Antibiotično zdravljenje kolecistitisa

Vnetje črevesja, jeter in želodca zaradi stika se zaradi njegove lokalizacije, anatomske in funkcionalne povezave širi na žolčnik. Možna je okužba iz oddaljenih žarišč s krvjo pri kroničnem tonzilitisu, karioznih zobih, sinusih. Najpogostejši vzrok za holecistitis so bakterije, redkeje glive, virusi. Posebno pozornost je treba posvetiti aktivaciji pogojno patogene flore.

Antibiotiki za holecistitis so vključeni v obvezno shemo terapevtskih ukrepov. Priprave te skupine predpiše zdravnik glede na vrsto patogena, resnost bolnikovega stanja. Možnost zapletov, prehod vnetnega procesa iz akutnega v kronični potek je odvisen od uporabe antibiotikov v zdravljenju.

Kateri so povzročitelji antibiotikov?

Študije vsebine žolčnika pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami holecistitisa kažejo na prisotnost rasti bakterijske mikroflore pri 1/3 bolnikov prvi dan bolezni ali poslabšanja in po treh dneh - v 80%.

Najpogostejši povzročitelji holecistitisa med okužbo iz črevesja so:

Če je oddaljena kronična koncentracija, potem iz nje skozi limfo in pretok krvi v žolčnik:

Zelo redki patogeni vključujejo:

• proteji;
• tifus in paratifusni bacil;
• Candida glive.

Pri 1/10 bolnikov kronični holecistitis povzročajo virusi hepatitisa B in C v ozadju ali po aktivnem procesu v jetrih. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati, da se v primeru kroničnega vnetnega kroničnega poteka v žolčniku pogosto pojavi mešana flora.

Pri pojavu kroničnega holecistitisa je pomembna okužba s paraziti:

Giardia se trenutno obravnava kot sredstvo uničenja:

• Petkratno povečanje infekcijskih lastnosti Escherichia coli;
• zmanjšuje imunost;
• povzroča disfunkcijo žolčevodov.

Vendar se ne štejejo kot povzročitelji holecistitisa, ker:

• Giardia ne more dolgo živeti v mehurju, umre v žolču;
• zelo verjetno je, da prihajajo iz dvanajstnika;
• niso pridobili morfoloških rezultatov, ki bi dokazali prodor v steno žolčnika.

Najboljši antibiotik je tisti, ki:

• čim bolj občutljivi na zaznano floro;
• ko vstopi v telo, lahko prodre v mehur in se nabira v žolču.

Kateri antibiotiki holecistitisa niso prikazani?

Pri prepoznavanju vzrokov vnetja žolčnika je treba nujno upoštevati stanje trebušne slinavke. Dejstvo je, da pri kroničnem pankreatitisu prekinitev proizvodnje encimov vodi do nezadostnega zapiranja Oddijevega sfinkterja in povečanja tlaka v dvanajstniku.

V takih razmerah nastane duodenobiliarni refluks (metanje vsebine dvanajstnika v žolčnik). Aktivirani encimi trebušne slinavke povzročajo nebakterijsko vnetje, "encimski holecistitis". Ta možnost ne zahteva obvezne uporabe antibiotikov.

Kako določiti indikacije za predpisovanje antibiotikov?

Indikacije za uporabo antibiotikov so ugotovljene pri zaslišanju in pregledu bolnika. Običajno je bolnik zaskrbljen zaradi:

• nestabilna, vendar intenzivna bolečina v hipohondru na desni;
• kolike vzdolž črevesa;
• mehke blato;
• slabost, možno bruhanje;
• temperatura povišana za več kot 38 stopinj.

Preiskave krvi kažejo:

• levkocitoza s premikom v levo;
• Povečanje ESR.

Odločitev o ustreznosti uporabe antibiotikov, izbiro odmerka in načina dajanja zdravila je le zdravnik. Pozorni smo na veliko škodo, ki jo povzroči samozdravljenje.

Pravila zdravljenja z antibiotiki

V svoji izbiri zdravnik vodi določene zahteve za zdravljenje z antibiotiki.

1. Najbolje je predpisati zdravilo z dokazano občutljivostjo za ugotovljeno povzročiteljice holecistitisa. Brez časa ali možnosti čakati na rezultate rezervoarja. analizo uporabe antibiotikov širokega spektra, nato pa ob prejemu zaključka in neučinkovitosti predhodnega zdravljenja zamenjali z drugo.
2. Odmerek se izračuna na podlagi resnosti bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.
3. Prednost je intravenozna in intramuskularna pot uporabe. Vzemite tablete ob bruhanju in dispepsija je nemogoča.
4. Potek zdravljenja mora biti vsaj 7-10 dni. Prekinitev in podaljšanje sta enako škodljiva in ogrožata razvoj odpornih patogenov.
5. Glede na antibiotično zdravljenje je treba predpisati vitamine (skupine B, C). Ker so ti koencimi v številnih biokemičnih procesih telesa, imajo ti dejavniki protivnetni učinek.
6. V prisotnosti mešane flore, povezanih kroničnih bolezni, je mogoče predpisati kombinacije antibiotikov z drugimi zdravili. Pri tem je treba upoštevati kontraindikacije in združljivost.

Kateri antibiotiki so potrebni za holecistitis?

Naslednja zdravila imajo najučinkovitejše ukrepe za holecistitis. Eritromicin je farmakološka skupina makrolidov, ki je blizu delovanja penicilinov, upočasnjuje razmnoževanje streptokokov in stafilokokov.

Omogoča navzkrižno alergijsko reakcijo z drugimi zdravili iz skupine (oleandomicin), ki jih okrepijo tetraciklini. Pomanjkljivost je le v obliki tablet, ki jih pijejo samo bolniki z rahlim vnetjem.

Ampicilin - iz skupine polsintetičnih penicilinov, ubija bakterije in uničuje njihovo celično steno. Učinkovito proti stafilokokom, streptokokom, enterokokom, salmoneli, Escherichia coli. Hitro prodre v žolčnik in črevesje. Primerno za intravenozno in intramuskularno dajanje. Pri uporabi skupaj poveča lastnosti aminoglikozidov in antikoagulantov. Treba je spremljati teste strjevanja krvi.

Levomicetin je antibiotik širokega spektra, vendar je za holecistitis smiselno predpisati le z uveljavljenim patogenom (palica tifusa in paratifus, salmonela, bakterija z dizenterijo). Ima šibko delovanje proti klostridijam, protozoam, pikonijskim palicam. Uporablja se v tabletah in injekcijah.

Zdravilo je slabo združljivo s protivnetnimi zdravili, kot so:

• sulfonamidi;
• citostatiki;
• antikoagulantna zdravila;
• barbiturati (hipnotiki).

Amoxiclav - kot pripravek penicilina, je okrepljen s klavulansko kislino, zato ima širok spekter delovanja. Uporabite tudi pri identifikaciji sevov, odpornih na ampicilin. Uničuje bakterije z vezavo receptorskih aparatov celic, blokira encime.

Na voljo v obliki tablet in suspenzij za notranjo uporabo. Ne more se uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibiotiki in makrolidi, s sulfonamidi zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Skupina "zaščitenih" penicilinov (klavulanske kisline in tazobaktama, ki zavirajo encime mikroorganizmov) vključuje:

• Timentin (Ticarcillin + klavulanska kislina);
• Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se nanaša na kombinirano obliko antibiotikov, je na voljo v kapsulah in injekcijah, je tekoča mešanica soli ampicilina in oksakilina v razmerju 2: 1. Primerno za intravensko dajanje. Hitro vstopi v žolčnik. Vpliva na številne okužbe.

Gentamicin - spada v skupino aminoglikozidov, uničuje patogene mikroorganizme z uničevanjem sinteze beljakovin, je učinkovit v primerih etiologije holecistitisa, ki ga povzroča:

• črevesne palice;
• stafilokoki;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella in drugi.

Pri žolču ni dovolj koncentracije, zato se uporablja v kombinacijah. Negativno vpliva na ledvice, živčni sistem. Vsi antibiotiki so kontraindicirani:

• med nosečnostjo in dojenjem;
• v primeru poškodbe jeter, ledvic;
• previdnost pri krvnih boleznih.

Uporaba kombiniranega zdravljenja

Celo sodobna zdravila za cefalosporin razreda II in III nimajo vedno zadostne učinkovitosti pri hudem holecistitisu. Nevarnost nastanka empijema (abscesa) v žolčniku, peritonitis z preboj v trebušno votlino zahteva uporabo kombinacij antibiotikov z drugimi protivnetnimi zdravili ali dvema zdraviloma iz različnih skupin.

Torej, z metronidazolom tvorijo aktivne kombinacije cefalosporinov:

• Cefoperazon;
• Ceftriakson;
• Cefotaxime;
• Cefuroksim;
• Ciprofloksacin.

Druga možnost: ampicilin + gentamicin + metronidazol. V tem primeru se nekatera zdravila dajejo intravensko, drugi - intramuskularno. Namesto gentamicina se uporablja sizomicin, ker bolnišnični sevi mikroorganizmov dajejo do 90% odpornosti na gentamicin.

Da bi odpravili stranske učinke aminoglikozidov, priporočamo kombinacije cefalosporinov tretje generacije in najnovejših penicilinov:

• Ceftazidim (lahko ga nadomesti Fortum ali Tazicef) + flukloksacilin.
• Cefipime (se nanaša na četrto generacijo cefalosporinov) lahko nadomesti Maxipime, ki se uporablja v kombinaciji z metronidazolom.

Katere zaplete se je treba izogibati z zdravljenjem z antibiotiki?

Vsak organizem ima individualno občutljivost in značilnosti absorpcije zdravil, ki jih ni mogoče predvideti vnaprej. Na podlagi uporabe potrebnih odmerkov antibiotikov in po poteku zdravljenja se lahko pojavijo naslednji neželeni zapleti:

• alergijske manifestacije različne jakosti, od urtikarije (kožni izpuščaj) do anafilaktičnega šoka;
• napadi bronhospazma z zadušitvijo;
• znatno zmanjšanje imunitete;
• vključitev v glivično okužbo;
• črevesna disbioza, ki se kaže v nestabilnem stolu, stalna napetost v trebuhu.

Da bi preprečili morebitne negativne učinke, morajo bolniki upoštevati priporočila zdravnika. Če se pojavijo nenavadni znaki, obvestite zdravnika. V nobenem primeru ne more prenašati takšnih pojavov.

Znebite se glivic pomaga Nystatin. Včasih se predpisuje vzporedno z antibiotiki. Probiotiki in prehrana pomagajo obnoviti črevesno floro po odpravi akutnih simptomov holecistitisa.

Zdravljenje z antibiotiki je treba skrbno primerjati indikacije in mehanizem delovanja zdravil. Zato zahteva posebno znanje in izkušnje. Neodvisna uporaba ni le nejasna, temveč povzroča tudi veliko škodo za zdravje ljudi.

4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu. To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika. Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

• beta-laktami (inhibitorsko odporni penicilini in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosaminov (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Pregled bistvenih drog

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi. Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Oxamp

Pri hudem stapilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Antibiotiki za vnetje žolčnika

Antibiotiki za vnetje žolčnika so zanesljivi pomočniki. Med različnimi zdravili, ki jih strankam ponujajo farmakološka podjetja, je pomembno, da izberete točno tiste, ki bodo v največji meri pomagali.

Kaj je nevarnost vnetja žolčnika

Vnetje žolčnika (akutni holecistitis) - posledica uporabe velikih količin škodljivih in mastnih živil, podhranjenosti. Poleg tega so vzrok vnetja lahko črevesne okužbe, paraziti, rakasti tumorji, presnovne motnje.

Glavni simptomi vnetja so:

• občutek teže v želodcu;
• visoka vročina;
• podiranje;
• zgaga;
• napenjanje;
• občutek pokanja v predelu desnega hipohondrija;
• trebušni krči.

Nevarnost vnetja trebušne slinavke je, da se na koncu lahko razvijejo različne patologije jeter, pa tudi kronični pankreatitis.

V primeru neugodja morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje lahko le poslabša splošno stanje bolnika. Prej ko se začne pravilno zdravljenje, bolj bo učinkovita.

Zdravila za vnetje žolčnika

V primeru vnetja trebušne slinavke je treba ta ali druga zdravila jemati samo po imenovanju zdravnika.

Tetraciklin

Tetraciklin je obsežen antibiotik. Uporablja se za številne bolezni, kot tudi za holecistitis.

Odrasli vzamejo dve tableti trikrat na dan, strogo po obroku (tetraciklina se ne sme jemati na prazen želodec!). Otroci Tetraciklin se lahko jemlje od 8. leta starosti, pri odmerku ne več kot dveh tablet na dan. Potek zdravljenja z antibiotiki ni daljši od enega tedna.

Pri uporabi tetraciklina morate popolnoma izločiti uživanje mleka. Skupni vnos mleka in antibiotika bistveno zmanjša učinek zdravila.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, omotica, povečan pritisk, disbakterioza, prebavne motnje.

Kontraindikacije: nosečnost, hranjenje, deformacija jeter in ledvic, otroci, mlajši od 8 let.

Ampicilin

Ampicilin je antibiotik s širokim spektrom učinkov. Uporablja se pri večini bolezni in ima učinkovit učinek pri vnetju žolčnika.

Način zdravljenja: ena tableta 3-4 krat dnevno, po obroku. Zdravljenje traja 7 dni. Verjetnost povečanja v teku zdravljenja do treh tednov, vendar le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Neželeni učinki: srbenje, izpuščaj, pordelost kože, anafilaktični šok.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvije odpornost na zdravila. Zato se telo preprosto preneha odzivati ​​na antibiotik.

Kontraindikacije: nestrpnost do penicilina, huda kršitev jeter, astma, dovzetnost za razvoj alergij, nosečnost, dojenje.

Cefaleksin

Cefalexin je antibiotik širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje akutnega holecistitisa.

Način uporabe: dve tableti eno uro pred obroki, ne več kot štirikrat na dan. Potek zdravljenja je od 7 do 14 dni po presoji izbirnega zdravnika.

Neželeni učinki: srbenje, rdeče pike na koži, urtikarija, otekanje, bolečine v prebavnem traktu, anafilaktični šok, gastritis, slabost, bruhanje, driska, hud glavobol, epileptični napadi, halucinacije, šibkost ali, nasprotno, pretirano povečana aktivnost.

Kontraindikacije: kronične bolezni jeter in ledvic, individualna nestrpnost sestavin zdravila, otroci do 12. leta starosti.

V obdobju detonacije je treba zdravljenje kolecistitisa izvajati le z dovoljenjem zdravnika, če zdravnik odloči, da je zdravje nosečnice resno ogroženo.

Eritromicin

Eritromicin je antibiotik, antibakterijsko sredstvo. Na voljo v obliki tablet. Pomaga pri zdravljenju različnih nalezljivih bolezni, vključno z lezijami prebavil, akutnim holecistitisom, pankreatitisom.

Način uporabe: Eritromicin vzeti dve uri po obroku, ena tableta 4-krat na dan. Potek zdravljenja ni daljši od dveh tednov.

Neželeni učinki: razvoj alergij, slabost, bruhanje, driska, okvare sluha.

Kontraindikacije: starost otrok do 15 let, nosečnost, dojenje, intoleranca za sestavine zdravila, hude poškodbe jeter, okvare sluha.

Levomycetin

Levomicetin je resnično ljudsko zdravilo za boj proti različnim motnjam notranjih organov, zlasti prebavil. Dolgo, ker je ta poceni pripravek glavni konkurent najsodobnejših in dragih zdravil.

Levomitsetin - antibiotik, močno antibakterijsko zdravilo. Praktično ni analogov, če govorimo o boju proti škodljivim mikroorganizmom v človeškem telesu.

Levomicetin se aktivno uporablja za zdravljenje abdominalnih bolezni, vključno z akutnim holecistitisom, peritonitisom.

Levomycetin se lahko uporablja tudi kot injekcija, intramuskularna ali intravenska. Za pripravo raztopine je treba ampulo levomicetina razredčiti z 10 ml vode za injekcije. Injekcijo je treba namestiti zelo previdno (po možnosti s strani usposobljenega zdravnika), počasi - najkrajši čas za dajanje zdravila je 3 minute.

Neželeni učinki: glavobol, slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, črevesna mikroflora.

Kontraindikacije: Kloramfenikol je prepovedano jemati pred prihajajočim kirurškim posegom z intoleranco na sestavine zdravila.

Zdravljenje z antibiotiki pomaga ne le odpraviti številne resne zdravstvene težave, temveč lahko povzroči tudi veliko škodo za telo. Dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil predvsem krši črevesno mikrofloro. Zato je pri zdravljenju z antibiotiki priporočljivo, da telo podpre z izdelki z bifidobakterijami (na policah supermarketov je predstavljena obsežna izbira mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo bifidobakterij). V vsakem primeru je treba pred jemanjem določenih zdravil ali zdravil posvetovati s svojim zdravnikom. Samo on lahko predpiše kompetentno zdravljenje in metode za optimalno vzdrževanje normalne ravni črevesne mikroflore.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Antibiotiki za holecistitis med poslabšanjem

Antibiotiki za holecistitis so skupni izraz za več skupin zdravil.

Uporabljajo se za zdravljenje vnetja žolčnika in hepatobilijarnega sistema, katerega sestavni del je.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja na različnih stopnjah patologije. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja žolčnika pri akutnem ali med poslabšanjem obstoječega kroničnega vnetnega procesa.

Jemanje antibiotikov se zdi primerno pri zdravljenju določenih procesov pri kalkuloznem holecistitisu.

Zdravila v tej skupini se lahko dajejo tudi po operaciji, kar ima za posledico ekstrakcijo kamna, resekcijo ali holecistektomijo.

Vrste holecistitisa in medicinskih sestankov

Holecistitis je vnetje žolčnika, večfaktorski pojav, ki ga povzročajo različni vzroki.

Akutni holecistitis je vodilni med vsemi razlogi za pritožbe na abdominalni kirurg.

Pogost razvoj vnetnega procesa zaradi specifičnosti njegovih funkcij in značilnosti anatomske strukture.

Naravni rezervoar zagotavlja narava za shranjevanje žolčnih izločkov, ki so namenjeni za sodelovanje v procesu prebave.

Specifična sekretorna tekočina vstopa iz jeter in se po potrebi izloča v tanko črevo. Poškodbe žolčnika pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo stagnacijo ali nezmožnost izločanja žolča neposredno iz rezervoarja.

Zdravljenje holecistitisa je kompleksen proces, ki je povezan z lokacijo organa v ločenem subkliničnem primeru, kar je znak, ki je pridobil vnetje žolčnika.

Obstaja terapevtski protokol, po katerem so predpisane posamezne skupine zdravil. Odločiti se je treba, kateri antibiotiki so potrebni, odvisno od vrste bolezni žolčnika, ki je prisotna pri določenem bolniku.

Obstaja več vrst lezij votlih organov, ki jih povzročajo različni endogeni in eksogeni vzroki:

• akutna in kronična - to so imena oblike tečaja (akutno se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje, kronična - oblika, ki jo bolezen vzame po več napadih akutnega, ne da bi dobila pravočasno zdravljenje;
• kalkulozen in ne-kalkulan (ne-kalkulan) - metoda razlikovanja vnetnega procesa v prisotnosti konkrementov v votlem organu ali njihove odsotnosti, (obstaja pa tudi obstrukcijska oblika, ki se pojavi, ko je kanal blokiran z velikim računom);
• kronični holecistitis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije, ko se negativni znaki praktično ne pojavijo, v obdobju poslabšanja pa so simptomi zelo podobni poteku akutne oblike;
• pri akutnem holecistitisu je priporočljivo uporabiti antibiotično terapijo samo za odpravo kataralne oblike in celo v nobenem primeru za flegmono, gnojno in gangreno, ki omogočajo kirurško odstranitev ali resekcijo (5 zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo možnih posledic.

Za pravilno zdravljenje holecistitisa so antibiotiki skoraj vedno potrebni, vendar obstaja določena stopnja, ki omogoča določitev potrebe po uporabi posameznih skupin.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja se razlikujejo od zdravil, ki se priporočajo za giardiasis.

Poraz žolčnika zaradi prisotnosti parazitov, katerega odstranitev zahteva uporabo drugih zdravil, in antibiotiki se lahko predpišejo, če je potrebno, da se odpravijo vnetni učinki lamblie.

Kaj je treba jemati antibiotike, določa, da je treba odpraviti negativni pojav, splošno stanje bolnika in odpornost okužbe, ki se je pridružila posameznim skupinam zdravil.

Glavne skupine antibiotikov in njihova specializacija

V sodobni medicini se široko uporabljajo antibiotiki, saj so ta zdravila razvita tako, da zavirajo aktivnost mikroorganizmov, preprečujejo njihovo razmnoževanje in tako odpravljajo možne posledice.

Pri zdravljenju holecistitisa uporabljajo tudi antibiotike v različnih skupinah, ker je v ozračju okoli osebe velika količina patogenih dejavnikov, ki so že uspeli razviti odpornost na nekatera zdravila.

Antibiotiki se razlikujejo po izvoru (sintetične in naravne antimikrobne snovi), njihova kemijska struktura določa posamezne značilnosti delovanja in mehanizme vpliva.

Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za kronični holecistitis, v obdobju poslabšanja, vendar so skupine različne, ker zahtevajo individualne lastnosti vsakega od njih.

In izbira pravega v vsakem posameznem subkliničnem primeru se izvede ob upoštevanju provokatorja, ki je sprožil mehanizem za razvoj vnetja.

In bistvo tukaj ni toliko v izvoru (iz glivičnih kolonij, rastlinskih ali živalskih substratov, bakterij, kemičnih reakcij), ampak v lastnostih zdravil.

Izhodišče, kemijska formula in učinkovina določajo ustreznost uporabe, izbiro antibiotikov, ki so predpisani za holecistitis:

1. Penicilini (ali beta-laktamski antibiotiki) imajo baktericidni učinek, ker lahko zavirajo razvoj bakterij z zaviranjem tvorbe celične stene. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb, ki prodirajo v celice človeškega telesa, s poudarkom na odpornosti določene vrste bakterij na penicilinsko skupino. To je običajna varianta, pridobljena iz kolonij plesni z biosintezo, ki praktično nima škodljivega učinka na človeško telo. Polsintetični penicilini se razvijejo pozneje in lahko prizadenejo tiste bakterije, ki so razvile odpornost na zdravila naravnega izvora. Ta skupina ima dve pomembni pomanjkljivosti: lahko povzročita alergijske reakcije in se hitro izločita iz telesa.
2. Cefalosporini (tudi beta-laktam) obstajajo že več generacij. Ti antibiotiki lahko zavirajo okužbe, proti katerim so penicilini nemočni, in so aktivni proti večjemu spektru patogenov. Vendar imajo podobno strukturo in lahko povzročajo tudi alergije. Cefalosporini tretje generacije lahko zdravijo hude okužbe, ki niso dovzetne za delovanje penicilinov in cefalosporinov prejšnjega razvoja.
3. Makrolidi imajo bakteriostatično delovanje, razlikujejo se od beta-laktamskih skupin, ker lahko vplivajo na bakterije, ki nimajo celične stene. Prav tako lahko prodrejo v človeške celice in zavirajo sintezo beljakovin, ki preprečujejo razmnoževanje in rast. Makrolidi se, če je potrebno, uporabljajo tudi med nosečnostjo, laktacijsko obdobje je predpisano otrokom in alergijam, lahko se uporabljajo na tridnevnih tečajih brez uporabe dolgotrajnega zdravljenja.
4. Tetraciklini so tudi bakteriostatični, vendar imajo več stranskih učinkov in lahko vplivajo na sintezo beljakovin v človeškem telesu, zato se uporabljajo samo za zdravljenje okužb, proti katerim so učinkoviti.
5. Aminoglikozidi so strupeni, zato se uporabljajo za peritonitis in sepso, množično širjenje okužbe. Pri zdravljenju kolecistitisa z antibiotiki te skupine se lahko uporablja v zadnjih fazah akutnega holecistitisa, v nobenem primeru pa v obdobju brejosti.
6. Levomycetinum in protiglivični antibiotiki se trenutno praktično ne uporabljajo, zlasti pri vnetju žolčnika, zaradi slabe učinkovitosti in velikega števila zapletov, čeprav so včasih rešili veliko človeških življenj.

Navedeni antibiotiki spadajo v skupine z drugačnim mehanizmom delovanja in vplivajo na patogene povzročitelje spremenljive etiologije.

Taktika imenovanja pri boleznih žolčnika je premišljen in merjen proces.

Indikacije za uporabo se upoštevajo le po diagnozi in določitvi glavnega povzročitelja.

Vnetni proces lahko povzroči okužba z različnimi etiologijami, zato je možno zdravljenje katerekoli od skupnih skupin.

Toda tudi pri izbiri posameznega zastopnika se zagotovo upoštevajo njegove značilnosti delovanja in morebitni zapleti.

Indikacije za uporabo v akutnem obdobju

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki, primernost imenovanja je odvisna od narave postopka in njegovih sort.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja so potrebni: akutni proces, ki se razvije v turbulentnem in kratkem toku, ki ga običajno povzroča okužba, ki se je združila v ozadju kršitve normalnega žolčnega toka.

V JCB, ko obstrukcijo povzroči zamašitev kanala s kamenčkom, se zdravljenje kolecistitisa z zdravili izvaja z choleretic drogami (če testi kažejo, da je konzervativno zdravljenje možno in kamen lahko gredo ven sami, namesto da doseže velikosti, ki so nemogoče).

Zdravljenje vnetja je potrebno tudi v pogojih uspešnega izgona tvorbe in normalizacije procesa sproščanja žolča, saj se v tem obdobju v vsakem primeru vključi patogena mikroflora.

Potrebno je samo izvesti raziskave, ki bodo določale njegovo naravo. V akutnem poteku holecistitisa so antibiotiki ključnega pomena, če želimo preprečiti razvoj gnojnega procesa.

V nasprotnem primeru bo konzervativna terapija nemočna in pojavila se bo potreba po resekciji ali holecistektomiji v fazi gnojnega, flegmonnega ali gangrenoznega procesa, ki je posledica stopnje poslabšanja.

Običajna praksa je imenovanje zdravil. uničujoč učinek na glavne patogene, ki so vključeni v vnetni proces.

Kolecistitis je treba zdraviti z antibiotiki, ker je bakterijska okužba prisotna tudi, ko je diagnosticiran aseptičen proces.

Preprosto se pridruži kasneje, ko se začne poškodba sluznice žolčnika, ki jo povzroča prekomerna koncentracija lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin in cefalosporini imajo širok spekter delovanja, zato se lahko uporablja furazolidon, znan kot obsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini so izjemni zaradi svoje sposobnosti, da se kopičijo v žolčnem izločanju, kar pomeni, da dobijo pravico do svojega cilja (roksitromicin, azitromicin in spiramicid se stalno uporabljajo v akutnem procesu;
• Tetraciklin in penicilin se prav tako kopičita v žolču in sta dodeljena iz praktičnih razlogov: najpogostejše okužbe pri holecistitisu so streptokoki, enterokoki in E. coli, antibiotiki teh skupin pa so učinkoviti proti njim;
• Amoksicilin pri holecistitisu se nanaša na svetovni standard zdravljenja, pod pogojem, da je kombiniran s klavulansko kislino - ta sestavek proizvaja Amoxiclav, Augmentin in Flemoklav).

Najboljša možnost za holangitis ali druge s tem povezane zaplete je uporaba večkomponentnih zdravil, ki združujejo različne antibakterijske droge.

Na primer, ampicilin z oksacilinom je ampioks ali penicilin s fluorokinoloni. Klasičen primer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dni uporabe antibiotikov je odvisno od posameznih dejavnikov, diagnoze, biokemičnih krvnih preiskav in ultrazvoka.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa, simptomov in zdravljenja pri odraslih so potrebni antibiotiki.

Vnetnega procesa ni mogoče odpraviti brez antibiotične terapije, ne bo nikamor in ne bo reševal.

Zdraviti ga je treba med dojenjem in med nosečnostjo. Če želite to narediti, izberite relativno varno za zdravilo zarodka, ki nima teratogenega učinka, in dojenje se ustavi ob sprejemu.

Kronično zdravljenje

Antibiotiki za kronični holecistitis v remisiji se ne uporabljajo. Samo-dajanje teh zdravil se ne sme začeti, čeprav obstajajo izraziti znaki aktivacije bolezni in njenega prehoda v akutno fazo.

Simptomatskega zdravljenja ni mogoče izvesti s tem, da bi pogoltnili katerokoli zdravilo, ki pripada antibiotikom, čeprav le zato, ker mora biti zdravljenje celovito.

Pri kroničnem holecistitisu so predpisana protivnetna in choleretic zdravila, stroga dieta.

Antibiotično zdravljenje se izvaja v skladu z zahtevanim odmerkom in trajanjem dajanja zdravila, pri čemer je treba upoštevati mehanizem delovanja in resnost stanja ter kot sestavni del celotnega kompleksnega zdravljenja.

Spontano imenovanje in nepooblaščen sprejem ne smejo dati nobenega rezultata, če oseba nima potrebnega medicinskega znanja.

Treba je upoštevati nekatere nianse, ki jih neučinkovite niti ne ugibajo:

• Furazolidon ni nikoli predpisan za ledvične bolezni, če so v zgodovini;
• pri hudih eksacerbacijah se uporabljajo zdravila, ki imajo dve obliki sproščanja: prvič, masivno zdravljenje se izvaja z intravensko ali intramuskularno infuzijo in šele nato se uporabijo tablete;
• za otroke in odrasle potrebujejo različna zdravila;
• odmerek, ki je naveden v navodilih, ni vedno pravilen in deluje, je dobro v povprečnih primerih, zdravnik pa vodi analize in ločeno subklinično sliko;
• medicinske referenčne knjige se ne smejo uporabljati kot vir: antibiotiki se nenehno posodabljajo in lahko obstaja veliko ustreznejše zdravljenje od običajnih zdravil na seznamu receptov;
• uporaba antibiotikov je predpisana vzporedno z vitamini in Baktisuptil;
• starejša zdravila imajo jasno opredeljeno območje delovanja (npr. levomicetin se zdaj uporablja samo, če je poslabšanje posledica dizenterije, salmoneloze ali tifusnih palic, in gentamicin ima dober učinek na enterokoke).

Za odstranitev infekcijskega procesa, ki se je začel razvijati na stenah žolčnika ali v žolčnih vodih, se lahko uporabljajo antibiotiki različnih skupin: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini in celo derivati ​​nitromidazola.

Vendar pa je poudarek delovanja na določenih vrstah mikroorganizmov predhodne laboratorijske študije za določitev patogenega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.

Uporaba antibiotikov širokega spektra ne deluje, če niso vključene druge metode kompleksne terapije.

Antibiotiki za holecistitis - nujno, a ne edino zdravilo izbire, ki se izbere ob upoštevanju obstoječega provokatorja, zdravstvene potrebe, starosti in stanja pacienta.

Njihovo imenovanje se izvaja v skladu s protokolom zdravljenja, odmerek pa lahko narekujejo nekatera razmišljanja in subklinična slika.

Sam predpisovanje antibiotika in njegov nenadzorovan vnos lahko povzročita neželene stranske učinke, hude, nepopravljive posledice, patološko stanje notranjih organov.

Kaj predpisujejo antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini. Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču. Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe. Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa. Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno. Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje. Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, dimljenih živil, začinjenih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.