Pri boleznih jeter se celice organa poškodujejo zaradi delovanja toksinov, virusov in nadomestijo z maščobnim ali vezivnim tkivom. Hkrati se delovanje jeter poslabša. V krvnem obtoku se poveča raven bilirubina, jetrnih transaminaz, kar pogosto vodi v sindrom zlatenice, dispeptične manifestacije.
Da bi obnovili delovanje jeter, zdravniki predpisujejo hepatoprotektorje. Ta zdravila pomagajo izboljšati delovanje hepatocitov, normalizirajo jetrne encime v krvi, znižajo ravni bilirubina. Pogosto predpisana zdravila iz te skupine so Geptral in Essentiale. Razmislite o lastnostih zdravil in poglejte, kateri od njih je bolje vzeti v določenem primeru.
Hepatoprotektorji v medicinski praksi
Hepatoprotektorji so zdravila, ki se uporabljajo v medicini za zdravljenje virusnih, toksičnih, avtoimunskih hepatitisov, jetrne ciroze, manifestacije ikteričnega sindroma. Zdravila spodbujajo presnovne procese v hepatocitih, prispevajo k normalnemu napadu bilirubina, izboljšajo regeneracijo jetrnih celic.
Hepatoprotektorji imajo več skupin, ki se razlikujejo po aktivnih sestavinah, kot tudi mehanizem delovanja (tabela 1).
Tabela 1 - Glavne skupine hepatoprotektorjev
Bistveni fosfolipidi
Najobsežnejši fosfolipidi (EFL) veljajo za najbolj raziskane. Imajo veliko klinično bazo. Zdravila bolniki dobro prenašajo, imajo minimalno število neželenih učinkov.
Ta skupina je pogosto predpisana v povezavi z drugimi hepatotropnimi zdravili. EFL lahko upočasni uničevanje hepatocitov, zmanjša steatozo (zamenjava jetrnih celic z maščobnim tkivom), fibrozo (nastajanje vezivnega tkiva namesto hepatocitov).
Znanstvene študije so pokazale, da EFL v primerih stagnacije žolča ni priporočljiva za uporabo v visokih odmerkih, saj povečuje verjetnost neželenih učinkov.
Ustrezno odmerjanje te skupine zdravil (Essentiale) velja za 1,8 znotraj ali 1,0 g na dan intravensko. Nezaželeno je dajanje EFL po intravenski poti več kot 4 tedne. Bolje je pacienta prenesti na obliko tablet. Enteralna uporaba EFL se lahko podaljša na 24 do 48 tednov.
Dolgotrajna uporaba ne zagotavlja popolnega okrevanja jetrnega tkiva, vendar lahko ohrani normalno raven jetrnih transaminaz (ALT, AST), bilirubina, alkalne fosfataze. Preklic zdravil lahko vodi do ponovitve hepatitisa ali ciroze.
Aminokislinski derivati
Takšna zdravila kot Heptral imajo majhno zbirko dokazov, vendar so pogosto predpisana tudi v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil. Kombinirajo se z rastlinskimi hepatoprotektorji (Phosphogliv) in ursodeoksiholno kislino. Derivati aminokislin so odlični za zdravljenje holestaze (stagniran žolč). V primeru citolize hepatocitov se uporablja njihova kombinacija z EFL.
V akutnih pogojih, zdravila vam omogočajo, da hitro obnoviti delo jeter, da se prepreči njegovo močno škodo strupenih snovi, drog, alkohola. Hepatoprotektorji omogočajo vzdrževanje normalnih jetrnih encimov in bilirubina.
Primerjalne značilnosti zdravil
Tako zdravila Heptral in Essentiale pripadata različnim skupinam hepatoprotektorjev. Heptral se nanaša na derivate amino kislin in esenciale na esencialne fosfolipide. Zato bo njihov učinek na jetra in telo kot celoto seveda drugačen. Značilnosti teh zdravil so predstavljene v tabeli (tabela 2).
Tabela 2 - Značilnosti zdravil
Zagotavlja detoksifikacijsko funkcijo pri sindromu odvzema drog (opij).
Sodeluje pri obnovi hrustančnega tkiva.
Pomaga pri depresiji.
Essentiale zavira zamenjavo jetrnih celic z veznim maščobnim tkivom.
- zastoj žolča znotraj hepatocitov (v primeru maščobne jetrne degeneracije, kroničnega hepatitisa, strupenih poškodb organov, holecistitisa, holangitisa, encefalopatije, jetrne ciroze);
- holestaza med nosečnostjo;
- dispepsija.
- kronični, virusni, toksični hepatitis;
- ciroza jeter;
- maščobne bolezni jeter;
- toksikoza nosečnic;
- psoriatične poškodbe jetrnih celic;
- poškodbe jetrnega tkiva.
- motnje metioninskega cikla na genetski ravni;
- intoleranco na sestavine zdravila;
- starost do 18 let;
- bipolarna motnja;
- 1. trimesečje nosečnosti;
- jemanje zaviralcev serotonina, antidepresivov;
- starejši bolniki;
- ledvično disfunkcijo.
- otroci do 3 let;
- intoleranca za droge;
- alergija.
- glavoboli;
- mehke blato;
- slabost, bruhanje;
- mišice, bolečine v sklepih;
- gastralgija;
- splošna šibkost;
- krvavitev;
- napihnjenost;
- srbeča koža;
- motnje občutljivosti;
- hipotenzija;
- stenoza grla;
- hipertermija.
- alergija;
- dispeptične manifestacije (motnje blata, gastralgija).
Essentiale je varnejše zdravilo. Dovoljeno je imenovati otroke, starejše od 3 let, kot tudi nosečnice. Oblika tablete je primerna tudi za otroke, mlajše od 3 let.
Heptral ima več omejitev. Dovoljena je uporaba le starejših od 18 let. Med nosečnostjo je zdravilo Heptral predpisano od drugega trimesečja strogo v skladu z indikacijami. V prvem trimesečju je bolje, da zdravila ne uporabljamo, saj lahko povzroči neželene učinke, vpliva na razvoj ploda.
Starejše bolnike je treba uporabljati previdno, saj imajo lahko jetrno, ledvično, srčno popuščanje. Heptral ima več omejitev v smislu združljivosti z drugimi zdravili. Pred uporabo ugotovite, katera zdravila jemlje bolnik.
Pravila o upravljanju z drogami
Obe zdravili sta tabletna in injekcijska oblika. V akutnih stanjih so hepatoprotektorji predpisani v obliki injekcij. Po zaustavitvi poslabšanja je možno pacienta prenesti na obliko zdravila v obliki tablet za dolgotrajno zdravljenje, da se prepreči ponovni pojav bolezni.
Načini zdravljenja
Essentiale forte v ampulah je predpisano po 250-500 mg (1-2 ampuli). V hudih primerih bolniki kažejo 1 g (do 4 ampule) zdravila vsak dan 2-4 tedne. Po poteku zdravljenja se pokaže, da bolnik nadaljuje enteralno z 1-2 kapsulami na dan 3 mesece ali več. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patologije, ki jo predpiše zdravnik.
Heptral se uporablja tudi pri različnih akutnih in kroničnih boleznih jeter v ampulah, tabletah. V akutnem obdobju zdravnik predpiše injekcije zdravila v 1-2 ampulah (400-800 mg). Terapija v bolnišnici je 2-3 tedne. Bolnik nato vzame zdravilo v tabletah.
Odmerek je izbran v količini 10-25 mg na 1 kg na dan. Odmerek za depresivne motnje, kot tudi stagnacija žolča je 500-800 mg na dan, vendar ne več kot 1600 mg. Vzdrževalni odmerek se prilagodi individualno v istem območju. Heptral je nezaželen za pitje pred spanjem, saj ima spodbuden učinek na živčni sistem.
Neželeni učinki
Z imenovanjem visokih odmerkov zdravila Heptral in Essentiale se lahko pojavijo neželeni učinki. Med zdravljenjem z zdravilom Heptral pri bolnikih z depresivnimi stanji obstaja veliko tveganje za samomor.
Pri predpisovanju zdravila tej skupini bolnikov je potrebno stalno spremljanje psihologa ali psihoterapevta. Bolniki morajo zdravnika obvestiti o pojavih depresije za pravočasno pomoč ali odpoved zdravil.
Z uporabo zdravila Heptral se lahko razvije pomanjkanje folne kisline in vitamina B12. Če se odkrije pomanjkanje teh snovi, je treba med zdravljenjem s Heptralom (ali pred začetkom zdravljenja) predpisati vitaminsko terapijo. To dejstvo je zelo pomembno, če je treba zdravilo predpisati nosečnici, vegetarijancem, bolnikom z anemijo.
Starejšim bolnikom je predpisan Heptral v območju sprejemljivih terapevtskih odmerkov pod nadzorom splošnega stanja, laboratorijskih parametrov. V primeru poslabšanja sočasnih bolezni je treba zdravilo prekiniti.
Kombinirana uporaba dveh zdravil
Essentiale in Heptral se lahko uporabljata kot samostojna zdravila, kot tudi drug z drugim ali z drugo skupino hepatoprotektorjev. Oba zdravila skupaj z ursodeoksiholno kislino za zdravljenje zastoja žolča. Omogoča povečanje terapevtskega učinka, izboljšanje pretoka žolča iz hepatocitov, žolčnih vodov. Odmerke zdravil izberemo individualno.
Če se stanje bolnika poslabša, morate zdravilo preklicati, zmanjšati odmerek in ga nadomestiti z drugim. Zdravilo Essential lahko zapustite z monoterapijo, tako da zdravilo Heptral prekličete za normalizacijo bolnikovega stanja. Dolgotrajna uporaba zdravila Heptral zahteva spremljanje koncentracije dušika v krvi (s cirozo) in kreatinina, serumske sečnine.
Učinkovitost in pregledi
Hepatoprotektorji aktivno predpisujejo za obnovitev delovanja jeter. Pred jemanjem zdravila se morate posvetovati z zdravnikom. Med predpisovanjem zdravil je treba upoštevati območje prizadetega jetrnega tkiva, naravo poškodbe hepatocitov in prisotnost stagniranih žolčnih dogodkov. Nepravilno predpisano zdravilo lahko poslabša resnost holestaze, povzroči nadaljnje uničenje hepatocitov pod vplivom žolča.
Aplikacija Essentiale v hepatologiji
Danes so bili razviti različni načini zdravljenja. S pravilno kombinacijo skupin hepatoprotektorjev se lahko učinkovitost zdravljenja večkrat poveča v primerjavi z monoterapijo. Kombinacije različnih zdravil se aktivno uporabljajo za cirozo jeter, toksične poškodbe jetrnega tkiva in virusni hepatitis.
Virusni hepatitis zahteva dolgotrajno zdravljenje s hepatoprotektorji. Pri tej patologiji se aktivno predpisujejo skupine esencialnih fosfolipidov in pripravki ursodeoksiholne kisline. Ta kombinacija zdravil pomaga hitro obnoviti delovanje jeter, da se prepreči razvoj holestaze in ciroze jeter.
Pripravki iz skupine hepatoprotektorjev za zdravljenje VG
Ascites v kombinaciji s hepatitisom in cirozo zdravimo z zeliščnimi pripravki, esencialnimi fosfolipidi. Z razvojem holestaze dodamo zdravila ursodeoksiholna kislina. Na ozadju terapije se sindrom zlatenice hitro odpravi, laboratorijski parametri se normalizirajo.
Za hitro odstranitev bilirubina iz pacientove krvi med razvojem strele zlatenice se kompleksnemu zdravljenju doda laktuloza. Prispeva k odstranitvi bilirubina skozi črevesje, zmanjšuje zastrupitev telesa. To zdravljenje vam omogoča, da se izognete razvoju jetrne kome in encefalopatije, kar je zelo pomembno pri zaustavitvi akutnega stanja.
Visok učinek zdravila Heptral označuje večina pregledov bolnikov:
Z Essentiale ni tako preprosto, poleg pozitivnih mnenj lahko najdete tudi negativne:
Zdravljenje hepatitisa in ciroze danes ni popolno brez hepatotropnih zdravil. Pojav teh zdravil je omogočil podaljšanje življenja bolnikov z virusnimi boleznimi jeter, cirozo in hepatozo. Essentiale Forte velja za najpogostejšo in raziskano v vseh skupinah hepatotropnih zdravil.
Uporablja se v porodništvu in pediatriji, saj ima minimalne neželene učinke. Da bi povečali učinkovitost terapije, jo lahko kombiniramo s skoraj vsemi skupinami hepatoprotektorjev. Heptral ima več omejitev do cilja. Odličen je za holestazo in poškodbe jeter zaradi kemoterapije.
Pred uporabo obeh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, da pojasnite kliniko bolezni, možne zaplete. Pravilno dajanje zdravil bo pomagalo ohraniti delovanje jeter, preprečilo ponavljajoče se poslabšanje hepatitisa in ciroze ter ohranilo jetrne encime v normalnih vrednostih.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Heptral ali Kars
Živimo v težkem svetu in pogosto delamo ali pozivamo srca, da zlorabljamo alkohol. Poleg tega je približno 20% prebivalstva po statističnih podatkih različno obolelo zaradi jeter, ki lahko povzroči cirozo.
Samo v državah nekdanje ZSSR so različni hepatoprotektorji, ki jih zdravniki in sodržavljani aktivno uporabljajo v upanju, da zdravijo jetra z eno čarobno tabletko. Žal, preprosti načini ne delujejo.
Poskušal bom odgovoriti na nekaj pogostih vprašanj, ki temeljijo na dejstvih, ki temeljijo na dokazih, vendar je to preprosto neznanstveno besedilo:
- ali obstaja varna doza alkohola
- kadar so na splošno potrebni hepatoprotektorji
- različne čudežne droge, ki "pomagajo jetrom" - piti ali ne piti:
- Esencialni fosfolipidi
- pripravki mlečnega čičnika (silimarin) t
- ademetionin
- ursodeoksiholna kislina
- metadoksil
- Ornitin aspartat (Hepa - Merz)
V Rusiji se večina poškodb jeter pojavlja v alkoholu. Kako ugotoviti, ali vaše jetra trpijo zaradi alkohola? Zelo preprosto so priporočila Svetovne zdravstvene organizacije o tem.
Pri moških je SAFE odmerek čistega 100% etanola na dan 40 g. Za ženske je polovica odmerka 20 g. Kaj dopolnjujejo moški:
- vodka, konjak, rum itd. 40% - 100 ml
- suho vino 10% - 400 ml
- pivo 5% - 1 liter
Če pijete toliko ali manj DAN, potem vaša jetra niso v nevarnosti (če seveda ni nobenega spremljajočega virusnega hepatitisa - potem so tudi ti odmerki strupeni).
Poleg tega se ta odmerek lahko porazdeli ves teden neenakomerno. Za jetra to ni pomembno, če pijete 0,7 tequile enkrat na teden v soboto ali pijete nekaj kozarcev za noč. Tj na teden je možno BREZ KAKRŠNEGA TVEGANJA porabiti največ 280 g alkohola
Če zaužijete več, potem jetra verjetno trpijo. Jetra pa se zelo hitro obnavljajo - ima fantastično regeneracijo. Spomnite se mita o Prometeju - orel je vsak dan žebljal jetra, in zjutraj je zrasla nazaj.
Zato prvi znaki poškodbe jeter ne prej kot 5 let kasneje. Nadaljnji napredek do ciroze je odvisen od obsega porabe. Če pijete 60 gramov alkohola na dan, morda ne boste preživeli endokrinih bolezni (samo ne živite toliko) in porabite na primer 200 ml - ciroza se lahko razvije že v 10–15 letih.
Ne pozabite, da jetra nikoli ne bolijo - no, tam ni receptorjev za bolečino, zato se simptomi bolezni običajno pojavijo le v fazi napredne ciroze, ko je prepozno za pitje Borjomija.
Še ena pomembna posledica: če ste ves čas v službi vzeli službo, in v petek ste se sprostili s prijatelji in v prijateljskem pogovoru prepričali liter škotskih laskov - NO TABLETE ZA ŽIVLJENJE NI POTREBEN - in vse bo v redu. Bodite bolj pozorni na tablete iz glave in obilno pitje.
- kapsula v jetrih lahko boli - to je takšna zunanja lupina vezivnega tkiva. Pri vplivu na jetra se ta pogosto zlomi in pojavi se hematom (notranja krvavitev), ki stisne okoliška tkiva in živce - od tod tudi bolečina. Ko pride do hepatitisa, jetra skoraj nikoli ne bolijo. Samo če je močno povečana - se ta kapsula raztegne in bolečina se pojavi.
Kdaj so na splošno potrebni hepatoprotektorji?
Na splošno razred zdravil kot hepatoprotektorjev obstaja le v nekdanji ZSSR. Večina perparatov ni niti registrirana v Evropi in Združenih državah Amerike. Za ozke indikacije velja ločeno.
Najpogosteje v svetu so vse te eterične in heptralne snovi registrirane kot prehranska dopolnila. Tj če želite piti, če želite, ne pijte - ne bo škode, ampak nič dobrega.
Torej, na kratko, ko lahko zdravnik predpiše zdravilo:
- alkoholni hepatitis ali ciroza - hepatoprotektorji gredo poleg glavnega zdravljenja - je treba ustaviti pitje. V nasprotnem primeru jesti tablete ali ne jesti, sama ne bo pomagala.
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter - pri maščobah in bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se maščobe odlagajo v jetrih. V poenostavljeni obliki se maščoba v jetrnih celicah začne oksidirati in uničiti. Glavni pristop k zdravljenju: hujšanje, telesna aktivnost, zmanjšanje holesterola, antidiabetična zdravila (Siofor itd.) Hepatoprotektorji so predpisani za hitrejše doseganje učinka.
- kronični virusni hepatitis - hepatoprotektorji so predpisani za preprečevanje ciroze SAMO, ČE NI ANTI-VIRUSNE TERAPIJE ALI NI MOGOČE.
Obstajajo številne hude bolezni (primarna biliarna ciroza, hepatitis, ki ga povzročajo droge, itd.), Ko je mogoče predpisati posamezne hepatoprotektorje, toda vi, dragi bralci, vam je bolje, da ne veste niti za te bolezni.
Glavni zaključek: hepatoprotektorji so predpisani kot dodatek. In zdravnik ga mora izbrati. Ni potrebe, po ogledu reklame o dogodivščinah jeter na nogah, pojdite v lekarno in kupite kakršno koli smeti...
Zdaj za droge.
Bistveni fosfolipidi (esencialno, esliver, rezdlyut, phosphogliv).
Zamisel je bila fantastična - vedeli smo, da so membrane celic v jetrih uničene, da se prilegajo istim fosfolipidom, da prodrejo v vrzeli v celični steni.
Nekaj takega: na opečnem zidu se namesti top, in namesto plenice v zadnjem delu sovražnika, vzgajate niz tovornjakov, natovorjenih z opeko.
Toda najbolj šala je, da ob jemanju tabletke Essentiale vse te "opeke" ne pridejo v jetra, ampak so razporejene po vsem telesu, kjer se uspešno presnavljajo. To so pite s mladiči!
Čista voda fuflomicin - vse študije so dokazale, da nikomur ne pomagajo in nikoli. Zadnja študija je končno pokopala Essentiale in Co v Združenih državah Amerike na močno obremenjenih veteranih vojne v Vietnamu - rezultat je bil logičen: pijača je bistvenega pomena, ne pijte - nobena razlika, glavna stvar je, da je pijača bistvena, piti - nobena razlika, glavna stvar je, da je pijača nepomembna, najpomembnejša je, da se pijte. manjši.
Mimogrede, Francozi iz podjetja Sanofi, proizvajalec Essentiale, ne zaprejo svoje tovarne, samo zato, ker se 99% teh koles prodaja v Rusijo, Ukrajino in druge države nekdanje ZSSR. VEČ NA VSE V SVETU (tudi v Republiki Čad) to sranje ni potrebno.
Zaključek - ne prenašajte denarja! Zdravniki (zlasti terapevti, ki so videli dovolj oglaševanja na zomboyaschiku) smo pogosto radi imenuje to smeti. Moj gastroenterološki nasvet je, da se lahko vsaj ta komponenta zdravljenja reši.
Silimarin (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Gepa-Bene itd.)
To zdravilo res deluje. Mimogrede, silimarin je edini protistrup (antidot) za alkaloidno bledo krastavico. Res je, da je priporočljivo, da ga vzamete, preden zgrabite to jato.
Je močan antioksidant. Če je potrebno, imenovan za dolgotrajno sprejem za vsaj 3 mesece, še posebej, ko toksični hepatitis. Upočasni napredovanje ciroze, kar je dokazano. Ampak to je bil en čas, da pijejo pare tablice po rezervaciji NO!
Še enkrat, bolje je, da ne shranite, ampak da vlagajo v nemški Legalon, kjer je najčistejša kemična snov, in ne na poceni Kars, ki vsebuje veliko manj silimarina.
Ademetionin (heptral, heptor).
Na svetu je registrirana kot MEDICINA samo v Rusiji, Italiji in Nemčiji (dobro, še vedno v Avstraliji kot zdravilo za uporabo v veterinarski medicini). V drugih državah - to je prehransko dopolnilo, ker so vse študije spodletele.
To je vredno malo več kot kurac. Učinek je vprašljiv.
Kompetentni zdravniki vedo, da je zdravilo Heptral zelo učinkovito, če ga kapljate v veno. Toda tablete ali kurac ne delujejo - to je zato, ker se v notranjosti absorbira le 5% zdravila v črevesju. Torej, večina tega, kar ste plačali veliko denarja, bo na stranišču.
V Rusiji radi predpisujejo te tablete bogatim alkkonavtom, ki jih radi popijejo po še eni napihnjenosti. In potem, ko vse resnične analize postanejo boljše. To se lahko pojasni z dejstvom, da v primeru alkoholne bolezni jeter, če prenehate s pitjem, se bodo testi precej hitro popravili - spominjamo se Prometeja.
Zaključek: če, če je potrebno, zdravnik predpisal "prokapat" Heptral, to je dobro, in potem piti tablete - čist prenos denarja.
Ursodeoksiholna kislina (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).
Zelo učinkovito zdravilo, zlasti za hudo poškodbo jeter. Za razliko od Essentiale in Heptral - res deluje, kar je dokazano. Vendar pa vam ne svetujem, da ga vzamete brez zdravnikovega priporočila. Ni vsakdo potrebuje, in ne vedno.
Pravzaprav ni hepatoprotektor, ampak se uporablja za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri alkoholikih. Pišem o njem, ker je prijetno lastnost - krepi metabolizem alkohola v telesu. Če morate piti veliko, vendar se ne želite napiti, vzemite 2-3 kapsule tik pred pitjem. Tudi Metadoxil bo zelo koristen zjutraj, ko boste morali hitro dobiti iz mačka in trezen hitreje.
Ampak ne ščiti jeter.
Ornitin aspartat (Hepa-Merz).
Nekoč je bil zelo promoviran na radiu, vklj. poznega Trachtenberga. NA ŽIVLJO NE DELUJE VSE! To je čista dirka od oddelka za trženje. To zdravilo je zelo učinkovito za kratkoročno okrevanje od jetrne kome, saj veže strupene sestavine v možgane v krvi. Pitje za zaščito jeter je brez pomena.
- Essentiale, Heptral v tabletah, Hep-mertz - pijte, če hočemo vrniti denar. V drugih primerih - NAHUY!
- silymarin (Legalon) - pijemo v skladu z zdravniškim receptom. In tudi jedemo 2 tableti po 140 mg pred uporabo dvomljivih gob (vendar je bolje, da gobe izločimo)
- UDCA (Ursofalk) - pijemo le na zdravniški recept
- Metaboksil - pijemo, če se boste morali napiti počasi in se hitro posušiti.
7 najboljših zdravil za jetra
Jetrni pripravki (hepatoprotektorji) so skupina zdravil, ki so namenjena izboljšanju delovanja organa. Za večino od njih niso izvedli kliničnih preskušanj, kar bi lahko sprožilo dvome o njihovi učinkovitosti in varnosti.
Zdravilo, ki ga jetra želijo izbrati
Himalaya Drug Company
Podjetje Himalaya Drug Company ustanovljeno leta 1930. Matična družba se nahaja v Indiji v Bangaloreju. Podjetje je specializirano za izdelke za zdravje in lepoto, ustvarjene po indijskih tradicijah z uporabo naravnih surovin.
Abbott S. R. L.
Farmacevtska družba Abbott S. R. L. je na mednarodnem trgu splošno znana. Sodelovanje z ZSSR se je začelo v 70. letih. prejšnjega stoletja. Abbott ne proizvaja le drog, ampak tudi diagnostične pripomočke, hrano za bolne in otroke.
Sopharma dd
Obstaja od leta 1933 v obliki bolgarske farmacevtske zadruge. Poleg proizvodnje kozmetičnih in zdravilnih izdelkov se podjetje ukvarja s sterilizacijo odpadkov v industrijskem merilu s pomočjo sevanja Bulgamme.
"Evalar"
Ena največjih domačih farmacevtskih podjetij. Ukvarja se z razvojem, distribucijo zdravil in prehranskih dopolnil (BAA). Začne s proizvodnjo rastlin, konča pakiranje gotovih naravnih proizvodov.
OJSC Pharmstandard - Leksredstva
Ruska farmacevtska družba proizvaja priljubljena zdravila med prebivalstvom. Na primer, Arbidol, Complivit, Pentalgin. Proizvodnja izpolnjuje evropske standarde.
Doctor Falk Pharma GmbH je specializirana za zdravila za jetra in druge prebavne organe. Svojo zgodovino vodi že od leta 1960.
Ocena najboljših zdravil
Pri tej oceni, ki temelji na povratnih informacijah bolnikov in zdravnikov, so bili upoštevani:
- Pozitiven učinek zdravljenja;
- Varnost;
- Stroški;
- Enostavnost uporabe;
- Dokazana učinkovitost.
Najboljša zdravila za jetra
Najboljše orodje za nosečnice in doječe ženske
Ovesol iz ruskega podjetja "Evalar" je izdelan iz naravnih sestavin. Njegovo delovanje je namenjeno odpravljanju krčev, vnetij. Kontraindikacija je individualna nestrpnost.
Prednosti:
- spodbuja izločanje žolča;
- naravne rastlinske sestavine;
- na voljo v obliki čajnih vrečk, kapljic in tablet;
- Zdravilo je koristno za nosečnice in doječe matere.
Slabosti:
- ne priporočamo bolnikom z kamni v žolčniku ali kanalu, kot tudi pri upogibanju mehurja;
- vsak mesec je treba vzeti vsak mesec;
- Otroka ne jemljite, ker je vsebovan etilni alkohol.
Mnenja kažejo, da kupci v Ovesolu privlačijo ugodna cena in enostavnost uporabe.
Najbolj priporočljivo zdravilo s strani zdravnikov
Ursofalk vsebuje ursodeoksiholno kislino. Njegova učinkovitost je bila dokazana s kliničnimi preskušanji. Zdravilo Ursofalk se uporablja za zdravljenje jeter po vsem svetu.
Prednosti:
- raztopi kamne iz holesterola;
- Ursofalk zdravi hepatitis, cirozo, alkoholizem, žolčnik in bolezni kanalov;
- po vsem svetu
- kapsule so primerne za uporabo
- Zdravilo Ursofalk je varno, če presežete odmerek.
Slabosti:
- ne sme se uporabljati z maso manj kot 35 kg;
- visoka cena;
- ne smejo uporabljati nosečnice in doječe matere.
Dolgoletne izkušnje pri zdravljenju bolezni jeter so pokazale, da Ursofalk res deluje. Ocene bolnikov potrjujejo, da imajo opazen učinek zdravljenja.
Najboljše zdravilo za bolezni jeter, ki ga spremlja depresija
Ademetionin je učinkovina v zdravilu Heptral, ki ga proizvaja Abbott S. R. L.
Prednosti:
- ima protitoksične lastnosti;
- ščiti živčne celice;
- ščiti hepatocite;
- pomaga izboljšati pretok žolča;
- zmanjšuje stopnjo depresije;
- ima antioksidativne lastnosti;
- zdravilo je koristno za nosečnice po prvem trimesečju;
- pomaga pri obnavljanju hrustanca;
- opravili klinične preskuse;
- Na voljo v tabletah in v obliki praška za parenteralno dajanje.
Slabosti:
- kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let;
- se ne sme jemati med dojenjem;
- visoka cena;
- Primerno samo za zdravljenje bolezni v blagi fazi.
Mnenja kažejo, da Heptral veliko pomaga pri holecistitisu z računom in po zlorabi alkohola.
Najboljši hepatoprotektor za otroke
Družba Sopharma JSC proizvaja Karsovo zdravilo na osnovi ekstrakta pikantnega mleka.
Prednosti:
- lahko otroci od 12 let;
- razumna cena;
- predpisana za hepatitis, fibrozo in cirozo;
- pomaga zaščititi jetra pri alkoholikih.
Slabosti:
- potrebno je dolgoročno zdravljenje vsaj 3 mesece.
Bolniki med jemanjem zdravila Karsil hitro občutijo pozitivne spremembe v svojem zdravstvenem stanju. V pregledih kupci priporočajo tistim, ki še niso poskusili Cartila.
Najbolj priljubljen hepatoprotektor
Ime Essentiale forte H je splošno znano zaradi širokega oglaševanja. Veliko ljudi povezuje zaščito jeter z škodljivimi učinki.
Prednosti:
- zelo redki neželeni učinki;
- lahko se uporablja za otroke, stare od 12 let;
- trajanje zdravljenja ni omejeno.
Slabosti:
- ni mogoče zdraviti s telesno maso manj kot 45 kg;
- klinična preskušanja v tujini niso pokazala nobenega terapevtskega učinka;
- hitro pakiranje;
- visoka cena;
- na dan morate pogoltniti 6 kapsul.
Večina pregledov izraža navdušenje nad rezultati zdravljenja, čeprav so fosfolipidi po vsem svetu priznani kot dude (placebo). Obvestljivi zdravniki ne smejo bolnikom imenovati Essentiale Forte N.
Najboljši hepatoprotektor pri sladkorni bolezni
Berlition 300 ali Berlithion 600 iz Menarinija so najljubše sredstvo endokrinologov. Vsebuje tioktično kislino.
Prednosti:
- povečuje učinek zdravil, ki znižujejo raven krvnega sladkorja;
- pri jemanju zdravila Berlition se lahko zmanjša potreba po visokih odmerkih hipoglikemičnih sredstev;
- Obstajajo tablete, možne so tudi intravensko;
- Berlition je indiciran za kronični alkoholizem.
Slabosti:
- Osebe, mlajše od 18 let, ne bi smele biti imenovane zaradi pomanjkanja kliničnih preskušanj;
- Berlition je kontraindiciran pri nosečnicah in pri dojenju;
- med zdravljenjem z Berlitionom ni dovoljeno piti alkoholnih pijač;
- pri osebah, ki prejemajo insulin, lahko povzroči hipoglikemijo.
Bolniki s sladkorno boleznijo pri jemanju zdravila Berlition opazijo izboljšanje stanja.
Najboljši hepatoprotektor za preprečevanje
Liv 52 iz Himalaya Drug Co. iz naravnih surovin. Sestava vključuje kapre, rman, radič in druge rastline.
Prednosti:
- naravne sestavine;
- Liv 52 otrok je lahko že 5 let;
- ne vpliva na vožnjo in pozornost;
- lahko uporabimo za preprečevanje hepatotoksičnosti peroralnih kontraceptivov, zdravil za tuberkulozo, proti bolečinam in antibiotikov.
Slabosti:
- visoko tveganje alergij;
- ne za nosečnice in doječe ženske;
- možno poslabšanje bolnikov s patologijo prebavil.
Pregled Liv 52 pravi, da ima odličen učinek na jetra relativno zdravih ljudi. Običajno jo kupci zaužijejo po velikem prazniku ali ob koncu zdravljenja z zdravili, ki so škodljiva za jetra.
Kaj zdravilo kupiti za jetra
1. Če želite kupiti zdravilo za jetra otroka, bo Liv 52 (od 5 let) ali Karsil (star 12 let), odvisno od starosti.
2. Za hitro izboljšanje počutja se priporoča parenteralno zdravljenje s Heptralom.
3. Za zaščito jeter pri diabetikih potrebuje hepatoprotektor Berlition.
4. Pri hudi bolezni jeter bo zdravilo Ursofalk prineslo najboljši učinek.
5. Nosečnice in doječe ženske ne škodujejo zdravilu Ovesol.
6. Zdravljenje alkoholizma pogosto spremlja depresija in depresivno razpoloženje, zato se v tem primeru uporablja Geptral.
7. Za zdravljenje holelitiaze s kamni iz holesterola je primeren Ursofalk. Zaradi njegovega sprejema kamni lahko izginejo brez operacije.
8. Zeliščarji bi morali biti pozorni na Ovesol in Liv 52.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Karsil ali Heptral, ki je boljši
Kaj pomaga Karsu
Kot veste, je večina zdravil nezdružljiva z uporabo alkohola - reagiranje z aktivnimi sestavinami, alkohol povečuje ali slabi njihov učinek, vodi do razvoja različnih, vključno alergijskih reakcij.
Kazalo vsebine:
Vendar pa obstajajo številna sredstva, katerih uporaba, skupaj z alkoholom, ni le mogoča, temveč lahko prinese tudi nekatere koristi. In eno takih sredstev je Kars. Kaj je to zdravilo? Kako jemati Kars, kakšne indikacije ima in kaj lahko pomaga pri alkoholizmu in sorodnih boleznih? Kaj in kdaj lahko nadomestite to orodje?
Nekaj besed o Carzilu
Kars je poceni zdravilo, ki se prodaja v vseh lekarnah in je bikonveksno obložene tablete v škatli. Aktivna sestavina zdravila je suh ekstrakt sadja rastline, kot je mlečni osat, ki se že vrsto let uporablja za zdravljenje bolezni jeter in žolčnika, kot tudi za vzdrževanje telesa po njegovi odstranitvi.
Kaj je mleko
Mlečni osat je vrsta biča in je zelo bodičasta, visoka rastlina s pikastimi listi in svetlo vijoličastimi cvetovi, zaprta v bodičasto košaro.
Mlečni osat raste v srednji in zahodni Evropi, zahodni Sibiriji, Aziji, na Škotskem, v Ameriki, na jugu Rusije in v Ukrajini. Skratka, obrat je mogoče najti skoraj povsod.
Fame mleko Thistle prejel dolgo časa. Stari Rimljani so to rastlino uporabljali za zdravljenje:
- bolezni jeter;
- Evropejci, ki se uporabljajo pri jetrni cirozi;
- hepatitis in bolezni žolčnika, ki zahtevajo njegovo odstranitev;
- Indijanci - dodani homeopatskim zdravilom.
In to ni presenetljivo. Mlečni osat vsebuje ne samo elemente v sledovih in vitamine, ki jih človeško telo potrebuje za normalno delovanje, temveč tudi redko biološko aktivno snov, silimarin, ki pospešuje regeneracijo jetrnih celic.
Trenutno ima mleko Thistle naslednje indikacije:
- kronična zastrupitev;
- toksikoza nosečnic;
- diabetes mellitus;
- pridobljena imunska pomanjkljivost in AIDS;
- zmanjšan vid;
- debelost;
- zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja;
- krčne žile, preprečevanje kapi in srčnih napadov.
Kakšne vrste Karsil obstajajo
Do danes je na voljo več oblik zdravila, izdelanih iz plodov mleka Thistle - Carsil in Carsil Forte. Kakšna je razlika med temi zdravili? Za kaj se ta orodja uporabljajo in katera je boljša?
Najprej je treba omeniti, da indikacije za uporabo v obeh zdravilih - zdravijo bolezni jeter in žolčnika, kot tudi pomagajo ohranjati zdravje telesa po odstranitvi slednjega.
- Karsil je na voljo v tabletah.
- Carsil Forte kapsule v rumeni barvi.
Različni odmerki zdravil. Zdravilna učinkovina - silimarin se nahaja v Karsila Forte v velikih količinah.
Tako je kljub podobnosti Carsil Forte še vedno boljši od nasprotnika.
Združljivost Karsila z alkoholom
Obstaja mnenje, da je resnica, skrita v vinu, najprej znana po jetrih. In s to izjavo je bolje, da ne trdijo - alkohol ne samo izzove razvoj različnih bolezni, povezanih z jetri in delovanje žolčnika, ampak tudi uničuje jetrne celice. Skratka, škoda, povezana z njeno uporabo, je ogromna.
Kars (Kars) Forte pomaga stimulirati celično presnovo, pospešuje sintezo beljakovin in fosfolipidov v jetrnih celicah ter tako ščiti pred agresivnimi zunanjimi vplivi.
Zato se Carsil (Carsil Forte) pogosto uporablja za preprečevanje jetrnih lezij in bolezni žolčnika zaradi alkohola ali drog.
Zdravi Carsil (Carsil Forte) in kronična oblika zastrupitve.
Zdravilo je mogoče uporabiti po težkem obroku.
Tako uporaba zdravila v povezavi z alkoholom ni le ne prepovedana, temveč vam tudi omogoča, da zmanjšate škodo zaradi njene uporabe.
Kakšne so indikacije za uporabo zdravila Karsil pri alkoholizmu
Indikacije za uporabo zdravila Karsila (Karsila Forte) za težave z jetri, ki se pojavijo po pitju alkohola, vključujejo naslednje pogoje:
- alkoholna mastna distrofija;
- strupene poškodbe jeter;
- ciroza jeter.
Poleg tega zdravljenje v tem primeru ne sme biti daljše od treh mesecev. To se pojasni z dejstvom, da se silimarin po nanosu nabira v telesu in, če so določene vrednosti presežene, lahko postane strupen za ljudi.
Iz istega razloga ne smete preseči odmerka Karsila (Karsila Forte) in zlasti po pitju. To lahko povzroči naslednje neželene učinke - slabost, omotico, bruhanje, neusklajenost. Skratka, če povečate odmerek, lahko resno zastrupite zdravilo, zato morate Karsley piti pravilno, in sicer pred obroki in v odmerku, ki je določen v navodilih. Šele potem bodo koristi uporabe zdravila otipljive in sam ne bo škodoval telesu.
Kar je bolje - Carsil ali Heptral
Tako kot Karsil se Heptral nanaša na pripravke, ki obnovijo jetra in žolčnik. Uporaba tega orodja pomaga izboljšati zaščitne funkcije organov, preprečuje stagnacijo žolča in normalizira žolčne kanale, zaradi česar se poškodovane celice obnovijo.
Heptrale se lahko uporablja pri zdravljenju:
- jetrna ciroza;
- kronični hepatitis;
- bolezen žolčnika;
- holecistitis;
- tudi za njihovo preprečevanje.
Na voljo so tablete Geptrala (naj se uporabljajo med obroki), praški in ampule. In za razliko od Karsila ga lahko kupite le na recept.
Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Heptral, ni priporočljivo voziti vozil in opravljati dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.
Starejši ljudje morajo zdravilo Heptrall uporabljati le pod nadzorom zdravnika in v majhnih odmerkih. In le sčasoma bo mogoče povečati odmerek zdravila.
Poleg tega sta Heptral in alkohol nezdružljiva. Skupna uporaba alkohola in določenega zdravila lahko povzroči ne le zmanjšanje učinkovitosti zdravila, temveč tudi izzove naslednje neželene učinke - hipertenzijo, povečan srčni utrip itd.
Če povzamemo zgoraj navedeno, je mogoče ugotoviti, da je Heptral resnejši način kot Kars, zato ga je treba uporabljati zelo previdno pri zdravljenju bolezni jeter. In samo takrat, ko je to res potrebno.
Kar je bolje - Carsil ali Ursofalk
Ursofalk je tableta, katere glavna aktivna sestavina je ursodeoksiholna kislina, ki je v neznatnih količinah prisotna v človeškem žolču.
Tako kot Karsil se tablete Ursofalk uporabljajo tudi za zdravljenje bolezni jeter in žolčnika, vključno s tistimi, ki imajo kamne, vendar ga mora, tako kot Geptral, predpisati zdravnik. Samozdravljenje s tem zdravilom je nesprejemljivo. In še bolj, bolje je, da je ne uporabljamo za samopreprečevanje določenih bolezni. Zdravilo uporabite ponoči po obroku.
Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je Kars poceni in učinkovita sredstva za podporo jeter pri zlorabi alkohola in skoraj brez stranskih učinkov.
Vendar je treba upoštevati, da je za ohranjanje tega telesa v dobrem stanju bolje piti zmerno ali sploh ne piti.
Tablete za jetra. Seznam učinkovitih hepatoprotektorjev za zdravljenje jeter. Realnost in miti
Največji organ človeškega telesa, jetra opravlja številne vitalne funkcije, vključno z zagotavljanjem brezhibne dejavnosti drugih organov in sistemov. Od stanja jeter je odvisno, kako se počutimo, zato ni nič presenetljivega v univerzalni želji, da bi podprli telo in mu pomagali pri trdem delu. V ta namen se potrošniki zatekajo k najrazličnejšim metodam in ukrepom: od zelo vprašljivih in kategorično zavrnjenih z uradnimi medicinskimi metodami »čiščenja« jeter s pomočjo dvomljivih tablet na uradno odobrene in široko uporabljane droge skupine hepatoprotektorjev.
Priznati je treba, da so jetra dejansko podvržena številnim boleznim. Je zelo občutljiva na okužbe, trpi zaradi kopičenja toksinov v krvnem obtoku in je poškodovana zaradi nekaterih močnih drog in alkohola. Zato ni presenetljivo, da so hepatoprotektorji, zdravila za zaščito celic jeter, tako priljubljeni. Vendar je treba takoj opozoriti, da zdravila te farmakološke skupine niso priznana v vseh državah sveta. Poleg tega skupina hepatoprotektorjev na zahodu ne obstaja kot taka. Toda v državah SND je veliko "zagovornikov jeter" v TOP prodaji.
Kakšne so lastnosti hepatoprotektorjev? Kaj so ta zdravila, ki jih številni zdravniki ne prepoznajo kot zdravila? Kako delujejo in ali delajo sploh? Za ta in mnoga druga vprašanja o hepatoprotektorjih v tabletah in ampulah bomo poskušali najti vprašanja v našem članku. In začnemo z opisom patoloških stanj, v katerih predpisujemo zdravila za zdravljenje jeter.
Jetra v nevarnosti
"Nekaj v mojih jetrih je poredno..." Ta zaskrbljujoča pripomba se sliši precej pogosto. Skoraj vsaka odrasla oseba od časa do časa, še posebej po težki večerji ali velikem prazniku, ima težo v desnem hipohondriju in slabosti. Ti znaki lahko kažejo na razvoj ene od najpogostejših kroničnih bolezni jeter, maščobne hepatoze ali steatoze. Torej, kaj je jetrna steatoza? To je nevnetna bolezen, pri kateri se jetrne celice in hepatociti spreminjajo, degenerirajo v maščobno tkivo.
Praviloma se steatoza razvije zaradi prenajedanja, prekomerne telesne teže, slabe prehrane s prekomerno obremenitvijo maščobnih živil. Drug pogost vzrok maščobne hepatoze - zloraba alkohola, in ne vedno verjetnost za razvoj bolezni je neposredno sorazmerna z odmerkom alkohola. Zgodi se, da celo redni vnos majhne količine alkohola vodi do jetrne steatoze. Poleg tega se lahko bolezen razvije na ozadju jemanja zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.
Holestatska hepatoza je veliko manj pogosta, pri kateri pride do motenj nastajanja in iztoka žolča, zaradi česar se v hepatocitih kopiči žolčni pigment. Lahko je posledica negativnih učinkov toksinov ali obremenitve jeter, na primer med nosečnostjo. Pri holestazi je izrazita srbenje kože, potemnitev barve urina in razbarvanje iztrebkov ter biokemični krvni parametri.
Ko že govorimo o skupnih bolezni jeter, je nemogoče, da ne omenjamo vnetje jeter, hepatitis. Lahko se razvije kot posledica zastrupitve z alkoholom, drogami ali strupi in zaradi virusne okužbe. Najpogostejši so hepatitis B (približno 350 milijonov ljudi na leto), hepatitis A (več kot 100 milijonov) in hepatitis C (140 milijonov pacientov na leto). Najbolj agresivno je hepatitis C, ki je v odsotnosti zdravljenja zapleten zaradi ciroze in raka jeter v številnih primerih. Znani so tudi virusi hepatitisa D in E. Dokazano je, da je okužba z virusi hepatitisa B in C glavni vzrok za nastanek raka na jetrih.
Načela zdravljenja bolezni jeter
Taktika zdravljenja bolezni jeter temelji na dveh glavnih pristopih:
- Tako imenovana etiotropna terapija, ki je namenjena vzroku bolezni. Dober primer takšnega zdravljenja je boj proti virusu pri virusnem hepatitisu. Vendar je treba opozoriti, da ne potrebuje vsa virusna hepatitisa terapijo za izločanje. Torej, s hepatitisom A, ni potreben - virus sam umre. Pri hepatitisu, ki se prenaša po krvi in spolno, je protivirusno zdravljenje resnično potrebno.
- Patogenetska terapija, ki vpliva na različne faze procesa bolezni.
Za zaščito jeter lahko predpiše zdravila različnih farmakoloških skupin, vključno z:
- vitamini, aminokisline in druga sredstva za izboljšanje presnove;
- zdravila, ki povečajo sposobnost razstrupljanja jeter (npr. adsorbenti);
- pomeni spodbujanje nastajanja in izločanja žolča (choleretic);
- protivirusna zdravila;
- stimulansi imunskega odziva (imunomodulatorji). Imajo pomembno vlogo v kompleksni terapiji hepatitisa C;
- zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (NSAID);
- antioksidanti, ki vežejo proste radikale in tako preprečujejo poškodbe organa;
- hepatoprotektorji, ki se razlikujejo po strukturi in izvoru ter mehanizem delovanja.
Razvrstitev hepatoprotektorjev
Univerzalna klasifikacija hepatoprotektorjev danes ne obstaja - med strokovnjaki, celo domačimi, obstajajo zelo resna nesoglasja o tem, katere droge jim morajo biti dodeljene. Kljub temu jih lahko razdelimo v vsaj pet farmakoloških skupin:
- Zeliščni pripravki, ki vsebujejo flavonoide iz mlečnih čičkov. Med njimi so Gepabene, Karsil, Silibor in drugi.
- Druga zeliščna zdravila, ki vključujejo Hofitol, Liv-52.
- Hepatoprotektorji živalskega izvora, zlasti Syrepar.
- Sredstva, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. Najbolj znana droga te skupine je Essentiale.
- Zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.
Treba je opozoriti, da čeprav klasifikacija in sam koncept hepatoprotektorjev na svetu danes ne obstaja, pa so znanstveniki kljub temu prišli do skupnega imenovalca v vprašanje, kakšno bi moralo biti idealno, najboljše zdravilo, ki obnavlja delo jeter. Osnovne zahteve za to:
- visoka biološka uporabnost;
- sposobnost vezave toksinov, prostih radikalov;
- protivnetni učinek;
- stimulacija samoozdravljenja jeter;
- visoko varnostni profil.
Žal pa kljub dokaj impresivnemu seznamu sodobnih hepatoprotektorjev, ki so polni polikov ruskih lekarn, nobeden od njih ne izpolnjuje zgoraj navedenih zahtev.
V svetu sodobne medicine, je verjel, da zdravila, ki lahko "teči" proces regeneracije jeter preprosto ne obstajajo. Da, in zakaj teči, če je jetra sama popolnoma obnovljena, je dovolj, da se ustvarijo ustrezni pogoji za to, zmanjša obremenitev maščobnih živil in toksinov na minimum.
O regeneraciji jeter
Ta del je bolj namenjen tistim, ki radi »očistijo« jetra, ki so »zamašena« z žlindrami in drugimi odpadki, s pomočjo tablet. Mnogi naši rojaki iskreno verjamejo, da se skozi leta dela za dobro našega telesa, jetra "obrabijo" in zahteva ponovni zagon - čiščenje. V ta namen se uporabljajo hepatoprotektorji, ki imajo tudi choleretic efekt, termične postopke in ljudske droge, kot je rastlinsko olje z limoninim sokom. Nekateri vnemi državljani po postopkih najdejo v blatu čuden kamen, ki ga iskreno štejejo za "kamne, žlindre in stisnjene odpadke", ki so pustili trpeči organ pod vplivom učinkovitih hepatoprotektivnih zdravil in drugih aktivnih ukrepov. Pravzaprav se ti kamni oblikujejo zaradi predelave olja in limoninega soka, ki delujejo kot domače »čistilo«. »Kaj pa jetra? - bralec vas bo vprašal, - ali ga res ni treba obnoviti? «Seveda ne!
Jetra so edini organ z resnično izjemno sposobnostjo regeneracije. Znano je, da se lahko le 25% začetne mase jeter zopet povrne v normalno velikost.
Obnova telesa se pojavi zaradi replikacije, to je reprodukcije jetrnih celic, hepatocitov, pa tudi žolčnih epitelijskih in nekaterih drugih celic. Na ta način jetra obnavljajo svoje poškodovano tkivo in tako preprečujejo njegovo poškodbo. Vendar pa se vrnimo k drogam, ki naj bi dejansko spodbujale regeneracijo jeter in pomagale pri „samopopravljanju“, in poskušali podrobneje razložiti najbolj znane.
Flavonoidi mleka
Začnimo s priljubljenimi zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo flavonoide iz mleka čičerke, ki vključujejo Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin in Silibinin.
Mlečni osat je rastlina, ki je široko razširjena v Sredozemlju in na Bližnjem vzhodu. Za zdravilne lastnosti plodov mlečnega čička, ki vsebujejo flavonoidne spojine, zlasti silimarin, velja, da imajo hepatoprotektivni učinek.
Mehanizem delovanja
Silymarini, ki jih vsebujejo plodovi mleka Čičak, medsebojno delujejo s prostimi radikali, ki nastajajo v jetrih, in zadržujejo njihov destruktivni učinek. Poleg tega v poškodovanih jetrnih celicah spodbujajo sintezo različnih beljakovin in fosfolipidov - komponent celične membrane, ki zagotavljajo delovanje celic (v tem primeru hepatocitov). Silymarin pospešuje tudi regeneracijo jetrnih celic in preprečuje prodiranje določenih strupenih snovi v njih.
Domneva se, da preparati silimarina pomagajo izboljšati stanje jetrnih bolezni, normalizirajo laboratorijske parametre in celo povečajo stopnjo preživetja bolnikov s cirozo.
Kdaj je predpisano?
Indikacije za uporabo Karsila in drugih hepatoprotektorjev na osnovi silimarina so strupena poškodba jeter (zaradi izpostavljenosti alkoholu, raznim strupom in zdravilom), kronični hepatitis, mastna jetrna infiltracija, ciroza.
Koristi
Koristi zdravil, ki temeljijo na ekstraktu mleka Thistle, vključujejo njihovo varnost: praktično nimajo kontraindikacij, neželeni učinki, ki se uporabljajo, pa so zabeleženi zelo redko.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Pregled teh študij o učinkovitosti zdravil za mleko bič za alkoholni hepatitis, hepatitis B in C je pokazal, da nimajo pomembnega vpliva na potek teh bolezni in stanje jeter ter zlasti na smrtnost.
Kljub temu, da so nekatere študije pokazale možen pozitiven učinek silimarina pri poškodbah jeter zaradi industrijskih toksinov, je zahodna medicina pri uporabi zelo omejena.
Drugi zeliščni pripravki
Možnosti fitoterapije pri zaščiti jeter z izvlečkom mlečnih čebulic seveda niso izčrpane, na domačem trgu pa obstajajo številni zeliščni pripravki, ki so povpraševani po drugih naravnih ekstraktih.
Te vključujejo:
- Pripravki na osnovi izvlečka artičok - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoke
- Kombinirani zeliščni pripravki - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.
Spoznajmo jih bolje.
Artičoke hepatoprotektivne droge
Zdravilne lastnosti polja artičok zaradi vsebnosti v listih kemične spojine, imenovane tsinarin. Najvišje koncentracije tsinarina so v svežem, nepredelanem listju, veliko manjšem - v suhem rastlinskem materialu.
Mehanizem delovanja
Domnevno izvleček artičoke kaže choleretic učinek s spodbujanjem proizvodnje in izločanja žolča v jetrih, poleg tega pa je učinek zniževanja lipidov pripisan artičokom - pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola v krvi.
Kdaj je predpisano?
V skladu z navodili za uporabo hepatoprotektivnih zdravil Hofitol in drugih sredstev, ki temeljijo na artičokih, se uporabljajo v razmerah, povezanih z oslabljenim nastajanjem kolere, zlasti težo v epigastrični regiji, napenjanje, slabost, bruhanje.
V praksi je obseg receptov za ta zdravila precej širši. Tako se Hofitol pogosto uporablja v porodništvu za zmanjšanje resnosti toksikoze med nosečnostjo, kot tudi za ohranitev jeter pri hepatitisu, maščobnih jetrih, aterosklerozi, cirozi jeter, kronični zastrupitvi, debelosti, kronični odpovedi ledvic. Poleg tega je Hofitol predpisal za tako zelo kontroverzno bolezen, ki ne obstaja v večini razvitih držav sveta, kot žolčne diskinezije.
Koristi
Seveda, kot pri mnogih drugih rastlinskih hepatoprotektorjih, so izdelki na osnovi ekstrakta artičokov zelo varni. Predpišejo jih otroci, nosečnice in doječe ženske, kar je seveda izčrpen dokaz njihove odlične vzdržljivosti.
Opomba! Ker Hofitol in drugi hepatoprotektorji, ki vsebujejo izvleček artičoke, spodbujajo tvorbo žolča, so absolutno kontraindicirani pri holelitiazi. Zato, preden vzamete ta sredstva, se prepričajte, da v žolču ni nobenih konkrementov! Poleg tega se izvleček artičoke ne priporoča za uporabo pri akutnih boleznih ledvic, jeter, žolčevodov in sečil.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Medtem ko v navodilih za pripravo artičok najdemo številne indikacije, ki pokrivajo najširši spekter bolezni hepatobilijarnega sistema in celo hiperlipidemijo (zvišanje ravni holesterola v krvi), klinične študije niso potrdile skoraj nobenega od navedenih učinkov teh rastlinskih hepatoprotektorjev. Do danes ni enotnega zdravniškega spričevala, ki bi dokazoval pozitiven učinek pripravkov, ki vsebujejo izvleček artičoke, na raven holesterola v krvi in nastanek kolere. V zahodni medicini se artičoka sploh ne uporablja.
Kombinirana zeliščna zdravila za bolezni jeter
Ta kategorija vključuje precej heterogeno paleto zdravil, ki imajo po navodilih tudi hepatoprotektivni učinek.
Gepabene je eden izmed vodilnih med zdravilnimi in hepatoprotektivnimi zdravili. Vsebuje dve aktivni komponenti:
- ekstrakt mlečnega čička;
- izvleček dimnih oči.
Prva aktivna sestavina, kot smo že povedali, kaže učinek hepatoprotorja v akutnih in kroničnih zastrupitvah. Druga komponenta, ekstrakt dima, deluje tako, da vsebuje alkaloid fumarin, ki ima choleretic učinek in zmanjšuje krč žolčnih vodov, kar olajša pretok žolča iz jeter v črevo.
Indikacije za predpisovanje zdravila Gepabene so kronične jetrne spremembe različnih izvorov in diskinezij izločilnega trakta. Zdravilo se ne sme uporabljati za akutne bolezni jeter in žolčevodov (akutni holecistitis, akutni hepatitis), kot tudi za otroke, mlajše od 18 let, zaradi pomanjkanja testov za to kategorijo bolnikov.
Sibektan je kompleksen kombiniran zeliščni pripravek za domači razvoj. Sestavljen je iz izvlečkov vnetilke, mlečne ličinke, šentjanževke, breze. Varuje jetrne celice, celične membrane hepatocitov, kaže antioksidantni in choleretic učinek. Kontraindikacije za uporabo teh tablet so žolčnata bolezen, indikacije pa so različne kronične lezije jeter in žolčevodov.
Sestava druge ruske droge, Gepaphor, skupaj z izvlečkom mlečnega čička vključuje bifidobakterije in laktobacile, ki so namenjeni obnovi črevesne flore in s tem normalizaciji dela črevesja.
Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnjo indijskih farmacevtskih podjetij, ki vsebuje veliko rastlinskih sestavin, ki se uporabljajo v ajurvedskem zdravilu. Oba zdravila, v skladu z navodili za uporabo, imajo hepatoprotektivni učinek, obnavljajo funkcijo jeter, spodbujajo regeneracijo njenih celic, kažejo choleretic učinek, zaščito organa pred delovanjem toksinov.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
V zvezi z nekaterimi zdravili za rastlinsko hepatoprotektivno zdravilo so se nabrali določeni dokazi, zlasti Gepabene in Liv-52. Prvi je bil večinoma raziskan v ruskih študijah, drugi pa v zahodnih. Dokazi o koristnih učinkih teh hepatoprotektorjev na delovanje jeter so pridobljeni, vendar mnogi zahodni strokovnjaki menijo, da niso izčrpni. To mnenje potrjujejo podatki nekaterih del, ki dokazujejo pomanjkanje učinkovitosti Liv-52 pri alkoholnem hepatitisu.
Opomba! Z Liv-52 je bila povezana škandalozna študija, ki je vključevala bolnike z alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se je, da je bila stopnja preživetja v skupini bolnikov, ki so prejemali zdravilo Liv-52, 12% nižja kot v skupini bolnikov, ki so jemali zdravila brez zdravilne učinkovine (74% v primerjavi z 86%). Od 23 smrtnih primerov v skupini Liv-52 je bilo 22 povezanih z akutno odpovedjo jeter. Rezultati tega dela so postali dober razlog za takojšen umik sredstev z ameriškega trga.
Zato je učinkovitost kombiniranih rastlinskih hepatoprotektorjev v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih, še vedno zelo vprašljiva. Kljub temu se v domači praksi priprave te skupine pogosto uporabljajo in so zelo priljubljene.
Hepatoprotektorji živalskega izvora
V Rusiji obstajata samo dva registrirana hepatoprotektorja živalskega izvora, Sirepar in Hepatosan.
Syrepar vsebuje hidrolizat izvlečka jeter, obogaten z vitaminom B12. Po mnenju proizvajalca zdravilo pomaga pri obnovi jetrnega tkiva in ima razstrupljevalni učinek. Uporablja se samo intravensko ali intramuskularno, ustne oblike ne obstaja. V tem primeru je Sirepar kategorično kontraindiciran pri akutnih boleznih jeter in se uporablja le v fazi remisije pri kroničnem hepatitisu in drugih boleznih.
Sestava drugega hepatoprotektorja, Hepatosan, vključuje posušene celice prašičjega prašiča. Predpostavlja se, da so biološko združljivi z makromolekulami človeškega telesa. Po mnenju proizvajalca ima Hepatosan hepatoprotektivni in razstrupljevalni učinek, poleg tega pa ima lastnosti adsorbiranja in stabilizira celične membrane. Indikacije za predpisovanje hepatosana so ciroza, hepatitis, odpoved jeter, poškodbe jeter z zdravili in alkoholom itd.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Ni dokazov, da bi živalski proizvodi ugodno vplivali na delovanje jeter. Toda potencialna nevarnost, ki jo zagotovo nosi. Prvič, ta orodja se ne smejo uporabljati v akutnem obdobju bolezni, saj lahko to povzroči aktivacijo patološkega procesa.
Opomba! Pomembno je upoštevati alergenost hepatoprotektorjev živalskega izvora. Za izključitev preobčutljivostnih reakcij je treba pred zdravljenjem opraviti alergijski test in zagotoviti, da zdravilo ne povzroča alergij.
Poleg tega nekateri strokovnjaki menijo, da uporaba hidrolizatov jeter na živalih poveča tveganje za okužbo s prionsko okužbo, kar je povezano s smrtonosno Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo.
Bogati in slavni: esencialni fosfolipidi
Fosfolipidi so pomembna sestavina vsake celične membrane in zagotavljajo njeno celovitost in funkcijo. Potreba telesa po njih se dramatično poveča s povečanjem obremenitev in poškodb nekaterih organov, zlasti jeter. Hkrati se v steni hepatocitov, jetrnih celic, oblikuje napaka, ki jo lahko dopolnimo s pripravki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide.
Številni hepatoprotektorji s to učinkovino so registrirani na sodobnem trgu:
Vsi so naravnega izvora: esencialni fosfolipidi so pridobljeni iz soje z obdelavo njihovega olja.
Mehanizem delovanja
Lastnosti esencialnih fosfolipidov so zaradi njihove podobnosti s fosfolipidi v človeškem telesu. Z lahkoto se vključijo v celično membrano, kar zagotavlja celovit terapevtski učinek. Hepatoprotektorji te skupine spodbujajo obnovo jetrnih celic in jih ščitijo pred delovanjem toksinov, vključno z alkoholom, kemikalijami, agresivnimi zdravili in tako naprej. Po nekaterih poročilih esencialni fosfolipidi prav tako pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola in posledično zmanjšajo tveganje za aterosklerozo. Poleg tega njihova uporaba preprečuje nastajanje holesterolnih žolčnih kamnov.
Kdaj je predpisano?
Hepatoprotektorji, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, se uporabljajo pri različnih boleznih jeter, tako v akutnem obdobju kot v fazi remisije. Med indikacijami za njihovo uporabo so akutni in kronični hepatitis, maščobna degeneracija jeter, ne glede na njen izvor, alkoholne lezije, ciroza, zastrupitev, vključno z drogami, motnje v jetrih pri drugih boleznih.
Upoštevati je treba, da je učinkovitost zdravljenja z esencialnimi fosfolipidi v veliki meri odvisna od trajanja tečaja: v skladu z navodili za uporabo so ti hepatoprotektorji predpisani v velikih odmerkih (600 mg do trikrat na dan) vsaj tri mesece. Po potrebi ponovite zdravljenje in ga podaljšajte do več let neprekinjenega dajanja.
Opomba! Zdravniki verjamejo, da parenteralna terapija z esencialnimi fosfolipidi kaže najboljše rezultate. Tako se Essentiale Forte N in njegovi generiki aplicirajo intravenozno v toku, s čimer se zdravilo boli s krvjo v razmerju 1: 1.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
V letih uporabe zdravila so bili esencialni fosfolipidi in njihova učinkovitost raziskani v številnih kliničnih študijah. Kljub temu so sklepi strokovnjakov glede izvedljivosti njihovega imenovanja še vedno dvoumni.
Po eni strani številna dela pričajo o pozitivnem učinku esencialnih fosfolipidov na jetra, kar potrjuje njihov mehanizem delovanja, terapevtsko učinkovitost in pomanjkanje toksičnosti. Nekatere študije so pokazale, da esencialni fosfolipidi pospešujejo izboljšanje ali normalizacijo simptomov bolezni in prispevajo k obnovi biokemičnih parametrov krvi.
Po drugi strani pa v farmakopeji razvitih držav po svetu niso vključene niti esenciala niti katero koli drugo zdravilo, ki vsebuje esencialne fosfolipide. V Združenih državah in nekaterih evropskih državah jih lahko kupite kot prehranska dopolnila in nič več.
V uradnih mednarodnih protokolih za zdravljenje bolnikov z obolenji jeter tudi esencialni fosfolipidi niso vključeni. Stališče zahodnih kolegov podpirajo nekateri lokalni zdravniki. Tako je uradni odbor Ruske akademije znanosti vključil Essentiale na seznam zdravil z nedokazano učinkovitostjo.
Žal je danes stanje s sredstvi iz te serije še vedno sporno: študije, ki dokazujejo njihovo učinkovitost, praviloma ne izpolnjujejo zahtev dokazno utemeljene medicine in jih strokovnjaki ne dojemajo kot dokaz, da zdravilo dejansko deluje.
Obenem pa Essentiale in njegovi cenovno ugodnejši partnerji ostajajo najbolj označeni hepatoprotektorji, ki so zelo priljubljeni tako med zdravniki kot med potrošniki, in zasedajo vodilne položaje v najbolj prodajanih drogah.
Hepatoprotektorji različnih farmakoloških skupin
Vse druge droge je težko sistematizirati na skupni osnovi, zato se obravnavajo ločeno.
Heptral
Heptral, zdravilo italijanske družbe Abbot, kot tudi njegovi generiki (Heptor, Ademetionin) vsebujejo aminokislino, derivat metionina, ademetionion.
Mehanizem delovanja
Domnevno ima zdravilo kompleksen učinek na telo.
- Preprečuje zastoj žolča s spodbujanjem fosfolipidov v jetrnih celicah in s tem izboljšuje njihovo delovanje.
- Veže proste radikale, preprečuje oksidativno poškodbo jeter in toksinov.
- Spodbuja regeneracijo jeter.
- Ima antidepresivni učinek, tudi med dolgotrajnimi depresijami, odpornimi na delovanje amitriptilina.
Pri bolnikih s holestazo (kršitev izločanja žolča, ki jo spremlja sproščanje žolčnih kislin v kri in boleče srbenje), ademetionin zmanjša resnost srbenja in pomaga normalizirati jetrne indikatorje, vključno z neposredno koncentracijo bilirubina, aktivnostjo alkalne fosfataze itd. Hkrati v skladu z navodili za uporabo ostaja hepatoprotektivni učinek zdravila Heptral tri mesece po koncu zdravljenja.
Kdaj je predpisano?
Heptral ali njegovi analogi se uporabljajo za poškodbe jeter različnega izvora, vključno s strupenimi, alkoholnimi, virusnimi, zdravilnimi, jetrnimi odpovedmi. Pomembna indikacija za zdravilo je intrahepatična holestaza.
Zaradi antidepresivnih lastnosti se zdravilo Heptral uporablja za zdravljenje odtegnitvenih simptomov pri alkoholizmu in odvisnosti od drog, zlasti pri bolnikih z okvaro jeter.
Opomba! Biološka uporabnost peroralne oblike hepatoprotektorjev, ki vsebuje ademetionin, je majhna. Zato večina zdravnikov daje prednost intravenskim injekcijam zdravila Heptral, ki imajo izrazitejši učinek.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Položaj z dokazno bazo Heptral je nekoliko podoben tistemu pri esencialnih fosfolipidih. V tem primeru je več študij pokazalo pozitivne učinke zdravila na jetra. Na enak način v ZDA in večini evropskih držav (razen v Italiji, kjer se proizvaja) niso registrirani niti Heptral niti drugo zdravilo, ki vsebuje ademetionin. Vendar se uspešno prodaja v lekarnah v Maleziji, Indiji, Bolgariji, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Mehiki in na Češkem. In ja, v Avstraliji in na Novi Zelandiji je registrirana kot veterinarsko zdravilo.
Tako zahodni svet ni vzel Heptral in ga ni uvedel v standarde zdravljenja jetrnih bolezni, saj je ponovno temeljil na pomanjkanju zanesljivih kliničnih študij, ki bi potrdile njegovo učinkovitost. In to je v ozadju široke priljubljenosti droge v Rusiji in drugih državah Skupnosti neodvisnih držav, kjer se ademetionin uporablja za zdravljenje ambulant in bolnišnic.
Hepa-Mertz
Hepa-Mertz je originalni pripravek, ki vsebuje kompleksno spojino L-ornitin-L-aspartat. V telesu se hitro spremeni v dve neodvisni učinkovini - ornitin in aspartat. Hepatoprotektorji te skupine se proizvajajo v obliki granul za pripravo peroralne raztopine, kot tudi ampule za intramuskularne in intravenske injekcije. Skupaj z Gepa-Mertzom so v Ruski federaciji registrirani analozi Ornicetil, Larnamin in Ornilutex.
Mehanizem delovanja
Zdravilo deluje zaradi sposobnosti aminokislin, ki nastanejo med raztapljanjem, za zmanjšanje koncentracije amoniaka v krvni plazmi, za normalizacijo kislinsko-bazične sestave telesa in s tem za učinek razstrupljanja. Poleg tega Gepa-Mertz pomaga pri zmanjševanju bolečine in dispeptičnega sindroma v primeru zastrupitve ter normalizira veliko stvari (npr. V primeru maščobne infiltracije jeter).
Kdaj je predpisano?
Hepatoprotektorji, ki vsebujejo to učinkovino, so predpisani za akutne in kronične bolezni jeter, ki povečajo vsebnost amoniaka v krvi. Med indikacijami za Hepa-Mertz je tudi maščobna degeneracija jeter različnega izvora.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Stanje z dokazi v primeru Gepa-Mertza in njegovih analogov je prav tako nejasno kot pri naših prejšnjih junakih. Po eni strani je več študij pokazalo njegovo učinkovitost pri cirozi jeter, ki jo spremlja povečanje koncentracije amoniaka v krvi. Po drugi strani so rezultati uporabe tega hepatoprotektorja v primeru hepatitisa, alkoholnih poškodb jeter in drugih patologij še vedno zelo dvomljivi. Tudi v zahodni medicini hepatoprotektor, ki vsebuje L-ornitin-L-aspartat, ne obstaja.
Homeopatska zdravila in prehranska dopolnila
Mehanizem delovanja sredstev s hepatoprotektivnim učinkom, ki spada v to kategorijo, je še vedno zelo nejasen. Homeopatska zdravila imajo tako nejasen učinek z vidika medicine, da jih homeopati pogosto ne morejo razložiti.
V zvezi s prehranskimi dopolnili bi teoretično lahko stanje bolj pregledno, vendar njihova sestava ni podvržena farmakološkemu nadzoru. Kaj vsebujejo, v katerih odmerkih - skrivnost sedmih tjulnjev.
V smislu medicine, ki temelji na dokazih, je homeopatija velik mehurček. Veliko obsežnih študij kaže na popoln neuspeh homeopatskih zdravil. O prehranskih dopolnilih in ni treba reči, ker je njihova sestava nezanesljiva.
Potrošniki, ki raje podpirajo jetra s pomočjo homepatskih hepatoprotektorjev (Hepel, Galstena in drugi) ali prehranskih dopolnil, morajo razumeti, da igrajo ruleto. Če imajo srečo, ker imajo srečo, na primer tisti, ki imajo placebo učinek, se lahko počutijo olajšani. Ni sreče - ne čuti. Vendar ne smemo pozabiti na možnost, da je učinek negativen, ker alergijske reakcije ali stranski učinki (zlasti v primeru prehranskih dopolnil, ki imajo dvomljivo sestavo) niso bili preklicani.
UDCA - bela vrana v seriji hepatoprotektorjev
In potem, na koncu, je bil na vrsti govoriti o zdravilu, ki zavzema posebno mesto v seriji hepatoprotektorjev. Takoj rezerviramo, da bralca ne bomo mučili, - posebno s pozitivne strani.
Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina, ki se proizvaja v majhnih količinah v človeškem telesu. Prvič je bilo zdravilo pridobljeno iz medvedjega žolča, danes pa je pridobljeno sintetično.
V domačih lekarnah je ta hepatoprotektor predstavljen s plejado trgovskih imen, vključno z:
- Ursofalk, najdražja, izvirna droga
- Urososan
- Ursodez
- Livodeksa
- Urdoksa
- Ursoliv
- Grinterol
- Choludekasan
- Ursodex in drugi.
Mehanizem delovanja
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) ima kompleksen imunomodulatorni, hepatoprotektivni, choleretic učinek. Poleg tega znižuje holesterol v krvi in preprečuje zastoj žolča.
Lastnosti hepatoprotektorja so posledica njegove sposobnosti, da stabilizira membrane jetrnih celic in zaščiti same hepatocite. Zavira absorpcijo holesterola v črevesju, kar povzroči zmanjšanje vsebnosti holesterola v žolču in povečuje topnost holesterola. Ta kakovost omogoča UDCA pripravki ne le za zaščito jeter, ampak tudi za pomoč pri raztapljanju obstoječih holesterolnih žolčnih kamnov in žolčnih vodov ter preprečevanju nastajanja novih.
Kdaj je imenovan?
Hepatoprotektorji, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se uporabljajo za holelitiazo (samo v primeru potrjenih kamnov holesterola, ki se opazi v 80-90% primerov), pa tudi pri akutnem in kroničnem hepatitisu, strupenih poškodbah jeter, ne glede na toksičnost, ki je povzročila bolezen, alkoholni jetra, žolčne diskinezije. Poleg tega se ursodeoksiholna kislina uporablja v kombinirani terapiji za cistično fibrozo.
Hepatoprotektivna zdravila UDCA se uporabljajo tudi za holestazo, tudi za nosečnice - njihov varnostni profil omogoča predpisovanje tudi najbolj ranljivim kategorijam potrošnikov, vključno z majhnimi otroki.
Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih
Hepatoprotektorji, ki vsebujejo UDCA, so skoraj edini predstavniki te farmakološke skupine, ki se ne strinjajo z zdravili, ki temeljijo na dokazih. Številne študije kažejo, da to zdravilo resnično učinkovito deluje z okvaro jeter različnih izvorov, intrahepatično holestazo, alkoholno cirozo (izboljšanje prognoze bolezni), steatozo in drugimi boleznimi jeter.
Nič manj trdni dokazi, da so hepatoprotektorji na osnovi UDCA resnično učinkoviti, je njihovo svetovno priznanje. Sredstva te skupine so registrirana in se pogosto uporabljajo v razvitih državah sveta, vključno s Švico, Italijo, Francijo, Japonsko, Nemčijo in drugimi. Res je, da je treba opozoriti, da je vključen v skupino choleretics, ki prispevajo k razkroju žolčnih kamnov, in ne hepatoprotectors. Toda rezultat, na koncu, ta vidik nima učinka.
Torej, če iščemo odgovor na vprašanje, ki se pogosto pojavlja med potrošniki - kateri hepatoprotektor je najmočnejši, najučinkovitejši in na splošno najbolj - najbolj odgovoren, bo odgovor nedvoumen: tisti, ki se je izkazal za učinkovitost, ki ni podvržen dvomom tudi pri najbolj skeptičnem odnosu. In ta zahteva ustreza le eni učinkovini - ursodeoksiholni kislini.
»Kaj pa drugi hepatoprotektorji? - bralca bo okleval - po vsem zdravniku je rekel (zapisano je bilo v članku, so po televiziji rekli), da je dokazana tudi njihova učinkovitost? «. In tukaj je razlog zakaj.
Klinične raziskave: vse ni zlato, ki se blešči
S črpanjem našega pogovora o sodobnih hepatoprotektorjih bomo točko i postavili v vprašanje, ki zmede veliko potrošnikov (in na žalost celo zdravnikov), in jim daje napačne predstave o učinkovitosti teh zdravil.
Dejstvo je, da rezultati različnih študij zdravil niso vedno zanesljivi. Da bi izključili možnost pridobitve napačnih podatkov, je treba delo opraviti v skladu s posebnimi zahtevami, ki so določene v osnovnih načelih medicine, ki temelji na dokazih. Tako so najbolj zanesljive študije, v katerih so udeleženci razdeljeni v več skupin, ki jemljejo študijsko zdravilo in lutke ali druga primerjalna sredstva (randomizirana študija). Noben bolnik ne bi smel vedeti, da je prejemal zdravilo ali placebo (slepa študija), vendar je bolje, če tudi zdravnik ne ve za to (dvojno slepa študija). Pomemben pogoj za verodostojnost - vključitev velikega števila udeležencev v delo - v obsežnih delih govorimo o tisočih prostovoljcih. In to niso vse zahteve za sodobne raziskave.
Taki poskusi zahtevajo čas in ogromne materialne stroške. Poleg tega jih ne bo izvajalo nobeno farmacevtsko podjetje, če obstajajo resni dvomi o rezultatih, saj je cilj dela potrditi učinkovitost, registrirati izdelek na največjem številu trgov, povečati prodajo in dobiti največji dobiček.
Da bi se izognili situaciji in predstavili vsaj nekaj »dokazov o učinkovitosti«, podjetja-proizvajalci drog z dvomljivo učinkovitostjo uporabijo trike: sprožijo raziskave s praktično pozitivnimi rezultati. V najboljšem primeru se ti poskusi izvajajo z več desetimi bolniki, zahteve po medicini, ki temelji na dokazih, pa se spremenijo na svoj način. Pridobljeni podatki, ki zadovoljujejo interese proizvajalca, se uporabljajo za promocijo zdravila - zvenijo v oglasih, okrasijo knjižice in zmedejo potrošnike.
Žal pa je podobno stanje v državah SND bolj pravilo kot izjema. Zato mora zakon brutalnega trga delovati pri izbiri zdravil brez recepta: ni vse zlato, ki se blešči. Še posebej, ko gre za hepatoprotektorje.
Zgornji članek in pripombe bralcev so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samozdravljenja. Pogovorite se s strokovnjakom o svojih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerim koli zdravilom morate kot glavno vodilo vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njim in nasvete svojega zdravnika.
Da ne bi zamudili novih publikacij na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po e-pošti. Naročite se.
Želite se znebiti nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem se prepričajte, da si oglejte tukaj.
Zanimivo je, da ste pozorni na druge zanimive članke:
Pridružite se, govorite in se pogovorite. Vaše mnenje je lahko zelo pomembno za mnoge bralce!
Kopiranje gradiva brez pisnega dovoljenja in odprte povezave je prepovedano.
Heptral in Essentiale Forte: katero zdravilo izbrati?
Jetra so največja žleza človeškega telesa, ki opravlja presnovne, deponijske, sekretorne, detoksikacijske, homeostatske funkcije. Telo je vključeno v nevtralizacijo, izločanje škodljivih snovi, toksinov iz telesa. V celičnih strukturah pride do presnove vitaminov A, D, E, folne kisline, kopičenja hormonov, maščob, ogljikovih hidratov, sinteze sečnine.
Da bi se izognili motnjam v delovanju telesa, je farmacevtska industrija razvila posebna zdravila - hepatoprotektorje. Toda veliko ljudi se zanima, katero zdravilo-hepatoprotektor naj izbere, kar je bolje, bolj učinkovito - Geptral ali Essentiale?
Farmakologija zdravil-hepatoprotektorjev
Kadar jetra nenormalno delujejo, se oseba počuti nelagodno, težko v desnem hipohondriju, bolečine v spodnjem delu peritoneuma in neprijetnosti. Telesna aktivnost in zmogljivost se zmanjšata, prebavni procesi so moteni, barva povrhnjice dobi rumenkasto-zemeljski odtenek, na telesu pa se pojavijo alergijski izpuščaji.
Razlogi, ki so privedli do napak pri delu pomembnega organa, so: dolgotrajna uporaba antibiotikov, peroralnih kontraceptivov, zdravil proti raku, analgetikov. Motnje v delovanju jeter so lahko posledica pogostih uživanja maščobnih, začinjenih, prekajenih živil, alkohola, narkotičnih snovi.
Kršitev funkcij telesa je zabeležena v primerih zastrupitve, zastrupitve telesa, pri ljudeh, ki sodelujejo pri nevarni kemični proizvodnji.
Za vzdrževanje, normalizacijo, obnavljanje delovanja jeter so razvili številne hepatoprotektorske droge.
Pred kratkim sem prebral članek o zdravilu Leviron Duo za zdravljenje bolezni jeter. S tem sirupom lahko VEDNO zdravite jetra doma.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: stalne bolečine, težo in mravljinčenje v jetrih so me že pred tem mučile - umaknile so se, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Izboljšalo se je razpoloženje, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Pogojno hepatoprotektorji so razvrščeni na naslednji način:
- zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide;
- pripravki organov - živalskega izvora;
- Zdravilo - sredstva, ki vključujejo polsintetične sestavine;
- naravni - flavonoidi mlečnega belega ali drugih zdravilnih rastlin.
S kliničnega vidika so hepatoprotektorji poleg biokemične sestave razvrščeni po metodi, mehanizmu delovanja, moči terapevtskega učinka.
- imajo spodbujevalni učinek na hepatocite (jetrne celice);
- prispevajo k obnovi hepatocitov;
- zaščito pred različnimi škodljivimi dejavniki;
- aktiviranje nevtralizacije toksinov, strupov z nefroni;
- upočasni razvoj progresivne bolezni jeter.
Essentiale in Heptral - zdravilo iz skupine hepotoprotectors, katerega glavna dejavnost je zaščita hepatocitov in tkiv jeter pred neželenimi eksogenimi in endogeni dejavniki izpostavljenosti.
Predpisana je za zdravljenje bolezni jeter različnih etiologij in resnosti, odpravljanje patoloških degenerativnih procesov, za profilaktične namene.
- Odprava motenj v jetrih.
- Pospeševanje nevtralizacije strupenih snovi.
- Preprečevanje razvoja, zdravljenje alkoholnih, virusnih, toksičnih hepatitisov. Normalizacija hepatocitov po jemanju antibiotikov, analgetikov, zdravil, ki škodljivo vplivajo na nefrone.
- Povečana odpornost nefronov na toksične dejavnike.
Kljub temu, da obe zdravili spadata v skupino hepatoprotektorjev, sestava, farmakologija, indikacije za njihovo uporabo se bistveno razlikujejo. Zato bomo poskušali odgovoriti na vprašanje, kaj je boljše, Essentiale Forte ali Heptral.
Bolniki s heptralno in esencialno Forte so predpisani za:
- različne oblike hepatitisa, holecistitisa;
- maščobne degenerativno-degenerativne procese v jetrih;
- cirotične poškodbe jetrnih tkiv, struktur organov;
- odtegnitveni sindrom (alkoholni, narkotični);
- strupene poškodbe hepatocitov.
Hepatoprotektorji so pomožna, dodatna terapevtska zdravila. Njihovo delovanje ni usmerjeno v odpravo glavnega vzroka bolezni, temveč samo pri odpravljanju posledic poškodbe jeter v preventivne namene. Pripravki se uporabljajo v tečajih, katerih trajanje določi zdravnik.
Heptral: aplikacija, sestava
Heptral - zdravilo, hepatoprotektor, z antidepresivnim delovanjem. Na voljo v tabletah, v obliki liofiliziranega praška za injiciranje. Najboljše je, da se adsorpcija zdravilne učinkovine pojavi po dajanju c / v.
Sestavine: ademetionin-butandisulfonat, silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), magnezijev stearat, makrogolol 6000, smukec. Pomožne komponente za liofilizat so lizin, NaOH. Glavna učinkovina je ademetionin.
Zdravilo ima razstrupljanje, holekinetično, antifibroziruyuschee, antioksidant, regenerira učinek. Ima choleretic, choleretic učinek, spodbuja sintezo ademetionina, ki jih vsebuje vse biološke tekočine, tkiva v telesu.
Ademetionin sodeluje v presnovi, deluje kot donor metila v transmetilacijskih reakcijah.
Heptral poveča odpornost jeter na toksične dejavnike, aktivira presnovo v nefronih.
Antioksidativni učinek poveča odpornost telesa na delovanje prostih radikalov, pospeši presnovne procese na celični ravni. Zdravilo zagotavlja dodatno zaščito hepatocitov pred izpostavljenostjo ne-sulfatnim žolčnim kislinam.
Hepatralne hepatoprotektivne lastnosti so namenjene:
- povečanje odpornosti hepatocitov na učinke endo-in eksofaktorjev;
- normalizacija strukturnih procesov v jetrih, stimulacija funkcij;
- aktiviranje razmnoževanja hepatocitov;
- preprečevanje razvoja patoloških procesov v strukturah organa (fibroza jeter, ciroza).
Zagotavljajo nevrozračni učinek, Heptral poveča odpornost vlaknastih celičnih struktur živčnega in možganskega tkiva, preprečuje razvoj encefalopatskih procesov med zastrupitvijo, dehidracijo telesa. Zdravilo aktivira procese delitve živčnih celic, pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, preprečuje razvoj sklerotičnih patologij.
Choleretic lastnosti preprečujejo stagnacijo žolča, zmanjša tveganje za širitev jetrnih kanalov, razvoj vnetja, patoloških procesov v strukturah organa. Pri dolgotrajni uporabi hepatoprotektorja se koncentracija cisteina, glutamina v jetrih, tavrina v plazmi poveča, količina metionina v krvnem obtoku pa se zmanjša, kar kaže na normalizacijo presnove, obnovo funkcij organov.
Vztrajni farmakološki učinek traja tri do štiri mesece po koncu zdravljenja.
- kronični hepatitis, jetrna ciroza;
- jetrna encefalopatija;
- mastna jetrna distrofija;
- odtegnitveni sindrom;
- intrahepatična holestaza (kršitev iztoka žolča).
Odmerek zdravila, režim zdravljenja in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik specialist. Da ne bi škodovali zdravju, se ne zdravite sami.
Zdravilo Heptral v tableti se jemlje peroralno, med glavnimi obroki dvakrat na dan, po možnosti dva do tri ure po zbujanju. Dnevni vnos - dve do štiri tablete (mg).
Z intravensko injekcijo je dnevni odmerek za intenzivno zdravljenje mg. Da bi dosegli najboljši učinek, je priporočljivo dajati injekcije med glavnimi obroki v prvi polovici dneva.
Jemanje zdravila lahko povzroči motnje v prebavnem traktu, nelagodje, spastične bolečine v epigastrični regiji.
Po zaužitju se lahko pojavi rahlo živčno razburjenje, bolečine v mišičnih strukturah. Možne kršitve v delovanju centralnega živčnega sistema, motnje spanja, vrtoglavica, manifestacija alergijskih reakcij na mestih injiciranja.
Zdravljenje z zdravilom Heptral v prvem, tretjem trimesečju nosečnosti, med dojenjem, je kontraindicirano. Med dolgotrajnim dajanjem hepatoprotektorja niso ugotovili resnih neželenih učinkov in okvare organov in sistema.
Zdravilo Heptral ne priporoča jemanja z individualno intoleranco na aktivne sestavine zdravila.
Aplikacija Essentiale Forte
Essentiale je edinstven hepatoprotektor na osnovi esencialnih fosfolipidov, vitaminskih sestavin in spojin. Na voljo v obliki kapsul (v pretisnih omotih), ampul (5 ml)
Bistveni fosfolipidi hepatoprotektorja imajo podobno fizikalno-kemijsko strukturo kot endogeni fosfolipidi, vendar so zaradi vsebnosti poli-nasičenih maščobnih kislin večkrat večji od njihove učinkovitosti in aktivnosti.
Fosfolipidi so vključeni v presnovo lipoproteinov, pri transportu holesterola, maščob v žarišča nevtralizacije. Okrepite pregrado, razstrupljanje jeter, obnovite hepatocite.
Vitaminski kompleksi povečajo fosfolipid, terapevtski učinek jemanja Essentiale Forte, kompenzirajo pomanjkanje vitaminov v telesu.
Essentiale Forte je predpisan bolnikom za kompleksno zdravljenje, preprečevanje:
- ciroza, maščobna jetra;
- funkcionalne motnje, motnje delovanja jeter pri različnih boleznih;
- jetrna fibroza, jetrna koma;
- steatoza;
- akutne, kronične oblike toksičnega hepatitisa.
Hepatoprotektivni učinek je obnoviti, povečati odpornost nefronov, normalizirati, izboljšati, obnoviti delovanje jeter, obnoviti poškodovane nefronske membrane. Terapevtski učinek traja do konca kopičenih fosfolipidov. Glavna značilnost Essentiale Forte je, da se največji učinek pojavi več mesecev po koncu zdravljenja.
Essentiale Forte je predpisan za preprečevanje ponovitve nastanka žolčnih konglomeratov, zdravljenje radioaktivnega sindroma, za normalizacijo maščobne presnove, presnove beljakovin.
Zdravilo zmanjšuje koncentracijo holesterola v telesu, preprečuje tveganje za razvoj srčnih napadov, kapi, je učinkovito profilaktično sredstvo za aterosklerozo in normalizira sintezo živilskih encimov.
Essentiale je predpisan tudi bolnikom v pooperativnem obdobju med operacijami v hepatobilijarnem območju. Uporablja se za dodatno zdravljenje pri zdravljenju simptomov nevrodermitisa, psoriaze.
Essentiale Forte dobro prenašajo odrasli in otroci. Dovoljeno ga je uporabljati pri nosečnicah med dojenjem.
Trajanje zdravljenja je 3-5 mesecev. Odmerjanje, trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik specialist. Vzemite dve kapsuli trikrat na dan.
Najbolje je, da jemljete zdravilo med obrokom, zjutraj. Vzdrževalni odmerek zdravila Essentiale je ena kapsula vsake tri dni. Za intravensko injiciranje je dnevni odmerek 5-10 ml. V hudih primerih, ml.
Med zdravljenjem se Essiential včasih diagnosticira z motnjami v prebavnem traktu (driska, napenjanje). Z injekcijami / možnih pojavov alergije na mestih injiciranja.
Ne priporočamo uporabe zdravila Essentiale z individualno intoleranco za zdravilne učinkovine zdravila.
Analogi Essentiale Forte:
Odgovorite na vprašanje - kar je bolje, Heptral ali Essentiale, zagotovo ne. Vsak hepatoprotektor ima svojo edinstveno sestavo, farmakološke lastnosti.
Za profilakso, medicinsko terapijo, zdravilo izbere zdravnik posebej in bolje je izbrati, kaj je najbolje, in tudi nadomestiti esencialno Forte s Heptralom ali obratno le na recept.
Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.
Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi strupenih zdravil, ki oglašujejo? To je razumljivo, saj lahko neupoštevanje bolečine in teže v jetrih povzroči resne posledice. Slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Preberite novo metodo Elena Malysheva, o tem, kako se ne le spopasti z boleznimi jeter, ampak tudi, da jo obnovimo. Preberite članek >>
Bolje preberite, kaj Elena Malysheva pravi o tem. Že več let je trpela zaradi težav z jetri - dolgočasne bolečine pod desnim rebrom, belching, napihnjenost, zgaga, včasih slabost, žilice, utrujenost in šibkost tudi po počitku, depresiji. Neskončni testi, obiski zdravnikov, prehrana in tablete niso rešili mojih težav. Ampak zahvaljujoč preprostemu receptu, jetra prenehala motiti, tudi ko je bila mastna ali pikantna, se je splošno zdravstveno stanje izboljšalo, izgubil sem težo, imel sem moč in energijo. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je. Tukaj je povezava do članka.