Vprašanja in odgovori

Upoštevajte, da so odgovori na vprašanja raziskovalni. Za pregled, diagnozo in dajanje zdravljenja je potrebno notranje posvetovanje z zdravnikom.

Običajno so placentne ciste le posamezna značilnost tvorbe posteljice. To ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda. Zdravljenje se ne izvaja. Ni vam treba skrbeti.

Domneva se, da so hiperehoične vključke v jetrih ploda med ultrazvokom ena od pojavnih oblik intrauterine okužbe, ki je že prenesena. Kakšne vrste okužbe ni več mogoče določiti (najpogosteje gre za virusno okužbo, ureaplazma ne povzroča poškodb fetalnih jeter). Poleg tega ni absolutni znak okužbe - lahko je posamezna značilnost strukture jeter. Poleg tega sta pomembna tudi število in velikost vključkov. V večini primerov se otrok rodi zdrav. Amnionska tekočina običajno vsebuje suspenzijo (desquamated celice epitela zarodka).

Ne skrbite! Cistične vključke so različica normalne strukture placente, ki nima nobenega negativnega učinka na razvoj ploda, kar potrjujejo rezultati vašega ultrazvoka. Ni vam treba storiti ničesar.

Diagnoza in zdravljenje hiperehoične tvorbe v jetrih

Hiperrehoična tvorba v jetrih kaže na umirjeno vnetje ali strukturne spremembe v telesu. Stopnjo ehogenosti zabeležimo z načrtovanim ultrazvokom. Parameter kaže razvoj določene bolezni, vključno s cistami, benignimi in malignimi tumorji, abscesi. Za določitev pravega vzroka za razvoj lokalnih vključev bo pomagala dodatna laboratorijska in instrumentalna študija.

Osnovni podatki o hiperehogenosti

Kaj je to in kaj je glavna nevarnost? Med ultrazvokom se vizualizira hiperehoična tvorba v jetrih. Na monitorju strokovnjak vidi zatemnjeno območje s povečano gostoto. Prisotnost vključkov kaže na prisotnost manjših odstopanj ali resnih patoloških procesov. Hipoehojska tvorba v jetrih ima med študijo nizko odbojnost. Prisotnost te lastnosti je značilna za naslednje bolezni in stanja: t

• formacije benigne vrste;
• onkologija z metastazami (značilnimi za formacije v črevesju in jajčnikih);
• hepatocelularni adenom (benigna mlečna žleza ali ščitnica);
• absces (akutno vnetje s kopičenjem gnoja);
• hiperplazija (hitro povečanje telesne velikosti);
• lokalna maščoba ali kamen;
• hemoragične ciste.

Hiperrehoične inkluzije so pogostejše pri ženskah, njihova velikost se lahko giblje od 5 do 20 cm, v večini primerov pa so lokalizirane v desnem režnju organa. Premer tumorskega procesa je odvisen od vzroka njegovega razvoja in tipa. Po predstavljenih podatkih so formacije v jetrih difuzne (vplivajo na celotni organski parenhim) in žariščne (pokrivajo vsa področja, vključno z obroči).

Provokativni dejavniki razvoja

Številne študije niso omogočile določitve pravega vzroka hipoehojskih in hiperehoičnih vključkov. Po mnenju strokovnjakov lahko naslednje bolezni in stanja povzročijo njihov razvoj:

• genetska predispozicija;
• hormonsko zdravljenje z zdravili;
• diabetes mellitus;
• patologije endokrinih sistemov;
• zlatenica;
• velike poškodbe telesa zaradi ireverzibilnih procesov (najpogosteje določenih s cirozo);
• presnovne motnje;
• huda zastrupitev zaradi zlorabe alkohola;
• nenadzorovano zdravljenje.

Struktura jeter v predstavljenih primerih je heterogena. Pri pregledu se prikažejo tuberkule različnih premerov. Prisotnost nepravilnosti vodi v spremembo jetrnih tkiv, kar negativno vpliva na delovanje organa. Kršitev njegovega delovanja zahteva takojšnjo obravnavo. Z rahlo avaskularno gluho formacijo (vključitev, ki ne odraža ultrazvočnih valov), mora bolnik spremljati stanje organa, specifična terapija se ne izvaja.

Glavne klinične manifestacije

Oblikovanje v jetrih se določi z ultrazvokom, ko je bolnik odšel v zdravstveni dom. Glavni očitek je prisotnost neugodja in vlečne bolečine v desnem hipohondriju.

Dodatni simptomi so:

• zgaga in slabost;
• neprijeten okus v ustih, zlasti zjutraj;
• povečanje jeter, ki se določi s pregledom prsta (palpacija);
• huda izguba teže;
• pojav rumenih madežev na koži;
• neznosno srbenje.

Predstavljeni simptomi niso specifični. Prav tako so značilne za druge bolezni jeter. Predhodna diagnoza pacienta je narejena na podlagi pritožb in dodatnih instrumentalnih študij. Diagnostični ukrepi so obvezni, saj so hiperehoične vključitve lahko posledica resnih patoloških stanj, ki ogrožajo življenje ljudi.

Celovita diagnoza in zdravljenje

Z ultrazvokom določimo več vključkov v jetrih. Torej za adenoid je značilna pojava temnih območij z homogeno strukturo, abscesi so značilni gosto vključkov, heterogene neoplazme zaobljene oblike so značilne za cirozo jeter. Študija, ki uporablja sodobno opremo, bo določila vrsto izobraževanja in njegovo stopnjo nevarnosti.

Tesnila v jetrih s povečano ehogenostjo niso neodvisna diagnoza. Za določitev vzroka njegovega razvoja se uporabljajo poglobljene metode preiskave (MRI, CT, biopsija in punkcija). Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisana posebna obdelava. Vsaka bolezen ima svoj vzorec izpostavljenosti, ni univerzalnega algoritma zdravljenja.

Izoechogenic izobraževanje se torej odpravi s korekcijo načina življenja in prehrane. Bolniku svetujemo, da sledi dieti in, če je potrebno, shujša. V redkih primerih je potrebna zdravljenje z zdravili.

Hyperechoic vključitev v jetrih - kaj storiti, ko je odkrita? Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom in odpravite napade panike. Neoplazme različnih oblik in gostote niso vedno znak hudega zapleta. Po priporočilih zdravnika bo določila naravo izobraževanja in začela obnoviti strukturo telesa.

Hiperrehoične vključke v jetrih ploda

HIPEREHOGENSKE VKLJUČENOSTI V FETUSNEM ŽIVLJENJU: ULTRAZVOČNA DIAGNOSTIKA IN PERINATNI IZIDI

Namen študije. Študija perinatalnih izidov z enkratnimi velikimi hiperehoičnimi vključki (HB) v plodovih jetrih. Materiali in metode. V obdobju od 01/01/98 do 12/31/99 je bila v 11 primerih ugotovljena ultrazvočna študija 13.318 nosečnic z velikim enim hepatitisom B v jetrih ploda. Pogostost odkrivanja hepatitisa B v jetrih zarodka je v povprečju znašala 1 primer na 1210 pregledanih plodov. Starost bolnikov je bila od 20 do 40 let, v povprečju pa 28,7 let. Rezultati. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da so bili v vseh primerih HB v jetrih ploda parenhimski. Njihovo obdobje odkrivanja se je gibalo od 18 do 37 tednov in v povprečju 23,2 tedna nosečnosti. Opozoriti je treba, da je bila v 9 (81,8%) od 11 primerov prenatalna diagnoza vzpostavljena v drugem trimesečju nosečnosti. Oblika hepatitisa B v jetrih večine plodov je bila okrogla. Velikost vključkov se je gibala od 4 do 9 mm in povprečno 5,4 mm. V 2 od 11 primerov so diagnosticirali večkratne prirojene malformacije, v povezavi s katerimi je bila prekinjena nosečnost. V vseh primerih so ugotovili spontano izginotje hepatitisa B v jetrih. Noben otrok s kompleksno klinično in laboratorijsko preiskavo disfunkcije jeter ni bil odkrit. Prav tako je treba poudariti, da vsi živorojeni nimajo nobenih znakov intrauterine okužbe. Zaključek Študije so pokazale, da je treba pri odkrivanju HBV v plodovih jetrih paziti na njihovo velikost in prisotnost kombiniranih razvojnih nepravilnosti, markerjev kromosomske patologije in znakov okvare ploda. Pri velikem izoliranem hepatitisu B v jetrih ploda je napoved ugodna. V teh primerih opravljanje dodatnih raziskav ni primerno.

Edicija: Ehografija
Leto izdaje: 2001
Prostornina: 4s.
Dodatne informacije: 2001.-N 1.-C.105-108
Ogledi: 1685

Fetalne jetra

Eden od organov prebavil je jetra. Strokovnjak z ultrazvokom ne bo nikoli pozabil na pregled. Jetra zarodka je mogoče obravnavati že po 11. tednu nosečnosti. Povprečno obdobje identifikacije je 11-14 tednov. V tem času se opravi naslednji ultrazvočni pregled. Ta organ je viden kot hipoehojna semulunarna tvorba v zgornjem delu trebuha. Postopoma se ehogeničnost dvigne in do 25. tedna nosečnosti postane podobna v ehogenosti črevesja.

Hiperrehoične vključke

To so formacije, ki so po ehogenosti podobne kostim. Lahko so peritonealni, parenhimski in vaskularni, kar je odvisno od njihove lokacije. Razdeljeni so glede na velikost velikih in majhnih ter enojni ali večkratni. Vzroki za njihov pojav so lahko nalezljivi, ishemični, kromosomski in idiopatski. Pomembno vlogo imajo intrauterine okužbe. V tem primeru lahko zdravnik običajno zazna več majhnih vključkov v plodovih jetrih. Prognoza je v večini primerov ugodna, če je vzrok določen, predpisana je terapija, spremljanje nosečnice, vendar je pomembno upoštevati število in velikost vključkov. Neugoden izid je lahko v identifikaciji dodatnih patologij.

Hepatomegalija

Tako imenovano povečanje jeter ploda je več kot normalno. Takšna patologija velja za relativno enostavno za pravočasno diagnozo. To je posledica dejstva, da povečanje jeter povzroči povečanje v trebuhu, izkušen zdravnik pa tega ne more posvetiti. Najprej je treba ugotoviti razloge, ki so povzročili to patologijo. To bo odvisno od te nadaljnje taktike in seveda od napovedi. Obstaja več razlogov, med katerimi je treba razlikovati med intrauterinimi okužbami. V zameno pri intrauterinih okužbah je treba poudariti negativni vpliv toksoplazmoze, rdečk, piščančjih boginj itd. Še en poseben razlog, ki včasih vodi v razvoj povečanja jeter zarodka, je rezusni konflikt. Pri odkrivanju patologije je pomembno izključiti Downov sindrom. Nekatere nosečnice se bojijo slišati potrebo po odpravi te patologije, vendar jim ni treba takoj skrbeti. Takšna previdnost je povezana z dejstvom, da Down sindrom le občasno spremlja organomegalijo. Ta sindrom ima različne znake, zato lahko zdravnik sprejme pravilen zaključek o stanju fetalnega zdravja. Menijo, da se organomegalija nahaja le v 10% plodov z Downovim sindromom.

Jetne ciste

Ta patologija je redka. Izkušen zdravnik lahko zlahka postavi diagnozo zaradi značilnih ehografskih znakov cist. Ponavadi so enodomne, imajo gladke obrise, se nahajajo v parenhimu jeter, nimajo intratumorskega pretoka krvi.

Avtor: porodničar-ginekolog O.P.
Datum objave: 16.7.2013
Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana.

Pozor! To je POMEMBNO!

Vse informacije v članku ter pravila in tabele so predstavljene le za splošne reference. Ne daje razloga za postavitev diagnoze ali predpisovanje samega zdravljenja. Vedno se posvetujte z zdravnikom!

Velikost jeter ploda

15. maj 2017, 13:17 Strokovni članek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.449

Jetra zarodka začnejo nastajati na 3-4. Tednu nosečnosti, že 5. teden pa opravlja funkcijo tvorbe krvi. Patološke bolezni jeter ploda, kot je hepatomegalija pri plodu, je mogoče odkriti v 11. tednu nosečnosti med ultrazvočnim pregledom. Razvojne norme organa morajo ustrezati tednu nosečnosti, ko se odkrije odklon, ugotovi vzrok in predpisuje zdravljenje. Razvoj organov zarodka vpliva na način življenja matere, zato zdravniki priporočajo, da jedo desno in opazujete svoje zdravje. Izvajanje teh priporočil bo zmanjšalo verjetnost pojava patologij.

Velikost jeter ploda po tednu

Jetra zarodka so jasno vidna na prvi ultrazvočni študiji ob koncu prvega trimesečja. V tem obdobju je videti kot lunata tvorba, ki se nahaja na vrhu trebušne votline. Normalna velikost jeter ploda po tednu je navedena v tabeli:

Nenormalnosti in patologije

Razvoj sodobne medicine omogoča podrobno raziskovanje in ocenjevanje plodov jeter. Zato je v zgodnjih fazah mogoče ugotoviti nepravilnosti in patologije pri razvoju otroka. Če obstaja sum, da so jetra zarodka povečana, se biometrija organa izvaja v treh ravninah, ki določajo velikost. Biometrija lahko zazna naslednje patologije: hepatomegalijo, hiperehoične formacije, cisto, tumor.

Patologija jeter - fetalna hepatomegalija, ki izhaja iz intrauterine okužbe, najpogosteje vodi do pojava hiperehoičnih tvorb. Če se odkrijejo neoplastične izrasline, se najpogosteje diagnosticira pojavljanje tumorjev. Pogosto se pri povečanju velikosti jeter pojavijo patologija in drugi notranji organi.

Vzroki za patologijo

Razvoj patologij fetalnih organov je neposredno odvisen od življenjskega sloga nosečnice, zato je treba izključiti vse, kar lahko privede do poslabšanja razvoja otroka. Pogosti vzroki so:

• Dednost. Če se zavedate genetskih nepravilnosti, ki so bile v rodu, je pomembno, da opravite teste in se, če je potrebno, zdravite.
• Ekološka situacija. Če je mogoče, morate več časa preživeti na svežem zraku, stran od industrijskih obratov. Zdravje otroka je neposredno odvisno od zdravja matere.
• Napačen način življenja. Kajenje, alkohol, droge, pomanjkanje telesne dejavnosti in slaba prehrana vplivajo na razvoj ploda.
• Nalezljive bolezni, zlasti v zgodnji nosečnosti.

Povečana jetra v plodu je posledica naslednjih razlogov: srčno popuščanje, nalezljive bolezni zarodka, jetrne tvorbe, presnovne motnje, uničenje rdečih krvnih celic, Zellwegerjev sindrom, Downov sindrom. Da bi preprečili nevarne posledice za življenje nerojenega otroka, bi morali bodoči starši poskrbeti za odpravo negativnega vpliva teh razlogov.

Vrste patologij

Hiperrehoične vključke

Vrste patologij v razvoju jetrnih plodov so različne, ena od njih je hiperehoična vključitev. To so formacije, katerih odmev je podoben kostim. Nastanek na lokaciji je razdeljen na vaskularni, peritonealni (abdominalni) in parenhimski. Izobraževanje je lahko majhno ali veliko in odvisno od števila - eno ali večkratno. Nalezljive bolezni so najpogostejši vzrok, pri čemer je pomembno, da se zdravljenje začne takoj. Če ni dodatnih kršitev, je napoved za izid patologije ugodna.

Fetalna hepatomegalija

Gre za povečanje velikosti jeter. Ta patologija, ki jo diagnosticiramo brez težav, ker povečan organ poveča trebuh, in to se jasno vidi na ultrazvoku nosečnice. Zdravljenje je odvisno od vzroka patologije. Odkrijejo spremembe v normalni velikosti sredi drugega trimesečja. Prvič, Down sindrom je izključen, saj lahko preseganje norme velikosti organa je eden od simptomov bolezni.

Jetne ciste v plodu

Pogosto diagnosticirajte. Zdravnik lahko zlahka diagnosticira, če pozna značilne ehografske znake. Tumor je mogoče zaznati šele od 27. tedna nosečnosti. Lahko imajo trdno, cistično ali mešano strukturo. Statistike kažejo, da je verjetnost zaznavanja tumorjev v plodu izredno nizka.

Kaj storiti?

Da bi preprečili prirojene spremembe v jetrih, morate resno obravnavati vprašanje načrtovanja družine. Na to je odvisen uspeh spočetja, pa tudi potek nosečnosti, poroda in zdravje otroka skozi vse življenje. Potencialne starše je treba pregledati, testirati na skrite okužbe, bolezni, ki se spolno prenašajo. Prepoznajte kronične bolezni in obiščite tudi genetiko.

Vendar ne pozabite, da razvoj zdravega ploda vpliva na način življenja matere, pred zanositvijo in med nosečnostjo. Treba je opustiti slabe navade, zagotoviti dobro prehrano, spremljati zdravje, se izogibati zapletom. Neposredno med nosečnostjo opraviti vse preglede. Sodobna tehnologija omogoča prenatalno diagnozo, ki omogoča ugotavljanje in vrednotenje stanja otroka. Po opravljenem ultrazvoku, doplerometriji ali kardiotokografiji lahko pravočasno pomagamo nerojenemu otroku.

Ko se ugotovi sprememba velikosti fetalnih jeter, se ugotovi vzrok spremembe. Prihodnji mami bo dodeljena prehrana, fizična aktivnost je omejena in določen je niz preventivnih ukrepov. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki so sposobna obnoviti delovanje telesa in odpraviti težave. Nedvoumno stanje v prehrani je izključitev alkohola, soli, pečenega, pečenega in dimljenega mesa.

Hiperrehoične vključke v jetrih ploda

Hiperrehoične vključke v jetrih ploda so formacije, ki jih zazna ultrazvok in za katere je značilna ehogenost, podobna ehogenosti kosti. Pogostost odkrivanja hiperehoičnih vključkov v jetrih ploda v drugi polovici nosečnosti je 1 primer na 1037-1750 pregledanih. Po naši raziskavi je bila pogostnost odkrivanja hiperehoičnih vključkov v jetrih ploda povprečno 1 primer na 1210 pregledanih sadežev. Najvišjo pogostost (2,2%) hiperehoičnih vključkov v jetrih ploda so poročali N. Hawass et al.

Treba je opozoriti, da ti avtorji niso razdelili skupine vključkov po velikosti. Poleg tega je bila značilnost njihove raziskave pogosta kombinacija hiperehoičnih vključkov v jetrih z drugimi razvojnimi anomalijami, zato je bila večina nosečnosti prekinjena zaradi zdravstvenih razlogov.

Glede na lokacijo se hiperehoične inkluzije delijo na peritonealni, parenhimski in žilni. Hiperrehoične inkluzije so enojne in večkratne, majhne in velike ter se lahko kombinirajo z intraabdominalnimi nehepatičnimi kalcifikacijami. Oblika velikih hiperehoičnih vključkov v jetrih večine plodov je okrogla.

Možni vzroki za kalcifikacijo jeter so lahko razdeljeni na ishemične, infekcijske, kromosomske in idiopatske. Ishemične lezije so najpogosteje posledica kalcifikacije tromba portala ali jetrnih ven, na primer s zapleteno diagnostično punkcijo teh žil. Pri intrauterini okužbi se ponavadi pojavijo večkratne majhne parenhimske kalcifikacije (toksoplazmoza, rdečka, citomegalovirus, herpes, piščanci, sifilis).

Peritonealne jetrne kalcifikacije, ki so vidne kot hiperehoične vključke na površini jeter, so običajno opažene pri mekonijevem peritonitisu, ki ga povzroča črevesna perforacija. Večina jetrnih hiperehoičnih vključkov je idiopatska. V tabeli so prikazani skupni objavljeni podatki o hiperehoičnih vključkih v jetrih ploda.

V naši prvi seriji študij pri večkratnih majhnih (1-3 mm) hiperehoičnih vključkih v jetrih ploda so bile kombinirane anomalije 2-krat pogostejše kot pri velikih velikostih, v mnogih primerih pa so diagnosticirali hepatosplenomegalijo, hiperehoično črevo ter povečanje in spremembo strukture placente, kar je bilo povezano z velikim odstotkom (87,5%) intrauterinih okužb. Vse te ugotovitve so spremljale neugodne perinatalne izide.

Rezultati, ki so jih objavili drugi raziskovalci, prav tako kažejo, da se večkratna majhna parenhimska kalcifikacija običajno najde pri intrauterini infekciji.

V naših študijah v primerih velikih (od 4 do 9 mm) enotnih hiperehoičnih vključkov v jetrih ploda so bile kombinirane anomalije ugotovljene le v 2 (18,2%) od 11 opazovanj, kar približno ustreza rezultatom drugih raziskovalcev. Zbirna analiza 78 objavljenih primerov je pokazala, da so bile kombinirane anomalije ugotovljene v povprečju pri vsakem četrtem plodu (25,6%) s hiperehoičnimi vključki v jetrih.

V literaturi so poročali, da so hiperehoične inkluzije v jetrih ploda odkrite pri različnih kromosomskih okvarah, vključno s trisomijo 9, 13, 18 in 21, monosomijo X in delno trisomijo 14. Glede na rezultate 6. serije študij, povprečno 6,4%.

Posebno pozornost je treba nameniti podatkom o splošnih perinatalnih izidih s hiperehoičnimi vključki v jetrih ploda. Analiza 78 objavljenih opažanj prepričljivo kaže, da so ugodni perinatalni izidi opazovani v večini opažanj in znašajo 71,4–81,8%. Vendar menimo, da je smiselno izvesti prognostično oceno perinatalnih izidov ob upoštevanju velikosti vključkov. V naši prvi seriji, v vseh 8 primerih (100%!) Opaženih je bilo več manjših (1-3 mm) hiperehoičnih vključkov v jetrih, neugodnih perinatalnih izidov, povezanih s kombiniranimi razvojnimi anomalijami in fetalnimi boleznimi, kromosomske patologije in intrauterine motnje.

V dveh primerih je bila nosečnost prekinjena zaradi zdravstvenih razlogov, v eni od njih je bila smrtna, 3 otroci so umrli v neonatalnem obdobju, otrok z Downovim sindromom je bil rojen v enem primeru, 1 otrok pa je bil operiran zaradi dvanajstnika.

Pri velikih (4 mm in več) hiperehoičnih vključkih v jetrih ploda kot izoliranem ehografskem izsledku so v 100% primerov opazili ugoden perinatalni izid. Samo dve nosečnosti sta bili prekinjeni zaradi prisotnosti več malformacij. Skupna incidenca ugodnih perinatalnih izidov je bila 81,8%. Pri ultrazvočnem pregledu jeter otrok v obdobju od novorojenčka do 22 mesecev življenja je samo en otrok pokazal ohranitev hiperehoične vključenosti do enega leta življenja.

V vseh drugih opazovanjih smo opazili spontano izginotje tega akustičnega pojava. Opozoriti je treba, da nobeden od otrok s kompleksno klinično in laboratorijsko preiskavo disfunkcije jeter ni bil odkrit. Prav tako morate poudariti odsotnost znakov intrauterine okužbe in vivo.

Tako je pri odkrivanju hiperehoičnih vključkov v jetrih zarodka potrebno paziti na njihovo velikost in prisotnost kombiniranih razvojnih nepravilnosti, označevalcev kromosomske patologije in znakov okvare ploda. Pri velikih izoliranih vključkih v jetrih ploda je napoved ugodna. V teh primerih opravljanje dodatnih raziskav ni primerno.

Pri kombinirani patologiji je prognoza odvisna od resnosti in narave ugotovljenih nepravilnosti, v teh primerih pa je potrebno opraviti razširjen prenatalni pregled (skrbno preučevanje ultrazvočne anatomije ploda, testi za intrauterino okužbo, prenatalna kariotipizacija, ocena funkcionalnega stanja ploda). V postnatalnem obdobju so vsi otroci prikazani dinamično.

Hiperrehoične vključke v jetrih

Hyperechoic vključitev

Zdravo) kako je vaš otrok? Kaj je končalo vašo zgodbo, kaj ste počeli, gledali, zdravili? Prosimo, delite... našli smo tudi presejalno vključitev v jetrih. Poslano genetiki v enem tednu.

Hyperechoic vključitev

Imel sem črevo za ultrazvok v 20 tednih.. Izkusil sem ga, toda zdravnik je pomiril, da moraš paziti na to, samo, da ima tvoje telo nezapovedano okužbo in zato pokaže to ehogenost. Posvetoval sem se z ginekologom s cistitisom (plus sem imel kronični pielonefritis) in zdravnik je predlagal, da se ena stvar lahko poveže z drugo... potem ko mi je dodelila ustrezno zdravljenje, me je v 24 tednih poslala na ultrazvok, in če bi jo ponovno pokazala, bi bila videti da je večji... niso pokazali Hvala bogu. Tukaj, pred 2 dnevi, spet ni pokazala ultrazvoka, vendar je zdravnik, s katerim je v tednu poskrbel za dostavo, določil delni ultrazvok (pravi, da morate natančno preučiti otrokovo črevo in se prepričati, da so se ti vključki zgodili). in ne paničarite! Mnogi ljudje pišejo o tem, kako sami prehajajo tako, in potem je z otrokom vse dobro. Toda tudi jaz ne svetujem, da bi ga prezrli.

Hiperrehoična vključitev jeter

hiperehogeno črevo in jetra

To se zgodi s patologijo teh organov, včasih pa je struktura taka, da se do konca B normalizira... Na ultrazvoku so to rekli.

Imam dobre teste, nimam nobenih bolezni. Ne pijem, ne kadim...

Kalcinira na posteljici in

14 dni je ležalo z grozno šibkostjo, 37,5, nekoč samo do 38 rož. Hudo izcedek iz nosu je bil z edemi (sinusitis in sinusitis), rdečim grlom, nato kašelj, vendar brez bronhitisa. Dane so bile številne droge, ki naj bi bile dovoljene nosečnicam, vse pa so v skladu z navodili prepovedane v prvem trimesečju. Na 4. teden, začel daubing, dal hematoma odmik - posteljo, izhestan v nožnici. In tako se zdi, ko se vse grožnje končajo, so nove diagnoze osuple.

Okužba je lahko intrauterina.Ne želim prestrašiti, imel sem ex.Na koncu, intrauterina pljučnica.3-4 točke za apgar.resuscitation.In vse zato, ker nisem pila antibiotika sem našla ureaplazmo v sebi. dodati

Pojdite nujno do doplerja. Rečeno mi je bilo, da če ima otrok ktg in dopler, potem ni treba skrbeti. In jaz, plus, še vedno imam plitvo vodo. Zdravi z antibiotiki. Toda placenta se ne bo vrnila. Tudi vse v kalcinatih.

Toksoplazmoza in moja nosečnost

Toksoplazmoza je nevarna za otroka, samo če je bila pridobljena med B. Če ste nosilec (in po statističnih podatkih je 80% takih) pred B. Potem, praviloma ni nevarnosti za otroka in se niti ne zdravi, če se kazalniki ne poslabšajo. otrok)))

Bral sem in bučal! Že na začetku B sem dobil akutno toksoplazmozo, okužbo, od aprila sem na zdravniškem zdravljenju, vendar se protitelesa zmanjšujejo...

Madly boji za otroka...

Tretji ultrazvok, njegova mati.

Že imam 3 nosečnosti, v prvem sem šel na brezplačen ultrazvok na LCD-ju, prav tako ga postavil v čelo, vse je slabo, samo tryndets... Ampak v resnici ni bilo vse tako strašno, občutek, da so vampirji sedeli tam in so solze nosečnic jesti, kot v multi o treh bojevnikov in Shamakhani kraljica, je postala mlajša od solz. In na 2 nosečnosti sem postala pametnejša in odšla na ultrazvočno takso, tam bi me polizala od glave do pete, če bi bilo vse dobro, bi se iskreno veselili z vami, in če vam nekaj ne bi bilo dobro, bi vas tako občutljivo povedali, kaj in kako še naprej. Mimogrede, takrat sem imela prezgodnje staranje posteljice, toda vse se je izšlo, šla sem malo spat v patologijo in odšla na porod od doma, in ko sem rodila posteljico, so mi povedali, da je zelo dobro. In zdaj sem šel le na plakirane ultrazvočne omare, in vse je v redu, tudi ko sem se zadnjič počutil slabo, sem jokala, pripravljala sem se za bolnišnico, vsi so skrbno pregledali in se umirili.

Pregledovanje

Kaj je to?

Več malformacij, prekinitev ali kako sem prenehal verjeti zdravnikom. (in želim se vam zahvaliti)

Oh) Zgodba je zelo podobna moji)) Skoraj vsa ista stvar je bila povedana z genetiko, govorili so za 5-7 različnih stvari (ukrivljenost celotne hrbtenice, težave z ledvicami, dismorfizmi obraza (deformacija), nevarnost motenj, pomanjkanje vode, ušesa niso iz njih je raslo mesto, ni vratu, glava je stisnjena v ramena... Ne spomnim se, kaj še...). Prav tako so vsi zdravniki rekli, da niso v dvomih in me gledali kot na bedaka, ker sem nosil dekle... Rekli so mi, da tega ne nosim in da bom umrl v maternici... Potem so morali rojevati carski rez. bo to lahko storila sama))) Posledično imam lepo hčerko, rodila sem se, 2825 kg, 44 cm - bili smo majhni zaradi razvojnih zamud, kasneje pa smo jih ujeli sami))) Vendar se s težavami nismo ločili, ker je bila diagnoza potrjena le s hrbtom - na hrbtenici imamo klinasto vretenco, ki jo je treba odstraniti... in kostno steno podkožja kot bi moralo biti, ljudje živijo z njo), so problematični s svojimi brsti, vendar ne povsem - imamo eno, vendar dvojno, ne delimo, kadar je to potrebno, in zdaj rastejo skupaj, a popolnoma zdravi)) in to ni bilo vidno pri ultrazvoku, toda šele po porodu... atresija anusa... ampak to je vse rešeno)) in s tremi leti bomo naredili vse, kar potrebujemo, in otrok bo kot vsi ostali))) ena operacija za seboj... v še pol leta naj bi bilo tri... se veselimo) In Nisem obžaloval, da sem potem napisal opustitve splavov. Z dejstvom, da imam najlepšega otroka na svetu)))) Zdaj, zaradi informacij, ki sem jih prebral, je z zdravniki postalo veliko pametnejše in bolj samozavestno)) Seveda je težko gledati na zdravnike z izobraževanjem - vendar brez znanja... in jih popraviti... Nekega dne, za tisti strašen dan, ko me je ginika naredila ultrazvok, sem se naučil toliko informacij o vsem, da so zdravniki to poučevali že več let... na koncu so še vedno hrastov hrast...

Zdravje za vas in vašega otroka)))) *** Srečno v prihodnosti))

Julia, ni imela časa, da bi takoj prebrala tvojo zgodbo, vendar jo je naslov zapisa takoj spomnil na njene težave, ki so bile tudi to april... In zato, da ne bi pozabila na to, je prišla tako pozno in prebrala vse zapiske.

In videl sem fotografijo tvojega fanta in po vsem, kar sem prebral, sem skoraj zaplakal.

Naš torek bo pet mesecev)

Na drugi presejalni test smo izpostavili veliko tveganje za sladkorno bolezen, zdaj pa se lahko samo smejamo, potem pa ni bilo časa za šalo - če na kratko, na podlagi precej visoke HCG in moje starosti, je bil drugi hormon normalen, tretji pa ni bil izveden, tveganje je bilo napovedano eno do šest.. In noben »strokovnjak« mi ne bi mogel razložiti, kako se je izkazalo...

Odpeljali so se tudi do genetikov... Če vas zanima, si poglejte moje opombe na temo »Visoko tveganje pri drugem pregledu«.

Veliko lahko napišem o zdravnikih in genetiki, tudi tisti, ki ne govorijo jezika, da pokličejo zdravnike... Ne govorim o vseh, ampak o tistih, s katerimi sem se srečal... Ampak nisem dovolj, da bi vse razložil.

Ultrazvok genetikov ni našel nobenega kaznivega dejanja, vendar je bila predlagana invazivna diagnoza. Seveda sem zavrnil. Moj otrok se je rodil popolnoma zdrav.

Zahvaljujemo se vam za skupno rabo. Sedaj pa sem se spomnila mojega aprila in poplavila... Seveda si morala iti skozi veliko več, ni primerjava...

Vso srečo, zdravje! Fant, ki ga imaš, je tako čudovit.

Po nesreči sem videl vaš post. Presenečen nad vašo vero in pogum. Vaš lep sin! Zdravje za vso družino. Toliko zgodb, kot je vaš branje in srečanje v resničnem življenju. Prestrašeni ste zaradi njihovega števila in števila popolnoma nepismenih zdravnikov in celo preprosto neustreznih strokovnjakov. Moj prijatelj uzzist je dal menopavzo, potem ko je prijatelj rodil kar dva otroka. Videla je polipa in me poslala na operacijo. Hvala Bogu in vodji ginekološkega oddelka, moj polip bo avgusta dopolnil 5 let. V mestu imamo enega nevrologa, ki dela v plačanem oddelku poliklinike, vsa dojenčka pa naredi vse strašne diagnoze, ki jih drugi zdravniki ne potrjujejo. To je njen posel, da se postavi strašna diagnoza, da otroku predpiše 10 zdravil in ga pošlje na plačan postopek svojim prijateljem, očitno sedi na odstotku. Imela je priložnost z njo, naredila masažo otroku in si zlomila ključnico. Izbrana licenca. Nič, dala je denar, dela. Grozno je, zelo strašno, da občasno hodimo k zdravnikom. Še posebej, ko gre za otroke. Vso srečo vsem!

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hiperrehoične vključke v jetrih ploda

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo pomaga odkriti nepravilnosti v razvoju ploda v zgodnjih fazah in se odločiti o možni terapiji in ohranjanju nosečnosti. Pri ultrazvoku se pri prvem presejanju pri 11-14 tednih pojavijo jetrne plodove. Organ je položen na 3-4 tedne nosečnosti, vendar se lahko le v 11 tednih vizualizira kot hipoehojna polunarna tvorba v zgornjem delu trebuha. Za vsak teden nosečnosti se določijo norme velikosti fetalnih jeter, ki so usmerjene pri merjenju organa.

Velikost jeter ploda: normalno

Na začetku so jetra hipoehogena in le do 25. tedna se odzovejo na črevo. Za oceno velikosti ocene in utero:

• vzdolžno,
• navpično,
• velikosti noge.

Ločeno pa velikost delnic ni določena, vendar je prevladujoča velikost levega režnja na desni. To je posledica posebnosti oskrbe s krvjo: kri, obogatena s kisikom, vstopi v levi režnik, medtem ko v desni lobe ne pride dovolj kisika.

Velikost jeter ploda po tednu je prikazana v tabeli:

Zakaj se velikost jeter lahko spreminja?

Na velikost telesa vplivajo način življenja matere, pretekle bolezni med nosečnostjo in dedne bolezni. Kajenje, uporaba alkohola in strupenih snovi, nepravilna prehrana vpliva na stanje parenhima organov.

Med prvim ultrazvokom velikost ni vedno vidna. Najpogosteje se patologija odkrije med drugim presejanjem pri 20-24 tednih. V tem obdobju so odkrite malformacije. Pogosto se poveča fetalna jetra v kombinaciji z drugimi boleznimi, na primer splenomegalijo (povečanje vranice).

Tretji pregled v 32-34 tednih nam omogoča, da ocenimo dinamiko sprememb v predhodno ugotovljenih spremembah velikosti.

Najpogosteje se hepatomegalija (povečanje velikosti jeter) opazi v naslednjih pogojih:

• imunski konflikt;
• fetalna anemija;
• kongestivno srčno popuščanje;
• intrauterina okužba;
• tumorji;
• presnovne motnje.

Resnost patologije neposredno vpliva na stopnjo hepatomegalije.

Najpogostejša jetrna bolezen

Jetra so zelo občutljiva na splošno stanje ploda. Torej, z intrauterino zaviranje rasti, postane nesorazmerno majhna. Lahko se poveča kot difuzno zaradi lastnih tkiv in v prisotnosti različnih vključkov in votlin.

Hiperrekoične vključitve v jetrih zarodka so formacije različnih velikosti, ki so z ultrazvočnim pregledom podobne po ehogenosti kot kosti. Zelo pogosto so kombinirane z malformacijami, pri katerih opravijo splav.

Na lokaciji vključitve se delijo na:

• peritonealna;
• vaskularni;
• parenhimu.

Vključki so lahko enojni in večkratni, različnih velikosti, navadno okrogli. Pravzaprav gre za kalcifikacijo v jetrih zarodka. Številni dejavniki vodijo do njihovega nastanka. Na primer, trombi, ki so prekriti s kalcijevimi solmi, se lahko tvorita po diagnostični punkciji portala ali jetrnih žil. Večkratni manjši vključki v jetrih ploda nastanejo z intrauterino okužbo s toksoplazmozo, herpes virusom, rdečkami, citomegalovirusom, sifilisom.

Intrauterina črevesna perforacija vodi do mekonijevega peritonitisa, na podlagi katerega se na površini jeter oblikujejo peritonealne kalcifikacije. Kromosomske nenormalnosti v obliki trisomije 9, 13, 18, 21 kromosomov, monosomije X spremljajo tudi odkrivanje hiperehoičnih vključkov.

Povečana jetra zarodka po 40 tednih lahko kaže na resen konflikt Rhesus. Pri registraciji se določita krvna skupina in faktor Rh v materi. Negativni rezus in prisotnost protiteles proti njemu sta neugodna dejavnika in zahtevata skrbno spremljanje in zdravljenje. Ženskam s tem stanjem se daje Rh imunoglobulin.

Pri dešifriranju ultrazvočnih podatkov lahko ugotovimo vaskularne bolezni jeter v plodu (hemangiom) in neoplastične strukture: adenom, hepatoblastom, limfangiomo.

Veliko manj pogosto določena jetrna cista v plodu. Običajno se znotraj parenhima organa nahajajo ciste z eno komoro z gladkimi stenami.

Odpraviti hepatomegalijo ali intrahepatične formacije je nemogoče. Preprečevanje je zdrav način življenja, uravnotežena prehrana. Poleg tega se uporabljajo vitaminske in mineralne spojine, ki uravnavajo presnovne procese, vključno s tistimi v zarodkih jeter (npr. Kaltsevit). Treba se je izogibati stiku z nalezljivimi bolniki, da se ne ukvarjamo s priložnostnim seksom. To bo zmanjšalo tveganje za vnetne bolezni, ki lahko vplivajo na zdravje otroka.

Ultrazvočni pregled jeter: hiperehoično izobraževanje. Kaj to pomeni?

V študiji jeter in žolčevodov (hepatobilarni sistem) je v zaključku ultrazvočnega zdravnika mogoče najti izraz "hiperehoično izobraževanje".

Kaj je hiperehogenost?

Opredelimo, kaj pomeni beseda "hiperehoična". Predpona "hiper" v medicinskem smislu pomeni v prevodu iz starogrške "zgoraj, zgoraj, zgoraj". Beseda »ehogenost« izhaja iz znane besede »odmev« in pomeni v antični grščini »odmev«, to je odsev valov katere koli narave v mediju njihove distribucije. V tem primeru - ultrazvočni valovi.

Če poznamo pomene izrazov, ki sestavljajo besedo »hiperehoik«, lahko sklepamo, da gre za formacijo v organu, ki se pretirano pretvori v ultrazvočne valove.

V »sliki« ultrazvoka je ta oblika videti zelo lahka, skoraj bela. Lahko se domneva, da je to precej gosta tvorba. To je način, na primer, za kamen, maščobo, tvorbo kosti, kalcinirano površino.
Za referenco je izobrazba tudi hipoehojska (od druge grščine. - "nižja, manj"). Takšne formacije se na ultrazvoku odkrijejo kot temne strukture.
Hiper ehogenost z ultrazvokom je lahko difuzna, torej celotna jetrna parenhima in žariščna. Upoštevali bomo razpršeno hiperehogenost v ustreznem delu, zdaj pa bomo govorili o žariščni ali lokalni.

V jetrih se takšne tvorbe v velikem številu primerov pojavijo pri hemangiomih (benignih tumorjih žilnega tkiva). Za njimi je drugi po pogostnosti rak jeter, primarni ali metastaza katerega koli drugega tumorja v parenhimu jeter (iz jajčnikov, dojk pri ženskah, prostate pri moških, želodca, trebušne slinavke, debelega črevesja itd.).
Poleg tega lahko hiperehogenost z ultrazvokom tvori tudi druge benigne jetrne tvorbe: absces, hemoragično cisto, lokalno maščobo, adenom, fokalno nodularno hiperplazijo.
Diagnoza tumorjev v jetrih se izvaja celovito z ultrazvokom (ultrazvokom), računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem (CT ali MRI), angiografijo, punkcijsko biopsijo itd. Včasih so potrebne posebne krvne preiskave, na primer določanje alfa-fetoproteina.

Zelo pomembno je razumeti, da zaključek zdravnikovega ultrazvoka ni diagnoza! Razlago tega sklepa opravi lečeči zdravnik, prav tako pa ugotovi končno diagnozo po popolnem pregledu pacienta, kjer je ultrazvok le eden izmed njih.

Oglejmo si podrobneje vzroke žariščne hiperehogenosti v jetrih.

Hemangioma

Kot smo že omenili, je to najpogostejši benigni tumor na jetrih. Nekateri raziskovalci celo dvomijo, ali naj imenujejo hemangiom tumor, ker gre v resnici za akumulacijo, "zaplet" žil, v precejšnjem številu primerov - venskih. Hemangiom se lahko nahaja na različnih delih človeškega telesa: na koži, sluznici, v kostnem tkivu in v notranjih organih.

Po statističnih podatkih ima do 7% svetovnega prebivalstva hemangiome v jetrih. Pri ženskah je ta bolezen pogostejša kot pri moških.

Izvor hemangiomov še ni jasen. Pogosto jih opazimo pri novorojenčkih in dojenčkih, zato je bilo ugotovljeno, da imajo lahko prirojeno poreklo. V skladu s to različico, tudi v obdobju zarodka, je kršitev normalne tvorbe in razvoja žil v območju prihodnjega hemangioma. Drug možen razlog je povezan z delovanjem estrogena - ženskega spolnega hormona, ta teorija temelji na statistiki razširjenosti bolezni v lepi polovici človeštva.
Struktura razlikuje naslednje vrste hemangiomov:

1. Kapilarno. Najpogosteje je majhen in redko doseže 3–4 cm, ima videz ozke in majhne votline z dobro razvito stromo, pogosto ima ločeno veno.
2. Pečina. Ta vrsta je lahko velike, do 15–20 cm v premeru. Sestavljen je tudi iz votline, vendar večje. Zelo pogosto se te votline združijo v en konglomerat in ločijo s tankimi vlaknastimi plasti. Zato zunanji kavernozen hemangiom izgleda kot tridimenzionalna masa z neravnimi stenami.
3. Mešano Ima znake kapilarne in kavernozne hemangiome.

V večini primerov je bolezen asimptomatska. Pogosto je izobraževanje naključno "odkrito" na ultrazvoku, ki se izvaja iz popolnoma drugih razlogov ali za preventivne namene.
Pritožbe se pojavijo, ko tumor doseže 5 centimetrov ali več. Glavni simptom je nelagodje na desnem podkožju, do izrazitega bolečinskega sindroma, ko tumor doseže velik obseg. Sočasne pritožbe so lahko izražene v prisotnosti dispeptičnih motenj - bruhanje, slabost, bruhanje, oslabljeno blato itd.
Tudi, ko je tumor lokaliziran, na primer v portalni razpoki jeter in s tem kompresiji žolčnih vodov, se lahko opazijo simptomi obstruktivne zlatenice (porumenelost kože in sluznice, srbenje, razbarvanje urina in blata) in oslabljen venski iztok iz jeter.
Malignizacija (ponovno rojena v rak) je izjemno redka, na svetu je opisanih le nekaj takih primerov.
Pogosti zapleti velikih hemangiomov je njihova spontana ali travmatična ruptura z intraperitonealno krvavitvijo, pogosto velika.

Obstajajo lahko drugi zapleti v obliki:

• tumorska tromboza z okužbo tromba;
• v primeru večjih in / ali velikih hemangiomov je možna jetrna degeneracija z razvojem hepatocelularne odpovedi;
• razvoj Kazabakha-Merrittovega sindroma s simptomi motenj strjevanja krvi.

"Obnašanje" hemangioma je težko napovedati, saj narava njegovega izvora ni znana. Če je zaznana, je zato priporočljiva ponovna diagnostika (pogosteje - ultrazvočni pregled) po 3 mesecih in če se velikost tumorja ne poveča, se spremljajo enkrat na šest mesecev.

Hitro rastoči hemangiomi večjih velikosti (od 5 cm) so predmet zdravljenja. Uporablja se resekcija jeter (ekscizija prizadetega dela organa), endovaskularna okluzija vej jetrne arterije (REO), etanolna skleroza hemangioma itd.
Seveda mora zdravnik določiti indikacije za operacijo in v tem primeru izbrati ustrezno metodo.
Drugi benigni jetrni tumorji, ki na ultrazvoku tvorijo hiperehogenost, so redki.

Rak jeter

Najpogosteje se pojavi metastatski rak na jetrih. Razlog za to so funkcije cirkulacije in delovanje jeter v telesu. Metastaze malignega tumorja so veliko nevarnejše od primarnega tumorja v drugih organih. Najpogosteje se jetra metastazirajo z rakavim tumorjem v prebavnem traktu (želodec, trebušna slinavka, debelo črevo itd.), Manj pogosto iz pljuč, spolnih organov in mlečne žleze.

Primarni rak jeter je zelo redka. Med primarnimi malignimi novotvorbami je najpogostejši hepatocelularni karcinom (iz jetrnih parenhimskih celic).

Na koncu želim še enkrat poudariti, da končno diagnozo z imenovanjem ustreznega zdravljenja določi le zdravnik.

Hiperrehoične vključke v jetrih ploda

HIPEREHOGENSKE VKLJUČENOSTI V FETUSNEM ŽIVLJENJU: ULTRAZVOČNA DIAGNOSTIKA IN PERINATNI IZIDI

Namen študije. Študija perinatalnih izidov z enkratnimi velikimi hiperehoičnimi vključki (HB) v plodovih jetrih. Materiali in metode. V obdobju od 01/01/98 do 12/31/99 je bila v 11 primerih ugotovljena ultrazvočna študija 13.318 nosečnic z velikim enim hepatitisom B v jetrih ploda. Pogostost odkrivanja hepatitisa B v jetrih zarodka je v povprečju znašala 1 primer na 1210 pregledanih plodov. Starost bolnikov je bila od 20 do 40 let, v povprečju pa 28,7 let. Rezultati. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da so bili v vseh primerih HB v jetrih ploda parenhimski. Njihovo obdobje odkrivanja se je gibalo od 18 do 37 tednov in v povprečju 23,2 tedna nosečnosti. Opozoriti je treba, da je bila v 9 (81,8%) od 11 primerov prenatalna diagnoza vzpostavljena v drugem trimesečju nosečnosti. Oblika hepatitisa B v jetrih večine plodov je bila okrogla. Velikost vključkov se je gibala od 4 do 9 mm in povprečno 5,4 mm. V 2 od 11 primerov so diagnosticirali večkratne prirojene malformacije, v povezavi s katerimi je bila prekinjena nosečnost. V vseh primerih so ugotovili spontano izginotje hepatitisa B v jetrih. Noben otrok s kompleksno klinično in laboratorijsko preiskavo disfunkcije jeter ni bil odkrit. Prav tako je treba poudariti, da vsi živorojeni nimajo nobenih znakov intrauterine okužbe. Zaključek Študije so pokazale, da je treba pri odkrivanju HBV v plodovih jetrih paziti na njihovo velikost in prisotnost kombiniranih razvojnih nepravilnosti, markerjev kromosomske patologije in znakov okvare ploda. Pri velikem izoliranem hepatitisu B v jetrih ploda je napoved ugodna. V teh primerih opravljanje dodatnih raziskav ni primerno.

Edicija: Ehografija
Leto izdaje: 2001
Prostornina: 4s.
Dodatne informacije: 2001.-N 1.-C.105-108
Ogledi: 1686