Kako izračunati koeficient de Rytis za identifikacijo bolezni

Znano je, da zdravljenje bolezni, ko se je šele začelo, vodi do učinkovitejšega rezultata in v večini primerov daje ugodno prognozo za zdravljenje. Da pa bi predpisali potrebno zdravljenje, je treba bolezni pravočasno prepoznati.

V medicini se številna sodobna orodja uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni, tudi v zgodnjih fazah. Eno od teh orodij so različne vrste krvnih preiskav, vključno z biokemičnim testom krvi, ki določa razmerje med encimi, kot so aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza. Ti encimi (ki so na kratko označeni kot AST in ALT) imajo posebno vlogo v procesu presnove beljakovin, saj pomagajo pri pretvorbi aminokislin na biokemične reakcije.

Pri izračunu razmerja teh encimov se izračuna de Rytisov koeficient, s katerim se lahko ugotovi, ali obstajajo težave v telesu in, če da, v katerem organu. Zato se medicinska praksa v večini primerov opira na določanje aktivnosti obeh vrst encimov, da bi ugotovili, na katero bolezen je treba pri diagnosticiranju razmišljati.

Koeficient je poimenovan za italijanskega znanstvenika de Rytisa. Odkril je pomen razmerja med nivoji encimov v analizi krvi in ​​vnesel koeficient v medicinsko prakso.

Lokacija encimov AST in ALT

• Encim AST je v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je najbolj aktiven v srčni mišici, to je v miokardu. Manj je aktivna v trebušni slinavki in ledvicah. Pri diagnosticiranju bolezni srca se uporablja odkrivanje ravni aktivnosti aspartat aminotransferaze.
• Encim ALT najdemo v jetrih. Ugotovimo stopnjo aktivnosti alanin aminotransferaze, da diagnosticiramo bolezen jeter.

Povečanje ravni encimov je mogoče opaziti pri številnih boleznih jeter, srca in skeletnih mišic s splošnimi patologijami. Presežne stopnje so običajno prvi simptom bolezni. Glede na koeficient de Ritis, lahko zdravnik imenuje poseben organ, v katerem se pojavijo patološke spremembe. Za težave s srcem postane AST 8–10-krat višja, ALT - ne več kot 1,5–2-krat. V primeru težav z jetri je raven ALT 8–10-krat višja od normalne, AST je le 2-4-krat večja (ko prevladujejo alanin-aminotransferaze v jetrnih celicah, koeficient se poveča).

Število AST in ALT se pri moških in ženskah razlikuje zaradi anatomskih značilnosti. Moški imajo višjo raven encima ALT in nižjo AST kot ženske.

Norme o ravni encimov v zdravem telesu so naslednje:

• aspartat-aminotransferaza: 15–31 U / L (samci), 20–40 U / l (ženske);
• alanin aminotransferaza: manj kot 40 enot / l (moški), manj kot 32 enot / l (ženske).

Kdaj narediti krvni test

Obstajajo simptomi, ki kažejo, da se je nujno treba posvetovati z zdravnikom in opraviti biokemični krvni test za preverjanje delovanja encimov. So sovpadajo s simptomi, značilnimi za boleznijo jeter. To je:

• pigmentacija kože, bele in sluznice (postanejo rumene);
• slabost in poznejše bruhanje;
• hitra in pogosta utrujenost;
• razbarvanje urina (potemni) in blato (brezbarvno).

Po ugotovitvi nepravilnosti v aktivnosti AST in ALT bo zdravnik lahko ugotovil, ali so poškodbe jeter zaradi hepatitisa, ciroze ali drugih bolezni, ali so ti simptomi povezani z boleznimi jeter.

Vedno več ne kaže na prisotnost bolezni. Izboljšanje encimov je lahko posledica dolgotrajne uporabe zdravil, ki vsebujejo alkohol, paracetamol, nekatere antibiotike, barbiturate, telesno aktivnost in se pogosto najde v adolescenci.

Treba je omeniti, da v koeficientu de Ritis nima smisla, če je raven encimov normalna. Izračunati ga je treba le, če se raven encima poveča ali zmanjša, da bi ugotovili, ali so se pojavile težave v jetrih ali srcu.

Skladnost bolezni in koeficient

Pri osebi, ki ni dovzetna za srčno ali jetrno bolezen, je koeficient 0,91–1,75. Če je višji od 1,75, potem govorimo o srčnih težavah (najpogosteje gre za miokardni infarkt, pri katerem je razmerje med AST in ALT večje od 2 ali druge bolezni srca z uničenjem kardiomiocitov ali celic srčne mišice). Če je koeficient de Ritis nižji od 0,91, lahko govorimo o težavah z jetri (razen hepatitisa Delta - ko poveča koeficient).

Zaradi tega indikatorja lahko hepatitis A in B diagnosticiramo v zgodnji fazi, dva tedna pred nastopom glavnih simptomov. Število krvnih celic spreminja razmerje encimov na 0,55–0,83.

Koeficient de Ritis 1 pomeni virusni hepatitis; 1-2 - za kronični hepatitis, distrofične lezije jeter; več kot 2 - na allogolnoe poškodbe jeter. Tudi koeficient de Ritis določa učinkovitost zdravljenja bolezni. Če se njegova vrednost zmanjša, se zdravljenje pravilno ujema. Vendar pa je treba pri zdravljenju akutnega hepatitisa upoštevati celotni indeks AST - tudi zmanjšati.

Sindromi bolezni jeter

Poškodbe jeter spremljajo laboratorijski sindromi, kot so: t

• citolitik;
• mezenhimsko vnetje;
• holestatično;
• majhna hepatocelularna insuficienca.

Vsaka od njih ustreza določenim spremembam v jetrih. Pri določeni bolezni se združi več sindromov. Koeficient de Ritis se izračuna s citolitičnim sindromom (sindrom kršitve integritete hepatocitov ali jetrnih celic). V tem primeru je odvisna od resnosti poškodbe jeter. Norma je kazalnik 1,3–1,4. Citolitični sindrom se kaže v virusnem, zdravilnem, toksičnem, pa tudi pri kroničnem aktivnem hepatitisu, akutni okvari jeter, obstruktivni zlatenici in cirozi.

Pri hudih poškodbah jeter stopnja zaradi povečanja AST presega 1,4, medtem ko je velik del jetrnih celic uničen, kronični aktivni hepatitis, jetrna ciroza in tumor so diagnosticirani. Če akutni procesi uničijo celično membrano, vendar ne vplivajo na njene globoke strukture, koeficient ne bo višji od 1,2.

Index de Ritis

12. maj 2017, 14:10 Strokovni članek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8,385

Obstajajo številni specifični testi, ki pomagajo določiti diagnozo. Na primer, analiza koeficienta de Ritis. To se lahko predpiše v študiji jeter in srca, saj vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v delovanju telesa v zgodnjih fazah in pravočasno predpisate ustrezno zdravljenje.

Splošne informacije

Koeficient De Ritis je kazalnik, ki ponazarja razmerje med znotrajceličnimi encimi, in sicer aspartat aminotransferazo (AST) in alanin aminotransferazo (ALT); merjeno v U / l Izračunate lahko s formulo: AST / ALT U / l.

Takšne snovi so bistvenega pomena za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin v aktivnem tkivu telesa. Najdemo jih v jetrih, možganih, srcu, vlaknih skeletnih mišic, ledvicah, vendar je v nekaterih tkivih lahko njihovo število večje, kar je mogoče pojasniti s specifičnostjo organov. Aspartatna aminotransferaza prevladuje v citoplazmi in mitohondrijih srčnih celic, saj sodeluje pri cepitvi aminokisline z aspartami. Podobno je v jetrnih celicah prevladuje alanin aminotransferaza, ki sodeluje pri presnovi alanina. Če se raven enega od teh aminotransferaz (ali obeh) v krvnem vzorcu zviša ali zniža, lahko govorimo o poškodbi organov.

Koeficient de ritis

Koeficient de Ritis je odkril italijanski znanstvenik Fernando De Ritis, ki je ugotovil, da je pomembna ne le vsebnost aspartaminotransferaz in alanin aminotransferaznih snovi v telesu, temveč tudi njihovo razmerje v serumu.

Izračuna koeficient Rytisove formule:
Koeficient de Rytis = aspartat aminotransferaza (AST) / alanin aminotransferaza (ALT), merjeno v enotah / l. Konvencionalno se lahko vrednost kazalnika razdeli na tri vrste:

• Stopnja je 0,91 - 1,75 enot / l.
• Vrednost koeficienta de Ritis je 1, kar pomeni kronično bolezen jeter (predvsem hepatitis) ali distrofično jetrno bolezen.
• Spodaj 1 je značilna za virusno etiologijo hepatitisa.
• Nad ali enako 2 s pogojem povečanja albumina - ta vrednost razkriva alkoholne poškodbe jeter, če je albumin normalen in koeficient enak tej vrednosti, potem je to bolezen srca, ki je značilna predvsem za miokardni infarkt.

Koeficient de Ritis je razmerje dveh snovi aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze v serumu. Aspartat aminotransferaza je beljakovina, ki se sintetizira znotraj miokardnih celic, običajno neznatna količina encima vstopi v kri, toda ko so miokardne celice poškodovane, na primer, ko pride do srčnega napada, se vrednost encima v krvi bistveno poveča. Povečanje je mogoče določiti le s pomočjo analiz. Alanin aminotransferaza je encim transferazne skupine, ki je sintetizirana znotraj celic v jetrih. Majhna količina snovi prodre v kri, stopnja vsebnosti se poveča le pri poškodbah.

Opredelitev koeficienta Ritis velja samo za nekatere bolezni jeter in srca, saj imajo snovi določene specifičnosti za organe telesa.

Aspartat aminotransferaza se najpogosteje pojavlja v srčni mišici, miokardu in aspartat aminotransferazi v jetrnih celicah. Izračun koeficienta de Ritis se izvede le v primerih odkrivanja ali suma nenormalnosti srca ali jeter. V redkih primerih se analiza izvaja v nasprotju z ledvicami. Izračun koeficienta de Ritis v normalnem stanju nima smisla, saj je kazalnik izračunan na podlagi kvantitativne vsebine snovi.

Vsebnost ALT in AST je normalna:

Na podlagi števila izračunanih kazalcev Ritis koeficient.

Bolezni, za katere je predpisana analiza za izračun koeficienta: t

• hepatitis;
• pankreatitis;
• rak jeter;
• ciroza jeter;
• zastrupitev z alkoholom;
• nosečnost;
• infekcijska mononukleoza;
• infekcijski hepatitis;
• miokardni infarkt;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• nosečnosti

Simptomi, za katere se izračuna tudi koeficient:

slabost, slabost, bruhanje;

razbarvanje urina;

spreminjanje barve beljakov oči;

videz rumene kože;

kronične bolezni srca, ko so bolečine pogostejše;

kronične bolezni jeter pri poslabšanju jekla;

psihološki šok;

izguba apetita;

razdražljivost in utrujenost med vadbo.

Rahlo zmanjšanje ali povečanje razmerja je običajno značilno za nepravilno analizo, med nosečnostjo, uporabo zdravil, ki vsebujejo alkohol, uporabo velikih količin hitre hrane. Tudi pri kemoterapiji, poškodbah mišic, zlomih, uporabi peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo nepravilnosti pod normo. Raven koeficienta se z uporabo nekaterih antibiotikov, ki vplivajo na delovanje jeter, zmanjša. Analiza je v skladu z naslednjimi obveznimi zahtevami:

1. Ne pijte alkohola teden dni pred darovanjem krvi za analizo.
2. Ne morete jesti hrane vsaj 12 ur pred analizo, tudi majhen del hrane bo močno vplival na rezultat.
3. Izogibanje stresu in hudim pretresom.
4. Prenehati s kajenjem nekaj ur pred dajanjem krvi.

Izračun koeficienta se ne izvaja kot samostojna študija, temveč le kot dodatna analiza za pridobitev splošne slike in povečanje formulacije pravilne diagnoze. Študije predpisujejo ozki strokovnjaki: gastroenterolog, kardiolog, kirurg, hepatolog in hematolog. Pri pravilni diagnozi je zdravljenje predpisano v skladu z ugotovljeno boleznijo. Ni nobenega zdravljenja, ki bi koeficient vrnilo v normalno stanje, saj je sprememba koeficienta le posledica bolezni in kršitve funkcij tega ali tega organa. Ko izginejo patološki procesi v telesu, se bo koeficient vrnil v normalno stanje.

Koeficient De Ritis - laboratorijska dediščina italijanskega znanstvenika

Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Trenutno je veliko vrst študij, vključno z laboratorijskimi. Pomembno je omeniti, da je z analizami bolnikova pot začela vzdolž poti za identifikacijo patologije.

Trenutno imamo številne biokemične krvne preiskave, ki vam omogočajo, da ugotovite obstoječa odstopanja in določite nadaljnjo smer za učinkovito zdravljenje. V tej številki izstopa določitev kvantitativne sestave in razmerja encimov AST in ALT.

V medicini se ta analiza imenuje koeficient de ritis. Ime je dobila po italijanskem znanstveniku Fernandu de Ritisu, ki ga je seznanil z medicinsko prakso, kar dokazuje njegov obsežen diagnostični pomen.

AST in ALT encimi: kakšna je njihova funkcionalna vloga v telesu?

Preden začnemo razumeti ta dva pojma, razčlenimo njihove okrajšave. ALT je ALanininoTransferaza, AST je ASpartatamino transferaza. Ti encimi sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in aminokislin. Pospešujejo intracelularne reakcije, vitamin B6, korodim pirodoksina pa jim pomaga pri katalitični aktivnosti.

Njihovo delo je zaprto v vsako živo celico. Naravna celična smrt vključuje vnos majhne količine vsebine v hemoragično tekočino.

Masovna smrt celic vodi do pomembnega pojava znotrajceličnih encimov v krvi in ​​posledično visokega pokazatelja njihove ravni. To bo nakazovalo prisotnost kakršnega koli patološkega procesa, ki vodi v celično uničenje in nekrozo tkiva.

ALT najdemo v mnogih človeških tkivih in organih. Lahko jo dosežete v srčni mišici, vranici, trebušni slinavki, pljučih, ledvicah, skeletnih mišicah, jetrih itd.

Poleg tega se v slednjem primeru koncentracija njene vsebine šteje za najvišjo, zato se ALT pogosto imenuje jetrni encim. Alanin aminotransferaza sodeluje pri presnovi aminokislin. Je nekakšen katalizator za prenos alanina iz aminokisline, kar ima za posledico piruvo in glutaminsko kislino.

Potreba po alaninu v telesnih telesih se izraža v hitri transformaciji te aminokisline v glukozo. In kot vemo, je glukoza energija za hranjenje centralnega živčnega sistema in možganov. Poleg tega velja, da je ena od funkcij alanina vključena v sintezo limfocitov, krepitev imunskega sistema in regulativne sposobnosti pri presnovi sladkorjev in kislin.

Aspartat aminotransferaze najdemo večinoma v miokardu, jetrnem tkivu, mišicah in nevronih. To je mogoče pojasniti z veliko potrebo po vzdrževanju presnovnih procesov in sposobnosti vzdrževanja celične strukture na normalni ravni. Enako kot ALT je ta encim vključen v dnevno sintezo in presnovo aminokislin in zlasti v cepitvi amino kisline z aspartami.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so indikatorji ALT pomembnejši pri diagnozi akutnih bolezni jeter, AST pa bo govoril o uničenju srčne mišice - miokarda ali jeter.

Koeficient De Ritis, kdaj je analiza dodeljena?

AST in ALT sta potrebni za normalno presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov v delujočih organih telesa. Koeficient de Ritis nima neodvisne vrednosti, vendar bo uporaben, če je potrebno izračunati, če so vrednosti ALT ali AST nenormalne. Na primer, če se encim aspartat aminotransferaze poveča za 8-10-krat, lahko to kaže na prisotnost virusne okužbe, vendar pa niso izključeni trenutki zastrupitve s strupenimi snovmi ali slaba absorpcija zdravil.

Pri kroničnih boleznih se indikatorji običajno zabeležijo največ 4-krat. Rast ALT v primerjavi z AST z zmanjšanjem koeficienta de Ritis je opažena pri večini bolezni jeter. Hkrati pa bo alkoholni hepatitis, ciroza ali poškodba mišic dala nasprotno sliko.

Pozor: manjša odstopanja od norme ne kažejo vedno prisotnosti bolezni. To pogosto najdemo po dolgotrajnih zdravilih, zastrupitvi z alkoholom, prekomernem fizičnem naporu, pa tudi pri novorojenčkih in mladostnikih.

Prvi simptomi, ki kažejo na začetek patoloških sprememb, so videti takole:

• rumenkost beločnice oči in kože;
• šibkost, zmanjšana uspešnost;
• bruhanje in slabost;
• spreminjanje barve urina.

V tem primeru oseba ponavadi takoj odide k zdravniku, kjer mu je dodeljena analiza, če obstaja sum takšnih bolezni:

• holangitis;
• hepatitis (toksični, alkoholni, virusni, akutni, avtoimunski, kronični itd.);
• hemokromatoza;
• miozitis;
• holestaza;
• miokardni infarkt ali vnetni procesi v srčni mišici;
• mononukleoza;
• hipertiroidizem;
• nekroza tkiva zaradi uničenja mišic ali ishemije;
• onkološke bolezni;
• hepatocerebralna kongenitalna distrofija (Wilson-Konovalov sindrom);
• avtoimunske bolezni itd.

Pri določanju razmerja AST in ALT lahko ugotovite, kateri organ je dovzeten za patologijo. Vendar pa bodo v tem primeru še vedno potrebne dodatne raziskovalne metode.

Kako se izračuna koeficient de ritis

Za izračun de rytis koeficienta (KDR) je potrebno povečati AST na ALT in ugotoviti njihovo razmerje, tj. Formula za izračun izgleda takole: KDR = AST / ALT

Normalni kazalniki aspartat-aminotransferaze in alanin-aminotransferaze so pomembni za diagnozo in so potrebni tudi za pravilen izračun KDR:

Kako izračunati indeks de ritis? Razmerje med ALT in AST v krvi

Ena od sestavin zdravil našega časa so krvne preiskave, vključno z biokemičnimi, za odkrivanje ravni encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze), ki sodelujejo v procesu izmenjave beljakovin. Pretvarjajo aminokisline. Koeficient de Ritis je izračun razmerja encimov, imenovan AST / ALT.

Opis

Koeficient De Ritis je razmerje med znotrajceličnimi encimi. Enota njihove meritve je označena z U / l. Encimi AST in ALT so zelo pomembni za človeško telo, saj so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin, ki se pojavlja pri večini vlaken tkiva. Nahajajo se v možganih, jetrih, srcu, ledvicah in mišičnih vlaknih, vendar povsod v drugem volumnu.

Aspartat aminotransferaza je bolj prisotna v srčnih celicah, ker pomaga razgraditi asparaginsko kislino. Največja količina alanin-aminotransferaze je v hepatocitih, ki sodelujejo pri presnovi alanina.

Če se katerikoli od teh encimov zniža ali poveča, je treba opraviti pregled, da se ugotovijo poškodbe organov.

Za kaj je potrebna analiza encimov?

Posebno mesto ima aktivnost encimov v medicini, saj se na ta način ugotovi prisotnost motenj v enem od organov. AST encim je prisoten v tkivih celotnega človeškega telesa, predvsem pa v srčni mišici, miokardu. Z določitvijo aktivnosti AST je mogoče odkriti pojav miokardnega infarkta.

Encimi so manj aktivni v koži, ledvičnih celicah in trebušni slinavki. Najvišjo raven ALT opazimo v jetrih, tako da lahko diagnosticirate lezije tega organa. Po določitvi razmerja med ALT in AST je mogoče ugotoviti, kateri organ je dovzeten za poškodbe.

Izvajanje teh testov je treba izvajati redno, saj se v telesu pogosto pojavijo različne bolezni. Odkrivanje poslabšanja encimske aktivnosti je potrebno za določitev patoloških sprememb jeter zaradi bolezni, kot so ciroza, hepatitis itd.

Prvi simptomi kažejo, da se morate posvetovati s strokovnjakom in opraviti biokemično analizo:

• slabost in bruhanje;
• slabo zdravje in utrujenost;
• rumenkost očesnih beljakovin in površino kože;
• spremenite barvo urina.

To analizo opravi hepatolog, kardiolog, gastroenterolog, pediater, terapevt ali kirurg.

Normalna zmogljivost

Anatomske razlike med moškimi in ženskami vplivajo tudi na razliko v krvnih encimih. Nivo AST pri moških je nižji kot pri ženskah, raven ALT pa je višja. Majhne spremembe teh indikatorjev niso obvezen znak bolezni. To lahko povzroči, na primer, dolgotrajno zdravljenje z zdravili na osnovi alkohola, kot tudi uporaba paracetamola in antibiotikov.

Rahlo povečanje stopnje se pojavi tudi med adolescenco ali s precejšnjim fizičnim naporom.

Primer norme encimov za ljudi brez zdravstvenih težav:

• AST: 20-40 U / l za žensko in 15-31 U / l za moškega.
• ALT: do 32 U / l za žensko in do 40 U / l za moškega.

Pred izračunom koeficienta za odkrivanje katerekoli bolezni morate ugotoviti prisotnost sprememb ravni ALT in AST. Ker se ti encimi nahajajo v različnih organih, lahko pri spreminjanju njihovih količin takoj ugotovite, kje je kršitev. Pri srčnih težavah se količina AST poveča za 8-10 krat, ALT pa za 1,5-2 krat. V primeru razvoja hepatitisa, ravno nasprotno, se raven ALT poveča za 8-10-krat, AST pa za 2-4-krat.

Z razvojem večine bolezni se koeficient de Ritis zmanjša, saj se razmerje encimov spremeni: ALT se poveča in AST zmanjša. Vendar pa nekatere patologije povzročijo obraten proces, t.j. rast indeksa. Takšne bolezni vključujejo alkoholni hepatitis, cirozo in poškodbe mišičnega tkiva.

Uporaba koeficienta pri diagnosticiranju

Sam izračun koeficienta nima nobenega smisla, saj se pri tem upošteva raven encimov. Če torej njihovo število ustreza normi, indeksa ni treba izračunati. Ko pa se spremeni ALT ali AST, je treba določiti koeficient, s čimer ugotovimo, v katerem telesu se je razvila bolezen.

Indikator de Rytis je treba izračunati v primeru suma o razvoju naslednjih bolezni:

• različni tipi hepatitisa;
• mononukleoza;
• holangitis;
• holestaza;
• srčni mišični infarkt;
• onkologija in jetrne metastaze ali karcinom;
• miozitis;
• hemokromatoza;
• avtoimunske bolezni;
• uničenje tkiva po uničenju skeletnih mišic ali ishemiji;
• hipertiroidizem;
• Wilson-Konovalov sindrom.

Aspartat aminotransferaza

V odsotnosti zdravstvenih težav osebe je de Rytisov koeficient 0,91-1,75. Preseganje tega praga lahko nakazuje bolezni srca. Pri miokardnem infarktu razmerje encimov presega 2. Vendar se lahko razvije tudi druga srčna bolezen, ki uničuje kardiomiocite.

Alanin aminotransferaza

Koeficient pod normo pomeni prisotnost kršitve v jetrih. Vendar so tu izjemni primeri: nasprotno, hepatitis Delta povzroča povečanje indeksa. Hepatitis A in B lahko diagnosticiramo v začetni fazi zaradi zgodnje spremembe ravni encimov 1,5-2 tedne pred pojavom prvih znakov teh bolezni.

Ko se to zgodi, se indeks zniža na 0,55-0,83.

Za vsak znak za jetrno patologijo lastna raven indeksa:

• pri stopnji, ki je nižja ali enaka 1, je možno tveganje za razvoj virusnega tipa hepatitisa;
• Indeks 1-2 lahko kaže na prisotnost kroničnega hepatitisa ali jetrne distrofije;
• več kot 2 - alkoholna poškodba jeter, miokarditis, miokardni infarkt, zastrupitev z zdravili ali strupene snovi.

S temi kazalci je mogoče oceniti tudi učinkovitost zdravljenja - z učinkovitim zdravljenjem jih je treba normalizirati. Pri tem je treba upoštevati ne le koeficient praga, ampak tudi raven samega ACT.

Kako se pripraviti na analizo

Pred začetkom odvzema vzorcev krvi za izračun koeficienta de Rytis je treba upoštevati, da gre za običajen krvni preizkus, pred katerim je treba upoštevati osnovna pravila:

1. Postopek se izvaja na prazen želodec, t.j. Ne jejte 12 ur pred pregledom.
2. En teden pred analizo ne pijte alkohola.
3. Obvestite zdravnika vnaprej, ko uporabljate antibiotike, antikonvulzive in protiglivična zdravila ter številna druga zdravila.
4. Ne kadite, dokler krvni vzorci ne dosežejo 3 ure.

Zaključek

Zdravljenje katere koli bolezni je najbolj učinkovito v začetni fazi razvoja. Da bi to dosegli, ga je treba pravočasno diagnosticirati. V ta namen se v medicini uporabljajo številne metode, vključno s krvnimi preiskavami. Ena od takih analiz je izračun de rytis koeficienta.

Z njim lahko določite spremembe v kazalnikih encimov ALT in ATS, ki sodelujejo v procesu izmenjave beljakovin. Njihova aktivnost omogoča odkrivanje prisotnosti bolezni in njenega tipa.

Video

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Koeficient De Ritis: norme, kako izračunati

V sodobni medicini ne more storiti brez vseh vrst krvnih preiskav. Eden od njih je biokemični test krvi za določitev količine encimov aspartat aminotransferaze (AST) in alanin aminotransferaze (ALT), ki sodelujeta v procesu presnove beljakovin. Z njihovo pomočjo pretvorbo aminokislin na biokemične reakcije.

Koeficient de Ritis je izračunan kot razmerje teh encimov. Če torej izpolnjujete oznako AST / ALT (ali AsAT / AlAT), potem veste, da govorimo o tem koeficientu.

V medicinski praksi je določitev aktivnosti teh encimov zelo pogosta, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost težav v določenem organu.

AST encim najdemo v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je njegova največja aktivnost koncentrirana v miokardiju - srčni mišici. Zato določanje aktivnosti aspartat aminotransferaze pomaga pri diagnosticiranju bolezni srca - miokardnega infarkta. V trebušni slinavki, ledvicah in koži ima najmanj aktivnosti.

Največjo količino ALT najdemo v jetrih. Zato diagnoza aktivnosti tega encima omogoča, da označite bolezen jeter.

Z določitvijo koeficienta de Rytis (razmerje encimov aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze) je mogoče navesti prizadeti organ.

Človeško telo je nagnjeno k mnogim boleznim, zato je treba te teste redno jemati. Pri ugotavljanju stopnje aktivnosti AST in ALT lahko ugotovimo odstopanja v aktivnosti teh encimov od normalnih vrednosti, da ugotovimo, ali obstajajo poškodbe v jetrih zaradi različnih bolezni, kot so hepatitis, ciroza in druge.

Simptomi, ki signalizirajo, da morate iti k zdravniku in preveriti vaše encime, ki so opravili biokemični krvni test, so: s tem povezana slabost in bruhanje, hitra in stalna utrujenost, sprememba barve urina in rumena koža.

Če najdete nekaj s tega seznama v sebi, potem morate vsekakor obiskati zdravnika in analizo, da bi ugotovili raven encimov in ugotovili, ali so simptomi povezani z boleznijo jeter ali ne.

Glede na anatomske razlike se število AST in ALT pri moških in ženskah razlikuje. Stopnja aspartat aminotransferaze pri moških je nekoliko nižja kot pri ženskah, ko je alanin aminotransferaza, nasprotno, nekoliko višja.

Če so ugotovili majhno povečanje kazalnikov, je ne smete takoj odpisati za prisotnost bolezni. To povečanje lahko povzroči dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol, paracetamol in številne antibiotike. Tudi rahlo povečanje se zgodi v adolescenci in pri velikih fizičnih obremenitvah.

Ker je AST večja v miokardiju in ALT v jetrih, z znatnim povečanjem enega od encimov, je mogoče ugotoviti s katerimi organom se pojavijo težave. Če pride do težav z srčnim organom, potem AST postane 8-10-krat večji od normalnih vrednosti, ALT pa se poveča le v razponu od 1,5 do 2 krat in diagnosticira miokardni infarkt.

Pri hepatitisu je obratno stanje posledica prevlade encima ALT v jetrnih celicah. Če je bolezen tega organa prisotna, se alanin-aminotransferaza poveča 8-10-krat, aspartat-aminotransferaza pa le 2-4-krat.

Koeficient de Ritis z večjim številom bolezni se zmanjša, saj se AlAT poveča več kot AST, ko pa se pojavijo nekatere bolezni, se slika obrne, kar omogoča diagnozo teh bolezni. Ti vključujejo cirozo, alkoholni hepatitis in poškodbe mišičnega tkiva.

Koeficient de ritisa, kako se šteje

Pogosto se pri obisku pri zdravniku pacient nameni splošnim kliničnim preiskavam krvi in ​​urina ter biokemičnim raziskavam.

Vrednost biokemičnega krvnega testa je posredna ocena organskega stanja glavnih sistemov in organov (jeter, ledvic, trebušne slinavke, žolčnika) ter presnove in potrebe po elementih v sledovih.

Dekodiranje biokemične analize krvi

Ta analiza vključuje predvsem kazalnike, kot so: t

• AlAT;
• AsAT;
• alfa amilaza;
• gama-glutamil transferaza;
• alkalna fosfataza;
• skupni bilirubin;
• ravni bilirubin;
• test za timol;
• celotne beljakovine;
• albumin;
• skupni holesterol;
• LDL;
• trigliceridi;
• glukoza v krvi;
• kreatinin;
• sečnina;
• sečna kislina;
• C-reaktivni protein (CRP);
• serumsko železo;
• koncentracije ionov Sl, Na +, K +.

Seveda laboratoriji ne določajo vseh navedenih kazalnikov na splošno. Zdravniki selektivno navedejo, kateri od njih bodo zanimivi v določenem kliničnem primeru.

Kaj so encimi: sekretorni, indikatorski in izločilni

Encimi so proteinski katalizatorji, ki so odgovorni za hitrost in kakovost pretoka bioloških procesov v telesu. Encimi (encimi), ki se proizvajajo v našem telesu, lahko razdelimo v tri skupine:

Indikatorski encimi se nahajajo v celici in se zato v serumu venske krvi lahko določi le v majhnih količinah. Med njimi so: LDH, glutamat dehidrogenaza, kisla fosfataza. Po poškodbi tkiva ti encimi vstopijo v krvni obtok in so marker obsega in globine poškodb organov.

Izločajoče encime običajno sintetizirajo celice. Ti vključujejo kreatin kinazo, AlAT, AsAT, LDH. Ti encimi so še posebej pomembni pri diagnosticiranju, na primer, miokardnega infarkta ali bolezni jeter.

Sekretorni encimi se običajno izločajo v krvno plazmo (ta skupina vključuje serumsko holinesterazo).

Norma in patologija v biokemiji krvi

Ali je bilirubin normalen ali povišan?

Bilirubin je produkt odstranjevanja hemoglobina v telesu. Običajno so njegove vrednosti 3,4–17,1 µmol / l. V tem primeru se pri skupnem bilirubinu več kot 20 µmol / l pojavi rahla rumenkost sluznice.

Hkrati lahko izločajo tudi neposredne (0 - 7,9 μmol / l) in posredne (

Norma ALT in AST v krvi

Katere bolezni spremlja povečanje transaminaz?

Aminotransferaze imajo tkivno specifičnost. V človeškem telesu je alanin aminotransferaza najbolj aktivna v jetrih, aspartat aminotransferaza v srčni mišici. Uničenje celic teh organov pri določenih poškodbah spremlja sproščanje velikega števila znotrajceličnih encimov v kri.

Aktivnost ALT in AST se v krvi poveča:

• Z boleznimi jeter, zlasti z virusnim hepatitisom. Povečanje transaminaz v krvi, skupaj s pozitivnim timolovim testom, je eden od prvih laboratorijskih znakov hepatitisa, ki se pojavlja v prodromalnem obdobju veliko pred povečanjem bilirubina in pojavom zlatenice:
  • akutni virusni hepatitis
  • kronični hepatitis
  • toksični hepatitis
  • drog
  • bakterijski hepatitis
  • intrahepatična holestaza
  • obstojna obstruktivna zlatenica
  • jetrnih tumorjev
• Z miokardnim infarktom. Rast transaminaz v krvi pri miokardnem infarktu se pojavi 2-3 dni v 2-20 krat. Pri angini, je v primerjavi z miokardnim infarktom transaminaza v normalnih mejah.

Prehodno povečanje transaminaz se pojavi tudi pri opeklinah, masivni poškodbi skeletnih mišic, mioglobinuriji, miozitisu, miopatiji, mišični distrofiji, tumorjih kosti, boleznih, povezanih s hemolizo (razpad eritrocitov), ​​in pankreatitisu po abdominalni operaciji in protinu.

01 Encimi AST in ALT

V medicinski praksi je določitev aktivnosti teh encimov zelo pogosta, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost težav v določenem organu.

AST encim najdemo v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je njegova največja aktivnost koncentrirana v miokardiju - srčni mišici. Zato določanje aktivnosti aspartat aminotransferaze pomaga pri diagnosticiranju bolezni srca - miokardnega infarkta. V trebušni slinavki, ledvicah in koži ima najmanj aktivnosti.

Največjo količino ALT najdemo v jetrih. Zato diagnoza aktivnosti tega encima omogoča, da označite bolezen jeter.

Z določitvijo koeficienta de Rytis (razmerje encimov aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze) je mogoče navesti prizadeti organ.

02 Potreba po analizi

Človeško telo je nagnjeno k mnogim boleznim, zato je treba te teste redno jemati. Pri ugotavljanju stopnje aktivnosti AST in ALT lahko ugotovimo odstopanja v aktivnosti teh encimov od normalnih vrednosti, da ugotovimo, ali obstajajo poškodbe v jetrih zaradi različnih bolezni, kot so hepatitis, ciroza in druge.

Simptomi, ki signalizirajo, da morate iti k zdravniku in preveriti vaše encime, ki so opravili biokemični krvni test, so: s tem povezana slabost in bruhanje, hitra in stalna utrujenost, sprememba barve urina in rumena koža.

Če najdete nekaj s tega seznama v sebi, potem morate vsekakor obiskati zdravnika in analizo, da bi ugotovili raven encimov in ugotovili, ali so simptomi povezani z boleznijo jeter ali ne.

03 Stopnje kazalnikov in možna odstopanja

Glede na anatomske razlike se število AST in ALT pri moških in ženskah razlikuje. Stopnja aspartat aminotransferaze pri moških je nekoliko nižja kot pri ženskah, ko je alanin aminotransferaza, nasprotno, nekoliko višja.

Če so ugotovili majhno povečanje kazalnikov, je ne smete takoj odpisati za prisotnost bolezni. To povečanje lahko povzroči dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol, paracetamol in številne antibiotike. Tudi rahlo povečanje se zgodi v adolescenci in pri velikih fizičnih obremenitvah.

Ker je AST večja v miokardiju in ALT v jetrih, z znatnim povečanjem enega od encimov, je mogoče ugotoviti s katerimi organom se pojavijo težave. Če pride do težav z srčnim organom, potem AST postane 8-10-krat večji od normalnih vrednosti, ALT pa se poveča le v razponu od 1,5 do 2 krat in diagnosticira miokardni infarkt.

Pri hepatitisu je obratno stanje posledica prevlade encima ALT v jetrnih celicah. Če je bolezen tega organa prisotna, se alanin-aminotransferaza poveča 8-10-krat, aspartat-aminotransferaza pa le 2-4-krat.

Koeficient de Ritis z večjim številom bolezni se zmanjša, saj se AlAT poveča več kot AST, ko pa se pojavijo nekatere bolezni, se slika obrne, kar omogoča diagnozo teh bolezni. Ti vključujejo cirozo, alkoholni hepatitis in poškodbe mišičnega tkiva.

04 Uporaba v diagnostiki

Sam koeficient je brez pomena, saj se izračuna na podlagi kvantitativnega kazalnika encimov. Če je njihova raven normalna, potem koeficienta ni treba izračunati. Če pa se poveča ali zmanjša količina enega od encimov, je priporočljivo izračunati njihovo razmerje, da se določi koeficient in izvede organ, ki je doživel bolezen (srce ali jetra).

Če je oseba v zdravem stanju, je vrednost koeficienta znotraj 0,91-1,75. Če koeficient preseže zgornjo mejo 1,75, lahko trdimo, da obstajajo težave s srcem. V večini primerov je diagnosticiran miokardni infarkt in razmerje med AST in ALT je večje od 2. Če so možne tudi druge srčne bolezni, ki uničujejo kardiomiocite.

Vrednost koeficienta pod minimalno mejo norme kaže na problem s filtrom človeškega telesa - jetra. Izjema je delta hepatitisa, v kateri se koeficient povečuje.

Hepatitis A in B lahko diagnosticiramo v zgodnji fazi zaradi zgodnje spremembe krvne slike - 10-15 dni pred nastopom glavnih simptomov teh oblik hepatitisa. Razmerje med AST / ALT se v tem primeru zmanjša na 0,55–0,83.

Pri različnih vrstah jetrnih bolezni ima koeficient de Ritis eksperimentalno vzpostavljeno lastno stopnjo.

• Vrednost 1 pomeni prisotnost virusnega hepatitisa;
• Od 1 do 2 - kronični hepatitis in distrofične lezije jeter;
• Več kot 2 - poškodba jeter z alkoholom.

Za določene vrednosti koeficientov lahko ocenimo učinkovitost bolezni. Če je možno zmanjšati njegovo vrednost (na primer v primeru alkoholnih lezij), se lahko zdravljenje šteje za učinkovito. Podobno lahko rečemo o zdravljenju akutnega hepatitisa, vendar se je treba zanašati ne na vrednost koeficienta, temveč na splošni kazalnik ravni AST, ki bi se moral prav tako zmanjšati.

Splošne informacije

Koeficient De Ritis je kazalnik, ki ponazarja razmerje med znotrajceličnimi encimi, in sicer aspartat aminotransferazo (AST) in alanin aminotransferazo (ALT); merjeno v U / l Izračunate lahko s formulo: AST / ALT U / l.

Takšne snovi so bistvenega pomena za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin v aktivnem tkivu telesa. Najdemo jih v jetrih, možganih, srcu, vlaknih skeletnih mišic, ledvicah, vendar je v nekaterih tkivih lahko njihovo število večje, kar je mogoče pojasniti s specifičnostjo organov. Aspartatna aminotransferaza prevladuje v citoplazmi in mitohondrijih srčnih celic, saj sodeluje pri cepitvi aminokisline z aspartami. Podobno je v jetrnih celicah prevladuje alanin aminotransferaza, ki sodeluje pri presnovi alanina. Če se raven enega od teh aminotransferaz (ali obeh) v krvnem vzorcu zviša ali zniža, lahko govorimo o poškodbi organov.

Koeficient Ritis. Kako izračunati?

V sodobni medicini ne more storiti brez vseh vrst krvnih preiskav. Eden od njih je biokemični test krvi za določitev količine encimov aspartat aminotransferaze (AST) in alanin aminotransferaze (ALT), ki sodelujeta v procesu presnove beljakovin. Z njihovo pomočjo pretvorbo aminokislin na biokemične reakcije.

Koeficient de Ritis je izračunan kot razmerje teh encimov. Če torej izpolnjujete oznako AST / ALT (ali AsAT / AlAT), potem veste, da govorimo o tem koeficientu.

Encimi AST in ALT

V medicinski praksi je določitev aktivnosti teh encimov zelo pogosta, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost težav v določenem organu.

AST encim najdemo v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je njegova največja aktivnost koncentrirana v miokardiju - srčni mišici. Zato določanje aktivnosti aspartat aminotransferaze pomaga pri diagnosticiranju bolezni srca - miokardnega infarkta. V.

Koeficient de Ritis je odkril italijanski znanstvenik Fernando De Ritis, ki je ugotovil, da je pomembna ne le vsebnost aspartaminotransferaz in alanin aminotransferaznih snovi v telesu, temveč tudi njihovo razmerje v serumu.

Izračuna koeficient Rytisove formule:
Koeficient de Rytis = aspartat aminotransferaza (AST) / alanin aminotransferaza (ALT), merjeno v enotah / l. Konvencionalno se lahko vrednost kazalnika razdeli na tri vrste:

Norma je 1,33 - 1,75 u / l. Vrednost koeficienta de Ritis je 1, kar pomeni kronično bolezen jeter (predvsem hepatitis) ali distrofično jetrno bolezen. Spodaj 1 je značilna za virusno etiologijo hepatitisa. Nad ali enako 2 s pogojem povečanja albumina - ta vrednost razkriva alkoholne poškodbe jeter, če je albumin normalen in koeficient enak tej vrednosti, potem je to bolezen srca, ki je značilna predvsem za miokardni infarkt.

Koeficient De Ritis je razmerje dva.

Znano je, da zdravljenje bolezni, ko se je šele začelo, vodi do učinkovitejšega rezultata in v večini primerov daje ugodno prognozo za zdravljenje. Da pa bi predpisali potrebno zdravljenje, je treba bolezni pravočasno prepoznati.

V medicini se številna sodobna orodja uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni, tudi v zgodnjih fazah. Eno od teh orodij so različne vrste krvnih preiskav, vključno z biokemičnim testom krvi, ki določa razmerje med encimi, kot so aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza. Ti encimi (ki so na kratko označeni kot AST in ALT) imajo posebno vlogo v procesu presnove beljakovin, saj pomagajo pri pretvorbi aminokislin na biokemične reakcije.

Pri izračunu razmerja teh encimov se izračuna de Rytisov koeficient, s katerim se lahko ugotovi, ali obstajajo težave v telesu in, če da, v katerem organu. Zato je medicinska praksa v večini primerov.

Zgodnja diagnoza katerekoli bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja. Kljub temu, da poskuša identificirati vse možne bolezni v sebi, bo oseba prenehala zapuščati zdravniške ordinacije in raziskovalne laboratorije in sčasoma zaslužiti zlom.

Obstajajo številne biokemične krvne preiskave, ki lahko odkrijejo nepravilnosti v telesu in določijo smer za nadaljnji pregled. Med njimi je določitev količinske sestave encimov ALT, AST in njihovega razmerja v krvi, ki se imenuje de Rytisov koeficient.

Imenovan je bil v čast italijanskega znanstvenika, ki je pokazal svojo diagnostično vrednost pri analizi krvi in ​​uveden v široko medicinsko prakso.

Koeficient de ritis

Encimi AST in ALT

AST je kratica za encim aspartat aminotransferazo. Njegova prisotnost je značilna za skoraj vse celice v telesu, največjo koncentracijo pa opazimo v jetrih in srcu. Če so ti organi poškodovani, potem c.

Biokemijska analiza krvi je pokazala, da sta ALT in AST povišana. Kaj pomenijo te okrajšave?

ALT in AST - kaj je to?

Aminotransferaze, ki so transaminaze, so znotrajcelični encimi, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin in ogljikovih hidratov.

Encimi ALT in AST katalizirajo, t.j. pospeši reakcije znotrajcelične transaminacije. Spodbuja njihovo katalitično aktivnost koencim piridoksin = vitamin B6.

Reakcija transaminacije je prenos amino skupine NH2 iz amino kisline v a-keto kislino. Rezultat je nova amino kislina in nova a-keto kislina.

Aminotransferaze "delujejo" v vsaki živi celici. Ko je programirana naravna celična smrt, njihova vsebina vstopi v kri v majhnih količinah. Aktivna smrt mnogih celic vodi v masiven pritok znotrajceličnih encimov v kri in s tem na njihovo znatno povečanje.

V sedanji fazi razvoja diagnostike v medicini se zdravnik sooča z velikim številom dvoumnih diagnostičnih pristopov in indikatorjev. Z uporabo znanja in izkušenj zdravnik ugotovi patogenezo bolezni, pri čemer se ravna po standardih in postavi diagnozo. Vendar pa nekateri kazalniki kliničnih, laboratorijskih in funkcionalnih diagnostičnih študij ne omogočajo zdravniku, da oceni stanje pacientovega telesa kot popolnega biološkega sistema.

Program za določanje stanja telesa, ki ga razvijamo, omogoča zdravniku, da natančno in učinkovito določi stanje pacientovega telesa. Algoritmi za določanje stanja temeljijo na splošno sprejetih integralskih in markerskih kazalnikih kliničnih, laboratorijskih in funkcionalnih diagnostičnih študij.

Integralni in markerski kazalniki so bolj informativni kot posamezne absolutne ali relativne vrednosti. Lahko neposredno ali posredno ocenijo tudi intenzivnost, smer.

Zvišan bilirubin je simptom naslednjih motenj v telesni aktivnosti:
pomanjkanje vitamina b12
akutne in kronične bolezni jeter
raka na jetrih
hepatitis
primarno cirozo jeter
strupena, alkoholna, zastrupitev zdravil z jetri
.

Kaj kaže ALT v krvi?

Alanin aminotransferaza ali skrajšana ALT je poseben endogeni encim. Vključena je v transferazno skupino in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima je znotrajcelična. V krvi vstopi omejena količina. Torej, kadar biokemijska analiza kaže visoko vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nenormalnosti v telesu in razvoja resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v krvi. Posledično se poveča tudi aktivnost alanin aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnje tkivnih bolezni, ker je specifičnost organa za encim neznačilna.

Alanin aminotransferazo najdemo v mnogih človeških organih: ledvice, srčna mišica, jetra in celo skeletne mišice. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Govori.

V klinični biokemiji za ustrezno oceno stanja organizma je nemogoče narediti brez določanja aktivnosti številnih encimov. Encimi so posebne beljakovine, ki imajo katalitično funkcijo in lahko pospešijo nekatere biokemične reakcije v celici. V telesu je več tisoč različnih encimov. Vsak malo pomemben za kemično reakcijo telesa je pod nadzorom encima.
V znanstveni in medicinski praksi je že dolgo mnenja, da je pojav celičnih encimov v krvi znak citolize, uničenja celic. Sproščanje encimov iz uničenih celic in njihov pojav v krvi se uporablja za napovedovanje poteka bolezni, pa tudi za njen izid.

Najpomembnejši indikatorski encimi so KK (kreatin kinaza), AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamaglutamiltransferaza), ALP (alkalna fosfataza), LDH (laktat dehidrogenaza).

QC vpliva na raven glukoze v krvi, zmanjšuje.

Koeficient de ritis

Za diagnozo jetrne motnje predpisan izračun koeficienta de Rytis.

To vam omogoča, da oceni stanje telesa in njegove sposobnosti, kot tudi pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo.

Za izračun tega indikatorja se iz vene odvzame kri in njena biokemična analiza.

Ko je imenovan

De Ritisov koeficient lahko pove o naravi patološkega procesa, ki se pojavlja v jetrih. Predpiše se za sum poškodb organov. Najbolj informativna analiza za hepatitis in cirozo. Pomaga razločevati eno bolezen od druge s preučevanjem sestave krvi.

Če zdravnik dvomi v naravo postopka - nekrotično ali vnetno, bolniku predpiše biokemični krvni test za jetrne encime z izračunom koeficienta de Ritis. Glede na pridobljene rezultate se ocenjuje, zaradi katerih posledic so postale funkcionalne spremembe v jetrih in ali je možna obnova delovanja organa.

Kako izračunati

Koeficient de Rytis prikazuje razmerje med ALT in AST v krvi. Količina alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze se meri z biokemičnimi metodami.

Ko so jetrne celice poškodovane, se njegova encimska aktivnost zmanjša, količina sproščenih zdravilnih učinkovin se hitro zmanjša. Bolj kot so poškodovani hepatociti, manjša je vsebnost transaminaz v krvi.

Za izračun koeficienta de Ritis se količina aspartat aminotransferaze deli z vrednostjo alanin aminotransferaze. Tako se določi razmerje med ALT in AST.

Ker lahko le zdravnik laboratorija izračuna de Rytis koeficient, bo pacient ali ozek specialist prejel pripravljene rezultate v rokah. Glede na pridobljeni indikator ocenjujemo stanje jeter, stopnjo poškodbe njenih celic, encimsko aktivnost in vzroke za patologijo.

Stopnje in odstopanja

Količina izločenih encimov je odvisna od telesa. Pri moških je aktivnost ALT nižja, AST pa je zaradi naravnih razlik višja kot pri ženskah.

Tudi manjše odstopanje od norme v smeri zmanjšanja ali povečanja je dovoljeno. To bo pokazalo eno od situacij:

• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol, antibiotikov ali paracetamola;
• obdobje pubertete;
• aktivni športi.

AST ne velja za prave jetrne encime. Vsebuje ga tudi srce. Zato je pri povečanem AST smiselno sumiti na morebitne težave z miokardom. Za pojasnitev diagnoze se izvede analiza encimskih frakcij, ki določajo, kateri organ je poškodovan.

Za diagnozo natančne lokalizacije poškodb se izračuna, kolikokrat se je vsebnost AST in ALT povečala. Pri srčnih boleznih je raven AST presežena za 8-10 krat, ALT pa za 1,5-2 krat večja. ALT in AST pri hepatitisu ali cirozi se razlikujeta skoraj enako.

Običajno je koeficient de Ritis znotraj 1. Če je ta indikator nizek, govorijo o vnetni bolezni. Nekrotične spremembe hepatocitov lahko povečajo koeficient de Ritis.

Jetrni encimi ALT in AST se odzivajo na vse spremembe v strukturi njenih celic. Dekodiranje rezultatov vsebnosti encima v krvi omogoča sklepati, da ima oseba težave s tem organom ali pa nima.