Choleretic droge so snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki povečujejo ločevanje žolča s spodbujanjem jeter. Droge bodisi povečajo vsebnost kislin v žolču ali povečajo izločanje žolča v črevesje. Nekatera orodja združujejo oba dejanja.
Vrste in seznam zdravil
Vsa sredstva za uravnavanje nastajanja in izločanja žolča so razdeljena glede na mehanizem delovanja v naslednje skupine: t
- Choleretics - povečanje koncentracije kislin.
- Holekinetika - zdravila, ki povečajo pretok žolča s povečanjem tonusa žolčnika.
- Cholespasmolytics - zdravila, ki sprostijo žolčevod in žolčnik.
- Sredstva za preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov ali zmanjšanje litogenosti žolča.
Takšna klasifikacija je v določeni meri arbitrarna, saj ima vsaka zdravilna droga vse te lastnosti, ki so preprosto izražene v različnem obsegu. Glede na prevlado učinkov drog in so bili razdeljeni v skupine.
Choleretics
Ta skupina vključuje:
- res, proizveden iz žolča goveda ali izvlečki (koncentrirani ekstrakti) zelišč, ki lahko povečajo količino žolča;
- sintetično, ponavljajoče se naravno delovanje;
- decoctions in infuzije zdravilnih rastlin;
- hidrokoloretiki, ki povečajo volumen žolča, ki ga proizvajajo z redčenjem z vodo.
Kolekinetika
Snovi pospešijo izločanje žolča, imajo antispazmodični učinek. To so zdravila:
- Platifilin - normalizira tonus žolčnika, še posebej učinkovit pri diskineziji;
- Papaverin - zmanjša tonus vseh gladkih mišic, izboljša pretok krvi v notranje organe;
- Drotaverinum (No-shpa) - presega učinkovitost papaverina, zavira vsa spastična stanja;
- Magnezijev sulfat (Cormagnezin) - naravni antagonist kalcija, sprosti gladke mišice;
- Nadomestki za sladkor - Sorbitol, ksilitol, pospešijo proces izločanja žolča;
- Pripravki na osnovi jagnjetine - Kholosas, Holemax in drugi.
Cholespasmolytics
Ta zdravila odpravljajo krče, sprostijo žolčnik. Zdravila so lahko kemičnega ali rastlinskega izvora. Te vključujejo:
- Atropin - blokira holinergične receptorje, znatno zmanjša tonus gladkih mišic vseh notranjih organov, zmanjša lokomotorno aktivnost prebavnega kanala, vendar nima skoraj nobenega učinka na proizvodnjo žolča;
- Besalol je kombinacija belladonnega ekstrakta in fenil salicilata, odpravlja krče in hkrati zavira rast bakterij;
- Duspatalin - vsebuje snov mebeverin, ki je močan spazmolitik, ki odpravlja neugodje v prebavnem kanalu;
- tinkture rastlin, za katere je značilen izrazit antispazmodičen učinek - arnika, divjačka, šentjanževka, poprova meta, melisa, ognjiča, pa tudi zdravilo Holagol, sestavljeno iz izvlečkov različnih zelišč.
Sredstva, ki preprečujejo nastanek žolčnih kamnov
To so zdravila na osnovi ursodeoksiholnih in podobnih kislin. To je žolčna kislina, naravni hepatoprotektor. Zmanjšuje holesterol v žolču, zmanjšuje nastajanje vnetnih mediatorjev. Pomaga raztopiti žolčne kamne, preprečuje nastanek novih kamnov. To so zdravila:
V lekarniški verigi se prodajajo številna prehranska dopolnila, vendar jih je treba zdraviti previdno, saj se njihova farmakokinetika ne preučuje vnaprej.
Choleretic zdravila za otroke
Za zdravljenje otrok se lahko uporabljajo samo pripravki na osnovi naravnega žolča živali ali sintetičnih sredstev, katerih farmakokinetika je dobro raziskana. Zdravila na osnovi rastlinskega materiala, ki vključujejo več zelišč, se ne priporočajo otrokom, mlajšim od 12 let, saj imajo rastline različne učinke, ki jih ni mogoče upoštevati.
V vseh primerih je potrebno posvetovanje s pediatrom ali pediatričnim gastroenterologom, otrokom brez dovoljenja zdravnika ni mogoče dati zdravil.
Takšna zdravila so neškodljiva za otroke: t
- Allohol;
- Nikodin;
- Holose;
- Pripravki iz valerianov;
- Magnezijev sulfat in pripravki na osnovi njega;
- Platifilin, Papaverin, Drotaverin.
Zdravnik izračuna odmerek zdravil, pri čemer se osredotoča na težo otroka in resnost njegovega stanja. Po priporočilu zdravnika lahko otroci dobijo mineralno alkalno vodo v starostnem odmerku. Po 12 letih lahko uporabite vsa druga zdravila, ki so priporočljiva za odrasle.
Katera choleretic drog je bolje izbrati?
Pri različnih boleznih bo izbira zdravil drugačna.
Bolje je, da ne sprejemate neodvisnih odločitev, temveč upoštevajte priporočila gastroenterologa. Ta priporočila so splošna in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje.
Biliarna diskinezija
Pri hipertenzivnem tipu:
- Vsak cholespasmolytics, ki hitro lajšanje bolečin - Drotaverine, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
- Kolekinetika za izboljšanje pinjenja - Magnesia, Holosas, Sorbitol.
Choleretic in hydrocholoretic drog se ne priporoča, in ko so sprejeti, stanje postane težje. Mineralna voda tudi ni potrebna (razen če je priporočil drug zdravnik).
Antispazmodiki se jemljejo več dni, dokler bolečina ne mine. Holekinetika traja dolgo časa, včasih tudi nekaj tednov, dokler se tok žolča ne normalizira.
V primeru hipotonične diskinezije:
- Choleretics, ki se skoraj stalno ali s kratkimi odmori - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
- Myotropic antispasmodics - Odeston, Duspatalin;
- Alkalne mineralne vode, ki se z redno uporabo upirajo poslabšanju.
Pri tej obliki diskinezije so holekinetika nezaželena. Antispazmodiki trajajo približno en teden, mineralna voda pa se pije čim bolj pogosto, po možnosti vsak dan.
Holecistitis
Najprej morate vedeti, ali so v žolčniku kamni. Če so, potem vzemite sredstva, da jih razpustite - Urdoks, Ursofalk in podobno.
Če kamnov ni, potem se uporabljajo antispazmodiki (za bolečino) in choleretics, bolj prednostno sintetični so Odeston, Oxafenamid in drugi. Antibakterijska zdravila so skoraj vedno potrebna, vendar jih predpiše zdravnik po pregledu.
Pankreatitis
Gastroenterologi vedo, da se trebušna slinavka vname za žolčnikom. Te bolezni vedno gredo z roko v roki. Če so kamni v žolčniku, bo pankreatitis najverjetneje resen in dolgotrajen. Akutni pankreatitis in poslabšanje kronične bolezni sta kirurška, zato je malo verjetno, da boste lahko sami izbrali zdravila.
V primeru blagega poslabšanja lahko uporabite ta zdravila:
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo choleretic drog lahko zelo razmeroma razdeli na absolutno in relativno. V določeni klinični situaciji se te okoliščine lahko spremenijo.
Učinkovit žolčnik za zdravljenje zastoja žolča
V tem primeru, da bi normalizirali in uredili proizvodnjo žolča, bo gastroenterolog predpisal pripravke za cholagogue. Poleg tega bo njihov videz odvisen od smeri delovanja.
Torej, med choleretic drog razlikujejo glavne skupine: t
- Holekinetika (sredstva, ki spodbujajo kopičenje žolča v dvanajstniku);
- Choleretics (zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča in žolčnih kislin);
- Cholespasmolytics (zdravila, ki spodbujajo funkcijo Oddijevega sfinkterja).
Najbolj priljubljene droge
Če vam zdravnik predpiše choleretic zdravila, potem so vse vrste testov in testov pokazale potrebo po uporabi tega zdravila.
Med najbolj priljubljenimi so zdravila-holekinetika, ki pomagajo stimulirati žolčnik in obenem sprostijo žolčnične sfinkterje. Tako, žolč najlažje in hitro vstopi v dvanajstnik, ki vam omogoča, da produktivno ukvarjajo s stagnacijo žolča v žolčnika in žolčevodov.
Najbolj znane holekinetične tablete so:
- Magnezija in Cormagnezin;
- Sorbitol;
- Manitol;
- Xylitol.
To vključuje tudi zdravila rastlinskega izvora, ki so široko zastopana v lekarnah:
- Izvleček bobice (korenine in listi). Med njimi so Barberis-Hommakord in Barberinov sulfat.
- Izvleček imortelca (flamin);
- Izvleček šipka (Holosas, Holemax in Holos).
Takšna zelišča in zelišča veljajo za najučinkovitejša.
Najbolj znane choleretic drog
Če gastroenterolog zaključi, da vaša jetra ne proizvajajo dovolj žolča, potem vam bo predpisana droga iz kategorije choleretic. Takšne tablete pomagajo jetrnim tkivom ustvariti žolč in spodbuditi njegovo gibanje iz žolčnika v dvanajstnik, da bi se izognili stagnaciji.
Choleretic zdravila, po drugi strani, so razdeljeni v več skupin: t
- True choleretics (drog ustvarjena na podlagi žolčnih izvlečkov domačega goveda). Pogosto lahko ta zdravila vključujejo tudi elemente zdravega tkiva tankega črevesa velikih domačih živali. Sem spadajo Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
- Sintetične choleretics (zdravil, ustvarjenih iz izdelkov, pridobljenih s sintezo kemičnih elementov). Takšne tablete, poleg krepitve proizvodnje žolča, bistveno lajšajo bolečine v žolčniku, uničujejo različne bakterije, ustavljajo procese razpadanja in tvorbo plina v obolelem telesu. Najbolj priljubljeni med njimi so hidroksimetilnicotinamid, gimekromon, osalmid, cikvalon.
- Herbal choleretics. V tem primeru se zdravila ne ustvarjajo le za izboljšanje proizvodnje žolča, temveč tudi za kakovostno spremembo njegove sestave. Poleg tega zeliščni choleretics zmanjšati raven mikrobov in imajo protivnetni učinek. Priprave te skupine se imenujejo rastlinske choleretics. Sem spadajo zelišča in rastlinski pripravki iz flamin; zbirka koruznega rileta Peridol, Insadol; ekstrakt tansy Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; ekstrakt kurkume Convaflavin, Febihol; Ekstrakt listov Flakumin; z berberin sulfatom, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holemax na osnovi paste; z datiski ekstraktom konoplje Datiskan; z ekstraktom Pekvkrin volodushka; z artičokami Hofitol, Cholebil.
- Hidroholoretiki. Ta zdravila usmerjajo svoje delovanje na redčenje proizvedenega žolča in spremembo njegove sestave. S to terapijo se lahko izognemo nastajanju kamnov v žolčniku. Med njimi so praviloma mineralna voda z alkalno sestavo: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicilati z baldrijanom (tukaj lahko vključite alkoholne tinkture baldrijana in tablete baldrijana ali zbirko zelišč, ki vključuje baldrijane).
Druge choleretic droge
Med najpogostejšimi zdravilnimi učinkovinami choleretic action so tudi bolj priljubljeni pripravki litolitičnega delovanja.
Ti vključujejo takšne tablete in tinkture:
- Livodeksa,
- Urdoksa,
- Urso 100,
- Ursodez,
- Ursodex,
- Ubijanje
- Ursolit
- Ursor
- Ursosan,
- Ursofalk,
- Choludexan,
- Exhol in drugi
Cholespasmolytics je druga različica zdravil, ki omogočajo delovanje jeter in žolčnika, medtem ko lajšajo bolečine in preprečujejo stagnacijo žolča.
Ta skupina vključuje:
Tako so opredeljena zdravila za aktivacijo proizvodnje žolča obravnavana kot najbolj priljubljena.
- Berberis-Gomaccord,
- Vigeratin
- Insadol,
- Convaflavin
- Peququerin,
- Peridol,
- Sibektan,
- Solar,
- Tanatsehol,
- Tanaflon
- Urolesan N,
- Febichol
- Holagogum,
- Holagol,
- Holaflux,
- Holosas.
Ne smemo pozabiti, da bo, ne glede na zdravilo, ki vam ga predpiše zdravnik, njegovo delovanje usmerjeno in čim bolj produktivno.
Ne priporočamo izbirnih zdravil za zdravljenje žolčnika. Zaupajte svojemu življenju in zdravju pristojnemu strokovnjaku!
Farmakološka skupina - Choleretic drog in pripravki žolča
Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči
Opis
Choleretic zdravila - zdravila, ki povečujejo kolero ali spodbujajo izločanje žolča v dvanajstnik.
Žolč (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastajanje žolča se v telesu neprekinjeno dogaja. Žolč, ki se proizvaja v jetrih, se izloča v ekstrahepatične žolčne kanale, ki jih zbirajo v žolčevod. Presežek žolča se nabira v žolčniku, kjer se koncentrira 4–10-krat kot posledica absorpcije vode v sluznici žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika izloča v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevo urejajo nevro-refleksni mehanizmi. Med humoralnimi dejavniki v procesu izločanja žolča je najpomembnejši kolecistokinin (pankreoimin), ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, ko vstopi v želodčno vsebino in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Z napredovanjem črevesja se glavni del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranilnimi snovmi, preostanek (približno tretjina) pa se odstrani iz blata.
Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: holične, cenodeoksikolne (1: 1), preostalih 50% so sekundarne in terciarne FA: deoksikolične, litoklične, ursodeoksikolne, sulfolitokolične. Sestava žolča vključuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobuline - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).
Glede na kemijsko strukturo FA se pridobivajo iz holanske kisline in so glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugiranih z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilne pri nizkih pH vrednostih. Žolčne kisline pospešujejo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost pankreasnih encimov.
Motnje nastajanja ali odtoka žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčevodna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic agenta je treba upoštevati farmakodinamiko koleretičnih zdravil.
Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja se cholagogue agenti delijo na dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretiza), in sredstva, ki spodbujajo njeno sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej pogojna večina choleretic agentov istočasno poveča izločanje žolča in olajša vstop v črevo.
Mehanizem choleretic ukrepanja je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), kot tudi njihov vpliv na izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost holatov v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo v žolčne kapilare vode in elektrolitov, pospeši pretok žolča po žolčnih vodih, zmanjša možnost padavin holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov, okrepi prebavno in telesno aktivnost tankega črevesa.
Pripravki, ki pospešujejo izločanje žolča, lahko delujejo tako, da spodbujajo krčenje žolčnika (holekinetika) ali da sprostijo mišice žolčnika in sfinkterja Oddi (cholespasmolytic).
Klinična klasifikacija žolčnika
(glej Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)
[* - označeni z drogami ali DV, drogami, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]
I. Pripravki, ki spodbujajo nastajanje žolča - choleretics
A. Povečanje izločanja žolča in nastajanje žolčnih kislin (prave choleretics):
1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehidroholno kislino (Hologon *) in natrijevo sol dehidroholne kisline (Deholin *), Liobil *, itd.
2) sintetične droge: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);
3) proizvodi rastlinskega izvora: cvetovi peščenega smilja, koruzna svila, navadna smodica (tanacehol), šipka (Holosas), berberin bisulfat, breze, modre cvetove, origano trava, olje iz frotirja, terpentinovo olje, olje poprove mete, olje iz terpentina (Flacumin), trava Daljnega vzhoda (Konvaflavin), koren kurkuma (Febihol *), krhlika, itd.
B. Pripravki, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidrokoloretiki): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravki baldrijana.
Ii. Zdravila za stimulacijo žolča
A. Holekinetika - poveča tonus žolčnika in zmanjša tonus žolčevodov: kolecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberski pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.
B. Holespasmolytic - povzroči sprostitev žolčevodov: atropin, platifilin, metocinija jodid (Metatsin), belladonna ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminifilin (Eufillin), Olimetin.
I.A.1) Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo same žolčne kisline ali kombinirana zdravila, ki poleg liofiliziranega živalskega žolča lahko vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivnega oglja.
Žolčne kisline, ki se absorbirajo v krvni obtok in stimulirajo funkcijo hepatocitov, ki ne absorbirajo, opravlja funkcijo zamenjave. V tej skupini zdravila, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo količino žolča, in zdravila, ki vsebujejo žolč živali, v večji meri povečajo vsebnost holatov (soli žolčnih kislin).
I.A.2) Sintetične choleretics imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne bistveno spremeni izločanje v žolč cholates, fosfolipidi. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, pri čemer tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic, sintetični choleretic imajo številne druge učinke: antispazmodično ukrepanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (gidroksimetilnikotinamid), protivnetno (tsiklovalon) in tako inhibirajo gnitja in fermentacijskih procesov v črevesju (zlasti gidroksimetilnikotinamid).
I.A.3) Učinek zeliščnih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki so vključene v njihovo sestavo, vključno z. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Priprave te skupine povečajo funkcionalno zmogljivost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost holatov v žolču (npr. Smilje, pesek, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Poleg povečanega izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča tonus žolčnika in hkrati sprosti gladke mišice žolčevodov in sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije žolčkov pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in stimulirajo izločanje želodčnih in pankreatnih žlez, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka in povečajo črevesno gibljivost med atonijo. Imajo tudi protimikrobno zdravilo (npr. Immortelle / suhocvetnica, vrtec, mint), protivnetno (Olimetin, Holagol, šipak), diuretik, protimikrobno delovanje.
Kot zdravilni pripravki iz rastlin so poleg ekstraktov in tinktur pripravljeni tudi infuzije in decoctions iz zeliščnih pripravkov. Fitoprevodi se običajno sprejmejo 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.
I.B. Hidroholoretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Yessentuki" št. 17 (visoko mineralizirana) in št. 4 (slabo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd.
Mineralna voda poveča količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja choleretic agentov te skupine je posledica dejstva, da se, ker se absorbirajo v prebavnem traktu, hepatocite izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar bistveno zmanjša viskoznost žolča.
Vpliv mineralnih vod je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2) povezane s kationi magnezija (Mg 2+) in natrijem (Na +), ki imajo choleretic effect. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njegove pretočnosti. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost težko topne oborine.
Mineralna voda se običajno zaužije v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo.
Salicilati (natrijev salicilat) in pripravki baldrijana se prav tako nanašajo na hidroloretiko.
II.A. Za holekinetiko spadajo sredstva, ki povečajo tonično in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo ton žolčnih vodov.
Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja izločanja endogenega holecistokinina. Holekistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice sluznice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbujanje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Cholecystokinin vstopi v krvni obtok, ujamejo ga jetrne celice in izloči v žolčne kapilare, kar zagotavlja neposreden aktivacijski učinek na gladke mišice žolčnika in sprošča sfinkter Oddi. Rezultat je pretok žolča v dvanajsternik in odpravlja njegovo stagnacijo.
Choleretic učinek je magnezijev sulfat, če se jemlje peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) predpisujemo na prazen želodec in ga dajemo tudi skozi sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat cholespasmolytic učinek.
Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot tudi choleretic ukrepanje. Imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst metabolizma, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina, sproščajo Oddijevo sfinkter. Med zaznavanjem dvanajstnika se uporabljajo polihidrični alkoholi.
Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno regrat, rman, pelin itd.), Eterična olja (brin, kumina, koriander itd.), Ekstrakt in sok iz brusnic, brusnic in brusnic t drugo
II.B. Cholespasmolytics vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolču. m-holinolitiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek na različne dele prebavil, vključno z v primerjavi z žolčevodom.
Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic.
Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar pa se le redko uporabljajo kot choleretic agenti. Torej, nitrati sproščajo sfinkter Oddija, spodnji ezofagealni sfinkter, zmanjšajo tonus žolčnika in požiralnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Oddijevega sfinkterja. Vendar imajo nitrati in glukagon kratkoročni učinek.
Indikacije za choleretic uporabo so kronične vnetne bolezni jeter in žolčevodov, vključno z kronični holecistitis in holangitis se uporabljajo za žolčne diskinezije, pri zdravljenju zaprtja. Če je potrebno, choleretics v kombinaciji z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.
Za razliko od drugih choleretic drog, pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolča so sredstvo za nadomestno zdravljenje za pomanjkanje endogenih žolčnih kislin.
Holekinetika povzroča zvišanje tonusa žolčnika in sprostitev spodnjevega Oddija, zato sta predpisana predvsem v hipotonični obliki žolčne diskinezije. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča pri diskineziji, kroničnim holecistitisom, kroničnim hepatitisom ter anacidnimi in močnimi hipoakidnimi stanji. Uporabljajo se tudi med sondiranjem dvanajstnika.
Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in holelitiaze. Uporabljajo se za lajšanje bolečin zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremljajo patologijo žolčevodov.
Choleretics so kontraindicirana pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, s holelitiazo z obstrukcijo kanalov, z obstruktivno zlatenico in distrofičnimi lezijami parenhima jeter.
Holekinetika je kontraindicirana pri akutnih boleznih jeter, v prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.
Merila za ocenjevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se uporabljajo pri kršenju izločanja žolča:
- Laboratorij: določitev žolčnih kislin v krvi in žolčniku (pri patologiji se količina FA v krvi poveča in zmanjša v žolču; spremeni se razmerje med tremi glavnimi oblikami - holičnimi, cenoodoksikoličnimi, deoksikoličnimi - in glicinom ter konicami tavrina); FA v krvi povzroča hemolizo, levkopenijo, krši procese strjevanja krvi), opredelitev v krvi indirektnega in direktnega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd.
- Paraclinical, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna celecistografija, ultrazvok.
- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečine v desnem hipohondru ali epigastriji, povečanje velikosti jeter.
Zdravila, ki se uporabljajo v primeru povečane litogenosti žolča (v odsotnosti konkrementov), vključujejo Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od mnogih dejavnikov.
Cholelitholytic agenti (glej. Sredstva, ki vplivajo na nastanek in pospešujejo razgradnjo konkrementov). Številni derivati deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksiholni, izomerni cenodeoksiholik, lahko ne samo preprečijo nastanek holesteričnih kamnov v žolčniku, ampak tudi raztopijo obstoječe.
Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelijev, katerih zunanji sloj tvori žolčne kisline (holične, deoksikolične, cenodeoksikolične). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter preobremenjenost žolča s holesterolom lahko povzroči, da žolč postane litogen, tj. sposobni tvoriti kamne holesterola. Spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodijo do obarjanja kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro in tvorijo holesterolne žolčne kamne.
Obe ursodeoksiholni in cenodeoksiholni kislini spremenita razmerje žolčnih kislin, zmanjšajo izločanje lipidov v žolč in znižajo vsebnost holesterola v žolču, zmanjšajo indeks kolerinskega holesterola (razmerje med vsebnostjo žolčnih kislin in holesterola) in tako zmanjšajo litogenost žolča. Predpišejo se kot holelitolitična sredstva v prisotnosti majhnih holesterolnih kamnov kot dopolnilo kirurški ali udarni valovitosti holelitiaze.
Choleretic zdravila - holekinetika in choleretics, seznam in razvrstitev
Choleretic zdravila so potrebna za aktiviranje žolčnih odtok, s čimer se prepreči verjetnost za razvoj patologij žolčnika in jeter. Stagnirajoči procesi lahko povzročijo različne zaplete, vključno s prebavnimi težavami in mehurji v mehurju.
Zato je pravočasno zdravljenje zelo pomembno in ga je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki.
Katera zdravila so potrebna
Sinteza žolčnih kislin se pojavi v jetrih. Čez dan se v tej žlezi proizvede povprečno 1 liter žolča. Po tem skrivnost vstopi v žolčnik, v katerem se koncentrira in nato izloči v dvanajstnik. Žaj, ki je dosegel zahtevano koncentracijo, ima rumeno-rjavo barvo in grenak okus.
Izločanje žolča je potrebno za prebavo, prebavo in asimilacijo hrane, kakor tudi za absorpcijo koristnih snovi in delitev maščobnih celic. Žolč izboljšuje črevesno gibljivost in pomaga pri izločanju toksinov, žlindre in holesterola iz telesa.
V nasprotju z delovanjem žolčnika ali jeter obstaja nevarnost stagnacije žolča. Hkrati se v desnem hipohondru pojavi bolečinski sindrom, grenak okus v ustih, rumena koža, kronična utrujenost, slabost in občutek teže po zaužitju hrane.
Pri stagnaciji žolča je priporočljivo uporabljati choleretic zdravila. Najprej pa se morate najprej obrniti na gastroenterologa, ki bo izbral najprimernejše orodje in dal priporočila za njegovo uporabo.
Ne smemo pozabiti, da je choleretic agent prepovedano uporabljati v prisotnosti kamenca v žolčniku. Da bi preverili njihovo odsotnost, morate najprej opraviti ultrazvočni pregled.
Choleretic drog
V večini primerov so za zdravljenje žolčnika in žolčne diskinezije predpisana naslednja zdravila:
- Choleretics - so odgovorni za povečanje koncentracije žolčnih kislin v žolču;
- Holekinetika - poveča odtekanje žolča zaradi izboljšanega tona mehurja;
- Cholespasmatitics - imajo sproščujoč učinek na žolčnika in žolčevodov.
Choleretics
Choleretic lastnosti vključujejo izboljšano delovanje jeter in izboljšan odtok sintetiziranega žolča. Ta vrsta zdravil je razdeljena na resnične, sintetične, zeliščne in hidrokoreretične.
Pravi choleretics so narejeni iz zeliščnih izvlečkov, žolčem izločanje goveda in živalskih encimov. Najpogosteje predpisana zdravila tega tipa so Allohol, Hologon, Holenim, Deholin in Lyobil.
Sintetični choleretics (Osalmid, Odeston, Nikodin in Tsikvalon) kopijo učinek naravnih pripravkov, vendar so kemično ustvarjene snovi vključene. Njihove koristi vključujejo choleretic, protivnetno, antibakterijsko in antispazmodično delovanje.
Zeliščne choleretic zdravila zmanjšajo viskoznost izločanja žolča, izboljšajo odtok in normalizirajo delovanje jeter. V to kategorijo spada veliko različnih zdravil, med katerimi so najbolj priljubljeni Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol in Berberis.
Hydroleretics razredčijo žolč z vodo, zaradi česar se njegov volumen poveča.
V tabeli je predstavljena razvrstitev koleretikov:
Kolekinetika
Holekinetike imenujemo zdravila, ki imajo antispazmodični učinek in pospešujejo sproščanje žolčne kisline. Obnovi tonus mehurja, normalizira njegovo krčenje in sprosti žolčevod.
Najbolj priljubljena sredstva te skupine so:
- Papaverin - zmanjša ton gladkih mišičnih vlaken in ugodno vpliva na krvni obtok mnogih notranjih organov.
- Drotaverinum - lastnosti tega zdravila so podobne učinkom zdravila Papaverin, vendar velja za najučinkovitejše. Poleg tega lahko zaustavi spastične procese.
- Platyphylline - izboljša ton žolčnika. Najpogosteje predpisana za diskinezijo.
- Ksilitol, sorbitol in drugi nadomestki sladkorja - pospešujejo izločanje žolča.
- Magnezijev sulfat (Cormagnezin) - je naravna snov, ki lahko odstrani presežek kalcija. Prav tako ima sproščujoč učinek na mišice.
- Izdelki kaše - Holemax, Holosas, itd.
Cholespasmolytics
Priprave te skupine zmanjšujejo tonus žolčnih vodov, lajšajo krče in odpravljajo bolečino. So kemičnega in rastlinskega izvora.
- Atropin je zdravilo, ki zmanjša tonus mišic notranjih organov in blokira holinergične receptorje ter zmanjša motorično funkcijo prebavnega kanala. Hkrati pa praktično ne vpliva na sintezo žolča.
- Besalol je kombinirano sredstvo, ki vključuje fenilni salicilat in ekstrakt beladone. Lahko blokira rast bakterij in odpravlja krče.
- Duspatalin - ena od glavnih sestavin zdravila je mebeverin (močan spazmolitik), ki zagotavlja odpravo nelagodja v prebavnem kanalu.
- Holagol in drugi naravni pripravki ter zeliščni čaji s spazmolitičnim učinkom. Njihova sestava najpogosteje vključuje šentjanževko, arnico, ognjič, olimpijo, meliso, meto itd.
Pripravki za preprečevanje žolčnih usedlin
Da bi preprečili nastanek kamnov, so predpisani pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino ali druge podobne snovi. Ta kislina velja za naravni hepatoprotektor, ki odpravlja presežek holesterola v izločanju žolča in zmanjšuje produkcijo vnetnih mediatorjev.
Poleg tega sredstva s to učinkovino pospešujejo raztapljanje kamnov in preprečujejo nastanek novih žolčnih usedlin.
Seznam zdravil v tej skupini:
Za otroke
Če je potrebno, imenovanje choleretic drog za otroke so izbrani izdelki, ki vsebujejo naravni žolč. Otrokom, mlajšim od 12 let, ne priporočamo uporabe zeliščnih pripravkov, sestavljenih iz več zeliščnih izvlečkov.
Pred uporabo kateregakoli choleretic zdravila, se posvetujte s pediatrično gastroenterolog ali pediater.
S sredstvi, ki so varna za otroke z akutnim delovanjem, vključujejo:
- Allohol;
- Atropin;
- Holose;
- Flamin;
- Papaverin;
- Hofitol;
- Pripravki iz valerianov;
- Platifilin;
- Magnezijev sulfat;
- Drotaverin.
Odmerek zdravila mora zdravnik izračunati ob upoštevanju bolezni, njene resnosti in telesne teže otroka. Otrokom, starejšim od 12 let, se lahko predpisujejo zdravila, predpisana odraslim bolnikom.
Kako izbrati zdravilo
Za vsako bolezen so predpisani različni choleretic zdravila. Priporočljivo je, da zdravila ne izberete sami, ampak se posvetujte s strokovnjakom. Kljub temu obstajajo splošna priporočila o tem vprašanju, na katera se je mogoče zanašati pri odločanju.
Diskinezija
Diskinezija žolčevodov je več vrst.
V hipertenzivni obliki so dodeljeni:
- Holekinetika, ki izboljša pretok žolča (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
- Cholespasmolytic lajšanje bolečin (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).
Potek spazmodikov je nekaj dni pred izginotjem bolečine, holekinetika pa do nekaj tednov, dokler se žolčni odtok ne izboljša. Toda choleretics in hydrocholoretics s hipertonično diskinezijo ne smemo jemati, saj se lahko stanje poslabša.
Za zdravljenje hipotonične vrste te patologije so predpisana naslednja zdravila:
- Antispazmodiki iz družine myotropic (Duspatalin, Odeston);
- Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).
Holekinetika s to vrsto diskinezije ni priporočljiva. Antispazmodično zdravljenje je treba opraviti v povprečju 1 teden.
Železni kamni
Z razvojem holestaze (stagnacija žolča) se v večini primerov razvijejo funkcionalne motnje prebavil. Za zdravljenje te patologije so predpisane holekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) in choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).
Holecistitis
Preden začnete z zdravljenjem holecistitisa, se prepričajte, da v žolčniku ni kalcija. Ko so odkriti, so predpisani Ursofalk, Urdoxy in druga zdravila, ki raztopijo žolčne kamne.
In če vloge niso našli, potem je imenovanje zdravil odvisno od simptomov bolezni. Če ima bolnik bolečino, se priporočajo spazmolitiki.
Sprejemajo se tudi choleretics. Bolje je, če so sintetičnega izvora - Oksafenamid, Odeston itd. Poleg tega zdravniki v večini primerov predpisujejo protibakterijska zdravila.
Pankreatitis
Po mnenju gastroenterologov se vnetje trebušne slinavke pojavi po žolčniku, zato se te bolezni vedno pojavljajo skupaj. V prisotnosti žolčnih usedlin v mehurju bo potek pankreatitisa dolg in hud.
V primeru akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične kirurgije je potreben kirurški poseg, zato zdravljenje v teh primerih izbere izključno zdravnik.
In z blagim poslabšanjem bolezni lahko vzamete:
Zaključek
Choleretic zdravila so predpisana za odpravo težav z žolčnika. Sposobni so odpraviti bolečine, žolčnično stazo in lajšati razvito bolezen. Oblika proizvodnje teh sredstev je drugačna: tablete, kapsule, sirupi, tablete, prašek itd.
Ampak za samozdravljenje in poberem zdravilo se ne splača, ker je izbrana napačna droga lahko povzroči resne zaplete.
Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.
Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>
Klasifikacija choleretic drog
Choleretic droge - zdravila, ki lahko povečajo izločanje žolča. Žuželka - snov tekoče konsistence, rumene barve, s specifičnim vonjem. Nastane v hepatocitih, nabira se, vztraja v žolčniku. To je glavna naloga tega telesa.
Žolč je pomemben sestavni del prebavnih procesov. Pomaga razgraditi maščobe, izboljša njihovo absorpcijo v črevesju, aktivira delo drugih živilskih encimov. V procesu telesa se del snovi absorbira nazaj v žolčnik, drugi del pa se izloča skupaj z urinom in blatom. Čez dan se telo običajno oblikuje do litra žolča.
Ustrezna tvorba žolča v celoti temelji na pravilnem in usklajenem delovanju organov. V primeru patoloških motenj njihovega dela moti nastajanje, dostavo in kopičenje žolčne tekočine. Pogosto je njegova stagnacija, ki povzroča kršitev presnove in absorpcijo hranil. Za boj proti tem pojavom jemljite posebne tablete cholagogue. Sposobni so izboljšati odvajanje tekočine in izboljšati delo prebavnega sistema.
Za boj proti patologiji sta bili uporabljeni dve glavni skupini zdravil:
- zeliščna zdravila;
- sintetične droge za industrijsko proizvodnjo.
Glede na mehanizem delovanja so droge razdeljene na:
Choleretic zdravljenje prispeva k nastanku snovi. Pogosto so predpisani v kompleksni terapiji vnetnih procesov žolčevodov. Neposredno povečujejo tvorbo žolčnih snovi in povečujejo njeno aktivnost.
- aktiviranje črevesne sluznice;
- povečanje vhodne vode v jetra;
- neposredni učinek na jetra.
Takšni proizvodi so sestavljeni iz suhega žolča živalskega izvora. Cholekinetic zdravila delujejo na ton, izboljšanje prehoda tekočine. Povečajo sproščanje žolča, odpravijo zastoje v žolčnem traktu. Sodobna zdravila imajo kompleksen učinek, ki združuje učinke obeh skupin zdravil.
Sodobna anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija zdravil odraža kemijsko strukturo zdravil, njihov terapevtski učinek in anatomske strukture, ki jih zdravilo prizadene. Šteje se, da je najbolj popolna in integrirana. Z njegovo pomočjo lahko najbolj natančno odražate:
- vse pomembne vidike zdravljenja;
- mehanizmi delovanja zdravil;
- značilnosti presnove snovi;
- učinkovitosti posameznih zdravil.
V skladu s to klasifikacijo je v seznamu choleretic droge:
- 1. Choleretic droge (delujejo za povečanje sintezo žolča v jetrih). To so: prave choleretics - zdravila, ki povečujejo tvorbo snovi s pomočjo sinteze kislin. So organska ali sintetična (umetne snovi); hidrokoleretik (zdravila, ki povečajo količino žolča z redčenjem z vodo).
- 2. Cholespasmolytics so razdeljeni na antiholinergiki, sintetični in zelenjavni.
- 3. Holekinetika (zdravila iz te skupine povečujejo odtok žolčne tekočine s povečanjem tonusa žolčnika).
- 4. Zdravila, ki zmanjšujejo indeks litogenosti tekočine (ta skupina preprečuje nastanek žolčnih kamnov, raztopi obstoječe kamne). Vključuje zdravila ursodeoksiholna ali cenodeoksiholna kislina; na osnovi visoko aktivnih lipidnih topil.
Resnične choleretics vsebujejo aktivne sestavine naravnih žolčnih kislin. Pogosto se uporablja kot surovina:
- naravni žolč;
- izvleček jeter;
- komponente trebušne slinavke;
- tkivo črevesne sluznice;
- encimov zdravih živali.
Zato se imenujejo zdravila za živali. Ta zdravila vključujejo:
Druga zdravila te vrste lahko vključujejo rastlinske sestavine, izvlečke zdravilnih zelišč. Zaradi njih zdravila proizvajajo močan choleretic učinek.
Zdravila ugodno vplivajo na jetra, zmanjšajo manifestacije diskinezije. Sposobni so povečati nastanek žolča in zmanjšati njegovo viskoznost. Takšna zdravila povečajo vsebnost holatov v žolču. Večina rastlinskih pripravkov ima kompleksen učinek. Niso le najboljša zdravila za povečano izločanje žolča. Prav tako so lahko učinkovito zdravilo, ki izboljša izločanje žolčne tekočine.
Zeliščni pripravki imajo protivnetne, protimikrobne in diuretične učinke. V njihovi sestavi - izključno rastlinske sestavine, izvlečki. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, zmanjšuje kontraindikacije. Uporabljajo se pri zdravljenju otrok različnih starosti. Predstavniki skupine:
- "Flamin";
- "Peridol", "Insadol";
- "Tanatsehol", "Solaren" - iz ekstrakta kavbojke;
- "Konvaflavin", "Febichol" - vsebuje izvleček kurkume;
- Flacumin;
- "Datiscan";
- "Hofitol" - iz izvlečka artičoke.
Obstajajo kompleksni zeliščni pripravki:
Sintetične choleretics - zdravila sintetizirane, industrijske narave so kompleksno ukrepanje. Poleg choleretic učinka lahko:
- ustavi krče, bolečino z močnim stagnacijo žolčne tekočine;
- fine za zmanjšanje koncentracije holesterola v telesu pri boleznih žolčevodov;
- boj proti vnetju, ki ga povzroča diskinezija ali zastoj žolča.
Sintetična zdravila lahko zavirajo gnitje, fermentacijo v črevesju. Zato je dobro zdravilo za napenjanje, nestabilnost blata ali drugo dispepsijo. Ta zdravila vključujejo:
Hidroleretična zdravila lahko povečajo količino žolčne tekočine. To se doseže z redčenjem z dodatnim delom vode. Takšna rešitev močno olajša sproščanje žolča, učinkovito preprečuje razvoj kamnov. Uspešno se uporabljajo v nosečnosti, ko se poveča tveganje za nastanek kamna. Ta orodja vključujejo:
- mineralne vode;
- droge valerian (infuzijo, tablete, "Valerianahel").
Holekinetična zdravila imajo dvojni učinek. Povečajo tonus mehurja in sprostijo mišice poti. To idealno spodbuja odtekanje: mehurček se zoži in žolč potisne v lumen poti. Posledično se sprosti žolčnik, žolčnična tekočina popolnoma vstopi v črevesje, izboljša se delovanje prebavnega sistema in odpravi zaprtje. Te vključujejo:
Cholespasmolytic zdravila imajo močan pozitiven učinek na telo. Sposobni so odpraviti krče, razširiti žolčevod. Običajno so predpisane v kratkih tečajih, da bi zmanjšali bolečine v boleznih prebavnega sistema. Sem spadajo naslednje zdravilne tablete: t
- 1. holinolitik (metacin, platifilin, spasmolitin, fubromegan).
- 2. Sintetični ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufilin", "Mebeverin", "Duspatalin").
- 3. Cholespasmolytics rastlinske narave (tinktura arnika, tinktura baldrijana, tinktura elecampus, Holagol).
Zdravila za zmanjšanje litogenosti žolča se uporabljajo za raztapljanje žolčnih kamnov, kar preprečuje razvoj novih žolčnih kamnov. Sposobni so pokazati nekakšen choleretic učinek. Te vključujejo:
Dokazano je, da imajo nekatere snovi ugoden učinek na žolčnik:
- breze;
- lubje krhlika;
- koren kurkuma;
- korenovka kalama;
- listi ortosifona;
- peteršilj;
- kumini listi;
- oljčno olje;
- med;
- kumina;
- koromač;
- pasja vrtnica;
- plavice;
- ognjiča;
- kamilice.
S takimi ljudskimi zelišči in izdelki se je veliko bolnikov zdravilo že dolgo časa. Predstavljene so s pripravljenimi oblikami (tinkture, izvlečki) ali sušenimi deli rastlin z zdravilnimi lastnostmi. Sodobna zdravila se v glavnem nanašajo na sintetična ali kombinirana zdravila. V njihovi sestavi imajo nicodein, gimekromon, osalmide, tsikvalon. Zaradi svoje očiščene sestave se takšna zdravila dobro prenašajo, ne da bi pri tem povzročali težave s blatom ali kakšen drug močan stranski učinek. Veliko teh zdravil ima dodatne lastnosti:
- lajšanje bolečin;
- zmanjšanje holesterola;
- boj proti bakterijam;
- lajša otekanje in vnetje.
Ta zdravila se uporabljajo za bolezni mehurja, žolčevodov ali jeter. Vendar ima vsaka skupina zdravil svoje značilnosti namena, ki pomagajo pri izbiri potrebnega zdravila čim natančneje v vsakem posameznem primeru.
Choleretics so pogosto predpisana za bolezni, kot so kronične bolezni jeter (hepatitis, steatoza), holangitis, diskinezije, pogosto zaprtje. Takšna zdravila se uporabljajo kot monoterapija. Po potrebi se predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili.
Vsi choleretics, sestavljen iz sestavin žolča, bolniki slabo prenašajo.
Pogosto povzročajo neželene učinke, drisko, motnje apetita. Sintetični predstavniki delujejo nežno, zaradi svoje čiste sestave, jih je lažje prenašati, vendar ostajajo enako učinkoviti.
Najbolj nežno delujejo zeliščna zdravila. Imajo kompleksen učinek na celoten prebavni sistem, zato so zelo učinkoviti. Takšna zdravila se štejejo za izbrano zdravilo za začetek zdravljenja patologij prebavnega sistema. Značilnost uporabe hidrokoleretika je, da niso nikoli imenovani samostojno. Ponavadi se uporabljajo skupaj z drugimi zdravili - holerično, holekinetično.
Holekinetika je predpisana za hipotonične variantne diskinezije, atonije mehurja, hepatitis in hipacidni, anacidni gastritis. Takšna zdravila se uporabljajo pred sondiranjem kot priprave za študijo.
Cholespasmolytics se uporabljajo za:
- patologije hiperkinetične oblike;
- žolčnih kamnov;
- obolevnost zmerna.
Lipolitična zdravila so predpisana za:
- odpravljanje majhnih kamnov;
- preprečiti nastanek novih formacij;
- raztapljanje fragmentov po drobljenju;
- kompleksna terapija žolčnih kamnov;
- zdravljenje hepatitisa;
- odpraviti strupene poškodbe jeter;
- nadzor nad kompenzirano bilično cirozo;
- odpraviti holangitis.
Zdravila se uspešno uporabljajo profilaktično med zdravljenjem s citostatiki ali peroralnimi kontraceptivi.
Glavna priporočila za sprejem choleretic drog: t
- doziranje je razdeljeno na več odmerkov;
- Pred vsakim obrokom je treba uporabljati zdravila;
- zdravila, sprana z zadostno količino tekočine;
- potek zdravljenja traja več mesecev;
- uporaba ni predpisana samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje;
- med eksacerbacijami v žolčniku se poveča doza choleretic drog.
V otroštvu ni mogoče uporabiti vseh drog. Zdravila, odobrena za uporabo pri otrocih:
Odmerek choleretic drog je izbran individualno, glede na težo otroka. Razmerja za izračune so navedena v navodilih za vsako zdravilo posebej. Otroci lahko varno uporabljajo alkalno mineralno vodo kot naravni hidrokolag.
Pri zdravljenju nosečnic je treba izbrati varna zdravila. Z maternico ne smejo priti s prodiranjem v placento ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerijan", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet"). ").
Nekatera zdravila je dovoljeno uporabljati le pod nadzorom zdravnikov. Teoretično so varne, vendar praktične eksperimentalne študije niso bile izvedene. Taka zdravila:
Zdravilnih zelišč med nosečnostjo ni priporočljivo. Sestavljeni so iz učinkovin, ki lahko povzročijo neželene reakcije. Trajanje zdravljenja, pravila in odmerjanje pri nosečnicah se ne razlikujejo.
Skoraj vse ocene choleretic drog so pozitivne. Imajo izrazit klinični učinek, zaradi katerega se bolnikovo počutje zelo hitro izboljša, simptomi bolezni se ustavijo. Negativni pregledi so pogosto posledica neučinkovitosti zdravil. Dokazano je, da je z ustrezno izbiro in uporabo takšnih zdravil njihova učinkovitost precej visoka.
In malo o skrivnostih.
Zdravo jetra je ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če so opazili prve simptome prebavnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost očesne brazgotine, slabost, redki ali pogosti blato, morate preprosto ukrepati.
Priporočamo, da preberete mnenje Elene Malysheve o tem, kako hitro in preprosto obnoviti delovanje žival v samo dveh tednih. Preberite članek >>