Kaj je disfunkcija maščobnih jeter? Simptomi in metode zdravljenja maščobne hepatoze

Težave z jetri motijo mnoge. Vsak ima svoje specifične razloge, zaradi katerih prihaja do motenj v delovanju jeter. Maščobna jetrna disfunkcija se z drugimi besedami imenuje jetrna maščobna jetra.

Jetra velja za največjo žlezo v človeškem telesu. Vendar je treba omeniti, da je najbolj zapleteno uničenje celic te žleze mogoče ozdraviti in obnoviti. Najpogosteje se ta bolezen razvije pri alkoholikih.

Vzroki maščobne hepatoze

Maščobna hepatoza je ena najpogostejših bolezni pri alkoholikih. Obstaja mnenje, da zdravila, ki so namenjena zavrnitvi alkohola, pomagajo pri preoblikovanju okvare žleze in obnavljanju prizadetih celic. Takšna je, na primer, Alkovirin: razvezo ali resnica, je že na vas, da se odločite. Vendar je treba spomniti, da lahko presnovne motnje v telesu povzročijo sladkorno bolezen in bolezni srca in ožilja.

Preden pošljete moč za obnovo jeter, je vredno vedeti, kaj je vzrok bolezni. Glede na vzrok bo specialist predpisal individualno zdravljenje. Glavni viri bolezni so:

Prekomerno pitje
Velika teža
Izbrane virusne bolezni (npr. Hepatitis B)
Podhranjenost
Neuspeh presnove
Dednost
Genetske bolezni
Obstaja ločena kategorija drog

Bolezen se pojavi zaradi visoke ravni maščobnih kislin, ki vstopajo v jetra s hrano ali s povečanjem razgradnje maščobnih celic v ustreznem tkivu. Maščobna hepatoza se lahko spremeni v cirozo. Že vrsto let je bila bolezen pripisana nenevarnim boleznim, vendar so strokovnjaki opravili vrsto študij in ugotovili, da je bolezen lahko usodna.

Simptomi maščobne hepatoze

Maščobno hepatozo spremlja poseben seznam simptomov. V tem primeru, na primer, so ocene o Alkovirin od alkoholizma, ki pravijo, da to zdravilo obnovi delo jeter in simptomi izginejo. Simptome bolezni je treba pravilno razdeliti v dve kategoriji:

Primarni simptomi. Med njimi so slabost, boleča bolečina v desnem hipohondru
Sekundarni simptomi. Obstaja izpuščaj na povrhnjici, alergijske reakcije, visoka stopnja utrujenosti, napadi apatije, zmanjšanje vida

Nenavadno je, vendar oseba ne čuti bolečine v jetrih. Bolečine se pojavijo tudi na drugih mestih, kot so bolečine v žolčniku in kanali. Ne zamenjajte simptomov maščobne hepatoze s simptomi z močnim povečanjem telesne mase.

Kako zdraviti disfunkcijo maščobnih jeter?

Do danes zdravniki ne morejo ponuditi standardnega zdravljenja maščobne hepatoze, vsak bolnik ima svoje zdravljenje. Toda vsako zdravljenje te bolezni se začne s spremembami v načinu življenja bolnika. Na tej stopnji, prilagoditev prehrane ljudi, spremembe v telesni dejavnosti na telesu.

Izleti v telovadnico ali domače aktivnosti pomagajo povečati občutljivost za insulin. Pomaga povečati metabolizem in s tem zmanjšati maščobno tkivo organov. Vendar ne smete drastično zmanjšati telesne teže, lahko poslabša potek bolezni.

Poleg tega strokovnjaki predpisujejo številne specializirane droge. To so predvsem zdravila, ki lahko povečajo občutljivost telesa na insulin. Ta zdravila so namenjena obnavljanju metabolizma v telesu.

Maščobna hepatoza (maščobna degeneracija jeter)

... glavni pomen v razvoju maščobne hepatoze je kronična alkoholna zastrupitev.

Maščobna hepatoza (ali steatoza jeter) je neodvisna bolezen ali sindrom, ki ga povzroča maščobna degeneracija jetrnih celic v obliki nenormalnega intra- in / ali zunajceličnega odlaganja maščobnih kapljic.

Maščobna hepatoza (steatoza) jeter je vključena v tako skupino bolezni kot "brezalkoholna maščobna bolezen jeter", ki poleg steatoze vključuje tudi steatohepatitis, fibrozo in cirozo jeter. Hkrati je najpogostejša patologija steatoza (maščobna hepatoza) - pojavlja se pri več kot eni od treh bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter. Morfološko merilo maščobne hepatoze je vsebnost trigliceridov v jetrih več kot 10% suhe mase. Steatoza (globalna hepatoza) lahko povzroči razvoj steatohepatitisa (vnetne nekrotične spremembe hepatocitov), ki se v približno 20-25% primerov spremeni v cirozo jeter in v (!) 10% primerov je vzrok smrti.

Etiologija. Maščobna hepatoza je pogosto reakcija jeter na različne eksogene in endogene zastrupitve (toksični učinki); včasih je ta proces povezan z določenimi boleznimi in patološkimi stanji telesa (npr. stradanje). Najverjetnejši vzroki maščobne hepatoze so: bolezni prebavil in žolčevodov, sindrom presežne bakterijske rasti (prekomerna mikrobna kolonizacija) v tankem črevesu, debelost, črevesna anastomoza obvoda, podaljšana parenteralna prehrana, sladkorna bolezen tipa II, sindrom maldigestion in malabsorption, gluten enteropatija, Wilsonova bolezen - Konovalov in nekatere druge genetsko določene bolezni, (!) kronična alkoholna zastrupitev, nekatera zdravila: cortico steroidi, estrogeni, tetraciklini, nesteroidna protivnetna zdravila, amiodaron itd., bakterijske okužbe, virusi (skoraj vsi kronični virusni hepatitisi, zlasti hepatitis C, pogosto spremljajo maščobne jeter), sistemske bolezni (kolagenoze) in številne druge bolezni in stanja (strogo vegetarijanstvo, itd.). Včasih se maščobna hepatoza (steatoza) razvije s srčno boleznijo ali brez nje (kriptogena ali idiopatska oblika maščobne hepatoze).

Patogeneza. Kopičenje trigliceridov in holesterola v jetrih je posledica: prekomernega nastajanja in absorpcije prostih maščobnih kislin v črevesju in prekomerne oskrbe jeter z maščobnimi kislinami, zmanjšanja hitrosti β-oksidacije prostih maščobnih kislin v mitohondrijih hepatocitov, povečane sinteze maščobnih kislin v mitohondrijih, težav pri odstranjevanju maščob iz jeter zaradi zmanjšane sinteze ali izločanja lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in odstranitve trigliceridov v njihovi sestavi. Poleg tega je nastanek holesterola v endoplazmičnem retikulu hepatocitov oslabljen s spremembo delovanja ključnih encimov HMG-CoA reduktaze in 7-hidroksilaze, kar vodi do zmanjšanja hitrosti nastanka žolčnih kislin, ki so končni produkt presnove holesterola. Pri alkoholizmu se maščobna hepatoza vedno kaže v oslabljenem metabolizmu prostih maščobnih kislin, vendar je težko izključiti vpliv drugih dejavnikov na to, zato je zelo težko oceniti prispevek vsakega od njih k razvoju maščobne hepatoze.

Patološka anatomija. Jetrna distrofija velika, rumena ali rdeče-rjava, njena površina je gladka. Maščoba, povezana s trigliceridi, se določi v hepatocitih. Kopičenje maščobe v hepatocitih se lahko pretvori v prah, razprši in grobo. Kapljica lipidov potiska relativno intaktne organele na periferijo celice. Maščobna infiltracija lahko vključuje posamezne hepatocite (tako imenovano diseminirano debelost), skupine hepatocitov (conska debelost) ali celotni jetrni parenhim (difuzna debelost). Z ostro maščobno infiltracijo jetrne celice umrejo, maščobne kapljice se združijo in tvorijo ekstracelularno locirane maščobne ciste, okoli katerih se pojavi celična reakcija in poveča vezivno tkivo. Faze maščobne hepatoze: (1) preprosta debelost (uničenje hepatocitov ni izrazito, ni mezenhimskega celičnega odziva); (2) debelost v kombinaciji z necrobiozo hepatocitov in mezenhimskim celičnim odzivom; (3) pred-cirozna faza: debelost z začetkom reorganizacije lobularne strukture jeter (tretja faza jetrne steatoze je nepovratna).

Klinika Klinični potek same maščobne hepatoze je običajno asimptomatska in praviloma se odkrije bolezen (!) Po naključju (na podlagi instrumentalnih testov). Včasih pa se bolniki pritožujejo zaradi teže in neugodja v desnem zgornjem kvadrantu trebuha (v desnem hipohondriju), ki ga otežuje gibanje. Jetra v maščobni hepatozi so ponavadi povečana, vendar pa je občutljivost palpacije v jetrih redka, njen pojav pa je povezan s hitrim kopičenjem maščob v jetrih zaradi alkoholizma in dekompenzacije sladkorne bolezni. Ob upoštevanju etiologije pacientov so pogosto odkriti eni ali drugi subjektivni in objektivni simptomi, povezani s potekom osnovne bolezni. Na primer, maščobna degeneracija jeter, ki se je razvila v povezavi s kronično alkoholno zastrupitvijo, je pogosto značilna za anoreksijo, zasoplost in druge simptome. Maščobna hepatoza (!) Se pogosto kombinira z diskinezijo žolčnika (zlasti v prisotnosti holelitiaze). Pri jetrni steatozi je možna zlatenica.

Diagnoza Kljub temu, da se v primeru maščobne hepatoze zmanjša funkcionalno stanje jeter, je skoraj nemogoče potrditi te motnje s pomočjo tradicionalnih laboratorijskih testov. (!) Aktivnost serumskih transaminaz in alkalne fosfataze je običajno rahlo povečana, vrednosti bilirubina, albumina in protrombina so običajno normalne. Možno je identificirati spremenjene laboratorijske parametre, povezane z aktivnostjo te patologije, v ozadju katere se je pojavila maščobna hepatoza. V primeru maščobne hepatoze, povezane z uporabo alkohola, je naravno opazno povečanje serumskih koncentracij g-glutamil transpeptidaze. Z ultrazvokom je ehogenost jetrnega tkiva v maščobni hepatozi pogosteje normalna in včasih povišana, vendar je te spremembe težko razlikovati od fibroze in celo ciroze jeter. V nekaterih primerih lahko samo računalniška tomografija in magnetna resonanca zaznajo mastno infiltracijo jeter. (!) Končno potrditev diagnoze je možna le s pomočjo potrditve s pomočjo ciljne biopsije jeter pod nadzorom računalniške tomografije in histološke preiskave vzorcev biopsije.

Zdravljenje. Maščobna hepatoza je načeloma reverzibilna patologija, če se odpravi vzrok njenega razvoja in se sprejmejo ustrezni terapevtski ukrepi; (!) Pomembno je preprečiti nastanek nekroze in vnetja (steatohepatitis), čigar zdravljenje je veliko bolj zapleteno. Tako zdravljenje maščobne hepatoze pomeni odstranitev vzrokov, ki so jo povzročili, ter lajšanje sindromov slabše prebave in absorpcije, obnavljanje delovanja jeter in žolčevodov; nekaterih zdravil in zlorabe alkohola. V vseh primerih zdravljenje poteka z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje jeter in žolčevodov (a-lipoična kislina, Heptral, hepabene, esenciala) in prehranskih dejavnikov (prehrana št. 5 z vsebnostjo beljakovin do 100-120 g / dan, omejena količina živalskih maščob). obogateni s lipotropnimi dejavniki - skuta, ajda, pšenica, ovsena kaša, vitamini in mikroelementi). Režim za bolnike z maščobno hepatozo ne predvideva omejevanja fizičnega napora. Svetlobna vadba poveča stroške energije in povzroči zmanjšanje maščobne degeneracije jeter.

Klinični pregled (ambulantno opazovanje). Če se izloči etiološki faktor (!), Določimo potek in simptomatsko zdravljenje, bolniku pa svetujemo, naj ostane pod zdravniškim nadzorom še eno leto, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Vsaka dva meseca se oceni zdravstveno stanje in fizično stanje, enkrat na tri mesece je treba ponoviti študije serumskih transaminaz in enkrat na 6 mesecev opraviti ultrazvok.

Maščobna hepatoza. Vzroki in zdravljenje

Hepatoze so bolezni jeter, za katere ni vnetja, vendar obstajajo distrofične spremembe. Če je distrofija organa posledica presežka maščobnih celic v jetrih, govorijo o maščobni hepatozi.

Splošne informacije o bolezni

Maščobna hepatoza se imenuje drugače: steatohepatoza, steatoza, maščobna jetra, maščobna degeneracija jeter. To je stanje jeter, pri katerem se maščobe odlagajo v tkivih jeter.

Razvoj bolezni se pojavi, ko je kombinacija dejavnikov: sprejem v jetrih odvečne maščobe in ogljikovih hidratov, motene presnovne procese v telesu, pomanjkanje telesne dejavnosti. Slabe navade poslabšujejo razmere, zlasti zlorabo alkohola. Včasih se pri hepatitisu pojavi mastna distrofija.

Kratka zgodovina

Maščobna hepatoza kot samostojna bolezen je bila izolirana leta 1960. Diagnozo je omogočila uvedba biopsije kot metode raziskovanja.

Z zlorabo mastne hrane se nekateri lipidi kopičijo v jetrih in okužijo celice telesa. Posledično se motijo presnovni procesi v telesu, saj hepatociti ne morejo opravljati svoje funkcije. Nato se ogljikovi hidrati pretvorijo tudi v maščobe, ki se nato odlagajo v jetrih.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

V nekaterih posameznih jetrnih celicah se odlagajo majhne maščobne obloge.
Prvi - velikost depozitov raste, obstajajo območja, ki jih je prizadela maščoba. Do 33% jetrnih celic vsebuje lipide.
Drugi - maščobne kapljice prizadenejo 33 do 66% hepatocitov (jetrne celice).
Tretji - lipidne kapljice se nahajajo v celicah in zapolnijo prostor med njimi, tako da tvorijo ciste. Prizadetih je več kot 66% hepatocitov.

Razširjenost

Steatohepatoza je prisotna pri več kot 90% bolnikov s prekomerno telesno težo. Bolezen prizadene otroke.

Pojavlja se pri približno 30% prebivalstva. V Rusiji, Ukrajini je ta številka nekoliko nižja - 27%, v Ameriki pa 33%.

Če imate prekomerno telesno težo z indeksom 30 (teža v kilogramih deljeno z rastjo v m²), je verjetnost maščobne hepatoze 40%.

Zaradi hepatoze trpi celotno telo. Motnje vplivajo na prebavni, kardiovaskularni in imunski sistem. Izzvala je rast tumorja. Najslabše pa je, da se steatohepatoza lahko spremeni v hepatitis ali cirozo jeter.

Dejavniki tveganja

Ljudje z velikim tveganjem vključujejo:

Zloraba alkohola in junk hrane;
s povečano telesno težo;
zaradi ateroskleroze zaradi visoke ravni lipidov v krvi;
z diabetesom;
ki delujejo s strupenimi snovmi;
ki so prisiljeni jemati veliko drog;
po operaciji prebavil;
z nekaterimi kroničnimi boleznimi dedne narave.

Najpogostejši vzrok "maščobnih jeter" je alkohol - več kot 60% primerov. Hkrati se pri ljudeh, ki so odvisni od alkohola, bolezen ne razvije nujno. Dovolj redne uporabe majhnih odmerkov.

Mašna distrofija zaradi splošne debelosti je pogosta.

Razlogi

Glavna funkcija jeter je filtriranje krvi. Če v telo vstopijo strupene snovi (alkohol, aceton, barva itd.) Ali velika količina hrane, zlasti maščobe, se v telesu kopičijo maščobe.

Ločena alkoholna in brezalkoholna maščobna hepatoza.

Vzroki alkoholne steatoze. V jetrih se alkohol pretvori v varno snov, acetat. Če pa pride do pomembnih kršitev v telesnem delu ali če je količina alkohola pomembna, alkohol preide v maščobe. Ki se odlagajo v jetrih.

Brezalkoholna steatoza se lahko pojavi, če: t

Debelost;
hepatitis;
diabetes;
povečane ravni lipidov;
visok holesterol v krvi;
na podlagi dolgotrajne uporabe hormonskih, protivnetnih, protimikrobnih sredstev.

Simptomi in diagnoza

Glavna nevarnost hepatoze je odsotnost izrazitih simptomov. Jetra lahko kompenzirajo delo obolelih celic zaradi povečane obremenitve zdravih. Posledica tega je, da se bolezni že v resnih fazah čutijo.

Ko se vrne normalno delovanje telesa ni več mogoče zaradi degeneracije nekaterih celic.

V začetni fazi se lahko pojavijo simptomi:

Če je bolezen dosegla zadnje faze, je značilno povečanje jeter. Telo se lahko razteza čez rebra.

Poleg tega se pojavijo simptomi odpovedi jeter:

zmanjšan apetit;
spremembe razpoloženja, apatija;
slabost, slabo počutje, bolečine v trebuhu;
alergijske reakcije, izpuščaj;
poslabšanje las, zgodnejši videz sivih las;
zmanjšan vid;
zabuhlost;
porumenelost kože in oči;
motnje v presnovi.

Povečanje velikosti jeter mora zdravnika opozoriti. Dodeljene raziskave:

Biokemične krvne preiskave za določanje parametrov jeter;
ultrazvočni pregled;
MRI ali računalniška tomografija;
biopsijo.

Diagnoza „maščobna hepatoza“ pomeni, da je več kot 10% maščob v jetrih.

Maščobna hepatoza pri nosečnicah

Pogosto se med nosečnostjo razvije mastna distrofija. Povezano je s hormonskimi spremembami v materinem telesu in s povečanjem obremenitve jeter. Bolj pogosti je akutni potek bolezni, ki je vzrok zapletov nosečnosti in poroda ter je lahko usoden.

Bolezen se običajno pojavi v tretjem trimesečju, po 30 tednih. Glavni simptom bolezni je zlatenica.

Simptomi:

Zdravljenje

Najprej morate ugotoviti, zakaj se je bolezen pojavila in jo odpravili. Zdravljenje mora predpisati hepatolog po celovitem pregledu. Morda se boste morali posvetovati z endokrinologom.

Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika, pri čemer se spremljajo krvni parametri in stanje jeter. Poleg glavne terapije se lahko uporablja tudi tradicionalna medicina.

Najpomembnejši in nepogrešljiv pogoj za uspešno zdravljenje je prehrana. V začetnih fazah bolezni prenaša na lastno ko se odrečejo slabe navade, upoštevajoč načela pravilne prehrane in ustrezne vadbe.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

Močne juhe;
mastne ribe in meso;
čebula, svež česen;
stročnice;
paradižniki;
gobe;
konzerviranje;
redkev;
Kumarice;
dimljeni izdelki;
maščobnih mlečnih izdelkov.

Če je hepatoza posledica debelosti, je zdravljenje postopna normalizacija telesne teže.

Zdravljenje z zdravili

Terapija, v prvi vrsti, odpravlja zdravila čim bolj. Ker imajo vsa zdravila toksičen učinek na jetra in lahko poslabšajo stanje bolnika.

Od prepovedanih zdravil-hepatoprotektorjev. Ki normalizirajo funkcije jeter, okrepiti stene telesa in obnoviti poškodovano tkivo.

Če je hepatoza povzročena z debelostjo, je prikazano jemanje zdravil, ki normalizirajo metabolizem in zmanjšujejo raven maščobe v telesu.

Za normalizacijo presnove lipidov so predpisane folna kislina, lipoična kislina, vitamini E in B12, holin klorid, lipofarm.

Od zdravil, ki se uporabljajo v jetrih: prohepar, syrepar, ripazone in drugi.

Dobro dokazana zdravila arginin in betain. To so aminokisline, ki pospešujejo odstranjevanje maščob iz jeter. Zdravljenje daje učinek na sedmi dan uporabe.

Po zdravljenju mora bolnik več let opazovati hepatologa. Da preprečite ponovitev.

Narodne metode

Zdravljenje folk zdravil je pogosto pri hepatozi. Pred uporabo kakršnihkoli sredstev se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Najučinkovitejše ljudske metode za mastno hepatozo:

Zdravljenje buče. Za pripravo zdravila morate vzeti malo zrele buče, odrezati vrh in izbrati jedro. Prazen prostor napolnite z medom, pokrijte ga z odrezano glavo in 2 tedna postavite v temen prostor. Potem vstavite med v kozarec. Shranjujte v hladilniku. Vzemite žlico trikrat na dan. Orodje izboljša delovanje jeter.
Apricot pits preprečuje maščobe v jetrih in povečuje izločanje žolča. Jedro semena vsebuje vitamin B15, ki ima terapevtski učinek. Dovolj je, da jedo 5 prečiščenih nukleolov na dan.
Mlečni čičer za čiščenje jeter. Ta rastlina pomaga obnoviti jetra. Lahko pripravite infuzijo semen ali jih uporabite v suhi obliki, oprati z vodo. Peppermint poveča lastnosti infuzije mleka.
Šipka Kuhajte in pijte namesto infuzije čaja.
Zeleni čaj. Visokokakovostna pijača iz telesa izloča toksine in odvečne maščobe. Koristno je, da pijači dodamo meto in limono.
Sveže zelenice (koper, zelena solata, peteršilj) spodbujajo delovanje jeter, odstranjuje maščobe.
Sok korenja izboljša odstranitev lipidov iz jeter. Jutranji vnos 100 ml sveže stisnjenega soka na prazen želodec pospešuje okrevanje.
Cedrovi orehi krepijo jetra. Dnevna cena - žlička.
Infuzije iz mešanice zelišč. Zrak, rman, lipa, kamilica, pelin, žajbelj, breza in listi maline, vrvica, sladki korenček. Pijte pol litra infuzije na dan, nekaj požirkov čez dan. Zdravljenje lahko traja do 6 mesecev.

Video: maščobna hepatoza

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje hepatoze in drugih jetrnih bolezni je zdrav način življenja. Morate dati telesu dovolj telesne aktivnosti, hoditi več. Ne jemljite in ne jejte junk hrane in alkohola. Pazi na težo. Zdravilo jemljite čim manj, da se izognete izpostavljanju strupenim snovem.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Prej ko je bolezen odkrita, lažje jo je zdraviti, ne da bi poškodovala telo.

Tudi zdravi ljudje morajo biti pregledani enkrat letno.

Napoved

Najbolj nevarne posledice steatohepatoze so hepatitis in ciroza. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna. Toda bolezen se lahko vrne, če ne odpravi vzroka. Zdrav način življenja je najboljše zdravilo in preprečevanje steatohepatoze.

Maščobna hepatoza je bolezen, pri kateri se maščobe kopičijo v jetrih. Pogosteje se pojavlja z zlorabo alkohola in debelostjo. Zdravljenje je odpraviti vzrok, prehrano, fizične napore, zavrnitev slabih navad in junk hrane. Za ohranitev jeter in odstranitev toksinov in lipidov se uporablja zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila. Zgodnje zdravljenje se začne, boljša je prognoza.

Bolniška anamneza s hepatozo

Ciroza jeter: znaki, zdravljenje, koliko z njim živijo

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo spremljajo strukturne spremembe v jetrih z nastankom brazgotin, krčenje organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.

Ciroza se lahko razvije v ozadju dolgotrajne in sistematične zlorabe alkohola, virusnega hepatitisa s kasnejšim prehodom v kronično obliko ali zaradi kršitev avtoimunske narave, obstrukcije ekstrahepatičnih žolčnih vodov, holangitisa.

Znanost je bila priča podaljšanemu srčnemu popuščanju, parazitski poškodbi jeter, hemokromatozi itd., Kar je povzročilo to bolezen.

Vzroki za jetrno cirozo

- Virusni hepatitis (B, C, Delta, G). Virusi C in delta so najbolj cirogeni, virus hepatitisa C pa se imenuje "ljubezenski morilec", ker v 97% primerov povzroča cirozo jeter, bolezen pa dolgo nima kliničnih manifestacij;

- avtoimunski hepatitis (ko telo dojema lastne celice kot tuje);

- Zloraba alkohola, bolezen se razvije po 10-15 letih od začetka uporabe (60 g / dan za moške, 20 g / dan za ženske);

- presnovne motnje (hemokromatoza, Wilsonova Konovalova bolezen, pomanjkanje alfa-1-antitripsina itd.);

- kemične strupene snovi in zdravila;

- hepatotoksična zdravila;

- Bolezni žolčevoda - obstrukcija (blokada) ekstrahepatičnih in intrahepatičnih žolčevodov. Ciroza jeter se pojavi 3–18 mesecev po kršitvi žolčevoda;

- podaljšano vensko kongestijo jeter (konstriktivni perikarditis, veno-izključitvena bolezen, srčno popuščanje)

Na žalost je pogosto nemogoče ugotoviti vzrok ciroze, v tem primeru se imenuje kriptogena ciroza (to je neznani vzrok).

Simptomi ciroze

Dolga leta, let, je mogoča rahla manifestacija simptomov ali skoraj popolna odsotnost. Najpogostejše težave so: šibkost, utrujenost, občutki v jetrih.

Vaskularne "zvezdice", povečanje majhnih kapilarij kože ramenskega obroča, eritem rok ("jetrne dlani") itd. So lahko znaki bolezni.

Z razvojem bolezni se oblikuje portalna hipertenzija (zastoj krvi in povečanje pritiska v portalni veni, skozi katero mora vsa kri iz črevesja priti v jetra) s posebnimi simptomi: ascites (prosti tek v želodcu), povečanje velikosti vranice, ki ga pogosto spremlja t levkocitopenija in trombocitopenija (padec števila trombocitov in levkocitov v krvi), se kaže venska mreža v trebuhu.

Značilen pokazatelj prisotnosti portalne hipertenzije pri pacientu so krčne žile požiralnika, ki se diagnosticirajo med gastroskopijo ali rentgenskim pregledom.

Obstajajo znaki hipoproteinemije (zmanjšane količine beljakovin), anemije, povečanja ravni ESR v krvi, aktivnosti bilirubina, aktivnosti transaminaz. To je pokazatelj napredovanja jetrne ciroze ("aktivna ciroza").

Bolezen lahko spremljajo pruritus, zlatenica, zvišanje ravni holesterola (manifestacija holestaze).

Bolniki povečajo zmanjšanje učinkovitosti, poslabšajo splošno počutje, hujšanje, izčrpanost telesa. To vodi do razvoja jetrne odpovedi.

Simptomi ciroze so:

Krvne dlesni,
Nosebledi
Povečanje volumna trebuha,
Pojav sprememb v zavesti in vedenju.

Vse to govori o zapletih bolezni (po mednarodni klasifikaciji so to razredi B in C).

Pritožbe proti bolnikom s cirozo jeter:

hujšanje
povečana utrujenost
različne motnje zavesti in obnašanja (zmanjšana koncentracija, dremavost, nočno spanje, itd.),
izguba apetita in nelagodje v trebuhu (napihnjenost, občutek hitre sitosti med prehranjevanjem),
zlatenica (madeži na koži, blesava v rumeni barvi),
sijaj ali razbarvanje iztrebkov,
temen urin
bolečine v trebuhu
otekanje nog in (ali) povečanje velikosti trebuha zaradi proste tekočine v trebušni votlini (ascites), t
krvavitve: nosne, gastrointestinalne, dlesni, hemoroidi, kot tudi podkožne krvavitve, pogoste bakterijske okužbe (dihalni trakt itd.),
zmanjšana spolna želja
pri moških, pogosto ginekomastija (povečanje prsi).

Pri pregledu bolnika so pokazali znake jeter, značilne za cirozo: žilne telangiektazije (zvezdice, pajki) na koži zgornje polovice telesa, eritem dlani, rdečina dlani (jetra dlani), jezik v barvi laka, jetrni jezik ".

Diagnoza jetrne ciroze

Možno je diagnosticirati cirozo jeter in ugotoviti spremembe v strukturi in delovanju notranjih organov z uporabo ultrazvočnih ali radioizotopnih raziskav, računalniške tomografije. Laparoskopija in biopsija prav tako pomagata določiti heterogenost jeter in vranice, stopnjo ciroze.

V začetni fazi diagnoze (ko bolnik prvič obišče zdravnika) je pojasnitev bolnikovega obolenja in splošni pregled bolnika. Na žalost, zaradi sposobnosti okrevanja jetrnih celic, lahko razvoj jetrne ciroze že dolgo ostane asimptomatsko.

Vendar pa se večina bolnikov s cirozo pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, šibkosti, izgube apetita, izgube teže, srbenja, bolečine v sklepih, izgube sramnih dlak.

Pri palpaciji trebuha opazite spremembo velikosti (zmanjšanje ali povečanje) jeter in njene strukture. Površina jeter postane neravna, konsistenca pa se stisne. Palpacija jeter je boleča.

Pri pregledu bolnika je treba največ pozornosti posvetiti stanju kože, nohtov in las.

Koža bolnika s cirozo jeter je lahko zlatenica. Druge manifestacije ciroze na koži vključujejo "žilice" - majhne madeže, ki se običajno nahajajo na koži zgornjega dela telesa, sestavljeni iz razširjenih krvnih žil in eritema palmarja (rdeča barva dlani). Pojav teh kožnih znakov je posledica nezmožnosti jeter, da inaktivirajo ženske spolne hormone, kar povzroča širjenje krvnih žil. Pacientovi lasje in nohti so tanki in krhki - znak presnovne motnje vitaminov in železa.

V 50% primerov ciroze opazimo povečanje vranice.

Pri zbiranju anamnestičnih podatkov (anketa bolnikov) je pomembno ugotoviti možen vzrok za cirozo (virusni hepatitis, alkoholizem).

Prva stopnja diagnoze vam omogoča vzpostavitev domnevne diagnoze ciroze jeter. Ob upoštevanju dejstva, da ciroza jeter pomeni globoko morfološko reorganizacijo jeter, se opravijo dodatne preiskave za določitev morfoloških značilnosti poškodbe jeter. Včasih je mogoče ugotoviti le morfološko vrsto ciroze. Z običajno radiografijo trebuha se ugotovi povečanje velikosti jeter in vranice.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) vam omogoča določitev splošne oblike in velikosti jeter, premera portalne vene in strukture jetrnega tkiva. Prav tako se ultrazvok uporablja tudi za določanje žarišč maligne degeneracije jetrnega tkiva (raka).

Radionuklidna študija (scintigrafija) je sestavljena iz vnosa radioaktivnega elementa v telo (radiofarmacevtska snov) in opazovanja njegove fiksacije v organih. Ta metoda ima nižjo ločljivost kot ultrazvok, vendar pa je za razliko od slednje, scintigrafija jeter priložnost za oceno delovanja jeter. S cirozo se zmanjša sposobnost jeter, da zajamejo in zadržijo radiofarmacevtske izdelke. Odlaganje radiofarmakov v kosti medenice in hrbtenice je neugoden znak, kar kaže na kritično zmanjšanje delovanja jeter.

Računalniška tomografija in magnetna jedrska resonanca pomagata določiti žarišča rasti raka v jetrih, ki jih prizadene ciroza. Pod nadzorom ultrazvoka se te žarišča lahko punktirajo in dobljeni materiali se pregledajo za histološko pripadnost. Kot je navedeno zgoraj, je eden od zapletov ciroze maligna transformacija jetrnih celic z razvojem primarnega raka jeter (hepatocelularni rak). Praviloma je definicija maligne rasti v jetrih z uporabo ene od slikovnih metod povezana z zvišanjem vsebnosti krvi v posebni beljakovini alfa-fetoprotein, ki je marker rasti tumorja.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje notranjih krvavitev v primeru ciroze je fibrogastroduodenoskopija, ki omogoča pregled razširjenih žil na požiralniku, srčnem delu želodca ali določanju drugega vira krvavitve - razjeda na želodcu ali razjeda na dvanajstniku.

Biokemijske študije kažejo zvišanje ravni alkalne fosfataze (normalne 30-115 U / l (U / l)) in ACAT (AST, aspartat aminotransferaze, normalne 5-35 U / l (U / l)) ter progresivne rasti. koncentracija bilirubina v krvi (normalni vezani bilirubin 0,1-0,3 mg / dL; prosti bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Hkrati se zmanjša delež albumina v krvi (beljakovine, ki se sintetizirajo v jetrih) in povečanje globulinske frakcije.

Metode laboratorijskih raziskav:
Popolna krvna slika v večini primerov razkriva anemijo. Anemijo lahko povzroči slabšanje tvorbe krvi (pomanjkanje železa, folne kisline) in izguba krvi med notranjo krvavitvijo ali povečano uničenje rdečih krvničk v vranici med hipersplenizmom. Povečanje števila levkocitov je znak okužbe, zmanjšanje je znak hipersplenizma. Zmanjšanje števila trombocitov je posledica odlaganja velikega dela trombocitov v povečano vranico.

Zdravljenje ciroze

Zdravljenje jetrne ciroze je treba opraviti pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka, prav tako pa mora spremljati posebna prehrana (prehrana št. 5) in dnevni režim.

Hepatoprotektorji se lahko uporabljajo kot podporni ukrepi (Ursosan v primeru primarne ciroze).

preprečevanje okužbe z akutnim virusnim hepatitisom
zavrnitev alkohola
hepatoprotektorji

Pri hepatozi je prikazana tabela št. 5.

Za kompenzacijo primanjkljaja žolčnih kislin v črevesju, ki jih povzroča žolčnik, je priporočljivo uporabiti ursodeoksiholno kislino (UDCA), proizvedeno pod imeni Ursosan, Ursofalk. Odmerek 10-15 mg na 1 kg telesne mase bolnika enkrat na dan ponoči prispeva k obnovi prebavnih procesov. Dejavnost UDCA vključuje naslednje točke:

povečanje pretoka žolča in pankreasnega soka v črevesje zaradi stimulacije njihovih izdelkov
intrahepatična holestaza
povečano krčenje žolčnika
saponifikacijo maščob in povečanje lipazne aktivnosti
poveča gibljivost črevesja in izboljša mešanje encimov s himusom
normalizacija imunskega odziva, odstranitev avtoimunske poškodbe jeter

Tradicionalno zdravljenje je predvsem uporaba zdravil za zaščito jetrnih celic pred poškodbami, spodbujanje izločanja žolča, odpravljanje presnovnih motenj. Brez dvoma to izboljšuje stanje pacienta, vendar ne more ustaviti razvoja bolezni. Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, opravite presaditev (presaditev) jeter. Po uvedbi terapije z matičnimi celicami v klinično prakso pa so se možnosti za premagovanje bolezni znatno povečale.

Zapleti ciroze jeter

Jetrno cirozo pogosto spremljajo zapleti: močne krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku (krvavo bruhanje, v katerem je prezgodnje olajšanje preobremenjeno z smrtjo), tromboza portalne vene, peritonitis itd. Vsi ti dejavniki določajo razvoj odpovedi jeter.

Potek bolezni pri neaktivni cirozi je počasen, vendar progresiven, z aktivnim enkratnim (čez nekaj let).

Napačen način življenja, slabe navade, kršenje prehrane, alkoholizem sprožijo nekrotične spremembe v tkivih jeter.

Kombinacija teh dejavnikov z virusnim hepatitisom dramatično pospešuje prehod na cirozo. Za končno stopnjo bolezni, ne glede na obliko ciroze, so značilni simptomi insuficience jeter do jetrne kome.

Preprečevanje ciroze jeter

Terapevtski in profilaktični ukrepi pri bolnikih s cirozo se začnejo s sekundarno preventivo.

Vsak bolnik s cirozo jeter potrebuje:
1. pri zaščitnih ukrepih za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom. Bolezen akutnega virusnega hepatitisa B pri bolnikih s cirozo nevirusne etiologije vodi, po naših podatkih, do smrti 50-60% bolnikov v enem letu po razvoju akutnega virusnega hepatitisa B;
2. kategorično izključevanje alkohola;
3. z uporabo hepatoprotektorjev (Ursosan). Sprejem teh zdravil je dovoljen po priporočilu zdravnika.

Izvajanje teh treh ukrepov ima jasen vpliv na podaljšanje življenjske dobe bolnikov z nizko aktivno in neaktivno obliko ciroze, ki pokrivajo približno 80% vseh bolnikov s pogostimi oblikami jetrne ciroze.

Pri virusni cirozi se antivirusno zdravljenje zaradi svoje nizke učinkovitosti in pomembnih neželenih učinkov ni široko uporabljalo.

Pri alkoholni cirozi prenehanje uživanja alkohola, z izjemo končnih stopenj bolezni, zagotavlja izjemno ugoden terapevtski učinek.

Diet Poleg izrazitih poslabšanj in težkih stanj se običajno priporoča uravnotežena prehrana z omejenimi začimbami. Prikazana tabela številka 5.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza (PBC) je progresivna avtoimunska bolezen jeter, ko se imunski sistem telesa bori proti njenim celicam, jih poškoduje in uniči.

Za PBC so značilne lezije žolčnih vodov, ki vodijo v razvoj ciroze - difuzne bolezni jeter, pri kateri nastopi smrt tkiva in njegova postopna zamenjava z grobim vlaknastim tkivom (jetrna fibroza). Kot tudi tvorba velikih ali majhnih črtastih tkivnih vozlov, ki spreminjajo strukturo jeter. Primarna bilijarna ciroza je praviloma bolezen starejših in srednjih let, ki se razvija predvsem pri ženskah 40-60 let.

Trenutno vzroki za primarno biliarno cirozo jeter niso popolnoma razkriti. Znano je, da tukaj igra določeno vlogo dednost, tj. Genetska predispozicija, ko se bolezen prenaša po starševski liniji do otrok. Razvoj in pojav bolezni sta lahko povezana tudi s celiakijo - kronično boleznijo tankega črevesa, ki vsebuje žitno netoleranco (gluten) (rž, pšenica, ječmen, oves); revmatoidni artritis je avtoimunska vnetna poškodba velikih in majhnih sklepov.

V različnih fazah: različni simptomi biliralne ciroze. Simptomi začetne faze so izrazita šibkost, srbenje, zatemnitev kože, plak na vekah, povečana vranica. Simptomi napredovanja: progresivna bolečina v mišicah, pomanjkanje apetita, hujšanje; povečan srbenje; povečanje velikosti vranice in jeter; možne krvavitve. Pri sekundarni biliarni cirozi so simptomi: srbeno srbenje že v klinični fazi; bolečine v desnem hipohondriju; intenzivna zlatenica; povišana temperatura, potenje, mrzlica; jetra in vranica sta povečana in boleča; hepatocelularna odpoved, ki je že znak ciroze jeter.

Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja bilijarne ciroze je kakovostna in pravočasna diagnoza. V fazi diagnoze preverijo krvne preiskave, urin in material, odvzet iz biopsije. Izvajajo se ultrazvočni pregled, infuzijska holangiografija, ezofagogastroduodenoskopija, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija, radioizotopni hepatografija jetrne biopsije. Zdravljenje - zdravilo, odvisno od situacije. Pri sekundarni biliarni cirozi je priporočena tudi dieta z zmanjšanim vnosom soli. Napovedi za zdravljenje so veliko bolj pozitivne pri odkrivanju bolezni v zgodnji fazi. Če primerjamo trenutno stanje s prejšnjimi desetletji, je pri diagnosticiranju in pojavu učinkovitih metod zdravljenja dosežen pomemben napredek. Nedavna študija je pokazala, da se je med bolniki, ki se zdravijo z novimi zdravili, stopnja preživetja znatno povečala. To kaže na najbolj optimistično napoved.

Toksični hepatitis

Jetra so potrebna, da človek odstrani in uniči ostanke zdravil in kemikalij, ki prihajajo iz krvnega obtoka. Zaradi predelave in uničenja toksinov se pojavijo stranski proizvodi, ki negativno vplivajo na hepatocite (jetrne celice). Kljub dejstvu, da se žleza lahko sama opomore, s stalnim zastrupitvijo telesa s toksini, se poveča verjetnost nevarnih bolezni.

Toksični hepatitis (TG) nastopi nekaj ur ali dni po vstopu kemikalije v telo. Včasih se simptomi bolezni pojavijo po nekaj mesecih.

Pojavi TG pogosto izginejo, ko toksin preneha delovati na telo. Vendar to ni razlog za izgubo pozornosti. Bolezen pogosto še naprej poškoduje strukturo jeter, kar povzroča cirozo ali motnje delovanja jeter. Zato je treba po nastopu simptomov TG opraviti temeljito diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Osnovne informacije

Patologija jeter, ki se pojavi po zaužitju škodljivih spojin kemičnega in drugega izvora (zdravil, alkoholnih pijač, gob itd.), Se imenuje toksični hepatitis. Toksini povzročajo vnetje hepatocitov in njihovo smrt. Hkrati bolnik razvije hepatomegalijo (povečanje žleze), nelagodje na desni pod rebri in hitro razvijajočo se zlatenico.

Glede na naravo pretoka TG je razdeljen na 2 vrsti: akutna in kronična. Akutni toksični hepatitis se pojavi po enkratni zastrupitvi z veliko količino strupa ali majhno količino koncentrirane snovi. Simptomatologija je opažena v 2 do 5 dneh.

Kronični toksični hepatitis se pojavi po večkratnem vnosu majhnih odmerkov strupa. Nato se bolezen razvije počasi in postopoma (po več mesecih ali letih) kaže znake zastrupitve.

TG z akutnim potekom povzroča izrazite simptome, zato bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Kronična oblika bolezni ogroža razvoj ciroze ali jetrne disfunkcije, če ni pravočasnega zdravljenja.

Veliko bolnikov zanima, ali je toksični hepatitis nalezljiv. Po mnenju zdravnikov se TG ne prenaša od osebe do osebe. Čeprav se v nekaterih primerih alkoholni hepatitis kombinira z virusnim hepatitisom, so poti prenosa enake kot pri virusnem viru hepatitisa.

Glede na vrsto škodljivih spojin je TG razdeljen na 4 skupine:

Toksični zdravilni hepatitis.
Alkoholni hepatitis.
Patologija, ki jo povzročajo industrijski strupi.
Bolezen, ki jo povzročajo rastlinski strupi.

Obstaja ustni toksični hepatitis, ki se prenaša med oralnim spolnim spolom. Zdravo osebo okužimo po stiku z drobci pacientovega blata.

Naslednje vrste TG določajo prodiranje škodljivih spojin v telo: namerni, nenamerni ali poklicni toksični hepatitis.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje TG:

Latentno obdobje. Ta faza traja od trenutka prejema toksinov do nastanka prvih pojavov TG.
Akutno fazo spremljajo značilni simptomi (zlatenica, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, dispepsija itd.) In poškodbe notranjih organov.
Faza sproščanja je čas od nastopa kliničnih manifestacij do okrevanja ali smrti.

Pomembno je pravočasno zaznati znake TG in izvajati kompetentno terapijo.

Dejavniki tveganja razvoja

Verjetnost strupenih poškodb žleze se poveča v naslednjih primerih:

Kršitev pravil za jemanje zdravil (npr. Analgetikov). Skupina tveganja vključuje bolnike, ki vzamejo več zdravil naenkrat ali neodvisno presežejo odmerek.
Sočasne bolezni žleze. Toksični hepatitis jeter se lahko razvije na podlagi ciroze ali hepatoze. Nato hepatociti postanejo ranljivi za učinke škodljivih spojin.
Že na voljo hepatitis. Če ima oseba diagnozo hepatitisa B ali C, se verjetnost poškodbe žleze zaradi škodljivih snovi in razvoja HT poveča.
Starostne spremembe telesa. S starostjo jetra postanejo težje razgraditi toksine, zato ostanejo v telesu dlje.
Zloraba alkohola. Znano je, da je alkohol toksična snov, ki povečuje škodljive učinke zdravil, kot tudi sam poškoduje hepatocite.

Glede na zdravstvene statistike ženske pogosteje trpijo zaradi TG kot moški. To je posledica dejstva, da so njihovi presnovni procesi počasnejši.

Poleg tega nekatere dedne bolezni vplivajo na razvoj toksičnega hepatitisa. Zaradi genetske okvare je motena proizvodnja encimov, ki so odgovorni za delitev strupenih spojin, zaradi česar se povečuje tveganje za razvoj TG.

Pogosto se TG diagnosticira pri bolnikih, ki delajo v industrijskih obratih in so v vsakodnevnem stiku s toksini.

Vzroki za patologijo

Kot smo že omenili, obstajajo 3 načini, na katere strupi jeter vstopijo v telo:

Skozi prebavni trakt: usta - želodec - kri - jetra.
Skozi sistem dihalnih poti: nos - pljuča - kri, žleza.
Skozi integumente: koža - kri - jetra.

Hepatropni toksini takoj kršijo funkcionalnost jetrnih celic, preostali pa povzročajo motnje krvnega obtoka v jetrnih žilah, hipoksijo (pomanjkanje kisika) in nekrozo (smrt) hepatocitov.

Zdravniki razlikujejo takšne vzroke strupenega hepatitisa.

Medicinsko oskrbo

Po prevelikem odmerjanju naslednjih zdravil se pojavi akutna TG:

Sulfonamidi (Biseptol).
Protivirusna zdravila (npr. Interferon).
Zdravila proti tuberkulozi (Ftivazid).
Zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo (paracetamol, aspirin).
Antiepileptična zdravila (fenobarbital) itd.

Proizvodni strupi

V telo vstopajo skozi zračne organe ali kožo ljudi, ki delajo v podjetjih. Praviloma bolnik dnevno prejme majhen odmerek strupa, zato se razvije kronično pregrevanje TG. Industrijski strupi vključujejo:

Arzen se uporablja v metalurgiji.
Kovina je obdelana s fosforjem in je tudi sestavni del gnojil.
Pesticidi se uporabljajo za odstranjevanje plevela, insekticidi pa za insekte.
Ogljikov tetraklorid raztopi smole, maščobe, gume.
Aldehidi se uporabljajo med proizvodnjo ocetne kisline.
Fenoli so sestavine razkužil.

Alkohol

S pretirano ali redno uživanje opojnih pijač povečuje verjetnost zastrupitve žleze. Po pitju alkohola v žlezo vstopi etilni alkohol s krvjo, kjer se aktivno obdeluje. Po interakciji etanola z jetrnimi encimi nastane acetaldehid. Ta toksin moti presnovo maščob, zato se v telesu kopičijo maščobne kisline, tkivo v jetrih pa nadomesti maščobno tkivo.

Strupene rastline (gorchak, bleda javornica)

Rastlinski strupi prizadenejo hepatocite, kar moti njihovo funkcionalnost in jih nadomešča z maščobnimi tkivi.

Toksični hepatitis pri otrocih se razvije iz istih razlogov kot pri odraslih bolnikih. Vendar pa je pri otroku bolezen hujša in verjetnost resnih zapletov se povečuje zaradi nepopolnosti funkcije detoksikacije, pa tudi zaradi anatomskih značilnosti žleze.

Toksični hepatitis po kemoterapiji postane kroničen. Zdravljenje poteka po določenem urniku, zaradi česar v telo vstopajo velike količine hepatotoksičnih zdravil.

Simptomi

Ne glede na vzrok bolezni zdravniki razlikujejo naslednje specifične simptome toksičnega hepatitisa:

Rumena koža, sluznice, zatemnitev urina, razbarvanje iztrebkov. Ti simptomi so posledica kršitve dekolteja bilirubina (žolčni pigment), ki se širi po telesu s krvjo.
Hepatomegalija, raztezanje zunanje žleze, bolečina desno pod rebri.
Kršitev funkcionalnosti gastrointestinalnega trakta, ki kaže na podrigovanje, slabost, izbruh bruhanja, izgubo apetita.
Pruritus, ki nastane zaradi dejstva, da je izločen izloček žolča, in da se produkti njegove predelave kopičijo v epitelnih celicah.
Velike hematome, ki se pojavijo zaradi zmanjšane proizvodnje nekaterih beljakovin, ki so odgovorne za normalno strjevanje krvi.

TG z akutnim potekom se kaže po 2-4 dneh po vdoru škodljivih snovi. Po zaužitju strupenih gliv pa se po 8 do 12 urah pojavijo simptomi funkcionalne motnje žleze.

Klinične manifestacije akutnega toksičnega hepatitisa:

vročina, mrzlica;
splošna slabost telesa, slabost, izguba apetita, vrtoglavica (vrtoglavica);
nelagodje, težo, bolečino na desni pod rebri;
obarvanje kože in vidne sluznice rumene barve;
srbenje na koži, hematomi, včasih krvavitev iz nosu.

Večina strupenih spojin vpliva na osrednji živčni sistem, zato se med TG povečuje verjetnost delirija, halucinacij, živčnega razburjenja in motenj spanja.

Kronična oblika TG napreduje dolgo časa in pogosto ne kaže izrazitih simptomov. Bolezen ima valovit potek, zato se simptomi pojavljajo in izginejo sami:

vročina, pri kateri se temperatura dvigne s 37 na 37,5 °;
hepatomegalija ali splenomegalija (povečanje velikosti vranice);
občutek težke ali lahke bolečine na desni pod rebri, ki se poveča po jedi ali telesni dejavnosti;
grenak okus v ustih, prebavne motnje, blato (driska izmenično z zaprtjem);
na koži se pojavijo modrice;
povečana utrujenost;
postopno, vendar pomembno izgubo teže.

Poleg tega se lahko v kronični obliki TG belje oči rahlo zatemnejo.

Diagnostični ukrepi

Po mnenju zdravnikov je precej težko ločiti TG od drugih vnetnih bolezni jeter. Torej, če sumite, patologija mora biti celovito diagnozo.

Biokemija krvi je univerzalna diagnostična metoda, ki lahko odkrije toksični hepatitis. Med študijo zdravnik določi koncentracijo AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaza), vezanega in nevezanega bilirubina, GGT (gama-glutamiltransferaza).

Poleg tega je treba izvesti klinične študije (urin, kri), koagulacijo (analizo strjevanja krvi). Za izključitev drugih vrst bolezni se izvaja ELISA (encimsko vezan imunski test) za prisotnost protiteles proti virusnemu ali avtoimunskem hepatitisu.

Da bi ugotovili vzroke za TG, preglejte urin, slino, kri, blato bolnika. Nato v biološkem materialu pacienta najdejo izdelke izmenjave zdravil, industrijskih strupenih snovi ali zdravil.

Če sumite na TG, ne morete brez anamneze (anamneza). Treba je ugotoviti dejavnike, ki so povzročili motnje v delovanju jeter.

Metode zdravljenja

Če obstajajo dokazi o TG, je treba takoj prekiniti stik s strupenimi snovmi.

Vprašanje, ali je toksični hepatitis mogoče ozdraviti, je zelo pomembno. Da, mogoče je, kar je najpomembneje, pravočasno poiskati zdravniško pomoč in opraviti kompetentno terapijo.

Način zdravljenja s TG:

Bolnik mora spoštovati počitek v postelji.
Potrebno je oprati želodec, da se očisti ostankov toksinov. Da bi to storili, je žrtev vrgla na stol, naklonila glavo in vbrizgala v želodčno sondo. To se pere s toplo vrelo vodo v količini 8-10 litrov za odraslega pacienta.
Za čiščenje strupenih snovi uporabite aktivno oglje, kapalke z raztopinami elektrolitov, hemosorpcijo (ekstrarenalno čiščenje krvi), plazmaferezo (čiščenje krvi toksinov). Sorbenti vežejo toksine, ki ostanejo v želodcu in jih izločijo.
Bolniki so predpisovali vitamine B in C.
S pomočjo hepatoprotektorjev obnovi strukturo in funkcionalnost jeter. V ta namen uporabite Liv 52, Heptral, Essentiale.
Choleretic sredstva pospešujejo odtok izločanja jeter (žolč), ki so odstranjene toksinov. Bolniki so predpisovali Kholosas, Kholenzim.
Antidoti (atropin se uporablja za zastrupitev z gobami). Ta zdravila ustavijo ali oslabijo učinek strupov na telo.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa poteka z uporabo Liv 52. To zdravilo, ki temelji na radiču, rmanju, vetrovki, tamariksih in drugih rastlinskih sestavinah, ima naslednje lastnosti:

Aktivira encime, ki nevtralizirajo delovanje toksinov.
Oslabi negativni učinek etilnega alkohola na železo, pospeši njegovo proizvodnjo.
Ima antioksidativni učinek, to je zmanjšuje škodljive učinke prostih radikalov.
Ima choleretic učinek. Skupaj z izločki jeter se iz telesa izločajo dodatne maščobe in toksini.

Zdravljenje z zdravili omogoča obnovitev strukture žleze, zaščito celic pred negativnimi vplivi, pospešitev čiščenja telesa iz strupov jeter. O tem, kako jemati zdravila, povejte zdravniku.

Essentiale vsebuje esencialne fosfolipide, ki izvirajo iz sojinih zrn. Priporočljivo je zdravljenje TG s tem zdravilom iz naslednjih razlogov:

Zdravilo krepi in obnavlja hepatocite.
Zmanjšuje koncentracijo maščob v krvi, pospešuje njihovo proizvodnjo s tokom žolča.
Ustavi proces brazgotinjenja jetrnega tkiva.
Zavira razvoj ciroze.
Uporablja se v primerih alkoholne bolezni jeter, kemične zastrupitve, rastlinskega strupa in nekaterih zdravil (antiepileptiki).

Admetionin Heptral Ima naslednje učinke:

Pospešuje nastajanje fosfolipidov, ki obnavljajo in ščitijo hepatocite.
Poveča nastanek jetrnega izločanja, pospeši njegov odtok, s tem se iz telesa odstranijo toksini.
Spodbuja sintezo določenih aminokislin, zaradi česar je povečana sposobnost razstrupljanja žleze.
Poveča proizvodnjo dopamina, serotonina, ki povečujejo razpoloženje, zato zdravilo kaže izrazit antidepresiven učinek.

Praviloma traja približno 8 mesecev. Za zdravljenje kroničnega toksičnega hepatitisa morate preživeti več programov rehabilitacijske terapije.

Pravila za napajanje

Med zdravljenjem mora bolnik pravilno jesti. Glede na prehrano mora bolnik iz prehrane odstraniti naslednja živila:

Meso, ribe (maščobne sorte).
Klobase, dimljeni, konzervirani izdelki.
Gobe
Jajca
Sir, skuta z visokim odstotkom maščobe.
Sveže pečenje.
Trgovina omake, marinade, začimbe.
Slaščice.
Kikiriki, mandlji.
Kava, črni čaj, gazirane alkoholne pijače itd.

Priporočljivo je, da bodite pozorni na način kuhanja, zdravniki svetujejo vrelo hrano, paro ali peko (brez uporabe olja). Bolnik mora jesti 4 do 7 krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Poleg tega je priporočljivo piti vsaj 1,5 litra vode brez plina. Ob upoštevanju teh pravil prehrane bolnik normalizira delovanje prebavnih organov in zmanjša obremenitev jeter.

Bolniku priporočamo, da v meni vključi naslednje izdelke:

Zelenjava, sadje po toplotni obdelavi.
Prehransko meso (zajec, puran).
Žita, testenine, pekarski izdelki iz polnozrnate moke.
Starega ali sušenega kruha.
Kislo mleko z nizko vsebnostjo maščob.
Zeleni čaj, sadne pijače, kompoti iz suhega sadja itd.

Priporočljivo je, da enkrat tedensko uporabljate samo zelenjavo in sadje za lajšanje prebavil. Ljudje, ki delajo v nevarnih podjetjih, morajo dnevno uživati mleko in njegove izdelke. Alkohol in cigarete v času zdravljenja s TG je treba opustiti.

Podrobneje o pravilih hrane se bo posvetoval zdravnik.

Zapleti in prognoze

Posledice toksičnega hepatitisa se lahko kažejo v odsotnosti kompetentne terapije:

Za jetrno odpoved je značilna kršitev ene ali več funkcij žleze. Ta motnja se pojavi na ozadju poškodbe strukture jeter. Simptomi odpovedi jeter so drastična izguba telesne teže, edemi, krvavitve, rumenkost kože in sluznice, encefalopatija (nevropsihiatrične motnje zaradi odpovedi jeter).
Ciroza je patologija, pri kateri jetrne celice umirajo in so nadomeščene z vezivnim tkivom.
Jetrna koma je globoka depresija glandularne funkcije, ki jo spremlja izguba zavesti, moteno dihanje in krvni obtok.

Pri TG z minimalno stopnjo aktivnosti je prognoza dobra. Ta bolezen napreduje počasi, se zlahka zdravi. Glavna stvar je pravočasno vzpostaviti diagnozo in izvajati celovito terapijo. Če ni zapletov in obolenj, se žleza hitro obnovi.

Če je v telo vstopila velika količina strupa in žrtev ni bila zdravljena, se poveča verjetnost smrti zaradi nevarnih zapletov. V tem primeru lahko samo oseba prejme operacijo presaditve jeter.

Tudi po tem, ko simptomi TG izginejo, je priporočljivo, da upoštevate pravila prehrane, jemljite hepatoprotektorje, da ohranite funkcije jeter.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje toksičnega hepatitisa je v skladu z naslednjimi pravili:

Zdravila jemljite le iz zdravstvenih razlogov. Hkrati je potrebno upoštevati doziranje, pogostost in trajanje vnosa zdravila, tudi če ne čutite terapevtskega učinka.
Pred uporabo zelišč in prehranskih dopolnil se posvetujte z zdravnikom.
Ne mešajte alkoholnih pijač z zdravili. Ta omejitev velja tudi za zdravila brez recepta.
Upoštevajte pravila ravnanja s kemikalijami, še posebej, če ste z njimi vsak dan v stiku (na delovnem mestu). Uporabljajte zaščitno opremo (posebne maske, zaščitna oblačila itd.).
Če delate v nevarni proizvodnji, potem vsakodnevno uživajte mlečne izdelke.
Ne jejte neznanih rastlin in gob.
Za podporo hepatocitov jemljite multivitaminski tok.
Ne zlorabljajte alkoholnih pijač.
Omejite dostop otrok do zdravil, kemikalij in alkohola.

Z upoštevanjem teh pravil lahko preprečite TG in zaščitite jetra pred negativnimi učinki strupenih spojin.

Zato je strupeni hepatitis nevarna bolezen, ki grozi s hudimi zapleti, celo smrtjo. Pomembno je vedeti, da se lahko prenaša le prehransko-toksični hepatitis, druge vrste patologije niso infekcijske. Če se pojavijo sumljivi simptomi, je treba opraviti celovito diagnozo. Če zdravnik potrdi diagnozo, bo določil režim zdravljenja, ki ga mora bolnik upoštevati. Le s pravočasnim zdravljenjem lahko bolezen premagate.