Kemoterapija za metastaze raka

Pogosto se v kostnem tkivu pojavijo metastaze, rak ščitnice, rak dojke in tudi rak prostate. Kot kaže praksa, se v mnogih primerih kostne metastaze nahajajo v središču človeškega telesa. Namreč: v predelu ramen, v predelu reber, hrbtenice, medeničnih kosti in bokov.

Kemoterapija za metastaze je zasnovana tako, da zavira rast in nadaljnje širjenje malignih celic, ki okužijo zdrave organe. Praviloma se uporablja v primerih, kjer obstaja razumna podlaga za učinke na tumor.
Omeniti je treba, da je pričevanje znanstvenih študij potrdilo dejstvo, da v primeru, ko se maligne celice pripeljejo v oddaljene ali obratno, se metastaze ne pojavijo vedno.

Rezultati raziskav so pokazali, da so v tkivih teh organov našli dovolj žive celice tumorja, ki niso pokazale tendence rasti in nadaljnjega razvoja. To je posledica dejstva, da so lokalna tkiva odporna zaradi svojih imunsko-zaščitnih lastnosti.

Metastaze in različne vrste recidivov so po svoji naravi huda oblika zapleta, ki je za pacienta veliko bolj nevarna kot primarni tumor. Zato je za zagotovitev pozitivnega rezultata zdravljenja zelo pomembno, da se ta proces čim prej opredeli. Z drugimi besedami, čim prej se to zgodi, pacient bo imel več možnosti za okrevanje.
Metastaze se lahko razvijejo na naslednji način:

- Hematogeno. V tem primeru rakaste celice, ki so vstopile v krvno žilo, vstopijo v kosti okostja, jeter, pljuč in tako naprej. Na ta način praviloma metastaziramo: hipernefromo, sarkom, chorionepitheliom, hematopoetske in limfatične tkivne tumorje.

- Limfogene. V tem primeru se celice, ki so vstopile v limfno posodo, prenašajo z limfo do regionalnih ali oddaljenih bezgavk. Najpogosteje se ta metoda uporablja za raka materničnega vratu, debelega črevesa, želodca, požiralnika in grla.

- Mešano. Na ta način uporabljamo rak ščitnice, bronhije, dojk in pljuč.

Običajno lahko kemoterapijo za metastaze izvajamo na dva načina. To je bodisi eno zdravilo ali kompleks več zdravil. Najpogosteje se v eni sami aplikaciji uporablja taksan (abraksan, taksoter ali taksol), adriamicin ali posebej zasnovan za imunoterapijo s Herceptinom.
Če kemoterapijo sestavlja več zdravil, potem uporabljamo adriamicin in taksane.

V zvezi s shemami - s prvimi črkami zdravila: AC, CEF, TsAF in FAC. Poleg tega je pred uporabo zdravila Taxotere ali Taxol predhodno določena uporaba steroidnih zdravil. Njihova funkcija je zmanjšati razvoj stranskih učinkov.

Vprašajte onkologa

Če imate vprašanja za onkologe, se lahko obrnete na našo spletno stran v posvetovalnem oddelku.

Podrobne informacije o diagnozi in zdravljenju onkologije v izraelskih medicinskih centrih

Prijavite se za onkološke novice in bodite na tekočem z vsemi dogodki in novicami v svetu onkologije.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Številne vrste tumorjev na koži so popolnoma varne za zdravje in lahko poškodujejo okolna tkiva in celo ogrožajo človeško življenje.

Metoda, ki se imenuje terapija s udarnimi valovi, se uporablja za zdravljenje mišično-skeletnih bolezni in vseh bolezni mišično-skeletnega sistema.

postopek jemanja celic ali tkiva iz telesa za nadaljnji mikroskopski pregled, da se preveri prisotnost raka

Kemoterapija za metastaze

Kemoterapija za metastaze nastanka malignih tumorjev se uporablja glede na bližino tkiv, organov in bezgavk. Metastaze rakavih celic prizadenejo vse organe in nastanejo iz primarnih tumorjev. Metastaze se prenašajo na dva načina: skozi krvne žile (hematogene metastaze) in bezgavke (limfogene metastaze).

Vrste kemoterapije za metastaze

Zdravniki predpišejo kemoterapijo v boju proti metastazam, da bi preprečili rast malignih izrastkov. Pomembno je omeniti, da se kemoterapija uporablja samo v teh primerih, če še vedno obstaja možnost, da vpliva na tumor. Ponavljajoče se manifestacije in metastaze rakavih tumorjev se štejejo za resne zaplete in imajo jasno grožnjo za človeško življenje. Danes obstajajo tri vrste kemoterapije:

- Neoadjuvantno zdravljenje. Ta vrsta kemoterapije se izvaja za zmanjšanje tumorja in zmanjšanje njegove aktivnosti. Neoadjuvantna kemoterapija se uporablja za določanje občutljivosti tumorjev.

- Adjuvantno zdravljenje. Omogoča dodatne učinke na radioterapijo in operacijo. Adjuvantna terapija je zmožna zatreti majhne metastaze tumorjev in zmanjšati tveganje njihovega pojava s popolno odstranitvijo primarne maligne rasti.

- Paliativna terapija. Zdravniki uporabljajo to metodo za izboljšanje življenja ljudi z napredovalimi rakavimi tumorji. V teh primerih se uporablja tudi paliativna terapija, če tumorja ni mogoče kirurško odstraniti.

Posebnost kemoterapije kot načina obravnave metastatskih tvorb je, da je za vsak posamezen primer predpisan specifičen odmerek zdravila. Pomanjkanje zlatih standardov se pojasni z dejstvom, da ni metastaz iste narave.

Glavni cilj kemoterapije je izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Zato onkologi izberejo zdravila z najnižjo stopnjo toksičnosti. Za zaščito bolnika pred različnimi neželenimi učinki se pogosto izvaja dodatno zdravljenje in prilagoditev režima kemoterapije. Zdravnik prilagodi režim, kot sledi: razdeli zdravilo na različne dni, razdeli odmerek, ki je predviden za en dan, za več dni, poveča intervale med potekom zdravljenja.

Načela kemoterapije

Pri predpisovanju kemoterapije za metastaze se onkologi ravnajo po naslednjih načelih:

- Treba je izbrati najbolj primerno zdravilo proti raku.

- Predpisan je najoptimalnejši način zdravljenja (odmerjanje in način uporabe zdravil), tako da terapevtski učinek ne spremljajo resni neželeni učinki.

- Opravite podrobno analizo z namenom prilagoditve odmerka in načina uporabe, da zaščitite bolnika pred zapletom, ki jih povzroči potek kemoterapije.

Kemoterapija za metastaze je glavna metoda pri zdravljenju malignih tumorjev. Vendar pa je visoka učinkovitost te metode povezana s številnimi težavami, vključno z dolgoročno rehabilitacijo po vsakem tečaju, uničujočim učinkom ne le na neoplazme, ampak tudi na zdravih človeških celicah. Tudi zapleti po poteku kemoterapije morajo vključevati nenehne napade bruhanja, motnje v želodcu, zmanjšano imunost.

Sodobni razvojni dosežki so pripomogli k izboljšanju kakovosti zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, izboljšanju postopka dajanja zdravil in zmanjšanju stranskih učinkov. Zaradi tega so v zadnjih letih bolniki bolje tolerirali kemoterapijo.

Kako zdraviti metastaze: medicinska in ljudska zdravila

Ena od najhujših novic je medicinska diagnoza - rak. Ta bolezen je tumor, ki nastane iz kopičenja atipičnih celic.

Takšne spremembe nastanejo zaradi poškodbe celične DNA pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Izobraževanje na področju raka se naglo razvija in okužuje sosednja zdrava območja.

Pomoč

Metastaze v prevodu iz grškega jezika pomenijo »gibanje«. Tako je metastaza proces širjenja atipičnih celic iz primarnega območja nastanka rakavih tumorjev v druga tkiva in organe, ki jim sledi njihov poraz.

V nasprotnem primeru lahko ta proces definiramo kot pojav in razvoj patoloških žarišč, ki se nahajajo na oddaljenosti od primarne neoplazme.

V začetni fazi razvoja raka se tumor širi na sosednja tkiva (lokalne metastaze) in bližnje (regionalne) bezgavke. Promocija atipičnih celic, ločenih od primarne tvorbe, poteka skozi žile limfnega in / ali krvnega obtoka (limfogene oziroma hematogene).

Razvoj dolgotrajnih rakavih celic v zdravih organih je imunski sistem uspešno zadržal dolgo časa. In samo zmanjšanje lokalne ali splošne imunosti vodi v patologije, ki so oddaljene od rakavih mest.

Za začetek procesa metastaz so značilne poznejše faze razvoja raka, večkratne lezije oddaljenih organov pa kažejo na začetek zadnje faze.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje metastaz se izvaja v primerih, ko se druge metode same niso upravičile. Klasičnemu kirurškemu posegu s skalpelom obstajajo takšni znaki:

• lokalizacija metastaz znotraj telesa (njegov del ali del);
• jasno opredeljene meje prizadetega območja;
• dostopnost za odstranitev brez tveganja za disfunkcijo drugih organov.

Toda za tako radikalno metodo obstajajo številne kontraindikacije: več metastaz, ki so bistveno oddaljene od primarnega žarka, njihove zamegljene meje in nizka stopnja diferenciacije, kar je znak agresivnosti in visoke hitrosti širjenja.

V tem videu zdravniki razpravljajo o učinkovitosti in izvedljivosti kirurških posegov, na primer večplastnih metastaz:

Kemoterapija

Kot je navedeno zgoraj, so metastaze raka značilne za zadnje faze njegovega razvoja. Zato se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode kemoterapije:

• neoadjuvantna terapija, ki blokira razvoj patologije in je namenjena zmanjševanju tumorjev za nadaljnje kirurško zdravljenje;
• adjuvantno zdravljenje po operaciji za zatiranje preostalih mikroskopskih rakavih lezij;
• paliativno terapijo, ki je namenjena izboljšanju kakovosti življenja, kadar je to nemogoče za druge metode zdravljenja.

Kako so metastaze v želodcu? Tukaj je seznam simptomov.

Kemoterapija je proces, ki vpliva na atipične celice s kompleksnimi kemikalijami (eno ali kompleksno), jih uničuje ali zavira razvoj.

Snovi se injicirajo intramuskularno, subkutano ali neposredno v tumor. Učinkovito je tudi intravensko dajanje periferni, centralni veni ali arteriji, ki je povezana z neoplazmo.

Padec prizadetih rakavih celic vodi in zastrupitev telesa. Toda poleg atipične kemoterapije lahko prizadenejo tudi zdrave celice, ki so jim podobne: lasni mešički, kostni mozeg, nohti, bele krvne celice in rdeče krvne celice.

Vse to daje najmočnejše zaplete po zdravljenju: splošno slabo počutje, omotica, bruhanje, plešavost, razburjen prebavni trakt in drugi. Obstaja tudi seznam kontraindikacij:

• zastrupitev telesa;
• poškodbe jetrnih in možganskih metastaz;
• visok bilirubin in kaheksija.

Radioterapija

Radioterapija vključuje izpostavljenost prizadetim območjem ionizirajočega sevanja, ki izvira iz radioaktivnega vira. Posledično umrejo atipične celice.

Za zmanjšanje odmerka, ki ga prejmejo zdrave celice, se obsevanje opravi v več sejah z različnih točk. Obstajajo takšne metode vpliva: na daljavo, v stiku, v notranjosti votline in znotraj tkiva. Kontraindikacije vključujejo:

• huda splošna zastrupitev;
• kaheksijo;
• radiacijska bolezen in hude obolenja;
• anemija, trombocitopenija in levkopenija.

Posledice izpostavljenosti se lahko izrazijo v neželenih učinkih, ki so odvisni od lokacije metastaz. Najpogosteje so bruhanje, šibkost, driska, omotica, delna plešavost in druge.

Cyber ​​Knife

Za kontraindikacije za klasično kirurško odstranitev metastaz ali veliko verjetnost zapletov se uporablja stereotaktična radiokirurgija, ki je vrsta radioterapije.

Takšne metode vključujejo Cyber-Knife, ki uničuje metastaze ali upočasni njihov razvoj z visoko natančnostjo izpostavljenosti žarkom usmerjenega sevanja.

Najbolj nedostopne patologije, tudi tiste, ki se nahajajo na organih, ki se gibljejo med dihanjem, so podvržene takšnim učinkom obsevanja z rentgenskimi žarki. Metoda se uporablja za zdravljenje metastaz, katerih največji premer je 6 cm, v tem primeru so lahko oblike izobraževanja zamegljene.

Sevanje iz sistema Cyber-Knife poteka brez uporabe stereotaktičnega okvirja (radiator se nahaja na premični roki), zato območje udarca ni omejeno in postopek se lahko ponovi. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije:

• pomanjkanje natančnih informacij o lokaciji, velikosti in naravi metastaz;
• patologije, katerih hitra regresija prispeva k nastanku fistul;
• zaradi hitrega razvoja metastaz.

V tem članku, določenimi recepti za zdravljenje metastaz folk pravna sredstva v jetrih.

Gama nož

Gama nož je tudi metoda stereotaktične radiokirurgije, ki uničuje ali ustavi razvoj metastaz s pomočjo točkovnega učinka sevanja. Vendar pa je namenjen le za neoplazme v možganih, katerih premer ne presega 3 cm in ima jasne in pravilne meje.

Uporabljeno sevanje gama temelji na sistemu razgradnje kobalta. Proces izpostavljenosti prizadetemu tkivu poteka skozi stereotaktični okvir, ki ga privijemo na bolnikovo glavo in izžarevamo iz 201 virov. Zahvaljujoč natančnim koordinatom, dobljenim s CT ali MRI, so vsi ti žarki usmerjeni izključno v izobraževanje, ne da bi vplivali na zdrave prostore.

Zdravljenje se izvede v primeru, da ni možno običajno kirurško operacijo in vključuje eno sejo. Kontraindikacije za to so:

• slabo diferencirane metastaze, za katere je značilna agresivna rast, hudo otekanje možganov in znatno povečan intrakranialni tlak;
• nejasne meje prizadetega območja.

Imunoterapija

Imunoterapija obsega izpostavljanje metastaz zdravilom proti raku, ki se dajejo z injekcijo. Uničijo in blokirajo moč atipičnih celic, ki blokirajo maligni proces.

Takšna cepiva so narejena posamično iz vzorcev bolnikovih tumorskih celic ali iz biomateriala s podobno obliko patologije.

Zdravilne učinkovine (citokini in monoklonska protitelesa) začnejo delovati takoj po dajanju, vendar se popolno ali pomembno uničenje rakaste rasti pojavi v nekaj mesecih.

Imunoterapija nima skoraj nobenih kontraindikacij. Dodatno priporočamo takšne dogodke:

• vitaminska terapija, ki krepi imunski sistem;
• zeliščna zdravila, ki povečujejo protitumorski učinek;
• aeroterapijo, kar kaže na doziran učinek kisika na patologijo.

Včasih obstajajo takšni neželeni učinki:

• zmanjšanje tlaka;
• alergijske reakcije, ki se kažejo v vnetju sluznice in kožnih izpuščajih;
• slabost

Hormonska terapija

Hormonska terapija je namenjena zmanjšanju ravni hormona estrogena (ženskega spola) v krvi in ​​zatiranju receptorjev, odzivnih na hormone, na rakavih celicah. Estrogen spodbuja rast neoplazme, vendar le v občutljivih oblikah metastatske onkologije: prostate in mlečne žleze.

Individualno izbrana hormonska zdravila so zasnovana tako, da blokirajo dostop estrogena do prizadetih območij in povečajo raven moških hormonov (testosterona), ki zmanjšujejo aktivnost ženskih.

Metoda ima kontraindikacije:

• rak prostate, maternice, jajčnikov, dojk in endometrija;
• vaginalne in materne krvavitve negotove narave;
• povezane bolezni: diabetes mellitus, odpoved jeter in ledvic, tromboza, motnje v presnovi maščob.

Embolizacija

Embolizacija je minimalno invaziven postopek, alternativa kirurškemu postopku, ki je namenjen blokiranju embolov (posebnih mikrodelcev) metastaz arterij krvnega obtoka, da blokira njegovo prehrano, kar posledično vodi v smrt neoplazme.

Ta postopek se večinoma izvaja na metastazah različnih malignih tumorjev, ki se nahajajo v jetrih ali hrbtenici.

Embolizacijo izvajamo z uporabo rentgenske kirurške enote z uporabo rentgenske kirurgije (intervencijski radiolog). Potrebno arterijo določimo z uporabo katetra z barvnim sredstvom in vodilno žico.

Ta metoda je zelo učinkovita kot metoda pred kirurškim posegom za eksangvinacijo in zmanjšanje sekundarnega tumorja, kot tudi za preprečitev nadaljnjih krvavitev. Kontraindikacije so:

• motnje krvavitve;
• zmanjšanje števila trombocitov;
• hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Home terapija

Uporaba ljudskih zdravil je namenjena zaustavitvi rasti metastaz in preprečevanju njihovega razvoja. Najpogosteje dopolnjujejo glavno zdravljenje in niso neodvisni. Najbolj učinkoviti so:

• Tinktura na kerozinskih orehih. Izkazalo se je, da je njegova praktična uporaba najučinkovitejša pri porazu bezgavk, vratu in glave. Priporočljivo je, da zdravilo sprejmete na žličko na prazen želodec zjutraj in zvečer;
• Soda Zaradi svoje lastnosti prenašanja kisika se v telesu tvori okolje, ki blokira razvoj in reprodukcijo samo atipičnih celic. Soda se zmeša z vodo in limoninim sokom in vzame, dokler se ne pokažejo pozitivni rezultati, ali z medom in porabi dva tedna;
• Rokavi Ima protitumorske lastnosti in je pomemben za poškodbe jeter. Ta rastlina se kuha z vrelo vodo ali vztraja na alkoholu in se vzame do izboljšanja;
• Hemlock. Poraba pri zdravniku mora biti pred prejemom sredstev s svojo vsebino, saj je rastlina naravni strup, ki lahko poškoduje celo telo. To orodje se po kemoterapiji večinoma uporablja kot okrepitev.

Zdaj je na voljo veliko število receptov tradicionalne medicine za zdravljenje metastaz v različnih organih. Vendar ni treba prezreti imenovanja zdravnika.

Značilnosti zdravljenja različnih vrst sekundarnih tumorjev

Glede na način širjenja primarnega raka v telesu obstajajo takšne vrste metastaz, ki imajo svoje značilnosti zdravljenja:

Hematogene metastaze. Najprej prizadenejo pljuča, jetra in nadledvične žleze. Širjenje krvnih žil je značilno za najhitreje rastoče in najbolj agresivne vrste raka;

Metastaze se širijo po limfogenem načinu. Limfni vozli (LU) so prizadeti predvsem: prvič - regionalno, nato - odstranjeno. Zaradi poznavanja tega sistema se patologija odkrije v začetnih fazah in se uspešno zdravi.

Glede na verjetnost poraza, na prvem mestu - materničnega vratu LU, v drugem - aksilarno. Za velike formacije se uporablja kirurška metoda, več manjših območij pa se izpostavi sevanju in kemoterapiji; Metastaze se širijo z implantacijo. Ta metoda vključuje prenos rakavih celic s tekočino v votle dele človeškega telesa (pleura, trebušna votlina, votlina osrednjega živčnega sistema in druge), ki se usedejo na stene tam nameščenih organov;

Neaktivne metastaze. Lahko se prenesejo na kakršenkoli način, vendar se razlikujejo po zelo počasni rasti ali neaktivnosti. Hkrati se lahko njihov razvoj sproži v nekaj letih naključno (stres, hormonske spremembe itd.).

Zdravljenje se zmanjša na preventivno kemoterapijo po odstranitvi primarnega izobraževanja s kirurško ali radiološko metodo.

Ocene

Metastaza malignega tumorja je zelo slab, vendar ne brezupen znak nadaljnjega razvoja bolezni. Obstaja veliko načinov za zdravljenje oddaljenih patoloških žarišč, toda najpomembnejša točka je njihovo zgodnje odkrivanje in pomoč za kvalificirano pomoč.

Pustite svoje povratne informacije o informativnosti in uporabnosti tega članka, lahko bralec v komentarjih.

Kemoterapija za pljučne metastaze

Je kemoterapija učinkovita pri metastaziranem raku?

Ena od glavnih stopenj zdravljenja raka je kemoterapija. katerih namen je delno ali popolno uničenje rakavih celic.

Izvaja se tako, da se v krvi ali želodcu vnesejo posebni pripravki, ki vsebujejo strupene snovi, ki delujejo na rakaste celice, preprečujejo njihovo rast in širjenje.

Obstajata dve vrsti kemoterapije:

Bodite previdni

Pravi vzrok raka so paraziti, ki živijo znotraj ljudi!

Izkazalo se je, da so prav številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, odgovorni za skoraj vse smrtne človeške bolezni, vključno z nastankom rakastih tumorjev.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo v človeški krvi, ker se začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in nastanek tujih celic.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirale vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Strupni črvi, najprej se zastrupite!

Kako premagati okužbo in hkrati ne poškodovati sebe? Glavni onkološki parazitolog v državi je v nedavnem intervjuju povedal o učinkoviti domači metodi odstranjevanja parazitov. Preberite intervju >>>

Neoadjuvant. izvede pred možno operacijo, da se zmanjša velikost tumorja in prenese iz neuporabnega v operativno praznjenje ali kadar operacije ni mogoče izvesti.

Opravlja se tudi, ko se pojavijo metastaze - širjenje malignih celic iz primarnega tumorja v druge organe in tkiva preko limfatičnih ali krvnih žil, kar kaže, da rak preide v zadnjo fazo svojega razvoja in operacijo za odstranitev tumorja in metastaz na ta stopnja je nemogoča.

Adjuvant. po operaciji, da bi preprečili ponovitev bolezni in očistili tiste delce tumorjev, ki bi lahko bili med operacijo zamujeni ali niso opazili.

Seveda jemanje kemoterapijskih zdravil ne more povzročiti neželenih učinkov. Veliko jih je in so tako resne, da včasih morate prekiniti to zdravljenje.

Osebno sem to naredil leta 2005, ko sem prvič opravil celovito zdravljenje raka dojk. Zaradi slabe prenašanja zdravil s kemoterapijo, ker se moje telo vsaj delno ne more obnoviti v intervalih med tečaji kemoterapije (v smislu splošne analize in biokemije krvi), sem ga po četrtem tečaju preklical, čeprav sem moral opraviti vsaj šest.

Vpleten v vpliv parazitov pri raku že več let. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, zastrupijo telo. V človeškem telesu se razmnožujejo in praznijo, medtem ko se hranijo na človeškem mesu.

Glavna napaka - vlečenje! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja samo en resnično učinkovit parazitski kompleks, ki je NOTOXIN. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru zveznega programa lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme 1 paket NOTOXIN BREZPLAČNO pri predložitvi vloge pred (vključno).

Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba izpostaviti:

splošna oslabelost, nespečnost, pomanjkanje apetita, izguba telesne mase, izguba spomina, popolna ali delna plešavost, slabost, bruhanje, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, težave z jetri, zlatenica, motnje urina, okvarjen živčni sistem.

Ali učinek zdravljenja s kemoterapijo. in, če je, kateri?

Sodeč po tem, da sem živel skoraj 10 let pred ponovitvijo bolezni, je bil učinek zelo dober, čeprav so mnogi moji tovariši v nesreči že umrli.

Ne vem, mogoče sem imel srečo, ampak. Zdravniki menijo, da je 10 let povprečna življenjska doba po raku s pravilnim zdravljenjem.

Najtežja stvar pri zdravljenju je, ko se pojavijo metastaze.

Najprej določimo, kakšna žival je.

Metastaze so mesta rakavih celic, ki so na različnih razdaljah od tumorja in imajo enake lastnosti kot sam tumor.

Pojavijo se, ko je tumor že uničen, in njegove celice vstopijo v krvne ali limfne žile.

Obstajata dve vrsti metastaz - limfogene (ki se širijo skozi limfne žile) in hematogene (skozi krvne žile).

Prvi se običajno nahajajo v bližini tumorja in se med operacijo odstranijo, slednji pa se razporedijo po vsem telesu.

Kopičijo se na enem mestu in sčasoma vodijo k nastanku novega raka.

S prostim očesom lahko opazimo samo tiste metastaze, ki so nastale na koži ali v zgornjih slojih podkožnega tkiva.

Izgledajo kot majhne, ​​zaobljene, gosto formacije, ki izstopajo iz tkiv, ki jih obdajajo.

V teh primerih, če niso prišli do mesta živčnega trupa, so neboleči.

Metastaze poleg kože vstopajo tudi v človeške organe.

Jetra. kjer krv iz vseh organov trebušne votline.

Pljuča so drugi najpogostejši organ, ki ga prizadenejo metastaze.

Kosti so večinoma velike tubularne kosti z velikim kostno-možganskim kanalom, kjer so metastaze.

Veliko manj pogosto se pojavijo metastaze v ledvicah, želodcu in drugih notranjih organih. ki je povezana z značilnostmi krvnega obtoka v njih.

Posebna nevarnost je dejstvo, da domnevamo, kdaj, na kateri stopnji raka in kje se pojavijo metastaze.

Na primer, si nisem mogel niti predstavljati, da bi se moral po toliko letih po mojem kombiniranem zdravljenju za rakom dojke ponovno zdraviti zaradi metastatskega pljučnega raka.

Na istem mestu, v mojih desnih pljučih, so v meni odkrili tumor - hamartome.

Upoštevajoč dejstvo, da so moje metastaze hematogene, se moja avtomatska bolezen šteje za zadnjo stopnjo raka, pred desetimi leti pa sem imela limfatične metastaze, velikost tumorja pa je bila velika, diagnosticiran je bil rak 3. stopnje (tovrstne metastaze) samodejno prevzame 2. stopnjo).

Stopnja raka je v telesu in umu določena z metastazami.

Zdravljenje raka z metastazami je odvisno od njihove velikosti, lokacije in seveda količine.

Izvaja se v več fazah:

• operacijo za odstranitev primarnega tumorja. preprečevanje metastaz v prihodnosti.

potem, če je mogoče, so metastaze kirurško odstranjene. hkrati so pritrjena tudi sosednja zdrava tkiva.

potem se bolniki, odvisno od njihovega zdravstvenega stanja, podvrže radioterapiji in kemoterapiji. ki ne smejo samo uničiti vseh malignih celic, temveč tudi preprečiti ponovitev v prihodnosti.

Je kemoterapija učinkovita za metastaze? Težko je reči, še posebej, ker je ta obravnava, kot se je izkazalo, namenjena le izboljšanju splošnega stanja.

Glavno merilo za določanje učinkovitosti kemoterapije pri metastatskem raku je:

izboljšanje splošnega stanja, zmanjšanje velikosti metastaz (to je glavno merilo, za katerega se morate osredotočiti)

prenehanje novih metastaz.

Žal, kot kaže klinična praksa, se želeni učinek doseže zelo redko.

Prognoza za bolnike z metastatskim rakom žal ni ugodna.

Torej sem našel informacijo, da je z metastatskim rakom dojk, ki je metastaziral v pljuča, pričakovana življenjska doba največ 5 let z ustreznim zdravljenjem in odsotnostjo drugih bolezni.

V enotah je mogoče doseči popolno okrevanje in zakaj se to dogaja, znanost še ni znana.

Pljučne metastaze

Metastaze so tako imenovani sekundarni tumorji. To so pregledovanje onkoloških celic iz organa, ki ga je na začetku prizadel rak, na druge dele telesa.

Pljučne metastaze - simptomi

Včasih bolezen poteka brez večjih simptomov, najpogosteje metastaze v pljučih povzročajo kašelj, ki je lahko kratkotrajen in podoben učinkom prehlada. Očitni znaki pljučnih metastaz se pojavijo v največ 20% primerov:

1. Močno kašljanje.
2. Izkoriščanje krvi.
3. Izguba teže
4. Rahla zvišana telesna temperatura.
5. Kratka sapa.
6. Bolečine v prsih in rebrih.
7. Splošna šibkost.

Pljučne metastaze - vzroki

Kot smo že omenili, se pljučne metastaze pojavijo zaradi širjenja rakavih celic v telesu v cirkulirajoči limfni tekočini. Tumorji prebavil in urogenitalnega sistema lahko metastazirajo. Poleg tega se pogosto pojavijo metastaze v bližini primarnega tumorja pljuč ali na mestu odstranitve tumorja (recidiv raka).

Lokacija metastatskih tumorjev

Pljučne metastaze se pojavijo zaradi razvoja raka:

• mlečna žleza;
• debelo črevo;
• rektum;
• ledvice;
• jajčnikov;
• maternica;
• želodec;
• trebušne slinavke.

Poleg tega lahko neposredno pljučni rak povzroči metastaze v bližini mesta tumorja.

Pljučne metastaze - prognoza

Rezultati zdravljenja metastaz so odvisni od naslednjih dejavnikov: t

• obseg in lokacijo primarnega raka;
• število metastaz;
• velikost metastaz;
• pravočasno zdravljenje.

Kot kažejo medicinske prakse, imajo metastaze v pljučih razočarljivo napoved - pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju raka, ki je metastazirala, v povprečju traja 5 let. Še posebej, stopnja preživetja 5-10 let po odstranitvi tumorjev organov prebavnega trakta je več kot 50%. Spodbujanje napovedi pričakovane življenjske dobe od 3 do 20 let z rakom reproduktivnega sistema - več kot 90%.

Rak pljuč in pljučne metastaze - zdravljenje

Da bi ugotovili, kako zdraviti metastaze v pljučih, je treba identificirati vir metastatskega tumorja in naravo njegove lokacije. Poleg tega morate oceniti velikost metastaz, njihovo število. Stopnja diagnoze je zelo pomembna, saj samo pravilno določanje parametrov tumorja in njegov natančen položaj omogočata učinkovito zdravljenje.

Uporabne metode obdelave: t

1. Hormonska terapija - za zdravljenje primarnega raka sečil.
2. Kemoterapija za pljučne metastaze nadzoruje širjenje in rast metastaz.
3. Radioterapijo uporabljamo za lajšanje in lajšanje simptomov, izboljšanje splošnega stanja bolnika.
4. Radiokirurgija Metoda temelji na eksciziji onkogeneze z uporabo kibernetskega noža.
5. Kirurgija - hitro odstranjevanje tumorjev.
6. Lasersko resekcijo uporabljamo pri zapiranju grla, oteženega dihanja.
7. Endobronhialna brahiterapija - kapsule z radioaktivno vsebino se s pomočjo bronhoskopa dostavljajo v bronhije.

Najhujše se lahko zdravijo s pljučnimi metastazami v štirih fazah bolezni. V zadnjem času se razvijajo nove metode za boj proti tej bolezni:

• sevanje gama;
• nevtronsko sevanje.

V obeh primerih se ustvari natančno osredotočen žarek, ki neposredno obdaja onkološko formacijo, ne da bi vplival na okolna zdrava tkiva.

Pljučne metastaze

Pljučne metastaze

Pljučne metastaze so sekundarne maligne lezije v pljučnem tkivu. Možna limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So med najpogostejšimi sekundarnimi tumorji. Med bolniki, v katerih prevladujejo moški nad 60 let. Prognoza za pljučne metastaze je običajno slaba. Zaradi večkratnih metastaz, poznega zaznavanja lezij v pljučnem tkivu in hkratne poškodbe drugih organov, radikalno zdravljenje običajno ni mogoče. Izjema so samotne metastaze v pljučih, ki so se pojavile dolgo časa po specifični terapiji ali kirurški odstranitvi primarnega tumorja. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in pulmologije.

Etiologija in patologija pljučnih metastaz

Razlog za pogoste lezije pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različne lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučnem tkivu. Primarne tumorske celice migrirajo skozi limfatični ali cirkulacijski sistem, se naselijo v pljučno tkivo ali pod pleuro in povzročijo metastaze. Poleg tega so možne implantacijske (aspiracijske) metastaze, pri katerih se maligne celice širijo skozi bronhije iz propadajoče neoplazme zgornjih dihal, bronhijev, pljuč ali agresivno rastočega tumorja bližnjega organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze so pogosteje diagnosticirane pri primarnem raku dojk. želodec, požiralnik, mehur, kolorektalni rak. raka prostate. jetrnih, melanomskih in ledvičnih tumorjih, lahko pa jih odkrijemo in druge rakaste bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom več milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so večkratni. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča za sarkom in rak - bela ali rožnato siva. Manj pogosto so pljučne metastaze difuzno omrežje, ki se razprostira pod pleuro in globoko v pljučnem tkivu - takšni sekundarni tumorji se pojavijo pri rakastem limfangitisu. povzroča migracija malignih celic skozi limfne žile.

Razvrstitev metastaz v pljuča

Metastatska žarišča v pljučih so razvrščena po več merilih:

• Po tipu tumorjev: žariščne in infiltrativne oblike.
• Po številu sekundarnih tumorjev: samotni (enojni), samski (ne več kot 3), večkratni (več kot 3).
• V premeru: velik in majhen.
• Z lokalizacijo: enosmerna in dvosmerna.

Glede na naravo porazdelitve se razlikujejo dve obliki pljučnih metastaz: diseminirani in mediastinalni. Ko se diseminirana oblika v pljučnem tkivu pokaže več sekundarnih tumorjev (praviloma - predvsem v spodnjih delih). V mediastinalni obliki najprej prizadenejo bezgavke mediastinuma in nato tumorske celice migrirajo skozi limfne žile v pljučno tkivo. Glede na značilnosti rentgenske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

• Nodal. Vključuje samotne in množinske oblike. Na rentgenskih posnetkih so odkrili vozlišča z jasnimi konturami, lokalizirana predvsem v spodnjih delih. Pljučno tkivo zunaj žarišč ohranja svojo normalno strukturo.
• Psevdo-pnevmatska (difuzna limfna). Na slikah je razvidnih več tankih pramenov stisnjenega tkiva v peribronhialni coni. Bližje ognjišču imajo prameni nejasne obrise in ko se robovi tjulnjev odmikajo, postanejo jasnejši.
• Pleural. Opominja sliko eksudativnega plevritisa. V plevralni votlini je mogoče zaznati izliv. Na površini pljuč najdemo hrbtne usedline.
• Mešano Obstaja kombinacija dveh ali več zgoraj navedenih oblik.

Pri določanju taktike zdravljenja pljučnih metastaz je pomembna stopnja občutljivosti tumorja na različne tipe terapije. Glede na ta indikator lahko pogojno ločimo naslednje vrste pljučnih metastaz:

• Odziv na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom testisov).
• Odporna na kemoterapijo (pri raku materničnega vratu in melanomu).
• Odziv na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi spolnimi neoplazmi).

Simptomi pljučnih metastaz

V začetni fazi so metastaze v pljuča običajno asimptomatske. Odkrijejo se lahko splošni znaki raka: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba teže, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih ponavadi postane ponavljajoči se prehlad: gripa. bronhitis. pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le v zadnji fazi, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in pleure.

S porazom pomembnega dela pljuč ali kompresijo bronhija se razvije kratka sapa. Kašelj z metastazami v pljučih se najprej suši, pogosto ponoči. Nato sledi mukavopatni sputum brez vonja, pogosto s primesjo krvi. Z zožitvijo bronhnega sputuma postane bolj gost, gnojni. Možna pljučna krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo do pljuč, reber in hrbtenice, povzročajo bolečino. Z metastazami v bezgavkah na levi strani mediastinuma se lahko opazita hripavost in afonija, pri poškodbah limfnih vozlov desne strani mediastinuma pa otekanje zgornje polovice telesa zaradi stiskanja vrhunske vene cave.

Diagnoza pljučnih metastaz

Diagnozo postavimo ob upoštevanju zgodovine, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Bolniki s sumom na pljučne metastaze se nanašajo na rentgensko slikanje prsnega koša. omogoča oceno stanja pljučnega tkiva, določitev vrste, narave in števila sekundarnih tumorjev, prisotnosti izliva v plevralni votlini. Bolniki predpisujejo tudi CT pljuč - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaz s premerom manjšim od 0,5 mm, vključno s tistimi, ki se nahajajo nezaslišano.

Če je potrebno zmanjšati sevalno obremenitev (z metastazami v pljučih pri otrocih, s številnimi raziskavami za ugotavljanje primarnega žarišča in metastatske lezije drugih organov, s podaljšanim opazovanjem) in sumom na prisotnost majhnih metastaz izvajamo MRI pljuč - ta tehnika omogoča odkrivanje sekundarnih lezij s premerom manj kot 0, 3 mm. Na podlagi rezultatov citološke preiskave pljučnega in plevralnega izliva ali histološke preiskave vzorcev biopsije, pridobljenih med bronhoskopijo, so potrdili pljučne metastaze. perkutana punkcijska biopsija pljuč ali (manj pogosto) odprta biopsija.

Zdravljenje in napoved pljučnih metastaz

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste primarnega tumorja, njegovega odziva na zdravljenje, števila in premera pljučnih metastaz, prisotnosti ali odsotnosti metastatskih sprememb drugih organov, splošnega stanja pacienta in nekaterih drugih dejavnikov. Glavna terapevtska tehnika je običajno kemoterapija, ki se lahko uporablja izolirano ali v kombinaciji z drugimi metodami. Za metastaze v pljučih, ki so se pojavile med diseminacijo hormonsko odvisnih tumorjev, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja opazimo pri raku prostate in raku dojk.

Radioterapija je predpisana za sekundarna žarišča retikulosarkoma, Ewingovega sarkoma. osteogeni sarkom in nekateri drugi tumorji, občutljivi na sevanje. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je priporočljiv v primeru posameznih metastaz, izolirane poškodbe perifernega dela pljuč, kontrolirane primarne neoplazme in odsotnosti metastaz v druge organe. Včasih se izvede dvostopenjska resekcija pljučne in jetrne resekcije z enkratnimi metastazami v pljučnem in metastatskem raku jeter. V nekaterih primerih se uporablja radiokirurgija ali se opravi laserska resekcija sekundarnega ostrenja. Ob pritisku velikega bronhija izvajamo endobronhialno brahiterapijo.

Prognostični neugodni dejavniki so pojav pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalnem zdravljenju primarne neoplazme, premer vozlišč je več kot 5 cm, hitra rast sekundarnih žarišč in povečanje intratorakalnih bezgavk. Dolgotrajno preživetje v nekaterih primerih je možno po kirurških posegih za enkratne pljučne metastaze, ki so se zgodile leto ali več po radikalnem zdravljenju primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo pri metastazah v pljučih, so lokalizacija sekundarnega ostrenja (osrednje ali periferne), stran lezije, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij pleure. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi pljučnimi metastazami po kombinirani terapiji je približno 40%. Najboljši rezultati so opazni pri primarnih tumorjih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

Pljučne metastaze - zdravljenje v Moskvi

Viri: http://flaper.org/s/efectively-chemotherapy-when-metastatic, http://womanadvice.ru/metastazy-v-legkih, http: //www.krasotaimedicinaina onkološke / pljučne metastaze

Izvedite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih zdravstvenih struktur glavni vzrok onkoloških bolezni paraziti, ki živijo v človeškem telesu.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo - 98% oseb, ki trpijo za onkologijo, so okužene s paraziti.

Poleg tega niso vse dobro znane tračne čelade, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do tumorjev, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dražja zdravila, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Kaj storiti? Za začetek vam svetujemo, da članek preberete z glavnim onkološkim parazitologom v državi. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko očistite telo parazitov BREZPLAČNO, brez škode za telo. Preberite članek >>>

Uporaba in učinkovitost kemoterapije pri metastazah

Ena od glavnih metod obravnave raka je kemoterapija. Zdravila, ki se uporabljajo v tem primeru, namensko uničujejo celice, preprečujejo njihov nadaljnji razvoj in širjenje v telesu. Kemoterapija se najpogosteje priporoča za tumorske metastaze. Ponujamo vam, da izveste več o tej metodi zdravljenja.

Načelo kemoterapije pri metastazah

Veliko ljudi je slišalo, da je kemoterapija eden najbolj zapletenih in nevarnih načinov obravnave onkologije, zato njen recept, ki ga daje zdravnik, pogosto povzroča tesnobo in paniko med pacienti in njihovimi sorodniki. Prvič, bolniki se bojijo možnosti različnih neželenih učinkov in zapletov. Zato nekateri bolniki odločno zavračajo takšno intervencijo v telesu, pri čemer pozabijo ali ne upoštevajo, da sevanje in kirurški poseg ne pomagata vedno pri soočanju z malignim tumorjem in vključujejo lastna specifična tveganja.

Bistvo kemoterapije je vnos zdravil, ki so strupena za tumorske celice, v telo. Ali jih uničijo ali ovirajo nadaljnjo rast neoplazme. Zdravila, ki se uporabljajo v tem primeru, imajo dve aktivnosti - citotoksično in citostatično.

Za razliko od drugih možnosti zdravljenja z zdravili ta metoda negativno vpliva ne le na tumorske celice in procese v človeškem telesu, ampak tudi na zdrave anatomske strukture - sluznice in kožo. Imenovan je strogo individualno, pri čemer upošteva značilnosti bolezni, starost in splošno počutje pacienta, funkcionalno delovanje vitalnih organov - ledvice, jetra - in odpornost malignega procesa na zdravila, ki se uporabljajo med zdravljenjem.

Zdravila se v telo vnesejo oralno ali z infuzijo. V slednjem primeru govorimo o vnosu zdravila v osrednjo ali periferno veno, aorto ali arterijo, ki je povezana s tumorjem. Zdravilo lahko dajemo tudi skozi limfne žile - govorimo o endolimfatični kemoterapiji, priporočeni za metastaze v bezgavkah. Manj pogosto se zdravilo injicira subkutano, v votlino prizadetih organov (mehur, peritoneum itd.) In intramuskularno neposredno v metastazni tumor.

Indikacije in kontraindikacije za kemoterapijo

Vse maligne bolezni se običajno ne zdravijo s kemoterapevtskimi sredstvi. Razmislite o naslednji tabeli, kaj bodo pokazatelji in omejitve pri uporabi tega pristopa.

• Maligni tumorji, katerih remisija ni možna brez kemoterapije. Med njimi so rabdomiosarkom, levkemija, limfom, hemoblastoza itd.
• Potreba po zmanjšanju malignih tumorjev za operacijo.
• Zdravljenje in preprečevanje nadaljnjega širjenja metastaz.
• Celovita pomoč pri operativni in radioterapiji.
• Metastaze v možgane in jetra.
• Visok titer bilirubina.
• Izčrpanost, kaheksija.
• Maligna intoksikacija telesa.

Učinkovitost kemoterapije

Težko je ugotoviti, kako uspešna je ta metoda pri ugotavljanju metastaz v telesu, saj je v tem primeru glavna naloga zdravljenja povečati bolnikovo dobro počutje in podaljšati njegovo življenje. Obstaja več meril, s katerimi lahko določimo učinkovitost kemoterapije pri metastatskem raku. Upoštevajte jih v naslednji tabeli.

Vrste kemoterapije za metastaze

Obstaja več vrst zdravljenja s citotoksičnimi in citotoksičnimi zdravili. Citostatična kemoterapija zavira razmnoževanje rakavih celic in jim onemogoča nadaljnjo delitev in porazdelitev. Citotoksični povzroči neposredno smrt atipičnih struktur, razpad in tumor.

Odvisno od dokazov, zdravnik izbere določeno vrsto zdravil, tako da je shema v skladu z latinskimi oznakami. Za bolnika bo razvrščanje v barvno lestvico zdravil bolj razumljivo.

Kemoterapija ima naslednje kontraste:

1. Bela Uporabljena zdravila so Taxol in Taxotel, bele barve.
2. Rumena Izvaja se z uporabo fluorouracila, metotreksata in ciklofosfamida, po mnenju onkologov pa ga človeško telo najlažje prenaša.
3. Modra Imenovan mitomicin in mitoksantron.
4. Rdeča Izvaja se z antaciklinskimi sredstvi, ki so predstavljena v obliki nasičenih rdečih barv in jih bolniki najbolj zaznavajo. Tehnika resno zavira imuniteto.

Poleg zgoraj opisanih tipov je kemoterapija razvrščena v naslednje oblike:

• Neoadjuvant ali kondicioniranje. Njegov namen je zmanjšati tumor tik pred operacijo in ustvariti vse pogoje za njegovo ugodno držanje. Tehnika bistveno zmanjša verjetnost kasnejših metastaz.
• Adjuvant. Predpisuje se po resekciji neoplazme in s profilaktičnim namenom, da se izključi recidiv raka. Poleg tega ta vrsta kemoterapije uničuje skrita ali majhna žarišča metastaz v telesu, kar je v nekaterih primerih težko identificirati pravočasno. Adjuvantna metoda se uporablja za skoraj vse onkološke diagnoze.
• Medicinska ali indukcijska. Uporablja se v neoperabilnih pogojih, na primer v četrti fazi malignega procesa z več metastatskimi žarišči. Pogosto igra vlogo paliativne terapije za povečanje življenja bolnika.
• Vroče ali hipertermično. Učinek na tumor se pojavi z uporabo visokih, do + 41 ° C, temperaturnih vrednosti in kemoterapevtskih sredstev. Tehnika uspešno deluje v boju proti velikim novotvorbam in metastatskemu raku. Hipertermalna kemoterapija je manj toksična in daje dobre terapevtske rezultate v primerjavi s klasično.
• Platina Priporočljivo je v izjemnih kliničnih situacijah, če druge metode niso bile uspešne. Metoda temelji na uporabi zdravil, ki vsebujejo platino, kot so cisplatin, fenantlatatin itd. Indikacije za kemoterapijo s platino so pogosto primarni in sekundarni maligni procesi, ki se nahajajo v pljučih, mehurju, jajčnikih pri ženskah in modih pri moških. Večina bolnikov je prepričana, da je ta tehnika uporabna le v zadnjih fazah onkolatologije, vendar je to iluzija. Posebnost te vrste zdravljenja je, da se lahko spopade s tumorji, ki se nahajajo v težko dostopnih delih telesa, kar je težko doseči za kirurški skalpel in sevalne naprave.
• Cilj. Najbolj učinkovit tip kemoterapije, ki je trenutno znan. V procesu zdravljenja se uporabljajo posebna protitumorska zdravila, ki delujejo na genetski ravni. Tehnika je varna za zdrave celice in tkiva v telesu, vendar zahteva skrbno pripravo in je morda najdražja med drugimi vrstami izpostavljenosti kemikalijam.
• Sparing Izvaja se z minimalnim številom agresivnih zdravil, ki izzovejo najmanj stranskih učinkov. Vendar pa se takšno zdravljenje šteje za najbolj neučinkovito.
• Visoka doza. Med terapijo se uporabljajo višji odmerki zdravil. Metoda se pogosteje uporablja v boju proti limfomom in metastatskemu raku. Visoka koncentracija medicinskih sestavin v najkrajšem možnem času omogoča ubijanje tumorskih celic, dokler ne razvijejo odpornosti na zdravila. Na žalost je kemoterapija z visokimi odmerki najbolj strupen učinek na človeško telo in povzroča več neželenih učinkov.
• Paliativna. Imenovan izključno v zadnjih fazah onkologije, ko se možnosti za ozdravitev zmanjšajo na minimalne vrednosti. Zaradi tega pristopa je mogoče ustaviti rast malignega tumorja, odstraniti simptome bolezni in zmanjšati zastrupitev telesa, ki jo povzroči razpad neoplazme. S tem lahko izboljšate kakovost življenja in podaljšate čas, dodeljen osebi.

Glede na zastavljene cilje ima kemoterapija naslednjo klasifikacijo:

• Radikalen. Namenjen je popolnemu uničenju maligne neoplazme v telesu in zdravljenju bolezni. Metoda je učinkovita pri limfomih in hemoblastozi, kot tudi pri posameznih oblikah visoko odpornih trdnih tumorjev s kemoterapijo.
• Cytoreductive. Temelji na zadrževalnem učinku, zmanjšuje nastalo novotvorbo in nadzoruje njeno nadaljnjo rast in proces metastaziranja ne za namen radikalnega okrevanja, temveč glede na paliativne ukrepe.
• Pričakovanja kemoterapije. Predpiše se posameznikom, ki pričakujejo daljši presaditev matičnih celic ali kostnega mozga, da bi ohranili obdobje remisije in preprečili ponovitev raka.
• Konsolidacija. Cilj je utrditi dosežene rezultate in preprečiti ponovitev bolezni po uspešnem začetku remisije.
• Podpora. Izvaja se z občasnimi shemami za dolgo časa, da bi se po uspešni predhodni obdelavi vzpostavila stabilna remisija.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so tako raznolika, da se njihova klasifikacija za preprosto osebo, ki ni povezana z zdravilom, zdi precej zapletena. Na splošno je jasno, da lahko kemoterapijska zdravila blokirajo nekatere procese v telesu na ravni biokemičnih reakcij, na podlagi katerih postanejo delitev, rast in vitalna aktivnost malignih celic težke.

Za vsakega bolnika je v večini kliničnih primerov hkrati predpisanih več zdravil v obliki polikemoterapije. Zdravnik odloča o izbiri določenega odmerka in različici terapevtskega pristopa. Vendar pa se pri mnogih procesih raka, odvisno od stopnje njihove malignosti in razvojne faze, oblikujejo standardni protokoli, ki temeljijo na klasičnem nizu kemoterapijskih zdravil.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, lahko razdelimo v več skupin, razlika med katerimi je v mehanizmu delovanja:

• alkilirajoča sredstva;
• antraciklini;
• protitumorski antibiotiki;
• pripravki s platino;
• vinkalcaloidi;
• taksani;
• citostatiki itd.

Vsaka skupina zdravil deluje na različne faze življenjskega cikla celic v telesu. Upoštevati je treba, da kemoterapija ne more vplivati ​​na celice, ki so v mirovanju (G0).

Oglejmo natančneje navedene skupine zdravil.

Alkilirna sredstva. Takšna medicinska zdravila namerno delujejo na tvorbo kovalentnega tipa z DNA verigami. Ni povsem razvidno, zakaj maligne celice umrejo na tem ozadju, vendar je znano, da uporabljena zdravila vodijo do napake v genetski verigi in ovirajo nadaljnji življenjski cikel kot posledica zaviranja proteinskih struktur.

Vendar obstaja sistem glutationa ali normalna imunost telesa pred alkilirajočimi komponentami - če se poveča, se učinkovitost te vrste kemoterapije znatno zmanjša in obratno.

Onkologi menijo, da tveganje za sekundarno maligno bolezen postane posledica imenovanja alkilirajočih zdravil. Najpogosteje pride do raka krvi in ​​limfnega sistema - levkemije in limfoma, ki se kažejo več let po koncu kemoterapije.

Zdravila, ki predstavljajo alkilirno skupino:

• Busulfan;
• Emhibin;
• Ciklofosfamid;
• Ifosfamid in drugi

Protibakterijski antibiotiki. Zdravila v tej skupini nimajo nič skupnega s klasičnimi protibakterijskimi zdravili. Njihovo delovanje je usmerjeno v upočasnitev genetske delitve atipičnih celic.

Antitumorski antibiotiki vplivajo na različne faze življenja celičnih struktur, zato se mehanizem delovanja različnih farmakoloških predstavnikov te skupine lahko bistveno razlikuje. Vsa zdravila v tej kategoriji so nevarni zapleti za organe dihal, saj se zaradi njihove uporabe oblikujejo prosti radikali s kisikom, ki imajo toksični učinek na pljuča in bronhije.

Najbolj priljubljeni antibiotiki proti raku v onkologiji so bleomicin in adriamicin. Strokovnjaki jih pogosto predpisujejo kot polikemoterapijo s citotoksinom.

Ampak ne zamenjujte antikancerogenih antibiotikov in antimetabolitov, katerih aktivne sestavine se lahko integrirajo v celični genom in ga uničijo na ta način. Taka zdravila vključujejo metotreksat, gemcitabin, 5-fluorouracil itd. Zdravila, navedena v nekaterih primerih, povzročajo takšne neželene reakcije:

• supresija kostnega mozga;
• zastrupitev prebavnega trakta;
• nevrotoksični učinek na centralni živčni sistem, ki vodi do razvoja konvulzivnega sindroma in izgube zavesti do razvoja kome.

Govorimo o situacijah, ki so individualno zabeležene v klinični praksi.

Antracikline Zdravila te skupine so Rubomitsin in Adriblastin. V bistvu vsebujejo ti antraciklinski obroč, ki medsebojno deluje z DNK informacijami celic.

Zdravila imajo sposobnost zaviranja kemičnih reakcij, ki so usmerjene v ustvarjanje topoizomeraze, encima, ki tvori proste radikale, ki poškodujejo DNA malignih elementov.

Zdravila Doxorubicin in Daunorubicin sta antraciklini, razlikujeta se le po naravnem poreklu - učinkovina se sintetizira iz glivične flore, ki živi v tleh. Prav tako pomagajo pri tvorbi prostih radikalov, ki uničujejo celovitost DNA tumorskih celic.

Za antraciklinsko skupino se šteje, da je zelo uspešna v boju proti raku, tudi v fazi metastaz. Vendar pa ima veliko stranskih učinkov, namenjenih predvsem delu srčno-žilnega sistema. Prosti radikali, ki jih proizvajajo antraciklini, imajo lahko destruktivni učinek na strukturo miokarda. Zato zdravljenje s temi kemoterapijskimi zdravili zahteva skrbno dinamično spremljanje z ozkimi strokovnjaki.

Vinca-alkaloidi. Antineoplastična sredstva, ki izvirajo iz naravnih sestavin, in sicer, temeljijo na listih rastline zimenjakov. Snovi, ki so del vinka alkaloidov, vežejo tubulin, proteinska frakcija, ki iz nje sintetizira citoskelet. Tubulin je pomemben za normalno delovanje vseh celičnih struktur v kateri koli fazi življenja, njegova odsotnost spremeni genetsko informacijo celic in jih uniči.

Poleg tega so maligni elementi bolj občutljivi na vinca alcoloids kot zdravi, kar pojasnjuje ta uspeh. V zvezi z neželenimi učinki je tu mogoče omeniti nevrotoksičnost zdravil - negativen vpliv na delo centralnega živčnega sistema.

Znani člani te skupine so:

Pripravki s platino. Nanaša se na težke kovine z določenimi toksičnimi učinki. Na njih vplivajo ljudje po analogiji z alkilirajočimi sredstvi.

Ko so aktivne sestavine zdravil platine v telesu, se začne njihova povezanost z DNA verigami malignih celic. To vodi do nadaljnjega uničenja njihove strukture in funkcionalnega pomena. Zaradi smrti atipičnih elementov pride do razpada nastanka tumorja.

Najpogosteje se pri kemoterapiji uporabljajo naslednji pripravki iz platine:

• Cisplatin V večini kliničnih primerov se predpisuje pri pljučnem raku in reproduktivnem sistemu pri moških in ženskah, kar pogosto povzroči zapletanje ledvic.
• Carboplatin. Druga v razvoju je generacija kemoterapijskih zdravil te skupine, ki ima manj toksičen učinek na telo bolnika.
• Oxalplatin. Zdravilo tretje generacije, ki je najučinkovitejše pri malignih boleznih črevesa, zlasti kolorektalnega raka. Zdravilo ni strupeno za ledvice, lahko pa povzroči različne vrste nevropatologije.

Citostatiki. Zdravila imajo kompleksen učinek, ki je v mnogih pogledih podoben zgoraj navedenim zdravilom.

Dakarbazin in prokarbazin imata na primer podoben mehanizem delovanja z alkilirnimi sredstvi. Hidroksiureja deluje na podobnem principu kot antimetaboliti. Glukokortikosteroidna zdravila, ki se pogosto uporabljajo v boju proti raku, imajo enak učinek.

Pogosto se uporabljajo citostatiki - Taxol, Apecitabin, itd.

Taksani Zdravila v tej skupini imajo patološki učinek na mikrotubule - strukturne komponente katere koli celice. Zaradi takšnega odziva ne more nadaljevati nadaljnje delitve in propade. Taksani vključujejo docetaksel, pacitaksel itd.

Zdravila v tej skupini imajo širok spekter delovanja - predpisana so za raka dojk, požiralnika, želodca, tankega črevesa, poškodbe prostate in organov trebušne votline, retroperitonealnega prostora in majhne medenice. Stranski učinki taksanov so patološke spremembe v homeostazi, in sicer zmanjšanje sinteze krvnih celic.

Priprave zadnje generacije. Do danes se raziskave nadaljujejo na področju protitumorske kemoterapije. Strokovnjaki se ukvarjajo s proizvodnjo novih generacij zdravil, ki imajo izrazitejši terapevtski učinek in manjši odstotek neželenih reakcij.

Trenutno so takšne droge:

Vse več onkologi si prizadevajo, da bi bila ciljna kemoterapija obvezna faza zdravljenja primarnega in metastatskega raka, v katerem se uporabljajo najnovejše znanstvene priprave. Strokovnjaki jih imenujejo "pametna zdravila", saj so njihove aktivne sestavine sposobne zaznati kopičenje malignih celic v telesu in jih nevtralizirati, ne da bi v destruktivni proces vključile zdrava tkiva. Zato imajo ta orodja minimalne toksične lastnosti, kar prispeva k ohranjanju zdravja ljudi v kompleksnem boju proti raku.

Kemoterapija za metastaze v različnih organih in sistemih

Predlagamo, da upoštevamo značilnosti kemoterapije pri lokalizaciji sekundarnega malignega procesa v nekaterih anatomskih strukturah.

Kemoterapija za pljučne metastaze. Terapija temelji na uporabi zdravil, katerih izbira je odvisna od vrste tumorja, ki se je pojavil v dihalnem sistemu. Pri skvamoznih karcinomih se priporočajo alkilirajoča sredstva, antibiotiki proti raku, antraciklini in vinkaalkaloidi. V primeru adenokarcinoma, antimetabolitov, antraciklinov, taksanov in pripravkov platine.

V 99% primerov kemoterapijo spremljajo neželeni učinki. Pri metastatskem 3. stadiju raka bolniki presežejo 5-letni prag v 20% primerov, v končni fazi z obsežnim širjenjem malignih celic, je prognoza vedno negativna, z ustrezno opravljeno kemoterapijo pa obstaja velika verjetnost, da bo bolnik živel malo dlje z zadovoljivo kakovostjo življenja.

Kemoterapija za jetrne metastaze. S porazom telesa zateči k tej tehniki je kontraindicirana, vendar pa kot radikalen pristop v obliki kirurškega posega ni dovoljeno. V takšni situaciji so onkologi prepričani, da ni zanesljivih informacij, ki bi potrjevale učinkovitost konzervativnih zdravil, in vsaka zunanja intervencija lahko vpliva na agresivno rast tumorja.

Kemoterapija metastaz v dojki. Zdravljenje s kemoterapijo v primeru raka na dojki poteka pred in po operaciji. Pri tej bolezni imajo sredstva iz skupine taksanov, antibiotiki proti raku, alkilirajoča sredstva in antimetaboliti protitumorsko delovanje, tudi v fazi metastaz.

Zdravljenje je najbolj uspešno, če se metastatski proces širi iz bezgavk in mehkih tkiv v telesu, kot so vlakna, vrat, koža. Najmanj učinkovita uporaba navedenih zdravil bo širjenje metastaz v mlečno žlezo iz dihal, jeter in kosti.

Učinkovitost kemoterapijskih zdravil ni odvisna od hormonske odpornosti primarnega tumorja. Skupine taksanov z zdravili se priporočajo ženskam z metastatskim in ponavljajočim se malignim procesom, če so bili drugi pristopi neučinkoviti.

Kemoterapija za metastaze v želodcu. Kemoterapija pri diagnosticiranem raku v 4. stopnji z metastazami v želodcu je namenjena lajšanju poteka bolezni in, kolikor je mogoče, podaljšanju bolnikovega življenja. Radikalna intervencija v tej klinični situaciji se ne izvaja več.

Zdravljenje s kemoterapijskimi zdravili predpisuje dolgotrajno zdravljenje, v shemah, pri katerih se uporabljajo naslednja sredstva:

• Monoterapija. Zdravila Platinum, najpogosteje Cisplatin.
• Antraciklini v kombinaciji s sredstvi, ki vsebujejo platino.
• Antitumorski antibiotiki s citostatiki.

Odmerjanje zdravil se izbere individualno. Potek zdravljenja je lahko do 4-6 mesecev. V hujših primerih se zateči izključno k pripravkom, ki vsebuje platino v kombinaciji z zdravilom Irinotekan. Ciljna zdravila so manj pogosto uporabljena, saj večina od njih ni dokazala svoje učinkovitosti pri metastatskih spremembah želodca.

Kemoterapija za metastaze v prostati. Kemoterapija napredovalega raka s potrjenimi metastazami v prostati je namenjena upočasnitvi in ​​zaustavitvi delitve malignih celic, nadzoru bolezni in podaljšanju bolnikovega življenja. Ta pristop naredi simptome bolezni čim bolj blagim, veliko nelagodja, povezanih s kompresijo sosednjih organov, izgine, kar je izjemno pomembno za moške s to diagnozo in stopnjo onkoprocesa.

Kemoterapijska zdravila za metastatski rak prostate se uporabljajo v kombinaciji z glukokortikosteroidnim sredstvom - prednizonom. Uporablja se med celotnim zdravljenjem. Med kemoterapijskimi zdravili imajo prednost naslednja zdravila:

• taksani - docetaksel, paclitaksel itd.;
• protitumorski antibiotiki - mitoksantron in drugi.

V obdobju dolgoletnih opazovanj so onkologi lahko zaključili, da z metastazami v prostati, najbolje deluje naslednja shema: mitoksantron + prednizolon in nato monoterapija v obliki docetaksela. Trajanje tečaja in odmerjanje zdravil se izbere individualno, v povprečju vsaka faza traja približno 3 tedne.

Rezultati zgoraj opisanega režima kemoterapije so izginotje neprijetnih simptomov, izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in povečanje praga preživetja. Pri nekaterih bolnikih je konzervativno zdravljenje tako pozitiven trend, ki v prihodnosti omogoča korenito odstranitev sekundarnega malignega procesa in pridobitev možnosti za remisijo. Najhujša napoved bo pri bolnikih s kostnim rakom z lokaliziranimi metastazami v prostati - v tem primeru bo kemoterapija imela minimalen učinek.

Kemoterapija metastaz v možgane. Metastatske tumorje v možganskih strukturah lahko odkrijemo tako pri raku kot pri sarkomu. V 50% primerov postanejo organi dihalnega sistema, ki jih prizadene maligni proces, »krivci« hčerinskih tumorjev v CNS, pri 20% mlečnih žlez.

Kemoterapija za metastatski rak možganov se redko uporablja. V osnovi so primarni raki na drobnocelični pljuči in dojki ter limfom indikacije za njegovo uporabo. Zdravila se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. V drugih primerih ni opredeljena vloga kemoterapije pri metastatskih lezijah centralnega živčnega sistema.

Pripravki se izberejo individualno glede na občutljivost nastanka tumorja. Napoved je na splošno neugodna.

Kemoterapija za metastaze bezgavk. Metastatska lezija bezgavk se pojavi pri 60% vseh malignih tumorjev. V tem primeru se lahko patološki proces pojavi že v zgodnjih fazah bolezni. Namen kemoterapije je pomemben tudi, če se odkrijejo posamezne metastatske žarišča.

Priporočljivo je, da se zdravila v zadnjih letih vbrizgajo neposredno v limfo - v tem primeru je zagotovljena ciljna dostava citotoksičnih in citostatičnih zdravil v sekundarno lezijo. Metoda temelji na uporabi elektronskega razdelilnika, postopek traja več ur, trajanje enodelimfalne terapije pa traja 7-10 dni.

Po zdravljenju hčerki tumorji ustavijo rast in širjenje malignih celic, saj je proces njihove delitve in razvoja moten. Težko je reči, ali bo kemoterapija pomagala v boju proti metastazam v bezgavkah, prognoza pa bo odvisna od številnih dejavnikov, vendar mnogi bolniki prejemajo pozitiven učinek te vrste raka.

Kemoterapija metastaz v hrbtenici. S to diagnozo je kemoterapija eden od redkih načinov, ki lahko podaljša življenje posameznika. V ta namen izbere zdravila v optimalnem odmerku in zahtevano število terapij, pri čemer se upoštevajo značilnosti klinične slike patološkega procesa. Po nekaterih podatkih lahko ustrezno izvedena kemoterapija zadrži smrt osebe, stare do 2 let, kar velja za najvišji prag preživetja za metastaze malignih celic v hrbtenici.

Glavne kemoterapije v tem primeru:

• Fluorouracil in njegovi derivati;
• Bevacizumab;
• Cetuksimab.

Zdravila so predpisana v kompleksu, le pod tem pogojem lahko doseže najboljši terapevtski učinek.

Kemoterapija kostnih metastaz. Kemoterapija za sekundarne tumorje v kosteh zavira delitev malignih celic in ustavi rast tumorskega procesa. Vendar pa najbolj učinkovito deluje v zgodnjih fazah nastajanja metastatskih žarišč. Bolj kot je zanemarjena bolezen, manj terapevtskih učinkov na skeletno tkivo imajo droge.

Posamezne metastaze se zdravijo z regionalno metodo z vbrizganjem kemoterapevtskega zdravila v izolacijo v arterijo, ki hrani kost. Poleg tega se uporabi hipertermija - umetno segrevanje sosednjih tkiv, kar pa poveča odstotek maligne celične smrti. Več metastaz se vodi z metodo splošne uporabe zdravila - oralno in infuzijo.

Prognoza za metastatske lezije je odvisna od lokacije primarnega tumorja. Če so se metastaze razširile v ozadju raka ščitnice, lahko bolnik živi do 4 leta, v primeru melanoma, pričakovana življenjska doba ne presega 6 mesecev, pod pogojem, da je kemoterapija ustrezno izbrana.

Kemoterapija metastatskega raka ledvic. Učinkovitost kemoterapije pri ledvičnih hrbtnih tumorjih ne daje pomembnih rezultatov in se praviloma uporablja kot paliativno zdravljenje za ustavitev rasti neoplazme in lajšanje simptomov, ki jih povzroča maligni proces. Po statističnih podatkih večina pacientov ne preseže praga preživetja pri 7–9 mesecih, le v 20% primerov pride do dvoletne remisije, pod pogojem, da je sekundarni tumor v ledvicah odstranjen v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kemoterapija metastaz v trebušni votlini. Kemoterapija za metastatski rak trebušne votline ima po operaciji podporno vlogo. Kot del onkološke oskrbe se cisplatin, protitumorsko sredstvo, uporablja v kombinaciji s fluorouracilom, blokatorjem delitve malignih celic. Zdravila se injicirajo neposredno v trebušno votlino, kar pomeni, da govorimo o lokalni kemoterapiji. V povprečju traja zdravljenje 1,5 leta, pogosteje pa je vseživljenjsko podporno.

Predpiše se tudi obsežna kemoterapija, pri kateri se zdravila vnesejo v telo z infuzijo. V tem primeru se uporablja kombinacija zdravil, kot sta Cisplatin, Topotekan in Paclitaxel. Konzervativno zdravljenje uspešno dopolnjuje obsevanje in kriorazgradnjo velikih malignih tumorjev.

Prognoza preživetja bolnikov z metastazami v trebušni votlini je približno 2 leti. Če so metastatski tumorji enojni in resektabilni, je v nekaterih primerih možno popolno okrevanje.

Kemoterapija za metastaze v kostnem mozgu. Brez zdravljenja lahko oseba z metastatsko lezijo kostnega mozga preživi dlje kot 2-3 mesece od nastopa bolezni. Ustrezno izbrana kemoterapija lahko to obdobje podaljša na šest mesecev.

Najuspešnejši izid opazimo pri presaditvi matičnih celic kostnega mozga v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo. V tem primeru lahko dosežete dolgo remisijo in popolno okrevanje. Vendar, zaradi okoliščin, presaditev kostnega mozga ni vedno na voljo s finančnega vidika za bolnike - ta postopek je po kvoti izjemno redek, njegov dejanski strošek pa presega 1 milijon rubljev. Če transplantacija matičnih celic ni mogoča, se kemoterapija uporablja v kombinaciji z obsevanjem in simptomatskim zdravljenjem.

Če se osredotočimo na zgornje informacije, se lahko prepričate, da kemoterapija nima enake učinkovitosti v primerjavi z vsemi malignimi tumorji sekundarnega tipa, zato je zelo pomemben osebni pristop k vsakemu bolniku, ob upoštevanju značilnosti rakavih celic.

Priprava na zdravljenje

Preden začnete s kemoterapijo, je pomembno, da skozi pripravljalno fazo prilagodite svoje telo težkemu boju proti onkologiji. Sestavljen je iz naslednjih točk: t

• Zdravljenje in, če je mogoče, odpravljanje spremljajočih bolezni v telesu.
• Za čiščenje telesa - črevesje, kri, limfo in jetra iz strupenih snovi, ki so se nabrale na ozadju napredovanja malignega procesa in jemanja določenih zdravil. Zaradi te točke bodo zdravila proti raku učinkoviteje delovala.
• Upoštevajte vsa potrebna medicinska priporočila, na primer za vzdrževanje in zaščito organov prebavil, jeter in ledvic ter kostnega mozga.

Kemoterapija za otroke, moške in ženske, nosečnice in doječe, starejše

Otroci Pri načrtovanju takšnega zdravljenja zdravniki upoštevajo, da otrokovo telo še vedno ni dovolj močno za "odrasle" kemoterapijske sheme, zato je ta tehnika posebej izbrana za njih. Če ima majhen bolnik individualne težave s telesnim zdravjem, na primer infekcijsko-vnetne bolezni, je treba pred začetkom jemanja zdravil s citostatičnimi in citotoksičnimi učinki zdraviti vse diagnosticirane patologije in izvajati pomožno razstrupljanje.

V primeru nepredvidenih zapletov je treba otrokom v bolnišnici pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja organizirati tečaj kemoterapije v primeru nepredvidenih zapletov zaradi jemanja močnih zdravil, kar pogosto zahteva nujno pomoč strokovnjakov.

Po zdravljenju so vsi otroci močno oslabljeni. Stopnja okrevanja majhnega bolnika je odvisna od različnih parametrov: od splošnega stanja telesa do stopnje kemoterapije, vrste in količine uporabljenih zdravil itd. Škodljivi dejavniki zdravil lahko vplivajo na lasne mešičke, tkiva prebavil in reproduktivnega sistema, celične strukture kostnega mozga itd. Vse to vodi do zapletov zgodnjega in / ali oddaljenega tipa. Toda ko je primarna naloga onkologije metastatski rak, nihče ne posveča veliko pozornosti možnim posledicam.

Prognoza za maligne tumorje z metastazami za otroka bo enaka kot pri odraslih. Da bi ga izboljšali in pomagali malemu bolniku po hitrejšem zdravljenju in ob večji količini zdravil, je potrebno izboljšati spanje in kakovostno prehrano, organizirati dnevne sprehode na svežem zraku in ne pozabiti na pozitivna čustva.

Moški in ženske. Nikomur ni skrivnost, da lahko kemoterapija negativno vpliva na človekovo reproduktivno zdravje.

Pomembno je, da ženske med zdravljenjem pravočasno obiščejo ginekologa in uporabijo učinkovite kontracepcijske ukrepe, ker lahko v primeru nenamernih zanosilnih zdravil izzovejo motnje v telesnem in duševnem razvoju zarodka, zato je bolje zavrniti možnost rojstva v tem položaju. Po kemoterapiji ni priporočljivo načrtovati zanositve vsaj 2-3 leta.

Moški morajo biti previdni tudi pri razvoju možne nenačrtovane nosečnosti pri partnerju, saj aktivne sestavine kemoterapevtikov povečujejo tveganje za poškodbe spermijev in povečujejo verjetnost okvare otroka. Poleg tega se lahko sestavine zdravil izločajo skozi semensko tekočino, zato je za partnerje bolje, da uporabijo kondom v času zdravljenja, saj lahko metaboliti zdravil povzročijo draženje ženskega genitalnega trakta.

Nosečnica Po mnenju znanstvenikov, vsa zdravila proti raku imajo teratogeni učinek, to je potencialno nevarno za rast in razvoj ploda. V zgodnjih fazah brejosti je kemoterapija običajno povezana z moralnimi in čustvenimi težavami, saj zdravljenje povzroča nepopravljivo škodo za plod, v 30% primerov pa pride do smrti ploda. Zato se ženskam v prvih mesecih nosečnosti priporoča splav, da se plod in življenje ne izpostavi nepotrebnemu tveganju.

V drugem in tretjem trimesečju večina organov pri nerojenem otroku ni več oblikovana, razen centralnega živčnega sistema. V zvezi s tem zdravniki vedno pogosteje postavljajo vprašanje o imenovanju kemoterapije, pri čemer se osredotočajo na indikacije in stanje bolnika, saj je na splošno tveganje za patologijo v plodu znatno zmanjšano.

Pri metastatskem raku zdravil proti raku ni mogoče jemati redko - kljub nosečnosti so potrebni visoki odmerki, ki lahko povzročijo prezgodnji začetek poroda in nastanek določenih težav v plodu - zamude pri telesnem in duševnem razvoju, alopecija, prezgodnji porod V vsakem tretjem bolniku, ne glede na starost, kemoterapija med nosečnostjo v bližnji prihodnosti povzroči zgodnji začetek menopavze ali menopavze. Zato je priporočljivo, da se zavedate zgodnje diagnoze vsakega patološkega procesa v telesu, da ne bi zamudili bolezni, kot so rak in sarkom, ter jih zdravili z minimalno škodo za zdravje.

Zdravstvena nega. Pri odkrivanju malignega tumorja v telesu morate takoj začeti z ustreznimi sanacijskimi ukrepi za zaustavitev bolezni in rešiti osebo. Žal se včasih pojavlja onkologija pri ženskah v fazi dojenja. Znanstveno je dokazano, da rakavih celic ni mogoče prenesti na dojenčka z materinim mlekom, vendar presnovki zdravil skoraj vedno prodrejo v otrokovo telo.

Zaradi tega večina zdravnikov vztraja pri opustitvi dojenja med zdravljenjem mlade matere. V takem primeru se otroka prenese na umetno hranjenje. Po mnenju strokovnjakov ta korak pomaga pri preprečevanju nepotrebnih tveganj v zvezi s tem.

Starejši Starost sama po sebi ne more biti kontraindikacija za kemoterapijo. Po protokolu in v skladu s priporočenimi odmerki se lahko zdravila, ki se uporabljajo za boj proti raku, uporabljajo pri bolnikih, starih 70 in 80 let. Edina kontraindikacija za to vrsto zdravljenja so somatske bolezni kroničnega ali dekompenziranega tečaja, kot so težave s srcem, krvnimi žilami itd.

Pred predpisovanjem kemoterapije onkologi predlagajo, da se sorodniki seznanijo z nezapleteno statistiko. Če je bolnik star že 70–80 let, bo pričakovana življenjska doba v povprečju 5–10 let. Če ima oseba metastatski rak brez kemoterapije, lahko živi od 2 mesecev do 1 leta. Uporaba citostatičnih in citotoksičnih zdravil v mnogih primerih podaljša njeno življenjsko dobo do nekaj let. Zato večina pacientov in njihovih družin izbere zdravljenje.

Izbira najboljšega načina kemoterapije pri starejših ni lahka, vendar je precej realistična. Oslabljen organizem lahko bolj svetlo reagira na zdravila, zaradi česar se povečajo neželeni učinki, zato bolniki večinoma raje bolniško zdravljenje. Vse neželene reakcije se kompenzirajo s prilagajanjem odmerkov zdravil in podporo drog.

Postopek okrevanja po zdravljenju

Rehabilitacija po kemoterapiji je eden najpomembnejših trenutkov v boju proti onkologiji. Če ljudje, ki so se zdravili v zgodnjih fazah razvoja malignega procesa, skoraj ne potrebujejo rehabilitacijske terapije, bolniki z napredovalim rakom in metastazami preprosto ne morejo brez take pomoči.

Kemoterapija povzroča veliko neželenih učinkov - neke vrste zaščito telesa pred terapevtskimi ukrepi, zato je pomembno, da se tej točki približamo z razumevanjem in se je ne smemo bati. Dejstvo je, da pri izvajanju onkologije na stopnji regionalne in oddaljene metastaze zunanja estetika in izgubljeni lasje niso preveč pomembni za osebo in njegovo družino, saj so na prvem mestu veliko bolj globalni problemi, povezani s slabim zdravjem in motnjami vseh vitalnih funkcij, kar zahteva takojšnjo zdravniško odpravo.

Spremembe v klinični sliki krvi do kršitve normalnega strjevanja krvi, toksičnih učinkov zdravil na možgane, jetra in ledvice, pa tudi duševne spremembe od globokih depresij do akutne psihoze in samomorilnih nagnjenj lahko postanejo zgodnji nevarni zapleti kemoterapije. Zadnji trenutek zahteva obvezno zdravljenje kvalificiranega psihoterapevta.

Glede na zgornje pogoje osnova za simptomatsko zdravljenje v obdobju rehabilitacije vključuje naslednje točke:

• Sprejem pripravkov železa, multivitaminskih kompleksov, posameznih mikroelementov.
• Namen antikoagulantov - sredstev, ki prispevajo k redčenju krvi s povečanjem strjevanja krvi in ​​tveganjem za trombozo.
• Vodenje antibakterijske in protimikrobne terapije v primeru pristopa sekundarne okužbe, korekcija oslabljene imunosti z imunomodulatorji; v klinično težkih situacijah - pacienta postavite v sterilno okolje.
• Detoksikacijsko zdravljenje in plazmafereza pri motnjah delovanja jeter, hemodialize - z razvojem patološkega procesa v ledvicah.
• Ustrezno izbrana anestezija.
• Posvetovanje s psiho-onkologom o napredovanju bolnikove depresije in psihoze.

Oseba lahko nadaljuje restavracijo doma. To mu bo pomagalo ustrezno organizirano hrano, hojo na svežem zraku, klepet z ljubljenimi, jemanje multivitaminov, vrnitev k svojemu ljubljenemu delu.

Ne morete pozabiti na zdravilne lastnosti folk zdravil, tik preden jih uporabite, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Za hitro ponovno rast in nego las bo pomagal decoctions iz zdravilnih rastlin, kot so koprive in kamilice, drgnjenje olje repinca v lasišču. Zeliščni čaj na osnovi metine in melise, baldrijana je idealen za izboljšanje spanja. Pri motnjah prebavnega trakta lahko zdravnik priporoči jemanje navadnega komarčka in žajblja. Najpomembnejše je, da se ne zdravite sami, zgoraj omenjeni narodni recepti morajo odobriti strokovnjaki.

Zdravljenje raka z metastazami kemoterapije v Rusiji in v tujini

Nudimo vam, da se naučite, kako se boriti z metastatskim rakom s kemoterapijo v različnih državah.

Zdravljenje v Rusiji

Za večino ljudi, ki se soočajo s onkopatologijo, je pomembno izbrati zdravstveno ustanovo, v kateri lahko dobite potreben obseg ustrezne pomoči. Treba je opozoriti, da ni bistvenih razlik v shemah in stopnjah zdravljenja, vendar lahko pogoji bivanja v kliniki, uporaba kakovostnih diagnostičnih storitev in dragih zdravil za bolnika zahtevajo dodatne finančne naložbe. Stroški kemoterapije so odvisni od sheme in trajanja tečaja, potrošnega materiala, potrebe po teh ali drugih dogodkih itd.

Vsak onkološki bolnik lahko prejme brezplačno zdravljenje v katerem koli državnem onkološkem centru in bo lahko kupil zdravila, ki jih na recept sprejema doma v lekarni. Pomembno je le, da se obrnete na strokovnjaka. Cene za kemoterapijo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu lahko dosežejo milijon rubljev, odvisno od vrste tumorja in zanemarjanja malignega procesa. Najdražja zdravila so zdravila antraciklinske skupine in vinkalcaloidi, pa tudi »ciljno« zdravljenje ciljnega zdravljenja.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Onkološki center "SM-clinic", Moskva. Ena redkih zasebnih klinik, kjer je za bolnike z rakom zagotovljena kemoterapevtska oskrba. Plačano zdravljenje v centru ima številne prednosti - individualni pristop do vsakega pacienta, uporaba izključno sodobnih protokolov in zdravil, hitre pogoje za prejemanje specializirane oskrbe, udobne pogoje bivanja in rehabilitacijo po koncu kemoterapije. V povprečju je potek kemoterapije v "SM kliniki" od 13 do 21 tisoč rubljev, brez stroškov zdravil.
• Onkološki center LDC IIBS, St. Petersburg. Oddelek za kemoterapijo v kliniki deluje po mednarodnih standardih Evrope in ZDA. Pri izbiri zdravljenja v vsakem posameznem kliničnem primeru so neposredno vključeni onkologi mednarodnega razreda. Klinika uporablja visoko natančno opremo, potek kemoterapije lahko izvajamo v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih. Stroški zdravljenja se gibljejo od 12 do 26 tisoč rubljev, razen zdravil.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje v Nemčiji

Kemoterapija, ki se izvaja v nemških klinikah, lahko služi kot pravi zgled za mnoge države. V protokolih, pripravljenih na podlagi najnovejših dosežkov lokalne medicine, so zdravila izbrana tako natančno, da bodo z njimi zadovoljni tudi najzahtevnejši strokovnjaki.

Kemoterapija v Nemčiji se lahko izvaja ambulantno in v bolnišnici. Potek zdravljenja je odvisen od vrste raka, njegove stopnje in obsega metastaz, pa tudi od bolnikovega odziva na določena zdravila. V slednjem primeru gre za predhodno testiranje, pri katerem se razkrije, kako maligne celice medsebojno delujejo z določenimi zdravili. Seveda ta metoda zahteva dodaten čas in ustvarjanje posebnih pogojev, toda on je tisti, ki večkrat povečuje možnosti za ugoden izid.

Nemški zdravniki so upoštevali številne nianse pri zdravljenju kemoterapije. Za boljšo prenosljivost uporabljenih zdravil so uspeli ustvariti metode, ki podpirajo dobro počutje pacientov. Za lažje dajanje zdravil med dolgimi cikli zdravljenja se v človeško telo vsadijo endolimfični sistemi vrat, ki predstavljajo rezervoarje, ki se šivajo pod kožo in so neposredno povezani s posodami preko katetra. V tem primeru se zmanjšajo zapleti.

Če med kemoterapijo oseba ima neželene učinke v obliki poslabšanja zdravja in sprememb v krvni sliki, zdravniki ustvarijo vse pogoje, potrebne za kakovostno transfuzijo in hemodializo itd. Poleg tega upošteva nianse, ki vplivajo na reproduktivne funkcije osebe. V Nemčiji po koncu kemoterapije ta vidik ne trpi - po začetku remisije lahko večina bolnikov postane starš zdravega otroka.

Stroški kemoterapije v nemških klinikah so različni. To se spreminja glede na vrsto uporabljenih zdravil in njihovo kakovost, kompleksnost onkološkega procesa. V povprečju se po podatkih za obdobje 2018–2019 cene za potek kemoterapije gibljejo od 2.300 do 3900 evrov, brez zdravil.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Univerzitetna bolnišnica Essen. Vodi bolnike z različnimi oblikami in fazami raka. Strokovnjaki razvijajo in uvajajo v mednarodno prakso nove metode boja proti raku.
• Klinika Helios, Krefeld. Kemoterapija v stenah zdravstvenih zavodov ustreza sodobnim mednarodnim standardom. Vsak bolnik, ki se obrne tukaj, je lahko prepričan, da bo prejel kakovostno in dokazano zdravljenje.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje raka z metastazami s kemoterapijo v Izraelu

Kemoterapija v klinikah v tej državi se izvaja z uporabo sodobnih protokolov in zdravil specifičnega delovanja. Seveda, zdravljenje s kemoterapijo drog v zvezi z onkološkimi boleznimi je mogoče dobiti v kateri koli specializirani zdravstveni center v CIS, vendar Izrael primerja z njihovo ozadje. Spoznajmo zakaj.

Koristi kemoterapije v izraelskih klinikah vključujejo:

• Glavna natančnost in natančnost vnosa zdravil v skladu s predhodnim preverjanjem črtne kode in protokola - izključene so vse napake zaradi človeških dejavnikov.
• Uporaba drog zadnje generacije. V Izraelu se hitro sprejmejo in uvedejo v prakso novosti med kemoterapevtiki z dokazano učinkovitostjo, saj je znano, da sodobna zdravila bolje delujejo in povzročajo manj neželenih reakcij.
• Uporaba "točkovne" kemoterapije. Strokovnjaki pogosto uporabljajo metode izpostavljenosti določenemu organu ali delu telesa, ki ga prizadene rak. Na primer, zdravilo se injicira neposredno v arterijsko ali vensko žilo, ki se nahaja v bližini tumorja, da se doseže najboljši rezultat.
• Zdravljenje pod "kritjem". V času kemoterapije izraelski onkologi pogosto uporabljajo zdravila, ki lahko preprečijo in odpravijo neželene učinke zdravljenja.
• Pogoji bivanja v kliniki. Za vsakega bolnika so v domačem načrtu ustvarjeni najbolj ugodni pogoji: individualno rekreacijsko območje, internetna povezava itd. Sorodniki in sorodniki so lahko vedno v bližini bolnika ves čas kemoterapije.

Stroški zdravljenja se v povprečju gibljejo od 2 tisoč dolarjev brez upoštevanja zdravil. Na primer, z rakom jajčnikov z metastazami se cena kemoterapije začne od 1.300 $, za sarkom sečnega mehurja, od 3.500 $.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Medicinski center. Suraski, Tel Aviv. Za zdravljenje malignih procesov se uporabljajo le sodobna zdravila in protokoli, v katere ste lahko prepričani.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. V stenah medicinske ustanove lahko dobite hitro in kakovostno onkološko pomoč kirurške in konzervativne narave. Vsako leto na kliniko pride več kot milijon ljudi.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zapleti

Skoraj vsi bolniki doživljajo učinke kemoterapije. Žal ta metoda najpogosteje izzove razvoj neželenih učinkov. Najbolj nevarni med zapleti med in po zdravljenju so:

• Pljučnica. Nastala kot posledica resnega poslabšanja imunske obrambe telesa in dodatka sekundarne okužbe, ki je pogosto smrtna. Stanje zahteva zgodnjo diagnozo in simptomatsko nego.
• Anorektalna lezija infekcijske narave. Hudo se razvijajo zapleti, ki povzročajo poraz danke in anusa. Po statističnih podatkih po kemoterapiji za to stanje umre vsaj 8% bolnikov.
• Typhlitis ali vnetje v slepem črevesu. Zanj je značilna bolečina v trebuhu, hitro napredovanje in prehod v gangreno s perforacijo prizadetega organa. Smrtnost zaradi tega zapleta je precej visoka.
• Razpad tumorja. Redno stanje po kemoterapiji, ki bolniku ovira dobro počutje zaradi zastrupitve telesa s toksičnimi presnovki mrtvih malignih celic. Ker je razpad neoplazme povezan s posledicami zdravljenja, je nemogoče reči, ali je slabo ali dobro, ker je to povsem pričakovani proces. Jasno je, da oseba v določeni klinični situaciji ne sme ostati brez pozornosti zdravnikov in simptomatske oskrbe.

Na splošno kemoterapija ne velja za neškodljive postopke. Zato je poleg naštetih zapletov, za katere je značilno posebno tveganje, mogoče ločiti skupino posledic, ki po koncu terapevtskega delovanja niso tako nevarne in celo reverzibilne. Te vključujejo:

• slabost in bruhanje;
• splošno slabo počutje;
• pomanjkanje apetita;
• motnje črevesne funkcije;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• izpadanje las;
• poslabšanje kože in nohtov;
• težave s sluhom;
• patoloških sprememb v krvi.

Neželeni učinki pri različnih ljudeh se kažejo na različne načine. Nekdo jih še posebej trpi, nekdo je lažji. Slabost in bruhanje pri mnogih bolnikih se pojavita skoraj takoj po začetku cikla kemoterapije, lasje pa lahko izpadajo mnogo kasneje, na primer nekaj tednov po koncu vseh sej. Ne glede na dobro počutje mora bolnik nadzorovati zdravstveno osebje.

Pridobivanje invalidnosti

Rak z metastazami negativno vpliva na kakovost življenja posameznika, vključno z njegovo telesno dejavnostjo, vključno z nezmožnostjo opravljanja običajnih gospodinjskih opravil. Invalidska skupina je dodeljena onkološkim bolnikom po radikalnem zdravljenju, z zapleti in drugimi sočasnimi boleznimi.

Po prejemu invalidnosti lahko oseba uživa naslednje ugodnosti:

• Brezplačna zdravstvena oskrba in pridobivanje določene skupine zdravil.
• Mesečno izplačilo pokojnine.
• Možnost zaposlitve v varčevalnem načinu.

Pacienti I. skupine invalidnosti so običajno dodeljeni socialnemu delavcu, ki pomaga osebi z gospodinjskimi opravili in skrbi zanj, pod pogojem, da bližnji sorodniki ne morejo ustrezno skrbeti za svojega družinskega člana.

Invalidnost se dodeli medicinski in socialni strokovnjaki (ITU) v kraju stalnega prebivališča, ki jo zastopajo specializirani strokovnjaki. Da se lahko upošteva določen klinični primer, mora bolnik predložiti ustrezno vlogo in seznam dokumentov, vključno s kopijo in izvirnim potnim listom, SNILS, medicinsko politiko, delovno knjižico, izpiskom iz onkološke ambulante in pokojninskega sklada. Če se oseba ne more osebno udeležiti ITU izpita, komisija zapusti kot izjemo svojo hišo ali izpit v odsotnosti, če obstaja pooblastilo.

Skupino invalidnosti določi ITU na podlagi uradnih podatkov, predloženih v obravnavo, in ocene zdravja ljudi. Z negotovo prognozo, metastazami in ponovitvijo raka se pogosteje odloča o invalidnosti I. skupine.

Napovedovanje preživetja po kemoterapiji

Pri metastatskem raku jeter in ledvic je povprečna stopnja preživetja šest mesecev, pri poškodbah hrbtenice in kostnega sistema 6–13 mesecev, pri hčerinskih tumorjih hrbtenjače in možganov je rezultat še hitrejši, pacient ima največ 12 tednov.

Diet

Poslabšanje apetita ali izrazite spremembe v okusu so pogosti neželeni učinki kemoterapije. Hkrati pa je treba razumeti, da je uravnotežena prehrana ena od pomembnih vlog v boju proti onkologiji, saj preprečuje hujšanje in mikroelemente, ki so dragoceni za telo, normalizira dobro počutje in vrne moči.

Med kemoterapijo je pomembno upoštevati priporočila, ki bi pacientu pomagala premagati vse negativne vidike zdravljenja. Te vključujejo:

• Jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah brez prenajedanja. Prednost je treba dati lahko prebavljivim in visoko kaloričnim jedem - morski ribi, mlečni izdelki, zelenjava in sadje.
• Piti čez dan mora biti toliko, kolikor telo želi - omejiti in odreči se, da je tekočina strogo prepovedana, ker voda iz telesa izloča toksine in toksine. Bolnikom z onkologijo priporočamo sok, polžke, sadne pijače, zeleni čaj in negazirano vodo.
• Hoja na prostem pomaga vzpostaviti apetit, zato je zmerna telesna aktivnost med kemoterapijo vedno dobrodošla.

V procesu zdravljenja je pogosto moteno delovanje črevesja. Z nagnjenjem k zaprtju, je priporočljivo dodati več vlaknin in tekočine k prehrani - suho sadje, otrobi, sveže jagode in sadje pomagajo pri soočanju s težavo. V primeru driske je treba omejiti uživanje tekoče hrane, kofeinskih in alkoholnih pijač, prednost pa je treba dati žitam, bananam in jabolčnim pireju.

Patologije, kot so maligne lezije požiralnika, želodca, črevesja, trebušne slinavke in jeter, se v vseh kliničnih primerih pojavijo s hudimi prebavnimi motnjami, zato je v procesu kemoterapije pomembno, da izvajamo maksimalno previdnost in upoštevamo vsa priporočila zdravnika glede prehrane.

Onkološke bolezni zahtevajo obvezno zdravljenje, konservativni pristop pa je ena od njegovih bistvenih faz. Mnogi bolniki so prepričani, da kemoterapija povzroča veliko neželenih učinkov, zato se nagibajo k temu, da jo opustijo in je zaman. Seveda, neželene reakcije v obliki poslabšanja zdravja - to je izredno neprijetna situacija, vendar lahko vse prenašate, saj na drugi strani lestvice - okrevanje in življenje.

Poleg tega medicina ne stoji na mestu - danes obstaja veliko izboljšanih pristopov v boju proti raku, ki delajo namensko in hkrati ne škodujejo zdravim celicam telesa. Seveda je težko zagotovo reči, ali lahko po koncu kemoterapije metastaze izginejo, vendar je dejstvo, da povečuje uspešnost zdravljenja malignih tumorjev, dokazano v praksi. Glavna stvar je, da ne izgubljamo časa in se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi dvomljivi znaki bolezni.