Pogovorimo se o primerih povečane transaminaze

Transaminaze so beljakovine, ki igrajo eno od glavnih vlog v celičnem metabolizmu. Transaminaze lahko najdemo v vsakem organu, vendar je njihova aktivnost bolj izrazita v jetrih.

Vloga v telesu

Povečanje ravni teh encimov se pojavi zaradi celične smrti v notranjih organih in kaže na prisotnost nepravilnosti v telesu. Obstajata dve vrsti:

• AST (ASpartaninovaya-transferaza) je specifičen encim, ki je občutljiv na spremembe v srčni mišici, jetrih, možganih. Dokler celična struktura teh organov ni motena, bo raven AST v krvi v normalnih mejah.
• ALT (ALaninovaya-transferaza) je encim, ki je glavni kazalec bolezni jeter.

Najlažji in najbolj dostopni o jetrnih markerjih v videoposnetku spodaj

Analiza

Indikacije za analizo

Razlog za darovanje krvi za odkrivanje transaminaz lahko služi kot simptom bolezni, ki povzroča povečanje ravni ALT in AST encimov. Na primer, hepatitis, srčni napad, bolezni prebavil. Zdravnik bo poslal analizo, če bodo odkrili naslednje simptome:

• Bolečine v prsih na levi strani in motnje srčnega ritma.
• Bolečina v desnem trebuhu (v hipohondru).
• Slabost, utrujenost.
• Sprememba barve kože (zlatenica).
• Povečan trebuh pri dojenčkih.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra.
• Domnevne poškodbe notranjih organov.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja.
• Strupeno zastrupitev.

Priprava na analizo

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati naslednja pravila:

• Krv se daje na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
• Dovoljeno je piti samo navadno vrelo vodo.
• Ne jemljite zdravil 10 dni pred analizo.
• Za nekaj dni, morate iz svoje prehrane odstraniti junk hrano (ocvrto, sladko, slano) in alkohol.
• Priporočljivo je zmanjšati fizični napor.

Standardi učinkovitosti

Kazalniki se razlikujejo glede na spol in starost:

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Vzroki okrepljenih encimov: ALT in AST

Stopnje ALT in AST rastejo v krvi, če je poškodovano tkivo organa, za katerega so odgovorni, predvsem jetra, prebavila in srčna mišica. Podrobnejši seznam razlogov za zvišanje ravni encimov je predstavljen spodaj:

• Hepatitis katere koli etimologije (ALT je glavni diagnostični indikator).
• Rak jeter.
• Benigni tumorji jeter.
• Bolezni, povezane s poškodbami srčne mišice (iz tega razloga je tudi hkratno povečanje ALT in AST).
• Ko nosečnost v krvi rahlo poveča raven ALT, takšna odstopanja ne smejo vzbuditi skrbi. Če pa se med nosečnostjo sočasno poveča raven ALT in AST, je potrebna diagnoza jeter.
• Tekoča oblika pankreatitisa (ALT se poveča).
• Zdravila: varfarin, paracetomol, hormonska zdravila (to je lahko vzrok za večjo učinkovitost)
• Prirojene patologije jeter pri dojenčkih (povečana GGT in ALT).

HELP! Za orientacijo v diagnozi bo pomagal določiti koeficient de Rytis (razmerje encimov: AST in ALT). Običajno je dobljena vrednost od 0,9 do 1,7. Če je vrednost koeficienta večja od 2, pravijo o smrti tkiva srčne mišice. Če koeficient ne presega 0,8, pride do odpovedi jeter. Nižji rezultat, bolj resna je bolezen.

Kako zmanjšati zmogljivost

Zmanjšanje količine encimov ALT in AST v krvi je možno le z odpravo osnovnega vzroka bolezni, ki je povzročila odstopanje od norme. Ko poškodovani organ popolnoma obnovi svoje funkcije, bo prenehal izločati transaminazo v kri. Tradicionalna medicina lahko bolnemu organu pomaga, da se hitro spopade s patologijo, da se zdravi.

POZOR! Vse predpise in metode zdravljenja je treba uskladiti z zdravnikom po popolni diagnozi in določitvi točne diagnoze.

Prehranski recepti za normalizacijo delovanja jeter in srca:

• V kozarcu vode raztopite pol čajne žličke kurkume in žlico medu. Vzemite trikrat na dan.
• Kaša na mleku bo pomagala očistiti jetra nabranih toksinov.
• Svež sok pese.
• Da bi holesterol pomagal okusno sladico kuhane buče in medu.

Kaj so jetrni testi

Jetrni vzorci združujejo vrste laboratorijskih testov za ugotavljanje možnih bolezni jeter.

Vključite določitev števila jetrnih encimov in bilirubina v krvi:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferaza).
• GGT (gamagrutaniltransferaza).
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
• Splošni bilirubin.

HELP! Alkalna fosfataza in GGT sta indikatorja stagniranega žolča. Bilirubin je naslednja stopnja konverzije hemoglobina, ki določa stopnjo poškodbe jetrnega tkiva. Norma bilirubina v krvi —3,4 - 17,0 mol / l.

ALT in AST sta se med nosečnostjo povečala

Med nosečnostjo nosečnica redno testira in opravi inštrumentalni pregled. Vsi diagnostični podatki so pomembni, ker omogočajo pravočasno zaznavanje patoloških procesov.

ALT in AST sta jetrna encima, ki lahko nakazujeta poškodbo tega organa. Če se v analizah nosečnice ugotovi povečanje teh snovi, je treba iskati vzrok tega pojava.

Transaminaza

Kaj so te snovi? ALT in AST sta encima transaminaz. Te snovi prenesejo amino skupino iz molekule aminokislin v keto kislino. Zahvaljujoč tej reakciji postane izmenjava dušikovih spojin povezana s presnovo ogljikovih hidratov.

Obstaja več različnih transaminaz, vendar sta najpomembnejša dva encima:

• Alanin aminotransferaza - ALT. Ta snov je vključena v presnovo aminokisline alanin.
• Aspartat aminotransferaza - AST. Encim je zasnovan tako, da reagira z asparaginsko kislino.

Brez teh snovi so številni biokemični procesi nemogoči, zato imajo pomembno vlogo v telesu. Vendar pa se običajno večina encimov nahaja znotraj jetrnih celic - hepatocitov. Le majhen odstotek snovi kroži v krvi.

Če je hepatocit poškodovan, encimi zapustijo celico in raven transferaze se poveča.

Kako ugotoviti?

Pred odločitvijo, zakaj je mogoče ALT in AST med nosečnostjo povečati, je vredno vedeti, kako se te snovi določajo.

Za zdravnika je pomembno določiti količino encimov v periferni (venski krvi). Za ta substrat so določeni nekateri standardi ALT in AST, ki se med nosečnostjo ne smejo preseči.

Da bi ugotovili stopnjo encimov z uporabo biokemičnih krvnih preiskav, se med nosečnostjo opravi večkrat. Med študijo se venska kri bodoče matere zbira in pošlje v laboratorij.

Med biokemijsko študijo so določeni tudi drugi jetrni encimi, raven skupnih beljakovin, stanje ogljikovih hidratov, metabolizem lipidov. Ta študija je izjemno pomembna za določanje stanja notranjih organov pacienta.

Biokemično analizo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, saj se nekateri parametri lahko spreminjajo po obroku. Da bi bili jetrni encimi zanesljivi, ne vzemite drog in alkohola nekaj dni pred porodom, čeprav je to pomembno za nosečnico v katerem koli obdobju nosečnosti.

Normalna vrednost

Koncentracije ALT in AST se lahko spreminjajo skozi vse življenje, tudi če v jetrih ni patološkega procesa. To je posledica povečanega stresa na telo, kadar je izpostavljen določenim dejavnikom.

Med nosečnostjo se lahko spremeni tudi raven encimov, saj jetra med nosečnostjo povzročijo razstrupljanje telesa, ne le matere, ampak tudi ploda.

Norm AST v prvem trimesečju nosečnosti je manjša od 31 U / l. V naslednjih trimesečjih je indeks 30 enot.

Norma ALT v prvem trimesečju ni večja od 32 U / l. V drugem in tretjem trimesečju je 0 manj kot 31.

Ti kazalniki so v povprečju in se lahko zelo razlikujejo v različnih laboratorijih. Oprema določene diagnostične enote je lahko bistveno drugačna in hitrost analize se bo spremenila. Zato je pomembno paziti na referenčne vrednosti na obrazcu za analizo.

Če so AST in ALT povišane med nosečnostjo, ne smete panike. Med brejostjo so možni prehodni skoki encimov zaradi vpliva ploda na jetra bodoče matere.

Za natančnejšo diagnozo je priporočljivo ponoviti analizo po določenem času.

Razlogi za dvig

Če pa so ALT ali AST povišani glede na rezultate več testov, je priporočljivo, da ugotovite vzrok tega stanja.

Povečanje transaminaz je eden od kriterijev za poseben sindrom - citolizo. Ta izraz se nanaša na smrt jetrnih celic, kar je značilno za nekatere bolezni organa.

Tako zunaj kot med nosečnostjo so lahko vzroki za citolizo:

• Učinki zdravilnih učinkovin - zdravilni hepatitis.
• Poškodbe virusnih organov.
• Vnetje žolčnika - holecistitis.
• Avtoimunski hepatitis.
• Ciroza jeter ne vodi vedno do povečanja transaminaz.

Še dva patološka stanja sta posebna za nosečnost - rumena atrofija jeter v prvem trimesečju nosečnosti in preeklampsija (staro ime je pozna toksikoza).

Določanje določenega vzroka ni vedno enostavno. Zdravnik mora upoštevati podatke anamneze, klinično sliko bolezni. Za dodatno diagnostiko izvedite serijo testov in instrumentalnih študij.

Zdravilni hepatitis

Jetra so izjemno občutljiv organ za izpostavljenost različnim zdravilom. Med nosečnostjo se obremenitev poveča in učinek celo majhnih odmerkov zdravil lahko povzroči toksični učinek.

Večina nosečnic med nosečnostjo prejme minimalno količino zdravil, saj se zdravniki skušajo izogniti neželenim učinkom na plod. Vendar se včasih izognemo predpisovanju zdravil.

Naslednja zdravila lahko povzročijo smrt hepatocitov:

• Antibiotiki različnih skupin. Tudi makrolidi, ki so sprejemljivi med nosečnostjo, lahko resno poškodujejo jetrne celice in povzročijo hepatitis.
• Tuberkulozne droge - ta zdravila se včasih predpisujejo tudi med nosečnostjo.
• Hormonska zdravila, vključno z zdravili za zdravljenje običajnega spontanega splava.
• Nesteroidna protivnetna zdravila. V nosečnosti se lahko uporabi le aspirin, lahko pa vpliva tudi na jetrne celice.
• Antikonvulzivi in ​​antiepileptiki.
• Zdravila za zdravljenje glivičnih okužb.
• Diuretiki (diuretiki) - v nekaterih primerih so dodeljeni nosečnici.
• Antiaritmična zdravila.
• Zdravila za sladkorno bolezen - je treba preklicati med nosečnostjo s prehodom na insulin.

Alkohol ima podoben mehanizem vpliva na jetra. Povzroča tudi toksične poškodbe jeter in sproščanje ALT in AST. Vendar pa je vnos alkoholnih pijač med nosečnostjo kontraindiciran.

Virusni hepatitis

Obstaja skupina virusov, ki imajo posebno lastnost, da okužijo jetrne celice. Ti mikroorganizmi se imenujejo virusi hepatitisa A, B, C, E, D in druge redkejše vrste.

Virus hepatitisa A lahko povzroči le akutni vnetni proces, povzroči hude simptome in ga nosečnica ne more opaziti. Včasih tako huda bolezen povzroči splav.

Toda virusi hepatitisa B, C in E lahko povzročijo tako akutni kot kronični proces. Kronični virusni hepatitis je lahko skoraj asimptomatski in edini znak bolezni je v tem primeru povečanje transaminaz.

Virus hepatitisa E med nosečnostjo je najbolj nevaren. Ta mikroorganizem moti razvoj otroka in pogosto povzroči spontani splav.

Za diagnozo je predpisan serološki pregled krvi za odkrivanje virusnih označevalcev. Z odkrivanjem protiteles ali genetskega materiala patogenov lahko postavite diagnozo in začnete zdravljenje.

Holecistitis

Žolna žolčnih kamnov moti veliko število ljudi različnih starosti. To je prisotnost kamnov v žolčnem traktu, ki najpogosteje povzroča holecistitis. Za to bolezen je značilno vnetje stene žolčnika.

Prispeva k poslabšanju bolezni pri nosečnicah:

1. Zmanjšanje imunskih sil bodoče matere.
2. Povečana viskoznost žolča.
3. Povečanje intraabdominalnega tlaka.
4. Spremembe v ravni hormonov.

Zaradi teh dejavnikov kamni blokirajo lumen mehurja in povzročajo vnetje njegove stene.

Akutni holecistitis je kirurška bolezen. Ima živo klinično sliko. Pacienta dobavi v kirurško bolnišnico, kjer ginekolog in kirurg skupaj določita taktiko zdravljenja.

Kronični holecistitis se lahko pojavi pri neizraženih simptomih. Lahka težava na desni strani, sprememba blata, slabost morda ne motijo ​​nosečnice. Toda v biokemični analizi krvi je pogosto ugotovljeno povečanje jetrnih encimov.

Avtoimunski hepatitis

Med nosečnostjo povečuje tveganje za poslabšanje bolezni imunskega sistema. Materinski obrambni sistem se resno obnavlja, da bi se navadil na prisotnost dodatnega vira tujih beljakovin - otrokovega telesa.

Ta dejavnik lahko povzroči manifestacijo avtoimunskega hepatitisa. Bolezen je zelo redka. S to patologijo obstaja določena genska napaka, ki povzroči, da ženske imunske celice napadajo svoje hepatocite. Jetrne celice umrejo in transferaze se sproščajo. Nivo ALT in AST v krvi se znatno poveča.

Značilnost bolezni je prva debutna starost približno 20-30 let, to obdobje pa je najbolj ugodno za nosečnost in porod. Zaradi povečanja transferaz pri nosečnicah in odsotnosti podatkov za druge bolezni ne smemo pozabiti na avtoimunski hepatitis.

Posebne študije o označevalcih bolezni pomagajo potrditi diagnozo. Zdravljenje bolezni je med nosečnostjo težko in težko.

Maščobna degeneracija jeter

Zgodnja toksikoza pri nosečnicah je dokaj pogost pogoj. Ponavadi se kaže v slabosti in bruhanju, ki ga mnogi menijo za spremljevalko nosečnosti.

Redkejše oblike toksikoze so slinjenje, konvulzije, dermatoza, osteomalacija, bronhialna astma in nazadnje rumena atrofija jeter.

Rumena atrofija jeter je pogosto posledica hudega bruhanja in dehidracije. Zelo redko se ta oblika toksemije manifestira.

• Pod vplivom hormonskih sprememb pride do spremembe metabolizma v hepatocitih.
• Masna degeneracija se začne znotraj jetrnih celic.
• Velikost telesa se zmanjša.
• Raven encimov se poveča zaradi celične smrti.
• Bilirubin se dvigne in pojavi se zlatenica.
• Jetra ne morejo izvajati razstrupljanja krvi, obstajajo živčne motnje in koma.
• Postopek poteka zelo hitro - v 3 tednih.

Ta redki zaplet zahteva prekinitev nosečnosti, vendar so spremembe v jetrih lahko nepopravljive.

Preeklampsija

V drugi polovici nosečnosti toksikoza ne more biti. Vendar pa je precej pogost zaplet v poznih obdobjih preeklampsija ali preeklampsija.

Za bolezen so značilne številne spremembe:

• Dvig krvnega tlaka.
• Ledvični tubuli sproščajo beljakovine, ki se izločajo z urinom.
• Pojavi se nabrekanje.
• Slabša je funkcija živčnega sistema in drugih organov.

Jetra pri tej patologiji so prav tako resno prizadeta. Obstaja zlatenica, zmanjšana je razstrupljenost jeter, trpi krvni pretok skozi organ.

Tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij lahko sprememba v analizi potisne zdravnika k ideji o bližajoči se preeklampsiji. Poškodbe jetrnih celic povzročijo povečanje transaminaz.

Poškodbe jeter v tem stanju se ne pojavijo vedno, če pa so ženski postavili diagnozo preeklampsije, ne smemo biti presenečeni nad zvišanjem ALT in AST.

Kaj storiti?

Pomembno je, da bodoča mati ne pozna samo razlogov za spremembo krvnih preiskav, temveč tudi nadaljnje taktike.

Najprej je treba podatke o biokemičnih raziskavah razpravljati z vašim ginekologom. Specialist bo sprožil stopnje kazalnikov v določenem laboratoriju in po potrebi imenoval ponovljeno analizo.

Nadaljnje diagnostično iskanje bo izvedel specialist:

1. S pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih študij bo zdravnik ugotovil vzrok za povečanje encimov.
2. Predpisana bo posebna obravnava bolezni, ki se v nekaterih primerih izvaja v bolnišnici.
3. Vprašanje možnosti podaljšanja nosečnosti in načina dostave.

Ne skrbite, dokler ne dobite najbolj popolnih informacij o svojem zdravju. Mnogi razlogi za povečanje transaminaz so uspešno zdravljeni in ne povzročajo zapletov za plod.

Če zdravnik zaradi resnosti bolezni priporoča prekinitev nosečnosti, to pomeni, da obstajajo resni znaki in tveganja za zdravje ženske.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hipertransaminazemija med nosečnostjo

Za diagnosticiranje bolezni jeter se uporablja več laboratorijskih testov. Eden od njih je biokemični krvni test. Za oceno stanja telesa dovolite takšne biokemične parametre kot transaminaze. Njihova povečana aktivnost nakazuje razvoj patološkega procesa v jetrih.

Jetrne transaminaze

Aminotransferaze (novo ime za transaminaze) so posebni encimi, ki spremljajo in pospešujejo presnovo reakcije presnove, premikajo amino skupino znotraj celice, od aminokislin do keto kislin. Ta reakcija poteka brez sproščanja prostega amoniaka. Najbolj aktiven proces katalize se pojavi v jetrih.

ZANIMIVO! Proces prenosa amino skupin se imenuje transaminacija. Ta biokemijska reakcija je potrebna za nastanek novih aminokislin, glukoze in sečnine v telesu ter za presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov.

Raven encimov v krvi se lahko nekoliko razlikuje. Odvisna je od starosti in spola, kot tudi od individualnih značilnosti človeškega telesa.

Za diagnosticiranje bolezni jeter so pomembni naslednji encimi: t

1. ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza). Opravlja marker negativnih sprememb v jetrih. V neobičajno visoki količini v krvi ta encim omogoča določanje prisotnosti patologije že 2-3 tedne od začetka njegovega razvoja. Obstaja lahko petkratni presežek norme. Povečana raven v celotnem negativnem procesu. Zmanjšana ALT kaže na zmanjšanje bolezni in na hitro, obsežno uničenje jetrnega tkiva.
2. AST ali AsAt (aspartat aminotransferaza ali aspartinska transaminaza). Spremljanje bolezni srca in bolezni jeter. Visoka vsebnost AST v krvi, z rahlim povečanjem ALT, kaže na prisotnost poškodb srčne mišice in kaže na razvoj miokardnega infarkta. Enakomerno povečanje AST in ALT se določi, ko se jetrna tkiva spremenijo ali uničijo.

Transaminaze se sintetizirajo v celicah, zato je njihova normalna vsebnost v telesu dokaj zanemarljiva. Zaradi nekaterih bolezni se pojavi citoza (uničenje beljakovinskih celic) in transaminaze vstopajo v krvni obtok v količinah, ki so veliko višje od norme.

Vzroki nihanj transaminaz

Če se raven ALT in AST poveča, kaj to pomeni Če ti markerji presežejo normo v krvi, to pomeni, da se v jetrih ali srčni mišici razvije negativen proces. Visoke stopnje ALT in AST kažejo na možen razvoj naslednjih bolezni:

1. Spremembe v strukturi in nekrozi jetrnega tkiva, ki jih lahko povzročijo bolezni, kot so: t

2. Parazitske invazije. V procesu življenjske aktivnosti paraziti izločajo strupene snovi, ki uničujejo tkivo jeter.

3. Mehanske poškodbe. Modrice ali prodorne rane vodijo v abscese in nekrozo tkiva.

4. Učinki zdravil. Nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, testosteron, anabolni steroidi in barbiturati, uničijo strukturno celično celovitost in jetrno tkivo umre.

Če se transamidinazni aspartat in alanin povečujeta, razlogi morda niso neposredno povezani z jetri. Periodično povišanje označevalcev diagnosticiramo pri akutnem pankreatitisu, mišični distrofiji, opeklinah, obsežnih poškodbah skeletnih mišic in pri razpadu eritrocitov ali pri hemokromatozi.

Za nekatere države je značilna nizka vrednost encimskih označevalcev, ki se redko opazi.

Znižanje ravni AST in ALT (15 U / l in 5 U / l) se določi v takih pogojih:

• Ciroza v izredno hudi obliki.
• Okvara ledvic.
• Pomanjkanje vitamina B₆ (piridoksin).
• Po več sejah hemodialize.
• Med nosečnostjo.

POZOR! Visoka občutljivost teh indikatorjev omogoča ugotavljanje prisotnosti nenormalnosti v jetrih tudi v odsotnosti značilnih kliničnih manifestacij in simptomov.

Diagnostika

Biokemična analiza transaminaze AlAt in AsAt se izvaja z odvzemom vzorca krvi iz vene. Analiza se opravi na prazen želodec. Odstopanja indikatorjev od normalnih so ključnega pomena pri diagnozi. Če so encimi povišani, se potrdi patološki proces v jetrih in izvede nadaljnja diagnoza.

Stopnja encimov

Za encimske označevalce je določena stopnja v krvi. Tabela standardov za zdravo osebo pomaga pri diagnozi bolezni jeter.

Nosečnost: edemi in transaminaze - Ordinatorskaja

Dragi kolegi, porodničarji-ginekologi, vaše mnenje je zelo potrebno, da bi razumeli situacijo in se dotaknili i.
Delam kot terapevt pri ženskem posvetovanju, opazujem nosečnice z ekstragenitalno patologijo. Občasno obstajajo nesoglasja s kolegi porodničarji o nekaterih vprašanjih.
1. Edem pri nosečnicah. Naj omejim količino porabljene tekočine? Naše babice "posekajo" nosečnice pijejo do 1-1,5 litrov na dan (to vključuje tudi juhe, sočno sadje in diuretične čaje). Učili so me v inštitutu, ko omejevanje tekočine na takšni lestvici preprosto škodi.
2. V primeru normalne nosečnosti je izolirano povečanje ALT do 60 enot - ali je potrebno imenovanje hepatoprotektorjev? Naši zdravniki vsako povečanje transaminaz nad 1 laboratorijsko normo (40 enot) pošljejo hepatologom in natovorijo s hepatoprotektorji. Glede na to, da je noseča mati naložena do tretjega trimesečja in je tako naložena (no, ljubimo magnezij, vitamine in dipiridamol "v vsakem primeru" in "najljubši" riboxin v kopico). Obstaja mnenje, da je porast transaminaz do 2 labs. norme brez sočasne jetrne patologije ne zahteva predpisovanja zdravil.
Prosim, pomagajte mi ugotoviti, kaj naj naredim v obeh situacijah.

Komentarji:

NI DOKTOR, vendar sem bila večkrat noseča in z več zdravniki razpravljala o problemu tekočine.

Suhi ostanek razprave - zahteve za močno omejitev tekočine, na liter ali manj, so napačne. To je zastarela tradicija. Morda ne bo otekanja, vendar bo očitna proteinurija (kot v eni nosečnosti, ko sem se odločila, da bom upoštevala to zahtevo) in ledvice bodo trpele.

kot laboratorijski zdravnik odgovarjam:
pri nosečnicah ni posebnih predpisov za transaminaze.
S fiziološko potekajočo nosečnostjo je ta indikator zelo različen.

in na splošno:
dipiridamol in riboksin v pekel! obstajajo mnenja, da se je zaradi razširjenega hobi dipiridamola število perenazhivaniyu povečalo in posledično spodbudilo delo.

Pogovorimo se logično in se spomnimo patologije. Prvič, o otekanju.
V večini primerov se edem pojavi iz dveh vzrokov - bodisi mehanskih, ko se vene ne spopadajo s povečanim BCC in hidrostatskega kolona oz. Ali edem je posledica preeklampsije, na samem začetku in potem vzrok edema je kršitev vaskularne prepustnosti. Gestoza je načeloma kompleksna patologija mikrovaskularnega ležišča.
In v resnici, in v drugem primeru, ni presežka tekočine, zato, da bi omejili tekočino (zlasti v ozadju inherentnega padca krvnega tlaka pri nosečnicah) in tvegali, da bi se zmanjšal pritisk glomerularne filtracije pod funkcionalno in da je razgradnja ledvic (kar se je zgodilo z uralkinom) ni upravičena.
Najboljše zdravilo je počivati ​​v pravilni drži z dvignjenimi nogami in posebnimi posteljami ter razumno prehrano.
Ne dotikam se zdravljenja napredne preeklampsije in še slabšega.

Zdaj, glede transaminaz - njihovo povečanje je pokazatelj poškodb hepatocelul.
Študije kažejo, da je še vedno minimalna holestaza nosečnosti. Ni dovolj za srbenje in zlatenico, vendar je. Taka holestaza popolnoma izgine v roku enega meseca po porodu. Huda holestaza, ki jo spremlja srbenje, je povezana s pogostejšimi prezgodnjimi rojstvi in ​​je logično domnevati tudi s povečano perinatalno smrtnostjo.
Vodenje - opazovanje, ursodeoksiholna kislina in vitamin K nadomestita njeno zmanjšano sintezo v jetrih, kot je preprečevanje krvavitev v perinatalnem obdobju.
Tukaj, kot razumem, je najpomembnejše, da ujamemo mejo med simptomatskim in asimptomatskim povečanjem transaminaz. Simptomatično zdravite srbenje, če obstaja.
Ne ginekolog, ampak se spomnim te teme na izpitih za licenciranje.
Še vedno se morate spomniti o Hellp sindromu in maščobnih jetrih.
Če vas zanima kaj drugega, vprašajte)

hvala za prijazno besedo
ampak naj se ne strinjam z vašim možem. Pogovorimo se ponovno logično)
Če imate zožitev žleba ali kanale katere koli etiologije, bomo dobili obstruktivno zlatenico, kajne? in neposredni bilirubin se bo povečal, po možnosti - običajen, vendar spet na račun neposrednega. Ikterichnost je možna. srbenje

Transaminaze v žolčniku ni in nikoli ni bilo)
poleg tega, če mi služi spomin, so v cističnem toku geisterji posebni semulunski ventili)))) jih je veliko, prav tako so urejeni spiralno, se med seboj prekrivajo zaradi večje zanesljivosti) in ne dovolijo žolča nazaj v jetra..

Toda transaminaze so v hepatocitih in ne pozabite - TRANSAMINAZE - KAZALNIK HEPATOCELULARNE ŠKODE.
In v prisotnosti jetrne trpljenje, je iz hepatocitov transaminase vstopijo v kri.

Kot je za edem - vidite, se izkaže smeti. Sam po sebi otekanje nog ni nevarno! neprijetno - da, ampak zdravljenje SIMPTOMA (ker je edem simptom) z omejevanjem tekočine - to je najbolj dolgočasnih vseh simptomatskih metod - je kretinizem.
Patofiziologija preeklampsije - in tu ni dveh mnenj - vključuje, prvič, vazospazem - in HIPO perfuzijo uteroplacentalnega kompleksa, ledvic, jeter, možganov in srca; in drugič - poškodba mikrovaskularnega ležišča (in sproščanje vode v tkivu - to so vaši edemi) vodi v nadaljnje zmanjšanje v BCC.
(Če je naš povprečni zdravnik celo včasih vključil možgane, zakaj s hudo preeklampsijo zviša krvni tlak - da, vse iz istega vazospazma).

V tem ozadju - hipoperfuzija + zmanjšanje funkcionalne BCC tudi za omejitev tekočine? Torej, dajmo lasix do kup nadzornika)) oteklina bo takoj odšla, pacient pa bo z njimi tudi odšel))

In mimogrede, tukaj opazujemo povezavo transaminaz in edemov.
Mikrovaskularna postelja trpi povsod - v nogah, v jetrih. Jetra, kot sem rekel, trpi zaradi hipoperfuzije in hipoksije, začne se acidoza (črpalka ustavi črpanje protonov - spomnite se?). Med acidozo je prepustnost motena (ne smete pozabiti) in vsebina - vključno s transaminazo - vstopi v krvni obtok.
To je patogeneza.
Zato mora biti vpliv, če sploh kakšen, usmerjen ne na omejevanje vode, ampak na normalizacijo prepustnosti in odpravo preeklampsijskega vazospazma, kar je lažje reči kot narediti, kot razumete, in celo bolje kot jaz.
Pogosto je najbolje, da pazljivo opazimo, da ta patologija ne presega meja spodobnosti. To vsaj ne škoduje.

Transaminaze in nosečnost

Kaj povzroča neznanje zakona ali "svobodna" nosečnost

Brezplačna zdravstvena oskrba nosečnic v obveznem zdravstvenem zavarovanju

Transaminaze so se povečale

Nosečnost in patologija. Koristne informacije

Zelo uporaben članek.

Že 9 mesecev mora nosečnica opraviti precejšnje število testov. Zakaj je to potrebno in kaj njihovi rezultati pomenijo?

umreti, medtem ko berete

Najbolj potrebni testi med nosečnostjo.

"Srbeč noseča"

Po 34 tednih je rodila isto diagnozo. V porodnišnico je bilo 35 tednov (veliko sadje, 2778 gramov. Rekli so: »Ne bomo prihranili, če se kontrakcije začnejo roditi«). Deklica je bila bolj zdrava kot mnogi drugi otroci, je dihala. En problem: povišan bilirubin. Zato so se jetra zdravila, srbela sem še 2 meseca s srbenjem, predpisovali so tudi tablete (hčerko sem zdravil z ursofalkom, zdravil sem se tudi z nečim, kot je »Urso«.)

"Srbeč noseča"

Do konca nosečnosti sem začel s takšnim odpadkom (želodec je bil srbenje), bilirubin pa je bil v celotni nosečnosti povišan in pri zelo velikem številu sem bil v bolnišnici.
Zaradi tega so prebodli mehurček, rekli pa so, da bi bilo slabo, če bi hodil malo več. (žolč ni zapustil telesa).

Sem prebral vaš post, se sprašujem, če bi to lahko vplivalo na otroka?

Nosečnost in porod 1. T

Lahko nekdo pomaga

GESTO *** (2. del)

o prijateljice prijateljice. ni moč pisati. staph v našem

preberite. počakajte. Nisem naletel nase - mlajša sestra mojega moža je bila bolna - spomnim se, da je moja tašča pripovedovala zgodbo ena-na-ena z vašim profesorjem... govoril je tudi, prestrašen... no, seveda, vaše otroštvo ne bo enostavno v smislu zdravja - pazite in pazite, toda do 7. leta se ponavadi izravnava.

Zgodba o tem, kako se je zlatenica izkazala za hepatitis.

ali se je otrok po cepljenju spet obrnil? Razumem, da je to v tem primeru zaplet po cepljenju. In herpes virus nima nič opraviti z njim, res ima vse... in že več desetletij je tu, šele zdaj je v modi odpisati vse od herpesa, do citomegalovirusa itd.

1. Odložite cepljenje vsaj mesec dni. 2. če zdravniki predpišejo takšno zdravilo za otroka - ne izumljajte se, pijte ali ne, in ne prenehajte. Ne zaupajte zdravniku, obstaja dvom - pojdite na drugo. Ampak ne delajte samozdravljenja.

NIMULID

Na splošno je bolje upravljati z homeopatijo... Zdaj smo zastrupljeni z vsem, od hrane do zdravila

Hepatitis: kako pravočasno odkriti bolezen

Hepatitis: kako pravočasno odkriti bolezen

Vprašanje o velikem številu testov v prvem trimesečju

... praktično sploh ni vzela testov.... čeprav so bili zame svobodni... ne vidim nobenega smisla... v analizah, ki v bistvu ne morejo ničesar spremeniti - ampak za napačno diagnozo je enostavno, ker v nekaterih analizah obstajajo velike napake.

Na LCD-ju samo za okužbe in ne vse... popolne krvi

Učinek kontracepcijskih sredstev na stanje ženskega telesa

tu je še en prebrani, piše ginekolog, kar naenkrat bo koristno

"Claira sodi v razred NOK - naravni oralni kontraceptivi - in vsebuje dve vrsti hormonov. Ena izmed njih - estradiol valerat (E2B) - po zaužitju v telo se pretvori v hormon estrogen, drugi (progestin) pa blagodejno vpliva na endometrij in zmanjša raven. Moški hormoni, ki izboljšajo stanje kože in las, vplivajo na zmanjšanje menstrualnega toka, številne študije so pokazale enako število - zaradi jemanja Klayre se količina izgube krvi zmanjša. To je samo po sebi primerno za vsako začetno situacijo, za ženske, ki trpijo zaradi težkih in dolgih obdobij, pa je to le odrešitev, v takih primerih pa Clire pomaga ohranjati kakovost življenja in uspešnost.

Tablete se jemljejo dnevno, brez prekinitve. V predpomnilniku je 26 aktivnih tablet in 2 "lutki", kar je zelo primerno za nadzor cikla. Uporablja se dinamični režim odmerjanja: odvisno od dneva cikla, tablete postopoma znižajo raven enega hormona in povečajo raven drugega.

Kontracepcijska učinkovitost zdravila Clair je zelo visoka - le 3,4 od 1000 žensk, ki so jemale tableto, zanosijo. Študije so bile izvedene med ženskami, starimi od 18 do 50 let. Indeks Pearl 0,34 je zelo dober pokazatelj zanesljivosti.

Tako je Klayra edinstveno zdravilo, ki bo rešilo ne le vprašanje zaščite, temveč tudi olajšalo prehod menstruacije.

Z vidika medicinskega principa »ne škodi«, mi je všeč tudi Clyra - danes je to najvarnejše peroralno zdravilo, popolnoma edinstveno zaradi prisotnosti naravnih ženskih hormonov. «Zato svetlanabergal.livejournal.com/27115.html

Hormonskih zdravil katere koli vrste ni mogoče jemati brez potrebe po spremembi ravni nekaterih hormonov. Te igre ne prinašajo nič dobrega. Od jemanja kakršnih koli zdravil sedi jetra. Poleg tega dodatni hormoni v telesu povzročajo več škode kot pomanjkanje. Strinjam se s tistimi, ki imajo težave s hormoni. Imam pomanjkanje progesterona. Več let sem jemal duphaston - skoraj sem zasadil jetra. Toda končno si zanosila. Medtem ko sem skoraj vsak mesec opravljal hormonske teste, sem videl veliko žensk v laboratoriju s hormonskimi težavami, potem ko so jemali OK - ščitnica trpi, ima prekomerno telesno težo, izpadanje las itd.

Zdaj moram rešiti - takšne težave ali nezmožnost spočeti drugič, težave z maternico, jajčniki itd. In če sem iskren, ni smiselno spreminjati šiva za milo... Nimam izbire. Toda vi ste številne številčne ženske, ki sprejemajo OK od spočetja, imate izbiro. Torej, poslušaj me!

Jetrna transaminaza - kaj je to? Razlogi za povečanje ravni encimov

Nekoliko precenjene stopnje jetrnih transaminaz - pojav, ki je zelo pogost. Vnos drog, onesnaženo okolje, hrana, nasičena z nitrati, pesticidi in transmaščobami, ne morejo vplivati ​​na normalno delovanje organov. Od tu in obstajajo odstopanja od običajnih jetrnih indeksov. Ko oseba meni, da bolečine in neugodje v jetrih padejo zunaj dopustnega praga, je to nedvomno razlog za ugotovitev vzrokov za to vedenje organizma.

Vloga jetrnih transaminaz v človeškem telesu

Transaminaze so posebni encimi (proteini), ki igrajo pomembno vlogo v procesu transaminacije. Ta izraz se nanaša na prenos amino skupine iz molekule aminokislin na molekulo keto kisline, brez tvorbe amoniaka. Preprosto povedano, to so beljakovine, ki zagotavljajo presnovo znotraj celice. Njihovo povečanje vedno kaže na prisotnost težav z zdravjem notranjih organov.

Ime "transaminaza" je že dolgo zastarelo in nadomeščeno z "aminotransferazo". Kljub temu pa je v praksi zastarelo besedilo bolj trdno ukoreninjeno in bolj aktivno uporablja zdravnike, kot je posodobljen.

V medicinski praksi se običajno razlikujeta dve skupini jetrnih transaminaz:

1. ALT - glutamat piruvat transaminaza (alanin aminotransferaza). Ta encim vsebuje veliko celic notranjih organov: jetra, pljuča, možgani, ledvice, trebušna slinavka in drugi. Običajno ima odstotek ALT v krvi majhne vrednosti. Vendar pa se pri boleznih jeter njegova koncentracija bistveno poveča.
2. AST - glutamat oksaloacetat transaminaza (aspartat aminotransferaza). Encim AST najdemo v celicah miokarda, ledvic, trebušne slinavke, pljuč itd. Največjo koncentracijo opazimo v jetrih. Zato so kazalci beljakovin AST bistveni za diagnozo hepatitisa C.

Vzroki povišanih transaminaz v jetrih

Indikatorji transaminaz skozi življenje se aktivno plazijo, nato pa normalizirajo. To je lahko odvisno od načina in pogojev življenja, starosti, spola, telesne teže in, kar je najpomembnejše, od zdravstvenega stanja. Obstajajo številne bolezni, ki izzovejo porast aktivne tvorbe encimov ALT in AST:

• Alkoholni toksični hepatitis (ALD - alkoholna bolezen jeter, razpršen vnetni proces jeter).
• Virusni hepatitis A, B, C, D in E.
• Ciroza jeter. Prestrukturiranje jeter, smrt hepatocitov, zamenjava vlaknastih tjulnjev normalnih tkiv in vozlišč zaradi vpliva škodljivih dejavnikov.
• Steatoza (hepatoza). Vnetje jeter v ozadju kopičenja maščobnega tkiva, ki mu sledi ponovno rojstvo.
• Izpostavljenost toksinom in zdravilom.
• Avtoimunski hepatitis. Kronični vnetni proces v jetrih, ki ima neznano naravo.
• Hemohromatoza (bronasta diabetes ali pigmentirana ciroza). Bolezen je dedna v naravi, izražena s kršenjem presnovnih procesov železa in njegovega prekomernega kopičenja v celicah.
• Pomanjkanje Α1-antitripsina. Genetska bolezen, pri kateri pride do odpovedi proizvodnje in prekomernega kopičenja beljakovin α1-antitripsina v jetrih.
• Wilsonova bolezen - Konovalov. Huda dedna bolezen, izražena s prekomernim kopičenjem bakra v jetrih in nezmožnostjo odstranitve iz telesa.

Ravni ALT in AST v krvi

Za določitev vsebine teh encimov smo uporabili biokemično analizo venske krvi. Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je zbiranje krvi opravljeno zjutraj na prazen želodec. Pred analizo se oseba 8 ur ne sme jesti. Praviloma je norma za spol in starost različna:

• pri ženskah raven ALT in AST ne sme presegati 31 U / l;
• pri moških mora biti raven ALT višja od 45 U / l, AST pa do 47 U / l;
• za otroke: ALT - do 50 U / l, AST - do 55 U / l.

Koeficient de ritis

Pomen študije jetrnih encimov je predstavil italijanski znanstvenik Fernando de Rytis. Njegova raziskava je pokazala, da imajo pomembni diagnostični pomen ne le posamezni kazalci označevalcev ALT in AST, ampak tudi njihovo razmerje. Znanstvenik je razvil formulo, ki izračunava koeficient, ki določa vrsto bolezni:

k = AST / ALT

kjer je k - koeficienti. de Rytis;

Številne študije so pokazale, da lahko formula služi kot pomemben element diagnoze, vendar le v primeru, ko vrednosti sestavnih označevalcev presegajo meje norme:

če je vrednost koeficienta de Rytis manjša od ene (k

Jetrne transaminaze in njihova stopnja aktivnosti

Motnje delovanja jeter lahko dolgo časa ostanejo neopažene. Simptomi bolezni se pogosto pojavijo v poznih fazah, zaradi česar je zdravljenje težje in namerno zmanjšuje njegovo učinkovitost. Določanje aktivnosti jetrnih transaminaz je eden od najbolj natančnih laboratorijskih testov za oceno stanja jeter.

Kaj je transaminaza

Transaminaze ali transferaze so encimi-katalizatorji za kemijske reakcije metabolizma dušika, katerih glavna naloga je transport amino skupin za tvorbo novih aminokislin. Biokemični procesi, ki zahtevajo njihovo sodelovanje, se izvajajo predvsem v jetrih.

Tranzitno gibanje transaminaz v krvi običajno ne vpliva na rezultat testa; v kvantitativnem smislu je njihova koncentracija za ženske in moške, do 31 in 37 U / l za ALT in 31 za 47 U / l za AST.

Jetrne transferaze, določene med standardnimi laboratorijskimi testi: t

• alanin aminotransferaze ali alanin transaminaze (ALT);
• aspartat aminotransferaze ali aspartinske transaminaze (AST).

Na raven encimov v zdravi jetri vplivajo značilnosti, kot so starost (povečana vrednost pri novorojenčkih), spol (stopnja transaminaz v krvi žensk je nižja kot pri moških), prekomerna telesna teža (prihaja do rahlega povečanja transaminaz).

Vzroki za nihanje kazalnikov AST, ALT

Transaminaze v krvi zdrave osebe ne kažejo aktivnosti; močno povečanje njihove ravni je alarmni signal. Treba je vedeti, da rast kazalnikov ni vedno posledica bolezni jeter. AST se uporablja kot pokazatelj poškodb srčne mišice pri miokardnem infarktu; koncentracija povečuje s hudim napadom angine.

Transaminaze so povišane pri poškodbah skeleta, opeklinah, prisotnosti akutnega vnetja trebušne slinavke ali žolčnika, sepse in šokov.

Zato določanja encimske aktivnosti transaminaz ni mogoče pripisati specifičnim preskusom. Hkrati pa sta AST in ALT zanesljivi in ​​občutljivi kazalci poškodbe jeter ob prisotnosti kliničnih simptomov ali anamneze prenesene bolezni.

Povečana aktivnost jetrnih transaminaz, ki se uporablja za patologijo jeter, je opažena v naslednjih primerih: t

Nekroza je nepovraten proces, v katerem celica preneha obstajati kot strukturna in funkcionalna enota tkiva. Celovita celična membrana je motena in celične komponente segajo ven, kar vodi v povečanje koncentracije biološko aktivnih znotrajceličnih snovi v krvi.

Masivna nekroza hepatocitov povzroči hitro in večkratno povečanje jetrnih transaminaz. Iz istega razloga pomembne jetrne ciroze ne spremlja encimska hiperaktivnost: za njihovo uničenje je premalo delujočih hepatocitov, kar povzroči rast AST in ALT.

Kazalniki transaminaz ustrezajo normi, čeprav je proces že v fazi dekompenzacije. ALT velja za bolj občutljiv indikator za bolezni jeter, zato z ustreznimi simptomi najprej bodite pozorni na njegovo raven.

Nekrotične spremembe v jetrnem tkivu so opažene pri akutnem in kroničnem hepatitisu različnih etiologij: virusna, toksična (zlasti alkoholna in zdravilna), akutna hipoksija, ki nastane zaradi močnega padca krvnega tlaka med šokom.

Sproščanje encimov je neposredno odvisno od števila prizadetih celic, zato se strogost postopka pred specifičnimi študijami ocenjuje s količinsko ravnijo transma- naz AST in ALT ter povečanjem v primerjavi z normo.

Za določitev nadaljnje taktike pa je potreben dodaten pregled in biokemična analiza krvi skozi čas.

2. Holestaza (stagnacija žolča).

Kljub dejstvu, da je kršitev odtok žolča lahko zgodi iz različnih razlogov, njeno dolgoročno stagnacijo v pogojih ohranjene izločanje hepatocitov vodi do prekomernega raztezanja, motenih presnove, in na koncu patološke verige - do nekroze.

3. Distrofne spremembe.

Distrofija je kršitev presnove tkiva. Nekako spremlja vnetje; Pri svoji raznolikosti se lahko razmisli o zamenjavi vezivnega tkiva nekrotičnih področij, ki je patogenetska osnova za cirozo jeter.

Med razlogi za povečanje transaminaz je indicirana maščobna degeneracija jeter (alkoholna maščobna hepatoza).

Pomembne so tudi genetske bolezni, na primer Wilson - Konovalova bolezen (hepatolentikularna degeneracija), za katero je značilno prekomerno kopičenje bakra.

Jetrni tumorji, benigni in maligni, v procesu rasti uničujejo okoliško tkivo, ki povzroča vnetje. To se odraža v vztrajnem povečanju števila transaminaz v jetrih.

Metastaze imajo podoben učinek - tumorske celice, ki jih vnaša krvni obtok ali limfna tekočina, tvorijo sekundarna tumorska žarišča v jetrnem tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminti, ki parazitirajo hepatobilarni sistem (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus), povzročajo vnetje in obstrukcijo (prekrivanje) žolčnih kanalov ter sekundarno okužbo, ki jo spremlja povečanje transaminaz.

6. Zdravilni učinek.

Danes ima znanost podatke iz številnih študij, ki so dokazale, da droge povzročajo povečane transaminaze. Te vključujejo:

• antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
• anabolični steroidi (decanabol, eubolin);
• nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, indometacin, paracetamol);
• inhibitorji monoaminooksidaze (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, peroralni kontraceptivi;
• sulfa zdravila (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturati (sekobarbital, ponovna uporaba);
• citostatiki, imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin);
• Pripravki, ki vsebujejo baker, železo.

Povišanje transaminaz ni odvisno od oblike zdravila; Tablete kot tudi intravenske infuzije lahko škodljivo vplivajo na jetra ali povzročijo napačno delovanje AST in ALT zaradi specifičnosti njihove določitve v krvnem serumu.

Simptomi

Kljub številnim vzrokom imajo jetrne bolezni številne podobne simptome, ki jih spremlja povečanje jetrnih transaminaz:

• šibkost, letargija, ki se nenadoma pojavlja ali vztraja dolgo časa;
• slabost, bruhanje, ne glede na to, ali obstaja povezava s uživanjem hrane;
• izguba apetita ali njegova popolna odsotnost, odpor do nekaterih vrst hrane;
• bolečine v trebuhu, zlasti če so lokalizirane v desnem hipohondriju, epigastričnem;
• povečanje v trebuhu, pojav obsežne mreže vene safene;
• ikterično obarvanje kože, beločnice oči, vidne sluznice katere koli stopnje intenzivnosti;
• boleča obsedena kožna srbenje, slabše ponoči;
• razbarvanje izločkov: zatemnitev urina, akološki (beljeni) blato;
• krvavitev sluznice, nazalna, gastrointestinalna krvavitev.

Vrednost študije encimske aktivnosti pojasnjuje proaktivne klinične simptome povišanja transma- naze AST in ALT pri virusnem hepatitisu A - že v predpovratnem obdobju, 10–14 dni pred začetkom sindroma zlatenice.

Pri hepatitisu B je pretežno alanin transaminaza povišana, hiperfermentemija se pojavi nekaj tednov pred pojavom znakov bolezni.

Vrednost v diagnozi

Za določitev značilnosti patologije jeter glede na stopnjo hiperfermentemije z uporabo posebne lestvice. Stopnja zvišanja jetrnih transaminaz se deli na:

1. Zmerna (do 1–1,5 krat ali 1–1,5-krat).
2. Srednje (od 6 do 10 norm ali 6–10-krat).
3. Visoka (več kot 10-20 norm ali več kot 10-krat).

Najvišjo aktivnost transaminaz pri akutnem virusnem hepatitisu opazimo v drugem - tretjem tednu bolezni, nato pa se zmanjša na normalne vrednosti ALT in AST v 30–35 dneh.

Pri kroničnem poteku brez poslabšanja se za hiperfermentemijo ne kažejo ostra nihanja in ostaja v zmernem ali rahlem porastu. V latentni (asimptomatski) fazi ciroze so transaminaze najpogosteje v normalnih mejah.

Pomembno je, da ste pozorni na povečane jetrne transaminaze same ali v kombinaciji z drugimi indikatorji biokemičnega spektra: bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza, alkalna fosfataza, saj kombinacija kazalnikov rasti kaže na določeno patologijo ali zoži obseg verjetnih vzrokov.

Tako se pri nosilcih hepatitisa B pojavijo zvišane transaminaze kljub odsotnosti simptomov.

Jetrna (mehanska) zlatenica lahko akutno odpoved jeter spremlja povečanje ravni bilirubina s sočasno normalno ali zmanjšano koncentracijo AST in ALT. Ta pojav imenujemo disociacija bilirubin-aminotransferaze.

Povečanje transaminaz pri otrocih je pogosto posledica okužbe z virusom hepatitisa, ki je posledica zdravljenja jeter v jetrih. Nevarna patologija, ki se pojavi v otroštvu, je Rayjev sindrom. Zaradi uporabe acetilsalicilne kisline (aspirina) se razvije akutna jetrna encefalopatija, ki je življenjsko nevarno stanje.

Za poglobljeno diagnozo uporabimo de Rytis koeficient, ki je razmerje med parametri AST in ALT transaminaze. Običajno je enak 1,33. Če je koeficient de Ritis manjši od 1, se to obravnava kot znak infekcijsko-vnetne poškodbe jeter.

Pri akutnem virusnem hepatitisu je na primer 0,55–0,83. Doseganje stopnje 2 in več kaže na sum alkoholnega hepatitisa ali nekroze srčne mišice.

Vrednost terapije

Zvišane ravni transaminaz v krvi so v večini primerov neugoden znak, dokaz, da so jetrne celice uničene.

Hiperfermentemijo je mogoče ponovno odkriti nekaj časa po normalizaciji kazalnikov. To praviloma kaže na začetek novega ali ponovnega pojava obstoječega patološkega procesa in obnovljene nekroze hepatocitov.

Kako znižati transaminazo? Raven AST in ALT je le odraz prisotnosti bolezni; zato se lahko vrnitev na normalne vrednosti doseže le z ustrezno diagnozo in zdravljenjem odkrite patologije. Visoke in zelo visoke ravni encimov zahtevajo hospitalizacijo in takojšnje dodatne preglede.

Vključuje splošne klinične krvne preiskave, celovit biokemični krvni test z določitvijo elektrolitov, glukoze in instrumentalnih metod - elektrokardiografijo, ultrazvok in / ali računalniško tomografijo trebušnih organov.

Če je potrebno, izvedite ELISA (encimsko vezan imunski test) za iskanje protiteles proti virusom hepatitisa ali PCR (verižna reakcija s polimerazo) za določitev DNA ali RNA virusov.

Glede na visoke stroške jih ni ekonomsko izvedljivo izvajati brez ustrezne klinične utemeljitve ali zanesljivih zgodovinskih podatkov.

Test transaminaze je občutljiv na spremembe v jetrih, zato ga lahko uporabimo za oceno učinkovitosti zdravljenja v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.