Hepatoprotektorji - najbolj priljubljena zdravila pri zdravljenju bolezni jeter. Priljubljeno (in široko objavljeno) zdravilo te skupine je Heptral. Njegova učinkovitost je dokazana s številnimi medicinskimi študijami, vendar je cena odkrito strašljiva (≈ 50 $ na paket, sestavljen iz 20 tablet; prašek za injekcije je 5-7 dolarjev cenejši, predstavljen v embalaži 400 in 500 mg). Bolnike zanima, kaj je povzročilo tako visoke stroške. Ali je zdravljenje s tem zdravilom smiselno ali obstajajo ugodnejše možnosti? Ponujamo mini-raziskavo o tej temi.
Zdravljenje z Heptrale: indikacije in omejitve
Zdravilna učinkovina - ademetionin (koncentracija v tabletah in prašek za injiciranje 400 ali 500 mg). Dodatne sestavine v vsaki farmakološki obliki manjšega pomena.
Priporočeno v okviru kompleksne terapije za takšne bolezni in stanja:
1) intrahepatična holestaza, ki se pojavi v ozadju:
- hepatitis različnih etiologij;
- ciroza;
- strupene lezije;
- maščobna degeneracija;
- jetrna encefalopatija;
2) osteoartritis;
3) depresivni sindrom.
Za heptral so značilne naslednje vrste pozitivnih učinkov: antifibrosing, antioksidant, detoksifikacija, nevro-protektivna, regenerativna, holeritna in holekinetična.
- alergijska reakcija na ademetionin, intoleranca na makrogol, simetikon, L-lizin, druge sestavine;
- starost do 18 let;
- prva trimesečja nosečnosti.
- po vegetarijanski prehrani;
- laktacije. Doječe matere, predpisane v primerih, ko koristi zdravljenja odtehtajo tveganje za otroka.
Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično insuficienco je priporočljivo, da jemljejo minimalne odmerke, potreben je stalen nadzor specialista.
Če govorimo o interakciji z drugimi zdravili, se zdravilo slabo kombinira s klomipraminom, triptofanom.
Bolniki sprašujejo, če sta Heptral in alkohol združljiva? Ali si lahko pri terapiji preskočite kozarec? Odgovor je: verjetnost alergijske reakcije je zanemarljiva, vendar je alkohol kontraindiciran. Tudi minimalni odmerki v tem primeru izničijo vsa prizadevanja zdravnikov. Poleg tega je alkohol pri bolnikih z okvaro jeter in duševnimi motnjami popolnoma nesprejemljiv.
Zdravilo toni, zato je čez noč preveč nezaželeno. V nekaterih primerih je kombinirana z blagimi sedativi. Proizvajalci opozarjajo na možnost drugih neželenih učinkov, kot so: kožne reakcije, bolečine v trebuhu, slabost, zgaga. Praksa uporabe dokazuje nizko verjetnost njihovega nastanka.
Kako jemati zdravilo Heptrale 400 mg (tablete in injekcije) t
Potek zdravljenja se praviloma prične z intravenozno / intramuskularno aplikacijo in kasnejšim prehodom na peroralno uporabo. Manj pogosto - takoj s tabletami.
Prednost injekcij - hitrost absorpcije zdravila. Nianse so odvisne od "tehničnih" dejavnikov. Če je bolnik v bolnišnici, se Geptralove injekcije dajejo intravensko ali intramuskularno. V drugih pogojih so prednostne oblike tablet.
Omejitve odmerjanja na začetku zdravljenja s Heptralom (trajanje od 2 tednov do 20 dni):
- parenteralno - od 0,005 do 0,012 g / kg mase;
- navznoter - standardna - 0,8 g / dan, največja - 1,6 g.
V procesu vzdrževalnega zdravljenja je priporočljivo piti 2-4 tablete dnevno. Trajanje tečaja se prilagodi individualno, upoštevajoč resnost in značilnosti poteka bolezni.
Pomembno: injekcijska raztopina se pripravi tik pred injiciranjem. Vnesite zelo počasi, kapljajte. Zdravilo Heptral je treba vzeti takoj, vzeti iz pretisnega omota. Pogoltnite celo. Pijte med obroki. Med zdravljenjem, omotica, zmanjšana koncentracija. Bolniki se bolje vzdržijo vožnje in dela z mehanizmi.
Zdravilo Heptrale: pregledi zdravnikov
Predstavljamo rezultate anonimne ankete gastroenterologov in psihiatrov (10 oseb).
Zdravniki imenujejo te glavne prednosti zdravila: kompleksen učinek, visoka učinkovitost pri zdravljenju alkoholne bolezni jeter.
Pri depresijah lahko ademetionin povzroči samomorilne težnje in druge neželene bolezni, zato morajo bolniki stalno spremljati (po možnosti v bolnišnici). Zdravilo ima tonični učinek, zato mora biti sprejem prilagojen tako, da odraža to.
Glavna pomanjkljivost je visoka cena Heptral.
Zdaj pa rahlo preštevimo. Zdravljenje ciroze jeter z uporabo zdravila je 4 tedne. Priporočena dozirna oblika je tableta, dnevni odmerek je 800 mg. Skupaj bolniki kupijo 3 (2,8) pakete. Skupni stroški - 150 USD. Potrebna pa so tudi druga zdravila.
Na zahtevo ukrajinskega združenja gastroenterologov je proizvajalec, opat, organiziral dogodke v zvezi z razširitvijo dostopnosti Geptral. Od leta 2015 se imetnikom kartic z blagovno znamko po polni ceni proda samo prvi paket (400 mg tablete), 30% popust velja za drugo in naslednje (deveto).
Zdravila analogi Heptral (cenejši): Admetin ($ 25-30), Heptor (≈ $ 40/20 tabl.).
Novost - liofilizat + topilo Hepametion (generično ademetionin, 18-20 $ / 5 ampul).
Kako jemati zdravilo Heptral v tabletah
Dober dan, dragi bralci!
Jetra so najpomembnejši organ v človeškem telesu. Če je delovanje jeter okvarjeno, lahko povzroči resno poslabšanje zdravja. Zato je pomembno ohraniti normalno delovanje jeter.
Zdravljenje jeter z zdravilom Heptral je zelo razširjeno v Rusiji. O značilnostih tega zdravila bomo govorili v naslednjem članku.
Kako zdravilo Geptrale
Heptral normalizira nastajanje in vnos žolčnih kislin iz jetrnih celic v žolčnik. Zdravilo Heptrale izboljša gibljivost prebavnega trakta (preprečuje stagnacijo žolča v jetrnih celicah). Glavni učinek zdravila Heptral je obnoviti koncentracijo biološko aktivne snovi ademetionin v jetrnih celicah, kar poveča zaščitne lastnosti jetrnih celic na različne škodljive dejavnike (alkohol, antibiotike, strupene snovi).
Farmakološko delovanje
Heptral ima choleretic (povečuje količino žolčnih kislin v žolču) holekinetično (pospešuje izločanje žolča v črevesje), regenerira, razstruplja (odstrani toksine iz telesa), antifibrinolitik (zmanjša sposobnost krvi, da spontano raztopi krvne strdke), antioksidant, antidepresiven in nevro-zaščitni (odpravlja motnje v krvi) celic).
Zdravilna učinkovina zdravila Heptral je ademetionin, ki je snov, ki je potrebna za skoraj vsa tkiva.
Ademetionin ima pomembno vlogo v presnovnih procesih telesa, sodeluje pri tako pomembnih biokemičnih reakcijah, kot je transmetilacija, transsulfatacija, transaminacija, povečuje zaščitne funkcije jetrnih celic.
Uporaba zdravila Heptral pomaga normalizirati nastajanje žolčnih kislin, njihov vstop v žolčnik in izboljša gibljivost prebavnega trakta z odpravo stagnacije žolča v jetrnih celicah.
Hepatoprotektivno (čiščenje in obnavljanje jeter) in choleretic učinke Heptral opazimo še 3 mesece po dokončanju zdravila. Raven ademetionina se s starostjo zmanjšuje, koncentracija te snovi pa je pri ljudeh z depresivnim sindromom nižja od normalne.
Uporaba Heptrala omogoča povečanje vsebnosti ademetionina v telesu, zlasti v možganskem tkivu, ki pomaga stabilizirati prenos živčnih impulzov in podaljšuje čas delovanja živčnih celic. Klinične študije in pregledi zdravila Heptral potrjujejo antidepresivni učinek zdravila, ki se razvije dovolj hitro, in doseže maksimalno učinkovitost na 5-7 dan uporabe zdravila.
Lastnosti zdravila
Heptral se aktivno uporablja za zdravljenje jeter po pitju. Z njegovo pomočjo je mogoče izboljšati delovanje tega organa pri kronični obliki hepatitisa, poškodbi alkohola, maščobni hepatozi. Tudi to zdravilo odlično zdravi odtegnitveni sindrom.
Zdravilo ima naslednje značilnosti: antidepresivno - poveča sposobnost preživetja nevronov, obnovi prenos živčnih impulzov; antioksidant - spodbuja sintezo aminokislin, ki so potrebne za obnovitev jetrnih celic; regeneracija - poveča hitrost delitve hepatocitov, kar bistveno pospeši regenerativne procese v jetrih; holekinetika - zagotavlja odstranitev žolča iz žolčnika; nevrološko - zmanjšuje tveganje za jetrno encefalopatijo.
Mehanizem delovanja Heptral
Mehanizem delovanja Heptrala je povezan z biokemičnimi procesi, ki se pojavljajo v jetrnih celicah - hepatocitih. Prispeva k boljši penetraciji skozi membrane hepatocitov, snovi, ki jih potrebujejo in sodelujejo v presnovnih procesih. Poleg tega poveča sintezo in vsebino snovi, ki ščitijo celice pred žolčnimi kislinami in prostimi radikali.
Heptral, ki sodeluje v biokemičnih reakcijah, poveča mobilnost membran in izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov.
Druga vrsta biokemičnih reakcij, pri katerih je Heptral neposredno vpleten, je tvorba glutationa in tavrina, snovi z detoksifikacijskimi lastnostmi. Pri kroničnih boleznih jeter se količina glutationa zmanjša, tako da postanejo hepatociti brez obrambe pred kakršnimi koli toksičnimi snovmi. Taurin pomaga zmanjšati toksične učinke žolčnih kislin na jetrne celice.
Poleg tega je Heptral vključen v biokemične reakcije nastajanja putrescina - snovi, ki stimulira regeneracijo jeter in spodbuja razmnoževanje (proliferacijo) hepatocitov.
Heptral je predpisan za dolgo časa, kar povzroči počasno, a vztrajno izboljšanje delovanja jeter, regeneracijo celic, izboljšanje pretoka žolča, zatiranje razvoja ciroze jeter - zamenjava hepatocitov s celicami vezivnega tkiva z zmanjšanjem funkcije tega organa.
Kdaj uporabiti zdravilo Heptrall
Glavne indikacije za uporabo zdravila Heptral so naslednje: t
- Kronični hepatitis
- Ciroza jeter
- Strupeno poškodbo jeter (protivirusna zdravila, alkohol, kontracepcijska sredstva, antibiotiki, zdravila proti raku, zdravila proti tuberkulozi)
- Depresivno
- Maščobna degeneracija jeter
- Kronični holecistitis
Za katere bolezni se uporabljajo?
Heptral se lahko uporablja za katerokoli bolezen jeter in žolčevodov. Edina izjema je holelitiaza: povečanje količine žolča lahko povzroči napade žolčnih kolik zaradi blokade jetrnih kanalov s kamni. Heptral je še posebej učinkovit pri cirozi jeter, ki se razvija na ozadju različnih zastrupitev - alkohola, drog, drog in drugih.
V tem primeru na eni strani varuje jetrne celice pred uničenjem zaradi toksinov, na drugi strani pa zavira rast vezivnega tkiva. To vodi do zaustavitve napredovanja patološkega procesa in podaljšuje življenje bolnih. Heptral se uporablja tudi za lajšanje stanja abstinence, ki se razvije, ko je bolnik ločen od alkohola ali drog, ki je razvil fizično odvisnost od teh snovi.
Heptral ima ugoden učinek na jetra in virusni hepatitis, vključno s kroničnim hepatitisom - v tem primeru se proces upadanja jetrnih celic in zmanjšanje funkcije tega organa prav tako upočasni.
V depresijah Heptral aktivno deluje na presnovne procese v možganskih celicah (nevroni), kar pomaga izboljšati njihovo delovanje in izločiti bolnika iz depresivnega stanja.
Uporaba zdravila pri sindromu odtegnitve
To stanje je značilno za ljudi, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom. Odtegnitveni sindrom se razvije po prenehanju uporabe alkohola. Hkrati v človeškem telesu je kršitev presnovnih procesov in obstaja veliko strupenih izdelkov. Hkrati so jetra bistveno okrnjena - ta organ je tisti, ki je odgovoren za nevtralizacijo teh snovi in zato prvič trpi. Poleg tega obstaja močna zastrupitev telesa.
Heptral pomaga zaščititi celice in nevtralizira strupene snovi, ki kasneje zapustijo telo skozi ledvice. Injekcije ali peroralno dajanje zdravila so del kombiniranega zdravljenja odtegnitvenih simptomov. Zaradi tega je mogoče bistveno izboljšati stanje osebe. Če je izrazit sindrom odtegnitve, je zdravilo bolje dati intravensko.
Včasih opravite intramuskularne injekcije. Nato se oseba preklopi na obliko tablet. V blagi in srednji obliki bolezni lahko zdravilo takoj vzamete - injekcije v tem primeru niso potrebne.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Heptral, katerega uporaba je možna le na recept, je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Heptralne tablete so pokrite z enterično prevleko in so namenjene za peroralno dajanje, pogoltniti jih je treba cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan.
V liofilizat Heptral v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapalno ali intramuskularno zdravilo se daje v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivna terapija z zdravilom Heptral v ampulah se izvaja v prvih 2-3 tednih zdravljenja, podpira - v naslednjih 2-4 tednih (800-1600 mg / dan).
Odmerjanje in način uporabe zdravila Heptral
Heptral je na voljo v obliki tablet (enterično prevlečenih) za peroralno dajanje in raztopino za injiciranje. Zdravilo Heptrall se izdaja iz lekarn samo na recept.
Heptral v tabletah:
Dodelite 1 tableto 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja s tabletami zdravila Heptral je 3-4 tedne. Priporočila za uporabo zdravila Heptral v tabletah: tablete zdravila Heptral je treba jemati v prvi polovici dneva med obroki (uporaba zdravila Heptral pred spanjem ni priporočljiva). Zdravilo tablete Geptrala je treba pogoltniti cele, sprati z majhno količino vode.
Heptral v obliki praška za injiciranje:
Dodelite 1-2 vial (400-800 mg) na dan. Zdravljenje z zdravilom Heptral v obliki praška za injiciranje traja 2-3 tedne.
Priporočila za uporabo zdravila Heptral v obliki praška za injiciranje: Pred uporabo zdravila Heptral je treba zagotoviti, da je prašek v viali bel (če je prašek rumen, potem je uporaba zdravila strogo kontraindicirana). Pred uporabo je treba prašek zdravila Heptral zmešati s topilom (uporabite samo topilo, ki je priloženo pripravku - raztopina L-lizina). Heptrale se daje intramuskularno ali intravensko (počasi).
Neželeni učinki pri uporabi zdravila Heptral
Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi zdravila Heptrale so: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga, napihnjenost. Praviloma lahko bolnik v prisotnosti prej omenjenih stranskih učinkov še naprej jemlje Heptral. V večini primerov stranski učinki z uporabo zdravila Heptrall izginejo neodvisno. Redko: urtikarija, srbenje, angioedem, dermatitis.
Uporaba zdravila Heptral med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo Heptrale ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem. Uporaba zdravila Heptrale je strogo kontraindicirana v 1. in 2. trimesečju nosečnosti (jemanje zdravila Heptral v 1. in 2. trimesečju nosečnosti negativno vpliva na razvoj otroka). Če je potrebno, je treba zdravilo Heptral, dojenje prekiniti v času zdravljenja.
V katerih primerih ne more uporabiti zdravila Heptral;
Zdravilo Heptrale se ne priporoča, če ima bolnik preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine. Zdravilo Heptrale je kategorično kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.
Preveliko odmerjanje zdravila Heptral
Do sedaj niso bili ugotovljeni nobeni primeri prevelikega odmerjanja zdravila Heptral.
Posebna navodila za uporabo zdravila Heptral
Heptral se ne sme uporabljati pred spanjem zaradi izrazitega toničnega učinka. Pri uporabi zdravila Heptral je potrebno nadzorovati raven dušika v krvi pacienta (še posebej, če bolnik trpi zaradi ciroze jeter).
Zdravilo Heptral ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil in nadzor nad kompleksnimi mehanizmi. V večini primerov je uporaba zdravila Heptrale kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let (otrokom, mlajšim od 18 let, se zdravilo Heptral predpisuje strogo v skladu s strogimi indikacijami).
Heptral pri zdravljenju depresije
Depresija se lahko pojavi pri mnogih duševnih boleznih in mejnih pogojih (pogoji med normalnim in patološkim). Včasih je stanje bolnika lahko tako boleče, da poskuša narediti samomor - to je ena največjih nevarnosti pri depresiji.
Zdravljenje depresije z antidepresivnimi zdravili.
Toda v zadnjem času se vedno pogosteje pojavljajo bolniki z odpornostjo (pomanjkanjem občutljivosti) na antidepresive. V takih primerih psihiatri predpišejo zdravilo Heptral, ki izboljša presnovo v možganskih celicah in rahlo aktivira centralni živčni sistem. Vse to prispeva k odpravi depresije.
Značilnosti Heptral za injiciranje
Ko je stanje hepatocitov in njihovih membran pod vplivom toksinov različnega izvora, je moteno tudi delo transportnih sistemov. To vodi do kopičenja žolčnih kislin znotraj hepatocitov, ki jih uničijo, nato pa se poveča vezivno tkivo namesto hepatocitov. Heptral ustavi ta proces, obnovi normalno stanje celičnih membran, prenaša žolčne kisline skozi njega.
Podobno Heptral ščiti jetrne celice pred delovanjem kakršnih koli toksinov, tako tistih, ki nastanejo v telesu (na primer prostih radikalov) kot tistih, ki so zunaj (alkohol, droge, hepatotoksična zdravila).
Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko učinkovina Heptral ademethionine prodre skozi krvno-možgansko pregrado, to je iz krvi v možgansko tkivo. Tu aktivno sodeluje v biokemičnih procesih in obnavlja normalno stanje nevronov. Posledično se izboljša prevodnost živčnih impulzov, aktivira se delovanje celotnega centralnega živčnega sistema in bolnik zapusti depresivno stanje.
Ali lahko pijem za preprečevanje
Zdravniki profilov ne predpišejo zdravila "Heptral" kot profilaktično sredstvo za preprečevanje bolezni jeter. V nekaterih primerih pa ga lahko uporabljajo bolniki, ki imajo dolgotrajno uporabo "težkih" farmakoloških učinkovin. Na primer, priporočljivo je, da bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo, uporabljate zdravilo "Heptral", kadar je potrebno dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, hormonskimi in imunosupresivnimi zdravili.
Združljivost zdravil in alkoholnih pijač
Uporaba tega zdravila mora biti osnova za popolno zavrnitev alkohola. Prvič, za odpravo osnovne bolezni je zelo pomembno, da sledijo posebni prehrani. Strogo prepoveduje uporabo alkoholnih pijač. Če kršite to pravilo, obstaja tveganje resnih zdravstvenih posledic. Interakcija alkoholnih pijač in zdravila vodi v znatno zmanjšanje učinkovitosti terapije. V nekaterih primerih vsi terapevtski ukrepi popolnoma izgubijo svoj pomen.
Zato morate pred začetkom terapije prenehati z alkoholom. To še posebej velja za primere, ko je bolezen posledica kompleksnih oblik alkoholizma. Pogosto kombinacija zdravil z alkoholnimi pijačami povzroči povečanje srčnega utripa, kar vodi do razvoja hipertenzije.
To ustvarja začarani krog. To bolezen je treba zdraviti z antidepresivi, danes pa še zdaleč niso vsi. V takih primerih se aktivno uporablja Heptral. Z njim lahko obnovite presnovne procese v možganih in aktivirate živčni sistem.
Jemanje zdravila pomaga odpraviti melanholijo in vrniti osebo v polno življenje. Trajanje takšnega zdravljenja mora biti približno 2 meseca. Pomembno je vedeti, da zdravila ni mogoče uporabiti pri manično-depresivnem sindromu.
Pod vplivom aktivnih sestavin te droge se depresija lahko spremeni v manično stanje. Pomembno je vedeti, da lahko kombinacija zdravila z alkoholom negativno vpliva na delovanje živčnega in obtočnega sistema. Pogosto trpi delovanje srca in trebušne slinavke. Zavedanje ljudi je moteno, pojavlja se nespečnost.
Edinstveno zdravilo Heptrall: navodila za uporabo
Zdravilo Heptrale (injekcija), navodila za uporabo, ki jih je treba natančno preučiti pred uporabo zdravila, se razlaga kot sredstvo za zdravljenje in preprečevanje bolezni jeter. Poleg tega je zdravilo močan antidepresiv, ki prispeva k normalizaciji človeške psihe. Heptralne injekcije in tablete imajo širok spekter delovanja. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni notranjih organov in v psihiatriji za preprečevanje samomorov in umik bolnikov iz stanja globoke depresije. Glede na stopnjo in oblike bolezni se Geptral uporablja intramuskularno, intravensko ali v tabletah. Zdravilo ima odlično združljivost z antibiotiki in analgetiki, kar omogoča njegovo uporabo v kompleksni terapiji. Trajanje jemanja zdravila, njegov odmerek in obliko injiciranja v telo določi zdravnik. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano, saj lahko stranski učinki zdravila nevarno za zdravje in so polni resnih posledic.
Mehanizem delovanja zdravila
Človeško telo je stalno izpostavljeno toksinom od znotraj in zunaj. To omogočajo slabe okoljske razmere, škodljiva proizvodnja, slaba prehrana, zloraba alkohola in kajenje. Pod vplivom toksinov se prevodnost celičnih membran jetrnega tkiva slabša. To povzroča kopičenje v celicah žolčne kisline, ki jih uničuje, nato pa se na mestu hepatocitov poveča vezivno tkivo. Ta patologija, če se ne ustavi, neizogibno vodi v cirozo jeter in pojav malignih tumorjev.
Po intravenski uvedbi Heptrala se pojavi postopna ponovna vzpostavitev normalnega stanja celičnih membran in izboljša transport žolčnih kislin. Že drugi dan zdravljenja se proces tvorbe in rasti celic vezivnega tkiva potisne. To vodi v lajšanje ciroze v kateri koli fazi bolezni. Terapevtski učinek se poveča tako, da pacienta razbremeni psihičnega stresa, strahu in tesnobe za njihovo zdravje. Z dajanjem zdravila intravensko doseže želeni rezultat hitro in brez zapletov.
Heptrala tablete
Za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa je priporočljivo jemati zdravilo Heptrale. Aktivne sestavine zdravila, ki se dajejo intravensko, prodrejo v jetra, preprečijo prodiranje prostih radikalov, alkohola in elementov živilskih aditivov v tkivo. Aktivne sestavine zdravila prispevajo k aktiviranju procesa regeneracije jetrnih celic.
Odkapanje tega zdravila se uporablja za odstranitev alkoholiziranih oseb iz stanja hude zastrupitve. Intravensko v takih primerih se zdravilo daje postopoma, tako da ne povzroča neželenih učinkov, povezanih z pojavom evforije in ostrim zvišanjem krvnega tlaka.
Heptral ima visoko penetracijsko sposobnost za prehod krvno-možganske pregrade. Aktivna sestavina zdravila ademetionin iz krvnega obtoka neposredno vstopa v možganske celice. Posledično se obnovijo biokemični procesi, normalizira stanje nevronov. Tudi v majhni količini Geptral izboljša prevodnost živčnih impulzov, aktivira delovanje celotnega centralnega živčnega sistema. Že več dni se bolnik popolnoma znebi depresije.
Zdravilo na recept
Heptral je namenjen za zdravljenje bolezni, ki povzročajo zastoj v jetrih. Zdravilo ima odlično združljivost z naravnimi celicami prebavnega trakta in vaskularnih tkiv obtočil.
Ampule in tablete se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje takšnih bolezni:
maščobna degeneracija jeter;
kronični in akutni hepatitis;
poškodbe jeter z različnimi toksini;
kronični holecistitis brez tvorbe kamna;
Pogosto se Heptral uporablja kot samostojno zdravilo pri zdravljenju depresije. Za razliko od večine antidepresivov ima to zdravilo dobro združljivost s skoraj vsemi podobnimi in nepovezanimi zdravili.
Heptral za injiciranje
Bolniki se morajo zavedati, da se heptral in alkohol ne smeta jemati hkrati. Ta kombinacija daje močne zaplete, ne glede na to, koliko alkohola je bilo alkohola in koliko tablet jemlje.
Metode uporabe
Zdravljenje s Heptralom je predpisano, ko zdravnik pregleda zdravstveno stanje pacienta in določi združljivost zdravila z njegovim telesom. Potek zdravljenja lahko traja dva tedna ali več. Za hitrejši začetek učinkov na poškodovani organ ali osrednji živčni sistem se zdravilo najprej injicira v žile. Vsebino ampule razredčimo samo z destilirano vodo, da se izognemo koagulaciji tekočine in nastajanju trdne oborine. Z uvedbo zdravila je pod nadzorom bolnikovega stanja za pravočasno odkrivanje alergijskih reakcij in stranskih učinkov. Odvisno od teže in starosti bolnika se mu daje ena ali dve injekciji na dan.
Ker se tekočina slabo absorbira v mehko tkivo, bolniku predpiše sočasno jemanje vitamina B12. Priporočljivo je injiciranje v delu telesa, kjer je najtanjša koža. Za to sta najprimernejši ramo in bok. Če se zdravilo daje intravensko, mora biti hitrost kapljanja kapljic minimalna. Ne glede na stanje bolnika ne sme preseči 20 kapljic na minuto.
Ko se stanje bolnika ustali, se oblika, kot so ampule, ne uporablja več. Namesto injekcij so predpisane tablete. Izračun odmerka temelji na teži bolnika. Če ni kontraindikacij, je dnevni odmerek 6-12 mg na 1 kg telesne teže bolnika. Povprečna doza je 300–900 mg (1-2 enoti). Jemanje tablet naj traja vsaj 2 tedna. Da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, se zdravljenje priporoča do 2 meseca. Pred začetkom terapije zdravnik bolniku pojasni, kako jemati tablete, določi, katere neželene učinke lahko da zdravilo Geptral, in postopek za jemanje tablet, če se pojavijo. Za zdravilo se dobro absorbira, je treba piti po obroku. Tablete se ne smejo žvečiti ali predhodno zdrobiti. Pogoltniti jih je treba cele, stisniti z obilo vode, da se prepreči lepljenje na požiralnik.
Neželeni učinki
Heptral je močno zdravilo. Poleg okrevalne funkcije lahko zdravilo povzroči motnje v delovanju notranjih organov in možganov.
Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki: t
Prebavne motnje. Bolniki imajo bolečine v trebuhu, slabost in suha usta. Nenavadni so napenjanje, driska in bruhanje.
Zapleti v možganih. Izražajo se v šibkosti in omotici, hudem glavobolu in zamegljevanju zavesti. Možna izguba koordinacije in otrplost okončin.
Motena motorna funkcija. Obstajajo bolečine v sklepih in mišičnem tkivu. Tudi v mirovanju so konvulzije.
Imunsko oslabljeno. Ta kršitev se kaže v razvoju vnetnih procesov v urinarnem traktu. Tveganje za cistitis, kandidozo in nastanek peska v mehurju se poveča.
Poškodbe kože. Bolniki imajo prekomerno znojenje, na koži se pojavijo madeži in izpuščaji. V najhujših primerih se razvije nekroza.
Pogosti zapleti so rahlo povišanje telesne temperature, poslabšanje zdravja in zmanjšanje učinkovitosti.
Kontraindikacije za sprejem
Heptral in alkohol sta nezdružljiva koncepta. Pri redni uporabi alkoholnih pijač se aktivne sestavine pripravka nevtralizirajo. Terapevtski učinek ni dosežen in bolezen še naprej napreduje.
Heptral in alkohol sta nezdružljiva
Zdravilo v obliki injekcij in tablet je kontraindicirano v naslednjih primerih:
Slaba dednost, zlasti kršitev metioninskega cikla, homocisteinurija ali hiperhomocisteinemija.
Individualna nestrpnost do zdravila kot celote ali do ene od njenih sestavin. Zaznan v fazi razvoja poteka zdravljenja.
Nizka raven in slaba absorpcija vitamina B12 v telesu.
Starost do 18 let.
Prva dva trimesečja nosečnosti.
Če obstajajo takšne omejitve, zdravnik predpiše podobna zdravila za zdravljenje jeter ali za lajšanje depresivnega sindroma.
Obrazec za sproščanje zdravil
Proizvodnja Heptrala poteka v Združenih državah v farmacevtski družbi Abbott. Za vsak izdelek proizvajalec priloži podrobna navodila s priporočili za uporabo zdravil. Vendar je uporaba predpisanih zdravil dovoljena šele po pregledu in posvetovanju s strokovnjakom.
Osnova zdravila je sintetična snov ademetionin. Za povečanje njegovega delovanja in zapletene učinke na obolele organe se vsem dozirnim oblikam dodajo snovi različnega spektra delovanja.
Zdravilo vsebuje takšne pomožne sestavine:
koloidni silicijev dioksid;
Tablete Heptrale so na voljo v ovalni obliki. Pokrite so s trdo belo lupino, ki se raztopi pod vplivom želodčnega soka. Ena tableta vsebuje 400 mg ademetionina. Pakirane tablete v pretisnih omotih, ki imajo 20 enot. Pretisni omoti so pakirani v kartonsko škatlo, ki ne prenaša svetlobe.
Injekcije se tržijo kot komplet vial s prašnimi in steklenimi ampulami s topilom. Prašek je sintetično zdravilo ademetionin v čisti obliki. Teža aktivne sestavine je 400 mg. Ampule vsebujejo prečiščeno vodo, v kateri sta raztopljena lizina in natrijev hidroksid. Te snovi so stabilizator raztopine, ki je pripravljena za uporabo. Injekcije dobavljajo lekarne v kartonskih škatlah, ki vsebujejo 5 steklenic in ampul.
Zdravilo se prodaja brez recepta.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo shranjujte v tesno zaprti posodi. Temperatura v prostoru ali prostoru skladiščenja ne sme presegati + 5... +25 ºС. Pogoji skladiščenja morajo zagotoviti, da živali, otroci in osebe z duševnimi motnjami nimajo dostopa do njih. Če v hiši pije oseba, je treba zdravilo skriti, da ga ni mogoče najti. V stanju hude zastrupitve lahko oseba z vsem, da bi povečala občutek evforije, uporabi vse.
Datum izdelave in rok uporabnosti zdravila sta navedena na embalaži. Po preteku roka uporabnosti zdravila je treba zavreči.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Čas hrbtnega časa
Ime zdravila: Heptral (heptral)
Heptral je zdravilo, namenjeno čiščenju in obnavljanju jeter, medtem ko ima antidepresivno delovanje.
Fotografija zdravila Heptrale
- Latinsko ime: Heptral
- Oznaka ATC: A16AA02
- Zdravilna učinkovina: Ademetionin
- Proizvajalec: Famar L´Aigle, Francija
Sestava
- 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (v koloidni obliki);
- Na-karboksimetil škrob (tip A);
- Mg stearat.
- etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1);
- 30% simetikonska emulzija;
- smukec;
- makrogol 6000;
- polisorbat 80;
- Na hidroksid;
- vode
Odmerek ademetionina v eni viali liofilizata je 400 mg.
Viala s topilom vsebuje:
Oblika odmerka
- liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje;
- enterično obložene tablete.
Farmakološko delovanje
- Choleretic;
- razstrupljanje;
- hepato- in nevro-protektivno;
- holekinetika;
- antioksidant;
- antidepresiv.
Farmakodinamika
Ademetionin - spada v skupino hepatoprotektorjev, ki deluje antidepresivno. Ima choleretic in cholekineticne ucinke, ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidant, antifibrotske in nevro-protektivne lastnosti. Zapolnjuje primanjkljaj S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, je vsebovan v vseh telesnih telesih. Najvišjo koncentracijo ademetionina najdemo v jetrih in možganih.
Izvaja ključno vlogo v presnovnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah:
- transmetilacija;
- transsulfatacija;
- transaminacijo.
V transmetilacijskih reakcijah ademetionin daje metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinskih kislin, beljakovin, hormonov, itd. V reakcijah transmetacije je ademetionin predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (z zagotavljanjem redoks mehanizma za razstrupljanje celice). biokemičnih reakcij cikla trikarboksilne kisline in obnovitev energetskega potenciala celice).
Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v reakcijah aminopropilacije kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo. Ima choleretic ukrepanje.
Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar poveča pretočnost in polarizacijo membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovita je pri intrahepatični (intralobularni in interlobularni) varianti holestaze (motena sinteza in pretok žolča). Ademetionin zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih, pri čemer izvaja konjugacijo in sulfatacijo. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega same sulfatne žolčne kisline dodatno ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim učinkom ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo).
Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z direktni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinki trajajo do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.
Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah zaradi različnih hepatotoksičnih zdravil. Imenovanje bolnikov z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v regresijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.
Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.
Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.
Farmakokinetika
- Parenteralna biološka uporabnost je 96%, koncentracija v plazmi doseže največje vrednosti po 45 minutah.
- Presnavlja se v jetrih.
- Komunikacija s proteini plazme ni pomembna.
- Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.
- Koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini se znatno poveča.
- Razpolovna doba (T1 / 2) - 1,5 h.
- Izloča se preko ledvic.
Indikacije za uporabo Geptral
1. Intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in ciroznih stanjih, ki jih lahko opazimo pri takšnih boleznih: t
- maščobna degeneracija jeter;
- kronični hepatitis;
- strupena jetrna poškodba različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi, zdravili (antibiotiki, proti raku, antituberkuloza in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis brez kamnov;
- holangitis;
- ciroza jeter;
- encefalopatija, vklj. z jetrno odpovedjo (alkohol itd.).
2. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah;
3. Simptomi depresije.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.
- Starost do 18 let.
Previdno je treba zdravilo uporabljati za:
- Bipolarne motnje (glejte poglavje "Posebna navodila").
- Nosečnost (I trimesečje).
- Obdobje dojenja (dojenje).
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Uporaba visokih odmerkov ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral pri nosečnicah v prvem trimesečju in med dojenjem je možna le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali otroka.
Neželeni učinki
Med najpogostejšimi (pogostimi) neželenimi učinki so bile slabost, bolečine v trebuhu in driska. Spodaj so povzeti podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med uporabo ademetionina v tabletah in v obliki za injiciranje.
Na strani imunskega sistema: edem grla, alergijske reakcije.
Koža: znojenje, srbenje, izpuščaj, angioedem, kožne reakcije.
Okužbe in invazije: okužbe sečil.
Na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, parestezija, anksioznost, zmedenost, nespečnost.
S strani CCC: vroče bliski, flebitis površinskih žil, kardiovaskularne motnje.
Na strani prebavnega sistema: distanca v trebuhu, bolečine v trebuhu, driska, suha usta, dispepsija, ezofagitis, napenjanje, prebavne motnje, gastrointestinalne krvavitve, slabost, bruhanje, jetrna kolika, jetrna ciroza.
Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mišični krči.
Drugi: astenija, mrzlica, gripi podoben sindrom, slabo počutje, periferni edem, vročina.
Navodila za uporabo Geptral
Uporaba tablet
Po priporočilih v navodilih za uporabo je treba tablete Geptrala jemati peroralno med obroki v prvi polovici dneva, ne da bi žvečili ali zdrobili. Tableto se odstrani iz embalaže tik pred zaužitjem.
Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.
Ampule z zdravili
Heptral v ampulah dajemo intravensko ali intramuskularno. Intravenske injekcije so zelo počasne.
Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem z uporabo posebej razredčenega topila za liofilizirano maso za redčenje.
Po injiciranju je treba preostalo zdravilo zavreči.
Injekcijska oblika zdravila Heptral je nezdružljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.
Dnevni odmerek zdravila VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.
Pri depresiji se zdravilo uporablja v podobnem odmerku. Injekcije je treba opraviti v 15-20 dneh.
Če je potrebno, se podporno zdravljenje pacienta prenese na obliko tablete ademetionije. Tablete vzamejo 2-4 kosov / dan. 2-4 tedne.
Preveliko odmerjanje
Poročali so o primerih prevelikega odmerjanja.
Interakcija
Opazili niso nobenih znanih interakcij zdravil.
Obstajajo poročila o zastrupitvi serotonina pri bolniku, ki je jemal klomipramin in ademetionin.
Ker je ta interakcija potencialno mogoča, je treba ademetionin dajati zelo previdno s tricikličnimi antidepresivi, SSRI in zelišči, ki vsebujejo triptofan.
Posebna navodila
Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo jemati pred spanjem. Pri imenovanju zdravila Heptral pri bolnikih s cirozo jeter v ozadju hiperazotemije je potreben sistematičen nadzor preostalega dušika. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
Admetionin se ne priporoča bolnikom z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, obstajajo poročila o depresiji, ki prehaja v hipomanijo ali manijo.
Obstajajo tudi poročila o nenadni ali naraščajoči tesnobi pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved zdravljenja ni potrebna, v več primerih je bila anksioznost odpravljena po znižanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja.
Ker pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko zmanjša raven ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznimi jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali prehrane, kot so vegetarijanci), je treba nadzorovati raven vitaminov. Če se ugotovi pomanjkanje, se priporoča sočasna uporaba ademetionina z vitaminom B12 in folno kislino. Ademetionin vpliva na rezultat imunološke analize homocisteina, ki je lahko vzrok za lažno visoko raven homocisteina v plazmi. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je za določitev ravni homocisteina priporočljivo uporabiti neimunološke metode analize.
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Pri nekaterih bolnikih se lahko med jemanjem zdravila Heptral pojavi omotica. Med jemanjem zdravila ni priporočljivo voziti avtomobila in delati z mehanizmi, dokler se pacienti ne prepričajo, da terapija ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto dejavnosti.
Analogi Heptral
Strukturni analog: Heptor.
Droge s podobnim mehanizmom delovanja:
- Glutaminska kislina.
- Histidin.
- Carniten.
- Karnitin
- Elkar
- Epilapton.
Pogoji prodaje
Zdravilo je na voljo v lekarnah na recept.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Zdravilo (tako liofilizat kot tablete) je treba shranjevati pri 15-25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Mnenja Heptral
Bolniki, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju jeter, na forumih pustijo dobre ocene o zdravilu Heptral, ki ga imenujejo edini resnično delujoči hepatoprotektor. Ljudje z diagnozo ciroze jeter pravi, da je najboljše rezultate mogoče doseči z jemanjem zdravila 2-krat na leto v trimesečnih tečajih.
Injekcije in tablete Heptral je najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje poškodb jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola.
Poleg tega se lahko Heptrale uspešno uporablja za luskavico in psoriatični artritis.
Cena Geptral, kje kupiti
Nakup Heptral (400 mg tablete, pakiranje št. 20) v Moskvi, Sankt Peterburgu, v Ufa ali Novosibirsk lahko povprečno 1500 rubljev.
Kako jemati Heptral v tabletah ali si injicirajte zdravilo
Terapevtsko zdravilo "Heptral" normalizira hepatoprotektivne in nevroprotektivne mehanizme, podpira regenerativne in choleretic procese v jetrih, deluje antidepresivno, spodbuja antioksidativne procese. Njegovo uporabo spremlja močan učinek razstrupljanja zaradi zmanjšanja redoks reakcij v celicah.
Farmakološko delovanje
Dolgotrajen sprejem Heptral normalizira delovanje naslednjih organov in sistemov:
- Žolčne kisline se očistijo od strupenih snovi, normalizira se delovanje sistemov za promet z žolčem. Ponovno se vzpostavi raven odtoka žolča skozi izločilni sistem.
- Depresije, samomorilne težnje so blokirane. Ponavljajoče se endogene in nevrotične oblike depresije z amitriptilinsko imunostjo. Antidepresivni učinek se poveča s povečanjem koncentracije zdravila v tkivih po prvem tednu jemanja zdravila in se ohrani določen čas na optimalni ravni po 2 tednih zdravljenja.
- Spodbuja sintezo proteoglikanov, ki sodelujejo pri regeneraciji hrustančnih tkiv, zmanjšuje resnost bolečinskih simptomov.
- Po zdravljenju se koncentracija cisteina poveča in metionin v krvnih izdelkih se zmanjša.
- Kakovost izmenjevalnih reakcij v jetrnih celicah se poveča, količina glutamina pa se poveča, kar vodi do obnove funkcij organov.
Zdravilna učinkovina v zdravilu Heptral je sintetično proizveden ademetionin, organski, naravni ne-proteinski spojnik, ki je del skupine hepatoprotektorjev.
To je učinkovit koencim, ki sodeluje pri reakcijah porazdelitve metilnih spojin v telesu. Ta učinkovina ima blag antidepresivni učinek.
Heptral kompenzira pomanjkanje aktivnega ademetionina v vseh celicah, regenerira njegovo proizvodnjo v jetrih, možganih in hrbtenjači.
Zdravilo aktivira regenerativne procese v hepatocitih, podpira njihove funkcije na optimalni ravni.
Učinkovit učinek zdravila med celotnim zdravljenjem traja 3 mesece po koncu zdravljenja.
Indikacije za uporabo
Pogosto razlog za imenovanje Heptral je vrsta bolezni jeter. Med indikacijami zdravila so depresivne bolezni, vključno z avtonomnimi, somatskimi, nevrološkimi in duševnimi motnjami, ki jih povzroča alkoholizem v 2. in 3. fazi.
Veliko bolnikov zanima, kaj je najprimernejše za jemanje zdravila Heptral, zlasti njegove najprimernejše oblike za uporabo - tablete.
To zdravilo v katerikoli obliki priporočamo za naslednje bolezni:
- kronični hepatitis;
- maščobna hepatoza;
- eksogena zastrupitev (alkoholizem, nenadzorovan vnos hormonskih zdravil, antibiotiki in antidepresivi, različni strupi in toksini);
- vnetne lezije žolčnika, ki jih ne spremlja tvorba kamenčka;
- intrahepatična holestaza, primeri holestaze v družini nosečnic;
- poškodbe hepatocitov;
- vnetje žolčevoda;
- ciroza ali verjetnost za razvoj ciroze;
- organske poškodbe možganov;
- encefalopatija na ozadju odpovedi jeter, vključno z alkoholno obliko.
Zdravilo prispeva k normalizaciji sestave in konsistence produkta aktivnosti jeter, izboljša kakovost fizioloških jetrnih reakcij, splošnega stanja organa, zdravljenje pa je pogosto predpisano za podporo jeter v metastazah, ki so v njem, saj pospešuje proces regeneracije tkiva.
V dermatološki praksi Heptrale kaže dobre rezultate z dolgoročno remisijo pri zdravljenju različnih oblik luskavice. Za kožne bolezni priporočamo intramuskularno injiciranje.
Uporaba zdravila Heptral pomaga tudi pri odpravljanju simptomov depresivnih motenj.
Oblika tablete, režimi odmerjanja
Zdravilo v praškastem stanju so farmacevti označili kot najbolj sprejemljivo obliko za priročno nadaljnjo uporabo. Izdelava tablet je bila izvedena in narejene so sterilne raztopine za injekcije.
Heptralne tablete so na voljo z enterično prevleko. Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku v skladu z navodili ali priporočili zdravnika. Razpoložljivi paketi vsebujejo 10 ali 20 kosov.
Tablete bele ali rumenkaste barve je treba pogoltniti cele, z zadostno količino vode. Prepovedano je žvečenje, drobljenje in sekanje droge. Navodila za uporabo Heptral v tablete določa: enkratni odmerek zdravila - 1 tableta, vzeti 2-3 krat na dan pol ure pred jedjo hrane. Dnevni odmerek ademetionina je 800-1600 mg.
Po enkratnem odmerku 400 mg zdravila, vsebnost zdravilne učinkovine v krvnem obtoku doseže približno 0,7 mg / l 2-6 ur. Biološka uporabnost zdravila (količina učinkovitega dela zdravila, ki se absorbira v telesu) s peroralno uporabo je 5%.
Vezava na serumske beljakovine, povečana vsebnost ademetionina v sestavi cerebrospinalne tekočine se določi v majhni količini. Razpolovna doba zdravila Heptral je približno 90 minut (po tem času ostane v telesu 50% celotne količine zdravilne učinkovine v skupni količini injiciranega zdravila).
Biološka transformacija Heptral se pojavi v jetrih, se izloči iz telesa skozi ledvice in sečil, razpolovna doba je 1, 5 ur.
Najbolj primerna shema zdravljenja je naslednja: t
- prvi vnos zjutraj, 20-30 minut pred zajtrkom, število tablet 1-2 kosov;
- drugič pred kosilom, količina je 1 kos s 3 enojnimi sestanki, 2 kosi z 2 enojnima obrokoma;
- v primeru 3 obrokov na dan - 1 kos pred večerjo (popoldanski čaj).
Zadnjič je treba zdravilo zaužiti najkasneje 18 ur. Glede na kompleksnost bolezni in splošno stanje osebe se določi trajanje zdravljenja. Zdravljenje praviloma traja od 2 do 4 tedne. Ponovitvena terapija se izvede ne prej kot mesec dni.
Glavna sestavina je ademetioninski ion.
Tablete "Heptral" vključujejo pomožne sestavine:
- voda;
- smukec;
- farmacevtski in živilski stabilizator E572;
- polisorbat, narejen iz sadja, jagodičevje - aroma;
- simetikon, učinkovit pri povečani tvorbi plina v črevesju;
- enterosorbent, ki veže in drži različne toksine, alergene ali strupene snovi;
- posebni zgoščevalec;
- natrijev hidroksid je najbolj jedka alkalija;
- različna polnila;
- okusi hrane.
Obstaja teorija, ki pravi, da telo Heptral ne absorbira brez folne kisline in vitamina B12. O tej temi ni uradne potrditve, vendar se raziskovalno delo izvaja že nekaj let.
Pri starejših je zaradi zmanjšanja funkcionalnosti ledvic in srca, prisotnosti kroničnih bolezni priporočljivo zmanjšati terapevtski odmerek na minimalno količino. Potrebno je spremljati stopnjo združljivosti zdravila Heptral in zdravljenje, ki ga jemljemo.
Uspešen rezultat zdravljenja je dosežen zaradi pravilnega vnosa zdravila. Pred začetkom zdravljenja morate vedeti, kako (v kakšni količini, pred obroki ali po njem) morate jemati Heptral v tabletke. Zaradi neupoštevanja pravil uporabe je zdravilo neuporabno.
Pri nakupu zdravila v lekarniški mreži morate biti pozorni na točno ime zdravila. Obstajajo primeri, ko so bolniki vzeli tablete »Gapra Light«, ki niso analogne učinkoviti učinkovini, ampak se oglašujejo kot prehransko dopolnilo in niso primerne za zdravljenje hudih motenj v delovanju jeter.
Oblika tablete se najpogosteje uporablja pri vzdrževalni terapiji. Zdravilo se v takšnih primerih jemlje v enem ali več odmerkih od 2 do 4 tablet na dan. Trajanje vzdrževalnega tečaja izbere zdravnik posebej, odvisno od učinkovitosti glavnega zdravljenja.
Za namene preprečevanja ni predpisan Heptral. Njegov sprejem je primeren v posebnih primerih, ko je prepovedano zdravljenje z drugimi farmakološkimi sredstvi, ki imajo poleg visokih zdravilnih učinkov tudi resen neželeni učinek.
Zdravilo je priporočljivo za bolnike po kemoterapiji, ko obstaja potreba po ponovni vzpostavitvi delovanja jeter.
Injekcije
Sproščanje zdravila Heptral je narejeno v obliki suhega praška, za primerno pripravo zdravila v tekoči obliki, da se izvedejo intravenske in intramuskularne injekcije.
Med pripravo uporabimo metodo liofilizacije: zdravilo v obliki praška, ki je shranjeno v hermetičnih prozornih steklenih kapsulah, zmešamo s tekočim topilom v posebnih ampulah. Embalaža za izdelavo injekcij vključuje 5 enot obeh sestavin zdravila.
Sestava topila vključuje snovi: t
- voda za injekcije;
- natrijev hidroksid;
- L-lizin.
Skupni odmerek zdravila za injiciranje IV in IM je 400-800 mg na dan. Ena kapsula suhega zdravila vsebuje 400 mg ademetioninskega iona. Trajanje injiciranja je 2 tedna. Po presoji zdravnika, če je potrebno nadaljnje zdravljenje, je predpisano zdravilo v obliki tablet. V tem primeru trajanje zdravljenja s tabletami ne sme presegati enega meseca.
Pri praškastem pripravku je enakomerna konsistenca bele ali rumenkaste barve, brez vključkov druge barve. Tekoče (včasih rahlo rumeno) topilo mora biti popolnoma transparentno. Prisotnost sedimenta odpravlja njeno uporabo za zdravila za redčenje.
Biološka uporabnost tekoče oblike je v nasprotju z tabletami vsaj 95%, kar zmanjšuje stranske učinke zdravila na minimum. Injekcije so priznane kot učinkovitejše zdravljenje.
Heptral lahko mešamo s slanico in tekočo glukozo, ni popolnoma združljiv z raztopinami na osnovi kalijevih ionov.
Injekcija se izvaja na naslednji način:
- Odrežite vrh ampule, odstranite s povojem.
- Odprite kapsulo, nalijte topilo v njegovo votlino, do konca zaprite gumijasto pušo.
- Dobljeno raztopino temeljito premešamo, dokler se prašek ne raztopi. Treba je paziti na doslednost zdravila. Prisotnost netopnih elementov je izključena. Tega zdravila ni mogoče uporabiti.
- V gumeno pušo kapsule vstavite sterilno iglo, jo obrnite na glavo in vzemite brizgo.
- Razkužite mesto injiciranja z alkoholom ali drugim antiseptikom.
- Intramuskularno injiciranje se izvaja v zgornjem delu zadnjice ali na zunanji strani rame.
- Intravensko injiciranje poteka v notranjem delu kolenskega ovinka. Ta manipulacija zahteva ustrezno medicinsko usposobljenost.
- Mesto injiciranja po koncu injiciranja ponovno razkužite.
Zdravilo je treba dajati pravilno, kolikor je mogoče počasi. Razdalja med mesti injiciranja z intramuskularno injekcijo mora biti vsaj 1 cm, raztopina pa se pripravi tik pred injiciranjem, prepovedano je pripraviti zdravilo vnaprej.
Pogosto je uvedba Heptrala izvedena s kapalko.
- Že pripravljeno bistro raztopino vbrizgamo v vialo s fiziološko raztopino ali 5% glukozo v volumnu 250 ali 500 ml (vzamemo glede na količino zdravila) in dobro premešamo.
- Nastavite v kapalki, ki je povezana s trenutnim sistemom.
- Optimalna hitrost odmerjanja ustreza 25 kapljicam na minuto, trajanje postopka pa je največ 1 uro.
Intravensko kapljanje je najbolj učinkovito zdravljenje. Zdravilo pride v majhnih količinah (kapljice) za določen čas. Koncentracija terapevtskega sredstva se izračuna iz razmerja: 1 viala liofilizata se zmeša z 250 ml raztopine za infundiranje.
Zdravilo se jemlje zjutraj ali popoldne, da se izognemo toničnemu učinku na živčni sistem pred spanjem.
Pri zdravljenju depresije se priporoča vnos zdravila v splošno pravilo: 1 ali 2 posnetka po 400 mg, odvisno od kompleksnosti bolezni. Zdravljenje traja približno 2-3 tedne. V prihodnosti je pogosto predpisano, da jemljemo tableto Geptral, da ohranimo doseženi rezultat.
Neželeni učinki
Uporaba zdravila Heptral v redkih primerih spremljajo neprijetne manifestacije, ki se razlikujejo od različnih organov in telesnih sistemov:
- Prebavni sistem. Pogosto obstajajo bolečine, slabost, oslabljeno blato. Zelo redko se pojavijo pritožbe na bruhanje, vnetje sluznice požiralnika, suha usta, težavnost prebave, bolečine v prebavilih in (ali) krvavitev, poslabšanje holelitiaze.
- Živčni sistem Zmedenost zavesti, motnje kakovosti spanja, glavobol in omotica, motnje subjektivnih občutkov ali občutljivost kože se redko diagnosticirajo.
- Mišično-skeletni skelet. Občasno bolečine v sklepih, krči okončin.
- Sečni sistem. Različne okužbe sečil.
- Kožo. Redko - draženje, pordelost, izpuščaj in srbenje.
- Alergija. V izjemnih primerih se lahko pojavi kvinkov edem - hitro razvijajoči se alergijski proces, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika.
- Lokalne reakcije. Mesto injiciranja se redko vname, pojavi se rdečica, hematom, edem, razvije se nekroza kože - najhujša oblika neželenih dogodkov.
Med skupnim številom zdravljenih bolnikov je število težav s simptomi opredeljeno kot "redki" ali "zelo redki". Manifestacije se odstranijo s pomočjo posebnih zdravil, namenjenih zatiranju posebnih simptomov, vendar je treba njihovo uporabo uskladiti z zdravnikom.
V nekaterih primerih se zdravilo odraža v bolnikovem splošnem stanju:
- vročina;
- vnetje površinskih žil;
- psihopatološke motnje;
- simptomi prehladov;
- šibkost, mrzlica;
- kopičenje tekočine v mehkih tkivih;
- odpoved mehanizmov termoregulacije.
Terapevtski tečaj na podlagi Heptral prepoveduje vožnjo katerega koli vozila, izvajanje manipulacij, povezanih s hitrostjo reakcije, ki predstavljajo tveganje za življenje in zdravje ljudi.
Neželeni učinek zdravila se zmanjša, saj se zmanjša koncentracija v krvi in tkivih telesa, s pomočjo simptomatskih zdravil se poskušajo zatreti močni neželeni učinki.
Če so neželeni učinki po Heptralu dovolj izraziti, izberite nadomestek za bolj benigno nadomestno zdravilo ali prilagodite njegovo odmerjanje.
Kontraindikacije in omejitve vstopa
Kontraindikacije za jemanje zdravila Heptral so: t
- genetske nepravilnosti, povezane z metabolizmom metionina;
- kršitev absorpcije vitamina B12;
- alergija in intoleranca na ademetionin in druge sestavine;
- huda anemija;
- pomanjkanje cisteinin-beta-cistaze (CBS).
Heptral ni indiciran do 18. leta starosti, ker ni dovolj podatkov o učinkih zdravila na telo otrok.
V nekaterih primerih je uporaba zdravila nezaželena. Na posvetovanju zdravnik oceni razmerje med verjetnostjo tveganja in pozitivnim učinkom vloge, in če obstajajo resni razlogi, se odloči za njegovo sprejetje.
V naslednjih primerih se zdravilo jemlje pod stalnim nadzorom zdravnika:
- starost nad 65 let;
- nosečnost kadar koli, prvo trimesečje je najbolj tvegano obdobje;
- dojenje;
- prisotnost manično-depresivnega sindroma;
- tečaj antidepresivov;
- odpoved ledvic.
V prisotnosti teh dejavnikov zdravniki praviloma prilagodijo odmerek Heptrala nižjemu glede na tiste, ki jih priporočajo navodila.
Poudariti je treba, da so omejitve uporabe drog med nosečnostjo bolj preventivne narave. Ni resničnih dejstev, ki bi dokazovala negativen učinek ademetionina na plod.
V času zdravljenja z zdravilom Heptral pa je treba prekiniti dojenje zaradi prodiranja zdravila v materino mleko. Heptral je nezdružljiv z nekaterimi vrstami zdravil.
Izogibati se je treba sočasni uporabi z naslednjimi zdravili:
- Antidepresivi triciklično delovanje.
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina.
Med zdravljenjem ga nadzoruje:
- vsebnost dušika v krvi, še posebej pomembna za bolnike s cirozo;
- kreatinina in sečnine, ki lahko kažejo na nepravilnosti v delovanju ledvic.
Do danes ni bilo ugotovljenih primerov prevelikega odmerjanja drog. Po zaužitju zdravila Heptral nad navedeno vrednostjo je treba bolnikovo stanje pozorno spremljati. V primeru prvih znakov zastrupitve je potrebno sprejeti ustrezne ukrepe: izprazniti želodec, uporabiti sorbent, kot je aktivni ogljik ali drugo.
Zdravljenje s Heptralom za vegetarijanske bolnike je priporočljivo izvajati sočasno z zaužitjem vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo folno kislino in vitamine B.
Dodatne informacije
Rok uporabnosti - 3 leta, če je pravilno shranjen:
- pomanjkanje sončne svetlobe;
- temperaturno območje od 15 do 25 ° C.
Majhni otroci ne bi smeli imeti dostopa do zdravila, zdravilo ima varnostno skupino B.
Na stroške zdravila vplivajo naslednji dejavniki:
- oblika sproščanja;
- pakirne količine;
- prebivališče.
Zdravilo "Heptral" (latinsko ime heptral) proizvaja italijanski proizvajalec, je visoke kakovosti.
Na uradni strani lahko najdete precej zanesljive in uporabne informacije:
- telefonske številke in naslovi lekarn v večjih mestih, ki prodajajo zdravilo;
- izvede primerjalno analizo cen;
- Naučite se naročiti zdravilo prek interneta, vključno z dostavo na dom.
Na forumu, ki je ločena stran uradne strani, zdravniki pustijo podroben opis najbolj zapletenih in zanimivih primerov iz svoje prakse, v kateri je zdravljenje z zdravilom Heptral dalo rezultate. Opozoriti je treba na uporabo tečaja.
Zdravniki razlikujejo naslednje pozitivne vidike zdravila:
- optimalne oblike sproščanja;
- širok spekter uporabe;
- najboljši hepatoprotektor;
- pogostost sprejemanja;
- enostavnost uporabe;
- somatsko delovanje skupaj z blagim psihoaktivnim fokusom.
Edina negativna točka je relativno visoka cena zdravila, ki ustreza njeni kakovosti. Pozitivna dinamika stanja bolnikov je bila opažena po prvih odmerkih zdravila. Nekateri strokovnjaki uporabljajo zdravilo Heptral na splošno utrjevalno terapijo.
Mnogi hvaležni bolniki in njihovi bližnji sorodniki napišejo pozitivne ocene o zdravilu. Heptral je opredeljen kot "izvirno zdravilo z dokazano učinkovitostjo."
Med primeri lahko izpostavimo najbolj očitne primere:
- Pomagal pri soočanju z resnimi težavami z jetri po daljši uporabi alkohola. Rezultat se je pojavil po enem mesecu rednega vnosa: pojavil se je apetit, polt se je izboljšala in splošno stanje.
- Pri bolnikih, ki so pod vplivom kemoterapije, se kazalniki ALT in AST izločijo. Že po treh kapljicah Heptrala so analize povzročile nižje vrednosti ALT in AST. Po dvotedenskem „prokapyvany“, 1,5-mesečnem trajanju zdravljenja v obliki tablet, se je stanje bolnika bistveno izboljšalo.
Če želite zapustiti svoje mnenje, se morate registrirati na spletnem mestu, podati svoje osebne podatke, pustiti fotografijo.
Pred uporabo zdravila je nujno, da se posvetujete s strokovnjakom, saj je samozdravljenje nevarno za življenje.