dajte si brez zdravniškega recepta, vendar se lahko seznanite s sodobnimi zdravili, primerjajte cene in neželene učinke spodaj:

Galstani

Zdravilo lajša simptome, ki jih povzročajo krči, bolečine. Zdravilo je indicirano za hepatitis, bolezni žolčnika, ki se uporablja za obnovo otrok po zdravljenju z antibiotiki, kemoterapijo.

Rešeno od rojstva.

Do 12 mesecev je predpisana za pol tablete / 1 kapljico, od leta do 12 let - pol tablete / 5 kapljic, za najstnike - tableta / 10 kapljic. Trikrat na dan.

Na voljo v kapljicah - plastenka po 20, 50, 100 ml, tablete po 12 kosov v pretisnem omotu (v pakiranju po 1 do 4 pretisne omote).

Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila.

Cena: 300 rub. za en pretisni omot.

Hepadif

Indikacije: hepatitis, ciroza, steatoza, disfunkcija, ki je povzročila zdravila.

Dovoljeno po 7 letih.

Dodeljena po 1 ali 2 kapsuli dvakrat na dan / 1 steklenica na dan.

Kapsule (10, 30, 50 in 100 na pakiranje), steklenice po 5 in 10 na pakiranje.

Kontraindikacije: intoleranca za zdravilo.

Cena za 50 kapsul - 4000 rubljev.

Legalon

Indikacije: poškodbe, hepatitis, toksične poškodbe zaradi zdravil, presnovne distrofične motnje.

Rešeno od rojstva.

Odmerki: ½ - 1 kapsula, trikrat na dan tablete; pol žličko na dan.

Proizvaja se v obliki dražes 20, 100 in 400 pakiranj, kapsul - v škatli po 20, 30 ali 60 kapsul, suspenzija - 450 ml v steklenici.

Brez kontraindikacij.

Cena za 60 kapsul - 720 rubljev.

Liv 52

Indikacije: z anoreksijo, izgubo telesne teže in apetitom pri otrocih, infekcijskem in toksičnem hepatitisu, distrofičnimi motnjami, za profilakso med zdravljenjem z zdravili, s ponovitvijo po hudih boleznih, operacijah, zdravljenju onkologije.

Dovoljeno je od 2 let v obliki kapljic, od 6 v obliki tablet.

1-2 tabletam odmerjamo trikrat na dan, 10-20 kapljic dnevno.

Na voljo v tabletah po 100 kosov in v steklenicah po 60 in 120 ml.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo.

Cena za 100 kosov - 250 rubljev.

Ursosan

Indikacije: bilateralna ciroza, holelitiaza, hepatitis, cistična fibroza, preprečevanje po uporabi hormonskih in antibakterijskih zdravil.

Dovoljena uporaba po 2. letu življenja.

Dozirano je 10-20 mg aktivne sestavine na otrokovo težo.

Na voljo v kapsulah - v blisterju po 10 kosov, v škatli po 1, 5, 10 pretisnih omotov.

Kontraindikacije: akutni holecistitis, popolna obstrukcija žolčnika, infekcijske bolezni žolčnika, odpoved ledvic in jeter, dekompenzirana ciroza, t

Cena: približno 800 rubljev. za 5 mehurjev lahko kupite podobna domača zdravila, cenejši so in imajo nižji odmerek, kar podaljša trajanje zdravljenja.

Hepel

Indikacije: vsaka bolezen jeter, lajša krče, izboljšuje žolčnik.

Dovoljena za uporabo od novorojenčka.

Otroci, mlajši od treh let, se zmeljejo v prah in po treh letih v celi tableti dajejo s tekočino v četrtini tableti.

Pakiranje po 50, 250 tablet, v ampulah - 1, 5, 50, 100 ampul na škatlo.

Kontraindikacije: intoleranca za hepatitis. Otroke je treba previdno jemati pod nadzorom zdravnika.

Cena: 400 rubljev. za 50 tablet.

Cholenyme

Indikacije: kronični hepatitis, holecistitis, druge bolezni prebavnega trakta, zdravilo izboljša pretok žolča, aktivira procese prebave.

Dovoljena uporaba po 12 letih.

Doziramo 1 tableto 1-2 krat dnevno.

Na voljo v 20, 30, 50 tabletah na škatlo,

Kontraindikacije: akutni pankreatitis, obstruktivna zlatenica.

Cena za 20 tablet - 100 rubljev.

Essentiale

Indikacije: ciroza, maščobna hepatoza, hepatitis, jetrna koma, motnje organa, ki so povzročile bolezni drugih notranjih organov, strupene spremembe, ki povzročajo droge.

Alkoholna raztopina je prepovedana za uporabo do 18. leta starosti, tablete je dovoljeno jemati po 12 letih.

Vzemite 2 kapsuli trikrat na dan.

Na voljo v 30 in 100 kapsulah v pakiranju.

Kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Cena: 400 rubljev. za 30 tablet.

Funkcije napajanja

Pri otroku, ki ima bolezni prebavnega sistema, je nujno, da se drži šestdnevne prehrane za normalizacijo fiziološkega odtoka žolča.

Dnevna vsebnost kalorij mora ostati normalna, kot zdrav otrok.

Spremembe se nanašajo tudi na način, kako je hrana pripravljena za otroka: potrebno je zavreti, peči, kuhati na pari in izdelke.

Zaželeno je vključiti v prehransko hrano, bogato z prehranskimi vlakni, lipotropnim in metioninom: otrobi, skuto, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko.

Ne smete popolnoma omejiti porabe maščob, lahko jeste v običajnih starostnih odmerkih, maslo je dovoljeno, vse vrste rastlinskih olj.

• Mesne juhe.
• Zelje
• Repa
• Izključene ocvrte hrane, zlasti v panah.
• Zelo hladne pijače in hrana.
• Začimbe in začimbe (čebula, česen, hren, gorčica, kis, poper itd.).
• Gobe
• Meso v konzervah, klobase, prekajeno meso.
• Sladko testo.
• Deserti s smetano.
• Pečene pite, palačinke.
• Kava in kakav.
• Čokolada

1. Pri pridobljenih boleznih jeter praviloma pride do popolnega okrevanja otroka. Ko je dedna oblika običajno potrebna kirurški poseg, popolne okrevanja v veliki večini primerov ni mogoče doseči.
2. Reaktivne spremembe v jetrih otroka se lahko zdravijo, napoved življenja ne poslabša in ne zahteva zdravljenja.
3. Zdravljenje bolezni prebavnega sistema je treba najprej začeti s pravilno prehrano.

Hepatomegalna sprememba v jetrih in trebušni slinavki

Hepatomegalija (koda ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proces povečevanja jeter. Označuje več bolezni. Znaki hepatomegalije so svetli ali blagi. Obstaja zmerna hepatomegalija, huda hepatomegalija.

Vzroki za razvoj maščobnih in difuznih sprememb so različni. To je lahko organska debelost ali navadno zastrupitev s strupi. Pravočasen ultrazvočni pregled, zdravljenje in prehrana bodo pomagali odpraviti patologijo.

Kaj je patologija

Jetra so filter človeškega telesa. V tem organu se pojavijo procesi razgradnje nestrupenih in toksičnih elementov, ki se nato izločijo z urinom in blatom. V medicini ni ločenega koncepta, da so difuzne spremembe neodvisna patologija.

Povečana jetra, trebušna slinavka ali vranica (koda ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) je sindrom, ki kaže, da stanje parenhima in tkiv drugih organov ni zadovoljivo.

Patologijo določimo z ultrazvočnim pregledom in palpacijo.

Vzroki razpršenih sprememb v parenhimu:

• patologija kardiovaskularnega sistema;
• tumorji različnih etiologij;
• kršitev presnovnih procesov;
• ciroza;
• hepatitis;
• maščobna hepatoza;
• mononukleoza;
• pretirano pitje;
• paraziti in bakterije.

Zgornje patologije povzročajo poškodbe, otekanje parenhima.

Znaki razpršenih sprememb

Razpršena sprememba, ki povzroča rast in povečanje telesa, se zelo dobro počuti pri palpaciji. Še en duh spremembe je bolečina na palpaciji. Takšni simptomi nakazujejo, da je treba takoj izvesti jetrno zdravljenje. Najprej pa je treba ugotoviti, iz kakšnih razlogov se je razvil sindrom širitve organov. Ko se pregledajo simptomi, ultrazvočni pregledi jeter, ultrazvočni pregledi trebušne slinavke, bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.

Različne spremembe se lahko razvijejo v različnih starostih. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo tak pogoj.

Skupina tveganja vključuje osebe:

1. Zloraba alkoholnih pijač. Etanol ima uničujoč učinek na jetra. Povzroča razvoj ciroze, maščobne hepatoze in raka.
2. Nekontrolirano dolgo časa jemljejo droge, zdravila, prehranska dopolnila, vitamine.
3. S šibko imuniteto. Virusne okužbe povzročajo spremembe v jetrih.
4. Nepravilno krmljenje in prekomerna telesna teža. Uživanje maščobnih, začinjenih ali slanih živil pomeni povečanje jeter.

Simptomi patološkega procesa so neposredno odvisni od patologije, ki je povzročila hepatomegalijo.

Katere simptome, poleg povečanja telesne in bolečine, lahko opazimo:

• bolečine in kolike v desnem hipohondriju, zlasti na vhodu ali če se oseba nenadoma dvigne s stola ali kavča;
• koža postane rumena, beločnica za oči dobi enak odtenek;
• kožni izpuščaj, srbenje;
• driska in zaprtje;
• občutek zgage, neprijeten vonj iz ust;
• slabost, ki se pogosto konča z bruhanjem;
• jetrne zvezde na določenih predelih kože (z razvojem maščobne hepatoze);
• občutek kopičenja tekočine v trebuhu.

Hepatomegalija se lahko razvije na podlagi ekstrahepatičnih patologij. Na primer, v primeru presnovnih motenj. Moten katabolizem glikogena povzroča kopičenje snovi v jetrih. Posledično se počasi povečuje. Poleg jetrnega parenhima se povečata tudi velikost ledvic, vranice in trebušne slinavke. Povzročajo difuzne procese organa in kardiovaskularne bolezni.

S šibko kontraktilnostjo se razvije slabši pretok krvi. Posledično se razvije edem in rast organa. Zato je treba določiti prave vzroke za ultrazvok.

Povečana jetra in vranica

Blaga hepatomegalija in splenomegalija (koda ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) sta dve patologiji, ki se v večini primerov pojavita istočasno. Splenomegalija je povečanje velikosti vranice.

Razvit iz takšnih razlogov:

• Kronična lezija jetrnega parenhima (lahko je žariščna, difuzna).
• Patologija, ki jo spremljajo obtočne motnje v žilah in vranici.
• Na podlagi hemohromatoze; oslabljena presnova beljakovin; prirojene patologije, ki povzročajo kopičenje maščobnih oblog v kosteh in tkivih; maščobna hepatoza.
• Pri zaužitju parazitov v telesu, virusi, bakterije.
• Patološki procesi, ki se pojavljajo v limfi in krvi.
• Kardiovaskularne bolezni.

Jetra in vranica trpijo, ker je funkcionalnost obeh organov tesno povezana. Poleg tega se vranica pogosteje pojavlja pri otrocih, v večini primerov pri novorojenčkih. Določene kršitve v ultrazvočni diagnozi.

Hepatomegalija pri otrocih

Pri novorojenčkih in otrocih do 10 let se najpogosteje opazi razvoj zmerne (starostne) hepatomegalije. Koda ICD je R16, R16.2, R16.0. To pomeni, da je povečanje jeter za 10-20 mm sprejemljiva norma. Če je otrok mlajši od 10 let ali je velikost novorojenčkov večja od dovoljene in obstajajo simptomi poškodbe jeter, morate takoj obiskati zdravnika.

Kateri znaki, poleg povečanja, lahko pričajo o razvoju bolezni pri otrocih:

• bolečina na desni strani in celo v mirovanju;
• slabost in bruhanje;
• porumenelost beločnice in kože;
• slab zadah;
• zaspanost in utrujenost.

Vzroki za povečanje števila organov pri otrocih

1. Če pride do vnetja zaradi prirojenih okužb. Hepatomegalija se razvije na podlagi rdečk, toksoplazmoze, herpesa, jetrnega abscesa, obstrukcije, zastrupitve, hepatitisa A, B, C.
2. V nasprotju s presnovnimi procesi, ko je noseča ženska podhranjena.
3. Če obstajajo genetske motnje. Ti vključujejo prekomerne količine porfinov v telesu; dedne okvare encimov; kršitev presnove beljakovin, presnovnih bolezni vezivnega tkiva.
4. Če je benigno povečanje parenhima, na primer s hepatitisom, hipervitaminozo, okužbo krvi.
5. Ob diagnozi prirojene fibroze, multicistične bolezni, ciroze.
6. Vzroki za rast organov pri novorojenčkih in otrocih, starih do 10 let, so infiltrativne lezije. To se lahko pojavi pri malignih novotvorbah, levkemiji, limfomih, metastazah, histiocitozi.

Drug vzrok za difuzne spremembe v jetrih pri otrocih, mlajših od 10 let, je oslabljen odtok krvi in ​​izločanje, ki ga povzroča žolčnik. Razvija z blokado žolčnih vodov, stenozo ali trombozo krvnih žil, srčno popuščanje, cirozo.

Včasih se otroci razvijejo zmerno razpršeno hepatomegalijo kot odziv telesa na okužbo. Toda ta pogoj ni patologija. Zdravljenje ni potrebno.

Popravite velikost jeter, lahko trebušna slinavka odpravi vzrok. Prav tako je pomembna prehrana v otroštvu. Simptomi difuznih sprememb pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Otroci, stari do 10 let, postanejo poredni, izgubijo apetit, pride do kršitev stola.

Echoprints, ultrazvočni pregled vam omogoča, da natančno ugotovite stopnjo povečanja: neizraženo, zmerno in hudo.

Zdravljenje pri otrocih

Starostno fiziološko zmerno povečanje jeter, trebušna slinavka pri otrocih ni potrebno zdraviti. V tem primeru je dovolj, da opravimo ultrazvočni pregled.

Zdravljenje je predpisano le, če obstaja patološki proces, ki je sprožil spremembo velikosti jeter.

Na primer, če se hepatomegalija pri otroku sproži s parazitsko okužbo, zdravljenje vključuje dajanje antihilmitičnih zdravil. Zdravljenje avtoimunskih motenj poteka s pomočjo hormonskih učinkovin. Če je otrok zastrupljen in je to povzročilo povečanje jeter, zdravljenje vključuje odstranitev strupenih elementov iz telesa. Prirojene anomalije se zdravijo le s kirurškim posegom.

Kot je navedeno zgoraj, je pogoj ne le za otroke, ampak tudi za odrasle prehrana. Izključena so vsa škodljiva živila. Prehrana je nasičena z zelenjavo in sadjem.

Zdravljenje pri odraslih

Zdravljenje temelji na rezultatih testov, ultrazvočnih pregledih in vizualnem pregledu. Ultrazvok bo pokazal, kako je organ zrasel. Glavni cilj terapije je odpraviti vzrok za povečanje jeter.

Protivirusno in hepatoprotektivno zdravljenje virusnega hepatitisa vodi do popolnega okrevanja. Parenhim je obnovljen. Hepatomegalija ni prisotna.

Če se diagnosticira ciroza, v večini primerov ni ozdravljena. Ker pride do zamenjave zdravih celic z veznim tkivom. In ta proces je na žalost nepopravljiv.

Vsaka bolezen, ki jo spremlja povečanje jeter ali trebušne slinavke, zahteva posebno individualno zdravljenje, ki ga je mogoče predpisati le na podlagi rezultatov ultrazvoka. Včasih en sam ultrazvočni pregled ni dovolj in zahteva MRI. V osnovi pa je vsem bolnikom s hepatomegalijo predpisano hepatoprotektivno zdravljenje. Priprave bodo pomagale hitro obnoviti prizadete celice.

Od najpogostejših zdravil za okrevanje je mogoče ugotoviti:

1. Hepabene
2. Fandetoks.
3. Liv 52.
4. Heptral
5. Karsil.
6. Essentiale forte.
7. Ovesol.
8. Phosphogliv.
9. Ursofalk

Priporočljivo je skozi celo leto opraviti ultrazvočni pregled.

Hepatoza med nosečnostjo je nevarna bolezen!

Hepatoza med nosečnostjo je najpogostejša bolezen jeter, ki se pojavi po 20 do 25 tednih nosečnosti. Drugo ime je maščobna jetra. Normalna nosečnost poteka v nespremenjenem stanju velikosti jeter in oskrbe s krvjo. Ampak, če telo ne obvladuje povečanje viskoznosti žolča s spremembami v hormonskih ravneh, potem ogroža s pojavom zapletov med nosečnostjo in pojavom patologij drugačne narave.

Veliko število žensk, ki jih med nosečnostjo opazijo terapevti, zabeležijo na kartici strašno frazo "holestatska hepatoza nosečnic". Kaj te zastrašujoče besede pomenijo za nosečnice? Poglejmo podrobneje.

Preprosto povedano, jetrne celice nosečnice postanejo še posebej občutljive na vpliv spolnih hormonov in spremenijo svoje običajno vedenje. Zato je kršitev presnove holesterola, kot tudi posledično spremembo načina proizvodnje in izločanja žolča.

Holestatična hepatoza pri nosečnicah: vzroki za

Pogost vzrok te bolezni je posebna občutljivost na spolne hormone, ki se prenaša genetsko. V tem primeru povečana količina estrogena, ki jo opazimo pri nosečnicah z genetsko predispozicijo, spodbuja razvoj holestaze - kršitev sinteze in izločanja žolča. Cholestasis je "dober prijatelj" hepatoze med nosečnostjo - praviloma se te bolezni med seboj dopolnjujejo in se pojavljajo v ozadju druge.

Za ženske, ki načrtujejo otroka v prihodnosti in jemljejo kontracepcijske tablete na osnovi estrogena, takšna genetska predispozicija pomeni, da je uporaba takšnih kontracepcijskih sredstev nesprejemljiva. Presežek estrogena lahko v prihodnji nosečnosti povzroči holestazo.

Ta bolezen med nosečnostjo poveča možnost za fetalno smrt 4-krat.

Drugi vzroki, ki povzročajo razvoj bolezni, kot so holestatska hepatoza, vključujejo spremembe v sintezi encimov in preusmerjanje žolčnih kislin. Poleg tega, če ste imeli pred nosečnostjo težave z hipofizo, potem morate vsekakor obvestiti svojega zdravnika, ki spremlja stanje ploda. V bistvu je hipofiza vključena tudi v proces izločanja holesterola, kar lahko povzroči hepatozo.

Simptomi bolezni

Če pred nosečnostjo niste imeli nobenih težav z jetri, potem praviloma ne veste, kaj morate iskati, da bi izločili hepatozo med nosečnostjo. Načeloma je seznam simptomov majhen in sam po sebi bi moral biti pojav katerega od teh znakov opozoriti nosečnico.

Najpogostejši simptom, ki kaže, da imate akutno maščobno hepatozo pri nosečnicah, je pruritus.

Seveda, če ste po spanju v naravi že nekajkrat srbeli na hrbtu, je to najverjetneje ugriz komarjev. Toda, če vas je vaš mož natančno pregledal in ni opazil nobenih sledi ugriza komarjev, in če ste že tretji dan praskali, je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom in se preizkusite.

Če se v ozadju srbenja pojavi navzea (to je tretje trimesečje), izguba apetita in teža v jetrih - vas bo skoraj vsak bolj ali manj misleči terapevt sumil akutne maščobne hepatoze med nosečnostjo. Mimogrede, beljenje v blatu je tudi eden od kliničnih znakov te bolezni.

Kako je diagnosticirana mastna distrofija?

Praviloma, če imate vse simptome, so zdravnikovi sumi potrjeni po urinskem testu. Žolčne kisline in ustrezni elementi žolča se nahajajo v urinu v krvi, na podlagi česar zdravnik postavi diagnozo "hepatoza" in predpiše ustrezno zdravljenje. Poleg tega vas zdravnik usmeri na ultrazvok, jetra morajo biti znatno povečana, njegov odmev - nad normalno.

Zdravljenje maščobnih jeter

Praviloma je zdravljenje predpisano v kompleksu: to je preprečevanje takšnega odstopanja, kot je distrofija pri otroku, in izmenjava plazme za nosečnico. Oglejmo si podrobnejši pregled vseh vidikov zdravljenja, ki jih lahko predpiše vaš zdravnik.

Torej, prva izkušnja zdravnika bo odpravila učinek določenega dejavnika, ki spodbuja kopičenje maščob v jetrih. Za nosečnice se dodeli posebej zasnovana prehrana, za katero je značilna nizka vsebnost maščob. Biti mora popolnoma varen za plod - ker bo pomanjkanje maščob v prehrani matere povzročilo nepravilnosti pri otrokovem razvoju. Zelo pomembno je, da najdemo srednjo podlago za mater in plod, ki jo lahko določimo že v dinamiki zdravljenja.

Če nosečnica trpi za sladkorno boleznijo, bo endokrinolog povezan z zdravljenjem, ki bo opazoval njo in plod do poroda. Možno je, da bodo otroku najprej potrebni tudi obiski endokrinologa.

V primeru, da je ženska debela in iz neznanega razloga ne more zmanjšati teže, so lahko posledice za plod in v prihodnosti za otroka zelo resne. V tem primeru bo zdravljenje medicinsko - zdravnik predpiše posebna zdravila, ki uravnavajo presnovo maščob v jetrih.

Zdravljenje vključuje tudi plazmaferezo, postopek, ki vključuje odstranitev določene količine krvi pacienta, njegovo čiščenje in kasnejšo transfuzijo nazaj v krvni obtok. Plazmafereza je dokaj učinkovita metoda v boju proti hepatozi med nosečnostjo. Poleg tega se plazmafereza lahko uporablja tudi pri toksikozi, ki v tem obdobju olajša obremenitev jeter.

Noseče matere se morajo zavedati, da je hepatoza precej zahrbtna bolezen, ki nosi veliko nevarnost za njo in za otroka.

Zato ga v nobenem primeru ne smete zdraviti sami, ne da bi šli k zdravniku, ker so lahko posledice za plod zelo resne.

Debelja hepatoza jeter pri otrocih

Maščobna hepatoza jeter je patološko stanje, pri katerem se prekomerno kopiči maščobne celice v jetrnem tkivu, kar povzroča razvoj vnetnih procesov.

Najpogosteje je razvoj bolezni prizadel ljudi, stare 30 let ali več. V zadnjem času pa bolezen »postaja mlajša«, saj prizadene otroke.

Maščobna hepatoza je lahko akutna in kronična. Bolezen se razlikuje tudi po stopnji razvoja. Začetna faza hepatoze je lahko asimptomatska in jo lahko odkrijejo le rezultati splošnega krvnega testa. Druga stopnja razvoja hepatoze je precej nevarna, ker vodi v poraz mnogih delov jeter. Koncentracija maščobnih celic v teh primerih znatno presega normo. V hudi tretji stopnji se razvije fibroza jeter, pojavi se brazgotinjenje tkiv.

Izjemno huda hepatoza je ciroza jeter.

Pri nosečnicah se pogosto razvije akutna oblika maščobne jetrne hepatoze, ki jo sprožijo hormonske spremembe v telesu in presnovne motnje.

Razlogi

Vzroki za nastanek maščobne hepatoze pri otrocih so dedni. Če eden od staršev trpi zaradi bolezni jeter ali srca, sladkorne bolezni, se lahko pri otroku razvije bolezen jeter.

Vendar je glavni dejavnik, ki vpliva na pojav hepatoze pri otrocih, debelost. Nepravilna prehrana, skupaj s sedečim načinom življenja, povzroča motnje v jetrih in povzroča presnovno motnjo v telesu.

V rizično skupino spadajo tudi otroci, rojeni z veliko ali premalo težo, ki so po rojstvu začeli hitro pridobivati ​​na teži. Norma kazalcev teže za enoletne dojenčke je trikratna. Če je bil rojen otrok, ki tehta 3 kilograme, potem naj bi tehtal okoli 9 kilogramov. In to bo za njega norma.

Tudi pogosta obravnava otroka z antibakterijskimi sredstvi za pljučnico in bronhitis je lahko tudi sprožilni dejavnik.

Veliko vlogo igra nosečnost med nosečnostjo. Če nosečnica med nosečnostjo kadi, se znatno poveča tveganje za nastanek patologije jeter in drugih notranjih organov.

Simptomi

Začetna stopnja razvoja jetrnih bolezni je v večini primerov asimptomatska. Ko se pojavijo prvi znaki maščobne hepatoze, se je struktura jeter že spremenila. Bolezen je mogoče identificirati med rutinskim pregledom zaradi nenormalnih kazalcev krvnih preiskav. Tudi pri ultrazvokih jeter se odkrije maščobna hepatoza, zato je zelo pomembno, da pravočasno opravimo vse načrtovane preglede. Še posebej, če je otrok debel.

Znaki hepatoze maščobnih jeter pri otroku so:

• bolečina v desnem hipohondriju,
• povečana utrujenost
• težave pri iztrebljanju (zaprtje).

Lahko se pojavi tudi huda srbenje kože. Koža postane zlatenica. Znak razvoja jetrne patologije je tudi razbarvanje fekalnih mas.

Diagnoza maščobnih jeter

Za potrditev diagnoze se opravi biopsija jeter, laparoskopski pregled in radionukoidni pregled.

Natančno diagnozo lahko naredimo na podlagi kliničnih manifestacij in indikatorjev biokemične analize krvi.

S pravočasnim zdravljenjem hepatoze je v večini primerov prognoza ugodna. Neupoštevanje zdravljenja lahko povzroči resne motnje v delovanju telesnih sistemov.

Zapleti

Kakšno je tveganje za nastanek maščobnih jeter pri otroku? Neupoštevanje zdravljenja lahko povzroči resne posledice, vključno z:

• diabetes mellitus
• odpoved jeter
• presnovne bolezni sklepov, t
• vaskularna distonija,
• vaskularna ateroskleroza.

Hudi razvoj hepatoze lahko povzroči cirozo jeter in potrebo po presaditvi.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Prva pomoč za mastno hepatozo pri otrocih je korekcija prehranjevanja. Zdravljenje prehrane bolezni je namenjeno zmanjšanju telesne teže in nadzoru motenj, ki so posledica hepatoze. Program hujšanja mora spremljati fizični napor. Športne vaje, aktivnosti na prostem bodo pomagale pospešiti presnovne procese v telesu. 10% zmanjšanje telesne teže bo zmanjšalo količino usedlin v jetrih.

Prehod na strogo prehrano je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Hepatolog izbere taktiko zdravljenja.

Kaj dela zdravnik?

Taktika zdravljenja maščobne hepatoze pri otrocih je namenjena lajšanju simptomov. Zdravljenje z zdravili z uporabo hepatropnih zdravil in kompleksov vitaminov bo pomagalo jetrom in žolčem, da se spopadejo s svojimi funkcijami.

Hepatolog razvije taktiko zdravljenja v vsakem posameznem kliničnem primeru. Terapija temelji na dieti in povečani telesni aktivnosti otroka. Zdravnik naredi prehrano otroka, razen maščobnih živil, jajc, rdečih rib, konzerviranega mesa in rib. Po koncu zdravljenja bo otrok moral še vedno upoštevati dieto.

Pravočasna obdelava zagotavlja hitro obnovitev in zaščito pred ponovitvijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj maščobne hepatoze, morajo starši skrbno spremljati prehrano otroka. Predvsem gre za primere, ko imate v svoji zgodovini diagnozo hepatoze.

Da bi zaščitili otroka pred razvojem maščobne hepatoze, je zelo pomembno, da spremljamo telesno težo otroka, ga ne prehranjujete, ne hranite s hitro hrano, pripravljene jedi, se izogibajte preveč mastni hrani v prehrani.

Prav tako vam svetujemo, da spremljate otrokovo telesno dejavnost in mu ne dovolite, da ostane pri televizorju ali pred računalnikom dlje časa. Otrok bi moral več hoditi in se ukvarjati tudi s športnimi oddelki.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni in preprečili njen razvoj, je treba opraviti redne preglede, vključno z ultrazvokom jeter. Pogosto se prve študije izvajajo pri otrocih šele v adolescenci.

Oborožite se z znanjem in preberite koristen informativni članek o bolezni maščobnih jeter pri otrocih. Konec koncev, biti starši pomeni preučiti vse, kar bo pomagalo ohraniti določeno stopnjo zdravja v družini na ravni »36,6«.

Ugotovite, kaj lahko povzroči bolezen, kako jo pravočasno prepoznamo. Poiščite informacije o tem, katere znake lahko prepoznate. In kakšni testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postavili pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšnih bolezni, kot so maščobna hepatoza jeter pri otrocih. Ugotovite, kakšna bi morala biti učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbirati zdravila ali tradicionalne metode?

Spoznali boste tudi, kako nevarno je pozno zdravljenje bolezni maščobnih jeter pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da se izognete posledicam. Vse o tem, kako preprečiti maščobno hepatozo jeter pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo na straneh storitve našli popolne informacije o simptomih bolezni jetrne hepatoze pri otrocih. Kakšna je razlika med simptomi bolezni pri otrocih pri 1,2 in 3 letih od manifestacije bolezni pri otrocih pri 4, 5, 6 in 7 letih? Kakšen je najboljši način za zdravljenje bolezni maščobnih jeter pri otrocih?

Poskrbite za zdravje ljubljenih in bodite v dobri formi!

Maščobna hepatoza jeter: vzroki, znaki in zdravljenje

Steatoza jeter (ali maščobna hepatoza) je povečanje količine maščobne mase v jetrnih celicah in med njimi za več kot 10% skupne mase organa. Te spremembe se imenujejo tudi maščobna degeneracija, distrofija ali infiltracija, brezalkoholna maščobna bolezen jeter. Pri opravljanju katerekoli instrumentalne študije z zvišano vsebnostjo maščob v tkivih jeter je končno narejena maščobna hepatoza, kar pomeni, da jetra vsebujejo povečano količino maščob v celicah organa (hepatociti) ali v kasnejših fazah in med celicami v medceličnem prostoru.

Torej se lahko v tem splošnem informativnem članku seznanite s simptomi maščobne hepatoze, zdravljenja jeter in prehrane v tej patologiji, vendar to ne odpravi obiska zdravnika.

Kaj je maščobna hepatoza jeter in vzroki bolezni

Mašne distrofije ne smemo takoj zaznati kot bolezen, ki je povezana s prekomerno telesno težo ali debelostjo, saj je le približno polovica bolnikov s to patologijo opažena tudi zaradi povečanja telesne teže nad normo. Pomembno je upoštevati, da je maščobna hepatoza bolezen jeter, pri kateri nastane kopičenje zaradi podaljšane lipidemije, povečanje vsebnosti maščob v krvi, ki se pojavi na podlagi različnih motenj metabolizma ogljikovih hidratov in lipidov. Pri razvoju teh sprememb najpogosteje vodilno vlogo igrajo hormonske spremembe, diabetes mellitus, metabolični sindrom - stanja, ki jih spremlja zmanjšanje občutljivosti celic na insulin. S takšno insulinsko rezistenco se povečajo bodisi procesi lipolize ali kopičenje prehransko pridobljenih maščob (pridobljenih s hrano), kar vodi do lipidemije in kopičenja lipidov v hepatocitih. Bolj ko se hepatociti kopičijo, manjše bodo njegove funkcionalne odgovornosti, kar bo povzročilo zmanjšanje in izgubo delovanja jeter.

Iz navedenega sledi, da je mogoče razlikovati 5 skupin dejavnikov tveganja za kopičenje maščob v jetrih in vzroke maščobne hepatoze:

• Neupoštevanje prehranskih priporočil, debelost, prebavne motnje po kirurških posegih in presnovne motnje, vključno s hipertrigliceridemijo, diabetesom mellitusom (ponavadi tipa 2) in Cushingovim sindromom;
• Virusi hepatitisa B in C, Weber-Christian in Konovalov-Wilsonova bolezen;
• Vplivi strupenih snovi na jetra, vključno s kroničnim uživanjem alkohola;
• Genetsko dedne spremembe in okvare v ciklusih presnove maščobnih kislin, povečano sproščanje jetrnih encimov, pomanjkanje lizosomske kislinske lipaze;
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na metabolizem lipidov in imajo hepatotoksične učinke (hormoni, nesteroidne skupine zdravil, nekateri antibiotiki in antiaritmiki, pri otrocih - nekateri antiepileptiki itd.), Kot možni neželeni učinek.
• Tudi med ne-posredovanimi dejavniki tveganja so v literaturi pogosto navedeni ženski spol in starost nad 45 let. Pomembno je, da ugotovimo vse dejavnike in značilnosti takoj po postavitvi diagnoze, saj je zdravljenje jeter odvisno neposredno od vzroka maščobne hepatoze. Pomembno je tudi upoštevati, kako daleč je potekel proces, da bi ocenili varnost funkcionalne zmogljivosti telesa.

Faze kronične maščobne hepatoze jeter: bolezen 1, 2 in 3 stopinje (s fotografijo)

Potek maščobne hepatoze je kroničen, v jetrih pa se postopoma kopičijo lipidi v celicah. Glede na število in velikost maščobnih kapljic v celicah in tkivih organa je običajno upoštevati 4 stopnje (faze) hepatoze maščobnih jeter:

• Za 0 stopinj je značilna minimalna vsebnost majhnih maščobnih vključkov v hepatocitih. Ta stopnja je zelo redko diagnosticirana, ker se vizualna struktura jeter v tem primeru med instrumentalnimi preiskavami malo razlikuje od variant normalne strukture organa.
• V primeru maščobne hepatoze za 1 stopnjo v jetrih se spremeni do 33% njene mase, velikost maščobnih vključkov pa je že večja, s sproščanjem skupin spremenjenih celic. Če se na tej stopnji začne zdravljenje, so možnosti za obnovitev funkcije organa najvišje, do popolne regeneracije.
• Maščobna hepatoza 2 stopinji - v jetrih se spremeni na 66 mas.%, Maščobo opazimo pri majhnih, srednje velikih in velikih kapljicah v celicah organa. Prognoza za zdravljenje je še vedno ugodna.
• 3. stopnja, difuzna debelost jeter s spremembo v več kot 66% organskega tkiva, v celicah večinoma velike maščobne kapljice, več maščobnih cist v zunajceličnem prostoru. Najpogostejša možnost zdravljenja, pogosto na tej stopnji, združitvene zaplete ne omogočajo, da se jetra premaknejo v nasprotno smer, in resnost bolnikovega stanja omogoča zdravniku, da upočasni in ustavi postopek z zdravili.

Na fotografiji so jetra v primeru maščobne hepatoze 3 stopinje v resekcijski hepatozi 3 stopinje v poglavju o makropreparaciji in CT-ju pacienta:

Razvoj maščobnega hepatitisa z videzom zlatenice lahko oteži potek hepatoze, kar je samo po sebi zelo nevarno za zdravje, in postopno povečanje deleža vezivnega tkiva v jetrih s počasnim razvojem ciroze - nepovratno in smrtonosno patologijo.

Simptomi in znaki diagnoze "maščobna jetrna hepatoza" t

V zgodnjih fazah se hepatoza sploh ne manifestira in če je diagnosticirana, je bolj verjetno, da jo najdemo kot naključni izsledek med pregledom zaradi drugega razloga (najpogosteje ultrazvok trebušnih organov). V desnem hipohondru, debelosti ali prekomerni teži, brez posebnih razlik, utrujenosti in šibkosti, lahko pride do občasnih občutkov nelagodja.

Potem se znaki, ki se odkrijejo v laboratoriju, dodajo simptomom maščobne hepatoze v jetrih: v krvnih testih je raven lipidov (lipidemija) in raven glukoze povišana. Jetra se lahko povečajo, robovi se mehčajo in zaokrožijo zaradi sprememb v dovodu krvi v organ, njegove gostote se spremeni, kar bo tudi instrumentalno določeno.

Z napredovanjem poškodbe jeter se znaki maščobne hepatoze poslabšajo, kar bolj kaže na prisotnost zapletov kot na sam hepatozo. To je lahko zlatenica, slabost ali bruhanje, vročina in bolečine v trebuhu na desni. Vzporedno se začnejo razvijati spremembe v žilah in srcu, endokrini organi lahko trpijo, spremembe v prebavi (npr. Napenjanje in motnje iztrebljanja) in imunost se poslabša.

V fazah zdravljenja so simptomi maščobne hepatoze jeter odvisni od prehranjevanja bolnika in njegovega upoštevanja zdravniških priporočil. Bolj natančno je upoštevanje vseh točk zdravljenja hitrejše, rezultat je lažji in telesu je lažje obnoviti delovanje organa. Zato je trditev: "Dieta prehransko zdravljenje" v primeru maščobne hepatoze jeter je resnica.

Diagnoza maščobnih jeter

Diagnozo maščobne hepatoze jeter se praviloma začne z laboratorijskimi testi, in sicer z biokemičnim krvnim testom. Za specialista bodo bistvene ravni AST in ALT (aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze), ki odražajo citolizo (proces uničenja organskih celic). Poleg tega zdravnik ocenjuje ravni glukoze in lipidov v krvi (holesterol, trigliceridi in lipidi različne gostote, ki hkrati omogočajo, da bodite pozorni na tveganje sprememb v srčnožilnem sistemu). V tehnično naprednih laboratorijih je možno opraviti tudi test za oceno fibroze NAFLD, s katerim lahko ocenimo spremembe v tkivu jeter na podlagi krvnega testa.

Instrumentalno je diagnoza maščobne hepatoze jeter določena na podlagi ultrazvočnega pregleda, kar je še posebej mogoče, če so meje študije razširjene z elastografijo, kar bo omogočilo ne samo oceno velikosti, gostote in homogenosti organa, temveč tudi obseg njegove poškodbe. Tako se bo s standardnim ultrazvokom hepatoza manifestirala kot enotno povečanje velikosti organa in povečanje njegove ehogenosti. Z razvojem hepatitisa se lahko homogenost jeter razgradi v zrnato strukturo.

Poleg enostavnega in znanega ultrazvoka je dovoljeno uporabljati tudi angiografijo, CT in MRI tehnike za izključitev zapletov in razlikovanje diagnostičnih sprememb z drugimi patološkimi stanji. Pri računalniški tomografiji se zmanjša gostota parenhima in določijo fokalni maščobni infiltrati različnih velikosti. V najbolj spornih primerih se uporablja biopsija.

Pred predpisovanjem zdravljenja je pomembno opraviti dodaten pregled glede prisotnosti hepatitisa različnih etiologij in drugih bolezni, ki vplivajo na strukturo jeter in možne taktike zdravljenja.

Simptomi maščobne hepatoze jeter pri nosečnicah

Pri ženskah se simptomi maščobne hepatoze jeter lahko odkrijejo med nosečnostjo, kar je povezano s številnimi fiziološkimi lastnostmi telesa v tem stanju in številnimi možnimi spremembami. Hormoni placente, ki se kopičijo v telesu bodoče matere, zavirajo endokrino funkcijo hipofize, hkrati pa istočasno spodbujajo sintezo holesterola. Nasprotno, zatiranje hipofize zmanjšuje holesterolemijo, kar povzroča nepredvidljivo neravnovesje in moteno presnovo maščob.

Genetske okvare ali podedovane nenormalnosti v proizvodnji encimov, žolčnih kislin in patološke hormonske občutljivosti celičnih receptorjev na estrogene so še vedno možne v materinskem telesu. Ženske niso mogle motiti pred nosečnostjo, ker so bile v kompenziranem stanju, med nosečnostjo pa so kompenzacijske sposobnosti telesa zmanjšane, kar povzroča razvoj hepatoze.

Poleg tega v jetrih nosečnic lahko maščobno hepatozo sproži več dejavnikov tveganja: sočasne bolezni jeter pri materi, presežni spolni hormoni, dedne in prirojene patologije metabolizma encimov ter neugodne razmere in način življenja matere (kar pomeni obrobne tendence).

Glede na resnost materinega stanja in možnost zdravniškega popravka njenega stanja ter prisotnost fetalnih razvojnih motenj bodo zdravniki bodisi nadaljevali s spremljanjem nosečnosti bodisi priporočili njeno prekinitev.

Bolezen maščobnih jeter pri otroku

Prirojena jetrna bolezen in maščobna hepatoza pri otroku sta najverjetneje povezana z dednostjo. Pri tem je treba upoštevati bolezni srca pri starših in patologijo jeter ter sladkorno bolezen. Pomemben je tudi način življenja matere med nosečnostjo, njena uporaba strupenih snovi, kajenje, debelost.

Prav tako je lahko hepatoza pri otrocih povezana s prehitrim povečanjem telesne mase v otroštvu, debelostjo zaradi slabe prehrane v mlajših letih in stranskimi učinki hepatotoksičnih zdravil pri zdravljenju otrok zaradi drugih bolezni.

Zdravljenje simptomov bolezni maščobnih jeter z zdravili

Veliko znanstvene literature je bilo napisanih o tem, kako se maščobna hepatoza zdravi v jetrih, vendar pa vsi viri vedno mislijo, da je prehrana temeljna. Prvič, omogoča nadzor nad vnosom maščob v telo pacienta (zato je stroga omejitev živalskih maščob pomemben postulat). Drugič, omogoča zmanjšanje telesne teže, saj je polovica bolnikov s hepatozo debela in pri tem je pomembno ne le odsotnost prenajedanja, temveč tudi povečanje celotne aktivnosti bolnika s postopnim povečanjem obremenitev.

Če se pri zdravljenju jeter v primeru maščobne hepatoze pojavijo simptomi druge bolezni, je zelo pomembno pravočasno poiskati pomoč za skrbno izbiro zdravil, brez uporabe zdravil, ki lahko le poslabšajo jetra. Prav tako ne pozabite in omenite, ko se ukvarjate z zdravniki o vaši težavi, tako da so vsa nadaljnja predpisana zdravila namerna in ustrezajo telesu.

Torej, pri zdravljenju jetrnih zdravil iz maščobne hepatoze, obstajajo tri skupine ciljev zdravljenja: zdravljenje vzrokov za transformacijo jeter, obnova tkiv organov in izboljšanje presnove. Pri zdravljenju vzročnih dejavnikov, če jih povzročajo virusne poškodbe hepatocitov, se bodo pojavila protivirusna zdravila itd., Odvisno od dejavnika, ki poškoduje jetra. Med zdravili, ki obnavljajo jetra in so se izkazala za učinkovita, so vključene naslednje farmakološke skupine: fosfolipidni hepatoprotektorji in rastlinski hepatoprotektorji, preparati selena, aminokisline presnove in vitamini A, E in skupina B. Pripravki se uporabljajo za izboljšanje presnovnih procesov. spodbujanje oskrbe jeter s krvjo, zmanjšanje odpornosti celic na insulin in raven lipidov v krvi (hipoglikemija, zdravila za zniževanje lipidov in statini).

Poleg takšnega režima zdravljenja so pogosto predpisani tudi fitofarmacevtski pripravki (različne dajatve in zeliščne mešanice iz kurkume, kislice, mlečnega bradja itd.)

Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze doma

Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze na domu po priporočilu hepatologa ali gastroenterologa bo vključevalo zmerno vadbo za pospešitev presnove in vzdrževanje konstantne prehranske sheme. Prepovedane so vse droge za hujšanje, ki jih zdravnik ne predpisuje, post ali neuravnotežena prehrana z interneta. Ker je treba težo gladko zmanjševati dolgo časa, da bi preprečili dodaten negativen učinek na jetra, je treba jesti hrano v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Učinkovitost jetrnega zdravljenja v primeru maščobne hepatoze kaže znake zmanjšanja indikatorjev, navedenih zgoraj v krvnih preiskavah, izgubo telesne teže bolnika (če obstaja potreba), kot tudi izboljšanje slike z ultrazvokom in drugimi študijami. Ravni glukoze v krvi morajo biti stabilne in dosegati ciljne vrednosti, lipidi v krvi so normalizirani, vrednosti ALT in AST, jetra pa postopoma ponovno vzpostavijo normalno strukturo in odstranijo odvečne telesne maščobe iz tkiv. Raziskovalci poudarjajo, da je v primeru debelosti funkcija in struktura jeter povsem obnovljena zaradi ozadja izgube teže.

Prehrana za zdravljenje simptomov maščobne hepatoze jeter: meni hrane

Če bolnik nima debelosti, se lahko prehrana v primeru maščobne jetrne hepatoze izvede v 3-4 odmerkih s prekinitvami 4-5 ur.

Kot vsako zdravljenje jetrnih bolezni in maščobne hepatoze, vključno s tem, temelji na zmanjšanju skupnega dnevnega vnosa kalorij, odstranjevanju maščob, obogatitvi prehrane z beljakovinami, odpravi ocvrte hrane in kuhanju za par. Deleži zaužitih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov morajo biti približno 1: 1: 4. Polnjenje dnevne minimalne potrebe po maščobah je dovoljeno zaradi rastlinskih maščob in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Viri ogljikovih hidratov bi morali biti sadje, zelenjava in žita, med, največ, razen živil z visoko vsebnostjo sladkorja in škroba.

Pomembno je vedeti, da so pri zdravljenju maščobne jetrne hepatoze s prehrano prepovedane alkoholne pijače in pijače, ki vsebujejo veliko sladkorja, to pomeni, da so prepovedani vsi sokovi in ​​soda napitki, ostri in dimljeni izdelki, močno sladki slaščičarski izdelki. Način pitja zahteva povečanje skupne količine tekočine na 2 litra na dan. V prehranskem meniju za maščobno hepatozo jeter mora biti toliko lipotropnih snovi kot v živilskih proizvodih v obliki holina, betaina, inozitola in metionina, pa tudi veliko pektinov in vlaknin.

Kaj lahko jeste z mastno hepatozo jeter: sadje in druge zdrave hrane

Seznam uporabnih izdelkov za jetrno hepatozo vključuje naslednje skupine proizvodov:

Beljakovinska živila morajo biti dušena, kuhana, kuhana na pari ali v pečici pusto meso in ribe.

Drugi glavni vir beljakovin so mlečni izdelki, ne smejo biti mastni (vendar ne 0%), priporočamo 5% skute, kefirja, ryazhenke in drugih fermentiranih mlečnih pijač.

Ugoden učinek na bolnikovo stanje so kuhana ali parovana zelenjava s koleretičnimi lastnostmi. Sem spadajo zelenjava, kot so buče, korenje, zelje itd.

Zelo koristne so tudi sveže jagode in sadje z mastno hepatozo jeter, od katerih lahko kuhate juhe in solate, sokove brez dodajanja sladkorja, pikantnih napitkov (sadne pijače, kompoti).

Od zrnja dovoljeno vse kuhana žita, ajda in ovsena kaša, še posebej priporočljivo riž.

Dovoljene so različne vrste morskih sadežev.

Škodljivi pripravki z maščobno hepatozo jeter

Iz nezaželenih in škodljivih zdravil v primeru maščobne hepatoze jeter so pomembne naslednje skupine: t

• Vse ocvrte in prekajene jedi,
• klobase in klobase, t
• mastno meso in ribe
• maščobe,
• pitovnih piščancev.

Sveža čebula in česen, stročnice, redkev, paradižnik in gobe niso priporočljivi.

Popolna izključitev sladkorja, prepovedano pecivo, pecivo iz bele moke, maslo obdeluje.

Treba je strogo omejiti porabo maščobnih mlečnih izdelkov: t

• sir,
• domača skuta in kisla smetana,
• smetano
• mleko

Priporočljivo je, da zavržete testenine, slaščičarske maščobe, majonezo.

Popolna prepoved uporabe alkohola in sladkih pijač (soda, sokovi in ​​brezalkoholne pijače), kave in kakava.

Celoten seznam priporočenih in prepovedanih zdravil pri zdravljenju jeter v primeru maščobne hepatoze je naveden v videu:

Vzorec prehranskega menija za teden z mastno hepatozo jeter

Najpreprostejša možnost za samoorganizacijo v prehrani z jetrno hepatozo je ustvariti meni za teden in ga nato slediti. Dneve lahko med seboj premešate ali zamenjate z vnosom hrane z drugega dne, vendar ne dodajajte ničesar in poskusite ne izključiti izdelkov. Čez dan, poskusite porabiti več kot 45 gramov rastlinskih maščob in ne več kot 1 piščančje jajce (lahko si kuhate omleto za par), svežo zelenjavo in zelenjavo (lahko nadomestite sadje), mlečne izdelke. Zelenjava je enostavna za pripravo pustih juh in juh. Beli kruh je treba nadomestiti s pecivom iz polnozrnate moke, z dodatkom otrobov. Za sladke zobe dovoljena majhna količina suhega sadja in posušenih jagod.

Glede na vse prehranske navade jeter z maščobno hepatozo je bil pripravljen zgleden enodnevni meni s 4 obroki na dan:

Za zajtrk: 200 g 5% skute in 2 kuhana jajca. Ali 150 gramov riževe kaše in 20 gramov suhega sadja.

Ob kosilu: 1 grenivke in kozarec 1% kefirja. Ali kefir z pečenim jabolkom.

Za kosilo: 300 g piščančje prsi brez kože (na pari) in kozarec 1% kefirja. Ali pusto juho in 300 g pečene ribe v pečici.

Za večerjo: 200 g 5% skute in 150 g surovega korenja. Ali solato iz svežih zelišč in 1 kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta.

Ker veste, da lahko jeste z maščobno hepatozo jeter in kaj je nemogoče, je zelo preprosto barvati sami. Kot prvo jed lahko bolnikom s hepatozo postrežemo vitki boršč, zelenjavno juho ali juho iz zelja, kuhano kašo v vodi. Druga je kuhanje dietnega mesa ali rib. Kot okras prilagodi vse zelenjavo v sveži ali pripravljeni obliki (solate, kuhanje, ne-ostre priprave).

Kako za zdravljenje maščobnih jeter

In ne pozabite, da je najbolj pravilen in učinkovit način za vaše telo za zdravljenje hepatoze maščobnih jeter treba določiti zdravnik in napisati dobesedno dan in uro, ki vsebuje priporočila o prehrani in življenjskem slogu ter zdravila in fitoterapevtske ukrepe.. Ne oklevajte znova pojasniti ali vprašati zdravnika o nečem, kajti le medsebojno sodelovanje lahko da dobre rezultate in pospeši zdravljenje.

Po končani terapiji bo potrebno dodatno opazovanje do dveh let in opraviti preventivne preglede in preglede.