Heptor - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (400 mg tablete, injekcije v ampulah za injiciranje, H) zdravilo za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, ciroze jeter pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava hepatoprotektorja

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Heptor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Heptorja v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Heptorja v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov Uporablja se za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, holangitisa in ciroze jeter pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Heptor - hepatoprotektor, ki deluje antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin), je donor metilne skupine pri reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; sodeluje v reakcijah transsulfatizacije kot prekurzorja cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), acetilacijski koencim. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje v procesih aminopropilacije kot prekurzorja poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov, je posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Sestava

Ademetionin (v obliki S-adenozilmetionina) + pomožne snovi (Heptor).

Ademetioninski 1,4-butandisulfonat + pomožne snovi (Heptor H).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila je 5%, pri intramuskularni injekciji 95%. Nekoliko se veže na serumske beljakovine. Prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Ne glede na način dajanja je koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini bistveno večja. Presnavlja se v jetrih. Izloča se v ledvicah.

Indikacije

• kronični nekalculatni holecistitis;
• holangitis;
• intrahepatična holestaza;
• Hepatitis različne geneze: virusne, strupene, vklj. alkoholno in zdravilno poreklo (antibiotiki, zdravilo proti raku, protituberkulozna in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
• maščobna degeneracija jeter;
• ciroza jeter;
• encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (alkohol itd.);
• depresija (vključno s sekundarno);
• abstinenčni sindrom (alkohol, itd.).

Oblike sprostitve

Tablete z gastrorezistentno prevleko 400 mg (Heptor in Heptor N).

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Navodila za uporabo in režim

Inside, požiranje cele, ne žvečenje. Za izboljšanje terapevtskega učinka tablet je priporočljivo jemati med obroki. Med vzdrževalnim zdravljenjem je priporočeni dnevni vnos 800–1 600 mg (2-4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je v povprečju 2-4 tedne.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim priporočenim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati zmanjšanje delovanja jeter, ledvic ali srca, sočasno patološko stanje in uporabo drugih zdravil.

Intramuskularno, intravensko. V primeru intenzivnega zdravljenja se v prvih 2-3 tednih zdravljenja zdravilo Heptor predpisuje v odmerku 400–800 mg intravensko kapljično (zelo počasi, v obliki kapalke) ali intramuskularno.

Liofilizat se raztopi samo v posebnem priloženem topilu (raztopina L-lizina). Po končanem intenzivnem zdravljenju se izvaja vzdrževalno zdravljenje z uporabo peroralne oblike zdravila Heptor (400 mg tablete).

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• suha usta;
• ezofagitis;
• dispepsija;
• napenjanje;
• bolečine v prebavilih;
• gastrointestinalne krvavitve;
• jetrne kolike;
• zmeda;
• nespečnost;
• omotica;
• glavobol;
• parestezije;
• artralgija;
• mišični krči;
• okužbe sečil;
• hiperhidroza;
• srbenje;
• kožni izpuščaj;
• reakcije na mestu injiciranja;
• nekroza kože na mestu injiciranja;
• anafilaktične reakcije;
• angioedem;
• edem grla;
• plimovanje;
• površinski flebitis;
• astenija;
• mrzlica;
• gripi podobni simptomi;
• šibkost;
• periferni edemi;
• hipertermija.

Kontraindikacije

• 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• Preobčutljivost za ademetionin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo Heptor uporablja samo, kadar je nujno potrebno, če pričakovane koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod. Uporaba ademetionina v velikih odmerkih v 3. trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov.

Uporaba ademetionina med dojenjem je možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco ledvic bodite previdni.

Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko vodi do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z bipolarno psihozo. Obstajajo poročila o prehodu na depresijsko hipomanijo ali manijo med zdravljenjem z ademetioninom.

Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju Heptorja, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki je uporabljal Heptor in klomipramin.

Adametionin je treba uporabljati previdno istočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Analogi zdravila Heptor

Strukturni analogi aktivne snovi:

• S-adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Heptor H;
• Heptral

Analogi za farmakološko skupino (hepatoprotektorji):

• Alfa lipoična kislina;
• Anthrall;
• Berlition;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Kavehol;
• Karsil;
• Carsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Livodeksa;
• Livolife Forte;
• Lipoična kislina;
• Maksar;
• Metionin;
• Molixan;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Cut the Pro;
• Silegon;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Tioktična kislina;
• Tiotriazolin;
• Ursodez;
• Ursodeoksikolična kislina;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Phosphogliv;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esencialni fosfolipidi;
• Esslial forte;
• Essliver.

Heptor

Opis od 31. julija 2014

• Latinsko ime: Heptor
• Oznaka ATC: A16AA02
• Zdravilna učinkovina: Ademetionin (ademetionin)
• Proizvajalec: Veropharm OAO (Rusija) t

Sestava

Tablete so sestavljene iz INN S-adenosilmetionina (v smislu ademetionina). Tudi v njegovi sestavi so številne dodatne snovi: MCC, poliplaston X El-10 (krospovidon), magnezijev stearat, manitol.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki pokriva rumeno lupino, ki se raztopi v črevesju. Pri prerezu gledamo dve plasti. Tablete so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov, v kartonsko škatlo pa namestite 1 ali 2 od teh pretisnih omotov. Tudi tablete se prodajajo v polimernih ali temnih steklenih pločevinkah, v katerih je pakiranih 20, 40 ali 50 tablet.

Zdravilo se proizvaja tudi v obliki liofilizata, iz katerega je pripravljena raztopina. Uporablja se intravensko in intramuskularno. Zdravilo je v viali, ki je pakirana v kartonsko škatlo.

Farmakološko delovanje

Heptor je hepatoprotektivno sredstvo, ki ima poleg tega antidepresivni učinek. To zdravilo ima na telesu regenerativno, antioksidativno, razstrupljevalno, antifibrosno, nevrozahtevno delovanje.

Aktivna sestavina v agensu je ademetionin. Ta snov je vključena v nekatere biokemične procese v človeškem telesu, aktivira proizvodnjo endogenega ademetionina. Ta snov je v tkivih, kot tudi v bioloških tekočinah v telesu. Sodeluje v biokemičnih reakcijah. Ademetionin je tudi predhodnik poliaminov, vključno s putrescinom, ki spodbuja obnavljanje celic in proliferacijo hepatocitov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo v obliki tablet pokriva membrano, ki se raztopi v črevesju, zato se zdravilna učinkovina sprosti neposredno v dvanajstnik. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost 5%. Največjo koncentracijo zdravila opazimo po 2-6 urah po tem, ko jo bolnik vzame v odmerku 400 mg enkrat.

Zdravilna učinkovina se rahlo veže na beljakovine plazme. V cerebrospinalni tekočini je visoka koncentracija zdravila. Aktivna snov prodre skozi BBB.

Biotransformacijsko sredstvo se pojavlja v jetrih. Izloča se preko ledvic, razpolovna doba je 1,5 ure.

Indikacije za uporabo Heptorja

Indikacije za uporabo zdravila:

• zdravljenje bolnikov z intrahepatično holestazo;
• jetrna ciroza, cirotična stanja;
• zdravljenje hepatitisa različne geneze, vključno s toksičnim, zdravilnim in virusnim hepatitisom;
• encefalopatija sekundarnega izvora;
• razvoj sindroma odtegnitve alkohola;
• depresivni sindrom.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik intoleranco na določeno sestavino zdravila. Zdravilo Heptor je treba previdno zdraviti pri ljudeh z diagnozo jetrne ciroze, ki je povezana s hiperazotemijo. V tem primeru se zdravljenje izvaja le pod pogojem stalnega spremljanja vsebnosti dušika v krvni plazmi.

Neželeni učinki

Praviloma se Heptor dobro prenaša. Samo v nekaterih primerih med zdravljenjem obstaja občutek neugodja v epigastrični regiji, ki je povezan s kislim pH aktivne snovi. Praviloma ta stranski učinek sam izgine in ne zahteva preklica zdravljenja ali dodatne terapije z drugimi sredstvi. Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Navodila za uporabo Heptorja (metoda in odmerjanje)

Preden vzamete zdravilo Heptor, morate skrbno prebrati navodila za uporabo. Orodje se uporablja oralno, zaželeno je pogoltniti tablete cele, brez žvečenja ali mletja. Tableto vzemite iz embalaže tik pred zaužitjem. Navodila za uporabo zdravila Heptora zagotavljajo, da je za dosego največjega učinka zaželeno jemati Heptor v obdobju med obroki.

Kako dolgo naj se zdravljenje nadaljuje, zdravnik ugotovi ob upoštevanju bolnikovega stanja. Za vzdrževalno zdravljenje se odraslim predpisuje od 2 do 4 tablete na dan. Vzeti jih je treba na več sprejemov.

V povprečju zdravljenje z zdravilom traja od 2 do 4 tedne. Če obstaja taka potreba, se lahko predpiše drugo zdravljenje. Tablete in ampule Heptorja ne smete uporabljati zvečer, ker lahko opazite tonični učinek zdravila na telo.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila Heptor.

Interakcija

Ni podatkov o pojavnosti interakcij med drogami.

Pogoji prodaje

V lekarnah Heptor prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete shranjujte v originalni embalaži, zaščitite jih pred neposredno sončno svetlobo. Temperatura mora biti od 15 do 25 stopinj.

Rok trajanja

Heptor lahko shranjujete 2 leti.

Posebna navodila

Zaradi dejstva, da ima zdravilo tonik, orodja ne smete uporabljati pred spanjem.

Če je potek zdravljenja te droge predpisana za ljudi, ki trpijo zaradi ciroze jeter na podlagi hiperazotemije, potem je treba zagotoviti natančen nadzor vsebnosti dušika v krvi.

Posebna lupina tablet se raztopi izključno v črevesju, zato se sproščanje zdravilne učinkovine pojavi po vstopu tablete v dvanajstnik.

Pri ljudeh, ki trpijo za bipolarno afektivno motnjo, se lahko z ademetioninom inducira inverzija z vplivom.

Pri zdravljenju z zdravilom Heptor ne vpliva na sposobnost osebe za vožnjo vozil in delo z natančnimi mehanizmi.

Sinonimi

Analogi Heptral

Analogi zdravila Heptor so zdravila Heptral in Adenozilmetionin, ki imata podoben učinek na pacientovo telo.

Kateri je boljši: Heptor ali Heptral?

Tako Heptor kot Heptral v bazi imata podobno aktivno sestavino - ademetionin. Zato se njihov vpliv na presnovo v jetrih in človeških možganih praktično ne razlikuje. Heptral se prodaja v obliki tablet, kot tudi injekcij za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne razlike so proizvajalec in stroški teh zdravil. Heptor je domači izdelek. Heptral se proizvaja v Italiji, njegova vrednost je višja.

Za otroke

Ni primerno za zdravljenje otrok in mladostnikov do 18. leta starosti.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvih dveh trimesečjih nosečnosti ni mogoče uporabiti Heptor. V tretjem trimesečju se agenta lahko predpiše le, če takšno odločitev sprejme lečeči zdravnik. Pomembno je, da redno in zelo jasno spremljamo zdravstveno stanje matere in ploda. Ženska lahko v mesecih hranjenja zdravi Heptor le po predpisovanju zdravnika, ki se odloči, ali lahko nadaljuje z dojenjem.

Heptore Reviews

Obisk specializiranega foruma ali spletnega mesta, lahko najdete številne ocene o Heptore. Pacienti opažajo prednost sorazmerno nizkih stroškov zdravila in tudi enostavnost uporabe. Pregledi zdravnikov kažejo pozitiven učinek po poteku zdravljenja z drogami. Izboljšanje stanja je opaziti že med zdravljenjem, vendar je treba nujno upoštevati režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Heptor cena, kje kupiti

Praktično v kateri koli lekarni lahko kupite Heptor tablete, njihova cena se giblje od 600 do 800 rubljev za 20 tablet. Cena Heptorja v ampulah je v povprečju enaka 1250 rubljev za 5 kosov. Posnetke lahko kupite brezplačno v vseh mestih Rusije.

HEPTOR

Liofilizat za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa v obliki porozne mase bele ali skoraj bele barve; prozorno topilo, brezbarvno do rumenkasto, z značilnim vonjem.

Topilo: L-lizin (v obliki monohidrata) - 68,48 mg, raztopina natrijevega hidroksida - do pH 9,8-10,3, voda d / in - do 1 ml.

Viale iz brezbarvnega stekla (5) skupaj s topilom (5 ml. 5 ml.) - pakiranje kartona s predelnimi stenami.

Heptor spada v skupino hepatoprotektorjev z antidepresivnim delovanjem. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevro-protektivne učinke.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daje metilno skupino v reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevtromeditorjev itd.; transsulfatacija - predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), koencim A. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Ima povečano mobilnost in polarizacijo hepatocitnih membran zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Spodbuja razstrupljanje žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k njihovi izločitvi z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin, ki so prisotne v visokih koncentracijah v hepatocitih s intrahepatično holestazo. Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z koncentracije direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaza, aminotransferaza. Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah, ki jih povzročajo hepatotoksična zdravila. Dodeljevanje ademetionina bolnikom z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v recesijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca 1 tedna zdravljenja in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Heptor: indikacije za uporabo in odmerjanje

Z odpravo bolezni, ki povzročajo žolčnico, se uporablja zdravilo Heptor. Orodje se nanaša na hepatoprotektorje in je dodatno označeno z antidepresivnim delovanjem. Ta hepatoprotektor pomaga povečati intenzivnost odtoka žolča, izboljša delovanje organov, zmanjša škodo, ki jo povzročajo jetrne celice zaradi bolezni kronične oblike. Kakšne so značilnosti injekcije z zdravilom, kakšne indikacije in kontraindikacije obstajajo, bomo upoštevali v tem priročniku.

Oblika sproščanja in aktivna komponenta

Poleg konveksnih tablet, ki imajo lupino, se proizvede liofilizat, ki je namenjen za pripravo raztopine. Vbrizga se v veno ali intramuskularno. Paket vključuje:

1. Prašek za liofilizat je bela ali belo-rumena barva. Nima pomožnih sestavin in je pakiran v vialah. V vsakem od njih je aktivna sestavina - ademetionin v količini 400 mg (ali 760 mg 1,4-butan disulfonata ademetionina).
2. Prozorno topilo z odtenki od rumene do brezbarvne, s posebnim vonjem. 1 ml te tekočine vsebuje 68,48 mg L-lizina v obliki monohidrata. Poleg tega sestava vsebuje raztopino natrijevega hidroksida - do pH 9,8–10,3 in tekočine za injekcije.

V kartonsko embalažo je pakiranih 5 steklenic z glavno sestavino in 5 ampul, ki vsebujejo 5 ml topila. Za pripravo tekočine za injiciranje je treba sestavine zmešati. Nastala tekočina bo bistra, svetlo rumene barve ali brezbarvna. Vidna usedlina ni prisotna.

Ademetionin, ki je aktivna sestavina v sestavi Heptorja, je vključen v številne biokemično aktivne procese, ki se pojavljajo v telesu. To aktivira proizvodnjo adometionina. Ta komponenta je prisotna v tkivih in tekočinah biološke vrste. Poleg tega je pred različnimi poliamini. Spodbuja prisotnost putrescina, ki aktivira regenerativne procese v celicah, pospešuje proliferacijo hepatocitov.

Farmakokinetične značilnosti

Vbrizga se intravenski hepatitis ali mišica. Če je parameter biološke uporabnosti pri peroralnem dajanju tablet 5%, potem z intramuskularno metodo injiciranja ta številka doseže 95%. Prodor aktivne komponente poteka preko BBB. Pri injiciranju injekcij v mišico ali veno, kot tudi med jemanjem tablet, se znatno poveča nasičenost z ademetioninom cerebrospinalne tekočine. Biotransformacijski procesi se odvijajo v jetrih, izhod pa se izvaja z delovanjem ledvic s razpolovnim časom do 1,5 ure.

Terapevtski učinek zdravila

Addemethionine, ki je del Heptorja, zagotavlja različne terapevtske učinke uporabe tega orodja. Ker je največja naravna vsebnost te snovi opažena v možganih in jetrih, je glavno delovanje zdravila usmerjeno v te organe.

Zaradi hepatoprotektivnega učinka se poveča odpornost jetrnih celic na učinke različnih negativnih dejavnikov. Celice povečajo svojo moč proti poškodbam. Dejavnost tega telesa narašča. Hkrati pa je tudi intenziviranje nastajanja in razmnoževanja celic, zamenjava elementov, ki so se pojavili z mrtvimi. Na ta učinek temelji profilaktični učinek na cirozo ali fibrozo jeter v ozadju kroničnih bolezni.

Choleretic in holekinetični značaj vpliva temelji na spodbujanju nastajanja žolča in povečanju intenzivnosti njegovega odtoka. Odprava učinka stagnacije žolča poveča učinkovitost jeter brez razširitve njenih kanalov. Hkrati zdravilo zagotavlja preprečevanje vnetja v tem organu. Bolj aktiven odtok zagotavlja boj proti holestazi in podaljšuje obdobje remisije pri bolnikih z holecistitisom.

Injiciranje zdravila zmanjša proizvodnjo in nevtralizira škodljive snovi, ki jih povzročajo organi in tkiva ali vstopajo v telo iz zunanjega okolja. Učinek razstrupljanja prispeva k aktivni nevtralizaciji toksinov v jetrih. Hkrati je znan tudi antioksidacijski učinek, zaradi katerega celice zdržijo negativen vpliv prostih radikalov z boljšo vzdržljivostjo.

Vloga Heptore kot nevro-zaščitne je povezana s krepitvijo možganskih celic in vlaken živčnih vlaken. V primeru hudih reakcij zastrupitve je verjetnost nastopa in povečanja manifestacij encefalopatije zmanjšana. Hkrati se povečuje intenzivnost razmnoževanja in obnavljanje NA celic, kar pozitivno vpliva na boj proti fibrozi in sklerozi.

Uporaba zdravila prispeva k lajšanju depresije in preprečevanju njihovih ponovitev. Antidepresivni učinek prinaša največjo korist ob koncu 14-dnevnega obdobja zdravljenja, čeprav lahko do konca prvih sedmih dni začutite pozitiven učinek.

Indikacije za uporabo

Injekcije Heptora se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja žolčnik.

• maščobna degeneracija tega organa;
• Hepatitis različnega izvora, tudi zaradi delovanja virusov, toksičnih reakcij, zdravilnega izvora in tudi kroničnega tipa;
• poškodbe jeter z alkoholnimi pijačami ali medicinskimi sestavinami;
• krolecistitis kroničnega tipa, ki ga ne spremlja tvorba kamnov;
• holangitis;
• cirotična poškodba jeter;
• encefalopatija, vklj. in zaradi odpovedi jeter.

Pomembno je! Zdravilo prepišite tudi pri zdravljenju depresivnega sindroma, kot tudi v primeru aktivnega odtegnitvenega sindroma alkoholnega izvora.

Kontraindikacije

Strogo je prepovedano jemati zdravilo v več kategorijah bolnikov:

• mlajših od 18 let;
• nosečnice v I - II trimesečju;
• z intoleranco na sestavine, ki so del te droge.

Pomembno je! Pri ženskah med dojenjem se možnost prejemanja zdravila obravnava s stališča korelacije koristi za bolnika in nevarnosti za nerojenega otroka.

Kako uporabljati zdravilo Heptor

Ko je osebi predpisano zdravilo Heptor, je treba injicirati v skladu z navodili za uporabo. Upoštevati morate pravila priprave tekočine za vnos in postopek za vstop v mišico ali veno.

Postopek za uvedbo zdravila

Pakiranje Heptorja vsebuje viale, v katerih se nahaja liofilizat, in ustrezno število ampul s topilom za tekoče delovanje. Priporočljivo je, da se ta komponenta uporablja v postopku, ki daje formulaciji obliko, ki je potrebna za učinkovito dajanje brez tveganja za zdravje vene ali intramuskularno.

Običajno pri jetrnih boleznih in patoloških spremembah, intramuskularno ali intravensko, je treba dajati vsak dan 400–800 mg. To ustreza 1-2 vialam aktivne sestavine. Potek zdravljenja je dva tedna vsak dan. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, potem je treba po injiciranju preiti na uporabo tablet po 800–1600 mg na dan. Trajanje nadaljnje oralne uporabe ni daljše od 4 tednov.

Za odpravo depresivnih sindromov so potrebne injekcije s skupnim volumnom 400-800 mg na dan. Zdravljenje traja 2-3 tedne. Po dajanju zdravila skozi veno ali v mišico po potrebi uporabite drug režim zdravljenja - jemanje v obliki tablet, 800–1600 mg na dan. Tečaj bo potekal od 14 do 28 dni.

Kako pripraviti raztopino za uvedbo

Vnos zdravila v veno velja za prednostno možnost zdravljenja v primerjavi z uporabo intramuskularne narave. To dejstvo je posledica zmanjšane nevarnosti zapletov različnih vrst. Izdelek raztopite zelo kratek čas pred uporabo raztopine. Shranite že razredčen izdelek, zato neuporabljenih ostankov morate čim prej odstraniti. Nesprejemljivo je mešati Heptor z raztopinami, v katerih je prisoten kalcijev ion. Ugotovljena je združljivost z drugimi formulacijami, namenjenimi za infuzije, na primer glukozi in fiziološki raztopini.

V postopku priprave se najprej v brizgo doda tekoče topilo in nato v vialo z liofilizatom. To storite previdno, da preprečite razpršitev delcev snovi na stene posode. Za maksimalno raztapljanje je potrebno natančno mešanje steklenice.

Po raztapljanju liofilizata je treba dobiti raztopino brez kakršnih koli nečistoč. Ne bi smelo biti neraztopljenih delcev. Barva raztopine je bela ali bela in rumena. Odstopanja od določenih parametrov kažejo na nedopustnost zdravila.

Značilnosti intravenske infuzije

Raztopino Heptorja injiciramo v veno potoka ali z infuzijo. Pri prvi varianti manipulacije se zdravilo injicira v veno na enak način kot intramuskularna injekcija. V drugem primeru bo postopek počasnejši, kaplja. Zato se raztopina zmeša s slanico v volumnu 250-500 ml.

Če je uvedba curka, zdravilo vtipkano v brizgo. Priporočljivo je, da intravenozno izberete samo tanko iglo. Ko je brizga postavljena navpično, se iz nje odstranijo zračni mehurčki. Nato se mesto vstopa igle obriše z antiseptikom. Igla prodre skozi veno in raztopina se počasi, v 2-3 minutah, injicira za predvideni namen. Po postopku se mesto injiciranja obriše z antiseptikom.

Z infuzijo intravenskega delovanja se sredstvo razredči s tekočim topilom. Nato se zlije v raztopino, namenjeno infuzijam (slanica ali glukoza 5%) v razmerju 1 fl. Heptor 250 ml tekočine. Po priključitvi na sistem mora biti hitrost injiciranja 15-25 kapljic na minuto.

Intramuskularna injekcija

Po redčenju zdravila raztopino potegnemo v brizgo z dokaj dolgo iglo. Izberite debelo iglo, osredotočeno na intramuskularno imenovanje. Nato se iz tekočine spusti zrak. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Intramuskularna injekcija zdravila Heptor je zaželena v stranski tretjini vrha stegna ali v zgornji tretjini rame zunanje lokacije. Ob injiciranju v zadnjico obstaja tveganje za subkutano injiciranje.

Iglo vstavite globlje v tkivo - navpično na mesto na površini. Po odstranitvi igle se območje obdeluje z antiseptikom. Ker je potek zdravljenja dolgotrajen, se mora vsaka naslednja injekcija premakniti za 1 cm od prej uporabljenega mesta, sicer lahko pride do pojava modric in abscesov.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Podatki o odkritem prevelikem odmerku tega zdravila niso zaznani. Na splošno so bolniki dobro prenašali, vendar pa so z injekcijsko metodo dajanja možni nekateri neželeni učinki: t

• zgaga;
• gastralgična reakcija;
• alergijske manifestacije;
• manifestacija dispepsije.

Možni so negativni procesi na površini kože (izpuščaj ali srbenje), reakcija NS (vrtoglavica, glavobol, pomanjkanje spanja). Opaženi so bili primeri flebitisa površinskih ven, zardevanje in mišični krči. Na prebavni trakt so možni negativni učinki - slabost, bruhanje, kolike, suha usta, napenjanje itd.

Posebne zahteve v vlogi

Obstajajo situacije, ki zahtevajo skrbno uporabo zdravila v kratkotrajni in dolgoročni terapiji. Uvajanje sredstev intramuskularno ali v veno poteka le s soglasjem zdravnika in po njegovi odločitvi.

Posebni primeri

Osebe, starejše od 65 let, zelo dobro prenašajo zdravilo, zato se standardni odmerek ne zmanjša. Hkrati je priporočljivo uporabiti najnižjo raven odmerka s postopnim vračanjem v normalno stanje v prvih dneh dajanja.

Pri jemanju zdravila Heptora se lahko pojavi tesnoba, ki jo lahko odpravimo s spremembo odmerka. Ne odlašajte z jemanjem zdravila. Zaradi učinka toničnega učinka ni priporočljivo injicirati pred spanjem.

Ko je bolniku diagnosticirana ciroza jeter, je treba med terapijo s Heptorjem spremljati sestavo krvi in ​​spremljati parametre preostalega dušika v njem. Pomembno je tudi poznavanje indikatorjev prisotnosti sečnine v krvi in ​​kreatinina. Pomanjkanje vitaminov skupine B skupaj z omejeno razpoložljivostjo folne kisline negativno vpliva na sposobnost absorpcije zdravila. Če so te komponente nezadostne, je priporočljivo te sestavine uvesti v terapevtski potek.

Pomembno je! Pri bipolarni motnji lahko zdravljenje z ademetioninom povzroči obrnjen učinek.

Imenovanje otrok

Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vzemite zdravilo v prvih dveh trimesečjih nosečnosti je strogo prepovedano. Imenovanje v tretjem trimesečju je možno, vendar le z odločitvijo zdravnika in z rednim spremljanjem stanja matere in ploda.

V obdobju dojenja je uporaba zdravila dovoljena po dogovoru z zdravnikom. Hkrati se upošteva možnost prekinitve dojenja, ocenjujejo pa se tveganja za zdravje matere in otroka.

Interakcija z drugimi sredstvi

Zanesljive informacije o interakciji z drugimi zdravilnimi snovmi niso opredeljene. Vendar pa je zaželeno, da se izognemo sočasnemu dajanju s tricikličnimi antidepresivi. Ni priporočljivo vključiti v zdravljenje s Heptorjem, če bolnik že jemlje selektivne inhibitorje, ki zagotavljajo ponovno serotonin, kot tudi zdravila, ki vsebujejo triptofan.

Sredstva s podobnim delovanjem kot Heptor so Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule shranjujte v suhem in temnem prostoru. Temperatura ne presega 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti liofilizata je 2 leti, topilo pa 3 leta.

Zdravljenje jeter z zdravilom Heptor: navodila in pregledi

Napačen način življenja, zdravljenje z antibiotiki, mastna živila so dejavniki, ki vplivajo predvsem na jetra. Zdravilo Heptor se bolnikom pogosto predpisuje ne le v primeru bolezni tega organa, ampak tudi za zaščito jeter pred negativnimi učinki. Kako uporabljati Heptor?

Zdravilo Heptor vključuje ademetionin (INN), ki ima vlogo aktivne snovi. Poleg tega zdravilo vključuje tudi druge sestavine, ki nimajo terapevtskega učinka. Zdravilo ima dve obliki sproščanja:

• tablete v rumeni lupini 400 mg;
• prašek v ampulah, iz katerih pripravimo raztopino za injekcije.

Heptor ima večplasten učinek na telo:

• je hepatoprotektor;
• spodbuja regeneracijo tkiva;
• deluje kot antioksidant;
• čisti jetra strupov;
• ščiti in obnavlja živčne povezave.

Takšno široko paleto lastnosti je mogoče zaradi delovanja glavne snovi. Sodeluje v biokemičnih procesih človeškega telesa in prispeva k razvoju andogenega ademetionina - snovi, ki je prisotna v tkivih in telesnih tekočinah. Ademetionin ima pomembno vlogo pri regeneraciji celic.

Po zaužitju tabletke se največja koncentracija zdravilne učinkovine v telesu pojavi po 3-4 urah. Sposoben je prodreti v kri v majhnih količinah, večinoma pa je ademetionin zabeležen v cerebrospinalni tekočini. Zdravilo se izloča preko ledvic. Injekcije z raztopino, predpisano intravensko ali intramuskularno.

Indikacije za uporabo Heptorja so:

• hepatitis različnih etiologij;
• intrahepatična holestaza;
• ciroza in stanja blizu nje;
• encefalopatija;
• zloraba alkohola;
• depresije

Zdravila se ne sme zaužiti v naslednjih primerih:

• z intoleranco na sestavine zdravila;
• če je ciroza jeter sosednja hiperasotermiji (v izjemnih primerih je predpisano zdravljenje, vendar se raven dušika v plazmi stalno spremlja);
• v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti;
• če je bolnik mlajši od 18 let;
• med dojenjem.

Tradicionalno Heptor dobro prenaša, vendar navodilo opozarja, da so možni neželeni učinki:

• alergijska reakcija na sestavine zdravila;
• bolečina v želodcu zaradi izpostavljenosti kislini;
• otekanje;
• šibkost, zaspanost;
• konvulzije.

Če se zdravilo uporablja dolgo časa, se prepričajte, da preverite raven kreatinina in sečnine v serumu.

Če je zdravilo predpisano za peroralno dajanje, je priporočljivo, da tablete vzamete med obroki, ne da bi jih mleti ali žvečili. Glede na navodila za uporabo lahko dan vzamete največ 4 tablete. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik, vendar tradicionalno zdravljenje traja približno 4 tedne.

V primeru akutnega poteka bolezni se bolniku predpišejo injekcije s Heptorjem intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja do 3 tedne. Prašek se razredči v posebni raztopini, ki je pritrjena na zdravilo. Raztopino je treba pripraviti tik pred vnosom.

Ker Heptor deluje na telo kot tonik, se v prvi polovici dneva priporočajo terapevtski postopki. Če je po enem mesecu zdravljenja potreben drugi potek zdravljenja, se lahko izvede po kratkem času.

Pri prisotnosti odpovedi ledvic morajo bolniki zdravilo Heptor jemati zelo previdno. Če telo nima dovolj vitaminov skupine B, jih je treba vnesti v terapevtski tečaj. Bolniki s psihozo zahtevajo skrbno opazovanje, saj lahko depresija po jemanju zdravila postane manija.

Ker se med zdravljenjem z zdravilom Heptor lahko pojavi vrtoglavica kot eden od neželenih učinkov, vam v navodilu priporočamo, da nekaj časa opustite vožnjo avtomobila in nadzorujete kompleksne mehanizme. Previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Heptor hkrati z antidepresivi in ​​zeliščnimi zdravili s triptofanom v sestavku.

Ne priporočamo samostojnega jemanja zdravila Heptor za vzdrževanje jeter. In čeprav zdravilo ni nevarno za zdravje, se je ob prisotnosti bolezni bolje posvetovati z zdravnikom.

Heptor je drago zdravilo. V lekarni, njegova povprečna cena je približno 900-1000 rubljev. Če tega zdravila ne morete dobiti, lahko uporabite njegove analoge.

Edini strukturni analog zdravila je Heptral. Oba zdravila imata enako zdravilno učinkovino, tako da skoraj nista drugačna. Heptral je na voljo tudi v obliki tablet in praška za pripravo raztopine. Ko ima pacient vprašanje, katero zdravilo izbrati, je težko svetovati. Zdravila se razlikujejo samo po ceni in proizvajalcu. Heptor je rusko zdravilo, zato je cenejše. Heptral se dostavlja iz Italije, njegov strošek pa je višji.

Analogni hepatoprotektorji, ki niso strukturni glede na Heptor, vključujejo:

1. 1. Hepadif. Zdravilo, sestavljeno iz 5 glavnih sestavin: adenozin, riboflavin in piridoksin, cianokobalamin in karnitin. Vsaka od teh sestavin na svoj način vpliva na jetra, kar zagotavlja koristen učinek. Praviloma se zdravilo uporablja pri cirozi in hepatitisu različnih etiologij, pa tudi pri nevtralizaciji toksičnih učinkov na jetra nekaterih zdravil. Zdravilo je na voljo v kapsulah in ampulah s praškom za pripravo raztopine in se lahko predpiše odraslim in otrokom, starejšim od 7 let.
2. 2. Karniten. Zdravilo, ustvarjeno na podlagi levega karnitina. To je spojina naravnega izvora, blizu vitaminov iz skupine B. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Imenovan s pomanjkanjem karnitina v telesu. Morda uporaba angine, miokardni infarkt.
3. 3. Hepabene. Zeliščni pripravek na osnovi ekstrakta mlečnih čičkov in dymyanki. Spojine, ki sestavljajo te rastline, normalizirajo pretok žolča in prispevajo k regeneraciji organskih celic. Zdravilo se uporablja pri vnetnih procesih žolčevodov, diskinezije, holecistitisa. Na voljo v kapsulah, dovoljeno za otroke od 6 let.
4. 4. Carsil. Zdravilo, skupaj s pomožnimi sestavinami, vsebuje silimarin. Ta spojina rastlinskega izvora, ekstrahirana iz mlečnega boka, ima regeneracijski učinek na jetrne celice, preprečuje prodiranje toksinov v organ. Zdravilo se uporablja za cirozo, toksične učinke, hepatitis, za preprečevanje bolezni jeter. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in ga lahko uporabljajo otroci, starejši od 12 let.
5. 5. Livodeksa. Zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline. Uporablja se za raztapljanje kamnov iz holesterola, kot tudi za zdravljenje ciroze in refluksnega gastritisa. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in ima številne stranske učinke.
6. 6. Essentiale Forte N. Zdravilo temelji na fosfolipidih, ki krepijo membrano jetrnih celic. Uporablja se za hepatitis, cirozo, nekrozo jeter, po operaciji za preprečevanje zapletov, toksično zastrupitev in toksikozo nosečnic, nevrodermitis in druge kožne bolezni, ki jih povzroča okvarjeno delovanje jeter.

To niso vsi nestrukturni analogi Heptorja. Vsak od njih ima analoge, ki uspešno nadomestijo zdravila na seznamu. Vendar pa je zamenjava Heptorja možna le z dovoljenjem zdravnika, saj se zdravilne učinkovine, indikacije in spekter delovanja zdravil bistveno razlikujejo.

Heptor, Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje skupaj s topilom

Navodila

za medicinsko uporabo

zdravila

Heptor

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 400 mg skupaj s topilom

Sestava

Vsebuje 1 steklenico liofilizata

aktivna snov - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg v smislu ademetionina - 400 mg,

Vsebuje 1 ml topila

aktivna snov - L-lizin monohidrat v smislu L-lizina - 68,48 mg

pomožne snovi - raztopina natrijevega hidroksida do pH 9,8-10,3, voda za injekcije do 1 ml.

Opis

Liofilizat: porozna masa bele ali skoraj bele barve.

Topilo: bistra, brezbarvna do rumenkasta tekočina z značilnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina

Druga zdravila za zdravljenje bolezni prebavil in presnovnih motenj. Aminokisline in njihovi derivati. Ademetionin.

ATH koda A16AA02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri ljudeh je farmakokinetični profil ademetionina po intravenskem dajanju bieksponenten s hitro distribucijsko fazo v tkivih in razpolovnim časom približno 1,5 ure, biološka uporabnost po intramuskularnem dajanju je 96%, največja koncentracija v plazmi je dosežena 45 minut po nanosu.

Volumen porazdelitve je 0,41 in 0,44 l / kg za odmerke 100 mg ademetionina oziroma 500 mg. Vezanje na serumske beljakovine je zanemarljivo in je ≤ 5%.

Proces presnove ademetionina je cikličen in se imenuje ademetioninski cikel. V prvi fazi tega cikla ademetionin-odvisna metilaza uporablja ademetionin kot substrat za proizvodnjo S-adenozil-homocisteina, ki se nato hidrolizira v homocistein in adenozin z uporabo S-adenozil-homocistein hidralaze. Homocistein se nato reverzno pretvori v metionin s prenosom metilne skupine iz 5-metiltetrahidrofolata. Metionin se lahko končno pretvori v ademetionin, tako da se cikel konča.

Ledvicno izlocanje je po 48 urah 15,5 ± 1,5%, izlocanje z blatom - 23,5 ± 3,5% po 78 urah.

Farmakodinamika

Heptor (učinkovina ademetionin) je naravna aminokislina, ki je prisotna v vseh tkivih in telesnih tekočinah. Heptor (ademetionin) deluje predvsem kot koencim in donor metila v mnogih transmetilacijskih reakcijah, kot predhodnik biokemičnih tiolnih spojin (cistein, taurin, glutation, koencim A, itd.) V reakcijah prek sulfuriranja.

Prenos metilnih skupin (transmetilacija) ademetionina je pomemben presnovni proces pri konstrukciji fosfolipidne celične membrane in igra vlogo pri fluidnosti membrane.

Heptor (ademetionin) lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Visoke koncentracije Heptorja (ademetionina) vplivajo na transmetilacijske procese, ki so zelo pomembni v možganskem tkivu, zaradi vpliva na presnovo kateholaminov (dopamina, epinefrina, noradrenalina), indolov (serotonin, melatonin) in histamina.

Glutation, močan antioksidant, je pomembna sestavina za razstrupljanje jeter. Zdravilo Heptor poveča raven glutationa pri bolnikih z jetrno okvaro alkoholnega in brezalkoholnega izvora.

Folna kislina in vitamin b₁₂ so nujno potrebne hranilne snovi v presnovi in ​​kopičenju Heptorja (ademetionina).

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju intrahepatične holestaze pri boleznih jeter, med nosečnostjo in pri drugih motnjah delovanja jeter.

Pri kroničnih boleznih jeter se takšne funkcije hepatocitov kršijo kot očistek in regulacijo proizvodnje žolčnih kislin, kar vodi v razvoj intrahepatične holestaze.

Uporabo ademetionina so preučevali pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, ki so jih pogosto spremljali intrahepatična holestaza: primarna biliarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, zdravljenje zaradi jeter, virusni hepatitis; holestaza, ki jo povzroča parenteralna prehrana, alkohol in brezalkoholna poškodba jeter.

Intrahepatična holestaza nosečnic

Zdravljenje z ademetioninom (v / v, in / m, oralno v obliki tablet) je učinkovito za intrahepatično holestazo nosečnic in se kaže v obliki zmanjšanja srbenja in izboljšanja biokemičnih parametrov.

Ademetionin v odmerkih 200-1600 mg / dan ima izrazit antidepresiven učinek pri bolnikih z različnimi vrstami depresije (unipolarna in bipolarna endogena depresija, nevroza, duševne depresivne motnje), primerljivo z učinkom tricikličnih antidepresivov. Antidepresivni učinek se kaže v 5-7 dneh zdravljenja, če ni stranskih učinkov, vključno z antiholinergičnimi reakcijami.

Indikacije za uporabo

intrahepatična holestaza v pred-ciroznih stanjih in jetrni cirozi

intrahepatična holestaza pri nosečnicah v tretjem trimesečju

Odmerjanje in uporaba

Intramuskularno (IM), intravensko (IV). V primeru intenzivnega zdravljenja, v prvih 2-3 tednih zdravljenja, se zdravilo Heptor predpisuje v odmerku 400-800 mg / dan ali s hitrostjo 5-12 mg / kg / dan v / v kapljično (zelo počasi) ali v / m. Liofilizat se raztopi samo v posebnem priloženem topilu (raztopina L-lizina). Po končanem intenzivnem zdravljenju izvajamo vzdrževalno zdravljenje z uporabo peroralne oblike zdravila Heptor (400 mg tablete ademetionina).

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni in ga individualno določi zdravnik.

Starejši bolniki.

Zdravljenje je priporočljivo začeti z najnižjim priporočenim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati zmanjšanje delovanja jeter, ledvic ali srca, prisotnost patoloških stanj in uporabo drugih zdravil.

Neželeni učinki

Ni bilo vedno mogoče ugotoviti vzročne povezave z zdravilom.

• slabost, bolečine v trebuhu, driska

Frekvenca ni nastavljena

• okužbe sečil
• zmedenost, nespečnost
• omotica, glavobol, parestezije
• bolezni srca in ožilja
• "Plimovanje", površinski flebitis
• bruhanje, suha usta, ezofagitis, prebavne motnje, dispepsija, napenjanje (napihnjenost), bolečine v prebavilih, krvavitve v prebavilih t
• jetrne kolike, ciroza
• hiperhidroza, srbenje, kožni izpuščaj
• artralgija, mišični krči
• astenija, mrzlica, gripi podobni simptomi, slabo počutje, periferni edem, hipertermija

Sporočila po trženju iz objavljenih podatkov (v praksi)

• reakcije na mestu injiciranja (zelo redko, nekroza kože na mestu injiciranja), angioedem, alergijske kožne reakcije (kot so izpuščaj, srbenje, urtikarija, eritem).
• preobčutljivost, anafilaktoidne reakcije ali anafilaktične reakcije (hiperemija, zasoplost, bronhospazem, bolečine v hrbtu, neugodje v prsih, spremembe krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija) ali spremembe srčnega utripa (tahikardija, bradikardija))
• edem grla
• anksioznost

Kontraindikacije

preobčutljivost na komponente ademetionina in / ali vehikla

genetska okvara, ki vpliva na metabolizem metionina in / ali homocistinurije in / ali hiperhomocisteinemije (na primer pomanjkanje encima cistation beta sintetaze, pomanjkanje metabolizma vitamina B₁₂)

otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z zdravili

Pri bolniku, ki je uporabljal ademetionin in klomipramin, so opazili en primer serotoninskega sindroma. Zdravilo Heptor je treba uporabljati previdno sočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je clomipramin), zdravili in zdravili rastlinskega izvora, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila

Intravenska uporaba je zelo počasna.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ in folna kislina lahko povzroči zmanjšanje koncentracije ademetionina, zato morajo bolniki v nevarnosti (anemija, odpoved jeter, nosečnost ali možnost pomanjkanja vitaminov zaradi drugih bolezni ali prehranjevalnih navad, kot so vegani) nadzorovati vsebnost vitamina v plazmi. Če se ugotovi pomanjkanje, zdravljenje z vitaminom B₁₂ in folno kislino priporočamo sočasno z uporabo ademetionina.

Uporaba zdravila Heptor pri bolnikih z bipolarno psihozo ni priporočljiva. Poročali so o prehodu depresije v hipomanijo ali manijo med zdravljenjem z ademetioninom.

Bolnike je treba opozoriti, da morajo zdravnika obvestiti, če simptomi bolezni (depresije) med zdravljenjem z zdravilom Heptor ne izginejo ali se poslabšajo. Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Prejeli smo eno literarno poročilo o serotoninskem sindromu pri bolniku, ki je prejel ademetionin in klomipramin. Ker ni izključena možnost interakcij z zdravili, je treba Heptor skrbno uporabljati sočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je clomipramin), zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Poročali so o prehodni ali povečani anksioznosti pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom Heptor (ademetionin). V večini primerov prekinitev zdravljenja ni bila potrebna. V nekaterih primerih se je po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja anksioznost ustavila.

Ademetionin medsebojno deluje z imunološkimi testi za določanje homocisteina, kar lahko pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Heptor (ademetionin), povzroči napačno zvišanje ravni homocisteina v plazmi. Pri tej skupini bolnikov je priporočljivo uporabljati neimunološke metode za določanje ravni homocisteina v krvni plazmi.

Prilagajanje odmerka ni potrebno. Pri bolnikih s hiperamonemijo je treba nadzorovati amoniak.

Uporabite hepatitis previdno.

Pediatrična uporaba

Varnost in učinkovitost uporabe Heptorja (ademetionina) pri otrocih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani, zato uporaba pri teh kategorijah bolnikov ni priporočljiva.

Nosečnost in dojenje

Uporaba visokih odmerkov ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov. Heptor se uporablja v treh in tretjih mesecih nosečnosti le v nujnih primerih.

Med dojenjem se hepatitis uporablja le, če koristi njegove uporabe odtehtajo tveganje za dojenčka.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Lahko se pojavi omotica. Ne vozite vozil ali delajte z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečani neželeni učinki.

Zdravljenje: splošno podporno zdravljenje na podlagi spremljanja vitalnih funkcij telesa in kliničnega stanja bolnika.

Obrazec za sprostitev

Liofilizat: 400 mg zdravilne učinkovine se da v viale iz brezbarvnega, nevtralnega stekla, hermetično zaprte z gumijastimi zamaški z aluminijastimi pokrovčki za utekanje.

Topilo: 5 ml topila se vlije v ampule z nevtralnim steklom s prostornino 5 ml.

Na viali z liofilizatom in ampulo z vehiklom nalepite nalepko na samolepilni trak.

Nanaša se na vialo z oznako topila z metodo globokega tiskanja s črnilom s hitrim pritrjevanjem.

5 vial z liofilizatom in 5 ampul s topilom se prenese v pretisni omot iz polivinilkloridne folije.

Na pakiranje z 1 pretisnim omotom skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku namestite v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

LENS-Farm LLC, Ruska federacija

Pravni naslov: 143000, Moskva, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.

Naslov proizvodnje in sprejemanje terjatev:

308013 Belgorod, ul. Delo, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Faks (4722) 21‑34‑71

Imetnik potrdila o registraciji

LENS-Farm LLC, Ruska federacija

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov o kakovosti proizvodov v Republiki Kazahstan:

VEROFARM LLP, Republika Kazahstan

Almaty, st. Sain, 30, od. 116

tel.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.