Glavni kazalci krvi levkocitne formule in njeno dekodiranje

Leukogram ali levkocitna formula kaže razmerje, v katerem obstajajo različne vrste belih krvnih celic. Te številke so izražene v odstotkih. Leukogram se dobi med celotno krvno sliko. Odstotek vsebine določene vrste belih krvnih celic se spreminja z naraščajočimi ali padajočimi ravnmi drugih vrst. Pri dešifriranju levkograma je treba upoštevati absolutno število belih krvnih celic.

Vrste levkocitov

Formula levkocitov odraža razmerje petih glavnih sort: limfocitov, monocitov, nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev. Različne vrste belih krvnih celic niso po strukturi in namenu enake. Glede na to, ali so v njih zrnca, ki lahko zaznajo barvo, obstajata dve vrsti levkocitov: granulociti, agranulociti.

Granulociti vključujejo:

  • bazofili - lahko zaznavajo alkalno obarvanje;
  • eozinofili so kisli;
  • nevtrofilci - obe vrsti barvil.

Agranulociti vključujejo:

  • dve vrsti limfocitov (B- in T-limfociti);
  • monociti.

Funkcija belih celic

Limfociti. T-limfociti uničujejo tuje mikroorganizme in rakaste celice. B-limfociti so odgovorni za proizvodnjo protiteles.

Monociti. Sodelujejo pri fagocitozi, neposredno nevtralizirajo tujke in imunski odziv ter regeneracijo tkiva.

Eozinofili. Sposoben aktivnega gibanja in fagocitoze. Aktivno sodeluje pri tvorbi vnetnih in alergijskih reakcij, zajetju in sproščanju histamina.

Bazofili. Zagotovite migracijo drugih vrst levkocitov v tkivo na mesto vnetja, sodelujte pri alergijskih reakcijah.

Neutrofili. Glavni namen je fagocitna zaščita, to je absorpcija tujih teles. Poleg tega oddajajo snovi baktericidno delovanje.

Normalne vrednosti leukograma

Formula levkocitov krvi odraslih zdravih ljudi je naslednja:

Spremembe v levkogramih so običajno označene z izrazi z določenimi končnicami. Pri naraščajočih ravneh se končnici, kot so "oz" ("ez") ali "iya", dodajo imenu enega ali drugega tipa belih krvnih celic. Na primer: limfocitoza, eozinofilija, monocitoza itd. Z zmanjšanjem ravni levkocitov je običajno, da se imenu doda konec "petja": limfopenija, nevtropenija, eozinopija itd.

Hkrati pa obstaja razlika med relativnim in absolutnim. V prvem primeru govorimo o odstopanju od norme vsebnosti levkocitov v odstotkih. V drugem govori o odstopanju od norme tako v odstotkih kot v absolutnih vrednostih, s čimer mislimo na spremembo skupnega števila celic na enoto volumna krvi.

Treba je povedati, da je levkocitna formula odvisna od starosti. To je treba upoštevati pri ocenjevanju pri pregledu in diagnosticiranju bolezni pri otrocih.

Kako ugotoviti

Izračun levkocitne formule opravi laboratorijski tehnik z mikroskopskim pogledom na kri (štetje levkogramov na sto celic).

Poleg tega se uporablja hematološki samodejni analizator. V primeru odstopanj od norme dodatno opravijo mikroskopsko preiskavo brisa in tako opisajo morfologijo celic in določijo levkogram.

Avtomatsko štetje ima tudi pomanjkljivost: nezmožnost razdelitve nevtrofilcev na segmentirane in bočne nevtrofile. Toda v primeru velikega števila mladih obrazcev oprema beleži premik na levo.

Namen štetja levkocitne formule

Ta študija je potrebna za diagnostične namene. Omogoča ne le prepoznavanje nalezljivih bolezni, parazitskih vdorov in alergij, ampak tudi razlikovanje levkemij, virusnih in bakterijskih bolezni ter določanje resnosti patologij. Poleg tega leukogram omogoča oceno stanja imunosti.

Vzroki za spremembe v leukogramu

Zvišanje ravni limfocitov (limfocitoza) je opaženo pri naslednjih boleznih: t

  • akutne virusne okužbe: norice, ošpice, mononukleoza, rdečka;
  • kronične bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;
  • limfom, limfosarkom, limfocitno levkemijo;
  • hipertiroidizem (tirotoksikoza);
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • anemija pomanjkanja folne kisline;
  • aplastične in hipoplastične anemije.

Limfocitopenija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  • akutne okužbe;
  • limfogranulomatoza;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • odpoved ledvic;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • radiacijska bolezen (akutna oblika);
  • jemanje kortikosteroidov.

V takšnih stanjih opazimo povečanje koncentracije nevtrofilcev v krvi (nevtrofilija):

  • akutna krvavitev;
  • zastrupitev;
  • akutne bakterijske bolezni;
  • jemanje kortikosteroidov;
  • nekrozo tkiva.

Vsebnost nevtrofilcev se zmanjša iz naslednjih razlogov:

  • bakterijske okužbe: tifus, bruceloza, tularemija;
  • virusne okužbe: ošpice, hepatitis, rdečke;
  • toksični učinki, ki jih ima kostni mozeg: zdravila, ionizirajoče sevanje;
  • avtoimunske bolezni;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • benigna kronična nevtropenija dedna.

Monocitoza, pri kateri je raven monocitov povišana v krvi, lahko kaže na naslednje motnje:

  • subakutne okužbe, kronične, ki jih povzročajo bakterije;
  • hemoblastoza;
  • sistemske avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, eritematozni lupus, sarkoidoza;
  • parazitske okužbe.

Pri kronični mieloični levkemiji, eritremiji so opazili bazofilijo (povišane ravni bazofilcev v krvi).

Ravni eozinofilcev so povišane v naslednjih pogojih:

  • alergije;
  • endokarditis leffler;
  • škrlatinka;
  • parazitske okužbe;
  • kronične kožne bolezni: ekcem, luskavica;
  • eozinofilna levkemija;
  • faza okrevanja nalezljivih bolezni.

Vzroki nizke ravni eozinofila (eozinopenija) so lahko naslednji:

  • tifus;
  • povečano aktivnost adrenokortikosteroidov.

Premik leukogramov

Ko se levkogram dešifrira, se upoštevajo jedrski premiki. To so spremembe v razmerju zrelih in nezrelih nevtrofilcev. V krvni formuli so navedene različne oblike nevtrofilcev, da bi od mladih do zrelosti (od leve proti desni).

Obstajajo tri vrste premikov: levo, levo s pomlajevanjem in desno.

V levem premiku so v krvi prisotni mielociti in metamilociti. Ta sprememba se zgodi v naslednjih procesih:

  • akutno vnetje: pielonefritis, prostatitis, orhitis;
  • gnojne okužbe;
  • acidoza;
  • akutna krvavitev;
  • zastrupitev s toksini;
  • visoka vaja.

V levem premiku s pomlajevanjem lahko v krvi najdemo oblike mielocitov, metamilocitov, promijelocitov, mieloblastov in eritroblastov. To se opazi v pogojih, kot so:

  • levkemija (kronična, akutna);
  • eritroleukemijo;
  • metastaze;
  • mielofibroza;
  • koma.

Video o vrstah in funkcijah levkocitov:

Z zmanjšanjem števila stabnih (nezrelih) nevtrofilcev in povečanjem nivoja segmentiranih (zrelih oblik, ki vsebujejo 5-6 segmentov) kažejo premik v desno. S to spremembo v levkogramu lahko govorimo o naslednjih boleznih in boleznih:

  • bolezen jeter in ledvic;
  • megaloblastična anemija;
  • učinki transfuzij krvi;
  • radiacijska bolezen;
  • pomanjkanje vitamina B12, anemija zaradi pomanjkanja folij.

Stopnja premika je ocenjena s posebnim indeksom, ki je določen z razmerjem med skupnim številom vseh mladih nevtrofilcev (mielocitov, metamilocitov, promielocitov, pasov) in zorenjem. Standardi za zdrave odrasle osebe so v razponu 0,05-0,1.

Zaključek

Leukocitna formula v medicinski praksi je zelo pomembna. Glede na leukogram, pridobljen med splošno analizo krvi, lahko presodimo razvoj patoloških procesov v telesu, resnost bolezni, učinkovitost zdravljenja, prognozo.

Povejmo vse o levkocitni formuli

Levkociti so vitalne celice, ki so odgovorne za raven imunosti v telesu. Sposobni so uničiti patogene, ki ogrožajo človeško življenje. Njihova raven se določi s pomočjo podrobnega krvnega testa, ki je rutinski test za zdravljenje zdravnika. Vendar je pomembna ne le njihova splošna raven, ampak tudi odstotek elementov v sledovih v skupni masi levkocitov. Določi se z levkogramom - grafiko, ki prikazuje raven vseh komponent levkocitov in razmerje v celotni sestavi. Klinična analiza ima številne značilnosti, omogoča pa tudi podrobne podatke o vseh levkocitnih celicah, njihovi funkcionalnosti in bioloških funkcijah. V nadaljevanju bodo obravnavane značilnosti študije in podatki.

Kaj pove levogram?

Obstaja pet tipov levkocitnih celic, katerih funkcije se razlikujejo:

  1. Limfociti - zasedajo večjo polovico celic, lahko se borijo proti rakavim celicam, odgovorni so tudi za proizvodnjo protiteles in nastanek prirojene imunosti, s kodiranjem informacij o različnih mikroorganizmih, ki se naberejo v življenju.
  2. Monociti - njihovo število predstavlja 20-30% vseh levkocitov. Opremljeni so z velikim številom receptorjev, s pomočjo katerih lahko sprejemajo signale o možni nevarnosti prej kot drugi in jih posredujejo tudi drugim celicam. Neodvisno uničite nekatere kategorije mikroorganizmov, v stiku s katerim popolnoma umrejo.
  3. Bazofili - imajo majhne kompaktne dimenzije, ki jim omogočajo, da se hitro premikajo skozi kri, in prenašajo druge vrste levkocitov v središče vnetnega procesa. Sodelujte pri nastanku alergijske reakcije, tako da ustvarite akutno reakcijo na patogen.
  4. Eozinofili - v kombinaciji z bazofili, te celice sodelujejo pri povečanju alergijskih reakcij, kar vpliva na sproščanje histaminov.
  5. Neutrofili - imajo obliko podolgovate palice. Ne le za učinke in nevtralizacijo patogenih mikroorganizmov, ampak tudi za sintezo mikroskopskih snovi antibakterijske narave.

O zdravju pravi levkocitna formula, kazalniki katere so blizu normale. Leukogram določa, katere celice so večje in kako se nahajajo v krvi, glede na skupno maso levkocitov.

To vam omogoča, da prepoznate skrito zastrupitev, vnetne procese, ki nimajo zunanjih znakov in drugih nevarnih bolezni.

Značilnosti analize

Za analizo odvzamejo vensko kri ali kri s prsta, kapljajo nekaj kapljic na stekleno stekelce in nato pripravijo razmaz. Nato se razmaz pregleda pod mikroskopom, pri čemer se upoštevajo bele krvne celice glede na določena območja drsnika.

Načelo analize je, da v razmazu, kot v krvi, levkocitne celice niso locirane kaotično, temveč se držijo določenih prostorskih položajev, katerih določitev pomaga pri izračunu kvantitativnih podatkov. Monociti z limfociti zavzemajo osrednjo lokacijo, preostale celice pa se nahajajo na obrobju.

Uporabite dva načina štetja:

  1. Po Schillingu - nastali madež je običajno razdeljen na 4 dele, pri čemer se šteje celice v vsaki od njih ločeno. Izračun se izvede, dokler se ne zbere 100-200 celic. Potem se tabela izpolni, kjer se vnese kvantitativna in kvalitativna sestava levkocitov, nato pa se kazalniki pretvorijo v odstotek.
  2. Po Filippchenko, razmaz je razdeljen na tri enake cone, in štetje se izvaja vzdolž pogojne vodoravne črte. V vsakem ločenem področju dodeli enako število celic, ki so dodatno predstavljene v diferencialni tabeli.

Po pridobitvi numeričnih vrednosti tehniki upoštevajo svoj odstotni delež. V ta namen uporabite poseben števec, ki lahko vnese določen rezultat pri vnosu določenih podatkov in formul.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

V 15-20 minutah lahko dobite zanesljive podatke o kvantitativni in kvalitativni sestavi mase levkocitov, ki identificirajo možna odstopanja.

V primerih, ko obstaja potreba, izdelajo še morfološko analizo celic, izračun njihove življenjske dobe, zmogljivosti in ravni biološkega delovanja.

Kaj vpliva na rezultat?

Formula levkocitov se lahko spremeni, kadar je izpostavljena dejavnikom, kot so:

  • pretirano fizično napor, pri katerem so poškodovana mišična vlakna, ki jo spremlja povečana proizvodnja določene vrste levkocitov;
  • psiho-čustvene motnje, nervni sunki, depresija, apatija - vse spremembe v duševnem stanju so prikazane na krvi in ​​njeni sestavi;
  • nosečnost in menstruacijski ciklus pri ženskah;
  • prisotnost slabih navad - pri kajenju in zlorabi alkohola se patološko poveča raven levkocitov, največ pa ne limfocitnih celic, ampak nefrofilne celice, kar kaže na kronično zastrupitev;
  • pogostost transfuzij krvi in ​​znatna izguba krvi;
  • odstranitev vranice, dela jeter ali ledvic.
Na levkocite vplivajo tudi nekatera zdravila, ki jih umetno zavirajo ali obratno izzovejo njihovo aktivno sintezo.

Zato morate, preden darujete kri, zagotovo pripraviti.

Priprava na analizo

Krvni test z levkocitno formulo, proizveden zjutraj. Najboljši čas za vzorčenje krvi je od 7 do 9 zjutraj. V tem času ne morete jesti hrane in piti pijač, kot so kava, alkohol in mleko. Ženske se med menstruacijo ne analizirajo, kot tudi 2-3 dni pred začetkom.

Če je potrebno, sistematično uporabo drog, njihovo sprejem se ustavi 12 ur pred odvzemom krvi. Med nosečnostjo ima lahko levkocitna formula nekatere nepravilnosti, ki jih povzročajo fiziološki procesi. Zato so stekelca z razmazom označena z ustrezno kratico, da se primerja proizvodnja z normativi, značilnimi za obdobje brejosti.

Namen štetja

V nekaterih primerih s pomočjo analize nadzorujejo učinkovitost zdravljenja. Kazalniki lahko pomagajo določiti prisotnost patologij, ki očitno nimajo manifestacij, kot tudi preprečujejo razvoj raka.

Pomen analize je težko preceniti, saj je lahko skupno število levkocitov v normalnih mejah, oseba pa se počuti slabo zaradi pomanjkanja ali prekomerne proizvodnje nekaterih levkocitnih teles, ki kažejo na določene patologije in nepravilnosti.

Normalne vrednosti leukograma

Kvalitativni kazalniki norme imajo odstotek in so prikazani v tabeli.

Razlogi za spremembe kazalnikov

Obstajata dve stanji, v katerih so odstopanja od norme, levkocitoza in levkopenija, vendar se lahko njihovi zaključki pridružijo drugim celicam, kar pomeni odstopanje od norme navzgor ali navzdol. Iz tega sledijo naslednji razlogi za naslednje vrste odstopanj.

Limfociti

Vzroki za prvo manifestacijo so lahko:

  • kronične bakterijske lezije: sifilis, tuberkuloza, bruceloza, kozice;
  • rak krvi z metastazami kostnega mozga;
  • motnje hormonske etiologije;
  • prisotnost avtoimunskih bolezni.

Vzroki za limfocitopenijo so lahko takšni znaki:

  • akutna oblika radiacijske bolezni;
  • kronična zastrupitev s podaljšanim stikom s škodljivimi kemikalijami;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • dolgoročno uporabo steroidnih zdravil.

Če pride do odstopanja v limfocitni sestavi - to je prvi znak, ki kaže na resno patologijo.

Monociti

Povečanje celic vodi v patološko stanje - monocitozo, katere vzroki so:

  • helmintske invazije;
  • okužba z insekti: malarija, klopni encefalitis, sarkoidoza;
  • avtoimunske bolezni;
  • genetsko dednost.
Upadanje ravni monocitov se upošteva le v povezavi z limfociti.

Če se njihov skupni indeks zmanjša, to kaže na prisotnost obsežnih vnetnih procesov kroničnega tipa: tuberkuloza, sarkoidoza, revmatoidni artritis, ciroza jeter.

Bazofili

Ker je delež teh celic v celotni masi zanemarljiv, se odstopanja od norm štejejo izključno v povezavi z limfociti in segmentiranimi nevtrofili. Bazofilija, v kateri je raven celic pod normalno, lahko govori o boleznih kostnega mozga, katerih celice so prenehale sintetizirati te delce mase levkocitov. Bazocitoza, za katero je značilno povečanje števila belih celic, kaže na vnetni proces, predvsem virusnega tipa, ki je značilen za ARD in ARVI.

Neutrofili

Tudi razlogi so lahko:

  • zastrupitev telesa;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, ki imajo določen učinek na regulacijo procesov tvorbe krvi;
  • smrt epitelijskega tkiva pri nezdravih ranah (diabetes, gangrena);
  • bakterijskih lezij akutne oblike tečaja.

Naslednji dejavniki lahko zavirajo učinek na nevtrofilce:

  • ošpice, hepatitis, tifus;
  • radiacijska bolezen;
  • povečana raven sevanja po kemoterapiji pri zdravljenju raka;
  • avtoimunske motnje;
  • dedna nevtropenija, ki se prenaša na genetski ravni.

Eozinofili

Zmanjšanje števila eozinofilcev lahko spremljajo hormonske motnje in dolgotrajna zdravila. Povišane ravni so lahko povezane s takšnimi manifestacijami, kot so:

  • alergijska reakcija;
  • parazitska okužba;
  • kronične kožne bolezni;
  • endocarditis leffler.

Pravzaprav so lahko vzroki za odstopanja od norme veliko večji in vsi so med seboj povezani. Krvni test z levkocitno formulo pomaga identificirati in preprečiti razvoj raka.

Premik leukogramov

Krivulja se lahko premika levo in desno, kar kaže na možna odstopanja od norme.

Premik levkocitne formule na levo kaže, da število mladih celic presega število zrelih, toda njihova nizka biološka aktivnost jim ne omogoča popolne ohranitve imunitete na ustrezni ravni. Razlogi za to so lahko takšni pojavi:

  • krvavitev;
  • gnojne okužbe;
  • zastrupitev.

V primeru, ko pride do premika v levo, a hkrati zabeleži pomlajevanje, se govori o rakastih boleznih krvotvornih organov z metastazami v celicah kostnega mozga.

Premik formule v desno se pojavi, ko je število zrelih celic za nekaj stopinj večje od ostalih. To je značilno za patologije jeter in ledvic, radiacijsko bolezen in pogoste transfuzije krvi, pri katerih se naravna ravnotežje premika.

Kot rezultat analize dobimo tudi indeks premika, ki predstavlja sliko, ki določa razmerje med skupnim številom mladih levkocitov in zrelih krvnih celic. Normalno pri zdravi osebi je ta indeks v razponu 0,05-0,1.

Tako formula levkocitov krvi odraža kvalitativno sestavo imunskih celic, katerih odstopanja kažejo možne patologije. Takšen kvantitativni odstotek vseh levkocitnih celic nam omogoča natančno določitev vrste možne bolezni in njenega vzroka. Analiza se izvede v skladu z uveljavljenimi protokoli, bolnik pa mora biti pripravljen, preden vzame kri.

Leukocitna formula: norma pri otrocih in odraslih, prepis, odstopanja in premiki

Leukocitna formula - tako »matematično« se imenuje zelo pomemben diagnostični indikator, ki izraža odstotni delež vseh vrst belih krvnih celic, ki živijo v krvi. Premik formule levkocitov v levo (ali desno?) Označuje številne bolezni, ki pogosto zahtevajo takojšnje posredovanje zdravila.

Dekodiranje levkocitne formule daje nedvomno korist pri diagnostičnem iskanju, vendar ni vedno zmožno v celoti zadovoljiti zdravnikovega zanimanja v zvezi z neko dobro prikrito boleznijo, zato je včasih zelo pomembno, da zdravnik ve o številu in drugih subpopulacijah. V takih primerih so lahko, skupaj z odstotkom, zelo potrebni in informativni kazalci, kot so absolutne vrednosti nekaterih celic (x10 9 / l), za katere boste morali pregledati stanje (in primerjati z normo) drugih vrst belih krvnih celic.

Elementi v obliki levkocitov (Le), zelo pomembna populacija celic, ki se imenujejo "bele". Narava levkocitov ima zelo pomembne funkcije, preprečujejo učinke škodljivih dejavnikov (povzročiteljev infekcij), ki so nehote vdrli iz okolja in motijo ​​mir in tišino v telesu.

Izhajajoč iz prvotne povezave (matične celice), Le nastane v kostnem mozgu (KM) in bezgavkah (LN), poteka zaporedna pot diferenciacije in proliferacije, nekateri dobijo "specializacijo" v timusu (T-limfociti), da dosežejo zrelo periferno kri, polni, zanesljivi zagovorniki telesa.

Medtem pa bele krvne celice v procesu "učenja" pridobivajo ne le spretnosti, ki so značilne za to vrsto, temveč oblikujejo svoje številke v skupnosti, odvisno od potreb organizma, in se morfološko spremenijo.

Norma levkocitov za dekodiranje levkocitne formule

Da bi izdelali kvalitativno interpretacijo levkocitne formule in ugotovili, kam gre (desno ali levo), moramo biti jasno usmerjeni glede na mejne normalne vrednosti za vsako vrsto celice (skupaj so 100% Le).

Po nekaterih virih je delež vseh levkocitov, vzetih skupaj (5 vrst) v vzorcu krvi, odvzetega s prsta, od 4 do 9 x 10 9 / l. V drugih referenčnih knjigah (glede na podnebne značilnosti regije in okoljske razmere) pa so navedene različne meje norme: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimogrede, to je povsem mogoče, glede na pogostost alergijskih reakcij pri otrocih (in odraslih preveč) zaradi široke porazdelitve v zraku, hrani, gospodinjskih predmetov tuje snovi v človeško telo.

Verjetno bi bilo v primeru dvoma najbolj pravilno, če bi poiskali strokovno mnenje - obstaja veliko tabel z omejitvami normalnih vrednosti, vendar le redko sovpadajo, zdravnik pa natančno ve, katere variacije kliničnega krvnega testa z levkocitno formulo so sprejemljive za določeno geografsko območje.

Upoštevati je treba, da je za kri, odvzeto s prstom, mogoče izračunati le 1/6 teh celic in na splošno telo zdrave osebe vsebuje približno 30 x 10 9 / l, ker so makrofagi fiksirani v tkivih in se nahajajo v celice vranice B spadajo tudi v skupnost levkocitov.

Stopnja (skupno število vseh vrst) pri otrocih je odvisna od starosti, vendar ni odvisna od spola. Pri otrocih se »skoki« posameznih subpopulacij pojasnjujejo s prehodom levkocitov v prvih urah in dnevih (1. križ) in pri 6–7 letih (2. križ).

Torej lahko ta postopek izgleda v tabeli:

Če se proces spreminjanja odstotka nevtrofilskih granulocitov in limfocitov predstavi grafično, bo presečišče obeh krivulj v prvih dneh otrokovega življenja postalo prvo presečišče, po katerem bo nekaj časa padlo število nevtrofilcev in limfociti bodo rasli. Po približno dveh tednih bodo krivulje spremenile svojo smer v nasprotni smeri, v kateri se bodo počasi premaknile do starosti 6 let, da bi se pri odraslih ponovno prečkale in se usmerile proti normalnemu. Seveda bodo ti procesi v določeni meri vplivali na levkocitno formulo, zlasti na odstotek segmentiranih v celotnem številu nevtrofilcev.

Kar zadeva sliko »bele« krvi pri odraslih, lahko število Le pri ženskah kaže tendenco povečevanja v nekaterih obdobjih življenja, na primer v drugi polovici nosečnosti, vendar tudi tukaj ni mogoče imenovati mejnih vrednosti normalnih vrednosti, ker je vse individualno: nekdo ima levkocite v večji meri, nekdo - v manjši. Pri odraslih (po tabeli 2 se za odrasle štejejo ljudje, ki so dopolnili starost 16 let) je formula levkocitov na splošno stabilna in meje norme pri ženskah in moških se ne razlikujejo, kot je prikazano v spodnji tabeli:

In v vsakem primeru, ali gre za splošno krvno preiskavo z levkocitno formulo, ki jo vzame odrasla oseba, ali sprememba razmerja med palicami in segmenti v eni ali drugi smeri, ki jo dobimo od otroka, ki je drugačna od norme, skrbijo zdravniki.

Povečanje stabov in poleg tega pojav mladih oblik (mladostniki, metamilociti, mielociti) kaže premik levkocitne formule v levo. In obratno - povečanje odstotka segmentiranih nevtrofilcev in pojav hipersegmentacije nevtrofilnih jeder kaže na premik levkocitne formule v desno. Z eno besedo se premik na levo in desno dojema kot patološko stanje.

Popolna krvna slika z levkocitno formulo

Na splošno je povezava levkocitov v telesu predstavljena s petimi vrstami belih krvnih celic:

  • Neutrofili (palice + segmenti) - jim je dodeljena glavna vloga v temi »levkocitna formula«, zato bodo te celice obravnavane v celotnem besedilu;
  • Eozinofili so poseben razred predstavnikov granulocitov, ki ima poseben namen pri izvajanju adaptacijskih reakcij;
  • Bazofili so zelo malo, vendar dovolj, da aktivno sodelujejo (preko limfocitov) v reakcijah GNT (takojšnja preobčutljivost - vnetje, alergija);
  • Monociti in makrofagi so glavne celice retikuloendotelijskega sistema (zastarelo ime) ali CMF (sistem fagocitnih mononuklearnih celic), ki "plavajo v krvi" približno tri dni, ga pustijo večno in gredo v tkiva, da postanejo makrofagi, nazaj v kri teh celic ne Glavna funkcija je fagocitoza;
  • Limfociti (T-in B-celice) - ta vrsta je edinstvena (različne celice, ki izvirajo iz različnih predhodnikov in so združene v eno populacijo glede na morfološke značilnosti). Limfociti sta dve subpopulaciji: celice, imenovane timus-odvisne (T-limfociti) in B-celice (tvorniki protiteles), od katerih se nekatere nato transformirajo v plazmablaste, plazemske celice, plazemske celice.

Kratek opis teh celic je podan, da bralcu olajša razumevanje in povezovanje, saj večina ljudi, celo zdravniki, še vedno pomeni levkocitno formulo celotne levkocitne skupnosti: vitki »pametni« sistem, kjer je vsaka vrsta neodvisna, pozna svoje v zdravem telesu ga jasno opravlja. Krvni test z levkocitno formulo poleg navedenih parametrov vključuje še eno študijo trombocitov, eritrocitov, hemoglobina in drugih indikatorjev.

Kaj je treba upoštevati pri dekodiranju levkocitne formule

Levkocitna transkripcija je v glavnem osredotočena na nevtrofilne granulocite. Neutrofili so v svoji skupini heterogeni, razdeljeni so na:

  1. Segmentni - ali "segmenti", imenovani zaradi oblike jedra, ki ga tvorijo 2 - 4 deli, med seboj povezani z mostovi jedrske snovi. Mimogrede, v 1 - 2% segmentiranih levkocitov pri ženskah obstaja dodaten majhen segment ("bobnarska palica" ali Barrjevo telo);
  2. Stabne celice so še mlade, vendar so že prisotne v krvnih celicah, segmenti v njihovem jedru niso opaženi, jedro pa ima paličasto obliko, za udobje pa se preprosto imenujejo "palice".

Nevtrofili izvirajo iz kostnega mozga, vendar morajo za vstop v krvni obtok te celice opraviti dolgo pot zorenja in diferenciacije v 8–10 dneh: mieloblasti → promyelocytes → mielociti → metamilociti (mladi) → stab-like → segmentirane oblike.

V takšni klinični študiji, kot splošni krvni test, zdravnik z razlikovanjem belih celic po morfoloških značilnostih in štetjem njihovega skupnega števila v brisu nujno izračuna odstotni delež različnih subpopulacij »belih« elementov. Tako se je zgodilo, da se takšen izračun imenuje splošni krvni test z levkocitno formulo.

Za dešifriranje levkocitne formule je potrebno poznati odstotek nevtrofilnih granulocitov in razmerje med skupnim številom nevtrofilcev v obeh (ali treh, če je patologija prišla do sedaj?) Podvrste teh predstavnikov granulocitnih serij: pas (p / i) in segmentno jedro (c / i) nevtrofilcev. Seveda nikoli ne šteje celic ni omejena le na študijo nevtrofilcev, drugače bi bila analiza nekako nepopolna, okrnjena. Ob štetju nevtrofilcev (palice, segmenti in mladostniki, če sploh) praviloma izračunamo odstotek preostalih granulocitov (eozinofilcev, bazofilcev) in celic, ki nimajo specifičnih granul (monocitov, limfocitov) - to je podrobna klinična analiza. krvne slike z levkocitno formulo.

Štetje drugih vrst levkocitov, razen palic in segmentov, je potrebno tudi za dešifriranje levkocitne formule, na primer, če je potrebno oceniti intenzivnost nastajanja belih celic v kostnem mozgu. Za ta namen se izračuna še en parameter - indeks regeneracije (IL), ki je razmerje med vsoto mladih oblik (zloženi + metamilociti + mielociti) do skupnega števila segmentiranih levkocitov. V drugih primerih, kot dodatek levkocitni formuli, izračunamo absolutno število vsake vrste belih krvnih celic. Ta test se imenuje profil levkocitov.

Kaj pomeni »levi premik«, »desni premik«?

Torej, v obarvanih razmazih, zdravnik laboratorijske diagnostike prešteje vse celice "bele" krvi, določi odstotek razmerja med različnimi levkocitnimi subpopulacijami, ugotavlja morfološke spremembe, če sploh.

Pozoren na palčke in segmente, brez katerih ni mogoče narediti dešifriranja levkocitne formule, zdravnik o tem odloči. Seveda vsi kazalniki ne smejo pustiti sprejemljivih vrednosti (norma - glej tabele zgoraj), lahko pa odstopajo v eno ali drugo smer.

Če brisi vsebujejo več kot sprejemljive palčke, metamilocite (mlade), se pojavijo mielociti, vendar se stopnja segmentiranih granulocitov zmanjša ali pa imajo njihova jedra nepravilno obliko (pincasto) in zmanjšano število segmentov, zdravnik navaja premik levkocitne formule v levo. Podobno stanje formule je značilno za:

  • Akutne okužbe in zastrupitve;
  • Acidoza in koma;
  • Po operaciji in izgubi krvi;
  • Ločena hematološka patologija;
  • Prava Pelger-Hewetova nenormalnost (dedna bolezen s prevladujočim tipom prenosa, nenormalnost nevtrofilcev - spominja na jedro pincez elipsoid z medianskim skakalcem);
  • Pelger-Hewet psevdo-anomalije, ki izhajajo iz ozadja endogene zastrupitve;
  • Zelo intenziven fizični stres.

Včasih v periferni krvi, poleg mladih in mielocitov, lahko opazujemo matične celice iz serije granulocitov - mieloblastov in manj diferencirane od mielocitov - promielocitov. Takšna situacija je označena kot premik levkocitne formule na levo s pomlajevanjem. In spozna:

  1. Pri akutni in kronični levkemiji (vključno z mieloično levkemijo, eritroleekemijo);
  2. Z metastazami malignih novotvorb.

Obstaja pa obratna slika: zmanjšanje nerazsežnih (stab) oblik, povečanje segmentiranih granulocitov, hipersegmentacija jeder (5 ali več segmentov), ​​kar kaže na premik levkocitne formule v desno in s tem kršitev hematopoeze kostnega mozga (oslabljena levkopoeza). Takšna odstopanja so opažena v naslednjih primerih:

  • Megaloblastična anemija;
  • Bolezen jeter in ledvic;
  • Stanja po transfuziji krvi;
  • Dedna hipersegmentacija nevtrofilcev.

Običajno nevtrofilsko populacijo v krvi večinoma predstavljajo segmentirani granulociti, palice so le malo, to so mlade celice, ki se pravkar sproščajo v krvni obtok, kmalu pa se bodo spremenile tudi v segmente, vendar njihove vrednosti ne smejo zapustiti normalnega območja (glej zgornjo tabelo). Fiziološka rast nevtrofilcev se lahko pojavi med nosečnostjo, po zaužitju, pod stresom, vendar premik levkocitne formule v levo ali desno ne pride v tako kratkotrajnih pogojih, ampak kaže na nekatere patološke procese, ki se pojavljajo v krvnem sistemu ali v telesu.

Zakaj levkocitna formula ne verjame v avto

V kliničnem krvnem testu na avtomatiziranem analizatorju so bele celice skrajšane kot WBC (bele krvne celice). Prvi hematološki sistemi (8-parametrični polavtomatski aparati) so bili bolj koristni pri preučevanju “rdeče” krvi, v primeru levkocitov pa so vedeli zelo malo - določili so le skupno količino Le, tako da so kmalu začeli izrinjati drugo, novejšo in obetajočo opremo. - so bili ukinjeni.

Sčasoma pa se je izboljšala laboratorijska oprema. Inovacije, ki se jih je dotaknilo, in naprave, ki se uporabljajo za pripravo splošnega krvnega testa. Lahko rečemo, da so hematološki sistemi razreda I (razred 3-diff) v tem pogledu opazno napredovali. Različni analizatorji, ki so zamenjali zastarelo opremo, bi lahko razdelili skupnost levkocitov v tri skupine:

  1. Vse celice s specifično zrnatostjo pridejo v prvo - imenujejo se granulociti in predstavljajo granulocitne serije, med njimi so: nevtrofilci, bazofili, eozinofili, vendar jih aparat ni mogel razlikovati glede na te tipe;
  2. Drugo skupino predstavljajo celice, ki nimajo specifičnih zrnc, to so limfociti, zasedajo častno mesto v imunskem sistemu (celice T in B), opravljajo zaščito tako na celični ravni kot na humoralni.
  3. Tretja skupina zajema vse "bele" krvne celice, tako imenovane "srednje levkocite", ki lahko med diagnostičnim iskanjem priskrbijo tudi zelo koristne informacije (verjetno bi bilo treba monocite iskati nekje v tej skupini).

Vendar, da bi razdelili celotno populacijo na takšne oblike, dodatna pomoč iz avtomata ni potrebna, če je pred očmi zdravnika očiščena kri in je na delovnem mestu število levkocitov. No, razen, da bo čas rešen, ker vsaka laboratorijska diagnostika, pregledovanje brisa pod mikroskopom, razlikovanje levkocitov po tipu in izračunavanje vida (vsaj 100 celic, s patologijo - 200 - 400), bo hitro naredila preprost izračun v mislih.

Leukocitna formula in avtomatski hematološki sistemi razreda III (5-diferencial) tega niso mogli storiti, čeprav se ta test pogosto imenuje: klinična analiza z levkocitno formulo, kar ni povsem res. In tukaj je razlog zakaj. Ta visoko zmogljiva oprema, seveda, v veliki meri pomaga zdravniku, vendar ne more nadomestiti osebe. Hematološki analizator III. Razreda deli populacijo levkocitov, ki krožijo v krvi, na pet tipov:

  • Neutrofili (palice + segmenti);
  • Eozinofili;
  • Bazofili;
  • Monociti in makrofagi;
  • Limfociti (celice T in celice B).

Kaj torej? Stroj ne pove ničesar o palicah in segmentih, ne vidi njihove morfologije in ne pozna njihovega števila. Očitno je, da visokotehnološka oprema ne zagotavlja nobenih informacij o tistih celicah, ki so potrebne za izračun levkocitne formule (palice in segmente), ki jih pošiljajo v eno skupino - nevtrofilce. In še toliko bolj, ne bodo »videli« aparata celice z nenavadnimi ali hipersegmentiranimi jedri, kot tudi celice, ki niso tipične za krožečo kri: mladostniki, metamilociti, mielociti. Toda osnova za premik levkocitne formule v desno ali levo je morfološka sprememba ali odstotno razmerje posameznih celic (p / i, s / i) v subpopulaciji nevtrofilnih granulocitov.

Gre za analizo

Popolna krvna slika z levkocitno formulo je kombinacija laboratorijskih testov, imenovanih hemogram. Posebna analiza ne zahteva priprave, vendar bo treba izpolniti preprosta pravila, da bi se izognili nadaljnjim nesporazumom.

Da ne bi izzvali fiziološke levkocitoze, ki se pojavi med psiho-emocionalnim stresom, po obroku ali zaradi močnega mišičnega dela, mora bolnik iti v laboratorij v mirnem stanju telesa in duše, ne da bi se dotaknil zajtrka. Priporočljivo je, da zapustite hišo, ne da bi zamudili, da ne bi »leteli z glavo« in ne povečali števila belih krvnih celic. V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati laboratorij, ker bo zdravnik, ki sumi patologijo, zagotovo določil ponovni pregled.

Krv za analizo se vzame na prazen želodec s prsta (ali iz vene, če so predpisani tudi biokemični testi). Pred vstopom v prostor, v katerem se opravi izbor gradiva za študij, je osebi zelo priporočljivo, da se malo umiri, udobno sedi na stolu ali na kavču, ki običajno stoji na hodniku.

Krvna slika levkocitov

Bele krvne celice - bele krvne celice

Bele krvne celice - bele celice, skupaj s trombociti in rdečimi krvničkami tvorijo celično strukturo človeške krvi. Neenotne v svoji sestavi opravljajo eno samo funkcijo: budno pazijo na zdravje, ščitijo telo pred zunanjimi in notranjimi grožnjami, pa naj gre za virusno ali bakterijsko okužbo, mehansko poškodbo ali rak. Krvna slika levkocitov ali leukogram - kazalnik, ki ocenjuje število posameznih vrst belih krvnih celic glede na njihovo skupno število in se ponavadi izraža v odstotkih. Študija bele formule je element UAC (popolna krvna slika) in je dodeljena:

  • med rutinskimi pregledi
  • če obstaja sum na nalezljivo bolezen
  • v primeru poslabšanja kroničnih bolezni
  • za neopredeljene bolezni z zamegljenimi simptomi
  • nadzorovati učinkovitost pri predpisovanju določenih zdravil

V vseh teh primerih klinični krvni test z levkocitno formulo pomaga pri prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah ali pri pravilni diagnozi v težkih primerih.

Vrste in vloga levkocitov

Vsi levkociti so tako ali drugače sposobni za fagocitozo in amoeboidno gibanje. Bele krvne celice se razlikujejo v prisotnosti posebnih granul v njihovi vsebini, ki so dovzetne za določeno barvo in so razdeljene na granulocite in agranulocite.

  • Granulociti:
    • Neutrofili - klasični fagociti, tuji celični jedci. Glede na zrelost celic so razdeljeni na mlade (stab) in zrele (segmentirane) oblike.
    • Eozinofili so sposobni tudi za fagocitozo, večinoma pa sprožijo mehanizme vnetnih in alergijskih reakcij na lokalni ravni.
    • Bazofili - opravljajo transportno funkcijo, takoj usmerjajo druge vrste levkocitov na lezijo.
  • Agranulociti:
    • Limfociti. Te celice imajo dva podtipa: B in T. B limfociti zagotavljajo celični spomin na patogene zunanje dejavnike in igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju imunosti. T-limfociti so razdeljeni na T-morilce (uničujejo tuje celice), T-pomočnike (vzdržujejo T-morilce na biokemični ravni) in T-supresorje (zavirajo imunski odziv, tako da ne poškodujejo celic lastnega telesa).
    • Monociti - zagotavljajo fagocitozo, prav tako prispevajo k obnovi poškodovanih tkiv in sprožanju imunskega odziva.

Za preučevanje belih formul je večja primerna venska kri, saj se s prstom pogosto pojavijo delci mehkega tkiva, kar otežuje diagnozo. Na predvečer zbiranja krvi za analizo strokovnjaki priporočajo prenehanje kajenja, postopke popuščanja in kopel, izogibanje fizičnim naporom in ne uživanje hrane vsaj 8 ur pred postopkom: vsi ti dejavniki lahko izkrivijo objektivno sliko.

Po posebni pripravi krvi za študijo in obarvanjem z reagenti laboratorijski tehniki nadaljujejo z dešifriranjem krvne slike levkocitov. Strokovnjaki pregledajo brise pod mikroskopom, vizualno določijo število levkocitov na 100-200 celic na določenem območju ali uporabijo posebno opremo. Avtomatiziran izračun levkocitov s sili avtomatskega hemoanalizatorja se šteje za bolj zanesljivega, saj se za osnovo štetja vzame večja količina neobdelanih podatkov (vsaj 2000 celic).

Normalne vrednosti in značilnosti levkograma

Naslednji parametri levkoformule so normalni:

  • nevtrofilci:
    • zabodeno: 1-6
    • segmentirano: 47-72
  • limfociti: 20-39
  • eozinofili: 0-5
  • bazofili: 1-6
  • monociti: 3-12

Dovoljena neskladnost teh kazalcev: ne več kot ena ali dve enoti v večji ali manjši strani. Na splošno so parametri števila levkocitov običajno enaki pri moških in ženskah. Vendar pa je pri slednjem absolutno število levkocitov v krvi manjše: (3,2 - 10,2) * 109 / l v primerjavi s (4,3 - 11,3) * 109 / l za predstavnike močnejšega spola. Pri ženskah med nosečnostjo pride do znatnega povečanja števila levkocitov. To je fiziološki pojav, povezan z aktivnim razvojem fetalnih krvnih celic in ne zahteva zdravljenja. Pri tem se pokaže še en odtenek levogramov branja: ne le relativni, temveč tudi absolutne vrednosti števila belih celic so pomembne za diagnozo. Spremembe teh kazalcev kažejo na prisotnost v telesu patoloških procesov.

Leukocitna formula pri otrocih

Pri dešifriranju formule levkocitov krvi pri otrocih je treba upoštevati, da se njene normalne vrednosti spreminjajo glede na starost otroka. Pri novorojenčku se v krvi odkrije do 30% limfocitov in do 70% nevtrofilcev, toda do petega dneva življenja pride do prvega »križanja«: relativno število teh celic je približno enako. Do konca prvega meseca in v prvem letu življenja se slika stabilizira: zdaj je na 100 belih celicah v povprečju 65 limfocitov in 30 nevtrofilcev. Po 3 do 5 letih se število nevtrofilcev postopoma povečuje, število limfocitov pa se zmanjšuje. V tem življenjskem obdobju se pojavi drugo »križanje«, po katerem začnejo vrednosti levkocitne formule težiti k normalnemu odraslemu leukogramu. V starosti 14-15 let bele formule skoraj ponavlja leukoformula zrele osebe. Istočasno se relativno število drugih vrst levkocitov v življenju neznatno spreminja.

Na splošno je slika levkogramov pri majhnih otrocih zelo mobilna in se lahko spreminja ne le glede na bolezni, temveč tudi na čustvene motnje in spremembe v naravi prehrane.

Spremembe v levkocitih

Pri boleznih in patoloških stanjih se razmerje med različnimi vrstami levkocitov spreminja, v nekaterih primerih pa je slika tako razvidna, da omogoča natančno diagnozo. Stanja, povezana s spremembo števila belih krvnih celic, so običajno označena z izrazi s končnicami "-i" ali "-ez" ("-oz") v primeru njihovega povečanja (nevtrofilija, eozinofilija) in "-sunia" v primeru zmanjšanja (basopenija). Tukaj je nekaj razlogov za odstopanje levkograma od norme.

  • Limfociti:
    • Limfocitopenija je simptom takšnih bolezni in stanj, kot so limfogranulomatoza, sistemski eritematozni lupus, akutne oblike nekaterih okužb, sevanje, poškodbe ledvic in imunske pomanjkljivosti.
    • Limfocitoza se razvije kot posledica akutnih virusnih in kroničnih bakterijskih okužb, tirotoksikoze, nekaterih vrst anemije, limfocitne levkemije in adrenalne insuficience.
  • Bazofili:
    • Bazopenija se pojavi s kroničnim stresom, dolgotrajno uporabo kortikosteroidov in bolezni ščitnice.
    • Bazofilija je znak zastrupitve s toksini, endokrinih motenj, kronične mieloične levkemije in številnih alergijskih reakcij različnega izvora.
  • Monociti:
    • Monocitopenija je povezana z boleznimi rdečega kostnega mozga, pogostimi kirurškimi posegi in hudo distrofijo.
    • Monocitoza je pokazatelj prisotnosti bakterijskih in parazitskih okužb v telesu, sistemskih avtoimunskih bolezni in hemoblastoze.
  • Eozinofili:
    • Eozinopenija je simptom nekaterih bolezni nadledvičnih žlez in tifus, se pojavlja razmeroma redko.
    • Eozinofilija spremlja bolezni alergične narave, parazitsko naravo, kronično levkemijo in nekatere kožne bolezni.
  • Neutrofili:
    • Nevtropenija se razvije pri akutnih in kroničnih okužbah, zastrupitvah in kot reakcija na jemanje določenih zdravil.
    • Nevtrofilija spremlja številne vnetne bolezni, zastrupitve, akutne krvavitve, travme in nekrozo tkiva ter izrazito med nosečnostjo.

Premik levkocitov levo in desno

Posebni primeri nevtrofilije so premik levkocitne formule v levo in desno.

Bistvo teh sprememb postane jasnejše, če si predstavljamo razvoj nevtrofilcev v obliki lestvice, kjer so mladi na levi in ​​zrele celice na desni: mieloblast - promyelocyte - mielocit - metamilocitno nevtrofilsko segmentiran nevtrofil. Razmerje med mladimi in zrelimi oblikami celic je 0,05-0,1.

Premik levkograma v levo, v smeri povečevanja števila mladih celic, kaže na tok akutnih vnetnih in infekcijskih procesov v telesu, akutne krvavitve in zastrupitve, lahko pa se obravnava kot varianta norme med nosečnostjo. Poseben primer tega pojava je premik v levo s pomlajevanjem, ko najmlajše oblike nevtrofilcev vstopijo v krvni obtok. To je znak akutne in kronične levkemije. Premik formule levkocitov v desno - nasprotno, povečanje ravni zrelih oblik nevtrofilcev. To stanje se razvije pri boleznih jeter in ledvic, pomanjkanju nekaterih vitaminov, sevalni bolezni. Uporaba levkogrske metode in njena pravilna razlaga je pomemben element pravočasne diagnoze in zdravljenja številnih bolezni, ki spremljajo kvantitativne in kvalitativne spremembe v sestavi krvnih celic.

Kaj lahko pove krvna slika levkocitov?

Parametri krvi označujejo stanje človeškega zdravja in lahko zelo olajšajo diagnozo. Zahvaljujoč definiciji levkocitne formule lahko predpostavimo vrsto bolezni, presodimo njen potek, prisotnost zapletov in celo predvidimo njen izid. In da bi razumeli spremembe v telesu, vam bodo pomagale dešifrirati levkograme.

Kaj prikazuje krvna slika levkocitov?

Formula za določanje levkocitov v krvi je razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic, običajno izraženo v odstotkih. Študija se izvaja kot del splošnega krvnega testa.

Bele krvne celice imenujemo bele krvne celice, ki predstavljajo imunski sistem telesa. Njihove glavne funkcije so:

  • zaščita pred mikroorganizmi, ki lahko povzročijo zdravstvene težave;
  • sodelovanje v procesih, ki se pojavljajo v telesu, kadar so izpostavljeni različnim patogenim dejavnikom in povzročajo motnje normalnega življenja (različne bolezni, učinki škodljivih snovi, stres).

Razlikujejo se naslednje vrste levkocitov:

  1. Eozinofili. Pojavlja se pri alergijskih, parazitskih, infekcijskih, avtoimunskih in onkoloških boleznih.
  2. Neutrofili. Zaščitite pred okužbami, lahko uničite viruse in bakterije. Razvrščeno v:
    • mielociti (nastajajoči) in metamilociti (mladi - pridobljeni iz mielocitov) v krvi zdrave osebe niso prisotni, nastajajo le v skrajnih primerih, z najhujšimi boleznimi;
    • šok-koder (mlad) - njihovo število se povečuje z bakterijskimi boleznimi, če se segmentirani nevtrofilci ne spopadajo z okužbo;
    • segmentirani (zreli) - zastopani v največjem številu, zagotavljajo telesno imunsko obrambo v zdravem stanju.
  3. Limfociti. So posebna čistila: sposobna so zaznati, prepoznati in uničiti antigene in sodelovati v sintezi protiteles (spojine, ki lahko stimulirajo limfoidne celice, tvorijo in uravnavajo imunski odziv telesa), zagotavljajo imunski spomin.
  4. Monociti. Njihova glavna naloga je absorbirati in prebaviti mrtve (izumirajoče ali ostanke uničenih) celic, bakterij in drugih tujih delcev.
  5. Bazofili. Funkcije teh celic niso popolnoma razumljive. Znano je, da sodelujejo pri alergijskih reakcijah, v procesih strjevanja krvi, se aktivirajo med vnetjem.

Plazemske celice (plazemske celice) so vključene v tvorbo protiteles in so navadno prisotne v zelo majhnih količinah le v krvi otrok, pri odraslih pa so odsotne in se lahko pojavijo le v primeru patologij.

Študija kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti levkocitov lahko pomaga pri postavitvi diagnoze, saj se pri vseh spremembah v telesu odstotek nekaterih vrst krvnih celic poveča ali zmanjša zaradi povečanja ali zmanjšanja neke stopnje drugih.

Zdravnik predpiše ta test:

  • spoznajo resnost bolnikovega stanja, presojajo potek bolezni ali patološki proces, spoznajo prisotnost zapletov;
  • ugotoviti vzrok bolezni;
  • oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja;
  • predvideti izid bolezni;
  • v nekaterih primerih oceniti klinično diagnozo.

Tehnika vodenja, štetja in dekodiranja

Za izračun levkocitne formule s krvnim razmazom opravimo določene manipulacije, posušimo, obdelamo s posebnimi barvili in jih pregledamo pod mikroskopom. Laboratorij označi tiste krvne celice, ki padejo v njegovo vidno polje, in to počne, dokler ni dodanih skupno 100 (včasih 200) celic.

Porazdelitev levkocitov po površini razmazov je neenakomerna: težji (eozinofili, bazofili in monociti) se nahajajo bližje robovom in lažji (limfociti) so bližje središču.

Pri izračunu se lahko uporabi na dva načina:

  • Schillingova metoda. Sestoji iz določanja števila levkocitov na štirih mestih brisa.
  • Metoda Filipchenko. V tem primeru je možganska kap psihično razdeljena na 3 dele in šteta v ravni prečni črti od enega roba do drugega.

Na list papirja v ustreznih stolpcih navedite številko. Po tem izračunamo vsako vrsto števila levkocitov - koliko celic smo našli.

Upoštevati je treba, da je štetje celic v razmazu krvi pri določanju levkocitne formule zelo netočna metoda, saj obstajajo številni težko izločljivi dejavniki, ki uvajajo napako: napake v vzorčenju krvi, priprava in barvanje brisa, človeška subjektivnost pri interpretaciji celic. Značilnost nekaterih vrst celic (monocitov, bazofilcev, eozinofilcev) je, da so v razmazu neenakomerno porazdeljeni.

Če je potrebno, se izračunajo indeksi levkocitov, ki predstavljajo razmerje med različnimi oblikami levkocitov, ki jih vsebuje bolnikova kri, in včasih se indikator ESR uporablja v formuli (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Indeksi levkocitov kažejo stopnjo zastrupitve in označujejo stanje prilagoditvenega potenciala organizma - sposobnost prilagajanja učinkom strupenih dejavnikov in obvladovanja z njimi. Omogočajo tudi: