odstranjevanje kamnov iz žolčevoda

Upoštevajte, da z intraluminalno endoskopijo odstranimo kamne iz žolča vodov, kamni žolčnika odstraniti skupaj z mehurjem v splošnih kirurških oddelkih.

V žolčevodih jeter nastajajo kamni v holelitiazi. Razumeti je treba, da je žolčnata bolezen kronične bolezni v nasprotju z normalno izmenjavo žolčnih kislin in po odstranitvi žolčnega kamna s kamni (medicinsko - holecistektomija zaradi kalcijevega holecistitisa) ostane sama holelitiaza. Obstaja tudi motnja izmenjave, ki vodi v nastanek novih kamnov že v glavnem žolčnem traktu. Oblikovani kamni blokirajo normalen žolč - pacientove oči (prve beline oči) in potem pacientova koža postane vizualno rumenkasta - postanejo rumene, desna boli, urin potemni do barve »črnega čaja« ali »temnega piva«, izmet pa nasprotno obarva svetlobo (do svetlo sive barve) - zdravniki so razvili stanje, ki se imenuje "mehanska zlatenica". Mehanska zlatenica se imenuje, ker je težavnost drenaže žolča zgolj mehanska, tj. obstajajo mehanske ovire za normalen pretok žolča. Mehansko imenujemo tudi zlatenica, ki se razvije v tumorjih žolčnih vodov ali glave trebušne slinavke, ko tumor stisne lumen žolčevoda in blokira normalen mehanizem žolčnega toka. Stanje je nevarno za telo in če ne sprejme ustreznih ukrepov, vodi v smrt. Pravilna diagnoza v številnih primerih je težavna, saj je treba izključiti tudi virusni hepatitis, ki se pojavi tudi z zlatenico. Zato potrebujemo kompetentne kirurge in specialist za ultrazvočno diagnostiko nad povprečjem, da bi predpisali potrebne teste, postavili pravilno diagnozo in izbrali pravilno operacijo, ki bo popravila situacijo, in ne bo škodovala bolniku.

10–20 let so se v preteklost pojavile velike travmatične operacije za žolčne kamne. Nadomestila jih je nizko-travmatična (medicinsko-minimalno invazivna) endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP): postopek, ki združuje zmožnosti endoskopskega pregleda s posebnim prilagodljivim endoskopom-duodenoskopom (podobno instrumentu, ki se uporablja za gastroskopijo) in rentgenski pregled. Odstranjevanje kamna iz žolčevoda ali odstranjevanje kamnov iz žolčevoda poteka skozi usta. ERCP z odstranitvijo žolčnih kamnov v Centralni klinični bolnišnici, kot v vsakem medu. zdravil, ki ga izvaja endoskopist ali kirurg, potrjen s prilagodljivo endoskopijo. Po diagnostičnem delu postopka, ko je bil pojasnjen vzrok žolčnega odtoka, lahko izkušeni zdravnik izvede odstranitev kamnov iz žolčnih kanalov s posebnimi instrumenti za prijemanje kamna desno skozi delovni kanal samega duodenoskopa, ki vodi do izhoda žolčnih kanalov v dvanajstnik. Včasih je za to mesto razširjen ali zarezan kraj izstopa iz žolčevoda v črevo, žolče papilo. Kamni se ne prilegajo lumnu endoskopskega aparata, saj so običajno precej večji od njegovega premera in ostanejo v lumnu črevesja, iz katerega kasneje brez težav pridejo s hrano in blatom.

Tveganja.

Najpogostejši zapleti pri ERCP z operativnim (terapevtskim) ciljem so krvavitev in razvoj vnetja trebušne slinavke, ki se razvijajo s frekvenco 3-10% oziroma 3-15% (po mnenju različnih avtorjev in statistikov z velikimi vzorci, 1000 bolnikov in več). Perforacija duodenalnega zidu in drugi zapleti so opaženi v izkušenih rokah ne več kot 1-2% vseh primerov. Opozoriti je treba na zanemarljivo pojavnost alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, uporabljeno med ERCP. V naši kliniki v zadnjih 5 letih nismo videli nobene takšne reakcije, vendar so v medicinski literaturi opisani primeri. Umrljivost pri operativnem ERCP, ki jo vodi izkušen specialist, ne presega 1%.

Alternativna zdravljenja.

ERCP je trenutno "zlati" standard pri zdravljenju kamnov žolčnih vodov. Operacijo, odprto in laparoskopsko, za odstranitev kamnov iz žolčnih vodov, spremlja visoka incidenca zapletov in umrljivosti, ki dosega 25% pri starejših bolnikih. Perkutane manipulacije za odstranitev kamnov vodijo do opustitve kamnov ali njihovih fragmentov v žolčnih vodih in posledično k ponovitvi obstruktivne zlatenice.

Vprašanje: Ultrazvok je našel kamen v skupnem žolčevodu, kanal ni razširjen, kamen je majhen - ne več kot 5 mm. Naj naredim ERCP in ga izbrišem ali pa počakam?

Odgovor: Če se kamni v žolčnih vodih odkrijejo z ultrazvokom naključno in še niso povzročili obstruktivne zlatenice, jih je treba odstraniti in to nujno storiti. Prav majhni kamni so pogosto najbolj nevarni zagozditev na izstopu iz žolčevoda lahko povzroči resne zaplete, celo smrtne.

Vprašanje: V žolčnem mehurju že nekaj let najdemo majhne kamne z ultrazvokom. Bolečina se je začela v desnem hipohondriju. Ultrazvok in MRI skeniranje sta pokazala kamen v cističnem kanalu. Ali ga lahko odstranim skozi endoskop brez velike operacije?

Odgovor: "skupni žolčevod" in "cističen kanal" sta dve različni stvari. Endoskopsko intraluminalno odstranjevanje kamna je možno iz skupnega žolčnega kanala. V opisani situaciji je potrebno odstraniti žolčnik z laparoskopsko majhnimi kamni, istočasno pa lahko odstranimo tudi kamen iz cističnega kanala. Če ga med operacijo ne moremo ujeti in zdrsne v žolčevod, ga lahko že sedaj enostavno odstranimo endoskopsko med ERCP (bodisi neposredno med operacijo, bodisi 1-2 dni po njem v drugi fazi).

Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pojasnilo pokličete tako:

Evropski zdravstveni center (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 in 42-41.

Centralna klinična bolnišnica (CDC) - 8 (495) 530-03-96 med delovnim časom od 09.00 do 17.00 in med tednom.

Pri komercialnem plačilu so stroški zdravljenja odvisni od resnosti in kompleksnosti primera, povprečna končna cena pa je strošek same operacije (na primer ERCP z odstranitvijo kamna iz žolčevoda - 50 tisoč rubljev), stroški precej dragih enkratnih izdatkov (predvsem japonskih ali ameriških). materialov (od 16 do 76 tisoč rubljev., izračun je bil izveden ob upoštevanju povišanja cen potrošnega materiala) in število dni, preživetih v bolnišnici.

Če želite opraviti zdravljenje z nami na zavarovanju - za podrobnosti se posvetujte z zdravnikom.

Za določitev optimalne taktike je potrebno predhodno posvetovanje, ki ga lahko prijavite na telefonsko številko 8 (499) 397-81-37

Naše prednosti:

* Izkušeni zdravniki dnevno izvajajo endoskopske manipulacije in operacije. Zahvaljujoč našim izkušnjam in odlični opremljenosti operacijskih dvoran se izogibamo zapletom in če se zgodijo, vemo, kako se z njimi spopasti brez škode za zdravje bolnika. Zato ne boste našli nobenih slabih ocen o neodvisnem delu na neodvisnih spletnih straneh. Zdravniki, ki izvajajo manipulacije žolčevodov, so končali pripravništvo na eni izmed najboljših klinik na Japonskem (Ariake Cancer center, Cancer Institute Hospital v JFCR, Tokio).

* Prijazno in vljudno negovalno osebje, ki je usposobljeno in vsakodnevno dela z VIP pacienti.

* Najboljša oprema. Delamo na endoskopski opremi najvišjega (strokovnega) razreda priznanega vodilnega proizvajalca medicinske video opreme - Olympus Company (Japonska) z možnostjo digitalnega povečanja in pregledovanja v ozkem spektru svetlobe, kar omogoča vpogled v zgodnji rak s površino 1mm (ne tipografija - milimeter!).

* Odsotnost skritih stroškov, kot na primer v številnih zdravstvenih centrih ali nekaterih državnih klinikah s pametnimi "modernimi menedžerji", kjer boste po raziskavi povedali, da potrebujete še 200-300 tisoč rubljev. za rabljeno "potrošno blago". Pri nas je cena endoskopskega instrumenta ali potrošnega materiala običajno znana in razumljena pred začetkom manipulacije. Vsa vprašanja glede cen, o katerih razpravljamo z vami pred začetkom manipulacije.

* Odlična hrana in udobna namestitev. Pomembne stvari, če bo bolnišnica morala ostati nekaj dni. Prehrana je pozitiven "muh" Centralne klinične bolnišnice od sovjetskih časov. CDB je znan po svojem okusnem in pestrem meniju. Posteljnina je bolj barvna kot bela bolnišnica - druga možnost, da se ne počutite slabo. Izbirate lahko med 3 in 1 sobo, na vašo željo pa je na voljo dvosobni apartma.

* Dvojno krmiljenje. Stalno spremljamo kakovost zdravljenja bolnikov in kakovost skladnosti s sanitarno-epidemiološkim režimom. In v zasebnih zdravstvenih centrih sanitarne in epidemiološke postaje se ne nadzira le sterilnost - skladnost s standardi in kakovostjo dejanskega zdravljenja v zasebnih zdravstvenih centrih strogo nadzorujejo zavarovalnice! In v primeru CDB je ta kontrola dvojna. Prvič, Centralna klinična bolnišnica - zdravstvena država - raven zdravstvene pomoči, ki jo opravimo, in skladnost zdravljenja, ki se izvaja z uveljavljenimi standardi, nadzirajo vladne agencije in inšpektorji zavarovalnih (OMC) podjetij, kot v drugih javnih bolnišnicah. Vendar je bolnišnica še vedno vključena v strukturo predsedniških uprav. Zato dejavnosti nadzorujejo tudi inšpekcijski organi Urada. Kot rezultat, dvojna kontrola ravni zdravljenja, ki jo nudimo. Dvojni nadzor epidemiološke varnosti, tj. Epidemične postaje (obstajajo tudi dve - državni in upravni) opravljajo preglede in pridelke za sterilnost neodvisno drug od drugega.

Informacije na tej strani so izvirni izdelek za avtorske pravice.

nepooblaščeno kopiranje in objavljanje bo povzročilo sankcije iskalnikov.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

diagnostični postopek, namenjen preučevanju požiralnika, želodca in dvanajstnika

Zdravniški pregled notranjih organov z uporabo endoskopa

Histološka preiskava pomaga pri določanju prisotnosti nevarnih celic in neoplazem z visoko natančnostjo

Gastroskopija je eden najbolj objektivnih in natančnih načinov za preiskavo sluznice želodca.

STD testi so kompleks laboratorijskih testov, ki omogočajo identifikacijo patogenov spolno prenosljivih bolezni.

Gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija) je pregled sluznice požiralnika, želodca

Odstranjevanje endoskopskega žolčnika

Odstranite žolčnik s pomočjo endoskopije, trenutno pa se pogosto uporablja v medicini. Rezultati so precej dobri. Operacija se izvaja z endoskopom. Endoskop je medicinski pripomoček, s pomočjo katerega je mogoče pregledati različne organe na različnih globinah. S pomočjo endoskopa se vse podrobnosti odlično pregledajo, kar omogoča varno izvedbo operacije.

Če bolezen obstaja precej dolgo in zdravljenje ni predpisano, se v trebušni slinavki začne vnetje, nastopi normalno delovanje dvanajstnika in drugih črevesnih odsekov. Poleg tega se lahko drugi zapleti začnejo razvijati v obliki:

Poleg te patologije, kot kamni v žolčniku, lahko obstajajo druge bolezni, kot so polipi. Če se ta bolezen pojavi, je treba nemudoma uporabiti kirurški poseg, v katerem bo odstranjen organ. Če žolčnika ne prerežete pravočasno, lahko povzroči nastanek rakavih celic. V medicini je polip prekancerozna bolezen. Po raziskavah se 35% polipov razvije v maligne tumorje.

Postopek endoskopije

Če ima bolnik dovolj velike žolčne kamne, je indicirana endoskopska odstranitev. Operacija je odprta, žolčnik je odstranjen skozi zarez od desnega hipohondrija do popka. Velikost zareza je praviloma od 15 do 30 centimetrov. Obstajajo določene pomanjkljivosti pri izvajanju te vrste odstranitve.

- Visoka stopnja invalidnosti.

- Bolnik potrebuje splošno anestezijo.

-Obstaja možnost nastanka krvavitev znotraj ali možnosti okužbe. Če pride do nujnega posega, obstaja možnost smrti.

Priprava za endoskopsko odstranitev. Postoperativno obdobje

Na dan, ko je operacija načrtovana, je treba izvesti številne dejavnosti.

- Pripravite kraj, kjer bo potekala operacija.

- Strogo je prepovedano jesti hrano in vodo 4 ure pred predvideno operacijo, kar bo pomagalo preprečiti bruhanje med operacijo.

Čas delovanja je odvisen od številnih dejavnikov, kako resna je bolezen. Praviloma je čas od 1 do 2 uri. Po posegu se pacienta prenese na oddelek, zdravniki stalno spremljajo stanje pacienta.

Po endoskopski odstranitvi organa je bolnik pod zelo skrbnim opazovanjem. Da bi se pozitivni rezultat pospešil in okreval, je bolniku predpisana potrebna zdravila, ki odpravljajo bolečino. Prav tako zdravniki predpisujejo potrebna zdravila, ki lajšajo vnetne procese. Vsa zdravila se bolniku dajo skozi veno.

Vsak dan bolnika pregledajo in zavijejo kvalificirani strokovnjaki. Po 2 dneh je bolniku predpisan ultrazvočni pregled, kraj, kjer je bila operacija izvedena. Konec tedna, če vse gre dobro, se šivi odstranijo. Pojav posledic se zgodi zelo redko. Zdravljenje s tradicionalno medicino v tej situaciji je preprosto nesprejemljivo, saj ne morejo pomagati nobena zelišča, decoctions, infuzije.

Kako odstraniti kamne iz žolčnika

Bolezen žolčnih kamnov (holelitiaza, holelitiaza) je pogosta kronična bolezen, pri kateri se v žolčniku ali njenih kanalih tvorijo trdni konkrementi. Bolezen izzovejo različni dejavniki: genetska predispozicija, prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana, jemanje kontracepcijskih tablet itd. Pogosto ima bolezen latenten potek in je možno z ultrazvokom prepoznati žolčne kamne (ZH). Pogosto patologija povzroča nevarne zaplete, zato morate ukrepati.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika poteka na različne načine: raztapljanje, drobljenje ali popolna odstranitev žolčnega kamna. Konzervativno zdravljenje je učinkovito le v predkončnem stadiju bolezni, v kasnejših fazah je indicirana operacija. Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja JCB, vendar se najpogosteje uporablja laparoskopija. Minimalno invazivna kirurgija, med katero se odstranjuje RR, redko povzroča zaplete, obdobje rehabilitacije pa je enostavno.

Vrste zdravljenja žolčnih kamnov

Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je možno uničiti žolčne kamne na nežen način. Nekateri bolniki, ki imajo konkretne učinke, so se odločili živeti s tem problemom in slediti dieti. Drugi ljudje imajo izrazite simptome holelitiaze (na primer hude žolčne kolike), še posebej, če je velikost kamnov impresivna.

Obstajajo takšne metode odstranjevanja kamenca: zdravila, operativni in razdrobljeni. V hudih primerih je nemogoče opraviti brez kirurškega posega z odstranitvijo LR. Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, se uporabi nekirurška odstranitev majhnih formacij v fekalnih ali žolčnih kanalih, ohrani pa se funkcionalnost organa.

Metode za odstranjevanje kamnov:

Nekirurško odstranjevanje kamna:

Raztapljanje kamnov z zdravili.
Daljinsko udarna valovna litotripsija.

Odstranjevanje kamnov z minimalno invazivnostjo:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Laserska litotripsija.
Razkroj kontaktov kamnov (litoliza).

Cholecystolithotomy.
Laparoskopsko.
Odprite holecistektomijo.

Najpogosteje se uporablja holecistektomija, med katero se telo odstrani skupaj s kamni. Standardna operacija (z rezom) ima več slabosti kot laparoskopija. To je dolgotrajna rehabilitacija, visok odstotek zapletov, brazgotine.

Če simptomi niso prisotni, se izvaja konzervativno zdravljenje. Operacije ni mogoče storiti s polipi, kalcifikacijo sten žolčnika ali prisotnostjo velikih kamnov (več kot 3 cm).

Holekistolitotomija je operacija odstranjevanja žolčnih kamnov, medtem ko ohranja organ. Vendar pa se po kirurškem posegu poveča verjetnost ponovne tvorbe kamnov. Zato se tej metodi zateka le, če obstajajo kontraindikacije za holecistektomijo.

Lithotripsijo uporabljamo, če najdemo posamezne majhne kamne (približno 2 cm), bolnikovo stanje je zadovoljivo in v anamnezi ni nobenih zapletov. Po posegu mora zdravnik zagotoviti, da so funkcije žolčnika in prehodnost žolčnih vodov ohranjene.

Uničenje medicinskega kamna

Pomoč Metoda zdravil se zateka v zgodnji fazi odkrivanja holelitiaze. S pomočjo drog je možno sekljanje kamnov holesterola majhne velikosti. Bilirubina ali kombiniranega računa ni mogoče uničiti s pomočjo zdravil.

Najbolj priljubljeni pripravki za odstranjevanje kamnov so Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, itd. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil se lahko uporabljajo skupaj s temi zdravili. Ta zdravila spodbujajo gibljivost žolčnika in proizvodnjo žolča.

Zgornje priprave imajo več pomanjkljivosti:

Visoko tveganje za ponovitev bolezni, saj se po končanem tečaju koncentracija holesterola spet poveča.
Terapijski tečaj traja od 6 mesecev do 3 let.
Obstaja možnost neželenih učinkov.
Visoka cena zdravil.

Ta zdravila je prepovedano jemati z razjedami, gastritisom, boleznimi ledvic, debelostjo, nosečnostjo. Ta omejitev velja za ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive na osnovi estrogena.

Ultrazvočni beton drobljenje

Ekstrakorporalni udarni val lithotripsy (ESWL) je priporočljivo za odkrivanje majhnega števila kamnov (okoli 4 kosov) ali velikih kamnov holesterola (približno 3 cm) brez nečistoč apna.

Litotripsija kamnov se izvaja zunaj. Visok tlak in vibracije regeneriranega udarnega vala sprožijo drobljenje kamna. Uničenje kamna z ultrazvokom je varno, saj se hitro premika v mehkih tkivih, ne da bi jih poškodovalo, in ko ga preide v trdo obliko, se v njem pojavijo razpoke in se zdrobi.

Med postopkom se uporablja epiduralna anestezija (dajanje anestetikov v hrbtenici) ali intravenska anestezija. Pred postopkom se izvede ultrazvok za izbiro ustreznega položaja pacientovega telesa. Nato zdravnik pripelje napravo-oddajnik na izbrano mesto in začne ultrazvočno drobljenje. Med postopkom obstaja možnost svetlobnih šokov ali bolečin, vendar je priporočljivo, da se ne premaknete.

V 90–95% primerov se izkaže, da kamni zdrobijo tako, da njihovi delci ne presegajo 5 mm. Po postopku mora bolnik jemati žolčne kisline, ki raztopijo preostale dele kamenca.

Lasersko zdravljenje GCB

Lasersko odstranjevanje kamnov iz žolčnika velja za bolj učinkovito in manj travmatično metodo kot ultrazvočna litotripsija. Za povečanje učinka laserskega žarka zdravnik prebode trebušno steno. Po tem se laser napaja na problematično področje in uničuje kamne. Biliarna lithotripsija traja približno 20 minut.

Ta metoda ima svoje pomanjkljivosti:

Poveča verjetnost opeklin notranje lupine in pojav razjed na tem mestu.
Kamni fragmenti lahko poškodujejo stene iztrebkov.
Obstaja tveganje obstrukcije (obstrukcije) žolčnika.
Vsaka klinika nima posebne opreme za lasersko litotripsijo.

Pozor! Prepovedano je lomljenje kamnov z laserjem za bolnike s težo 160 kg ali več, pri starosti 60 let ali v hudem stanju telesa.

Kemična holelitoliza

Kirurgija za odstranitev kamenca z ohranjanjem žolčnika se imenuje kontaktna litoliza. To je sodoben in učinkovit način, ki pomaga uničiti kamne katerekoli vrste. Velikost in število formacij prav tako ni pomembno.

Pomoč Kemična holelitoliza se uporablja na kateri koli stopnji GCB, tudi pri poslabšanju ali hudih simptomih.

Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Tanek kateter vstavimo skozi luknjo v trebušni steni in jo pripeljemo v žolčnik. Nato skozi cevko v votlino telesa vstopi kemično zdravilo, ki raztaplja kamni. Po medicinski statistiki je metoda učinkovita v 90% primerov. Kontaktna litoliza se ne more spopasti samo z zelo velikimi kamni.

Kot topilo se uporablja metiltrebutil eter. Ta kemična snov ne poškoduje sten gastrointestinalnega trakta, ampak se dobro raztopi.

Edina pomanjkljivost kemijske holelitolize je invazivnost.

ERCP z JCB

Diagnostični in terapevtski postopek, v katerem se pregledajo žolčevodi in odstranijo kamni iz prebavil, se imenuje endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Med postopkom se uporabi fleksibilen endoskop duodenoskop, ki se vstavi skozi usta.

Najprej se izvede endoskopija (pregled notranjih organov z endoskopom), ki pomaga ugotoviti vzrok za kršitev iztoka žolča. Nato zdravnik s pomočjo posebnih razburljivih instrumentov, ki vodijo do izhoda žolčnika v lumen duodenuma, odstrani kalcijev. Včasih za ta namen razširite ali potisnite območje blizu izhoda iz žolčevoda v črevesje.

Pomoč Concrementi običajno niso nameščeni v lumnu endoskopa, ker imajo velik premer. Ostanejo v črevesju, od koder se izločijo med črevesnim gibanjem.

Včasih lahko endoskopsko odstranjevanje kamna povzroči krvavitev in vnetje trebušne slinavke. V redkih primerih so med postopkom opazili perforacijo stene dvanajstnika in druge zaplete. Kontrastno sredstvo, ki se v redkih primerih uporablja pri ERCP, povzroča alergije.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopija je minimalno invazivna operacija, pri kateri se telo gastrointestinalnega trakta odstrani skupaj z kamni skozi luknje v sprednji trebušni steni. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Veliko bolnikov, ki jim je bil dodeljen ta postopek, zanima, kako dolgo traja operacija. Po mnenju zdravnikov odstranitev ZHP traja od 30 do 90 minut.

Tečaj laparoskopske kirurgije:

Bolnika postavimo na hrbet, po nastopu anestezije v predelu trebuha nastanejo punkcije različnih velikosti in tam vstavijo trokare (cevi s špicasto palico).
Nato se v telo vbrizga ogljikov dioksid, ki ustvarja prostor za manipulacijo. Občasno se miza s pacientom obrne, tako da se organi premikajo in se ne poškodujejo.
ZH popravi zaponko, eden od trokarjev izbere organ in vod. Kateter se vstavi v žolčevod, ki ne dopušča, da se stisne ali vrže v prostor trebuha.
Nato kirurg pregleda kanal za prisotnost kamnov v njem. Naredijo rez z miniaturnimi škarjami, enako naredimo s posodami.
RH se previdno odstrani iz postelje in poškoduje z električnim skuterjem (instrument, ki se segreje z električnim tokom).
Ko se organ odstrani z območja, ki ga upravljamo, se tekočina odsesa z aspiratorjem.
Potem se luknje zašijejo in odvedejo drenaže, skozi katere se po operaciji sprosti tekoča vsebina.

Vendar se po laparoskopski holecistektomiji verjetnost naslednjih zapletov poveča:

Prebavne motnje.
Pri 20% bolnikov se stanje po operaciji ne izboljša, v 30% pa se celo poslabša.
Invalidnost je dosežena pri 2 do 12% bolnikov.
Tretji del bolnikov ima postholecistektomijski sindrom. To pomeni, da je funkcionalnost sfinktra Oddi (mišice, ki potiska kanal v želodec iz jeter) motena. Potem bolnik trpi zaradi hude bolečine.
Notranja sluznica dvanajstnika se stalno draži, verjetnost refluksa in duodenitis se poveča.

Poleg tega operacija ne spremeni sestave žolča, zaradi kršitve katere se razvije holelitiaza. Torej je tveganje za kamne v kanalih po odstranitvi ZH še vedno.

Odprite holecistektomijo

Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji. Trajanje je od 1 do 2 uri.

Napredek operacije odprtega žolčnika:

Za boljšo vizualizacijo v žolčevod vbrizgamo kontrastno raztopino.
Nato kirurg opravi rez pod rebri ali na sredini trebušne stene v popku.
Plovila in kanali, ki so povezani s kožo, so pritrjeni s sponkami ali zašiti s posebnimi navoji.
Metoda zhp topo, tako da ne poškoduje drugih organov, je ločena od jeter.
Prevezani kanali in posode so odrezani in RH je izločena.
Drenaža je nameščena na delujočem območju. Cev se odstrani po približno 24 urah.
Rana je šivana.

Po operaciji se pacienta prenese na intenzivno nego, kjer zdravniki spremljajo njegovo stanje.

Je pomembno. Prvi dan po operaciji ni priporočljivo, da se premaknete in poskusite vstati.

V nujnih primerih je potrebna odprta holecistektomija, kadar bolezen ogroža življenje osebe.

Veliko bolnikov zanima vprašanje, ali je treba GF odstraniti v prisotnosti kamnov v njem. Odločitev o imenovanju operacije opravi zdravnik, če obstaja nevarni simptom. V drugih primerih je bolje uporabiti neinvazivne in minimalno invazivne metode.

Posledice operacije trebuha so neprijetne. Po odprti operaciji se bolnik okreva v 1–1,5 mesecih. Odstotek zapletov je v tem primeru višji. Poleg tega ostanejo brazgotine tudi po holecistektomiji.

Ocene

Najpogosteje se pacienti, ki se soočajo z žolčnimi kamni, sprašujejo, ali naj odstranijo žolčne kamne ali ne. Po mnenju zdravnikov postopki za ohranjanje organov ne pomagajo vedno pri soočanju s težavo, zato zdravniki za vsakega bolnika individualno določijo taktiko zdravljenja. Večina bolnikov, ki so preživeli laparoskopijo, je zadovoljna z rezultati operacije.

Pregledi bolnikov o zdravljenju žolčnih kamnov:

Torej, obstaja veliko načinov za odstranitev kamnov iz ZH, vendar, po mnenju zdravnikov in bolnikov, laparoskopija velja za najbolj učinkovito. Nekateri bolniki zavrnejo operacijo, želijo ohraniti organ, zato se zatekajo k neinvazivnim ali minimalno invazivnim metodam, vendar so le redko učinkoviti. Glede na medicinsko statistiko se kamnina povečuje. V naprednih primerih GCS ogroža onkološke bolezni. Pomembno je vedeti, da je najboljša preventiva za holelitiazo pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, zmerna telesna dejavnost.

Odstranjevanje endoskopskega kamna žolčnika

odstranjevanje kamnov iz žolčevoda

Alternativna zdravljenja.

Vprašanje: Ultrazvok je našel kamen v skupnem žolčevodu, kanal ni razširjen, kamen je majhen - ne več kot 5 mm. Naj naredim ERCP in ga izbrišem ali pa počakam?

Če imate kakršna koli vprašanja, lahko dobite pojasnilo tako, da pokličete 8 (903) 592-24-64 med delovnim časom, tj. od 09.00 do 17.00. Na tem telefonu dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna odgovori na vaša vprašanja.

Če želite opraviti zdravljenje z nami na zavarovanju - za podrobnosti se posvetujte z zdravnikom.

Za določitev optimalne taktike je potrebno predhodno posvetovanje, ki ga lahko prijavite na telefonsko številko 8 (499) 397-81-37

* Prijazno in vljudno negovalno osebje, ki je usposobljeno in vsakodnevno dela z VIP pacienti.

* Ugodne cene - dejansko dobite zdravstvene storitve poslovnega razreda po ekonomski ceni.

* Odlična hrana in udobna namestitev. Pomembne stvari, če bo bolnišnica morala ostati nekaj dni. Prehrana je pozitivna moda Centralne klinične bolnišnice od sovjetskih časov. CDB je znan po svojem okusnem in pestrem meniju. Posteljnina je obarvana namesto bele bolnišnice - še ena priložnost, da se ne počutite slabo. Izbirate lahko med 3 sobami v enoposteljni sobi, na vašo željo pa je na voljo dvosoben apartma.

Informacije na tej strani so izvirni izdelek za avtorske pravice.

nepooblaščeno kopiranje in objavljanje bo povzročilo sankcije iskalnikov.

Vsaka od naših omaric je opremljena z endoskopskimi stojali strokovnjakov s HD ločljivostjo in 50x zoomom. Oddelek opravlja celo vrsto endoskopskih ultrazvočnih študij (EndoUSI).

Gastroskopija in kolonoskopija "v sanjah"

Naši anesteziologi opravljajo anestezijo na svetovni ravni. Po anesteziji ne bo nobenega neugodja in v 30-45 minutah po zbujanju boste lahko nadaljevali z delom. Mi se ne "odmaknemo od anestezije" - pravkar smo se zbudili.

Naša klinika ima celotno paleto študij za diagnozo bolezni prebavil, vključno s sodobno laboratorijsko diagnostiko - vse to naredi pregled hitro, diagnoza je pravilna in zdravljenje je učinkovito.