Heptral: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Heptral - je hepatoprotektivno zdravilo, ima antioksidativno, regenerativno, razstrupljevalno, nevroprotektivno in antifibrotično delovanje.

Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije.

Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje v procesih aminopropilacije kot prekurzorja poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov, je posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik.

Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita.

Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Prikazana je bila učinkovitost ademetionina pri hepatopatijah zaradi hepatotoksičnih zdravil.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca 1 tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Geptrale? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• kronični holecistitis brez kamnov;
• holangitis;
• intrahepatična holestaza;
• strupene poškodbe jeter različnih etiologij (vključno z alkoholnimi, virusnimi, drogami / antibiotiki, protitumorskimi zdravili, tuberkulozo in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi);
• maščobna degeneracija jeter;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (vključno z alkoholom);
• depresija (vključno s sekundarno);
• abstinenčni sindrom (vključno z alkoholnim).

Navodila za uporabo zdravila Geptrala

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, po možnosti v prvi polovici dneva med zajtrkom in kosilom.

Dnevni odmerek za začetno zdravljenje lahko variira od 10 do 25 mg na 1 kg telesne mase bolnika, pri zdravljenju intrahepatične holestaze in depresije pa 2-4 tablet Heptral.

V skladu z navodili, bolniki z motnjami jeter in žolčevodov so predpisane 1 tableto Heptral 1-3 krat na dan, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij patologije.

Trajanje zdravljenja s tem zdravilom določi zdravnik strogo individualno.

Heptral v obliki liofilizata (posnetkov) je osnova za pripravo raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. V ta namen je treba neposredno pred injiciranjem zmešati vsebino viale z zdravilom z eno ampulo priloženega vehikla. Rekonstituirana raztopina mora imeti jasen, rumenkast videz, brez znakov usedline.

Po izbiri potrebne količine raztopine v brizgi je treba ostanek zavreči.

Pri intravenskem dajanju se zdravilo injicira zelo počasi.

Dnevni odmerek v primeru injiciranja zdravila Heptral je običajno pri:

• Začetno zdravljenje - v odmerku 5-12 mg na 1 kg telesne mase pacienta;
• Intrahepatična holestaza - od 400 mg do 800 mg v dveh tednih;
• Zdravljenje depresije - od 400 mg do 800 mg dva do tri tedne.

Če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo s tabletami. Zdravljenje vzdrževalnega zdravljenja ne sme presegati 4 tablet na dan v obdobju dveh do štirih tednov.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri imenovanju Heptral;

• Mišično-skeletni sistem: mišični krči in bolečine v sklepih.
• Prebavni sistem: napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, suha usta. Manj pogosto - krvavitve v prebavnih organih, težave ali boleče prebavo.
• Kardiovaskularni sistem: flebitis površinskih žil, spremembe v delovanju žil in srca.
• Živčni sistem: glavobol in vrtoglavica, motnje spanja, zamegljenost zavesti, pretirana tesnoba.
• Pojav nalezljivih bolezni, še posebej pogosto okužbe sečil.
• Koža: na mestu intravenskega dajanja so možne nekatere reakcije: urtikarija, eritem, pruritus. Nekroza kože na tem mestu je malo verjetna, vendar ni izključena. Povečano znojenje je veliko pogostejše.
• Dihalni sistem: edem grla neposredno ogroža življenje bolnika.
• Imunski sistem: anafilaktični šok. To je zelo nevarno stanje, za katerega so značilni udarni pritiski, bolečina za prsnico in hrbet, težko dihanje, zoženje bronhijev zaradi krčenja mišic (bronhospazem).
• Drugi zapleti: zvišana telesna temperatura, mrzlica, astenični sindrom.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za imenovanje Heptral v naslednjih primerih:

• preobčutljivost na glavno ali eno od pomožnih snovi v sestavi;
• starost do 18 let;
• nosečnost (I-II trimester) in dojenje;
• osebe z genetskimi motnjami encimov, ki vplivajo na metioninski cikel in lahko povzročijo homocistinurijo ali hiperhomocisteinemijo.

Dodelite previdno:

• Pri sočasnem dajanju s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, z zdravili in zelišči, ki vsebujejo triptofan;
• pri bipolarnih duševnih motnjah;
• z ledvično insuficienco;
• v prvem trimesečju nosečnosti ali med dojenjem;
• v starosti.

Preveliko odmerjanje

Pojavlja se v obliki povečanih stranskih učinkov. Protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja je treba bolniku dati, da jemlje enterosorbente. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Heptrall, cena v lekarnah

Če je potrebno, je mogoče Heptral nadomestiti z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

Podobno v akciji:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Heptral, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v lekarnah v Rusiji: Heptral 400 tablet 20 kosov. - od 1480 do 1704 rubljev, tablete 500 mg 20 kosov. - od 1933 do 2041 rubljev, liofilizat za vialo z raztopino 400 mg5. - od 1920 rubljev, glede na 491 lekarn.

Heptralne tablete in ampule: navodila za uporabo in pregled ljudi

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivnim delovanjem.

Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regenerativne, razstrupljevalne, antifirozne, antioksidativne in nevro-zaščitne lastnosti. Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina (učinkovina Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Heptral, popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Heptral. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, deluje antidepresivno.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Heptrale? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1 700 - 1 900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Heptral - tablet za peroralno dajanje in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za IM in IV uporabo.

• 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
• Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sestava lupine: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (razmerje 1: 1), simetikon (emulzija 30%), smukec, natrijev hidroksid, voda.

Na voljo so tablete na 10 kosov. v pretisnih omotih, pakiranih v škatle.

• 1 viala raztopine Heptral vsebuje 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat).

Sestava spremljajočega topila: injekcijska voda, natrijev hidroksid in L-lizin.

Farmakološki učinek

Heptral prispeva k zagotavljanju antioksidantnega, antidepresivnega, nevroprotektivnega, hepatoprotektivnega, choleretic, detoksikacijskega delovanja.

1. Pri uporabi zdravila povečuje razstrupljanje žolčnih kislin.
2. Delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin se izboljša in izločanje žolča v žolčnik se normalizira. Izkazovanje choleretic in hepatoprotektivnih učinkov traja 12 tednov po prenehanju uporabe zdravila Heptral.
3. Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.
4. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin.
5. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.
6. Dolgotrajna uporaba zdravila povečuje cistein in tavrin v krvni plazmi ter glutamin - v jetrih. Metionin se zmanjša, metabolični procesi na področju jeter pa se normalizirajo, normalizira se delovanje organa.

Aktivna sestavina zdravila ne prispeva le k okrevanju ademetionina, temveč tudi k spodbujanju njegove proizvodnje v regiji jeter, možganov in hrbtenjače, pa tudi v drugih organih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za imenovanje zdravila Heptral so:

1. Cholangitis
2. Kronični potek hepatitisa.
3. Huda jetrna ciroza.
4. Znaki hude depresije.
5. Kronični brezciljni holecistitis.
6. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah (kršitev sinteze in odtoka žolča).
7. Encefalopatija, vključno s tistimi, ki jih povzroča odpoved jeter (vključno z alkoholom).
8. Intrahepatična holestaza na osnovi cirotičnih in predkrorotičnih stanj (vključno z maščobnimi jetri).
9. Strupene poškodbe jeter različnega izvora, vključno z virusnimi, alkoholnimi, zdravilnimi (peroralni kontraceptivi, triciklični antidepresivi, antibiotiki, tuberkuloza, antineoplastični in protivirusni zdravili).

Kontraindikacije

Kljub številnim pozitivnim lastnostim tega zdravila, obstajajo številne omejitve glede njegovega sprejemanja, ki le delujejo kot kontraindikacije. Ti vključujejo individualno intoleranco na eno od sestavin Heptrala, zaradi povečane občutljivosti telesa.

Zdravilo se predpisuje previdno pri bolnikih z bipolarnimi motnjami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana pri ženskah, ki so v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se lahko predpiše v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je učinkovitost uporabe sredstev za mater večja od potencialnega tveganja za otroka. V številnih pregledih zdravila Heptral je priporočljivo prenehati z dojenjem med jemanjem zdravila.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Heptral na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

1. Heptralne tablete so pokrite z enterično prevleko in so namenjene za peroralno dajanje, pogoltniti jih je treba cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 3-4 tedne. Najbolje je, da jemanje heptralnih tablet jemljete med obroki zjutraj.
2. V liofilizat Heptral v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapalno ali intramuskularno zdravilo se daje v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivna terapija z zdravilom Heptral v ampulah se izvaja v prvih 2-3 tednih zdravljenja, podpira - v naslednjih 2-4 tednih (800-1600 mg / dan).

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost. Včasih lahko uporaba Heptral (in / in, in / m ali tablet) povzroči:

• nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
• motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih žil, plimovanje;
• prebavni trakt, ciroza jeter;
• mišični krči, bolečine v sklepih;
• preobčutljivostne reakcije, edem grla;
• kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, potenje, angioedem;
• UTI (okužba sečil);
• slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podobni sindrom, mrzlica, astenija, periferni edemi;
• suha usta, napihnjenost trebuha, ezofagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, napenjanje, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitve iz različnih delov prebavil, funkcionalne motnje.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, presežen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko pojavi prevelik odmerek, ki se kaže kot povečanje zgoraj opisanih stranskih učinkov. Ni protidotnega zdravila. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Posebna navodila

1. Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
2. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko vodi do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.
3. Pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
4. Zdravilo Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic, z bipolarnimi motnjami, sočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin); Zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Adametionin je treba uporabljati previdno istočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o pripravi Heptrall:

1. Natalia. Več kot mesec dni jemljem zdravilo Heptrall, hkrati pa se držim prehrane številka 5. Opravil sem vmesno preiskavo krvi, vsi kazalci so se zelo izboljšali in počutim se veliko bolje. Resnično upam na dober rezultat.
2. Elena Že več let uporabljam zdravilo Heptral 2-krat na leto, kapalko in med njimi tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 2, sladkor je visok, moram piti glukofag. To je škodljivo za jetra. Zdravniki so ves čas govorili, pri ultrazvoku pa je bilo očitno, da ima jetra maščobno degeneracijo in da je parenhim ohlapen itd. Pred kratkim sem naredil MRI in CT in samo padel - vse je normalno, zdravniki pa so pripomnili, da le redko vidijo tako zdravo jetra. Jasne meje so debele, nikjer ne vidijo stagnacije ali kaj drugega. Zdravilo je zelo dobro, čeprav seveda drago. Toda kaj storiti...
3. Tanya. Jaz sem Geptrale, a samo v bolnišnici sem pomagal. Toda doma sem poskusila tablete - ničelnega. In potem sem prebral, da ga običajni zdravniki ne predpisujejo v tej obliki. Ja, je priročno, ampak... In stane veliko. V tabletah, mi je všeč Maxar, nič slabšega v akciji kot injekcije Geptral. Je tudi hepatoprotektor, vendar na rastlinskih materialih (lesni izvleček iz Maakia Amur). Sprejmem kot Heptrale s Thioctacid.
4. Vasya. Dober dan vsem. Želim deliti svoje izkušnje, ko sem vzel to zdravilo. Na žalost moja jetra niso najmočnejši organ v telesu. Vzel je različna zdravila, ni pomagal, potem je zdravnik predpisal Heptral. Začel je jemati, v skladu z navodili, ki jih je predpisal zdravnik. Rezultat je bil opažen po jemanju zdravila Heptral, izkaže se, da je zelo učinkovit. Škoda, da pred tem nisem vedel za njega, ne bi trpel toliko časa zaman. Ena stvar je slaba, draga, vendar mislim, da je zdravje dražje. Zdaj me ne skrbi slabost in slab apetit, slabost, izboljšanje trebuha in razpoloženje. Priporočam ga vsem, zdravje in srečo!
5. Lesya. Šele danes je naredil 10. injekcijo Heptral. To so naredili intramuskularno, da ne bi šli v bolnišnico. Kot neželeni učinek je huda omotica. Nekaj ​​dni je samo padel, se je bal, da vstane. Končani vsak drugi dan. Jetra reagirajo 20 minut po injiciranju s tako zadovoljnim, toplo vzdihom z udarcem ustnic.)) Zelo ji je všeč. Takoj po injiciranju čutimo toplino skozi žile, postanejo vroče roke. Popolnoma deloval kot antidepresiv - dodal dober delež pofigizma vsem. Dodaja ton, spi po neuspehu. Danes sem kupil tablete, jutri bom začel sprejem. Potem bom vzel biokemijo in videl, kaj se zgodi s transaminazami. Toda na občutke - jetra so resnično všeč!

Analogi

Med zdravili s podobnim spektrom delovanja so: t

• Heptor (polni analog Heptral, ki stane nekoliko manj);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidin;
• Karnitin;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pripravki Heptrale je treba hraniti na temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptralne tablete, ampule: navodila, ocene, analogi

Heptral - hepatoprotektor z antidepresivnim delovanjem. Zdravilo ima choleretic in cholekenetic lastnosti, in ima tudi regeneracijo, razstrupljanje, antioksidant, nevroprotektivni in antifibrinolitični učinek.

Uporaba zdravila Heptral prispeva k pomanjkanju ademetionina v telesu in njegove proizvodnje v organih, kot so možgani, hrbtenjača in jetra.

V tem članku bomo upoštevali, ko zdravniki predpišejo zdravilo Heptral, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. Če ste že izkoristili Heptral, pustite povratne informacije v komentarjih.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Heptral - tablet za peroralno dajanje in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za IM in IV uporabo.

• 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
• Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Ena steklenička s 400 mg vsebuje:

• aktivna snov je ademetionin 1,4-butan disulfonat - 760 mg, kar ustreza 400 mg adimentioninskega kationa.

Ena steklenička s 500 mg vsebuje:

• aktivna snov je ademetionin 1,4-butan disulfonat - 949 mg, kar ustreza 500 mg adimentioninskega kationa.

Topilo je bistra tekočina od brezbarvne do svetlo rumene barve, brez tujih delcev.

Za kaj se uporablja Geptrale?

Uporaba zdravila Heptral je indicirana za zdravljenje bolezni, ki jih lahko spremlja intrahepatični holestatski sindrom na osnovi cirotičnih in ciroznih stanj, ki vključujejo naslednje patologije: t

1. Ciroza jeter;
2. Kronični hepatitis;
3. Maščobna degeneracija jeter;
4. Kronični holecistitis brez kamnov;
5. Encefalopatija;
6. Holangitis;
7. Toksična poškodba jeter različnih etiologij, vključno z zdravilom, alkoholom, virusom.

Uporaba zdravila Heptral je učinkovita pri zdravljenju intrahepatične holestaze med nosečnostjo in pri zdravljenju simptomov depresije.

Farmakološke lastnosti

Hepatoprotektivno sredstvo, ima choleretic in holekinetično ter antidepresivno delovanje. Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine), daje metilno skupino v metilacijskih reakcijah fosfolipidov celičnih membran proteinov, hormonov, nevtromeditorjev itd.

Ima choleretic ukrepanje. Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar poveča pretočnost in polarizacijo membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovita je pri intrahepatični (intralobularni in interlobularni) varianti holestaze (motena sinteza in pretok žolča). Ademetionin zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih, pri čemer izvaja konjugacijo in sulfatacijo. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita.

Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe v takšnih biokemičnih parametrih, kot so raven neposrednega bilirubina, aktivnost ALP, „jetrne“ transaminaze itd. zdravljenje.

Navodila za uporabo

Zdravilo se predpisuje znotraj, trajanje zdravljenja določi zdravnik. Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečiti, zaželeno jih je vzeti v prvi polovici dneva med obroki.

• Začetna terapija. Priporočeni odmerek je 10-25 mg / kg / dan.
• Intrahepatična holestaza. Odmerek je od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.
• Depresija Odmerek je od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.

Tablete zdravila Heptrale je treba vzeti iz pretisnega omota tik pred zaužitjem. Če imajo tablete barvo, ki ni bela do bela z rumenkastim odtenkom (zaradi uhajanja aluminijaste folije), pripravek Heptral ni priporočljiv.

• Pri različnih boleznih in boleznih jeter se Heptral injicira intramuskularno ali intravensko po 400-800 mg na dan (1-2 bučki liofilizata) dnevno dva tedna. Nato lahko, če je potrebno, nadaljujete z zdravljenjem tako, da boste prejemali Heptral v obliki tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete) na dan. Trajanje tablet po injiciranju zdravila Heptral ne sme presegati 4 tednov.
• V primeru depresije se zdravilo Heptral daje tudi intravensko ali intramuskularno po 400–800 mg (1-2 steklenic) na dan, 15–20 dni. Po zaključku tečaja lahko zdravilo Heptral nadaljujete v obliki tablet po 800 do 1600 mg (2 do 4 tablete) na dan še 2 do 4 tedne.

Intravensko pripravljeno raztopino zdravila Heptral, ki jo dobimo po razredčenju liofilizata s topilom, lahko dajemo na dva načina - jet ali infuzijo. Raztopino injiciramo v nespremenjeni obliki tako, da jo preprosto injiciramo v veno (kot pri intramuskularni injekciji). Infuzijski heptral vnašamo počasi, kapljico in ga dodamo v 250 - 500 ml slane raztopine. Infuzija zdravila Heptral se običajno imenuje "kapalko", ker zdravilo kaplja v veno.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Heptral

Dober večer, ali obstajajo neželeni učinki Heptralla? Od takrat imaš prijatelja, nasprotno, otekle jetra? Po jemanju sem bil tudi predpisan fosyogliv v / v, vendar prosil za drogo Heptral, in zdaj vsi v dvomih, raven bilirubin in alt alts so zelo visoki trikrat na leto. Phosphogliv prokapal in ni pomagal, kaj kupiti?

Zgornje informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom, ne smejo se uporabljati za zdravljenje in jih ni mogoče obravnavati kot uradne. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.
Bodite pozorni na določene datume vnosa informacij, informacije so lahko zastarele.

HEPTRAL

Tablete, enterično obložene, film, od bele do svetlo rumene, ovalne, bikonveksne, gladke.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 5,5 mg, mikrokristalna celuloza - 118 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 22 mg, magnezijev stearat - 5,5 mg.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbat 80 - 0,52 mg, simetikonska emulzija (30%) - 0,4 mg, natrijev hidroksid - 0,44 mg, smukec - 21,77 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Hepatoprotektor, deluje antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin), je donor metilne skupine pri reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; sodeluje v reakcijah transsulfatizacije kot prekurzorja cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem razstrupljanja celic), acetilacijski koencim. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje v procesih aminopropilacije kot prekurzorja poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov, je posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Po enkratnem peroralnem odmerku 400 mg C_maks ademetionina v plazmi doseže v 2-6 urah in je 0,7 mg / l. Biološka uporabnost zdravila je 5%, pri / m dajanju - 95%.

Nekoliko se veže na serumske beljakovine.

Dobiva se prek BBB. Ne glede na način dajanja je koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini bistveno večja. Presnavlja se v jetrih. T_1/2 - 1,5 ure Izloča se v ledvicah.

Intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in ciroznih stanjih, vključno z: maščobno degeneracijo jeter; kronični hepatitis; strupena jetrna poškodba različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi, zdravili (antibiotiki, proti raku, antituberkuloza in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi); kronični holecistitis brez kamnov; holangitis; ciroza jeter; encefalopatija, vklj. z jetrno odpovedjo (vključno z alkoholom).

Intrahepatična holestaza pri nosečnicah.

Genetske motnje, ki vplivajo na metioninski cikel in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (pomanjkanje cistation beta-sintetaze, motnje presnove cianokobalamina); otroci in mladostniki do 18. leta starosti, preobčutljivost za ademetionin.

Nanesite znotraj, v / m ali / in (zelo počasi).

Pri zaužitju je dnevni odmerek 800-1600 mg.

Z / in ali in / m uvedbo dnevnega odmerka 400-800 mg.

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim priporočenim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati zmanjšanje delovanja jeter, ledvic ali srca, sočasno patološko stanje in uporabo drugih zdravil.

S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu, driska; redko - bruhanje, suha usta, ezofagitis, dispepsija, vetrovi, bolečine v prebavilih, krvavitve iz prebavil, jetrne kolike.

Na strani živčnega sistema: redko - zmedenost, nespečnost, vrtoglavica, glavobol, parestezije.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mišični krči.

Bolezni sečil: redko, okužbe sečil.

Na strani kože: redko - hiperhidroza, srbenje, kožni izpuščaj.

Lokalne reakcije: redko - reakcije na mestu injiciranja; zelo redko - reakcije na mestu injiciranja, nekroza kože na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: redko - anafilaktične reakcije; zelo redko - angioedem, edem grla.

Drugo: redko - vroče utripa, površinski flebitis, astenija, mrzlica, gripi podobni simptomi, šibkost, periferni edemi, hipertermija.

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Adametionin je treba uporabljati previdno istočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Zdravilo Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic, z bipolarnimi motnjami, sočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin); Zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ in folna kislina lahko povzroči znižanje koncentracij ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.

Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

V trimesečju II in II nosečnosti se ademetionin uporablja samo, kadar je to nujno potrebno, ko pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod. Uporaba ademetionina v velikih odmerkih v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov.

Uporaba ademetionina med dojenjem je možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, filmsko obložene: ovalne, bikonveksne, bele do bele do rumenkaste barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Ademetionin spada v skupino hepatoprotektorjev, deluje tudi antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke, ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidant, antifibrozo in nevro-protektivne lastnosti. Zapolnjuje primanjkljaj S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, je vsebovan v vseh telesnih telesih. Najvišjo koncentracijo ademetionina najdemo v jetrih in možganih.

Izvaja ključno vlogo v presnovnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

V transmetilacijskih reakcijah ademetionin daje metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinskih kislin, beljakovin, hormonov, itd. V reakcijah transmetacije je ademetionin predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (z zagotavljanjem redoks mehanizma za razstrupljanje celice). biokemičnih reakcij cikla trikarboksilne kisline in obnovitev energetskega potenciala celice).

Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v reakcijah aminopropilacije kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo. Ima choleretic ukrepanje.

Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar poveča pretočnost in polarizacijo membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovita je pri intrahepatični (intralobularni in interlobularni) varianti holestaze (motena sinteza in pretok žolča). Ademetionin zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih, pri čemer izvaja konjugacijo in sulfatacijo. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega same sulfatne žolčne kisline dodatno ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim učinkom ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo).

Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z direktni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinki trajajo do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah zaradi različnih hepatotoksičnih zdravil. Imenovanje bolnikov z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v regresijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost pri zaužitju - 5%. Z enim vnosom 400 mg_maks - 0,7 mg / l; T_maks - 2–6 h.

Komunikacija z beljakovinami plazme - majhna, prodira skozi BBB. Koncentracija zdravila v cerebrospinalni tekočini se znatno poveča.

Presnavlja se v jetrih. T_1/2 - 1,5 ure, izloča se preko ledvic.

Tablete so prevlečene s posebno prevleko, ki se raztopi samo v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprosti v dvanajstniku.

Indikacije zdravila Geptral ®

intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in ciroznih stanjih, ki jo lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;

- strupena jetrna poškodba različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi, zdravili (antibiotiki, proti raku, antituberkuloza in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);

- kronični holecistitis brez kamnov;

- encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (alkohol itd.);

intrahepatična holestaza pri nosečnicah;

Kontraindikacije

genetske motnje, ki vplivajo na metioninski cikel in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (pomanjkanje cistationin beta sintaze, moteno presnovo vitamina B₁₂);

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;

starosti do 18 let.

Z nego: bipolarne motnje (glej "Posebna navodila"); nosečnost (I obdobje), obdobje dojenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba visokih odmerkov ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral® pri nosečnicah v prvem trimesečju in med dojenjem je možna le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali otroka.

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi opaženimi neželenimi učinki so slabost, bolečine v trebuhu in driska. Spodaj so povzeti podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med uporabo ademetionina v tabletah in v obliki za injiciranje.

Na strani imunskega sistema: edem grla, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, srbenje, izpuščaj, angioedem, kožne reakcije.

Okužbe in invazije: okužbe sečil.

Na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, parestezija, anksioznost, zmedenost, nespečnost.

S strani CCC: vroče bliski, flebitis površinskih žil, kardiovaskularne motnje.

Na strani prebavnega sistema: distanca v trebuhu, bolečine v trebuhu, driska, suha usta, dispepsija, ezofagitis, napenjanje, prebavne motnje, gastrointestinalne krvavitve, slabost, bruhanje, jetrna kolika, jetrna ciroza.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mišični krči.

Drugi: astenija, mrzlica, gripi podoben sindrom, slabo počutje, periferni edem, vročina.

Interakcija

Medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso opazili.

Obstaja poročilo o presežnem serotoninskem sindromu pri bolnikih, ki so jemali ademetionin in klomipramin. Takšna interakcija naj bi bila mogoča, zato je treba previdno uporabljati ademetionin skupaj s SSRI, tricikličnimi antidepresivi (kot je clomipramin) ter zelišč in pripravkov, ki vsebujejo triptofan.

Odmerjanje in uporaba

Inside Tablete je treba vzeti cele brez žvečenja, najbolje zjutraj med obroki.

Tablete zdravila Heptral® je treba vzeti iz pretisnega omota tik pred zaužitjem. Odmerek je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Opaženi so bili klinični primeri prevelikega odmerjanja.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo jemati pred spanjem. Pri dajanju zdravila Heptral ® bolnikom z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje preostalega dušika. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Admetionin se ne priporoča bolnikom z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, obstajajo poročila o depresiji, ki prehaja v hipomanijo ali manijo.

Obstajajo tudi poročila o nenadni ali naraščajoči tesnobi pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved zdravljenja ni potrebna, v več primerih je bila anksioznost odpravljena po znižanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja.

Od pomanjkanja vitamina B₁₂ in folna kislina lahko zmanjša raven ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznimi jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali prehrane, kot so vegetarijanci), je treba nadzorovati z ravnijo vitaminov. Če se ugotovi pomanjkanje, se priporoča sočasna uporaba ademetionina z vitaminom B.₁₂ in folno kislino. Ademetionin vpliva na rezultat imunološke analize homocisteina, ki je lahko vzrok za lažno visoko raven homocisteina v plazmi. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je za določitev ravni homocisteina priporočljivo uporabiti neimunološke metode analize.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do omotice med jemanjem zdravila Heptral®. Med jemanjem zdravila ni priporočljivo voziti avtomobila in delati z mehanizmi, dokler se pacienti ne prepričajo, da terapija ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterične obložene tablete, 400 mg. Na zavihku 10. v pretisnih omotih iz PA / PVC / AL in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Imetnik potrdila o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Predstavništvo LLC Abbott Laboratories v Rusiji

141400, Moskovska regija, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Heptral ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Heptral ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Heptral

Opis od 26. novembra 2015

• Latinsko ime: Heptral
• Oznaka ATC: A16AA02
• Zdravilna učinkovina: Ademetionin
• Proizvajalec: Famar L´Aigle, Francija

Sestava

Sestava tablet: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevega dioksida (v koloidni obliki), Na-karboksimetilnega škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, smukec, makrogol 6000, polisorbat 80, natrijev hidroksid, voda.

Odmerek ademetionina v eni viali liofilizata je 400 mg. Ampula s topilom vsebuje: L-lizin, Na hidroksid, vodo d / in.

Obrazec za sprostitev

• Tablete v lupini a / p; paket št. 10 in številka 20. Heptralne tablete so ovalne, bikonveksne, bele (možen rumenkast odtenek).
• Liofilizat za pripravo p-ra za i / m in / v uvodu; 400 mg fl. s topilom v ampulah po 5 ml, pakiranje št. 5. Liofilizirana masa bele (rumenkasto bele) barve, tujih vključkov ni. Tako topilo kot rekonstituirana raztopina imata videz bistre, brezbarvne (rahlo rumenkaste) tekočine.

Farmakološko delovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-in neuroprotective, holekinetic, antioksidant, antidepresiven.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Snov ademetionin ima hepatoprotektivno in antidepresivno delovanje, pa tudi regenerativne, razstrupljevalne, nevro-protektivne, antifibrosne, antioksidativne lastnosti.

Krepi izločanje žolča in prispeva k njegovemu izločanju v črevesju.

Polni pomanjkanje SAM in spodbuja njegovo tvorbo v jetrih.

SAM (S-adenozil-L-metionin) se nahaja v vseh telesnih medijih (najbolj koncentriranih v možganih in jetrih) in igra pomembno vlogo pri presnovnih reakcijah.

V transmetilacijskih reakcijah SAM podari metilno skupino za sintezo nukleinskih kislin, nevrotransmiterjev, celičnih membranskih fosfolipidov, hormonov, beljakovin itd.

V transulfacijskih reakcijah, ki so predhodnik glutationa, taurin, cistein, zagotavlja redoks mehanizem čiščenja in razstrupljanja telesa na celičnem nivoju.

Ker je prekurzor HSKoA (koencim A), je vključen v reakcije citratnega cikla in prispeva k obnovitvi energetskega potenciala celice.

Poveča koncentracijo tavrina in cisteina v plazmi ter vsebnost glutamina v jetrih; normalizacijo presnovnih procesov v jetrih, zmanjša raven metionina v serumu.

Po dekarboksilaciji, zlasti prekurzorju poliaminov, spodbuja proliferacijo hepatocitov in celične regeneracije putrescina, pa tudi spermidnih in spermidinskih ribosomov v strukturi, sodeluje v aminopropilacijskih reakcijah, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo.

Normalizira nastajanje endogenega fosfatidilholina v jetrnih celicah, kar poveča polarizacijo in fluidnost membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčne kisline (FA), povezanih z celicami jetrnih celic, in olajša prehod žolča v žolčnik.

Učinkovito pri jetrno-tubularni in duktalni holestazi. Izvajanje sulfacije in konjugacije FA v jetrnih celicah, s čimer se zmanjša njihova toksičnost.

Konjugacija s tavrinom pomaga povečati topnost FA in njihovo odstranitev iz jetrnih celic.

Sulfatacija FA omogoča, da se izločajo preko ledvic in olajša prehod hepatocitov skozi celične membrane in izločanje z žolčem.

Hkrati pa sulfatirane FA varujejo tudi membrane hepatocitov pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih FA, ki so prisotne v visokih koncentracijah v hepatocitih s intrahepatično holestazo (HPC).

V primeru hepatitisa, ciroze in drugih bolezni, povezanih s HPV sindromom difuznih bolezni jeter, SAM zmanjša resnost sprememb v parametrih biokemične analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija direktnega bilirubina itd.) In pruritus.

Hepatoprotektivni in choleretic učinki po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Heptral bodo trajali do tri mesece.

Dokazana je učinkovitost ademetionina pri hepatopatijah, katerega vzrok je uporaba hepatotoksičnih zdravil.

Imenovanje zdravila Heptral pri bolnikih z odvisnostjo od opija, ki ga spremlja poškodba jeter, izboljša delovanje jeter in procese oksidacije monooksigenaze ter povzroči nazadovanje kliničnih manifestacij odtegnitve drog.

Antidepresivni učinek se razvija postopoma od konca prvega tedna poteka zdravljenja. Učinek se stabilizira v 2 tednih zdravljenja.

Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se depresijah (nevrotičnih ali endogenih), ki so odporne na amitriptilin. Ena od lastnosti SAM je zmožnost prekinitve ponavljajoče se depresije.

Uporaba osteoartritisa lahko zmanjša resnost bolečine, pomaga povečati sintezo proteoglikanov in delno obnovo hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Wikipedija navaja, da je biološka uporabnost SAM-a 5%, če se jemlje peroralno, pri uporabi injekcijske oblike zdravila - skoraj sto odstotkov.

Cmax v enkratnem odmerku 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 ur.

Le majhen del odmerka ademetionina najdemo v stanju, povezanim z beljakovinami plazme.

Prehaja skozi BBB in je v visokih koncentracijah v tekočini.

Biotransformiroetsa v jetrih, polovica izločanja - 1,5 ure. Izloča se preko ledvic.

Tablete so obložene do / p lupine, tako da se aktivna snov zdravila sprosti samo v dvanajstniku.

Indikacije za uporabo Geptral

Indikacija za uporabo zdravila Heptral se razvija s predciroznimi in cirotičnimi stanji.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje maščobne hepatoze jeter, angioholitis, kronični hepatitis, cirozo jeter, kronični nekalculni holecistitis, HPV pri nosečnicah; zastrupitev jeter z različnimi oblikami in etiologijami (vključno s toksičnimi lezijami, ki jih povzročajo zdravila, zloraba alkohola, virusno okužbo), pa tudi z encefalopatijo, tudi če je bolezen povezana z odpovedjo jeter in depresijo.

Kontraindikacije

Uporaba ademetionina je kontraindicirana za genske motnje, ki:

• vplivajo na cikel SAM;
• povzročajo hiperhomocisteinemijo
• povzročajo homocistinurijo.

Druge kontraindikacije so otrokove starosti (Heptral je predpisan samo osebam, starejšim od 18 let) in intoleranco za tablete / raztopino.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z BAR (bipolarne afektivne motnje), v zgodnji nosečnosti (prvih 13 tednov) in med dojenjem.

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost.

Včasih lahko uporaba Heptral (in / in, in / m ali tablet) povzroči:

• preobčutljivostne reakcije, edem grla;
• kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, potenje, angioedem;
• UTI (okužba sečil);
• nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
• motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih žil, plimovanje;
• suha usta, napihnjenost trebuha, ezofagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, vetrovi, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitve iz različnih delov prebavil, funkcionalne motnje prebavnega trakta, jetrna ciroza;
• mišični krči, bolečine v sklepih;
• slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podobni sindrom, mrzlica, astenija, periferni edemi.

Navodila za uporabo Geptral

Kako jemati tablete?

Po priporočilih v navodilih za uporabo je treba tablete Geptrala jemati peroralno med obroki v prvi polovici dneva, ne da bi žvečili ali zdrobili. Tableto se odstrani iz embalaže tik pred zaužitjem.

Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.

Ampule: navodila za uporabo

Heptral v ampulah dajemo intravensko ali intramuskularno. Intravenske injekcije so zelo počasne.

Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem z uporabo posebej razredčenega topila za liofilizirano maso za redčenje.

Po injiciranju je treba preostalo zdravilo zavreči.

Injekcijska oblika zdravila Heptral je nezdružljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.

Dnevni odmerek zdravila VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.

Pri depresiji se zdravilo uporablja v podobnem odmerku. Injekcije je treba opraviti v 15-20 dneh.

Če je potrebno, se podporno zdravljenje pacienta prenese na obliko tablete ademetionije. Tablete vzamejo 2-4 kosov / dan. 2-4 tedne.

Preveliko odmerjanje

Ni bilo opaziti primerov prevelikega odmerjanja z uvedbo zdravila intravensko, v mišico in z zaužitjem.

Interakcija

Opazili niso nobenih znanih interakcij zdravil.

Obstajajo poročila o zastrupitvi serotonina pri bolniku, ki je jemal klomipramin in ademetionin.

Ker je ta interakcija potencialno mogoča, je treba ademetionin dajati zelo previdno s tricikličnimi antidepresivi, SSRI in zelišči, ki vsebujejo triptofan.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Tako liofilizat kot tablete je treba shranjevati pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Ademetionin ima tonični učinek, zaradi česar zdravilo ni priporočljivo jemati popoldan, še posebej pred spanjem.

Če se zdravilo uporablja pri bolnikih s cirozo jeter v ozadju povišanih dušikovih derivatov, je potrebno sistematično spremljati raven ostanka dušika.

Med daljšim zdravljenjem je potrebna kontrola serumskega kreatinina in sečnine.

Ademetionina se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z BAR, kar je posledica možnosti depresije do hipomanije ali manije.

Znano je o primerih nenadnega pojava ali tesnobe v ozadju zdravljenja z ademetioninom. Za normalizacijo bolnikovega stanja je bilo praviloma dovolj, da se zmanjša odmerek zdravila.

Raven ademetionina se lahko zmanjša s pomanjkanjem vitaminov B9 in B12, zato je treba v obdobju zdravljenja raven vitaminov obdržati pod nadzorom, zlasti med vegetarijanci, bolniki, ki so prisiljeni slediti določeni prehrani, ter nosečnicami, ter boleznimi jeter, anemijo in nekaterimi drugimi boleznimi, pri katerih se povečuje tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina.

V primeru potrjene pomanjkanja vitamina je priporočljivo zdravljenje dopolniti s predpisovanjem folne kisline in vitamina B12.

Ademetionin spremeni rezultate imunološke analize homocisteina v krvi, zato so lahko koncentracije homocisteina v plazmi lažno povišane.

Zato je treba pri bolnikih, ki prejemajo ademetionin, uporabiti neimunološke metode za določanje koncentracije homocisteina.

Vozniki in osebe, ki delajo z mehanizmi, se morajo zavedati, da se lahko med zdravljenjem z zdravilom Heptral pojavi omotica. Vključite se v aktivnosti, ki zahtevajo hitre reakcije in pozornost je treba posvetiti šele potem, ko je bolnik trdno prepričan, da zdravljenje s tem ne vpliva.

Veterinarska uporaba

V veterinarski medicini se za zdravljenje pred-ciroznih stanj in ciroze običajno uporablja injekcijska oblika zdravila.

Pri mačkah odmerek, odvisno od indikacije, variira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane raztopine. Odmerek za pse je izbran glede na težo živali, presežni odmerek pa ni grožnja.

Analogi Heptral

Strukturni analog: Heptor.

Pripravki s tesnim mehanizmom delovanja: glutaminska kislina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogov v tabletah - od 645 rubljev..

Kateri je boljši - Heptrale ali Heptor?

Tako kot Heptral, Heptor spada v skupino zdravil, ki povečajo odpornost in aktivirajo delovanje jetrnih celic.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje, ki vključuje ademetionin kot zdravilno učinkovino. Poleg tega je snov v tabletah in raztopini v enaki koncentraciji kot v Heptralu.

Tako so zdravila medsebojno zamenljiva. Če ima cena odločilno vlogo pri izbiri zdravila, je pomembna prednost Heptorja bistveno nižja cena v primerjavi z analogno.

Heptral ali Essentiale - kar je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na osnovi fosfolipidov soje. Zdravilo pomaga obnoviti hepatocite in normalizirati dobro počutje z odpravo simptomov, kot so izguba apetita, utrujenost in težava v desnem hipohondriju.

Esenciala je predpisana za cirozo, hepatitis, steatohepatozo, luskavico, toksemijo nosečnic, nekrotizo hepatocitov, jetrno prekomo / komo, pred in po kirurških posegih na območju hepatobilarnega pasu, jetrno toksičnost, sindrom sevanja.

Razlika Geptral je, da se to zdravilo lahko uporablja ne samo kot hepatoprotektor, ampak tudi za zdravljenje encefalopatije in depresije.

Definitivno reči, da je bolje - Heptral ali Essentiale Forte / Essentiale N - za določenega pacienta, le zdravnik, ki pozna značilnosti poteka bolezni lahko.

Phosphogliv ali Heptrale - kar je bolje?

Phosphogliv je protivirusni hepatoprotektor. Aktivne sestavine zdravila so glicirizinska kislina (HA) in fosfolipidi.

Fosfatidilholin, ki ga vsebuje, je sestavni del fosfolipidne plasti bioloških membran, njegovo delovanje pa je namenjeno obnavljanju strukture in delovanja poškodovanih membran jetrnih celic, kot tudi funkciji razstrupljanja jeter, preprečevanju izgube aktivnih snovi (encimov itd.), Normalizaciji presnove maščob, lipidov in beljakovin, zatiranje proliferacije vezivnega tkiva v jetrih, preprečevanje fibroze in ciroze.

Pod vplivom HA je blokiran vnos aktivnih delcev virusov v hepatocite, zmanjšana pa je tudi sposobnost virusov, da oblikujejo nove strukturne komponente.

Supresija reprodukcije virusov se izvaja zaradi stimulacijskega učinka GK na proizvodnjo IFN, povečane fagocitoze, povečane aktivnosti NK celic itd. Zaradi detergentnega delovanja HA spodbuja emulgiranje fosfatidilholina v črevesju.

Phosphogliv se uporablja za zdravljenje hepatoze, hepatitisa, jetrne zastrupitve, ciroze, zaradi holecistektomije, kot tudi v kompleksni terapiji kožnih bolezni (ekcem, nevrodermitis, luskavica).

Za otroke

Ni primerno za pediatrijo.

Heptral in alkohol: združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol je nezdružljiv z zdravilom Heptral.

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na pozitiven izid zdravljenja bolezni jeter, je spoštovanje stroge prehrane, ki pomeni popolno opustitev uporabe alkoholnih pijač.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem Zdravilo Heptral se uporablja, če pričakovani terapevtski učinek odtehta možna tveganja za plod / otroka.

Dokazano je, da uporaba visokih odmerkov ademetionina v zadnjih mesecih nosečnosti ne vodi do razvoja neželenih reakcij.

Mnenja Heptral

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju jeter, na forumih pustijo dobre ocene o zdravilu Heptral, ki ga imenujejo edini resnično delujoči hepatoprotektor. Ljudje z diagnozo ciroze jeter pravi, da je najboljše rezultate mogoče doseči z jemanjem zdravila 2-krat na leto v trimesečnih tečajih.

Mnenja zdravnikov o zdravilu Heptral nam omogočajo, da ugotovimo, da zdravilo resnično daje hiter in izrazit učinek pri vnetnih boleznih jeter, ki jih spremlja stagnacija žolča v tkivih organa. Istočasno je odziv telesa na zdravljenje odvisen od trajanja poteka in uporabljenega odmerka.

Klinične izkušnje potrjujejo tudi dobro prenašanje zdravila: neželeni učinki se ne pojavijo niti pri uporabi 3200 mg ademetionina na dan 2 tedna.

Injekcije in tablete Heptral je najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje poškodb jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola.

Poleg tega se lahko Heptrale uspešno uporablja za luskavico in psoriatični artritis.

Najdragocenejša lastnost ademetionina za bolnike, ki trpijo za psoriazo, je njena sposobnost stabilizacije psihoemocionalnega statusa in odpravljanje takšnih spodbudnih dejavnikov, kot so depresija, povečana tesnoba in nagnjenost k nevrotičnim reakcijam.

Pri ne-hudih oblikah psoriatičnega artritisa se zdravilo uporablja kot dopolnilo imunosupresivnemu zdravljenju za zmanjšanje njegove hepatotoksičnosti.

Koliko stanejo tablete in ampule Heptrala?

Cena Heptral v Ukrajini

V Dnepropetrovsk, v Kharkov, v Odesi, v Kijevu in drugih velikih mestih lahko kupite Heptral v / v za cene od 670 do 755 UAH. Strošek 1 steklenice praška za raztopino za injiciranje - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruskih lekarnah

Možno je kupiti Heptral v Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ali Novosibirsku za povprečno 1,5 tisoč rubljev (400 mg tablete, pakiranje št. 20). Cena Heptral v ampulah - 1600-1900 rubljev.

Stroški drog v Belorusiji

Možno je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisoč rubljev, tablete - za 680-874 tisoč rubljev.