Koliko živimo s kroničnim virusnim hepatitisom B

Hepatitis B (B) je nalezljiva bolezen in za odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, morate najprej izvedeti več o tej patologiji.

Milijoni ljudi trpijo za različnimi vrstami hepatitisa, vendar se lahko najpogosteje štejejo za virusne, med njimi je posebno mesto hepatitis B.

Bolezen povzroča hepatotropni virus družine Gepadnavirus in vpliva le na jetrne celice, kar povzroči njihovo smrt s pojavom številnih kliničnih simptomov. Virus je izjemno stabilen v okolju in ne umre pri vretju, delovanje kislin in alkalij, odpornih proti zamrzovanju in ultravijoličnemu sevanju. Sposoben obstajati dolgo časa pri sobni temperaturi. Inaktivirano z avtoklaviranjem.

Glede na organizacijo zdravstvenega varstva na svetu živi 350 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Vsako leto zaradi zapletov umre več kot 600 tisoč bolnikov. Geografsko je več ljudi okuženih z virusom v afriških državah, manj pa v Severni Ameriki in Evropi. Takšna razširjenost je neposredno povezana z življenjskim standardom in zdravstveno oskrbo. Naslednji del članka bo odgovarjal na vprašanje, kako prenašati kronični hepatitis B in koliko z njim živijo.

Načini prenosa

Najpogostejši načini prenosa so naslednji.

• Neposreden stik s krvjo (stalni darovalci, zdravniki in medicinsko osebje, bolniki na hemodializi);
• S slabo steriliziranimi medicinskimi instrumenti za večkratno uporabo (kirurški skalpeli, zobozdravniki, klešče, ogledala v ginekoloških, manikirnih in piercingnih napravah);
• Nezaščiten spolni stik z bolnikom;
• Intravenski uporabniki drog se okužijo z uporabo igel (parenteralna pot);
• Navpična pot (od bolne matere do poroda);
• Domače onesnaženje je redko, čeprav ga ni mogoče popolnoma izključiti (npr. Uporaba tujih higienskih izdelkov).

Virus hepatitisa se otroku ne prenaša prek materinega mleka, pod pogojem, da ni nobenih razpok ali poškodb na bradavicah.

Patogeneza bolezni

Po neposredni okužbi se virus v celicah razmnožuje od enega do šestih mesecev. Ta stopnja replikacije (kopičenje virusa) se imenuje inkubacijsko obdobje in traja približno 12 tednov. V tem času že okužena oseba niti ne sumi, da je bolan.

Takoj, ko število virusov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi bolezni. Treba je omeniti, da se le tretjina vseh bolnikov sooča s klasičnimi manifestacijami vnetja jeter v obliki akutne ikterične oblike. Preostali dve tretjini sta v blagi obliki brez zlatenice in asimptomatično.

Pomembno je! Samo 5% vseh okuženih odraslih razvije kronični hepatitis B! Pri dojenčkih skoraj 90% okužb povzroči kronični proces.

Obstaja določena odvisnost od starosti: mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Pogosto so opaženi primeri okrevanja brez kakršnegakoli zdravljenja. To je posledica posebnosti imunskega sistema. Za kronični potek bolezni so značilni obdobji remisije in poslabšanja, pri čemer se pojavlja ciroza jeter.

Klinične manifestacije

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se bolezen morda ne manifestira, v tem primeru oseba postane nosilec okužbe in je nevarna za druge v smislu okužbe. Blage oblike se lahko kažejo kot skupni simptomi: utrujenost, kronična utrujenost, glavoboli, konstantna nizka telesna temperatura, bolečine v sklepih in trebuhu. S takimi znaki je zelo težko sumiti na hepatitis B.

Akutne ikterične oblike se očitno pojavljajo in ne dopuščajo dvoma o diagnozi:

• ikterichnost sclera, koža, sluznice;
• temen urin (pridobi barvo "piva");
• razbarvanje blata;
• bolečine v jetrih, njeno povečanje;
• hipertermija;
• slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska;
• jetrna encefalopatija (motnje spanja, glavoboli, duševne motnje, halucinacije, depresija).

To ni popoln seznam simptomov z okvaro jeter. Prehod hepatitisa B v hudo obliko zahteva dodajanje nevarnih znakov in potem je precej težko napovedati, koliko ljudi živi z njim. Krvavitev (hemoragični sindrom), poškodbe možganov zaradi zastrupitve, edemi, v končnem stadiju jetrne insuficience, izguba zavesti, koma, so povezane. Fulminantni hepatitis se hitro razvija, kar pogosto vodi v smrt.

S pravočasno usposobljeno zdravljenje pride do popolnega okrevanja z obnovo jetrne funkcije v nekaj mesecih.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B simptomi niso zelo izraziti, med remisijo pa so popolnoma odsotni.

Diagnoza in zdravljenje

Na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih podatkov. Če ni mogoče z gotovostjo povedati, kakšna vrsta okužbe se pojavi, potem bo krvni test vse postavil na svoje mesto.

Določanje površinskega "avstralskega" antigena (HBsAg) kaže na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se določijo virionska DNA, protitelesa proti imunoglobulinom M in G, pregledajo se splošni biokemični krvni parametri. Vse to je potrebno za pojasnitev faze, oblike, resnosti poškodbe jeter.

Ultrazvočna in magnetna resonančna diagnostika omogočata določitev velikosti, strukture jeter, prisotnosti fokalnih lezij v njem in aktivnosti pretoka krvi.

Nekaj ​​besed bi bilo treba povedati o nekaterih razlikah med dvema najpogostejšima hepatitisoma B in C. Oba sta hepatotropna virusa, kar pomeni, da vplivata samo na jetra. Virus hepatitisa C se počasi razmnožuje v telesu, simptomi bolezni se lahko pojavijo več let po okužbi. Pogosto jih najdemo naključno. 90% vseh primerov se konča s kroničnim procesom.

Hepatitis C vstopi v telo s krvjo (parenteralna pot) in spolom. Pričakovano trajanje življenja in napoved za bolnika je slabša. To je posledica obveznega razvoja ciroze in potrebe po presaditvi.

Diagnosticirati bolezen, saj so našli protitelesa proti virusu. Odgovor na vprašanje, kako se zdraviti in živeti, če je C dobil hepatitis C, dobi zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje uporablja dve skupini osnovnih zdravil za zdravljenje okužbe:

• Nukleotidni analogi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
• Interferoni (pegilirani, redko kratki).

Režimi zdravljenja so izbrani posamezno za vsak primer posebej. Poleg tega bolniki prejemajo simptomatska zdravila za izboljšanje delovanja jeter.

Pričakovano trajanje življenja in napoved

Vprašanje preživetja bolnikov s hepatitisom je precej zapleteno. Bolezen je redko usodna. Življenje s hepatitisom lahko traja več desetletij, pogosto ljudje umrejo iz povsem različnih razlogov. Poleg tega tretjina vseh okuženih ljudi ne ve, da so okuženi. Zaznavanje virusa je za njih naključna najdba. Ta kategorija bolnikov dolgo živi brez zdravljenja.

Na pričakovano trajanje življenja vplivajo številni dejavniki. Razumeli bomo po redu.

Zapleti hepatitisa B

20% vseh primerov kroničnega hepatitisa B se konča s cirozo jeter. Dolgotrajno vnetje hepatocitov (približno 25 let) vodi do njihove smrti in zamenjave jetrnih celic z veznim vlaknastim tkivom. Majhna količina preostalih celic ne more v celoti zagotoviti funkcije razstrupljanja, zato trpi celotno telo. Po pravilni postavitvi takšne diagnoze bolnik praviloma živi od enega leta do 10 let. Pričakovano trajanje življenja je odvisno od stopnje cirozne okvare, aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, AlAT, ALP) in kliničnih manifestacij.

Če bi vsak bolnik prejel pravilno protivirusno zdravljenje, sledil prehrani, vsa priporočila zdravnika, bi vsekakor živel dlje.

To je vredno spominjati! Zdravljenje jetrne ciroze je nemogoče! Le presaditev nove donorske jeter lahko popolnoma odpravi bolezen.

Redko se na ozadju fibroznih poškodb jeter pojavi rak - hepatocelularni karcinom. Potem se napoved za pacienta dramatično poslabša. Maligni tumor še bolj oslabi že izčrpan organizem in zmanjša imunski sistem. Moški so bolj dovzetni za rak kot ženske. Operativni poseg lahko začasno reši težavo, vendar če se odkrijejo metastaze, potem račun v tem primeru velja za tedne ali mesece. Radioterapija pomaga, bolniki pod vplivom živijo dlje nekaj mesecev ali celo let. Pravilno izbrana interferonska terapija, imunomodulacijsko zdravljenje, ostra omejitev uporabe alkohola in droge pomagajo preprečiti nastanek onkologije.

Pri fulminantnih oblikah hepatitisa lahko pride do odpovedi jeter. Je akutna (s cirozo, razvija se postopoma več let). To je kompleks laboratorijskih in kliničnih simptomov in sindromov, ki se kažejo v nenadni nenadni kršitvi vseh funkcij jeter. Stanje je zelo nevarno za življenje, razvija se v nekaj urah, manj dni. Če čas ne ukrepa, potem lahko oseba pade v komatno stanje ali umre.

Dodajanje drugih virusov oteži potek bolezni in vpliva tudi na kakovost življenja. Pogosto se v krvni preiskavi bolnika s hepatitisom odkrijejo virusi D, C, E hepatitisa, HIV. Slednje še posebej zmanjšuje možnost ugodnega izida.

Odziv na zdravljenje

Pravilno izbrana terapija z interferoni in nukleotidnimi analogi bistveno zmanjša tveganje za fibrozo in rak jeter, pospeši nastop remisije, zmanjša razmnoževanje, virusno aktivnost. Lamivudin na primer normalizira raven jetrnih encimov, bilirubina v krvi, poveča detoksikacijsko funkcijo jeter. Tako uporaba protivirusnega zdravljenja upočasni poškodbe hepatocitov in podaljša življenje bolnika.

Pri kroničnem hepatitisu terapija z interferonom traja vse življenje. Samo v 2% primerov pride do popolnega ozdravitve, kar dokazuje odsotnost „avstralskega“ antigena krvi in ​​DNK virusa. Primeri spontanega okrevanja niso popolnoma razumljivi, ni mogoče predvideti njihove verjetnosti. Najverjetneje igra vlogo izrazit konflikt med imunskim sistemom in virusom.

Hepatitis B in alkohol

Zanesljivo je znano, da jemanje etilnega alkohola z obstoječim hepatitisom ali cirozo negativno vpliva na preživetje. Približno 45-50% storilcev ne živi do 5 let po diagnozi.

Pod vplivom alkohola se poveča aktivnost virusa hepatitisa B, zmanjša se hitrost uničenja jetrnih celic, imunski odziv, odziv na opravljeno zdravljenje. Pripravki za interferone kljub povečanju odmerka prenehajo učinkovati. Bolniki praviloma umrejo od požiralnika, želodčne krvavitve, respiratornega in srčnega popuščanja v naslednjih nekaj letih.

Raven zdravstvene oskrbe

Velik odstotek ljudi z boleznijo živi v državah afriške celine. To je neposredna posledica pozne diagnoze okužbe, pomanjkanja preventive in osnovnega znanja ter nizkih dohodkov prebivalstva. Le 15% bolnikov ima možnost, da se posvetujejo z zdravnikom, ostali pa se poskušajo zdraviti sami, kar vodi do povečanja števila smrtnih primerov zaradi zapletov.

Enako velja za intravenske odvisnike. Nesklonost, ki jo je treba opraviti, in začetek zdravljenja vodi v smrt v naslednjih 3-5 letih. Čeprav v tem primeru odvisniki drog pogosteje umirajo zaradi prevelikega odmerka kot zaradi samega hepatitisa.

Noben zdravnik ne more predvideti pričakovane življenjske dobe bolnika z vnetjem jeter. Vsak primer se obravnava posamično.

Nosečnost in hepatitis B

Virusna okužba ni kontraindikacija za nosečnost. Otrok morda ne okuži matere intrauterino (redko prodre skozi posteljico), vendar se skoraj vedno pojavi med porodom. Primarna preventiva za otroka bo uvedba imunoglobulina in cepiva prvih 12 ur življenja. Če se upoštevajo vsi potrebni ukrepi, ima otrok možnost, da ni bolan.

Preprečevanje

V svetu je preprečevanju hepatitisa namenjena velika pozornost. Že vrsto let je bilo cepljenje glavno sredstvo boja proti preprečevanju okužb.

Danes je veliko držav ustvarilo veliko cepiv, katerih glavna sestavina je del virusne ovojnice, ki je odgovoren za proizvodnjo "avstralskega" antigena. Cepivo v skoraj 99% primerov povzroča imunski odziv (nastajanje zaščitnih specifičnih protiteles proti virusu). Zaščita po cepljenju velja več kot 20 let in včasih celo življenje.

Naša država uporablja cepiva Endzheriks in Evuks. Novorojenčki so injicirali zdravilo prvih 24 ur, če ni kontraindikacij. Popolna imunizacija je namenjena za 3 cepljenja.

Metode nujne profilakse vključujejo uvedbo imunoglobulina prvih 48 ur po možni okužbi. Ta metoda se bo izognila okužbi in se uporablja v neposrednih stikih z zavestno bolno osebo. To postavlja vprašanje, koliko krat lahko vnesete imunoglobulin? Kolikokrat je potrebno, vendar je bolj smiselno cepljenje proti tej bolezni.

Redni pregledi ogroženih oseb igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju zgodnjega odkrivanja hepatitisa.

Te vključujejo:

• Narkomani, homoseksualci, prostitutke;
• Osebe, ki prejemajo darovalno kri, organe za presaditev, dializne bolnike;
• Ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
• Zaporniki;
• Zdravstveni delavci, reševalne službe;
• Bližnji sorodniki okuženih in tudi ljudi, ki živijo na endemičnih območjih.

Prejšnji hepatitis je zaznan, dlje lahko z njim živite. Vsem bolnikom s hepatitisom se lahko dajo naslednja priporočila. Nihče nima imunitete pred okužbo z virusom, tudi s skrbnim upoštevanjem vseh varnostnih ukrepov. Če se je okužba zgodila, ne obupajte. Bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje.

Živi in ​​uživaj vsak dan! V odsotnosti slabih navad, zasvojenosti, pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, po priporočilih zdravnika, lahko živite s podobno diagnozo do starosti.

Kako in koliko ljudi živi s hepatitisom B

Po uradnih statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije skoraj 260 milijonov ljudi na planetu živi s kroničnim hepatitisom B, veliko število okuženih pa se ne zaveda svoje bolezni in koliko jih v resnici prenaša virus, ni mogoče zagotovo reči.

Glede na dokaj visoko stopnjo nalezljivosti ni nobena oseba na svetu popolnoma imunska pred okužbo. Kljub dejstvu, da so posledice kroničnega hepatitisa B lahko več kot resne, je nemogoče demonizirati bolezen po nepotrebnem in žalostno napovedati za vsak primer okužbe - večina bolnikov umre zaradi starosti ali drugih razlogov, ki niso povezani s to okužbo.

V tem članku bomo govorili o tem, kako se spreminja življenje osebe s kroničnim hepatitisom B: koliko ljudi živi s tako diagnozo in s katerimi težavami se soočajo.

Nekateri statistični podatki - koliko lahko živite s hepatitisom B

Virus hepatitisa B je težko poklicati agresorja v običajnem pomenu besede. Ne poškoduje organov in tkiv, poškodbe jetrnih celic pa nastanejo zaradi udarcev lastnega imunskega sistema. Istočasno ima jetra izjemno sposobnost hitre regeneracije, torej samozdravljenja, zaradi česar je sposobna dolgo časa prenesti poškodbe. Koliko let lahko preživi oseba, ki se je okužila z virusom hepatitisa B, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako se okužba nadaljuje, močjo imunskega odziva telesa in hkratno poškodbo jeter, kot je zloraba alkohola.

Kako se okužba nadaljuje

V devetih od 10 primerov virus vstopi v telo in povzroči akutni hepatitis B, ki se skoraj vedno konča v popolnem okrevanju brez posebnega zdravljenja, medtem ko si oseba pridobi močno in verjetno vseživljenjsko imunost proti HBV. Pri takih ljudeh avstralski antigen preneha biti zaznan v krvi 15 tednov in postane neinfektiven.

Približno 10% okuženih ima manj sreče in razvije kronični hepatitis B. Praviloma so to bolniki z obolelim akutnim hepatitisom. Obstaja vzorec: svetlejši so simptomi akutne okužbe, to je bolj izrazit imunski odziv, manjše je tveganje, da postane kronično. Akutni hepatitis B, ki se pojavi z zlatenico, lahko postane kroničen le v enem primeru od sto in ima zelo ugodno prognozo.

Na žalost se vse našteto nanaša samo na okužbe pri odraslih, pri otrocih pa je stanje ravno nasprotno. Stik z virusom v prvih mesecih življenja v 9 od 10 primerov vodi do nastanka kroničnega hepatitisa B. Zato so otroci danes cepljeni prvi dan po rojstvu. Od resnih posledic kroničnega hepatitisa B, primarnega raka jeter, danes umrejo ljudje, ki so že pred nekaj desetletji v otroštvu že imeli bolezen in so postali kronični nosilec avstralskega antigena.

Danes, ko so cepiva proti hepatitisu B univerzalna, je ta problem veliko manj pomemben. Tako ali drugače je glavna nevarnost za človeško življenje kronični hepatitis B oziroma njegove posledice.

Koliko ljudi lahko živi s kroničnim hepatitisom B in je vedno tako nevarno

Kronični hepatitis B ni stavek. V več kot polovici primerov bolezen poteka ugodno brez sprememb v biokemičnih parametrih krvi. Tveganje za razvoj ciroze v tem primeru ne presega 10% in rak jeter se pojavi v posameznih primerih. V takih primerih ljudje mirno živijo do starosti in umirajo zaradi drugih vzrokov. Mnogi od njih niti ne sumijo, da so okuženi. Poleg tega lahko kronični hepatitis B preide sam. Obstaja možnost, da bo telo porazilo samo bolezen, in čeprav je ta izid opazil pri ne več kot 1,5% bolnikov, se na tisoče ljudi vsako leto znebi bolezni.

Z aktivnim potekom procesa z nenehno visokimi stopnjami AST in ALT je napoved bolezni tako optimistična. Jetrna ciroza se sčasoma razvije pri vsakem petem bolniku v tej kategoriji, eden od desetih bolnikov s cirozo pa razvije primarni rak jeter. Toda tudi v tem primeru poteka veliko časa pred nastankom teh posledic in rezultat se običajno nadaljuje že desetletja.

Zloraba alkohola, drog in strupenih snovi povzroča jetra veliko več škode kot katerikoli virusni hepatitis in znatno skrajša življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom B. V takih primerih se lahko jetrna ciroza razvije že 5-10 let od trenutka okužbe. Poleg tega so ljudje, ki uporabljajo intravenske droge, desetkrat bolj verjetno, da postanejo žrtve mešane okužbe - hepatitis B + hepatitis C ali hepatitis B + HIV, ki v kratkem času izloči jetra iz stanja.

Kako živeti s hepatitisom B - pravo in realnost

Življenje večine ljudi s kroničnim hepatitisom B je skoraj enako kot pri zdravih ljudeh. Ko se ljudje seznanijo z diagnozo, ljudje pogosto postanejo depresivni in imajo psihološke težave. Vendar pa bo večina od njih živela dolgo življenje brez kakršnih koli resnih omejitev.

Izzivi za ljudi s kroničnim hepatitisom B

Določene težave se pojavljajo le pri ljudeh z aktivnimi oblikami hepatitisa, ki potrebujejo stalno zdravljenje, omejitve vadbe in strožjo prehrano v obdobju poslabšanja. Obstaja tudi omejitev alkohola, čeprav bo v veliki meri zloraba močnih pijač nikomur ne prinesla nikakršne koristi. Preberite več o pravilih prehrane za virusni hepatitis v posebnem materialu.

V nekaterih primerih imajo ljudje s kroničnim hepatitisom B težave pri opravljanju svojih poklicnih dejavnosti. V večini primerov težave z delom nimajo pravne podlage in so povezane z nevednostjo in predsodki delodajalca. Obstaja mnenje, da oseba s hepatitisom B ne more delati v medicini, v otroških ustanovah in v gostinskih obratih. To ne drži in še enkrat dokazuje, da je kronični hepatitis B v naši državi v več pogledih družbeni problem, ki nastane na podlagi nezadostnega izobraževalnega dela s prebivalstvom.

Niti kuhar, niti slaščičar, niti katera koli druga oseba, ki dela v kavarni, restavraciji, v kuhinji otroške ustanove ali na drugih podobnih mestih, ne more okužiti nikogar, tudi če mu odreže roko in njegova kri pride v hrano. Virus se ne absorbira iz prebavil. Ni omejitev za kuhinjsko delo za osebe s kroničnim hepatitisom B.

Negovalec ali medicinska sestra, ki je okužena z virusom hepatitisa B, lahko varno dela v vrtcu. Virus se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiska roke, objemov. Več kot to. Vsi otroci, ki danes obiskujejo vrtce, so cepljeni proti hepatitisu B in jim bolezen ne ogroža. Ni zakonskih omejitev za delo v šolah in predšolskih ustanovah za tiste, ki so imeli nesrečo, da dobijo hepatitis B.

Virus hepatitisa B se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiskanja roke, objemov

Nekatere omejitve za nosilce virusa hepatitisa B obstajajo v medicini. Zakon izrecno prepoveduje, da bi avstralski nosilci antigenov delali na postajah za transfuzijo krvi, druge kategorije zdravstvenih delavcev pa morajo opravljati vsa dela, povezana s krvjo v rokavicah, čeprav je uporaba rokavic v vsakem primeru nujna za lastno varnost. Poleg tega, če je koža poškodovana, bo zdravnik nekaj časa prekinjen za takšne postopke. V medicinskem okolju je problem hepatitisa B še posebej resen. Obstaja žalostna statistika, ki navaja, da tudi če bi upoštevali vsa pravila osebne varnosti, bi vsak operacijski kirurg dobil hepatitis B v petih letih, če ne bi bil cepljen ali ga prej ni imel.

Osebe s CHB ne morejo biti krvodajalci in to ne velja le za zdravnike. Poleg tega morajo vsi bolniki z diagnozo CHB vsakih šest mesecev opraviti preiskave krvi za označevalce hepatitisa B. S tem se končajo omejitve za ljudi s hepatitisom B, čeprav družba včasih misli drugače.

Socialna prilagoditev

Če zakonodaja ne omejuje razumno pravic bolnikov s hepatitisom B, jim lahko zaspanost in predsodki družbe povzročijo veliko težav. Veliko ljudi na splošno nima pojma o tem, kaj je ta bolezen in kako se prenaša, ko pa slišijo strašno ime, postanejo histerične. Tu se začne diskriminacija bolnikov s hepatitisom. Študije, opravljene v različnih državah, so pokazale, da prisotnost hepatitisa B pogosto postane vzrok za neuspeh pri delu, tudi če ni povezana s krvjo. Na primer, na Kitajskem je 80 od 96 podjetij zavrnilo prošnjo za zaposlitev le na tej podlagi.

Diskriminacija bolnikov s hepatitisom je nezakonita in se ne sme izvajati

S podobnim stališčem se na žalost lahko srečamo v zdravstvenih ustanovah. Nekatere zasebne klinike v pogodbah takoj predpisujejo, da ne sprejemajo bolnikov s hepatitisom, nekateri zdravniki v javnih ustanovah pa previdno gledajo na te bolnike. Seveda je to napačno in se ne bi smelo zgoditi, toda žal so situacije, v katerih so kršene pravice te kategorije pacientov, neobičajne.

Najslabše v takšni situaciji - je umakniti se v sebe in svoje izkušnje. Na svetu je veliko ljudi, ki so dovolj dobro prebrani in niso podvrženi predsodkom. Danes, ko vsakdo ima internet, verjetno, da bi našli ljudi, ki so pripravljeni na podporo v težkih razmerah, ni težko. Obstaja več pomembnih virov, namenjenih problemu hepatitisa B, kjer lahko najdete vse informacije o teh boleznih, najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika. Najpomembnejše je klepetati na forumu z ljudmi, ki imajo enake težave, ugotoviti, kako živijo in premagati težave.

Pomembno je razumeti, da hepatitis B ni razlog za resno spremembo svojega življenja v vsem, kar ne zadeva zavrnitve slabih navad. Oseba se lahko uči in dela, načrtuje in izvaja, ustvarja družino in vzgaja zdrave otroke. Za to je potrebna le želja in redna medicinska posvetovanja.

Pričakovana življenjska doba z virusom hepatitisa B

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 50 milijonov ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B letno, medtem ko je smrtnost približno 2 milijona. Znano je, da 0,65 milijona ljudi umre zaradi pridobitve dodatnih zapletov, kot so ciroza in rak jeter. S pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem priporočil zdravnika bolniki z hepatitisom B živijo toliko kot zdravi ljudje.

Statistika bolezni

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetrne celice (hepatocite) in povzroči motnje njenih funkcij. Bolezen je lahko akutna in kronična.

V večini primerov (90%) je bolezen sama po sebi posledica ustreznega imunskega odziva, virus se izloča iz telesa in ostanejo samo specifična protitelesa proti antigenu. V drugih primerih se razvije kronična oblika.

Po uradnih podatkih 240 milijonov ljudi na svetu živi s kroničnim hepatitisom B, od tega 8 milijonov ljudi živi v Rusiji, 3 milijone ljudi živi v evropskih državah.

Geografsko je bolezen najpogostejša v afriških državah, približno 10% okuženih v vzhodni Aziji, na Bližnjem vzhodu pa 2–5%. Najnižja je 1% v Severni Ameriki in Zahodni Evropi, kjer je v primerjavi z drugimi državami veliko boljši življenjski standard in zdravstvena oskrba.

Kako dolgo lahko živite s hepatitisom B?

Z razvojem kronične oblike postane protivirusno zdravljenje in vzdrževanje prehrane odločilni vzrok trajanja in kakovosti življenja ljudi.

Na žalost nihče nima odgovora na vprašanje - kako dolgo lahko živite s hepatitisom B? Vendar je potek bolezni in njen razvoj neposredno odvisen od takih dejavnikov:

• bolnika. Prekomerna teža povzroči dodatni stres na jetra, zaradi česar organ ne more normalno opravljati svoje zastrupitve. Tudi nenormalna teža povzroča razvoj bolezni maščobnih organov pri ljudeh;
• neaktivnost;
• nikotin, alkohol, zasvojenost z drogami. Vse te snovi negativno vplivajo na hepatocite, kar povečuje patogeni učinek bolezni;
• kršitev pravil prehrane s hrano;
• starost bolnika. Na žalost so majhni otroci in starejši najbolj izpostavljeni neugodnemu razvoju bolezni. Mimogrede, če virus vstopi v telo, 60% otrok razvije kronično obliko bolezni;
• povezane bolezni ali tiste, ki so bile pridobljene kot posledica kroničenja procesa;
• tla so okužena. Po raziskavah imajo okužene ženske višjo stopnjo napredovanja bolezni kot moški.

Statistika dolgoživosti

Kot smo že omenili, je prognoza poteka bolezni odvisna od samega človeka, njegovega spoštovanja načel pravilne prehrane in prejemanja terapije. Točnega števila dni, dodeljenih določenemu pacientu v nevarnosti, ni. Statistični podatki kažejo, da lahko po priporočilih strokovnjakov preživite veliko starosti. V tabeli so informacije o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom.

Kako dolgo lahko živite s kroničnim hepatitisom B brez zdravljenja?

Kronični hepatitis B je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je priznan kot glavni razvojni dejavnik. Patologija uniči jetrne celice in oblikuje vezivno tkivo. Sčasoma telo izgubi sposobnost za opravljanje svojih funkcij.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B, ki je po statističnih podatkih kroničen v 10% primerov? Virus se navadno ne manifestira, dokler lezije ne postanejo kritične.

Bistvo patologije

Kronični hepatitis je na svetovni ravni povezan s HIV in tuberkulozo. Patologija poteka v dveh oblikah:

1. Neaktivna oblika prevoza, v kateri ni virusnih delcev v krvi ali je njihovo število majhno. V primerih zmanjšane imunosti se stanje neaktivnega nosilca prenaša na aktivno delovanje hepatitisa B.
2. Za kronični aktivni hepatitis je značilno veliko število virusnih delcev v krvi, vnetni proces v jetrih, s tveganjem za razvoj ciroze in raka organa.

Nemogoče je razlikovati med temi oblikami patologije po kliničnih znakih, zato je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. Pogosto je bolezen asimptomatska, oseba pa morda ne ve, kakšna je okužba.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B je odvisno od številnih dejavnikov:

1. Pričakovana življenjska doba okužene osebe v prisotnosti škodljivih dejavnikov, kot je uporaba alkohola, drog, promiskuitete, bo kratka. Način življenja nosilca hepatitisa B mora izključevati vse te dejavnike.
2. Osebe s hepatitisom, ki imajo povezane kronične bolezni, kot je diabetes, HIV, imajo slabšo prognozo.
3. Veliko dlje pri kroničnem hepatitisu živijo ljudje, ki izpolnjujejo vse predpise zdravnika in vodijo zdrav način življenja.

Ustrezna terapija in dosledno upoštevanje zahtevanih omejitev povečata življenjsko dobo. Po podatkih WHO je trenutno na svetu okoli 240 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Ni natančnih statističnih podatkov o tem, koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so raven imunosti, starost bolnika, spol. Moški so bolj nagnjeni k fibrozi.

Načini okužbe

Kljub dejstvu, da je virus hepatitisa zelo odporen, ga ne prenašajo kapljice v zraku. Do okužbe pride, ko pride na poškodovano kožo, sluznico. Okužba se lahko pojavi skozi kri in druge biološke tekočine: slino, seme, vaginalni izločki. Najpogostejši način okužbe je nezaščiten spolni odnos.

Pri porodu se lahko pojavi okužba - od bolne matere do otroka. Velika večina otrok se okuži z hepatitisom B v prvih mesecih življenja. Okužba je možna tudi z nesterilnimi medicinskimi instrumenti, med kirurškim posegom in zobnim zdravljenjem.

V nevarnosti so:

• zdravniki in medicinsko osebje;
• odvisniki, ki uporabljajo nesterilne brizge;
• ljudi, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi in ​​so na dializi;
• osebe, ki uporabljajo storitve salonov za tetoviranje, omare za manikuro in pedikuro z nepreverjenim ugledom.

Čas inkubacije je lahko od enega meseca do šestih mesecev. Pogosto se kronična oblika hepatitisa pojavlja brez izrazitih simptomov. Obstajajo lahko znaki prehlada: glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica, vročina.

Vendar pa se lahko zaznajo slabost, temen urin, rumena brazgotina oči. Oseba se lahko pritoži zaradi bolečine v desnem hipohondru, izgube apetita.

Diagnostični ukrepi in terapija

Bolezen se diagnosticira z uporabo seroloških označevalcev, ki odkrijejo DNA virusov v krvnih testih. Jetrno tkivo, pridobljeno z biopsijo, se lahko pregleda za diagnozo.

Izvajajo se tudi naslednji pregledi:

• testi urina in krvi;
• fibrotest, ki ocenjuje stopnjo vnetnih in fibrotičnih sprememb v jetrnem tkivu;
• kri za tumorske markerje;
• proučevanje ravni hormonov;
• ultrazvočni pregled trebušne votline.

Kako dolgo živeti?

Kako živeti, če ima diagnozo kronični hepatitis? Najprej je treba upoštevati zdravniške preglede, slediti dieti, se ukvarjati s športom. Prekomerna telesna teža in sedeči način življenja bosta le poslabšala potek bolezni. Koliko oseba živi s kroničnim hepatitisom B je odvisna od pravilnega zdravljenja in nadaljnjega načina življenja. V svetovni praksi zdravljenja kronične oblike hepatitisa B se uporablja metoda za preprečevanje razmnoževanja virusov, razvoj ciroze, odpovedi jeter in organske onkologije.

Že dolgo časa lahko živimo s kronično patologijo, vendar se morate zavedati, da ta okužba zahteva vseživljenjsko zdravljenje. 10 od 100 bolnikov se končno znebi kroničnega hepatitisa.

Z obliko neaktivnega nosilca, ko ni vnetnih procesov v jetrih, zdravljenje ni potrebno. Bolniki s to obliko bolezni potrebujejo redne krvne preiskave za preprečevanje zapletov bolezni.

Za odpravo kroničnega hepatitisa je predpisano kompleksno zdravljenje, zdravila se izberejo glede na obliko in resnost bolezni. Antivirusna zdravila iz skupine alfa-interferona so predpisana za zmanjšanje razmnoževanja virusa. Danes so interferoni edino sredstvo, ki lahko vpliva na resnost fibroze v jetrih. Vzdrževalno zdravljenje vključuje imunostimulante in hepatoprotektorje.

Dodeljena prehrani z omejitvijo maščobnih in ocvrte hrane, slane in začinjene hrane. Pod prepovedjo alkohola in kajenja.

Sprejem različnih zdravil se mora posvetovati z zdravnikom. Terapija lahko v povprečju traja od 6 mesecev ali več, odvisno od poteka bolezni, povezanih patologij. Kronični hepatitis "B" brez zdravljenja vodi do resnih zapletov: ciroze, onkologije, odpovedi jeter.

Sodobna medicina daje velike možnosti za okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja. Znanstveniki razvijajo zdravila, ki uničujejo DNA virusov v krvi in ​​jetrih. S kroničnim hepatitisom B živijo 20 in 30 let, seveda ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja in upoštevanja določenih pravil.

Edino zdravilo je cepljenje. Trenutno so vse novorojenčke cepljene proti hepatitisu. Ogrožene ljudi je treba cepiti, da se prepreči okužba s hepatitisom in da ostanejo imunski 10 let.

Za profilaktične namene je priporočljivo povečati imuniteto s plavanjem, tekanjem, postopki popuščanja. Vedno je potrebno upoštevati osnovna pravila osebne higiene: ne uporabljajte tujih škarij za nohte, zobne ščetke itd.

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Nevarna bolezen - kronični hepatitis B - vodi do uničenja celic in poslabšanja stanja jeter. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša preko bioloških tekočin v telesu. V večini primerov je kronični hepatitis posledica pretiranega akutnega. Celovito zdravljenje nadaljnjih poslabšanj vključuje protivirusno zdravljenje, uporabo hepatoprotektorjev, imunomodulatorjev, vitaminov. Neupoštevanje predpisanega režima zdravljenja lahko vodi do ciroze in celo do raka. V teh primerih se izvede presaditev jeter.

Značilnosti in prenos virusa

Kronični hepatitis B povzroča virus z več znaki:

• pojavlja se samo pri ljudeh;
• ima visoko odpornost na škodljive okoljske dejavnike;
• mesto gojenja je jetra.

Glavne transportne poti:

• parenteralno (preko krvi);
• spolno;
• med nosečnostjo ali porodom.

Najbolj dovzetni za virus so otroci, mlajši od 5 let, in osebe z oslabljeno imunostjo.

Posebnost kroničnega hepatitisa B je prisotnost faze imunske tolerance. Ni simptomov bolezni in testi ne kažejo sprememb.

Simptomi kroničnega hepatitisa B

Po statističnih podatkih je hepatitis B bolan s skoraj tretjino svetovnega prebivalstva. Kronični hepatitis B (CHB) se pojavi pri 5-10% ljudi, ki so doživeli akutni proces. Razvoj bolezni vključuje več faz:

1. Obdobje imunske tolerance, ko virus živi v celicah, ne da bi jih poškodoval, je asimptomatsko.
2. Virus hepatitisa B (HBV) se v času aktivnosti hitro razmnožuje in uničuje hepatocite. Obstajajo vsi simptomi bolezni.
3. Stopnja prenosa virusa (remisija) je podaljšana, ni znakov bolezni. Bolnik je nevaren za druge.

Poslabšanje kronične bolezni lahko sprožijo okoljski dejavniki: zaužitje herpesvirusa, zloraba alkohola, neupoštevanje higienskih pravil.

Posebnost virusa je njegova odpornost na zunanje dražljaje, kemikalije, nizke in visoke temperature ter izpostavljenost kislinam.

Simptomi poslabšanja hepatitisa zaradi kršitve jeter in se kažejo: t

• splošna šibkost, povečana razdražljivost, utrujenost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• znaki urtikarije, srbenje;
• bradikardija in hipotenzija;
• krvni strdki ali krvavitve;
• slabost, rahlo blato, izguba telesne mase;
• povečanje velikosti telesa, porumenelost kože.

Simptomi so blagi, npr. Zlatenica je lahko odsotna. Prvi znak poslabšanja kronične bolezni je lahko pruritus v dlaneh, nenormalno blato ali teža v hipohondriju.

Diagnostične metode

Diagnozo CHB predpiše gastroenterolog. Pregled vključuje laboratorijske (krvne preiskave) in instrumentalne metode (ultrazvok, biopsija).

Biokemija krvi

V kroničnem poteku hepatitisa se jetrne celice uničijo, spremeni se beljakovinska sestava krvi. Na podlagi te diagnoze CHB.

Da bi ugotovili prisotnost in obseg poškodbe organa, preglejte:

1. Raven aminotransferaze (ALT in AST) - encimi jetrnega tkiva. Povečana ALT pomeni virusno poškodbo, AST pa uničuje celice.
2. Vsebnost albumina - beljakovine, ki se proizvaja v telesu. Zmanjšanje njegove koncentracije v krvi kaže na hepatitis.
3. Količina feritin - železovih beljakovin. Njegovo povečanje je značilno za poškodbe celic.

Informativni je kazalnik količine bilirubina - glavne sestavine žolča. Rast njegove vsebnosti v krvi kaže na kršitev jeter.

Fibrotest

V fazi kroničnega prenašanja virusa uničene hepatocite zamenja vezivno tkivo. Ta pojav se imenuje fibroza. Za določitev njegove stopnje z uporabo biokemične metode - fibrotest. Omogoča vam identifikacijo kronične patologije v zelo zgodnji fazi. Pri diagnozi kroničnega vnetja se izvaja v povezavi z biokemičnim pregledom krvi.

Uporabite običajne FibroTest ali FibroMaks. V prvem primeru določimo beljakovinske frakcije, encime, ALT in bilirubin. Če to ni dovolj, je predpisan FibroMax, ki dodatno vključuje opredelitev:

Priprava na to raziskavo ni enostavna: dva dni pred tem je prepovedano kaditi in jesti meso, dan prej ne morete piti.

Oznake virusnega hepatitisa

Metoda označevalcev pri diagnozi hepatitisa temelji na določanju prisotnosti antigena HBV, ki zagotavljajo vnos virusa v celice. V fazi aktivnosti antigeni vstopijo v krvni obtok, kar omogoča odkrivanje prisotnosti HBV. Najbolj znana od aktivnih virusnih replikacijskih markerjev je antigen HBsAg (avstralski antigen). Bolniki s hepatitisom B jo lahko določijo doma z ekspresno metodo.

Posebni označevalci v krvi kažejo na prisotnost hepatitisa, zato je nujno, da opravite redni fizični pregled in opravite teste.

Klinika opravi popolno analizo venske krvi z metodo ELISA ali z uporabo reakcije fluorescentnih protiteles. To določa ne le prisotnost HBsAg, ampak tudi stopnjo poškodbe hepatocitov. Metode temeljijo na dejstvu, da ko se zaužije antigen, telo proizvaja protitelesa in da je mogoče zaznati prisotnost in število kompleksov antigen-protitelo.

Ultrazvok in elastografija jeter

Če je na podlagi biokemičnih preiskav težka diagnoza, uporabite strojno metodo:

1. Ultrazvočni pregled za kronični hepatitis temelji na različni stopnji absorpcije ultrazvočnih valov pri zdravih in poškodovanih tkivih. Slika monitorja prikazuje organ z območji različne jakosti, ki določajo prisotnost in obseg lezije.
2. Elastografija (fibroscanning) je nova metoda za določanje velikosti in lokacije prizadetih predelov jeter. Dobimo sliko na zaslonu, kjer so zdrava in obolela tkiva prikazana v različnih barvah. Obe metodi sta informativni, popolnoma neboleči, ne zahtevata veliko časa.

Dodatne tehnike

Da bi pojasnili predpisano diagnozo in druge preglede:

1. Računalniška tomografija z uporabo slik omogoča oceno lokacije, velikosti in obsega poškodb.
2. Magnetna resonanca razkriva najmanjše poškodbe tkiva.
3. V zadnjem času se biopsija redko uporablja, ker je invazivna metoda in zahteva dolgotrajno pripravo. Toda njegova natančnost je visoka, saj je jetrno tkivo neposredno pregledano.
4. Scintigrafija je metoda, pri kateri se radioaktivni izotopi vbrizgajo v pacientovo veno in nato se zajame sevanje, ki ga oddaja organ. Slike prikazujejo prisotnost in obseg poškodb.

Zato dobite popolne informacije o stanju jeter. Na podlagi anketnih podatkov gastroenterolog predpiše zdravljenje.

Ali lahko pozdravim kronični hepatitis B?

Polno zdravljenje kronične bolezni še ni mogoče. Toda pravilno zdravljenje in izvajanje potrebnih ukrepov bo pomagalo podaljšati remisijo že več let.

Sodobna protivirusna terapija

Strategija kompleksnega zdravljenja CHB je odvisna od stopnje manifestacije patologije. Kako zdraviti kronični hepatitis na tej stopnji, lahko le določi zdravnika.

V fazi remisije, za katero je značilno odsotnost specifičnih simptomov, bolečine ali resnosti v jetrih, je treba opazovati specialista, pravočasno opraviti teste.

V fazi aktivnosti so predpisana protivirusna sredstva, predvsem interferoni. Povečujejo aktivnost imunosti in zavirajo reprodukcijo HBV, zavirajo fibrozo, odpravljajo simptome bolezni.

Pripravki imajo visoko protivirusno aktivnost (Reaferon, Intron, Interferon-R). Uporabljajo se 3-7-krat na teden za 6-12 mesecev. Dolgo delujoči interferoni so bili razviti, na primer, domači Algeron. Uporabljajo se enkrat na teden.

Protivirusna terapija pomaga preprečevati poškodbe jeter in preprečuje razvoj njene ciroze in hepatocelularnega karcinoma

Pri zdravljenju kronične oblike se uporabljajo nukleotidni ali nukleozidni analogi. V času aktivnosti se vstavijo v DNA virusov in izgubijo sposobnost razmnoževanja. Visoko učinkoviti so:

• Lamivudin je rusko zdravilo, ki uničuje ne le HBV, ampak tudi HIV;
• Entekavir, proizveden v Sloveniji, ima visoko protivirusno aktivnost;
• Tenofovir - proizveden v Rusiji, priporočljivo z neučinkovitostjo drugih sredstev.

Pomanjkljivost teh zdravil je postopen razvoj odpornosti proti virusom, zaradi česar je treba nadomestiti zdravilo.

Hepatoprotektorji

Ta zdravila ščitijo jetra pred agresivnimi dejavniki. Delujejo v več smereh:

• razstrupljanje;
• imajo protivnetni učinek;
• zavirajo razvoj fibroze;
• spodbujanje obnovitve organskih celic;
• so imunomodulatorji.

Običajno se uporabljajo v fazi remisije hepatitisa po protivirusni terapiji. Če pa so interferoni in nukleozidi v fazi kliničnega poslabšanja hepatitisa kontraindicirani, zdravimo tudi aktivno stopnjo s hepatoprotektorji. Vključene so tudi v kompleksno terapijo za zmanjšanje stranskih učinkov interferonov.

Učinkovito pri zdravljenju hepatitisa B:

• Hepatofalk - sredstvo na rastlinski osnovi z protivnetnim in analgetičnim učinkom;
• Fosfogliv je rusko zdravilo, ki ima zaščitni in protivirusni učinek;
• Legalon - vsebuje izvlečke mlečnega čička, zmanjšuje toksične manifestacije, obnavlja sintezo beljakovin;

Droge nimajo stranskih učinkov, vendar jih ne morete vzeti brez posvetovanja z zdravnikom - sestanki so narejeni samo na podlagi rezultatov pregleda.

Presaditev jeter

Ko se huda kronična oblika hepatitisa B ne odzove na zdravljenje, hepatociti pa še naprej propadajo, se pojavi odpoved jeter in obstaja tveganje za smrt. To je indikacija za presaditev.

Jetra so presajeni iz umrle osebe ali živega darovalca (uporablja se le del organa). V prvem primeru je pozitiven izid opazen v 80% primerov, v drugem pa v 90%.

Pogosto se pri presaditvi pojavijo zapleti:

• nezdružljivost imunskega tkiva;
• krvni strdki;
• okužbe;
• žolčni tok

Vsak od teh dejavnikov lahko privede do smrti. Če je operacija uspešna, jemljite dolgoročna zdravila, ki preprečujejo zavrnitev tujih tkiv.

Presaditev ne zagotavlja odstranitve virusa. Potrebno je opraviti redne preglede, upoštevati dieto. Vsaka virusna bolezen lahko sproži ponovitev bolezni.

Načini prehrane in pomoči

Dieta številka 5 je element kompleksnega zdravljenja kroničnega procesa in izključuje maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte jedi. Prepovedana je uporaba:

• zelenjava, meso, konzervirane ribe;
• mastne ribe in meso;
• sadje in jagode z visoko kislino;
• izdelki iz peciva;
• gazirane pijače;
• Kava;
• alkohola

Hrana mora biti delna (4-5 krat na dan), osnova prehrane - zelenjava in sadje. Hrana se kuha na pari ali kuha.

Poleg tega se v obdobju remisije uporabljajo vitamini A, C, E in skupina B, ki imajo antioksidativne lastnosti in prehranska dopolnila za čiščenje jeter:

• Ovesol - vključuje rastlinske izvlečke, deluje protivnetno in choleretic;
• Hepatrin - zeliščni prehranski dodatek-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke se uporablja v kompleksni terapiji CHB za izboljšanje delovanja organa.

Za zdravljenje in preprečevanje hepatitisa se uporabljajo tudi ljudska zdravila. Vsak od njih mora odobriti zdravnik, saj se obremenitev jeter lahko poveča zaradi zdravljenja z zdravili.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B: napoved in nevarne posledice

Med vsemi vrstami hepatitisa CHB velja za najbolj nevarno zaradi tveganja zapletov in dejstva, da lahko preide neopaženo. Simptomi so blagi. To otežuje diagnozo. Zato le v 40-50% primerov zdravljenje CHB vodi do popolnega okrevanja.

Razlogi za razvoj kroničnega hepatitisa B pri ljudeh, ki so utrpeli akutno obliko, so po mnenju strokovnjakov posledica okvare imunskega sistema. Izzivalni dejavniki so lahko:

• druge virusne okužbe;
• nezdrava hrana (mastna, dimljena, hitra hrana);
• zloraba alkohola;
• vključitev avtoimunskih mehanizmov;
• pogosta uporaba analgetikov, antibiotikov.

Po podatkih WHO je 30% kroničnih bolnikov s hepatitisom napredovalo. Večina bolnikov razvije cirozo ali rak jeter v 3-5 letih. Predpostavlja se, da se bo v 10-15 letih število teh bolezni povečalo za 50-70%.

Hepatitis B: koliko jih živi z njim

✓ Članek potrdi zdravnik

Hepatitis B je nevaren vnetni proces v jetrih, za katerega je značilna bolečina, porumenelost beločnic in drugi značilni simptomi. Ker je bolezen patološka in nevarna, je treba zdravljenje začeti takoj. Šele po pregledu in analizi bolnikovega odziva na zdravljenje lahko naredimo napovedi o pričakovani življenjski dobi.

Hepatitis B: koliko jih živi z njim

Vrste hepatitisa B

Skupaj obstajajo tri vrste bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

1. Fulminantni hepatitis. Predstavlja hitro smrt jetrnih celic in otekanje možganov. Patologija se razvije v nekaj urah in je ni mogoče ustaviti od prehoda v klinično fazo. Takoj, ko bolnik nabrekne možgane, pade v komo, iz katere ne izstopa več. Ta oblika je zelo redka.
2. Akutni tip bolezni. Lahko je blag in hud. Pri blagi obliki akutnega tipa se le redko pojavijo zapleti, večina bolnikov pa je popolnoma ozdravljena zaradi obstoječega problema. V hudi obliki bolnik ne prikazuje samo značilnih znakov, koža postane rumena, na koncu pa je tudi organ popolnoma neuspešen.
3. Kronična oblika. Že dolgo s to obliko bolezen ne kaže skoraj nobenih znakov, saj je v inkubacijski dobi. Lahko traja od enega meseca do šestih mesecev. Po sprostitvi hepatitisa iz latentne faze se simptomi bolezni začnejo aktivno pojavljati in povzročajo znatno zmanjšanje kakovosti življenja.

Faze razvoja hepatitisa B

Pozor! Vsako posebno vrsto okvare jeter lahko dobite le s celodnevnim pregledom bolnika in testom na organ.

Metode prenosa hepatitisa B

1. Nezaščiteni spolni odnosi. Virus prodre v spermo in vaginalno mazanje. Pri opravljanju spolnih odnosov brez uporabe kondoma se verjetnost za okužbo s hepatitisom B večkrat poveča. Oralni stik ni izjema, saj se mazivo pri moških in ženskah sprošča med spolnim odnosom.
2. Slina. Takšna okužba je skoraj nemogoča. Toda v primeru, ko ima oseba kosi, karies, majhne rane na dlesni, ustnicah, jeziku med poljubljanjem, lahko okužena slina zlahka vstopi v telo zdrave osebe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Metode prenosa hepatitisa B

V tabeli je prikazan odstotek okužbe z virusom prek opisanih dejavnikov.

Pozor! Okužba z virusom je mogoča šele, ko vstopi v telo žrtve. Običajno stisk roke ne more povzročiti patologije.

Simptomi hepatitisa B

Glavni simptomi hepatitisa B

Glavni simptomi bolezni so:

• slabost pred jedjo in po jedi;
• pogoste omotice zaradi splošne utrujenosti;
• visoka telesna temperatura do +40 stopinj;
• kašelj in bolečine v nosni votlini;
• hud glavobol in porumenelost kože;
• barva urina postane temna, pojavi se pena;
• izrazita teža na desni strani pod rebri;
• bolnik ima boleče sklepe;
• fekalne mase se razbarvajo;
• bolnik izgubi apetit, lahko pride do hude telesne mase.

Simptomi hepatitisa B

Pozor! Ti simptomi se lahko pojavijo le, če se pojavijo zunanji znaki hepatitisa, ki vključujejo porumenitev očesne bleščice in kože.

Video - Hepatitis B: znaki in simptomi

Učinkovitost cepiva

V zadnjem času so strokovnjaki vztrajali pri izvajanju cepljenja proti patologiji, saj je vedno več primerov hepatitisa registriranih med mladimi in majhnimi otroki. Da bi dobili 100-odstotno imunost, je treba opraviti tri cepljenja. Po prvi injekciji 50% bolnikov kaže popolno odpornost na virus. Z drugim uvodom se ta številka poveča za 25%. S tretjo injekcijo je vseh 100% cepljenih popolnoma zaščitenih pred naključno okužbo s hepatitisom.

Akcija hepatitisa B

Ker ima cepivo še vedno številne značilnosti, ga ni mogoče uporabiti v več skupinah prebivalstva:

• bolniki z alergijsko reakcijo na izdelke iz kvasa, vključno s pivom in kvasom;
• nosečnice v kateri koli fazi nosečnosti;
• za doječe matere, saj aktivne sestavine sirotke zlahka prodrejo v mleko in pridejo do otroka;
• nedonošenčkov

Visoko ogrožene skupine, ki potrebujejo cepljenje

Cepivo se lahko da na dve shemi:

• cepivo se da na kateri koli primeren dan, nato se ponovi po 31 dneh, tretja injekcija pa po šestih mesecih;
• z drugo shemo cepivo dajemo na katerikoli primeren dan, nato pa ponovimo še dvakrat z razmikom en mesec po vsakem cepljenju.

Ali se hepatitis B ne sme zdraviti?

Če je bolezen blaga ali zmerna in je akutnega tipa, se skoraj 100% bolnikov spopade z boleznijo brez uporabe zdravil. Hkrati pa mora diagnoza nujno določiti le zdravnik. Vsekakor boste morali obiskati zdravnika, saj je bolnik tudi v blagi fazi dolžan slediti dieti in se popolnoma odreči alkoholu.

Zdravljenje hepatitisa B

V hudi fazi lahko pomanjkanje zdravljenja vodi do nevarnih procesov, vključno z akutno odpovedjo jeter, komo, krvavitvami, rakom in nekrozo tkiva. V takih primerih je to kronična oblika bolezni. Zahteva uporabo protivirusnih zdravil le, kadar se jetrne transaminaze podvojijo ali več.

Bodite prepričani, da zdravite hepatitis med nosečnostjo in nenehno spremljate stanje ženske. To je povezano s povečanim tveganjem za splav. Če je noseča ženska stalno pod nadzorom zdravnika, uspešno rodi otroka.

Peroralna protivirusna zdravila proti virusu hepatitisa B

Pozor! Po tem se otroka pregleda, ali obstaja možnost okužbe. Z negativno analizo opravimo cepljenje proti hepatitisu B.

Izidi okužbe s hepatitisom

Skoraj 60% bolnikov s hepatitisom živi dolgo in polno življenja, odvisno od prehrane in jemanja priporočenih zdravil. Kronični hepatitis je lahko ustaviti, redko napreduje in daje dobre teste. Od skupnega števila bolnikov s tovrstnim hepatitisom je samo 10% bolnikov doživelo cirozo in primarni rak, ki se imenuje tudi hepatocelularni karcinom.

Moški bolniki pogosteje trpijo zaradi hepatitisa in njegovih zapletov, njihova smrtnost pa je 40%. Od skupnega števila bolnic, le 15% umre zaradi akutne odpovedi jeter, raka, ciroze in drugih zapletov. Pogosto se smrt zgodi v obdobju od enega do deset let.

Nasveti za ljudi s hepatitisom B

Če se bolezen aktivno razvija, se virus razmnožuje, transaminaze organov nenehno rastejo, tveganje za nastanek ciroze in raka na hepatitisu se poveča na 20%, pričakovana življenjska doba pa se zmanjša. Takoj, ko je bolezen prešla v cirotično stopnjo, 10% vseh takih bolnikov doživlja karcinom, nekateri ga preprosto ne dosegajo. V tem primeru je pričakovana življenjska doba bolnikov od enega do šestih let, včasih bolniki presežejo in živijo približno 10 let.

V primeru kompenzirane ciroze skupnega števila pacientov se 85% bolnikov v petletnem obdobju pojavi. Pri dekompenzirani obliki ciroze je stopnja preživetja veliko manjša in znaša le 35%. Če je bolezen zapletena zaradi drugih okužb in virusov, petletno preživetje bolnikov pade na 15%.

Pri 2% nosilcev kronične okužbe je opaziti spontano zdravljenje, ki še ni bilo raziskano. Akutni hepatitis tipa B v 90% primerov izgine sam, pod pogojem, da je blag ali asimptomatski. S tem rezultatom, oseba še naprej živi polno življenje brez omejitev.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?

1% bolnikov z diagnozo akutne oblike umre zaradi razvoja patološkega tipa fulminantnega tipa. To vodi do hitre odpovedi jeter in otekanja možganov, ki ga preprosto ni mogoče ustaviti. Še posebej težko hepatitis bolni otroci do starosti tri in ljudi po 65 letih. V njihovih primerih je skoraj nemogoče napovedati izid zdravljenja.

Pozor! V vsakem primeru se pričakovana življenjska doba določi ob upoštevanju napredovanja, odziva bolnika na zdravljenje in skladnosti s priporočili. Obstajajo primeri, ko so bolniki z najhujšimi primeri bolezni živeli skoraj 20 let od diagnoze hepatitisa in njegovih zapletov.

Kaj vpliva na preživetje bolnikov?

Ker bolnikovo stanje v veliki meri vpliva na njegovo kakovost življenja, morate paziti na naslednje točke, ki lahko povečajo ali zmanjšajo število let življenja.

Metode za diagnosticiranje virusnega hepatitisa B

1. Virusna aktivnost Zdravljenje je namenjeno zatiranju aktivnosti patogena, vendar ob prisotnosti mutacijskih oblik virusa in njegovega povečanega razmnoževanja zdravila preprosto nimajo časa, da bi jo ustavila. To še naprej krši celovitost in strukturo tkiv organa, kar vodi v nastanek rakavih celic. V tem primeru se lahko stanje bolnika hitro poslabša in bolnik umre v petih letih.
2. Odvisnost od alkohola. Če bolnik z diagnozo hepatitisa B še naprej uživa pijače, ki vsebujejo alkohol, močno izboljša proces razgradnje in vnetja jeter. Že več let se lahko razvije ciroza in hepatocelularni karcinom. Preživetje v tem primeru je minimalno, pet let ne preživi več kot 15% bolnikov. Razumeti je treba, da lahko tudi 20 g alkohola povzroči nepopravljive posledice.
3. Sočasna okužba z virusom tipa C, delta in tudi v prisotnosti virusa HIV, možnosti za normalno življenje bolnikov preprosto ne obstajajo. Lahko začnejo razvijati vnetne procese, ki bodo privedli do ciroze, njenih zapletov in raka.
4. Dieta. Če se bolnik prenaša s preveč maščobnimi in ostrimi živili, se jetra ne morejo spopasti s takšno obremenitvijo in bodo bolj verjetno podlegla virusni poškodbi.

Simptomi raka jeter

Pozor! Bolniki s cirozo lahko umrejo v prvih petih letih življenja, tudi če bolezni ne prenesejo na stopnjo raka. Pomembno je, da izvajate ustrezno zdravljenje, ki bo minimalno škodovalo telesu.

Zapleti hepatitisa B

Poleg nastanka raka in ciroze lahko pri bolnikih, ki imajo:

• odpoved jeter in dihal;
• jetrna encefalopatija;
• pojav halucinacij in močnega strahu;
• motnje živčnega sistema;
• zastrupitev telesa.

Preprečevanje hepatitisa B

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Za odpravo ali zmanjšanje možnosti okužbe z virusom morate upoštevati številna priporočila:

• uporabite kondom med spolnim odnosom z nepreverjenim partnerjem;
• če je prišlo do nezaščitenega spola, opravite test možne okužbe;
• ne uporabljajte tujih kompletov za manikuro;
• ob obisku zobozdravnika vztrajati pri ponovni dezinfekciji instrumentov;
• popolna opustitev alkoholnih pijač in cigaret;
• izvedljiva telesna dejavnost;
• izogibajte se naključnemu stiku s slino;
• ne dvigujejo krvavih predmetov na ulici;
• čas za zdravljenje vseh karijesnih neoplazem;
• ne uporabljajte nekoga drugega britev;
• če je potrebno, transfuzije krvi morajo, kadar je to mogoče, izbrati dokazane darovalce;
• Ne izpustite cepiva proti hepatitisu, če so prikazana in priporočena.

Pozor! Skromnost in nepripravljenost, da skrbita za svoje zdravje, povečujeta verjetnost, da se bo okužila s hepatitisom.

Z boleznijo se lahko okužite tudi s skrbnim upoštevanjem vseh ukrepov in previdnostjo. Ampak ne morete obupati in pustiti bolezen, da se odvija. Bolnik s hepatitisom B ob pravilnem zdravljenju in zdravljenju z majhnimi terapijami skozi vse življenje ne bo opazil niti zmanjšanja aktivnosti. Zamuda v primeru okužbe ogroža smrt in strašni rakavi tumorji.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!