Hepatitis popolnoma ozdravi

Prevalenca hepatitisa C v svetu je relativno majhna. Samo 2% ljudi je prizadetih zaradi povzročitelja HCV.

Kazalec se vsako leto poveča, vendar je dolg in dolg proces kliničnih raziskav in znanstvenega dela prinesel prve sadove.

Pri odgovoru na pacientovo vprašanje »ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis« zdravnik ponosno priporoča nove sodobne droge, kot sofosbuvir ali daklatazvir. Ne moremo prezreti stalnega povečanja števila primerov virusne okvare jeter po vsem svetu.

Če je zgodnje odkrivanje hepatitisa ozdravljivo, vendar je za popolno ozdravitev kronične oblike možno le s skrbnim upoštevanjem priporočil zdravnika.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C traja približno 6 mesecev, vendar je potek bolezni individualen. Hude klinične simptome bolezni lahko zasledimo le v pozni fazi, ko je prizadet pomemben del hepatocitov in pride do odpovedi jeter. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jeter. Zaradi uničenja hepatocitov se poveča koncentracija encimov holestaze v krvi - AST, ALT, GGTP.

V jetrih ni receptorjev za bolečino, zato se bolečina pri leziji ne pojavi. Bolečina se pojavi, ko je žolčnik poškodovan zaradi vnetnega procesa, nenormalne tvorbe ali mesta tumorja. Kronični hepatitis C v pozni fazi spremlja holecistitis zaradi blokade izločanja žolča. Nemogoče je, da bi ovire napredovale po žolčnem traktu, saj to povečuje koncentracijo bilirubina v krvi, ki je strupena snov.

Dolga inkubacija virusnega hepatitisa C pogosto vodi v kronični potek. Pri dolgem akutnem poteku latentna faza traja 2-3 mesece.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje za vsako okužbo, vključno s hepatitisom C, je opisano kot interval od okužbe do nastopa prvih simptomov bolezni. Glede na značilnosti poteka latentne faze, klinični simptomi, reakcije telesa, strokovnjaki napovedujejo nadaljnji potek simptomov patologije, verjetnost zapletov.

Povprečno trajanje inkubacijskega obdobja za hepatitis C je 4-6 mesecev. Strokovnjaki pravijo, da je latentna vrzel preteča. Ko se ne izsledi rumen ali limonin odtenek kože. Na začetku povečanje koncentracije bilirubina povzroči rumenenje beločnice.

V odsotnosti zlatenice lahko naslednji simptomi določajo skrito stopnjo:

Nihanje razpoloženja; Motnje v prebavnem traktu; Zaspanost; Sprememba razdražljivosti do povečane vzburjenosti.

V drugi fazi bolezni se pojavi zlatenica, ki traja več tednov. Simptomi sami izginejo. Na njihovem ozadju lahko pride do bruhanja. Kopičenje bilirubina, produktov presnove, toksinov vodi do sindroma zastrupitve. Stanje spremljajo bolezni prebavil, jetrna patologija.

Prvi znaki hepatitisa C zahtevajo skrbno laboratorijsko diagnozo, saj je treba nozološko obliko preveriti že v zgodnji fazi. Odkrivanje nosologije v fazi inkubacije preprečuje nadaljnje spremembe - izguba barve urina, iztrebke. Kopičenje izdelkov z zastrupitvijo povzroči bolečine v sklepih. Zlatenica pri hepatitisu C je znak uničenja hepatocitov, vendar je treba takšne manifestacije pričakovati le v akutnem poteku, napredni obliki kroničnega procesa.

Intoksikacija povzroči kasnejše kožne motnje - izpuščaje, urtikarijo. Povečanje koncentracije bilirubina spremlja hepatosplenomegalija. Povečanje velikosti vranice in jeter ni le znak sindroma zastrupitve. Pri virusnem hepatitisu se poškodbe jetrnega tkiva »prerastejo« z vlaknastimi vlakni, kar vodi do ciroze.

Asimptomatski razvoj inkubacijskega obdobja za hepatitis C ne povzroči motenj splošnega počutja osebe. Pomanjkanje subjektivne patološke slike osebi ne omogoča pravočasnega posvetovanja z zdravnikom.

Če inkubacijsko obdobje ne sledi akutnim kliničnim simptomom, se pojavi kronična nosologija. To se zgodi pri ljudeh s šibko imuniteto.

Glavna značilnost bolezni je potreba po diagnozi v zgodnjem obdobju. Po ugotavljanju patologije pri večini ljudi je odnos do zdravja spremenjen. Kroničnost bistveno poveča tveganje smrti skozi čas, saj pred petimi leti ni bilo učinkovitih zdravil za virus hepatitisa. Preventivni postopki niso prinesli ustrezne učinkovitosti.

Ali je hepatitis C ozdravljiv, kako preprečiti okužbo

Prenos povzročitelja hepatitisa C s parenteralnim načinom vodi do širjenja po telesu. Točka okužbe so hepatociti. Jetra so organ, ki je sposoben hitre regeneracije. V kroničnem poteku bolezni se postopoma poškoduje tkivo z ireverzibilno proliferacijo vezivnega tkiva.

Prisotnost virusa v biološkem materialu ni nujno povezana s kliničnimi simptomi. Za akutno kliniko zadostuje prva celica patogena. Ni mogoče vnaprej določiti, ali je hepatitis C ozdravljiv pri vsaki posamezni osebi, saj številni dejavniki vplivajo na zdravljenje patologije.

Statistični rezultati kažejo, da se akutna klinika pogosteje razvija pri bolnikih s spolnim prenosom. Ta kategorija ljudi ima pogosto kombinacijo virusne okužbe z bakterijsko floro. Glede na to 5-10% ljudi hitro razvije cirozo. Tak hepatitis je težko zdraviti. Le presaditev jeter bo pomagala pri zdravljenju patologije, toda postopek presaditve novega organa zahteva stalno uporabo dragih imunosupresivov.

V svetu je okoli 170 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C. Za njegovo zdravljenje se uporablja izoliran interferon alfa, ki se pogosto predpisuje skupaj z ribavirinom. Trajanje patološkega zdravljenja je 24 ali 48 tednov.

Ali je zdravljenje hepatitisa C v celoti?

Z učinkovitim imunskim odzivom na replikacijo virusa hepatitisa C laboratorijski testi kažejo negativen rezultat za HCV RNA. Za določitev optimalne koncentracije antigena je treba v določenem časovnem obdobju raziskati obstojnost in zgodnji virološki odziv. Virološki odziv se racionalno oceni po 4 in 12 tednih.

Dinamična laboratorijska diagnostika omogoča identifikacijo glavnih napak imunskega odziva, preučevanje antivirusne aktivnosti pri bolnikih z 1 genotipom HCV 1.

Pri proučevanju, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, je treba predpisati več vrst laboratorijskih testov za določitev DNK patogena, koncentracije protiteles, hitrega in zakasnjenega odziva na patogen.

Vrednotenje rezultatov terapije z interferonom je pomembno vprašanje, ki vam omogoča, da optimalno določite imunski odziv na vnos patogena. Pri ocenjevanju, ali se hepatitis lahko pozdravi, se zdravniki pogosto osredotočajo na vsebino ali odsotnost HCV RNA.

Znanstvene študije so pokazale, da ta pristop ni povsem racionalen, saj obstaja več dejavnikov, ki omogočajo odpravo verjetnosti ozdravitve, če dobimo negativen laboratorijski rezultat za prisotnost patogenskih antigenov.

Vsaka laboratorijska metoda ima mejne vrednosti, pod katerimi ni občutljiva, vendar se lahko v krvi shranijo majhne koncentracije virusa. Povzročitelj hepatitisa je zelo nalezljiv. Celo v eni sami količini lahko virus hepatitisa C povzroči akutne klinične simptome.

Da bi zdravili vnetje jeter, moramo v celoti temeljiti ne samo na odstranitvi patogena, temveč tudi na odpravi napredovanja morfoloških sprememb. Cirotična poškodba jetrnega tkiva je posledica sprožitve kaskade ireverzibilnih encimskih reakcij, ki vodi do citolize hepatocitov, ki ji sledi zaraščanje okvar poškodb organov z grobo brazgotino. Ciroza je smrtonosna patologija, ki vodi do odpovedi jeter. Zdravljenje nosologije v tej fazi je nemogoče.

Terapija temelji tudi na preprečevanju zapletov, odpravi hepatocelularnega karcinoma, povečanju trajanja človeškega preživetja.

Obstaja veliko število študij, ki kažejo, da je zdravljenje hepatitisa C težko. Virus se skriva iz kakršnih koli kemičnih snovi znotraj celic. Tudi imunske komponente ne morejo nevtralizirati znotrajceličnih mikroorganizmov, ko pa se paraziti pojavijo zunaj zdrave osebe, protitelesa začnejo uničevati različne vrste patoloških dejavnikov.

Za spodbujanje rezervnih zmogljivosti so interferoni namenjeni povečanju aktivnosti imunskih enot.

Domače in tuje klinične študije so pokazale, da je možno povsem ozdraviti hepatitis z izzivanjem patologije s patogeni 2-3 sevov. Ko prvi sev napade, je težje zdraviti patologijo. Ruski multicentrični pregled kaže, da pri predpisovanju alfa2-interferona, ribavirina, peginterferona pri bolnikih z genotipi 2-3 sevov patogena kombinirano zdravljenje omogoča takojšen virološki odziv imunskega sistema na vnos patogena.

Da bi odpravili neželene učinke, dajemo eritropoetin, ki zavira replikacijo patogena znotraj celice in v krvi. Spodbudni rezultati kliničnih študij kažejo na visoko učinkovitost zdravljenja s hepatitisom sofosbuvir in daklatazvir z dolgotrajnim zdravljenjem.

Močno zatiranje reprodukcije patogena pod vplivom teh zdravil v začetni fazi odpravlja nadaljnje napredovanje patologije. Spodbujanje praktičnih testov v poskusih je pokazalo, da dajanje sofosbuvirja v inkubacijskem obdobju bolezni odpravlja zaplete in preprečuje napredovanje patologije.

Pri kroničnem poteku je težko potrditi opisane predpostavke, saj ima patogen nagnjenost k dolgoročnemu ohranjanju znotraj celic. Za preučevanje učinkovitosti interferona so potrebni dolgotrajni pregledi, vendar so v praksi mnogi zdravniki prepričani, da se hepatitis C lahko popolnoma ozdravi, kar zahteva draga zdravila, dolgotrajno zdravljenje, vendar je pristop upravičen.

Vzrok za ponovitev bolezni je aktivacija replikacije patogena po preklicu protivirusnega zdravljenja. Za odpravo situacije je potrebno razviti merila za jasen virološki odziv telesa na prisotnost parazita. Kakovostne lastnosti HCV RNA se lahko uporabijo za določanje učinkovitosti nadzora parazitov, vendar je treba obstoječe laboratorijske metode za njihovo preverjanje izboljšati.

Boprevir in telaprevir za virusni hepatitis

Evropski znanstveniki, da bi ozdravili kronični virusni hepatitis, priporočajo predpisovanje boceprevirja in telaprevirja - zdravil, uvedenih v klinično prakso leta 2011. Obe zdravili selektivno delujeta na virusne proteaze (NS3 / 4A).

Trojno zdravljenje (v kombinaciji s peginterferonom in ribavirinom) je predpisano za bolnike, ki so okuženi s prvim sevom virusnega hepatitisa C. Ta pristop ima pomembne pomanjkljivosti, saj je učinkovitost zdravila največja pri bolnikih s prvim tipom brez ciroze, ki še niso bili zdravljeni. Še bolje, terapija se kaže pri ljudeh s prisotnostjo genotipa IL28CC. V tej skupini bolnikov je zelo verjetno, da se hepatitis lahko popolnoma ozdravi.

Ker pri bolnikih s hudimi fibrotičnimi spremembami jeter ni bilo predhodnega zdravljenja s kombinacijo ribavirina in peginterferona, je verjetnost odpornosti patogenov na zdravljenje visoka. Neučinkovitost zdravljenja ni le posledica pomanjkanja genotipa, v katerem bi lahko sledili aktivni odstranitvi virusa. Pri dolgotrajnem dajanju telaprevirja in boceprevirja patogen pogosto postane odporen na zdravila zaradi kratkega cikla izločanja, hitrega uničenja v jetrih.

Droge blokirajo citokrome, kar povzroča nepredvidljive zaplete zaradi različnih interakcij zdravil.

Semiprevir odobren za uporabo v letu 2013. Mehanizem delovanja zdravila - zaviranje beljakovin, potrebnih za razmnoževanje virusa. Če jemljete zdravilo enkrat na dan, se razmnoževanje patogena prepreči znotraj celic. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z imunostimulanti, kot sta ribavirin in peginterferon, pri odkrivanju virusa hepatitisa C tipa 1.

Klinične preiskave kažejo na racionalnost uporabe semiprevirja pri zdravljenju večine virusnega hepatitisa, vendar so klinične študije pokazale zmanjšano klinično aktivnost zdravila v patogenih z NS3Q80K polimorfnimi geni.

Zdravljenje hepatitisa s sofosbuvirjem in daklatazvirjem

Decembra 2013 je bila v ZDA ustvarjena droga, imenovana sovaldi. Po praktičnem testiranju so zdravilo odobrili strokovnjaki EU. Zdravilo za 3 leta uporabe je pokazalo visoko učinkovitost, kar nam omogoča napovedovanje aktivne distribucije zdravila v prihodnosti.

Mehanizem delovanja sredstva je blokada enega od ključnih beljakovin, potrebnih za življenje virusa hepatitisa C. Patogen se intracelularno uniči, ker je replikacija mikrobov v hepatocitih potlačena.

Obstajajo študije, ki kažejo na učinkovitost uporabe zdravil skupaj z ribavirinom. Sheme s sofosbuvirjem so privedle do okrevanja večine ljudi. Odpoved zdravljenja so opazili pri 2% bolnikov, kar je bilo posledica neželenih učinkov.

Po 12 tednih zdravljenja so opazili neželene učinke. Pri poskusih so redko opazili neželene učinke - nespečnost, slabost, utrujenost, možganske bolečine. Zdravila, sofosbuvir in ribavirin so smiselna za uporabo pri ljudeh s hepatitisom C prvega tipa, pri čemer je interferon kontraindiciran.

Edina omejitev množične uporabe drog je njena visoka cena. Razpoložljivost terapije v prihodnosti bo popolnoma ozdravila hepatitis C, zdaj pa moramo le upati na popolno ozdravitev vnetja jeter.

Virus hepatitisa C je splošno znan: koliko ljudi govori o tem, opozarja, opozarja pred okužbo prek informativnih plakatov in socialnega oglaševanja. Vendar na žalost nihče ni popolnoma imun na onesnaženje, tudi če so sprejeti varnostni ukrepi. Če ste vi ali vaši najdražji dobili takšno diagnozo, bo prvo vprašanje, seveda, »ali je mogoče za vedno zdraviti hepatitis C?«.

Koliko metod za to obstaja, kako je to mogoče in v kakšnem časovnem okviru? Kako boleče in dolgotrajno zdravljenje? Več o tem kasneje.

Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo

Metoda Elena Malysheva

. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Najprej je treba tiste, ki so že bili diagnosticirani, potisniti: Hepatitis C je ozdravljiv. Z ustreznim načrtovanim zdravljenjem je bolnikovo okrevanje v celoti doseženo v 50-80% primerov. Odvisna je od posameznih značilnosti organizma (starosti, spola, predhodno okuženih in sočasnih bolezni), življenjskega sloga (potek bolezni je otežen zaradi uživanja alkohola), hitrosti odkrivanja virusa in natančnosti bolnikovega upoštevanja zdravnikovih navodil (upoštevanje in prehrana, pravočasno testiranje).

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od faze bolezni:

akutna faza - bolniki so vir okužbe, najpogosteje pa ne doživljajo nobenih simptomov slabosti; kronični hepatitis - se razvije v 80-85% primerov med prehodom iz akutne faze, možno je tako asimptomatsko kot reaktivno za svoje klinične manifestacije bolezni; ciroza jeter - zadnja faza hepatitisa, ki je lahko sama po sebi smrtonosna, in povzroča tudi druge bolezni, vključno z rakom na jetrih.

Ena od glavnih nevarnosti hepatitisa C je asimptomatska narava njenega poteka, zato je treba vsaj enkrat letno opraviti krvne preiskave na protitelesa proti virusu.

Običajno se takšne analize opravijo po prejemu in obnovi osebne sanitarne knjige na rednih zdravniških pregledih. Pobudo je treba prevzeti in se posvetiti temu vprašanju, če tega ne zagotavlja uprava vašega delovnega mesta.

V približno 40% primerov vzrok okužbe s hepatitisom ni znan.

Vendar pa je treba posebno pozornost posvetiti njihovemu zdravju tistim, ki so opravili presaditve organov, transfuzije krvi, prebodli ušesa ali naredili prebadanje, tetoviranje, trajno tetoviranje. Včasih se hepatitis lahko prenese tudi v gospodinjstvu, spolnem odnosu ali v drugih situacijah, na primer v boju, če tuja kri pride na sluznico ali rane. Prav tako morate redno opravljati diagnozo zdravnikov in bolnikov, ki obiščejo zobozdravnika.

Metode in strategije za zdravljenje hepatitisa

Rezultati pregleda bi morali vplivati ​​na izbiro strategije zdravljenja. Preverjanje krvi za protitelesa proti virusu, kot tudi dodatne študije pomagajo identificirati

kako dolgo je bil virus v telesu; kakšen je njen tip; koliko je v krvi.

Nato morate oceniti stanje bolnikovih jeter, za katere so imenovani: ultrazvok, biopsija in elastometrija jeter. Te metode vam omogočajo, da ocenite, kako daleč so jetra vplivala na degeneracijo vlaknastega tkiva.

Glede na stanje jeter in virusne obremenitve zdravnik izbere strategijo zdravljenja. Ni univerzalnega zdravila za hepatitis C. Za vsakega bolnika je zdravilo izbrano individualno in trajanje terapije.

Glavne naloge v fazi zdravljenja so zatiranje delovanja virusa in obnova delovanja jeter.

Po zdravljenju mora bolnik opraviti večkratne preglede, zlasti dajati kri za znake prisotnosti virusa v telesu. Bolniki s kroničnim hepatitisom C so pod zdravniškim nadzorom do konca življenja, ker se lahko aktivnost virusa manifestira kadar koli.

Vendar pa, če po poteku antivirusne terapije ni protiteles proti hepatitisu eno leto, se lahko bolnik zdi, da je ozdravljen.

Hepatitis C lahko zdravimo za vedno. Najbolj ugodna prognoza za bolnika je, če so fibrozne spremembe v jetrih minimalne, tj. brez ciroze. V nekaterih primerih pride do samozdravljenja po akutni fazi razvoja virusa. Vendar pa se tudi zgodi, da se po dolgih letih kroničnega poteka virus ponovno aktivira.

Če se je izkazalo, da je zdravljenje neučinkovito ali da sploh ni pomagalo, so na voljo posebni ponavljajoči se programi protivirusnega zdravljenja. Zaradi dejstva, da se aktivne študije virusa nadaljujejo, se programi izboljšujejo, da bi ga zdravili, ponavljajoči se tečaj pa je lahko učinkovitejši od prejšnjega.

V vsakem primeru hepatitis C ni bolezen, ki neizogibno umre ali ostaja nesposobna: z ustrezno vzdrževalno terapijo, tudi s kronično obliko virusa, lahko živimo brez večjih izgub za jetra.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.

Med zdravljenjem in po njem se je treba posvetovati z zdravnikom o jemanju drugih zdravil in poročanju o sočasnih boleznih. Poleg tega morate popolnoma opustiti alkohol, da se izognete cirozi jeter. Tudi med zdravljenjem je priporočljivo slediti terapevtski dieti, kar pomeni zmanjšanje količine maščobnih, kislih, ostrih, slanih živil v prehrani.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Pri protivirusni terapiji se pogosto uporabljata dve vrsti zdravil: Interferon in Ribarivin. S kombiniranim zdravljenjem teh zdravil ali z zdravljenjem le Ribarina praktično ni stranskih učinkov. Večinoma se pojavijo neželene reakcije, kadar posameznik ne prenaša zdravila.

blage anemije; glavoboli; dispepsija; zvišane ravni sečne kisline.

Ti pojavi so trajno odpravljeni.

Če pa bo bolnik potreboval zdravljenje z interferonom, bodo stranski učinki neizogibni, vendar se zdravniki z njimi dobro zavedajo. To terapijo morate obravnavati kot nujno potrebo.

V prvem mesecu zdravljenja z interferonom se pri bolnikih pojavijo simptomi, podobni simptomom gripe:

zvišanje temperature; bolečine v sklepih; šibkost; mrzlica

Kasneje, po skrbnem opazovanju zdravnika in prilagoditvi odmerka, ti simptomi postopoma izginejo skupaj s prilagoditvijo organizma na interferon.

Po 2-3 mesecih zdravljenja lahko bolnik spremlja spremembe v krvi: število belih krvnih celic in trombocitov se zmanjša. To pomeni, da se je strjevanje krvi pri osebi zmanjšalo, zato je pomembno, da se izognete krvavitvam.

Poleg tega je treba paziti, da se med zdravljenjem z interferonom ne vključijo druge virusne ali bakterijske okužbe, saj lahko to znatno poslabša bolnikovo stanje.

Nasveti hepatologov

Leta 2012 je prišlo do preboja pri zdravljenju hepatitisa C. Razvili smo nova protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, ki so z 97% verjetnostjo popolnoma znebili bolezni. Od tega trenutka se hepatitis C uradno šteje za popolnoma ozdravljivo bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND so zdravila predstavljeni s sofosbuvirjem, daklatazvirjem in ledipasvirjem. Trenutno je na trgu veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite samo od licenciranih podjetij in ustrezne dokumentacije.
Pojdite na spletno stran uradnega dobavitelja >>

Manj pogosti neželeni učinki protivirusnega zdravljenja vključujejo suho kožo in izgubo las, depresijo, slabo razpoloženje in izgubo telesne teže. Če obstaja hormonsko neravnovesje - poslabšanje motenj v endokrinem sistemu.

Bolniki, ki se zdravijo z protivirusnimi zdravili, morajo vsak mesec darovati kri za teste in redno obiskati zdravnika, da se izognejo resnim posledicam.

Kako dolgo traja terapija? Zdravljenje hepatitisa C lahko traja dolgo časa: protivirusno zdravljenje lahko traja eno leto, nadaljnje opazovanje zdravnika pa zahteva redne obiske v bolnišnici skozi vse življenje. Ne smemo pozabiti, da lahko bolnik v primeru reaktivacije virusa okuži ljudi, ki so blizu njega, in zamudijo resne posledice bolezni.

Da bi povečali odgovornost bolnikov s hepatitisom, je potrebno pacientu in njegovemu neposrednemu okolju pojasniti delo. Če je potrebno, se je treba posvetovati s psihologom ali psihoterapevti, da se ublaži čustveni stres in poveča duševna vzdržljivost.

Še vedno mislite, da je nemogoče premagati hepatitis C?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti hepatitisu C še ni na vaši strani...

In že ste vzeli strupene droge, ki so imele veliko stranskih učinkov? To je razumljivo, saj lahko ignoriranje bolezni povzroči resne posledice. Utrujenost, izguba teže, slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, telesne bolečine in sklepi... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke?

Obstaja učinkovito zdravilo proti hepatitisu C. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Olga Sergeeva ozdravila hepatitis C...

Pričevanja o zdravljenju hepatitisa C

Internet je dobesedno poln publikacij o hepatitisu C. Vendar pa informacije, ki jih vsebujejo, ne zadoščajo vedno iskalcu, ker članek ne navaja ničesar o povratnih informacijah resničnih pacientov. Lahko pa so koristne na več načinov, predvsem pa kot primer uspešnega izida zdravljenja.

Če je bolezen prepuščena samemu sebi, ni lahko zbrati duha, ignorirati temne misli - in pravi odnos je ena najpomembnejših sestavin terapije.

Pregledi bolnikov s hepatitisom C, ki ponazarjajo učinek zdravil ali trenutkov okužbe, ne morejo biti vedno objektivni, saj se telo vsakega od njih različno odziva na isto shemo. Lahko pa pomagajo dopolniti zamisel o okužbi.

Vzroki bolezni

Preden se pogovorimo o protivirusni terapiji in pregledih zdravil, je vredno raziskati, kaj pomeni kratki, suhi izraz »hepatitis C«.

Hepatitis je vnetje jeter. Predpona "C" označuje tip virusa, ki postane njegov vzrok.

Okužba s hepatitisom C poteka po enem od mehanizmov:

  1. Parenteralno (prek krvi).
    Izvaja se med invazivnimi postopki, ki vključujejo punkcijo, zarezo kože, sluznico: injekcije, operacije in kozmetične postopke (manikura, piercing). Injekcijska zasvojenost z drogami je eden najpogostejših vzrokov za nastanek hepatitisa C - prenos okužbe se običajno izvaja s skupno brizgo. Ogroženi so tudi ljudje, ki jemljejo transfuzije krvi (transfuzije krvi ali njegovih sestavin), hemodializa (čiščenje krvi pri boleznih ledvic), zlasti če se to dogaja redno.
  2. Spolno (nezaščiten spol).
    Bolnik lahko virus prenese na svojega spolnega partnerja. Pogostost takšne poti okužbe je manjša kot pri parenteralnem.
  3. Navpično.
    Okužba otroka v maternici ali med prehodom skozi porodni kanal.

Virus hepatitisa C vsebuje RNA (ribonukleinsko kislino), ki je osnova za njen genom. Na njenem iskanju je usmerjeno nekaj trenutnih diagnostičnih testov. Prisotnost, odsotnost in količinski kazalnik vsebnosti RNA v krvi in ​​drugih bioloških snoveh telesa je pokazatelj aktivnosti infekcijskega procesa.

RNA pa je sestavljena iz dušikovih baz, nukleotidov, razporejenih v drugačnem vrstnem redu, kar določa prisotnost šestih genotipov. Genotip patogena je pomembna sestavina diagnoze. Glede na to so izbrani shema in trajanje zdravljenja z zdravili.

V skladu s teoretičnimi predpostavkami lahko povzročitelj hepatitisa C integrira (integrira) v celični genom. Pravzaprav je napadalec tisti, ki vzame vse, kar potrebuje za replikacijo (samokopiranje) in nadaljnje delovanje, hepatocit pa je podvržen distrofnim spremembam in ne more opraviti dela, ki je potrebno za organizem.

Lokalizacija znotraj celice je tudi obramba, saj se imunski sistem lahko spopade z virusom le z uničenjem okuženega hepatocita.

Kljub glavnemu mestu ima patogen čas, da ne le poškoduje jetra. Kronični hepatitis C vključuje veliko ekstrahepatičnih pojavov - kot so mešana krioglobulinemija, vaskulitis, Hashimotov tiroiditis itd.

Bolniki jih vsi prenašajo; Ocene ozdravljenega hepatitisa C lahko vsebujejo spomine na simptome teh bolezni.

Simptomi

Zagotovo je vsaka oseba vsaj enkrat v življenju slišala za hepatitis C, pa tudi kako nevarna je ta bolezen. Vendar pa je začetek skoraj neopazen. Akutna oblika, ki je sestavni del razvoja kroničnega hepatitisa C, je lahko popolnoma asimptomatska.

V nekaterih primerih bodo znaki podobni pretirani utrujenosti - glavobol, šibkost, zaspanost - ali okužba po zraku - telesna temperatura se dvigne, oseba je zaskrbljena zaradi splošne slabosti, bolečine v mišicah. Seveda obstaja tudi klasična oblika z razširjenimi jetri, rumenkasto kožo in sluznico.

In najverjetneje bodo bolniki s takšnimi manifestacijami zagotovo hospitalizirani in pregledani zaradi hepatitisa. Toda večina ljudi spozna diagnozo, ko je hepatitis C že v kronični obliki.

Po akutni fazi sledi latentna faza. Virus je že aktiven, uporablja vire jeter in hepatociti so množično uničeni. Vendar še vedno ni simptomov. Jetra imajo široke kompenzacijske sposobnosti. Smrt dela celic na začetku razvoja bolezni je zanj nevarna, vendar ni ključnega pomena, če so preostali hepatociti dovolj za opravljanje funkcij.

Ko bolezen napreduje, morajo celice prevzeti več dela - nosijo dvojno, trojno obremenitev in povečujejo velikost. V jetrnem tkivu se pojavijo vlaknena vozlišča, ki kršijo arhitektoniko - razvija se ciroza, razvija se kronična odpoved jeter.

V cirotični fazi se lahko pojavijo simptomi anksioznosti, čeprav, ko prilagoditev ne uspe, sproži sprožilni dejavnik (akutna okužba, kisikova stradanje itd.), Se pojavijo prej. Glavni znaki hepatitisa C so:

  • stalna utrujenost, šibkost, letargija, zlasti po vadbi;
  • glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja, depresivno razpoloženje;
  • vročina;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • bolečine v velikih sklepih selitvene narave;
  • težo in bolečino v desnem hipohondru;
  • povečane jeter (hepatomegalija);
  • porumenelost kože in sluznice;
  • temen urin, čiščenje blata;
  • pruritus

Diagnostika

Hepatitis C zahteva celovito diagnozo. Določa prisotnost virusa, njegov genotip in aktivnost v telesu ter splošno stanje osebe. Pri oceni rezultatov raziskav lahko domnevamo odziv na zdravljenje, zlasti v prisotnosti povezanih bolezni.

Pričevanja o tem, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljiv, pogosto vsebujejo informacije o stopnji virusne obremenitve pred in po zdravljenju, saj njen kazalnik odraža učinkovitost zdravljenja.

Za diagnozo uporabite metode, kot so:

  1. Biokemijska analiza krvi.
  2. ELISA (encimsko vezan imunski test).
  3. PCR (verižna reakcija s polimerazo).
  4. Ultrazvok trebušnih organov.
  5. Biopsija jeter.

Pregledi o zdravljenju hepatitisa C kažejo na neposredno odvisnost režima zdravljenja od virusnega genotipa. Zato je pomembno pravilno opredeliti in jasno razumeti, kateri genotip je povzročil bolezen.

Tisti, ki se ozdravijo zaradi hepatitisa C z izmenjavo mnenj, lahko potrdijo potrebo po spremljanju učinkovitosti zdravljenja s pomočjo laboratorijskih testov.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja hepatitisa C je protivirusna terapija (PVT). Na straneh forumov in spletnih mest, posvečenih bolezni, je v njenih komentarjih veliko. To je obvezen ukrep kljub pogostim pojavom neželenih učinkov, vključno s simptomi, podobnimi gripi, izpadanju las, suhim ustom, slabosti itd.

Režimi protivirusne terapije vključujejo zdravila, kot so pegilirani interferon alfa, ribavirin, bocrivir, telaprevir, sofosbuvir. Uporabili so zdravljenje z dvema ali tremi zdravili. Klasična kombinacija je interferon + ribavirin, ker kaže visoko učinkovitost pri bolnikih, okuženih z genotipoma 1 in 3.

Droge zavirajo replikacijo virusa in s tem zmanjšujejo virusno obremenitev. Odsotnost odkrivanja RNA za povzročitelja hepatitisa C v krvi šest mesecev po koncu zdravljenja se šteje kot dokaz za okrevanje. Hkrati pa žal ni mogoče reči, da je virus popolnoma izginil; nekateri bolniki imajo ponovitve.

Poleg tega okužbe ni vedno mogoče zdraviti. Vendar se večina ljudi vrne v polnopravno življenje pod pogojem pravočasnega začetka in polnega poteka kakovostnega HTP. Pregledi tistih, ki so ozdravili hepatitis, na internetu niso redki.

Ali se lahko hepatitis C zdravi z ljudskimi zdravili in kako to storiti? Mnenja so precej protislovna. Nekateri bolniki so prepričani, da se njihovo stanje bistveno izboljša z uporabo zeliščnih, medenih in drugih receptov. Drugi nasprotujejo takšni terapiji, ker se bojijo, da bo izid „več škode kot dobrega“.

Kakorkoli že, pregledi ljudskih zdravil za hepatitis C ne morejo biti vodilo pri samopripravljanju. Mnogi ljudje so alergični na med ali orehe, ki se pogosto uporabljajo v sestavi priporočenih sredstev. Zelišča, pripravljena na različne načine, lahko dejansko imajo hepatoprotektivni učinek, vendar le z natančnim odmerkom.

Poleg tega nimajo protivirusnega delovanja proti povzročitelju hepatitisa C in ne morejo nadomestiti polnopravnega zdravljenja. Uporaba vseh priljubljenih zdravil je bolje usklajena z zdravnikom - to je vrsta "varnostne tehnike", ki je ne smemo zanemariti.

Pregledi uporabe mlečnega bradavice pri hepatitisu C vsebujejo različna mnenja: večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega zdravja in zlasti o stanju jeter. Vendar pa so nekateri po zaužitju bičastega gobca v ustih, vnetje dlesni, mravljinčenje na desni strani.

Heptral s hepatitisom C v pregledih se pojavi kot sredstvo za izboljšanje rezerv za okrevanje jeter:

"Verjame se, da je najboljši hepatoprotektor, začel se je počutiti bolje..."

"Za hepatitis C so bili predpisani heptrali za izboljšanje jetrnih indeksov, ki so se dejansko izboljšali, kar ni vplivalo na virus hepatitisa C, ampak samo na kakovost življenja..."

Hofitol je umeščen v navodila kot zdravilo za kompleksno zdravljenje kroničnega hepatitisa C, ki sovpada z ocenami:

»Predpisali so mi za jetra (hepatitis C). pomaga razbremeniti jetra... zelo dobro zdravilo. Bolečina v desnem hipohondru skoraj takoj preide... "

Hepatitis C, deljen z virusnimi genotipi, ima nekaj razlik v manifestacijah, vendar je ursodeoksiholna kislina prikazana kot hepatoprotektor v kateri koli od možnosti. Ocene bolnikov o Ursosanu niso vedno pozitivne:

"Vzel sem s hepatitisom C, pregledal sem - jetra so se skoraj okrepila..."

"Sprejmem 3 mesece, analize se izboljšajo..."

"Sprejmem spomladi in jeseni... kazalniki se ne zmanjšajo..."

"Neučinkovito proti virusnemu hepatitisu..."

Nekateri bolniki poskusijo s hirudoterapijo. Mnenja o uporabi pijavk za hepatitis C niso tako pogosta kot zgodbe o uporabi farmacevtskih zdravil in ljudskih metod. V vsakem primeru je učinkovitost te tehnike mogoče oceniti le po posameznih občutkih.

Še enkrat je treba poudariti, da ima hirudoterapija tveganja in ne jamči, da bi se znebili virusa.

Hepatitis C je zahrbtna bolezen. Mnenja, ozdravljena, lahko navijali ali, nasprotno, razočarali. Vse to - stališča ljudi, ki so se tako ali drugače odločili za boj proti virusu.

Njihovo telo je terapijo drugače vzelo, zato je pričakovati podoben učinek tako s pozitivnih kot iz negativnih strani nesmiselno.

Seznanjanje s pregledi, mora bolnik tudi poslušati sam, biti pozoren na svoje reakcije na eno ali drugo zdravilo in namerno odločitev o uporabi dodatnih sredstev, razen za HTP.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kateri so prvi simptomi, značilni za ta virus.

Vpliv virusa na človeško telo in potrebne ukrepe.

Kateri so glavni simptomi in manifestacije bolezni, kot tudi metode zdravljenja.

Kako se oseba prenese te vrste hepatitisa.

Ali je možno popolnoma ozdraviti virus hepatitisa C

Bolniki pogosto vprašajo zdravnika, če lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C. Pred nekaj leti so bili strokovnjaki prepričani, da bolezen ne izgine za vedno. Aktivnost virusa se za nedoločen čas zavira samo z dajanjem protivirusnih sredstev in imunomodulatorjev.

Do danes so zdravniki razvili zdravila, ki spodbujajo trajno remisijo. Obstajajo primeri popolne ozdravitve. Verjetnost pozitivnega terapevtskega učinka je odvisna od številnih dejavnikov. Na uspeh zdravljenja vplivajo:

  • način življenja bolne osebe;
  • prisotnost slabih navad;
  • duševni odnos;
  • vestno upoštevanje predpisov zdravnika.

Kakšna je verjetnost popolne ozdravitve

Virus napade jetrne celice in postopoma uniči organ. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolnik razvije cirozo ali rak. Patologije so nepovratne, ne morejo biti ozdravljene. Če je hepatitis C diagnosticiran prej kot ciroza in rak, ga je mogoče znebiti za vedno. Za hitro okrevanje je potrebno združiti izkušnje in znanje zdravnika s prizadevanji pacienta. Čim prej začnete z zdravljenjem, tem večja je verjetnost, da boste virus uničili.

Danes, z dobro načrtovanim zdravljenjem hepatitisa C, je ozdravljiv v 90-98% primerov. Kronično obliko patologije je težje zdraviti. Za izbiro učinkovitih protivirusnih zdravil se opravi celovit pregled. Med diagnozo se določijo:

  • virusni genotip;
  • faza okužbe;
  • stopnjo poškodbe jeter;
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Ali je mogoče hepatitis C ozdraviti, je odvisno od številnih dejavnikov. Kljub primerom popolnega sprostitve virusa, zdravniki ne dajejo 100% jamstva za okrevanje. Hepatitis C se včasih primerja z virusom HIV. Obe okužbi postopoma uničujeta človeško telo. Protivirusna zdravila zavirajo delovanje patoloških mikroorganizmov, vendar jih ne uničijo. Čeprav so v primeru hepatitisa C možne izjeme. Zdravniki so razvili zdravila, ki lahko popolnoma uničijo virus. Pomembno je, da zdravnik pravilno izbere in uredi zdravilo.

Kronični hepatitis C zahteva kompleksno terapijo. Zdravila morajo medsebojno delovati in se ne smejo zatirati. Zahvaljujoč novim zdravilom lahko vsak bolnik zares izbere posamezen potek zdravljenja. Stroški zdravljenja so visoki. Vsi ljudje, okuženi s hepatitisom C, ne morejo privoščiti dragega zdravila. Zato, skupaj z inovativnimi zdravili, zdravniki še naprej predpisujejo standardna zdravila, katerih cena je dostopnejša.

Težko je določiti, ali zdraviti hepatitis C s standardnim pristopom. Lahko dajo napoved po celovitem pregledu bolnika. V medicinski praksi obstajajo primeri popolnega okrevanja v zgodnji fazi, vendar so redki. Lahko se opomore s pomočjo standardnih terapij, ki se uporabljajo od leta 1990. Hkrati pa je verjetnost, da se virus znebi, nizka in je le 30%.

Standardni pristop zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja se obrnite na hepatologa. Že vrsto let so virusno poškodbo jeter zdravili z zdravili na osnovi interferona in ribavirina. Tudi če ima bolnik vrednosti ALT in AST v normalnem območju, so antivirusna zdravila še vedno predpisana. Kombinirana terapija pomaga odložiti pojav patoloških sprememb v jetrih.

Ribavirin spremeni virusno RNA. Komponenta je aktivna samo v kombinaciji z interferonom. Prodre v strukturo patogenih mikroorganizmov in upočasni njihovo delovanje. Bolezen preneha napredovati v 60% primerov. Z ustrezno in sistematično uporabo drog je dolga leta možna trajna remisija. V nekaterih primerih, tudi pri uporabi standardnega režima zdravljenja, bolezen ne stopi v starost. Zdravniki to imenujejo popolna ali delna izterjava.

Kronično vrsto bolezni je mogoče ozdraviti ali upočasniti njeno napredovanje z zdravili, ki vključujejo interferon in ribavirin. Hepatologi so pogosto predpisani bolnikom:

Redko je možno trajno ozdraviti hepatitis C z zgoraj navedenimi zdravili. Na izid zdravljenja vplivajo:

  • genotip patogenov;
  • fiziološke značilnosti bolne osebe;
  • količino virusa v krvi;
  • občutljivost patogenov na interferon;
  • stopnjo poškodbe jeter.

Prvi tečaj zdravljenja traja šest mesecev. Vsak mesec bolnik preveri učinkovitost terapije. Če se po šestih mesecih koncentracija virusa v krvi ne zmanjša, se zdravljenje podaljša za nadaljnjih 6 mesecev. Če je potrebno, zdravnik predpiše druga zdravila. Namesto kombiniranih sredstev pogosto uporabljamo ribavirin in interferon ločeno.

Obstajajo domače in uvožene droge. Imajo enako učinkovitost, se razlikujejo le v ceni. Ribavirin je del zdravila Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon vključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Poleg tega so predpisani vitamini in hepatoprotektorji. Potrebne so za obnovitev jeter in ohranjanje imunosti.

Nova tehnika

Nekateri bolniki imajo negativno reakcijo na uporabo zdravil, ki vsebujejo interferon. Ostra aktivacija imunosti je polna zvišane telesne temperature, šibkosti, slabega apetita, slabosti, depresivnih stanj. Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče upočasniti napredovanje patologije brez uporabe interferona. Leta 2012 so zdravniki razvili zdravila proti hepatitisu, ki ne vsebujejo imunomodulatorjev. Imenujejo se inhibitorji in delujejo neposredno na virus.

Zdravila neposrednega delovanja - to je preboj v tradicionalnem zdravljenju hepatitisa C. V 97% primerov preprečujejo razmnoževanje virusov. V zgodnjih fazah bolezni zaviralci prispevajo k popolnemu okrevanju pri 90% bolnikov. Edina pomanjkljivost zdravil z neposrednim delovanjem je visoka cena. Le redki si lahko privoščijo zaviralce brez pomoči državnih in dobrodelnih ustanov.

Danes lahko v lekarnah v Rusiji najdete le 2 protivirusna zdravila, ki imajo neposredno delovanje: Inviso in Viktralis. Naslednja zaviralna zdravila so bila uspešno preizkušena in registrirana v Evropi in ZDA:

Ali se hepatitis C zdravi z zgoraj navedenimi zdravili v določenem primeru, lahko reče le hepatolog.

Obstaja 1-6 genotipov virusa, od katerih je vsak sposoben terapije s specifičnim zdravilom. Da bi zdravljenje za vedno zdravili, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, ne jesti alkohola in maščobnih živil. Bolnike je treba redno testirati, pri čemer jemljejo vitamine in zdravila za ponovno vzpostavitev delovanja jeter. Samo v tem primeru lahko računate na popolno okrevanje.

Ali se hepatitis C popolnoma in trajno zdravi?

Hepatitis C je bolezen jeter. Povzroča ga virus hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja vse življenje in daje najtežje zaplete.
Hepatitis C povzroča številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75–83% primerov;
  • dolgo živi v telesu brez simptomov in se razkriva le v poznejših fazah razvoja patologije;
  • oblikuje cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • običajno povsod.

Ko je okužba okužena, glavno »kap« pade na jetra, včasih pa se patogen razmnožuje v perifernih krvnih celicah. Zato se pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pojavijo številne motnje imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo generalizirano lezijo: v infekcijski proces so vključeni drugi organi in sistemi.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Veliko manj pogosto - prek drugih bioloških tekočin (slina, semen, urina), če so poškodovane kože ali sluznice. Večino primerov okužbe opazimo, kadar zdravilo dajemo intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, vendar je pri tistih, ki ne diskriminirajo v intimnih odnosih, pojavnost visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatska, zato je njena akutna faza odkrita zelo redko.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se spontano okrepi približno 17 do 25% bolnikov. „Spontano“ pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • počutijo se dobro;
  • jetra, vranica ni povečana;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60–70% primerov) bolezen postopoma prehaja v kronično obliko. Da je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi slabša. Včasih se bolezen razvije v 15–20 letih, celotno obdobje pa se ne počuti slabo. V 10–40% primerov kronični hepatitis napreduje v cirozo. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, predvsem pri tistih, ki so razvili fibrozo ali cirozo.
Druga različica oblike bolezni z virusnim hepatitisom C je prenos virusov. Oseba sama ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje okužbe s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki, ki se injicirajo intravensko;
  • zdravstvene delavce, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčke iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo z bolniki s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodec) manipulacij;
  • prodajajo same.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima veliko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Virusni genotipi imajo različne učinke na potek okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in verjetno na rezultat bolezni.

Identificirali 6 genotipov virusa, označenih z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega genoma. Vsak genotip je razdeljen na podtip. Na ozemlju Ruske federacije so bili identificirani podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so odkriti podtipi 1b in 3a. Podtip 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita samo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu) sta veliko manj pogosti. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja, njegovo učinkovitost, kliniki imenujejo genotip virusa hepatitisa C, kot tudi merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna kvantitativno - koliko virusnih delcev je v določenem volumnu biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovana virusna obremenitev).
Ni testov, ki bi bili enako občutljivi na vse genotipe virusa hepatitisa C. Vendar pa ima določitev genotipa virusa vsekakor odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko pravočasno zaznati, saj se le redko pojavi s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles v človeški krvi, ki jih proizvaja imunski sistem proti virusu hepatitisa C, vendar se protitelesa imunoglobulina M začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe le 14 do 70 dni, včasih pa tudi nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", je le posredna metoda diagnoze, saj razkriva le posreden odziv človeškega imunskega sistema na vnos virusa.

Sam virus v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija verižne reakcije PCR-polimeraze. Test testira biomaterial na molekularni ravni, identificira RNA virusa in ga zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za identifikacijo patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se opravi punkcijska biopsija.

Ali se hepatitis C lahko popolnoma ozdravi?

Seveda so ljudje, ki so se okužili z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C v celoti zdravljen ali ne.
Prej je bila bolezen ocenjena kot nevzdržna. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin zdravil obstajajo učinkovita protivirusna zdravila. Hepatitis C zdravijo popolnoma brez resnih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je objavila, da je hepatitis C mogoče ozdraviti, v celoti pa se ozdravi v 50 do 90% primerov. Uspeh je odvisen od seva infekcijskega povzročitelja in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno obnovitev:

  • genotipi 2-6 (vsi razen prvega);
  • tisti, ki so okuženi s sevom 1, imajo različne strukturne variante gena za interlevkin-28;
  • nizka virusna obremenitev - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • bolnik je ženska;
  • pacient je mlajši od 40 let;
  • bolni - belci;
  • teža bolnika, manjša od 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroze;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz transferazne skupine - serumske transaminaze.

Pravilna uporaba zdravil omogoča z zaupanjem reči: "Hepatitis C lahko popolnoma ozdravite." Algoritem za zdravljenje virusa, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija, daje visok odstotek zdravljenja z virusom hepatitisa C.

Kdo naj se predpiše zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Začetek zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravi hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko odloži za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih doživela spontano okrevanje - telo se spopade z okužbo. Če se zdravljenje začne po treh mesecih od okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% ali več bolnikov.

Obdobje akutne okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste v celoti uspeli ozdraviti hepatitis C, preverite po opravljenem tečaju. Kazalec uspešnega okrevanja je pomanjkanje diagnosticiranega RNA patogena v krvi.
Odločitev, ali je treba zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, je primerna za vsakega bolnika posebej. Upošteva se:

  • kako globoko so prizadete jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko je tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je trajno ozdraviti hepatitis C;
  • željo po začetku zdravljenja.

Izvede se biopsija jeter. Če ne pride do zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom (ni fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje preloži. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano pri bolnikih z premostitveno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med jetri), rekonstruirano (kompenzirano) cirozo.

Težave pri zdravljenju hepatitisa C

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in nimajo kontraindikacij za to. Vendar je sposobnost zdravljenja hepatitisa C vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije zdravil niso visoki, vendar jih proizvajalci originalnih zdravil prodajajo, kar bistveno precenjuje ceno. V nekaterih državah (večinoma z nizkimi dohodki) so se stroški zdravljenja znižali zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil.

Zdravljenje je drago

Stotisoče okuženih oseb je nujno potrebnih za zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačnim zdravljenjem proti bolezni. Teoretično imajo le okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj odvisniki od drog verjetno ne bodo mogli dolgo držati režima zdravljenja. Da bi dobili možnost brezplačnega zdravljenja, morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Pacientom se ponuja možnost, da sami plačajo za zdravljenje, le malo jih ima tako priložnost: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona v letu 2011 so znašali 460.000 - 550.000 rubljev. Zdravljenje z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražje: potek zdravljenja z boceprevirjem v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, potek zdravljenja s telaprevirjem pa 3,58 milijona rubljev. Tudi pred začetkom zdravljenja je drag.

Mnogi bolniki ne vedo, da je hepatitis ozdravljiv, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotektorjev, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusno zdravljenje z interferoni ima več omejitev: t

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna funkcija jeter, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno zvišanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzirajo droge, obstruktivna pljučna bolezen;
  • obdobje brejosti;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se zaščitijo med zdravljenjem in po njem pol leta.

Zdravljenje protivirusnega interferona je kontraindicirano tudi v primeru odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferone, so dobro preučene, učinkovite, vendar imajo v nekaterih primerih veliko neželenih učinkov, zaradi česar je oživitev težavna.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, vročina;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - povečano uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki krožijo v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov, ki ga spremlja povečana krvavitev;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoze, izpadanje las, reverzibilni po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Lahko popolnoma ozdravi hepatitis C: 3 genotipi

Pred začetkom zdravljenja se ovrednoti stopnja poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusne obremenitve in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja prognoza dobrega počutja pri bolnikih brez ciroze veliko boljši v primerjavi s tistimi, pri katerih jetra močno prizadela ciroza.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na zdravljenje. Genotip 1 je slabo obdelan z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se na zdravljenje odzovejo slabše kot tisti, ki so okuženi s podtipom 1b. Genotip C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če terapija z interferonom ni pomagala, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 zdravimo po šestih režimih: 2 različici z interferonom, 4 različice brez nje. Hepatitis je popolnoma zdravljen pri 89–92% za podtip 1a, pri 82% za podtip 1b. Med okuženimi s cirozo je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so kombinacija sofosbuvir + ribavirin brez interferona. Čas zdravljenja - 3 - 5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 sheme zdravljenja. Dve kombinaciji sta najbolj učinkoviti:

      1. pegilirani interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. brez interferona - sofosbuvir + daklatazvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. Po prvi shemi se genotipi hepatitisa 3 lahko pozdravijo pri 83% okuženih. Po drugi možnosti zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% ljudi brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če je potek zdravljenja z genotipom 3 podaljšan na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja infekcije in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim genotipom, ki traja 1 leto, z genotipom 3, 2 - pol leta.

Kako se izvaja zdravljenje

Bolnik vsak teden subkutano injicira interferon. Bolniki se o tem poučujejo že prej. Ribavirin se jemlje v obliki kapsul ali tablet. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Zdravljenja ni mogoče prekiniti brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, se bolniku priporoča, da upošteva zaščitni režim:

      • ostanite na soncu manj, da se izognete pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite uživanje alkohola, ne kadite;
      • Ne pijte zdravil, ki so strupena za jetra.

Debelim bolnikom priporočamo hujšanje. V globoki fazi patologije in s portalno hipertenzijo - omejevanje fizičnega napora, olajšano delo.
Menijo, da je okužba popolnoma ozdravljena, če se leto po zdravljenju ne odkrije RNA infekcijskega povzročitelja. Po tem nadzoru se nadzor ne izvaja več. Bolnike s cirozo je treba spremljati dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva še en režim zdravljenja.
Standardi zdravljenja se hitro spreminjajo. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovita, varna. Ne razvijajo toliko stranskih učinkov kot zastarela zdravila. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekateri sevi virusa hepatitisa C (genotipi 3, 5, 6) se lahko pozdravijo s shemo interferona.
Prosti v Rusiji se zdravi samo s preprostimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Za zdravljenje z drogami novih generacij obstajata dva načina:

      1. najbolj kupujejo droge, registrirane v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar pa je pomembno razumeti, da so lahko ljudje, ki so ozdravljeni hepatitisa C, popolnoma ogroženi, ponovno okuženi. Za terapijo ni bilo zaman, morate spremeniti način življenja.

Svetovna zdravstvena organizacija je leta 2016 razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo bi bilo treba do leta 2030 80% bolnikov zagotoviti protivirusno zdravljenje.