Stagnirajoča bolezen, kot je holestaza, se pojavi, ko se tok v žolčniku zmanjša in povzroči kongestivne procese v žolčniku. Vzroki holestaze so lahko različni. Kopičenje žolča v žolčniku je posledica podhranjenosti, bolezni jeter, okužb, ki jih povzročajo paraziti, ter bolezni endokrinega sistema.
Pri otrocih se lahko pojavijo kongestivni procesi zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi tega organa (npr. Pri njegovem upogibanju). Zaradi stagnacije žolča se pojavi ti žolčni blato, ki je mešanica nekaterih sestavin žolča (holesterola, bilirubina in kalcijevih soli), oborjenih v obliki kristalov. Sčasoma se kamni in polipi oblikujejo iz takšne žolčne blata.
Za njegovo zdravljenje se uporabljajo holagogeni agensi, ki preprečujejo zastajanje žolča in ne le zdravil, ampak tudi tradicionalne medicine.
Ne pozabite, glavna stvar: kaj storiti, ko žolč stagnira in kaj piti, ko žolč stagnira - odloča le usposobljeni zdravnik!
Kako odstraniti žolč iz žolčnika med njegovo stagnacijo je danes tema našega članka.
Ne pozabite, da jemanje zdravil za boj proti stagnaciji v tem organu je kontraindicirana v prisotnosti žolčevodov ali kamnov žolčnika. Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da so odsotni z ultrazvočnim pregledom. Choleretic agenti iz stagnacije žolča odstranite kamne iz organske votline in povzroči blokado kanala. V tem primeru se pogosto konča z holecistektomijo (resekcija žolčnika). Življenje po holecistektomiji je povezano z omejitvami glede prehrane in telesne vadbe.
Glavni simptomi holestaze
Praviloma so za to patologijo značilni naslednji simptomi:
- stalni občutek slabosti z občasnim bruhanjem;
- zvijanje zraka;
- grenak okus v ustih;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- slab zadah;
- porumenelost kože in beločnice oči (značilno za napredovalno fazo bolezni).
Prvi simptom je pogosto pruritus. Potem, ko se patologija razvije, se barva iztrebkov spremeni - urin se zatemni in iztrebki, nasprotno, razsvetlijo.
Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč, da preprečite razvoj resnejših bolezni.
Zdravila za zdravljenje holestaze (iz stagniranega žolča) t
Učinkovita choleretic zdravila z zastojem žolča lahko imajo različne sestave in mehanizme njihovega delovanja. Pravilna izbira takega zdravila v primeru zastoja žolča v žolčniku je možna le s pomočjo usposobljenega zdravnika, saj medicina pozna široko paleto choleretic drog. Torej, kako zdraviti zastoj žolča?
Ne glede na vrsto takšnih zdravil, ko jih jemljete, morate upoštevati naslednja pravila:
- ne glede na dozirno obliko zdravila, jih je treba vzeti najmanj eno uro pred obroki; če so kapsule ali tablete zaradi stagnacije žolča v žolčniku, jih je treba vzeti z vodo brez plina;
- dnevni odmerek je razdeljen na dva, tri ali štiri odmerke (število odmerkov je odvisno od števila obrokov na dan, ki je običajno za bolnika);
- jemanje po takšnih zdravilih je potrebno, ker je bolnik po jemanju zdravila lačen, povečuje se tveganje za drisko ali slabost;
- sprejem choleretic drog se izvaja v daljšem časovnem obdobju (od 21. dneva do dveh mesecev, odvisno od priporočil v navodilih);
- po koncu jemanja takega zdravila se prepričajte, da si vzamete odmor za obdobje enega do dveh mesecev; po tem (če obstaja potreba) se zdravljenje lahko ponovi, vendar ne več kot dva, tri ali štiri terapije na leto;
- Pri zdravljenju holestaze pri otroku je treba skrbno spremljati omejitve uporabe določene droge zaradi starosti, saj so številna zdravila kontraindicirana pri otrocih.
Zdravilni pripravki - choleretics
Takšna zdravila vključujejo spodbujanje proizvodnje žolča v jetrih. Mehanizem njihovega delovanja je lahko odvisno od sestave določenega zdravila:
- naravni žolč;
- tkivo jeter živali;
- tkiva sluznice črevesja;
- tkiv pankreasa in tako naprej.
Praviloma se istočasno z uživanjem zdravil v tej skupini uporabljajo ekstrakti različnih zdravilnih zelišč.
Najbolj znani pravi choleretics so: t
- Allohol;
- Lyobil;
- Kolenim;
- Hololog.
- sintetične koleretike: osnova njihove sestave - kemične spojine, pridobljene z uporabo organske sinteze; poleg choleretic imajo tudi antibakterijsko, antispazmodično in protibakterijsko in protivnetno delovanje; Takšna sredstva imajo pozitiven učinek na prebavni proces, pomagajo odpraviti simptome napenjanja in imajo tudi supresivni učinek na fermentacijske procese v črevesju.
Najbolj priljubljena sintetična choleretics: t
- Osalmid;
- Nikodin;
- Tsikvalon.
- različne vrste zdravilnih rastlin in zelišč iz stagnacije žolča z izrazito choleretic učinek: povzročajo utekočinjanje žolča v žolčniku, spodbujajo njegovo proizvodnjo in imajo še en koristen učinek na jetra.
Najpogosteje uporabljena zdravila, ki temeljijo na zdravilnih zeliščih, s stagnacijo žolča, so dokazala svojo učinkovitost:
- Insadol (na osnovi ekstrakta koruznih stigm);
- Hofitol (poljska artičoka);
- Holoze;
- Flamin (immortelle);
- Berberis-Homemaord (barberry);
- Febihol (kurkuma).
Zeliščni pripravki kompleksnega delovanja: t
Zdravila - holekinetika
Če so vzroki holestaze povezani z moteno gibljivostjo mehurja in njegovih kanalov, potem se uporabljajo zdravila te skupine. Delovanje takšnih zdravil bistveno poveča ton organa, kot je žolčnik, in ima sproščujoč učinek na žolčevodov, ki v kompleksu pospešijo izločanje žolča.
Te vključujejo:
Pripravki iz skupine hidrokoreretikov
Pomembno vedeti! 78% ljudi z boleznimi žolčnika ima težave z jetri! Zdravniki priporočajo, da bolniki z boleznimi žolčnika vsaj enkrat na šest mesecev očistijo jetra. Nadaljnje branje.
Ko je žolča stagnira, te učinkovite choleretic droge povečajo svojo izločajo količino z zmanjšanjem njene viskoznosti. Uporaba takšnih zdravil vodi do povečanja količine vode v žolču, ki omogoča, da se hitro prenese v dvanajsternik, in manj stagnira.
V bistvu gre za različne vrste zdravilnih mineralnih vod:
- Polyana Kvasova;
- Essentuki;
- Borjomi.
Poleg tega taka zdravila vključujejo pripravke na osnovi baldrijana in salicilatov.
Zdravila - cholespasmolytics
V to skupino zdravil spadajo zdravila, ki se razlikujejo po farmakološkem učinku, vendar jih jemljejo izključno z namenom, da odpravijo krče v žolčniku in razširitev žolčevodov. Oba učinka pospešita izločanje žolča. Poleg tega se taka sredstva sprejmejo, da se zaustavi bolečinski sindrom.
Holenospazmolitiki so razvrščeni na naslednji način:
- sintetične droge:
- Mebeverin;
- Papaverin;
- Euphyllinum;
- Ne shpa.
- zdravila - antiholinergiki:
- Besalol;
- Ballalgin;
- Platifilin.
- Zeliščni choleospasmolytics - tinkture zdravilnih zelišč, kot so: t
- arnica;
- melisa;
- Šentjanževka;
- devetnajst;
- baldrijana.
Allohol je eno izmed najbolj priljubljenih sredstev za boj proti tej bolezni. Vključuje:
- aktivno oglje;
- suhi žolč,
- zemeljska kopriva;
- prah česna.
Kombinacija teh sestavin je najbolj uspešna za učinkovito čiščenje žolčnika. Allohol prav tako pomaga izboljšati delovanje celotnega prebavnega sistema kot celote.
To je učinkovit choleretic agent, ki se odlikuje po poceni stroškov in razpoložljivosti, pogosto predpisana za stagnira procese, imenovane holestaze. To zdravilo se običajno jemlje eno do dve tableti vsaj trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno en mesec. Najpogostejši režim za jemanje tega zdravila je naslednji: t
- prvi dan tečaja - ena tableta trikrat na dan;
- drugi - peti dan - dve tableti trikrat na dan;
- šesti in sedmi - tri tablete trikrat na dan;
- osma - deseta - dve tableti trikrat na dan;
- enajsta je ena tableta trikrat na dan.
Čiščenje žolčnika s tem orodjem je treba izvajati po predpisanem postopku in pod zdravniškim nadzorom. Če jemanje zdravila povzroči poslabšanje zdravja - potem je treba takoj ustaviti.
Folk pravna sredstva za stagniran žolč
Poleg zdravil se za zdravljenje te bolezni uporabljajo tudi sredstva, ki ponujajo tradicionalno medicino (njihova žaga je vaša babica). Praviloma sestava takšnih skladov, ki jih je mogoče pripraviti po priloženih navodilih, vključuje:
- pelin;
- breze;
- korenine calamusa;
- korenine repinca;
- listi rastlinske artičoke;
- koruzna svila;
- listi ortosifona;
- Rowan jagode in tako naprej.
Čolagoški sokovi
Učinkovita ljudska zdravila za zastoj žolča so sokovi naslednjih rastlin:
- iz regratov (uporabljajo se sveže pobrane rastline in njihove korenine). Ta sok stimulira nastajanje žolča in pomaga pri učinkovitem izločanju žolčnika. Način vnosa: 20 mililitrov svežega soka regrata dvakrat na dan, en mesec;
- iz pepela (pripravljene iz svežih jagod, ki se poberejo takoj po prvi zmrzali). Vzemite 20 mililitrov trikrat na dan za 21. dan;
- iz vrta. Spodbuja krčenje žolčevoda. Imenuje se ob njihovem zoženju. Režim je trikrat po 25 ml trikrat na dan, dokler se stanje bolnika ne izboljša. Kontraindikacije - peptična razjeda;
- iz redkev. Izboljšuje nastajanje žolča in pospešuje izločanje žolča ter izboljša delovanje želodca v primerih nizke kislosti. Vzemite trikrat na dan 25 mililitrov. Ni priporočljivo za peptično razjedo, gastritis in v primerih vnetja črevesja;
- iz hruške. Izboljša proizvodnjo žolča. Sprejem - 100 mililitrov zjutraj in zvečer. Trajanje tega soka ni omejeno. Takšna terapija vašega otroka bo še posebej prosim, saj je tak sok tudi zelo okusen.
Broths, ki povečujejo proizvodnjo žolča (ljudski recepti) t
Če se žolč ne proizvaja dovolj, tradicionalna medicina priporoča uporabo naslednjih decoctions: t
- decoction na osnovi hiperkipa, knotweeda, risa, koreninic regrata in sadja janeža, z dodatkom dveh delov koruznih stigm. Pet gramov takšne zbirke se zlije z vodo v količini pol litra in pet minut kuhamo na majhnem ognju. Po ohladitvi morate juho filtrirati. Pijte decoction trikrat na dan, 100 mililitrov;
- decoction na osnovi zbiranja dveh delov smilja (cvetov) in hipericuma. 15 gramov zbiranja zlijemo z vodo v količini enega litra in pustimo v tej obliki deset ur, nato kuhamo sedem minut. Po vsakem obroku popijte 100 mililitrov (ne manj kot eno uro). Dnevna cena - 400 mililitrov. Zdravljenje traja 21 dni. Potem - tedenski odmor, po katerem se lahko zdravljenje stagniranega žolča nadaljuje. Za shranjevanje kuhane juhe potrebujete hladen prostor.
Uporaba olj
Pri holestazi je učinkovita uporaba prvotno stisnjenih rastlinskih olj, kot so: t
- sončnice;
- olivno;
- Laneno olje (s stagnacijo žolča - zelo učinkovito orodje).
Ta olja vzemite vsak dan na prazen želodec, eno žlico ali žlico za desert pol ure pred zajtrkom. Pomagajo ne le pri zdravljenju zastoja žolča, temveč tudi ugodno vplivajo na prebavne procese.
Naravna mleta kava je učinkovita tudi pri tej bolezni. To je treba piti vsak dan zjutraj brez sladkorja, zaseg majhno količino (dobesedno na konici kuhinjskega noža) naravno maslo.
Uporaba mleka
Mlečni osat je eden izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih rastlinskih agresivnih sredstev, ki se uporabljajo kot tradicionalno in ljudsko zdravilo. Je del nekaterih zdravil, vendar se prodaja v lekarni in v obliki obroka.
Obrok je prašek, ki ostane po stiskanju olja. Za celoten potek terapije mora biti tak obrok 400 gramov. Sprejem - vsak dan trikrat 30 minut pred obroki. En odmerek je ena čajna žlička praška (pogoltnite in pijte vodo brez plina).
Obrok čičerke lahko pripravite sami. Za seme te rastline je treba zdrobiti v mlinček za kavo tik pred uporabo.
Za samo-kuhanje mleko Thistle olje, je treba tudi zdrobiti seme, nato pa dal prašek v stekleno posodo in nalijemo oljčno olje (nujno - prvo spin). Posoda se postavi v temen prostor in pusti, da se olje napolni sedem dni. Sprejem - ena žlica za sladico enkrat na dan pred obroki (praviloma pred zajtrkom).
Iz te zdravilne rastline se lahko pripravi tudi izvarka. Takšna decoction, ki odstrani žolč iz votline v mehurju, zahteva žlico semena rastline, ki se vlije z 250 mililitri vode, in nato kuhamo na majhnem ognju pet minut. Nastali decoction je treba infundirati eno uro, nato filtrirati. Način vnosa: dvakrat na dan pred vsakim obrokom, 100 mililitrov.
Kontraindikacije za uporabo choleretic drog
Kljub učinkovitosti teh zdravil pri stagnaciji žolča v žolčniku imajo, tako kot vsi drugi, kontraindikacije za uporabo, in sicer:
- velike kamne v žolču ali v žolčniku. Choleretic agenti v teh primerih lahko premaknete kamen z mesta, kar lahko povzroči zamašitev žolčevoda. Posledica je kolika ali vnetje jeter. Pogosto je v takih nujnih primerih nemogoče opraviti brez kirurškega posega, vendar tudi po odstranitvi žolčnika ostaja nevarnost ponovitve kamninskih formacij;
- poslabšanje peptične ulkusne bolezni;
- akutni pankreatitis;
- preobčutljivost ali intoleranco na snovi, ki jih vsebuje zdravilo.
Na koncu bi rad povedal, da lahko vsaka samozdravljenje povzroči veliko škodo, saj lahko le zdravnik, ki temelji na instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih podatkih, postavi natančno diagnozo. Nepravilno samozdravljenje se pogosto konča z holecistektomijo, življenje po odstranitvi žolčnika pa je povezano s hudimi prehranskimi in fizičnimi omejitvami. Da ne bi prišlo do odstranitve telesa, se obrnite na specialista.
Zdravljenje s holestazo
Spodaj so opisane trenutne metode zdravljenja holestaze. Upoštevani so glavni, najučinkovitejši zaščitni mehanizmi jeter, ki vplivajo na glavne vrste motenj delovanja jetrnih celic. Zdravilo je treba izbrati glede na vodilni kompleks kliničnih simptomov. Tako je v primerih alkoholne bolezni jeter in celovitosti celične membrane zdravilo izbire bistveni fosfolipidi; s sindromom holestaze - heptral, ursodeoksiholna kislina in silimar; s strupenimi, vključno z zdravilnimi, poškodbami - Hofitol; pri istih motnjah pri bolnikih z jetrno cirozo, hepatosanom.
Seveda je vsakokratna terapija kompleksna in zdravljenje z zgornjimi zdravili je osnovno. Ta zdravila so osnova zdravljenja, in ko se pojavi remisija, zagotavljajo podporni učinek.
Etiologija in mehanizmi holestaze so multifaktorski. Tako lahko hepatocelularno in kanalikularno holestazo povzročijo virusne, alkoholne, zdravilne, toksične lezije, kongestivno srčno popuščanje, presnovne motnje (benigna ponavljajoča se intrahepatična holestaza, holestaza nosečnic, cistična fibroza, (X-pomanjkanje itd.). Obstajajo trije dejavniki:
- pretiran pretok žolča v kri;
- zmanjšanje ali odsotnost žolča v črevesju;
- učinke sestavin žolča na jetrne celice in tubule.
Laboratorijska diagnoza holestaze temelji na določanju alkalne fosfataze v krvi, GGTP, skupnega bilirubina in njegovih frakcij, holesterola in aminotransferaze (stopnja katere je odvisna ne le od holestaze, temveč tudi od aktivnosti patološkega procesa v jetrih, ki je osnova holestaze).
Med zdravili, ki vplivajo na določeno patogenezo holestaze, so trenutno najbolj razširjeni Heptral (ademetionin) in ursodeoksiholična kislina. Poleg tega so se začela pojavljati poročila o uporabi zdravila silimar (podjetje Vilar).
Heptral sodeluje v dveh pomembnih biokemičnih procesih celic: transmetilaciji in transsulfidaciji. Posledično se normalizira prepustnost celične membrane in povečuje se aktivnost Na + - K + - ATP-ase (to je energijski potencial celice). Sprejemanje ursodeoksiholne kisline vodi v zmanjšanje enterohepatične cirkulacije hidrofobnih žolčnih kislin (s čimer se preprečijo njihovi toksični učinki na membrane hepatocitov in na epitelij žolčnih vodov) ter zmanjša avtoimunost procesa (pripravki Ursofalk, Ursosan itd.). Zdravila se uporabljajo v odmerku od 10 do 15 mg / kg do ločitve holestaze, indicirano je nadaljnje dolgoročno zdravljenje v vzdrževalnih odmerkih. Povprečni odmerek zdravila Heptral na dan je 1600 mg; Ker je učinek odvisen od odmerka, smo v nekaterih primerih dajali zdravilo Heptral v odmerku 3200 mg, ki ga normalno prenašajo.
Silimar je pripravek prečiščenega suhega ekstrakta, pridobljen iz sadja mlečnega čičnika, ki vsebuje flavolignane (silibin, silidanin itd.) In druge flavonoide. Uporabite 1-2 tableti po 100 mg na sprejem, 3-krat na dan, tečaj 30 dni; z nezadostnim učinkom se lahko zdravljenje nadaljuje do dva do tri mesece. Mehanizem delovanja - zaviranje indikatorskih encimov povečuje aktivnost citokromov, obnavlja prepustnost celičnih membran.
Od drugih jetrnih ščitnikov je treba omeniti hofitol - ekstrakt svežih listov polja artičoke. Hofitol poleg hepatoprotektivnega in choleretic delovanja ima diuretski učinek in zmanjšuje količino sečnine v krvi. Hofitol ima presnovni, stabilizacijski in energetski učinek. Hofitol je najučinkovitejši pri zdravljenju bolnikov s toksičnimi lezijami, holestaze, s kombiniranimi srčnimi boleznimi in kongestivnim srčnim popuščanjem ter poškodbami ledvic.
Najprej je treba razlikovati med domačimi hepatosani in domačimi pripravki - pripravkom, pridobljenim iz jeter živali, ki je posledica sušenja z zamrzovanjem. Ko pride v človeško telo, celica oživi in začne delovati kot hepatocit na ravni črevesja. Ta učinek je zabeležen med študijami kratkodlakih maščobnih kislin. Rastni faktorji, ki so razpadli v črevesju, se absorbirajo in učinek zdravila se začne na ravni jetrnih celic. Hepatosan ima presnovni, membransko stabilizirajoči in energijsko spodbujevalni učinek. Zdravilo je najbolj učinkovito pri bolnikih z jetrno patologijo v fazi ciroze. V tej skupini bolnikov ga je treba uporabljati dolgo časa (naše izkušnje z zdravljenjem pokrivajo obdobje 12 mesecev), absorpcija metabolitov kolonske mikroflore pa se zmanjšuje in pojavi encefalopatije se postopno zmanjšujejo.
Noseča holestaza: vse o zdravljenju bolezni in možnih tveganjih za otroka
Med nosečnostjo se močno poveča tveganje za razvoj številnih bolezni. To je posledica spremembe hormonskega ozadja v telesu ženske. Včasih je potrebno kratko zdravljenje z homeopatskimi zdravili, včasih tudi s kirurškim posegom. Obstajajo tudi bolezni, ki se pojavijo nenadoma in izginejo šele po porodu. Ti vključujejo holestazo. Kaj je ta bolezen? Kako resne so posledice? Ali obstaja terapija, ki pomaga odpraviti ali ublažiti simptome?
Kaj je intrahepatična holestaza nosečnic: značilnosti bolezni
Žuželka je poseben encim, ki sodeluje pri prebavi maščob, ki prihajajo s hrano. Izstopa refleksno, ko hrana začne dražiti črevesno steno. Spodbuja prebavni proces, poveča črevesno peristaltiko.
Holestaza je zmanjšanje izločanja žolča v dvanajstniku zaradi oslabljenega nastajanja, sprememb v sestavi (celo ena komponenta) ali kakršnih koli težav z odstranitvijo žolčnih tokov iz jeter.
Jetrno tkivo med holestazo
Z razvojem te bolezni se pojavi:
- Pretok žolča v kri v velikih količinah.
- Zmanjšano izločanje žolča v črevesju.
- Toksični učinki sestavin žolča na jetra in celice žolčnika.
Holestaza nosečnic je redka bolezen. Pojavi se pri približno enem odstotku žensk. Vendar pa v nekaterih državah Južne Amerike (Čile, Peru, Brazilija) in Skandinaviji (Islandija, Norveška, Švedska) ta številka znaša petnajst odstotkov.
Bolezen se običajno diagnosticira v tretjem trimesečju nosečnosti in takoj po rojstvu izgine. Toda v približno 20–30% primerov ga najdemo v drugem trimesečju.
Obstajata dve možnosti za holestazo noseča:
- Posamezna komponenta. Kadar nastajajo in izločajo bilirubin (žolčni pigment), vendar se druge komponente žolča izločajo v normalnem volumnu.
- Delna kislina. Poraz mehanizma sprejemanja in izločanja žolčnih kislin med nemotenim prevozom drugih sestavin. Prognoza za okrevanje od te vrste holestaze je vedno zelo slaba.
Vzroki in dejavniki tveganja
O vzrokih holestaze še vedno razpravljajo strokovnjaki. Najverjetneje se štejejo za več:
- Dedna predispozicija V polovici primerov pri nosečnicah je bila ugotovljena prisotnost bolezni pri sorodnikih.
- Presežek hormona estrogena, katerega vsebina v ženskem telesu do konca nosečnosti poveča 1000-krat. Obstaja domneva, da je preobčutljivost za hormon pri bolnikih odvisna od njihove genetske posebnosti.
- Premiki notranjih organov. Med nosečnostjo maternica raste in pritisne žolčnik in jetra, kar prispeva k motnji njihovega dela. To teorijo potrjuje tudi dejstvo, da se bolezen v večini primerov manifestira v tretjem trimesečju (36–40 tednov), ko maternica doseže svojo največjo velikost.
- Strupene in medicinske poškodbe jeter.
- Prirojene bolezni jeter.
- Sepsa Vnetni proces v organih (v tem primeru v jetrih ali žolčniku), ki je posledica okužbe krvi. Do leta 2008 je bil sepsa glavni vzrok smrti mater v Veliki Britaniji.
Dejavniki tveganja, ki izhajajo iz vzrokov, so:
- Prisotnost bližnjih sorodnikov, ki so prej imeli holestazo.
- Večplodna nosečnost (rojstvo dvojčkov ali trojčkov).
- IVF (in vitro oploditev). Praviloma se nekaj parov rodi parom, ki uporabljajo postopek. To pomeni, da je možna večplodna nosečnost. Poleg tega obstaja tveganje za okužbo, kar poveča možnost sepse.
- Prisotnost zgodnjih bolezni jeter (motena gibljivost žolčevodov, Carolijev sindrom - prirojena ekspanzija žolčnih vodov), vključno s holestazo.
- Prisotnost nosečnosti, ki se je končala ali spontano splavila, ali rojstvo mrtvega otroka. Po statističnih podatkih je imela polovica žensk z idiopatskimi bolniki, ki se pojavijo samostojno, ne glede na prisotne lezije, ponavljajočo se nosečnost s holestazo. Poleg tega je v prvem mesecu življenja umrla četrtina pred tem, da je že imela 2–3 nosečnosti, ki jih je prekinil spontani splav v zgodnjem obdobju, ali pa je njihov otrok umrl zaradi intrauterine hipoksije.
- Jemanje skupaj (vsebuje dve vrsti hormonov - estrogeni in progestini) peroralni kontraceptivi. Medicinska literatura opisuje take primere in jih potrjuje praksa.
Simptomi
Simptomi holestaze so precej specifični, zato pri prvi pritožbi bolnika zdravnik izda napotnico za potrebne teste. Simptomi bolezni:
- Pruritus, ki je ponoči slabši. Ponavadi je predhodnik zlatenice;
- Zlatenica Rumena koža in belje oči se pojavijo zaradi povečanja ravni bilirubina v krvi. Izkaže se 2-3 tedne po srbenju;
- Zatemnitev urina na umazano - rumeno ali rjavo. To je posledica visoke vsebnosti urobilinogena, produkta pridobivanja bilirubina;
- Sprememba barve blata. Posledica pomanjkanja bilirubina;
- Steatorrhea. Izgube postanejo zelo maščobne, ker ni dovolj žolča, ki sodeluje pri razgradnji maščobe.
- Bolečine v trebuhu: v desnem hipohondriju in v želodcu;
- Povečana telesna temperatura.
Poleg zgoraj navedenih simptomov, ki najbolj jasno kažejo na bolezen, lahko obstajajo tudi drugi, ki so skupni in značilni za obdobje brejosti:
- Glavoboli.
- Slabost
- Zgaga in napenjanje (povečana tvorba plina).
- Bolečine v križu.
- Ups stol.
- Pankreatitis (vnetje sluznice trebušne slinavke).
- Razdražljivost.
- Kratka sapa.
Prav tako morate vedeti, da se lahko bolezen pojavi z blagimi simptomi. Obstajajo primeri, ko je bila diagnoza postavljena ženski v prvih tednih po rojstvu otroka.
Če je holestaza posledica nosečnosti, potem vsi znaki izginejo v 5–7 dneh.
Galerija: Simptomi, ki se pojavijo med holestazo
Diagnostika
Najpogostejša vrsta diagnoze holestaze je palpacija jeter. Vendar pa zaradi dejstva, da se med nosečnostjo organi premikajo, in njihovo mesto je v maternici, postopek jetrne palpacije ni vedno informativen. Poleg tega se trenutno NE priporoča, da se uporabijo kot metode za določanje bolezni:
- radionuklidno skeniranje jeter (scintigrafija), ko se v telo vbrizgajo radioaktivne snovi, ki se premikajo s krvjo v vranico. Glede na lokacijo izotopov in njihovo luminiscenco je mogoče ugotoviti, kje se nahaja poškodba ali tumor;
- laparoskopijo. Pregled stanja organov ali celo operacijo z njimi s teleskopsko cevjo, pritrjeno na video kamero, skozi zarez - 0,5–1,5 cm - v koži trebušnih ali medeničnih votlin;
- računalniška tomografija. Še posebej nevarno jo je izvajati v prvem trimesečju nosečnosti. V skrajnih primerih je želodec prekrit s posebnim svitkom;
- perkutana transhepatična holangiografija (CHCHG) zaradi velike verjetnosti razvojnih okvar in deformacij v plodu. Gre za fluoroskopsko študijo po neposrednem injiciranju v žolčevodov kontrastnega materiala, ki vsebuje jod.
Zato so tradicionalne metode diagnoze holestaze pri nosečnicah laboratorijski testi krvi ali urina in ultrazvoka.
Galerija: Vrste diagnostike holestaze pri nosečnicah
Krvni test
Za diagnosticiranje holestaze pri nosečnicah so predpisani: popolna krvna slika, biokemični krvni test in krvni test za preiskavo jeter.
Zadnja analiza je zelo pomembna, saj ocenjuje delo jeter.
- Celotne beljakovine in albumini so neposredno odvisni od delovanja sintetične funkcije jeter (presnove beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov).
- Vsebnost ne-normalnega bilirubina kaže na poškodbo jeter in zastoj žolča.
- Alkalna fosfataza je pokazatelj stagnacije izločanja žolča.
Upoštevani so tudi indikatorji alanin transaminaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST). To so encimi, ki jih vsebujejo številni človeški organi, vendar njihovo sproščanje v kri v velikih količinah kaže na resne težave s srcem ali jetri. Norm AST in ALT pri nosečnicah do 31 U / ml. Vendar se lahko njihova stopnja rahlo poveča zaradi pozne toksikoze kot tudi v prvem in drugem trimesečju. Zato pogosto ni neposreden kazalec razvoja holestaze.
Laboratorijske raziskovalne metode se izvajajo na prazen želodec. Najprej se morate vzdržati jedi 10 do 12 ur.
V nekaterih primerih je predpisan koagulogram - test za strjevanje krvi. Nosečnice s to boleznijo lahko krvavijo.
Tabela: Razlika v normalnih vrednostih krvi iz holestaze med nosečnostjo
Analiza urina
Če želite preučiti nosečnico, jo vabimo, da opravi analizo urina.
Tabela: Razlike v normalnih vrednostih urina od tistih v holestazi med nosečnostjo
Ultrazvok jeter in žolčnika
Določitev holestaze s pomočjo ultrazvoka jeter in žolčnika velja za enega najvarnejših za mater in otroka. Omogoča vam, da se naučite ne le o kraju, kjer obstaja ovira za odtok žolča (kamen, tumor, neoplazma), temveč tudi o razširitvi kanalov nad to lokacijo. Prav tako lahko opazite povečanje volumna preučenih organov, kar je manifestacija bolezni.
Biopsija jeter
Biopsija jeter se običajno opravi v primerih, ko so druge diagnostične metode povzročile nedosledne ali nezanesljive rezultate. Ta postopek je med nosečnostjo relativno varen (čeprav mnogi zdravniki še vedno ne želijo, da bi ga dosegli in uporabili druge možne metode, ki ne zahtevajo intrakavitarnega posega).
Izvaja se pod nadzorom ultrazvoka. V telo vstavimo posebno iglo za biopsijo in vzamemo majhen vzorec jetrnega tkiva. Nato se dobljeni material pregleda pod mikroskopom. Pri holestazi bo vidna ekspanzija žolčnih kapilar.
Zdravljenje
Zdravljenje holestaze je kompleksno in vključuje uporabo zdravil, operacijo (če je potrebno), upoštevanje posebne prehrane, uporabo tradicionalne medicine kot vzdrževalnega zdravljenja.
Vendar pa je v nekaterih primerih priporočljiva takojšnja dostava, da se izključi kislinska izgube zarodka in da se zaščiti pred učinki žolčnih kislin, ki vstopajo skozi placento in motijo delovanje vseh organskih sistemov. Ker je bolezen večinoma diagnosticirana v tretjem trimesečju (27–40 tednov), je otrok že dovolj razvit za samostojno življenje.
Zdravljenje z drogami
Če zdravnik meni, da je stopnja bolezni nizka ali je treba nosečnost podaljšati (na primer, obdobje je še vedno majhno, vendar obstaja možnost, da se rodi zdravega otroka), potem lahko predpišejo zdravila z naslednjimi zdravili:
- Ursodeoksiholna kislina ("Ursosan", "Ursofalk"). Varuje membrano jetrnih celic, zmanjšuje vsebnost strupenih kislin, deluje na gastrointestinalni obtok žolčnih kislin in znižuje holesterol v krvi.
- Encimi (Mezim, Creon, Festal). Pomagali bodo prebaviti hrano in zmanjšati obremenitev jeter.
- "Holesteramin." Gre za ionsko izmenjalno smolo, ki veže žolčne kisline v črevesju in preprečuje njihovo absorbcijo. Vendar pa je imenovan šele po 24 tednih nosečnosti, ker njegovi učinki na plod niso povsem razumljivi.
- Choleretic iz skupine holecistokinetike (magnezijev sulfat). Dražijo sluznico dvanajstnika, kar povzroča nastanek holecistokinina, ki spodbuja krčenje žolčnika. Uporablja se tudi "Hofitol" - zeliščni pripravek.
- Sorbenti ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). Selektivno absorbirajo in odstranjujejo toksine in težke kovine iz prebavil.
- Hidrokortizonska mazilo. Lajša srbenje kože. Uporabiti ga je treba navzven, nanesti 2–3 krat dnevno na potrebna območja.
- Vitamin K. Izboljšuje strjevanje krvi, preprečuje krvavitev. Njegova pomanjkljivost se pojavi pri dolgotrajni in hudi holestazi.
- Antioksidanti: vitamin E, askorbinska kislina.
Sorodni postopki
V primerih, ko ni mogoče odstraniti simptomov bolezni (srbenje in visoke koncentracije bilirubina in alkalne fosfataze), so predpisani posebni postopki: plazmafereza in hemosorpcija.
Kontraindikacije za postopke:
- Skupna vsebnost beljakovin v krvi Hladna infuzija regratov je najhitrejša pri pripravi vseh sredstev Topla infuzija regratov bo pomagala v boju proti holestazi.
Spremljevalna prehrana
Pri boleznih jeter, žolčnika in žolčnika je predpisana prehrana št. 5.
Seznam dovoljenih izdelkov:
- Pekarski izdelki iz moke prvega in drugega razreda.
- Rastlinske juhe (razen gob).
- Nemastne sorte mesa (teletina), perutnina (piščanec, puran), ribe, morski sadeži, dietne klobase ("Doctor", "Dairy"), klobase ("Dairy").
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (največ 4-5%, skuta do 20% maščobe).
- Jajca, kuhana v obliki omleta.
- Zelenjava, dušena ali kuhana na pari (razen redkev, kislice, špinače, redkve).
- Začimbe: peteršilj, cimet.
- Sladice: marmelada, med, marmelada.
- Pijače: čaj, kava z mlekom, zelenjavni sokovi, žele.
Galerija: Priporočeni izdelki
Seznam izdelkov, ki niso priporočeni za uporabo:
- Meso, ribe, gobje juhe.
- Izdelki, bogati z oksalno kislino in eteričnimi olji (banane, pomaranče, pesa, granatna jabolka).
- Maščobe (svinjina, jagnjetina), perutnina (raca), ribe (postrvi).
- Svež kruh.
- Vse ocvrte, prekajene, začinjene.
- Mlečni izdelki z visokim odstotkom vsebnosti maščobe (mleko 6%, smetana).
- Stročnice, redkev, gobe, česen. Oreški, semena.
- Čokoladni izdelki iz smetane.
- Alkohol, črna kava, gazirane pijače.
Galerija: Izdelki niso priporočljivi za uporabo
Prav tako je treba jesti frakcijsko - vsakih 3-4 ure v majhnih porcijah, ob upoštevanju ravnovesja maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.
Možni zapleti in posledice bolezni v različnih časih
Pojav holestaze med nosečnostjo in pozno diagnozo otežuje tako za mater kot za otroka: t
- Fetalna smrt ploda zaradi hipoksije zaradi lezij placente.
- Nevarnost predčasnega rojstva.
- Smrt otroka v prvem mesecu življenja zaradi negativnih učinkov žolčnih kislin, ki prodirajo skozi placento. Ali prisotnost prirojenih nepravilnosti.
- Ponovitev holestaze v naslednjih nosečnostih.
Neugodna napoved poteka nosečnosti s holestazo je realizirana, če se je bolezen pojavila v zgodnjih fazah (do 25-27 tednov) in je prešla v hudo obliko.
Preventivni ukrepi
Vsako bolezen je vedno lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je med nosečnostjo priporočljivo:
- Sledite dieti. Najprej bo pomagalo, da ne dobite dodatnih kilogramov. Drugič, otrok bo prejel potrebne mikrohranila v zadostnih količinah. Tretjič, obremenitev notranjih organov (jetra, ledvice, želodec), ki so že stisnjeni z rastočo maternico, se bo bistveno zmanjšala.
- Vodite aktivni življenjski slog, poiščite čas za enostavne fizične napore, kot so joga ali plavanje. Nosečnost ni bolezen, temveč naravno stanje za žensko. Ni potrebe po predpisovanju počitka.
- Pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov.
- Če ste že imeli bolezen jeter, jemljite teste in se posvetujte s svojim zdravnikom za podporno zdravljenje.
Ne smete se bati, če imate med nosečnostjo intrahepatično holestazo. Spada v skupino razmeroma benignih bolezni, ki jih je mogoče zdraviti in spretno zadržati zdravniki s pomočjo zdravil. Vedno se pojavijo možne posledice in zapleti. Da bi se jim izognili, je potrebno, da ne zamudite zdravniških imenovanj; opraviti celovit pregled pri več zdravnikih, ki ga ginekologi priporočajo v prvem in drugem trimesečju; ko se pojavijo prvi simptomi, nemudoma prijavite, namesto da počakate, da izginejo ali sami predpišejo zdravila brez predhodnega posvetovanja. Odgovorni ste ne samo za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje majhne, nerojene osebe.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Intrahepatična holestaza nosečnic
Nosečnost pogosto spremljajo različni zapleti. Med njimi je intrahepatična holestaza nosečnic ena najhujših in najpogostejših. Bolezen spremlja poškodba jeter.
Najpogosteje se patologija dobro obdela, vsi simptomi holestaze pa izginejo ob porodu. Ampak včasih lahko razvoj bolezni povzroči nevarne posledice - prezgodnji porod ali smrt ploda.
Holestaza: kaj je ta pojav?
Holestaza je patološki proces, povezan z oslabljenim nastajanjem in izločanjem žolča, ki ga spremljajo stagnacija in strupena poškodba jetrnih celic z žolčnimi komponentami.
Različni razlogi lahko sprožijo mehanizem razvoja patologije, ki ga lahko razdelimo na:
Ekstrahepatična holestaza je povezana z oslabljenim odtokom žolča iz žolčnika. Povzroča jo diskinezija (motena motorična aktivnost) žolčnika ali mehanska ovira (kamen, travma, tumor), ki zamaši žolčevod.
Intrahepatična holestaza je bolj zapleten pojav. Povzroča jo kršitev proizvodnje in promocije žolča skozi intrahepatične kanale. To je lahko posledica nezadostnega vnosa potrebnih snovi v telesu, patoloških sprememb v tkivih jeter ali pa je posledica dolgotrajne ekstrahepatične holestaze (to se redko zgodi med nosečnostjo).
Zakaj se pojavlja pri nosečnicah?
Noseča holestaza (koda ICD-10 - K83.1) je dodeljena ločeni bolezni (v nasprotju s stagnacijo žolča drugega izvora). Njegova posebnost je, da se bolezen pojavi v tretjem (manj pogosto v drugem) trimesečju nosečnosti in sam po porodu preide. Vendar pa lahko patologija pomembno poslabša bolnikovo dobro počutje med nosečnostjo.
Natančen razlog za nastanek tega stanja ni znan. Predpostavlja se, da gre za spolne hormone. Progestini (hormoni druge faze menstrualnega ciklusa in nosečnost) imajo različen učinek na telo, kar lahko včasih pripelje do razvoja patologij. Predvsem progesteron poveča nastanek žolča in zmanjša motorično aktivnost žolčevodov.
Predvideva se tudi, da ima lahko povečanje maternice in s tem povezana sprememba položaja trebušnih organov pomembno vlogo. Zlasti v pozni nosečnosti se izločijo črevesne zanke, ki povzročajo pritisk na jetrni parenhim, zaradi česar je moten odtok žolča vzdolž intrahepatičnih kanalov.
Določen vpliv imajo tudi dedni dejavniki, posebnosti metabolizma spolnih hormonov, porazdelitev živilskih snovi in drugi dejavniki. Povečanje ravni bilirubina v krvi, ki spremlja holestazo, je opaženo pri 80-90% nosečnic.
Dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo holestazo, vključujejo:
- nosijo več nosečnosti;
- dedni dejavnik (tveganje holestaze je visoko pri tistih ženskah, katerih neposredni sorodniki so doživeli to bolezen);
- Nosečnost pri umetni oploditvi (IVF);
- kronične bolezni jeter (ciroza, hepatitis, tumorski procesi);
- strupene ali alkoholne poškodbe jeter;
- neuspešne nosečnosti z anamnezo spontanega splava ali smrti ploda v zgodnjih fazah.
Drugi provokativni dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri razvoju patološkega procesa, vključujejo jemanje določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov, hormonov), prirojenih nenormalnosti jeter, močno zmanjšanje imunosti med nosečnostjo.
Simptomi
S stagnacijo žolča v jetrih ne vstopi v dvanajsternik, pri čemer se nekatere žolčne kisline in bilirubin absorbirajo nazaj v kri. Poleg tega stagnira žolč poškoduje jetrni parenhim.
V zvezi s tem se pri nosečnicah razvije niz simptomov holestaze:
- holemični sindrom (povezan s pretokom žolčnih kislin v krvi);
- kompleksni simptom, povezan s pomanjkanjem žolča v blatu in s poškodbo jetrnega parenhima.
Holemija
Vnos žolčnih kislin in bilirubina v kri povzroča neznosno srbenje. Hkrati lahko v zgodnjih fazah kože videti popolnoma zdravo. Srbenje je zelo intenzivno, ni ga mogoče znebiti, povzroča nespečnost, povzroča nihanje razpoloženja in lahko celo povzroči nevrozo.
Rumena koža se pojavi čez nekaj dni po srbenju. Ko je holestaza noseča, se lahko ta simptom izrazito izrazi. Značilen znak, ki omogoča razlikovanje zlatenice od naravnih nihanj v tonusu kože, je rumenkast odtenek bele kože (običajno se ne zgodi).
Tretja manifestacija holemije je temen urin. Povzroča ga tudi velika količina bilirubina v krvi in presežek ledvičnega praga. Ponavadi se pojavi nekaj dni po zlatenici. Analize kažejo visoko vsebnost bilirubina in žolčnih kislin v krvi in urinu.
Acholia
Neuspeh pretoka žolča v dvanajsternik povzroča prebavne motnje. Zlasti pri pomanjkanju žolča je nemogoče v celoti prebaviti maščobe. Posledično se spreminjajo okusne preference - nosečnica ima odpor do maščobnih živil, ob zaužitju pa se pojavijo dispeptične motnje (driska, bolečina v trebuhu in desni hipohondrij). Ker pa številne nosečnice menijo, da so spremembe v okusu in prebavnih motnjah normalne, taki simptomi pogosto ostanejo neopaženi.
Bolj zanesljiva lastnost je sprememba videza iztrebkov. Izločki pridobijo masten sijaj zaradi neprebavljenih lipidov in belkast odtenek zaradi pomanjkanja stercobilina, produkta metabolizma bilirubina, ki daje blatu značilno barvo.
Druge posebne značilnosti, ki so značilne za holestazo, so:
- izguba teže;
- razvoj hipovitaminoze zaradi oslabljene absorpcije vitamina A, E, D, K, topnega v maščobah;
- splošna šibkost, utrujenost;
- poslabšanje kože, las, nohtov;
- zmanjšan vid
Poškodbe jeter
Z dolgim potekom patološkega procesa začne žolč poškodovati jetrni parenhim. Hkrati obstajajo bolečine v desnem hipohondriju - neintenzivne, vlečne, konstantne, poslabšane po jedi in gibanju. V tem primeru lahko pride do pojava holemije in akolije v različnem obsegu. Laboratorijska krvna slika pridobiva spremembe, značilne za poškodbe jeter.
Kaj je nevarna holestaza?
Stagnacija žolča je na prvem mestu nevarna za razvojni plod, saj toksini skozi placento prodrejo v nerojenega otroka. Napredovanje holestaze lahko vodi do hipoksije (kisikove stiske) ploda in njegove smrti za plod ali do prezgodnjega poroda.
S podaljšanim potekom holestaze in odsotnostjo pravočasnega zdravljenja je možen razvoj bakterijske okužbe v žolčnem traktu, kar lahko privede do intrauterine okužbe ploda.
Posledično se otroci, ki se rodijo materam z boleznimi jeter in žolčevodov, zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju, pogosto trpijo zaradi ozadja zmanjšane imunitete. Takšni otroci trpijo zaradi bolezni dihal in prebavil ter so dovzetni za različne nevropsihiatrične motnje.
Pri ženskah lahko razvoj holestaze med nosečnostjo vodi v nastanek žolčnih kamnov, odpovedi jeter ali ciroze jeter.
Diagnostične metode
Med sprejemom zdravnik posluša bolnikove pritožbe, zbira anamnezo (ugotavlja prisotnost povzročiteljev in komorbiditete), med vizualnim pregledom opozarja na rumenkost kože, praskanje, palpacija razkriva povečano jetra.
Če sumite na holestazo, bo ženska morala opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med njimi so:
- popolna krvna slika (za ugotavljanje prisotnosti vnetja;
- biokemična preiskava krvi;
- urina za vsebnost bilirubina.
Krvni test mora vključevati teste delovanja jeter, koncentracije bilirubina in koncentracij žolčnih kislin. Zvišan serumski bilirubin kaže na zastoj žolča in poškodbe jetrnih celic. Nivo alkalne fosfataze se upošteva kot pokazatelj kršitev sinteze žolča, indikatorji encimov ALT in AST, katerih raven se povečuje z uničenjem jetrnih celic.
Poleg laboratorijskih testov so predpisane metode ultrazvoka ali MRI jeter, ki pojasnjujejo diagnozo. Pri izvajanju ultrazvoka se oceni stopnja poškodbe organov, odkrijejo patološke spremembe v njenih tkivih - razširjeni žolčni kanali, prisotnost kamnov, cist, neoplastičnih tumorjev, ki vplivajo na pretok žolča.
V dvomljivih primerih, ko ultrazvok ne daje zanesljive slike o patoloških spremembah, se z metodo MRS ali z žolčnimi kanali obrnejo z metodo endoskopske holangiografije.
Zdravljenje
Zdravljenje holestaze pri nosečnicah je kompleksno, vključuje pa ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi prilagoditev načina življenja in prehrane. V večini primerov je simptomatična, torej je namenjena olajšanju bolnikovega počutja in odpravljanju neprijetnih manifestacij bolezni. Običajno vsi simptomi bolezni izginejo v nekaj dneh po rojstvu, vendar to ne pomeni, da bolezni ni treba zdraviti. Tudi v pozni nosečnosti je treba sprejeti ukrepe za zagotovitev, da holestaza ne povzroči resne poškodbe jeter.
Zdravljenje z drogami
Vsa zdravila za zdravljenje holestaze mora izbrati specialist, pri čemer je treba upoštevati možne kontraindikacije. Veliko zdravil med porodom je prepovedano uporabljati, zato mora zdravnik pobrati tista zdravila, ki bodo pomagala pri lajšanju neprijetnih simptomov brez škode za zdravje matere in bodočega otroka.
V shemi zdravljenja z zdravili so droge in hepatoprotektorji. Choleretic droge izboljšajo proizvodnjo žolča, povečajo tonus žolčevodov, spodbujajo izločanje žolča. Vzamejo se ne glede na obrok, vendar je zaželeno upoštevati stroge intervale med jemanjem tablet.
Pri jemanju zdravila Hofitola se doseže dober učinek. To je varna naravna zeliščna zdravila, ki so sestavljena iz izvlečka artičoke. Načelo zdravila je usmerjeno v normalizacijo proizvodnje žolča, odpravo žolčnih diskinezij in stagnacijo.
Da bi preprečili neznosno srbenje kože, lahko nosečnice dobijo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Najpogosteje se uporabljajo zdravila Ursosan, Ursofalk, ki zagotavlja choleretic učinek, preprečuje stagnacijo žolča in odpravlja srbeč občutke na koži.
Hepatoprotektorji so zdravila, ki zmanjšujejo toksične učinke stoječega žolča na jetrni parenhim. Vzeti jih je treba pred rojstvom otroka in nekaj časa kasneje (dokler se testi ne normalizirajo). Med najbolj predpisanimi zdravili v tej skupini so Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.
Za izboljšanje delovanja prebavnega trakta so predpisani prebavni encimi - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Za vezavo žolčnih kislin v črevesju je priporočljiva uporaba enterosorbentov - Polyphepan, Polysorb. Kot antioksidanti so predpisani vitamini E in C. Za preprečevanje krvavitev je priporočljivo izbrati multivitaminske komplekse z vsebnostjo vitamina K, ki izboljšuje strjevanje krvi.
V primeru hudega pojava patologije, ki ogroža razvoj zapletov, je nosečnica hospitalizirana in v bolnišničnem okolju poteka postopek razstrupljanja - izmenjava plazme in hemosorcija.
Funkcije napajanja
Prehrana za holestazo pri nosečnicah zavzema pomembno mesto v kompleksni terapiji. Ženska je priporočljivo, da uživa lažje prebavljive izdelke z nizko vsebnostjo maščob - zelenjavne jedi, sveže sadje, nemastne mlečne izdelke, dietno meso in ribe.
No fit in žita. V tem obdobju se je treba izogibati prenajedanju. Količina hrane v enem obroku mora biti majhna, obroki pa od 5 do 6 krat dnevno. Priporočljivo je povečati količino tekočine (kolikor to dopušča stanje ledvic). Koristni so sveže stisnjeni sokovi, polovično razredčeni z vodo, zeleni, zeliščni in sadni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda brez plina.
Seznam prepovedanih izdelkov za holestazo nosečnic vključuje:
- živalske maščobe, maslo;
- mastno meso in ribe;
- bogate juhe;
- pikantne začimbe in začimbe;
- kumarice, kumarice;
- konzervirana hrana, prekajena živila, pripravljena hrana;
- mastne omake;
- stročnice, gobe;
- zelenjava z grobimi vlakni (redkev, repa, redkev, hren, bolgarski poper, belo zelje itd.);
- moka in slaščice (zlasti s smetano);
- močan črni čaj in kava;
- sladoled
Prehrana mora vključevati žita, zelenjavne juhe, priloge žitaric in zelenjave, dietno meso (piščanca, kunčje meso), pusto ribo. Jedi je treba servirati kuhano, dušeno ali paro. Maščobna in ocvrta živila je treba prepovedati.
Maslo je treba zamenjati z zelenjavo (oljčno, sončnično) in jo uporabiti za pripravo solat iz sveže zelenjave in pripravljenih jedi. Piščančja jajca se lahko zaužijejo, vendar ne več kot 1 kos na dan. Skoraj vsi plodovi (razen melon in avokada) so koristni, kot tudi vse jagode, ki so vir antioksidantov in vitaminov.
Ljudska pravna sredstva
Poleg glavnega načina zdravljenja lahko ženska po posvetovanju z zdravnikom uporablja varne, časovno preverjene ljudske recepte, ki temeljijo na zeliščnih in naravnih sestavinah.
Za spopad z nenehno srbenje, lahko dajo obkladki z decoction iz kamilice, žajbelj, breza listi, preprosto obrišite močno srbenje območja s kocko ledu, da losjone s hladno vodo ali ovsena kaša juho.
Namesto tablet, mnogi strokovnjaki svetujejo, da jemljejo juhe zdravilnih rastlin. Danes lekarne ponujajo široko paleto različnih zeliščnih pristojbin. Zelišča so pakirana v priročnih filtrirnih vrečah, ki jih je mogoče kuhati in piti kot čaj.
Druga priporočila
Pacient mora biti pozoren na svojo dnevno rutino - racionalno sestavljen način dela in počitka, izmerjena telesna aktivnost ji omogoča boljše počutje. Ženskam priporočamo dnevne sprehode na svežem zraku, vodno aerobiko ali fitnes za nosečnice, lahka gospodinjska dela. Težko fizično delo in poklicni šport je treba popolnoma izključiti.
Kot preventivni ukrep za bolezen zdravniki priporočajo vzdrževanje aktivnega in zdravega načina življenja, pravilno in popolno prehranjevanje, pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni žolčnika in odpravljanje dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo holestazo.
Ocene
Larisa, Kaluga
Prva nosečnost sem trpela, druga pa je imela težave. Sina je nosila v zreli starosti, po 38. letu starosti, je močno trpela zaradi toksikoze, po 24 tednih nosečnosti pa je razvila hudo srbenje, rumenkost kože in beločnice ter stalno slabost. Sprva je mislila, da se je z nečim zastrupila in kmalu se bo vse zgodilo, vendar se je vsak dan neprijetnost le še povečala. Moral sem iti k zdravniku in biti pregledan. Z diagnozo holestaze, predpisanim zdravljenjem, dieto. Zelo sem bila zaskrbljena, ker sem od prihodnjih mumij dovolj slišala o resnih posledicah za otroka in o nevarnosti spontanih splavov. Toda vse je izšlo, moj sin se je rodil zdrav, raste in se normalno razvija.
Alice, Novosibirsk
Od otroštva sem imel težave z jetri in žolčnikom, zato sem pred načrtovanjem nosečnosti temeljito pregledal in se posvetoval z zdravniki. Ko neprijetnih simptomov (srbenje, zlatenica), kar kaže na stagnacijo žolča, ni posebej panike. Takoj je odšla k zdravniku, prejela vse potrebne recepte, jemala holagogene droge, hepatoprotektorje, sledila dieti. Občasno so jo testirali, da bi zdravnik lahko spremljal moje stanje, vendar se je še vedno počutil slabo. Simptomi holestaze so se pojavili v tretjem trimesečju, ko pred rojstvom ni ostalo veliko časa. Bala sem se, da nisem nosila nosečnosti, vendar se je vse dobro končalo. V prvem letu po rojstvu je bila moja hčerka pogosto bolna, vendar mislim, da to ni posledica moje bolezni. Zdaj je otrok močan in izgleda precej zdrav in vesel otrok.