Znanstveni pregled priljubljenega zdravila za bolezni jeter

Zakaj celična membrana spominja na zgodbo Arthurja Conana Doylea, zakaj je kletka »plesalci z lokom« in kako so črevesne bakterije povezane z aterosklerozo, preberite nov članek z naslovom »Kaj nas obravnavajo«.

Jeseni trg drog narašča. Nurofen, o katerem smo pisali v prejšnji številki, je slabši na prodajnem seznamu skupine DSM ni prva, ampak tretja linija za Cycloferon, ki je skočil 64 točk. Po prvi vrstici z veliko maržo (0,84% celotne prodaje, naslednji kandidat je le 0,7%) pride novembra lider na seznamu - Essentiale. O tem bomo povedali.

Essentiale je zdravilo za zdravljenje jeter. Navodila navajajo indikacije za uporabo pri kroničnem in alkoholnem hepatitisu, maščobnih jetrih, jetrni cirozi in drugih ne-dednih boleznih. Priporoča se tudi kot sredstvo za preprečevanje ponovnega tvorjenja žolčnih kamnov in za nosečnice s toksikozo. Vendar to zdravilo (kot tudi celotna skupina tako imenovanih hepatoprotektorjev) ne priznava Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). V ZDA, Kanadi, Evropi, Avstraliji in na Novi Zelandiji se tovrstne droge ne prodajajo, v Rusiji pa Formalni odbor Ruske akademije medicinskih znanosti imenuje Essentiale za enega izmed primerov priljubljenih "slabih" zdravil, ki nimajo dokazov o učinkovitosti. Je to res tako?

Od kaj, od česa

S pomočjo katerih snovi naj zdravilo doseže pozitiven učinek zdravljenja? Essentiale vsebuje fosfolipide (natančneje, fosfatidilholine), ki vsebujejo esencialne (esencialne) maščobne kisline. Fosfolipidne molekule spominjajo na plesajoče ljudi z dvema dolgima nogama - ostanki nasičenih in nenasičenih maščobnih kislin. Te "noge" so hidrofobne (ne marajo vode) in holinski del molekule, "glava", nasprotno, je hidrofilna. Torej, ko fosfolipidi opravljajo svojo glavno vlogo v celici - služijo kot celična membrana - stojijo v dveh vrstah in skrivajo "noge" navznoter, da jih ne "mokrejo", in hidrofilne glave brez strahu pogledajo v celico in iz nje.

Verjetno ste opazili, da imajo naši plesni moški ene "noge" krajše od drugega. Razlog za to nepravilnost je, da je ena maščobna kislina v njihovi sestavi nasičena, druga pa nenasičena. Vendar pa so takšne plesalke, ki imajo „potisnjene noge“, zelo pomembne za vzdrževanje strukture celične membrane: naredijo jo bolj tekoče. Načelo, na katerem bi morala delovati Essential, je dodajanje fosfolipidov v telo z različnimi dolžinami "nog", v katerih je več polinenasičenih maščobnih kislin kot pri tistih, ki jih proizvaja samo telo. Torej, po mnenju proizvajalcev, fosfolipidi iz zdravila pridobijo prednost, so vgrajeni v celične stene, poškodovane zaradi zastrupitve z alkoholom ali bolezni, in jih "popravijo". Poleg glavne aktivne sestavine vsebuje pripravek tudi vrsto vitaminov.

Fosfolipidi v prehrani - meč z dvojnim robom

V teoriji zveni dobro, toda kako deluje v praksi? Glavna oblika sproščanja teh fosfolipidov - kapsul, ki jih bolnik vzame ustno. Ker je splošno znano, da prehrana, bogata z nekaterimi lipidi, poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, so se znanstveniki iz Združenih držav odločili preveriti, kako so stvari s fosfolipidi, tretjo največjo skupino maščobnih snovi.

Povišane koncentracije snovi v krvi, pri katerih se raztopijo fosfolipidi, pridobljeni s hrano, so se izkazali kot predhodnik ateroskleroze v velikem vzorcu ljudi. Znanstveniki so prišli po drugi strani, ko so preučili, kako je tveganje za aterosklerozo povezano z mikroorganizmi v črevesju sesalcev. Rezultati študije, objavljene v reviji Nature, so pokazali, da je pri miših, ki rastejo v sterilnem okolju in nimajo mikrobov v notranjosti, prehrana z visoko vsebnostjo fosfolipidov manj vplivala na nastanek ateroskleroze.

Bodite opozorjeni, da je ta odstavek samo za tiste, ki ljubijo kemijo. Če niste eden tistih, ga lahko preskočite. Torej se je izkazalo, da so bakterije v črevesju miši cepile holin, pridobljen z razgradnjo fosfatidilholina, do trimetilamina (TMA), ki se iz jetrnih encimov spremeni v trimetilaminoid (TMAO). Povišana raven TMAO in je znak, ki kaže na visoko tveganje za aterosklerozo. Mimogrede, ljudje, ki imajo težave s pretvorbo TMA v TMAO (za to morate dodati kisik v TMA) zaradi "razčlenitve" že omenjenega encima, se v jetrih razvijejo trimetilaminurija, ki povzroča vonj po gnilih ribah. Neobdelan trimetilamin je kriv, TMAO nima vonja.

Toda ta celotna zgodba samo ponazarja kompleksnost interakcij molekul v telesu. Veliko zdravil ima lahko neželene učinke, kar pa jim ne preprečuje opravljanja glavnega dela. Poglejmo, kako se naš fosfolipid (fosfatidilholin) spopada s svojo nalogo.

Igla je boljša od kisline

Vsaj, tako pravijo avtorji ene od študij, opravljenih na Kitajskem. V okviru te študije so navijači akupunkture primerjali svojo metodo z "zahodnim modelom" zdravljenja brezalkoholne bolezni maščobnih jeter - jemanja kapsul Essentiale. Klinična preskušanja, čeprav randomizirana, še niso bila dvojno slepa, s placebom nadzorovana.

To pomeni, da tisti, ki so bili zdravljeni s fosfolipidi, niso prejeli imitacije akupunkture, druga skupina pa je ostala brez tablet, to pomeni, da bi na rezultate lahko vplivali placebo učinek. Glede na to, da akupunktura pri zdravljenju bolezni, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom, navdihuje številne dvome strokovnjakom, se izguba v primerjavi z njim ne zdi najbolj zavidljiv položaj za zdravilo.

Toda to je bolj smešno dejstvo kot resen argument proti hepatoprotektorjem. Na spletni strani Cochrane knjižnice, ki sodeluje s Svetovno zdravstveno organizacijo, ni sistematičnega pregleda raziskav na tem področju.

Toda spletna stran podjetja Sanofi Aventis navaja številne članke, ki podpirajo njihovo drogo. Eden od njih je bil objavljen leta 1988 v kanadski znanstveni reviji Médecine Chirurgie Digestives, katerih faktor vpliva ni mogoče niti izračunati, so njegovi članki navedli tako malo.

Naslov članka omenja randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano študijo, vendar besedilo samega dela (očitno zaradi let) v podatkovnih bazah znanstvenih člankov PubMed in Medline ni. Revija je sama prenehala izhajati leta 1999, vendar je bilo besedilo članka še vedno v celoti najdeno.

V uvodu avtorji pravijo, da prejšnja študija, ki je vključevala vzorec 37 bolnikov, ni pokazala nobenih pomembnih koristi zdravila pred placebom šest mesecev. Naslednje delo, v katerem je sodelovalo 29 ljudi, je pokazalo, da so pacienti v obeh skupinah izgubili povprečno štiri kilograme, ker so vzporedno s zdravljenjem sledili prehrani. V obeh skupinah se je zmanjšala tudi velikost jeter, čeprav je bila v skupini Essentiale nekoliko večja.

Histološke študije jetrnega tkiva so pokazale poslabšanje stanja enega bolnika v vsaki skupini; pri sedmih bolnikih v skupini Essentiale in pri devetih bolnikih, ki so jemali placebo, ni bilo nobenih sprememb; trije ljudje v vsaki skupini so pokazali izboljšanje in opazno izboljšanje pri eni osebi v skupini, ki je prejemala placebo, in pri štirih bolnikih, ki so jemali zdravilo. Tak majhen vzorec in takšne neznatne razlike ne morejo biti jasna potrditev učinkovitosti zdravila. Še ene omenjene študije iz leta 1995 sploh ni mogoče najti.

Od miške do osebe in nazaj

Bolje dokazano bazo Essentiale, predstavljeno pri miših. Več študij kaže na učinkovitost fosfolipidov pri zdravljenju laboratorijskih miši in podgan.

Tako študija, o kateri so poročali v reviji Therosrosrosis novembra 2010 (faktor vpliva je bil takrat 4), govori o hranjenju miši s hrano z različnimi ravnmi polinenasičenih maščobnih kislin. Rezultati študije potrjujejo, da lahko fosfolipidi v prehrani vplivajo na zmanjšanje ravni maščob v jetrih, vendar ne zato, ker vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline.

Drugo delo o hepatoprotektivnih lastnostih fosfatidilholina kaže, da lahko ta snov zaščiti miši pred boleznimi jeter, vendar ni pokazala učinkovitosti pri brezalkoholni bolezni maščobnih jeter.

In pri diabetičnih miših, ki so bile presajene s celicami Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo insulin, so te celice zaradi fosfatidilholina bolje preživele in so hitreje obnovile svoje funkcije. Povezava Langerhansovih otočkov z jetri je jasna: sladkorji se pretvorijo v jetrih, ki jih insulin pretvori v glikogen. Inzulin vpliva tudi na presnovo maščob, ki ga nadzirajo jetra. Presajene celice same so naredile malo bolj nenavaden način: vzete iz človeških otočkov, niso bile presajene v trebušno slinavko, kjer bi morale biti, ampak v mišje ledvice.

Toda vsi ti členi se nanašajo na študije na živalih, katerih organizmi se zelo razlikujejo od človeških. Snov, ki popolnoma zdravi miši, morda ne bo delovala v našem telesu, zato tudi ta dokaz ni dovolj.

V seznamih (ne) je bilo navedeno

Morda boste morali zahtevati popolnejše informacije o pregledih? Med dvema, na katere se sklicujejo proizvajalci, je ena objavljena v reviji Farmakološka poročila (faktor vpliva, ki je v zadnjih letih nekoliko manjši od dveh). Posvečena je koristim nenadomestljivih fosfolipidov in hepatoprotektorjev, ki temeljijo na njih, in se je izkazalo, da vsebuje dvoumno sklepanje. Navaja, da čeprav obstoječe študije kažejo, da esenciale, kadar se daje intravensko, poveča stopnjo preživetja za jetrno (jetrno) komo, prav tako izboljša stanje bolnikov z maščobnimi boleznimi in zastrupitvijo jeter ter kroničnim virusnim virusom hepatitisa, “niso vsi analizirani dvojno s placebom nadzorovane slepe študije so bile ustrezno zasnovane in potrebna so „bolj kompetentna“ klinična preskušanja. Avtorji poročajo, da je od 91 pregledanih v pregledu kliničnih preskušanj fosfatidilholina proti kroničnemu hepatitisu pravilno izvedenih le devet.

Še en pregled s pozitivnim pregledom zdravila se večkrat nanaša na prejšnji, vendar so njegovi avtorji iz nekega razloga posvetili pozornost le tistim vidikom, ki potrjujejo njihovo stališče, in popolnoma zamudili kritične pripombe, pri čemer so sklepali, da so fosfatidilholini snovi z odličnimi hepatoprotektivnimi lastnostmi.

Neodvisne raziskave v Združenih državah na obsežnem vzorcu so dale zelo različne rezultate. Urad za nekdanje vojaške zadeve v Združenih državah je izbral 789 bolnikov z odvisnostjo od alkohola in jih razdelil v dve skupini, od katerih je ena dobila placebo, drugi pa fosfatidilholin. Zdravniki so že več let (od dveh do šestih, odvisno od tega, ali je bolnik želel nadaljevati poskus) spremljal zdravje udeležencev in dvakrat biopsiral jetrno tkivo. Po rezultatih se je v reviji Alcoholism: Clinical and Experimental Research pojavila dva članka, ki sta opazila močno zmanjšanje stopnje razvoja jetrne fibroze pri bolnikih. Zaradi tega so bolniki, čutili svojo odgovornost, začeli jemati veliko manj alkohola: namesto 16 obrokov na dan so v povprečju pili 2,5. Toda razlike med skupino, ki je prejemala placebo, in skupino, ki je jemala te tablete, niso bile zelo pomembne.

Indicator.Ru priporoča: za pomoč jeter, je bolje, da ne zlorabljajo alkohola in maščobnih živil

Zaključek je preprost: na žalost ali na srečo ne živimo v tistih časih, ko lahko zlorabljate alkohol in junk hrano, nato pa vzamete tableto, da bodo jetra izginila s cirozo, na njenem mestu pa bo rasla nova in zdrava in ne bo skrbela za nič.. Essentiale (kot tudi številni drugi hepatoprotektorji) imajo kontroverzne dokaze o učinkovitosti in se na njih ni mogoče v celoti zanašati. Znanstveniki so odkrili snovi, ki so potencialno koristne za jetra pri nekaterih rastlinah (kurkuma, astragalus in zelje, vendar doslej niso našli nobenih revolucionarnih načinov, da bi na osnovi njih rešili jetra.

Bolniki z brezalkoholnimi maščobnimi boleznimi jeter (in v milijonih mest, kjer je isto podjetje Sanofi prešteli do 37%) sodobna medicina ponuja številna zdravila za zmanjšanje krvnega sladkorja, prav tako pa priporoča delo za zmanjšanje telesne teže, spremljanje prehrane in zdrav način življenja. To priporočilo je mogoče dati vsakomur, ki si prizadeva izboljšati stanje jeter, ne zanašajte se na tako imenovane programe čiščenja telesa, ki vam svetujejo, da jedo samo sokove in zeliščni decoction, tako da bolnišnice ne zadovoljijo pred izčrpanostjo ali oslabljenim metabolizmom soli.

Naših priporočil ni mogoče enačiti z imenovanjem zdravnika. Preden začnete jemati določeno zdravilo, se posvetujte s strokovnjakom.

Essentiale Forte N

Opis od 26. novembra 2015

• Latinsko ime: Essentiale Forte N
• Oznaka ATC: A05BA
• Aktivna sestavina: fosfolipidi (fosfolipidi)
• Proizvajalec: Aventis Pharma International (Francija), A. Nattermann Cie (Nemčija)

Sestava

Essentiale Forte N vsebuje EPL * snov (300 mg / kapsule), kot tudi trdno maščobo, etil vanilin, olja (soja in ricinirano hidrogenirano), 96% etanol, α-tokoferol, 4-metoksiacetofenon.

Sestava kapsule: prečiščena voda, želatina, aditiv E171 (Ti dioksid), barvila (rumeni, črni in rdeči železovi oksidi), Na lauril sulfat.

* EPL - fosfolipidi iz soje, ki vsebujejo 76% (3sn-fosfatidil) -kolin

Obrazec za sprostitev

Kapsule 300 mg (# 1), paket # 30 in # 100.

Kapsule so želatinaste, neprozorne, rjave barve, napolnjene z rumenkasto rjavo, mastno, pastozno snovjo.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Esencialni fosfolipidi (EF), ki so glavna strukturna komponenta celičnih membran hepatocitov in njihovih organelov, so aktivno vključeni v diferenciacijo in delitev celic ter njihovo regeneracijo.

Snov, ki jo vsebuje pripravek, je zelo prečiščena frakcija fosfatidilholina, pri čemer je odločilna komponenta dilinoeoil fosfatidilholin.

V svoji kemijski strukturi so ESP podobni endogenim fosfolipidom, vendar so zaradi vsebnosti PUFA (zlasti linolne kisline) v njih boljši po svojih funkcionalnih lastnostih.

Funkcionalni pomen EPL temelji na njihovi amfifilnosti, zaradi katere lahko uravnavajo prepustnost membran.

Izboljšujejo delovanje celičnih membran in zlasti proces biološke oksidacije in reakcij ionske izmenjave; vplivajo na proces oksidativne fosforilacije v energijski presnovi (katabolizem) celic in povečajo aktivnost encimov, povezanih z membranami mitohondrijev.

V fizioloških pogojih telo sintetizira fosfolipide v količinah, ki zadovoljujejo normalne potrebe jetrnih celic. Pri boleznih organa pa je okrnjena funkcija encimskih sistemov ter struktura in funkcija celičnih membran.

Zlasti ti procesi so izraženi v mitohondrijih. To je posledica dejstva, da mitohondrije, v katerih potekajo najpomembnejši presnovni procesi, vsebujejo fosfolipide za približno tretjino.

Pomanjkanje fosfolipidov je vzrok za motnje v presnovi maščob, kar vodi v razvoj maščobne hepatoze jeter.

Zaradi svojih farmakoloških lastnosti EPL, ki ga vsebuje pripravek, pomaga odpraviti zgornje kršitve, reaktivira encimske sisteme in celično membrano, izboljša sposobnost jeter, da uniči in razstruplja strupene snovi in ​​tako izboljša njegovo delovanje.

Farmakokinetika

Fosfolipidi se absorbirajo pretežno (približno 90% odmerka) v tankem črevesu. Pod vplivom fosfolipaze-A jih je večina razčlenjena na 1-acil-lizofosfatidilholin, od tega več kot polovica takoj (tudi če se absorbira v črevesno sluznico) reacetilira v polinenasičen fosfatidilholin (PFC).

S tokom limfe PFH vstopi v sistemski krvni obtok, od tam pa predvsem v stanje, povezano z HDL, v jetra.

Kolinski del EPL pri izvajanju farmakokinetičnih študij zdravila z uporabo dilineoil fosfatidilholina je bil zabeležen kot 3H, ostanek linolne kisline kot 14C.

TSmax 3H - 6-24 ur (19,9% predpisanega odmerka), T1 / 2 3H - 66 ur.

TSmah 14S - 4-12 ur (do 27,9% predpisanega odmerka), T1 / 2 14C - 32 ur.

V fekalnih masah okoli 2% 3H in približno 4,5% 14C so odkriti 6% sprejetega odmerka 3H v urinu, 14C pa v minimalnih koncentracijah.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo Essentiale Forte N:

• hepatitis (različnih oblik in etiologij), maščobna hepatoza, ciroza in zastrupitev jeter, disfunkcija organov v primerjavi z drugimi somatskimi boleznimi;
• toksikoza / gestoza nosečnic;
• luskavica;
• sindrom.

Ali je mogoče za profilakso jemati tablete Essentiale (kapsule)?

Uporaba zdravila za profilaktične namene je indicirana z grožnjo ponovitve bolezni žolčnih kamnov.

Poleg tega je imenovanje hepatoprotektorjev pogosto smiselno med zdravljenjem z antibiotiki.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je znana preobčutljivost za fosfatidilholin ali pomožne sestavine kapsul.

Neželeni učinki

Bolniki v večini primerov dobro prenašajo zdravilo, vendar lahko včasih jemanje kapsul povzroči mehčanje blata (ali drisko) ter bolečine v trebuhu.

Zelo redko (manj pogosto kot v eni od 10 tisoč primerov) se neželeni učinki kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij: srbenje, izpuščaj, urtikarija, eksantem.

Navodila za uporabo Essentiale Forte N

Po navodilih Essentiale Forte N kapsule vzamemo cele, stisnemo z veliko količino tekočine (približno 200 ml).

Bolniki, starejši od 12 let (pod pogojem, da njihova teža ni manjša od 43 kg), predpisano zdravilo v odmerku 1,8 g / dan. Tablete (kapsule) se pijejo 3-krat na dan (2 za vsak odmerek) ob obrokih.

Trajanje zdravljenja z Essentiale Forte N ni omejeno.

Pogosto imajo bolniki vprašanje »Kako jemati zdravilo Essentiale Forte za preprečevanje?«. Zdravniki in farmacevti se na to odzovejo na naslednji način: zdravilo je bolj namenjeno zdravljenju obstoječih bolezni in jih ne preprečuje, v istih primerih, ko je Essentiale predpisan za preprečevanje ponovitve žolčnih kamnov, standardni režim zdravljenja 2 kapsuli 3-krat dnevno.

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o primerih prevelikega odmerka Essentiale.

Interakcija

Zdravila in druge oblike interakcij niso opisane.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Kapsule shranjujte pri temperaturi pod 21 ° C.

Rok trajanja

Kaj lahko nadomesti Essentiale Forte N?

Kot nadomestek za esenciale se lahko uporabijo njegove strukturne analogije in pripravki, ki imajo podoben mehanizem delovanja. Zamenjavo kapsul z drugim zdravilom je možno z dovoljenjem zdravnika.

Strukturni analogi Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Cena analogi Essentiale - od 345 rubljev. Najbolj dostopen je ruski analog drog - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Drugi nizkocenovni analogi zdravila so Karsil, prehransko dopolnilo Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte in Essentiale Forte N - kakšna je razlika?

Essentiale Forte in Essentiale Forte N sta ime iste zdravilne oblike zdravila.

Včasih se kapsule napačno imenujejo "tablete Essentiale".

Druge skupne napačne predstave so, da je uvedba Essentiale Forte IV dovoljena (zdravilna oblika, v naslovu katere je beseda "Forte", je namenjena izključno za oralno dajanje); Obstaja vrsta drog, proizvedena pod imenom Essentiale Forte M.

Kateri je boljši: Resalut ali Essentiale Forte?

Kapsule Resalut Pro vsebujejo lipoid PPL 600, ki vsebuje fosfolipide iz soje (300 mg / kape), glicerol mono / dialkonat, α-tokoferol, prečiščeno sojino olje, trigliceride srednje verige.

Sojin fosfolipidni ekstrakt je 76% sestavljen iz fosfogliceridov in fosfatidilholina, pri čemer so PUFA-ji predstavljeni predvsem z linolno kislino.

Glede na to, da je sestava kapsul Essentiale in Resalut Pro skoraj identična, lahko te pripravke uporabljamo izmenično.

Kateri je boljši: Essentiale Forte ali Essliver Forte?

Essentiale Forte in Essliver Forte sta zdravilo iste skupine, kar pomeni, da ni bistvene razlike med indikacijami za njihovo uporabo.

Glavne razlike med zdravilom Essliver Forte in analogom so nižja koncentracija fosfatidilholina v njej in prisotnost v sestavi kapsul kompleksa vitaminov skupine B (slednji so v zdravilu v dovolj visokih odmerkih).

Tako bodo z enakimi indikacijami različnost in trajanje uporabe teh zdravil različni. Pomembno je, da lahko dolgotrajno zdravljenje s kapsulami Essliver Forte povzroči hipervitaminozo B, preobčutljivostne reakcije in razvoj maščobne hepatoze.

V kapsulah Essentiale je odmerek fosfatidilholina bistveno višji, vendar ni drugih aktivnih sestavin, ki bi lahko povzročile neželene učinke. Nedvomna prednost zdravila je tudi dejstvo, da trajanje njegove uporabe ni omejeno.

Kateri je boljši: Essentiale Forte ali Phosphogliv?

Zdravilo Phosphogliv je na voljo v obliki kapsul in liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje. Aktivno snov v njem predstavljajo dve komponenti: glicirizinska kislina in fosfolipidi, med katerimi je glavna fosfatidilholin (vsebnost v fosfolipidni frakciji je od 73 do 79%).

Kapsule dveh vrst: z nizko in visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin. Prvi fosfolipidi vsebujejo 65 mg, glicirizinska kislina pa 35 mg. Drugi, 300, in 65 mg. Sestava praška za pripravo raztopine fosfolipidov je vključena v koncentracijo 500 mg / fl. In glicirat - v koncentraciji 200 mg / fl.

Po eni strani prisotnost dveh komponent istočasno povečuje učinek zdravila, na drugi strani pa ustvarja dodatna tveganja in omejitve pri uporabi.

Torej, zdravljenje z glicirizinsko kislino v visokih odmerkih ali več kot 6 tednov zapored lahko vodi v zastrupitev telesa in razvoj resnih neželenih učinkov.

Za otroke

Zaradi pomanjkanja zadostnih dokazov pri pediatriji se zdravilo priporoča za uporabo pri bolnikih, starejših od 12 let.

Združljivost z alkoholom

V obdobju zdravljenja je Essentiale Forte alkohol kontraindiciran.

Essentiale Forte med nosečnostjo

Med nosečnostjo je uporaba zdravila v prisotnosti dokazov možna kadar koli. Komponente kapsul so varne tako za nosečnico kot za otroka.

Ocene Essentiale Forte N

Pregledi zdravnikov in bolnikov v 9 od 10 primerov so zelo dobri. Essentiale vsebuje visoko prečiščene fosfolipide, ki pomagajo obnoviti poškodovane hepatocite in normalizirajo presnovo beljakovin in lipidov.

Farmakološke lastnosti zdravila se lahko uspešno uporabljajo pri različnih kategorijah bolnikov (tudi med nosečnostjo), pa tudi pri številnih boleznih.

Učinkovitost in varnost zdravila Essentiale potrjujeta klinične študije, medtem ko pri večini generičnih zdravil takšne študije niso bile izvedene.

Koristno je razlikovati zdravilo od njegovih analogov in dejstvo, da je bilo dokazano tudi v seriji študij - v kapsulah Essentiale so izdelki za peroksidacijo vsebovani v veliko manjših količinah kot pri pripravkih drugih proizvajalcev (na primer kapsule Esliver Forte ali Phosphogliv).

Koliko je Essentiale Forte N?

Cena tablet Essentiale Forte N je odvisna od števila kapsul v paketu. Tako je strošek 100 kapsul v ruskih lekarnah je 1785-1980 rubljev, in paket s 30 kapsul je mogoče kupiti za 620-710 rubljev. Ampule z raztopino Essentiale N stanejo v povprečju 1.045 rubljev. (paket številka 5).

Najnižje cene so tradicionalno v lekarni Ozerki. Poleg tega so v tem omrežju pogoste delnice. Na primer, včasih lahko prejmete ponudbe za nakup 3 pakiranj zdravila po ceni 2.

Cena Essentiale Forte N v Ukrajini - od 145 UAH za paket št. 30. V Belorusiji, tablete za jetra lahko kupite od 145,8 tisoč rubljev.

Vpliv Essentiale® Forte N

Aktivna sestavina

Essentiale® Forte N je zdravilo, katerega učinkovina so esencialni fosfolipidi. Pomagajo pri obnovi poškodovanih celic jeter. 1 Pomaga pri lajšanju simptomov, ki so pogoste pri bolezni maščobnih jeter, kot so: utrujenost, težava v desnem hipohondriju. 1.2

Mehanizem delovanja

Navodila za medicinsko uporabo zdravila Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas et al., Značilnosti bolnikov, ki se zdravijo z esencialnimi fosfolipidi v pravi klinični praksi, Klinični vidiki gastroenterologije, Hepatologija 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann et al., Esencialni fosfolipidi v maščobnih jetrih: znanstvena posodobitev, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105-117.

• Uradna stran Essentiale® Forte N
• essentiale.ru © 2016
• AO "Sanofi Rusija"
  Naslov: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22. Tel. (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Vse pravice pridržane. Spletna stran je namenjena samo obiskovalcem, starejšim od 18 let, iz Ruske federacije.
• Datum zadnje posodobitve: 23.08.2017

• Uradno obvestilo
• Povratne informacije
• Zemljevid mesta

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzírlengen zhnemysm instep terғan essentiale.ru spletna mesta na tessíz. Kazahstan Respublikasyny zaңnamasy je imel spletno stran dolddyllmaydy. Eger síz spletna stran қ Tugue Kelíssseңіz, Ә batyrmasyn basyzyz.

Pojdite na spletno stran essentiale.ru, razvit in deluje v skladu z zakonodajo Ruske federacije.
Zakonodaja Republike Kazahstan se ne uporablja za to spletno stran.
Kliknite DA, če se strinjate, da greste na to spletno mesto.

Ta obrazec je namenjen zahtevanju dodatnih informacij in ne vključuje distribucije. Obrazec se ne sme uporabljati za pošiljanje informacij o neželenih učinkih, neželenih učinkih (vključno z resnimi in nepredvidenimi) pri uporabi zdravil ali medicinskih pripomočkov Sanofi ali drugih zdravstvenih podatkov. Če se pojavi neželena reakcija, jo lahko prijavite po telefonu +7 (495) 721-14-00

Na vaše sporočilo bomo skušali odgovoriti čim prej. Hvala za vaše zanimanje za naše podjetje.

Informacije za strokovnjake so na voljo šele po prejemu pravilnih odgovorov.

Odgovori niso pravilni.

Ocenjena raven hemoglobina v krvi žensk (g / l)?

Kakšna je prisega, ki so jo podelili diplomanti medicinskih fakultet za pridobitev diplome iz medicine?

• Prisega Dioniz
• Hipokratova prisega
• Aristotelova prisega

Kakšna je temperatura človeškega telesa, ki se nanaša na subfebrilnost?

Essentiale Forte N - pregled aplikacij

Essentiale Forte vsebuje esencialne (esencialne) fosfolipide, od tod tudi ime zdravila.

Kaj so fosfolipidi? To je polarna molekula: en konec ima afiniteto za maščobe, nima polnjenja in je ponavadi predstavljen z verigo ogljikovih atomov, druga privlači vodo in je ostanek fosforne kisline, je negativno nabita. Zaradi te strukture fosfolipidi tvorijo dvosloj, ki je podoben piti: »testo« na obeh straneh je predstavljeno s polarnimi glavami, »polnilo« pa v obliki ogljikovih repov. Evolucijski dvosmeri - prva oblika organizirane snovi, prototip primitivne celične membrane.

Fosfolipidi so torej glavna sestavina celičnih membran. Vključujejo fosforno kislino in neko vrsto organske spojine na podlagi ogljikove verige. Te spojine so lahko različne, najpogosteje organski alkoholi:

• etanolamin - služi za ustvarjanje mediatorjev v živčnem sistemu;
• holin;
• inozitol - služi za tvorbo signalnih molekul, ki igrajo vlogo intracelularnih hormonov;
• maščobne kisline - se uporabljajo za tvorbo biološko aktivnih snovi.

Kolin predstavlja 75% vseh fosfolipidnih membran, v mitohondrijih pa 92%. Ta fosfatidilholin je del Essentiale Forte. Drugo ime je lecitin.

Fosfolipidne funkcije

• vsebovane v vseh membranah živih celic;
• sodelujejo pri prevozu maščob, holesterola, žolčnih kislin.

Zato se Essentiale Forte uporablja za obnovo jetrnih celic, ki jih poškoduje katerikoli zdravnik (hepatitis katerega koli izvora, vključno z nosečnicami, cirozo, brezalkoholno in alkoholno poškodbo jeter, sladkorno boleznijo in drugo nehepatsko patologijo z okvaro jeter), ter za izboljšanje presnove žolča in holesterola.

Primerjava z drugimi hepatoprotektorji

• Nima neposredne funkcije razstrupljanja, v nasprotju z ademetioninom in drugimi aminokislinami. Intenzivno z dolgotrajno uporabo zmanjša zastrupitev zaradi obnove funkcij celic;
• NE stimulira izločanja žolča, v nasprotju z grenkobo in mlečnim čičinkom;
• Ne poseduje protivirusnega delovanja, za razliko od mlečnega bradlja itd.

Toda Essentiale Forte:

• varno za dolgotrajno uporabo;
• se lahko uporablja pri otrocih in nosečnicah;
• zdravilo izbire za množično smrt jeter: avtoimunski hepatitis, virusni napad pri kroničnem virusnem hepatitisu, toksični hepatitis;
• ima številne ekstrahepatične pozitivne učinke: preprečuje nastanek ateroskleroze in tromba, zmanjšuje raven holesterola, normalizira delovanje prebavnih encimov, je koristen pri kožnih boleznih, vključno s psoriazo, in radiacijsko boleznijo;

Essentiale forte je potreben tudi za zdrave ljudi, če ne sledijo prehrani, jedo mastno hrano in alkohol.

Primerjava z drugimi fosfolipidnimi pripravki: Essliver Forte, Phosphogliv

Vsi pripravki fosfolipidov se bistveno razlikujejo po treh merilih:

• prisotnost dodatnih sestavin: v Essentiale jih ni, Essliver Forte vsebuje vitamine skupine B, Fosfogliv - glicirizinska kislina. Vitamini B normalizirajo imuniteto, pomagajo zmanjšati holesterol, vendar jih zaradi nevarnosti hipertoničnosti živčnega sistema in alergije ne morete jemati v velikih odmerkih več kot mesec dni. Glicirizinska kislina je protivirusno in protivnetno sredstvo rastlinskega izvora (iz korena sladkega korena). Ima podobnosti s hormonom kortizonom in s podaljšanim (več kot 6 tednov) vnosom lahko povzroči otekanje, glavobol, zmanjšanje ravni lastnih adrenalnih hormonov, izločanje kalija in srčne aritmije.
• stopnjo čistosti in stabilnosti fosfolipidov (ocenjeno s koncentracijo produktov oksidacije, ker so fosfolipidi precej nestabilna spojina). Essentiale vsebuje sojin lecitinski koncentrat z vsebnostjo fosfatidilholina 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - od 73 do 79%. Kapsula Essentiale Forte ima najnižjo koncentracijo fosfolipidnih oksidacijskih produktov, več kot 4-krat večja v Essliver Forte, več kot 2-krat v Phosphogliveju, zato se v Essentiale forte uporabljajo bolj stabilne surovine.
• odmerkov fosfolipidov. V eni kapsuli Essentiale Forte, ki tehta 300 mg, vsebuje 228 mg fosfatidilholina, priporočamo uporabo 6 kapsul na dan, skupaj 1368 mg. Kapsula Essliver Forte vsebuje 87 mg fosfolipidov, priporočljivo je jemati 4-6 kapsul zdravila na dan, kar daje bolniku 348-522 mg zdravilne učinkovine. Kapsula Phosphogliv vsebuje 65 mg fosfolipidov, na dan (3-6 kapsul) bolnika od 195 do 390 mg.

Essentiale in IBS: Ali zdravilo pomaga?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate vedeti, da je zdravljenje bolezni lahko etiološko (izločanje vzroka), patogenetski (vpliv na mehanizem bolezni) in simptomatsko (izločanje ali lajšanje simptomov bolezni).

Ker so glavni vzroki za IBS motnje v prehrani in stres, potem fosfolipidi ne pomagajo. Simptomi - napenjanje, driska in zaprtje - fosfolipidi vplivajo tudi zelo oddaljeno in posredno. V mehanizmu razvoja simptomov IBS - motene gibljivosti in izločanja - tudi ne sodelujejo disbakterioze - fosfolipidi. Izkazalo se je, da je sprejem Essentiale pri IBS neuporaben? Ne Vendar ne pričakujte hitrega in popolnega zdravljenja zdravila. Fosfolipidi izboljšajo stanje jeter in normalizirajo izločanje žolča, kar vodi do izginotja zastrupitve, normalizacije blata in izboljšanja tolerance maščobnih živil. Essentiale je zdravilo terapevtske in profilaktične patogenetske serije. Dolgotrajno jemanje, 2 do 3 tečaji na leto, je treba podpreti in izboljšati zdravje jeter in ne kot rešilec za neugodje v prebavnem traktu!

Učinkovitost Essentiale Forte

Obstaja več ruskih in tujih študij, ki označujejo učinek zdravila, izraženo v:

• izboljšanje metabolizma lipidov (znižanje skupnega holesterola in njegove “slabe” frakcije, znižanje ravni trigliceridov);
• zmanjšanje ravni jetrnih encimov - dokaz akutnega procesa, ki ga spremlja smrt jetrnih celic;
• zmanjšanje beljakovin v akutni fazi - označevalci vnetja v krvi;
• izboljšanje izločanja encimov trebušne slinavke;
• klinično izboljšanje: zmanjšanje splošne zastrupitve, neugodje v trebuhu (bolečina in teža v desnem hipohondru) in slabost, normalizacija t

Skenirana različica uradnih navodil za zdravilo

Navodilo - Stran A

Navodila - Stran B

za povečavo kliknite na sliko

Na voljo v lekarnah brez recepta, stroški za julij 2013 je 500 rubljev. na pakiranje s 30 kapsulami. Če za odraslo osebo vzamete 6 kapsul na dan (2 ob obroku), bo trajala 5 dni. Cena za paket s 100 kapsulami - 1500 rubljev.

Učinkovitost Essentiale Forte N

Bistveni fosfolipidi so osnovni elementi strukture celične membrane in celičnih organelov. Pri jetrnih boleznih vedno pride do poškodb membran jetrnih celic in njihovih organelov, kar vodi v zmanjšano aktivnost povezanih encimskih in receptorskih sistemov, poslabšanje funkcionalne aktivnosti jetrnih celic in zmanjšanje sposobnosti za regeneracijo.

Fosfolipidi, ki so del Essentiale ® Forte H, po svoji kemijski strukturi ustrezajo endogenim fosfolipidom, vendar pa zaradi njihove večje vsebnosti polinenasičenih (esencialnih) maščobnih kislin presegajo endogene fosfolipide. Vdelava teh visokoenergetskih molekul v poškodovane dele celičnih membran hepatocitov obnavlja celovitost jetrnih celic in prispeva k njihovi regeneraciji. Cis-dvojne vezi njihovih polinenasičenih maščobnih kislin preprečujejo vzporedno razporeditev ogljikovodikovih verig v fosfolipidih celične membrane, fosfolipidna struktura celičnih membran hepatocitov se zrahlja, kar povečuje njihovo fluidnost in elastičnost, izboljšuje presnovo. Nastali funkcionalni bloki povečujejo aktivnost encimov, ki so pritrjeni na membrane, in prispevajo k normalni fiziološki poti najpomembnejših presnovnih procesov.

Fosfolipidi, ki so del Essentiale ® Forte, uravnavajo metabolizem lipoproteinov, prenašajo nevtralne maščobe in holesterol na mesta oksidacije, predvsem zaradi povečane sposobnosti lipoproteinov visoke gostote, da se vežejo na holesterol.

Tako zdravilo normalizira metabolizem lipidov in beljakovin, detoksifikacijsko funkcijo jeter, prispeva k obnovi in ​​ohranjanju celične strukture jetrnih in fosfolipidno odvisnih encimskih sistemov, kar v končni fazi preprečuje nastanek vezivnega tkiva v jetrih in pospešuje naravno obnavljanje jetrnih celic.

Z izločanjem fosfolipidov v žolč se zmanjša litogeni indeks in stabilizira žolč.

Farmakokinetika

Absorpcija, porazdelitev, presnova

Več kot 90% zaužitih fosfolipidov se absorbira v tankem črevesu. Večina se jih cepi s fosfolipazo A v 1-acil-lizofosfatidilholin, pri čemer je 50% takoj izpostavljeno povratni acetilaciji v polinenasičenem fosfatidilholinu med procesom absorpcije v črevesni sluznici. Ta polinenasičen fosfatidilholin s tokom limfe vstopi v kri in od tam, predvsem v obliki, ki je povezana z HDL, vstopi v jetra.

Študije farmakokinetike pri ljudeh so bile izvedene z uporabo radioaktivno označenega dilinoleil fosfatidilholina (3 H in 14 C). Kolinski del smo označili s 3H in ostanek linolne kisline imel kot oznako 14 ° C.

C_maks 3 N je dosežen v 6-24 urah po uporabi in znaša 19,9% predpisanega odmerka.

T_1/2 Kolinska komponenta je 66 ur.

C_maks 14 C dosežemo v 4-12 urah po dajanju in znaša 27,9% predpisanega odmerka. T_1/2 Ta komponenta je 32 ur.

Oba izotopa se več kot 90% absorbirata v črevesju.

2% uporabljenega odmerka 3 H in 4,5% uporabljenega odmerka 14 C se odkrije v blatu, 6% od 3 H v urinu in le minimalno 14 C.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Trde želatinske kapsule, rjave, neprozorne; vsebina kapsul - mastna pastozna masa rumenkasto rjave barve.

Zdravilo Essentiale: učinkovitost, primerjava z analogi

Essentiale forte je zdravilo iz skupine hepatoprotektorjev, ki je sestavljeno iz fosfolipidov naravnega izvora. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju bolezni jeter, za podporo anatomskih in fizioloških značilnosti žleze, da se ponovno vzpostavi delovanje hepatocitov. Zdravilo normalizira presnovne procese, pomaga pri nevtralizaciji strupenih snovi in ​​strupov, pospešuje njihovo izločanje.

Značilnosti zdravila

Sodobna farmakologija predstavlja več oblik zdravila:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Če je treba uporabiti določeno vrsto zdravila, zdravniki pojasnijo njegovo trgovsko ime, saj se zdravilo razlikuje ne le po imenu, temveč tudi po obliki sproščanja, kemijski sestavi.

Na primer, odsotnost predpone "forte" pomeni, da ima zdravilo obliko raztopine za injiciranje, njegova prisotnost pa kaže, da je zdravilo na voljo v kapsulah za peroralno dajanje. Podobna situacija s črko "H". Njegova prisotnost v trgovskem imenu poudarja, da sestavo esenciala predstavljajo izključno fosfolipidi, medtem ko odsotnost nakazuje vključitev dodatkov v obliki vitaminov.

V vsakdanjem življenju lahko bolniki zdravilo imenujejo drugače. Na primer, "tablete Essentiale" so vsakdanje ime za oblike kapsul, "Essentiale v ampulah" pa za injekcijske raztopine.

Essentiale

Zdravilo ima naslednje aktivne sestavine:

• fosfolipidi - 0,25 g;
• Vitamin B6 - 0,0025 g;
• Vitamin B12 - 0,0001 g;
• Nikotinamid - 0,025 g;
• Vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

Raztopina ene ampule zdravila vsebuje 0,25 g esencialnih fosfolipidov.

Essentiale forte

Kemično sestavo Essentiale Forte predstavljajo naslednje aktivne sestavine:

• fosfolipidi - 0,3 g;
• Vitamin B6 - 0,006 g;
• Vitamin B12 - 0,00006 g;
• Nikotinamid - 0,03 g;
• Vitamin B1 - 0,006 g;
• vitamin B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Essentiale Forte N

Zdravljenje jeter poteka s kapsulami, ki vsebujejo 0,3 g esencialnih fosfolipidov.

Farmakološko delovanje

Glavni terapevtski učinek zdravila je odvisen od ravni fosfolipidov. Vitaminske snovi povečajo njihovo delovanje in nadomestijo pomanjkanje v človeškem telesu.

Fosfolipidi so kompleksne strukture, ki tvorijo stene hepatocitov. Pomanjkanje snovi povzroči spremembo v stopnji prepustnosti slednjih, vnos nepotrebnih elementov v celice, prezgodnjo smrt hepatocitov. Ko zdravilo vstopi v telo in se absorbira skozi stene črevesnega trakta, fosfolipidi s pretokom krvi v jetrih, kjer sodelujejo pri obnovi njegovih strukturnih elementov.

Terapevtski učinki zdravil:

• obnavljanje membran hepatocitov;
• aktiviranje encimske aktivnosti;
• povečan metabolizem beljakovin in maščob;
• povečane zaloge glikogena;
• obnavljanje funkcije razstrupljanja;
• odstranjevanje maščobne infiltracije žleze;
• normalizacija sestave žolča, obnova žolčevoda.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano v kompleksni terapiji naslednjih bolezni in stanj:

• kronično vnetje jeter;
• ciroza;
• maščobna steatohepatoza različnega izvora;
• poškodbe jeter s strupenimi snovmi, strupi;
• vnetje žleze alkoholnega izvora;
• toksikoza v ozadju prenašanja otroka;
• odpoved jeter in smrt njenih celic;
• oslabljen metabolizem lipidov v telesu;
• sevalna bolezen.

Essentiale forte N, kot pravi navodilo za uporabo, velja za dobro orodje za preprečevanje nastajanja kamnov v žolčniku.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju drugih sistemskih motenj. Na primer, v primeru patologije srca in krvnih žil (hipertenzija, ishemična bolezen srca, stanje po srčnem napadu ali kapi, ateroskleroza), da bi preprečili maščobno embolijo. Seznam vključuje tudi bolezni prebavil (peptični ulkus, vnetje trebušne slinavke).

Področje dermatologije uporablja zdravila za zdravljenje:

• atopični dermatitis;
• difuzni nevrodermatitis;
• ekcematozne lezije;
• preprečevanje prezgodnjega staranja kože.

Nosečnost in starost otroka

Obdobje rojstva otroka ni kontraindikacija za imenovanje zdravila, vendar mora sprejem potekati le pod nadzorom zdravnika.

Klinične študije, ki potrjujejo varnost zdravila za otrokovo telo, niso bile izvedene, zato je težko odgovoriti na vprašanje, ali je mogoče zdravilo predpisati otrokom. Kot kaže praksa, je zdravilo predpisano otrokom od 3. leta starosti. Pomembno je, da je sprejem potekal le po navodilih pediatra.

Funkcije aplikacije

Glede na ocene usposobljenih strokovnjakov, je treba kombinirati injekcije in ustne kapsule. Po izboljšanju bolnikovega stanja se lahko injekcije opustijo, potek zdravljenja pa se lahko nadaljuje le s kapsulnimi oblikami. V odsotnosti možnosti peroralne uporabe zdravila Essentiale dajemo intravensko.

Rešitev

Essentiale in Essentiale N se vbrizgata izključno v veno. Intramuskularno in pod kožo je zdravilo prepovedano vstopiti. Na dan se uporabi 5-10 ml raztopine, v hudem stanju pa se odmerek podvoji, kar je analogno največjemu dnevnemu odmerku.

Odmerek za otrokovo telo:

• 3-6 let - največ 2 ml na dan;
• 6-12 let - do največ 5 ml na dan.

Potek terapije z raztopino za vnos v veno je zasnovan za mesec dni. Če potrebujete daljšo uporabo, imate prednost kapsule. Raztopina pred injiciranjem se zmeša z raztopino glukoze, dekstroze, vendar je bolje, da se pomeša s krvjo bolnika (v enakih količinah). Slanica ni priporočljiva.

Kapsule

Te oblike zdravil se v celoti zaužijejo, ne smejo jih žvečiti ali lomiti. Sprejem se mora zgoditi med zaužitjem hrane ali takoj po njem. Oblika kapsule je priporočljiva za odrasle in bolnike, starejše od 12 let. Zdravljenje: 2 kapsuli trikrat na dan v obdobju 1-6 mesecev.

Kontraindikacije

Za obnovitev jeter, Essentiale Forte in njegovi analogi z istim imenom niso predpisani v naslednjih primerih:

• posamezna preobčutljivost za zdravilne učinkovine;
• če je bolnik mlajši od 12 let (govorimo o kapsulah);
• če bolnik še ni dopolnil 3 leta starosti (glede na raztopino);
• laktacije.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Podatkov o prevelikem odmerjanju ni, ker ni bil uradno registriran noben klinični primer. Teoretično se pri prevelikem odmerku pojavijo simptomi neželenih učinkov.

Bolniki ga dobro prenašajo, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki. V tem primeru morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Do stranskih učinkov lahko pride:

• težo, trganje in nelagodje v želodcu;
• driska;
• kožni izpuščaj na vrsto urtikarije;
• eksantema;
• rdečina in otekanje mesta injiciranja;
• pruritus.

Združljivost z zdravili

Sprejem esencialnih fosfolipidov in antikoagulantov hkrati vodi do povečanih učinkov slednjih. To je treba upoštevati pri izbiri individualnega terapevtskega odmerka zdravil obeh skupin.

Združljivost z alkoholom

Zdravniki kategorično prepovedujejo jemanje zdravila hkrati z alkoholom. Najprej pijače, ki vsebujejo alkohol, negativno vplivajo na stanje jeter in še bolj na bolne jetra.

Opravljene so bile posebne klinične študije, ki so potrdile destruktivni učinek alkohola v kombinaciji s hepatoprotektorji na človeško telo. Rezultat je povratni učinek, ki se kaže v povečanju transaminaz (to kaže na nadaljevanje razvoja nekrotiziranega hepatocita).

Sprejemanje zeliščnih tinktur, ki vsebujejo alkohol, z Essentiale je ločeno vprašanje, o katerem se morate posvetovati z zdravnikom. Če je mogoče, je treba tinkture začasno opustiti.

Analogi

Esencialne vrste imajo iste analoge, saj vse vsebujejo glavne aktivne sestavine - fosfolipide. Vendar pa so njihovi analogi razdeljeni v dve veliki skupini po načelu prisotnosti in odsotnosti dodatnih sestavin v obliki vitaminov. Predstavniki so navedeni v tabeli.

Farmacevtske izdelke zastopajo ne le tista zdravila, ki imajo podobno aktivno sestavino, temveč tudi zdravila z drugačno učinkovino, vendar s podobnim terapevtskim učinkom. Druga možnost so takšna zdravila:

Domači partnerji - Anthrall, ki ga proizvaja OAO Nizhfarm, Livolife forte, ki ga proizvaja CJSC Coral-Med, Phosphonciale, ki ga proizvaja CJSC Kanonpharma Production.

Poceni analogi (Phosphoncial, Resalut Pro) lahko kupite za 300-400 rubljev. Essliver Forte in Livolife Forte sta še cenejša. Ta zdravila ne prekoračijo cene največ 300 rubljev.

Essentiale ali Kars?

Vprašanje, kaj je bolje piti v medicinske namene, je težko odgovoriti. Taki trenutki so odvisni od stopnje poškodbe jeter. Karsil ima drugačno sestavino - ekstrakt mlečnega čička, zato je mehanizem delovanja zdravila nekoliko drugačen. Glede na terapevtske učinke je obseg imenovanja Essentiale širši.

Kars je učinkovit v obdobju okrevanja po akutnih vnetnih procesih, alkoholnih in zdravilno povzročenih poškodbah žleze, delovanju strupenih in strupenih snovi. Če govorimo o Essentiale, se zdravilo uporablja tudi za ustavitev napredovanja kroničnih procesov, maščobnih lezij in ciroze. Pomaga preprečiti prehod patologije v hujšo obliko.

Essentiale ali Heptrale?

Heptral - hepatoprotektor, katerega aktivna snov se imenuje ademetionin. Kaj je boljše Heptral ali Essentiale je napačno vprašanje, ker ta zdravila sodijo v različne podskupine hepatoprotektorjev. Če govorimo o spektru destinacije, je podoben drogam.

Če govorimo o mehkosti akcije, bo zmagovalec Essentiale. To dokazuje dejstvo, da je zdravilo na osnovi fosfolipidov predpisano otrokom od 3. leta starosti, Heptral pa se uporablja izključno za zdravljenje odraslih bolnikov. Poleg tega je prvo zdravilo naravnega izvora, Heptral pa je sintetičen. Kaj je bolje uporabiti - izbira lečečega zdravnika v skladu s posebno klinično sliko.

Resalut ali Essentiale Forte - kar je bolje?

Zdravila imajo podobne aktivne sestavine. Proizvajalci v navodilih navedejo Resalut fosfatidilholin in fosfogliceride, ki so v bistvu podobni formulaciji "fosfolipidi". Indikacije, kontraindikacije in drugi trenutki obeh zdravil so popolnoma enaki, razen trajanja delovanja. Učinek zdravila Resalut je nekoliko krajši.

Essentiale forte ali Essliver forte?

Pripravki so enaki analogi, katerih kemična sestava se razlikuje samo v odmerku sestavin. Izberete lahko način, ki je cenejši, in kako ga vzeti, opozarja specializiranega.

Povprečni stroški zdravil:

1. Essentiale N - 950 rubljev za 5 ampul.
2. Essentiale Forte N - 630 rubljev za 30 kapsul.

Essentiale forte je postalo zelo drago, zato sem v lekarni vprašal, kako ga lahko zamenjate, tako da je cenejša in učinkovitejša. Svetoval sem, da je Esslial Forte - domači ekvivalent. Prihranite več kot 200 rubljev, učinek pa je enak. Dobro je, da obstajajo takšne poceni in učinkovite droge.