Okužba z virusom hepatitisa C

Hepatitis je poškodba jeter, eden največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo pri uničevanju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja proti hepatitisu A in B so že izumili in se pogosto priporočajo za dojenčke. Cepljenje proti novorojenčkom hepatitisa C ne. Dejstvo je, da je bil virus odkrit relativno pred kratkim, pred nekaj dvajsetimi leti, in je tako variabilen, da še vedno ni mogoče izbrati učinkovitega cepiva. Na tej stopnji so znani glavnih šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b itd.). Znanstvene raziskave o tem vprašanju so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, skrajšano GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja jetrni celični material. Mehanizem aktivnosti RNA sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citoliza), sproži imunski mehanizem sinteze specifičnih protiteles, avtoimunsko agresijo zaščitnih funkcij telesa proti vnetnim procesom hepatocitov (napad na zdrave celice, imunski sistem).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze in / ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350.000 ljudi. Vsako leto je z virusom hepatitisa C okuženih 3-4 milijone ljudi, danes pa je znanih 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba s parenteralnim mehanizmom okužbe - preko okužene krvi in njenih sestavin, pa tudi s semenom in vaginalnim izločkom (približno 3%). Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, vključno z zdravstvenimi ustanovami, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih, med spolnimi stiki pa je verjetnost za pridobitev hepatitisa C precej manjša od hepatitisa B, in zmanjša na minimum. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okužba s hepatitisom C ne more biti:

pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih pripomočkov, na katerih so lahko sledi krvi);
pri rokovanju, objemanju;
pri poljubljanju;
ko delite hrano.

Najbolj nevarno, glede na vir, bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo specifično teritorialno porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj se uporabljajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šest), kvazi-tipi ali podtipi pa so označeni s črkami latinice (a, b, c, d, e) in tako naprej:

Prvi genotip. Povsod je zelo razširjena, razlikujejo se tri kvazi-vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
Drugi genotip. Značilna je vseprisotnost genotipa in štiri kvazi-vrste (2 a, b, c, d). Zdravljenje traja običajno največ šest mesecev.
Tretji genotip. Distribuira se povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi vrst (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnega parenhima - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečni čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
Četrti genotip. Porazdeljeno v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V Rusiji, malo preučiti. Razlikuje se deset kvazi-tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
Peti genotip. Prvič registriran v Južni Afriki. Ima en kvazi-tip. V razmerah naše države ostaja slabo preučena patologija.
Šesti genotip. Registrirana je v azijskih državah in ima eno kvazi-tip. V Rusiji, malo preučiti.

Izraz "genotip" pomeni razlike virusa na molekularni (genetski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijska doba bolezni, dokler se ne pojavijo prvi znaki, traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej sliko) je značilen benigni potek bolezni, stanje se hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

neizraženi dispeptični simptomi (1-2-krat bruhanje, težka ali motna bolečina v desnem hipohondru, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkosti v ustih);
zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (približno tretjina bolnikov opaža), visoka vročina je neznačilna;
povečane jetra;
ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje na ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15–35% okuženih posameznikov, v drugih primerih postane bolezen kronična in traja več let in celo desetletij.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 70-80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Kateri posredni znaki lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršitvi delovanja jeter?

Zatemnjene bolečine pod desnim rebrom, občasna slabost, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se s postopno smrtjo jetrnih celic poveča preostala kompenzacijska masa tkiva. Jetra se povečajo in raztezajo kapsule jeter, bolečine so. Ker se to dogaja postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo v ozadju hepatitisa.
Šibkost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo njihovo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči," "Pripravljen sem spati 20 ur na dan," "moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki nalezljivih bolezni.
Periodično porumenelost kože in sluznice. V kroničnem toku hepatitisa C se pojavi in izgine zlatenica. Pogosto bolniki zjutraj po praznični večerji z obilico mastne hrane, mesa in alkohola opazijo rahlo porumenelost beločnice ali kože. Tako se ob običajnih dnevih jetra soočajo z izmenjavo bilirubina, toda po »dvojni« kapi maščobnih živil in alkohola začasno zavrne.
Bolečine v sklepih so tudi nespecifični simptomi hepatitisa, vendar se pojavljajo pogosto.
Pojav modric, hematomov, žilic, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki so odgovorni za jetra.
Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).
Impotenca in neplodnost se pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Pri ženskah, ki prenašajo hepatitis C, se pogosto pojavijo nezmožnost spočetja otroka, običajno spontani splav. To je posledica kršitve presnove spolnih hormonov, ki nujno prenesejo svoje spremembe v jetrih.
Edematozni sindrom in njegova skrajna manifestacija sta ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranil v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga bolnik opazi. To je posledica motenega pretoka krvi v žilah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo v ozadju hepatitisa. Včasih se v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (kasneje) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondru, nestrpnosti do intenzivnega fizičnega napora. V tem primeru se med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca naključno ugotovi stanje nosilca virusa.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Celovita obravnava je predpisana po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

Obseg poškodbe jeter;
Verjetnost uspeha;
Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja;
Prisotnost spremljajočih bolezni;
Možno tveganje neželenih učinkov.

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki ne prenašajo interferona in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemlje. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

Evropska rasa;
Ženski spol;
Teža manj kot 75 kg;
Starost pod 40 let;
Nizka odpornost na insulin;
Ni znakov hude ciroze jeter.

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje za hepatitis B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona.

Kratkodelujoči interferon se daje bolniku vsak dan ali enkrat na tri dni in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzivata na terapijo - uspeh zdravljenja je 80-90%.

S 1. genotipom je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

V novembru 2016 je v zadnji fazi III klinične študije potekala terapijska shema naslednje generacije, sestavljena iz dveh ali treh inhibitorjev sofosbuvirja / velpatasvirja / voksilaprevira iz Gileada in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki so jih testirali AbbVie. Oba načina izkazujeta visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri ljudeh z multirezistentno odpornostjo. Obe shemi sta prejeli status prebojne terapije ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v obdobju 2017–2018.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost okrevanja po akutnem hepatitisu C in okrevanju je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne preide sam po sebi in zahteva zdravljenje.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (6600–30000 $ letno).

Novejša, bolj učinkovita, preučevana, primerna za uporabo drog, ki jih proizvajajo znanih podjetij, so dražje - 40-100 tisoč dolarjev za potek zdravljenja.

Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo lahko traja terapija?

Izbira režima in trajanje zdravljenja je odvisno od poteka in stopnje hepatitisa C, ki ga določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, zato je v posebnih primerih priporočljivo individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stanje jeter (kazalniki njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusno obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega namembnega kraja se lahko razlikujejo, odvisni pa so tudi od vrste zdravil (na primer, različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno cepivo ni. Vendar pa je njegovo iskanje že v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki bi bil specifičen za vse genotipe in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa. Proučujejo se možnosti tehnologij genskega inženiringa za ustvarjanje takšnega cepiva.

Trenutno številne raziskovalne skupine iščejo tehnologije za ustvarjanje cepiv proti virusu hepatitisa C. Po podatkih WHO so v Evropi v teku klinična preskušanja za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že odkrit

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), naj bi:

Takoj opusti uporabo alkohola;
Poiščite zdravnika in ga občasno obiščite;
Ne jemljite nobenih metod zdravljenja (vključno z zdravilom brez recepta, "netradicionalnim", "dovoljenim kot neškodljivim") brez nasveta svojega zdravnika;
Cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če se spremeni delovanje jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Spoštovanje posebne prehrane je nujno potrebno, zato morate spremembe obravnavati s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam odobrenih živilskih proizvodov:

govedina, zajec, teletina, pari ali kuhani. Mesne kroglice, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
jogurt, kefir in nizko vsebnost maščobe skute;
testenine vseh vrst žit;
rastlinsko in lahko maslo;
transparentne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
pusto piščančje meso in ribe v kuhani obliki;
sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
rozine, suhe marelice, suhe slive in zreli, sočni, sladki plodovi.

Sladkarije, začinjene, slane, prekajene, ocvrte in surove jajca je treba nepreklicno odstraniti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic, mora hrana vključevati ne samo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje, da se ta prehrana drži že več let. Dlje kot je po zgoraj navedenem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedane izdelke.

Preprečevanje

Danes ni specializiranega cepiva proti hepatitisu C. Zato je za preprečevanje bolezni priporočljivo upoštevati več preprostih pravil:

Z injekcijami ne smete uporabiti ene igle za več ljudi.
Orodja za piercing in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, poveljnik pa naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
Orodja za manikuro, britvice, zobne ščetke morajo biti osebna in jih ne smejo uporabljati drugi ljudje.
Varen seks. Ne smemo pozabiti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenimi spolnimi odnosi relativno majhna, se z naključnimi povezavami dramatično poveča. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povečano aktivnostjo transaminaz, tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost za razvoj raka jeter je večja s sočasnim potekom dveh okužb - hepatitisom B in hepatitisom C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Koliko jih živi s tako diagnozo? Celotna statistika o rezultatih hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

55-85 ljudi bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
5-20 ljudi se bo razvilo cirozo v 20–30 letih;
1-5 ljudi bo umrlo zaradi kroničnega hepatitisa C (ciroza ali rak jeter);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, morate opraviti zdravljenje.

Ali se hepatitis C prenaša spolno in kako se lahko okužijo?

Poglejmo, kako se prenaša hepatitis C in ali je možno spolno okuženo. Za okužbo z virusom zadostuje le nekaj sekund stika s krvjo. Če veste, kako se virus prenaša z osebe na osebo, lahko zanesljivo zaščitite sebe in svoje najbližje od bolezni, kot tudi predsodke, povezane s to boleznijo. Pogoste napačne predstave so glavna nevarnost, saj ovirajo učinkovite preventivne ukrepe in ustvarjajo nepotrebno napetost v družbi.

Kako se prenaša hepatitis C - splošne informacije

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

stik s krvjo (prek krvi),
spolno,
navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, ne razmnožuje se na koži in v slini, ne izloči se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Neveljavno dojemanje prenosa virusa s kontaktom je običajno pri populaciji, zaradi česar so iztrebljeni ljudje z diagnozo "hepatitis C". Zato se zdravniki ne naveličajo, da bi razložili, kateri so pravi načini prenosa in kakšne trenutke bi se dejansko morali bati.

Inkubacijska doba za hepatitis C je dolga, zato je težko ugotoviti pravi vir okužbe. Hkrati pa oseba morda dolgo ne sumi, da je bolan, ker je nosilec virusa. Izraženi simptomi bolezni se ne manifestirajo dolgo časa in tak bolnik, ne da bi se tega zavedal, lahko predstavlja grožnjo za druge ljudi.

Kdo je v nevarnosti?

Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa C je velika v naslednjih populacijah:

Bolniki, ki so prejeli transfuzijo krvi in njene sestavine. Toda kot odstotek je verjetnost tega nizka, ker se krvodajalci testirajo na hepatitis, manipulacije pa z instrumenti za enkratno uporabo. Tveganje se poveča v nujnih primerih, ko se nepreverjena kri lahko prenese na bolnika.
Osebe z odvisnostjo od drog. Odvisniki ne izpolnjujejo zahtev sterilnosti in opravljajo injekcije z eno samo brizgo. Verjetnost okužbe je odvisna od količine okužene krvi, ki ostane v igli, od virusne obremenitve (to je količine virusa v krvi).
Bolniki, ki se zdravijo s hemodializo ali so podvrženi presaditvi organa.
Osebe, ki dovoljujejo nespektivno spolnost in ne uporabljajo metode kontracepcijske zaščite.
Otroci okuženih mater, ki prenašajo virus med porodom in dojenjem.
Zdravstveni delavci, ki so zaradi svojih poklicnih dolžnosti v stiku s krvjo ali bolniki, ki so okuženi z virusom hepatitisa C.

Načini prenosa

Obstaja nevarno napačno prepričanje, da na hepatitis C v glavnem vplivajo odvisniki od drog, geji in ljubitelji nesolventnega seksa. Pravzaprav ni tako, čeprav navedene kategorije prebivalstva spadajo v ogroženo skupino. V resnici pa obstaja nevarnost okužbe pri izvajanju različnih medicinskih postopkov, če niso izpolnjene zahteve glede sterilnosti. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

različne kirurške posege;
injekcijske postopke;
ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
transfuzija krvi in njenih sestavin;
diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
zobozdravstveni postopki;
izvajanje manikure, pedikure;
nadev za tetoviranje;
nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Pri medicinskih, zobozdravstvenih in kozmetičnih manipulacijah obstaja tveganje za okužbo tako za bolnika (če so instrumenti slabo obdelani) kot za zdravnika ali poveljnika, če ima bolnik hepatitis. Zato so zdravniki, medicinske sestre in zaposleni v medicinskih laboratorijih v nevarnosti, da se okužijo s hepatitisom C. t

Hemokontaktna pot

To je najpogostejša možnost, ki daje idejo o tem, kako lahko dobite hepatitis C. Da bi virus prodrl, je kratek stik s pacientovo kri dovolj, na primer, majhen odrez kirurga med operacijo. Tveganje okužbe s hepatitisom s hemocontaktom vključuje zdravstvene delavce, kozmetične in tattoo salone, ljubitelje manikure in tatoo.

Mnogi bolniki s kroničnimi boleznimi, ki so prisiljeni redno izvajati medicinske postopke (npr. Hemodializa), se lahko okužijo tudi s hepatitisom. Nenavadno je, da na tem seznamu uživalci drog z vbrizgavanjem zavzamejo eno od zadnjih mest in spodbijajo razširjeno prepričanje, da je ta antisocialna skupina glavni nosilec virusa.

Majhna nalezljiva doza virusa je delno izravnana z nestabilnostjo v okolju. Verjetno je, da se virus takoj, ko se posuši kapljica krvi, umre. Torej je tveganje okužbe skozi obleko in posteljnino, tudi umazano s krvjo, praktično odsotno.

Ravno nestabilnost v zunanjem okolju je odgovorna za odsotnost prenosa virusov v stik z gospodinjstvom. Osebne stvari, oblačila, jedi bolnika so popolnoma varne, če nimajo sveže krvi. Še enkrat, treba je opozoriti, da virus ne prodre v nepoškodovano kožo, okužba je možna samo s poškodbami, odrezki, injekcijami in drugimi poškodbami kože.

Spolna pot

Obstajajo najbolj napačna in napačna mnenja o tem načinu prenosa, pa tudi priporočila o tem, kaj storiti, da ne bi dobili hepatitisa C.

Ta način okužbe je posledica dveh dejavnikov. V prvem primeru se virus ne nahaja samo v krvi, temveč tudi v semu in vaginalnih izločkih (v veliko manjši koncentraciji). Drugič, med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost mikrotrauma sluznice, skozi katero virus prodre. Domneva se, da je tveganje za okužbo pri sprejemnem partnerju večje, to pomeni, da je ženska bolj verjetno okužena z moškim in ne obratno.

S tem je povezan še en stereotip, in sicer mnenje, da so ljudje gejevskih moških večinoma bolni s hepatitisom C. t Dejansko je med homoseksualci tveganje okužbe večje kot med ljudmi s tradicionalnimi preferencami v spolnosti. Hkrati pa imajo lezbijke manjše tveganje za okužbo zaradi nizke vsebnosti virusa v vaginalnem izločku.

Obstaja veliko mnenj o tem, kako se izogniti okužbi med priložnostnim spolnim odnosom. Pravzaprav je najbolj zanesljiv način - kontracepcija z uporabo kondoma. Zdravniki priporočajo izogibanje priložnostnemu seksu in rednemu spolnemu partnerju. Če sta oba partnerja zdrava, jim vzajemna zvestoba omogoča, da se ne okužijo z virusom, ne glede na orientacijo. Tveganje prenosa virusa med tradicionalnim in analnim seksom je enako.

Pri poljubljanju je nemogoče okužiti se z virusom hepatitisa, ker virus ne vsebuje virusa ali pa je v takšnih minimalnih količinah, da ni dovolj, da se okuži. Vsaj potrjeni primeri okužbe s hepatitisom pri takih stikih niso fiksni.

Glede vprašanja, ali se hepatitis C prenaša skozi oralni seks, je mnenje strokovnjakov dvoumno. Mnogi verjamejo, da še vedno obstajajo določena tveganja, saj ta vrsta intimnosti tudi ne izključuje možnosti poškodb in poškodb integritete sluznice.

Navpična pot

Ta način okužbe vključuje prenos virusa z bolne matere na otroka med porodom ali dojenjem. Vsi otroci, katerih matere so okuženi z virusom hepatitisa, so v nevarnosti za okužbo. Okužba je možna s carskim rezom. Vendar morate vedeti, da virus ne prodre skozi placentno pregrado, zato se otrok v maternici ne okuži in celo rojeni bolni materi je lahko zdrav.

Vertikalna okužba je posledica dveh mehanizmov - najprej mikrotrauma kože otroka in sluznice matere med rojstvom, in drugič, vsebine virusa v materinem mleku. Če izvajate carski rez, je možna okužba z mikrotravmi in stik z materino krvjo, vendar je ob pravilni operaciji tveganje okužbe minimalno.

Da bi preprečili prenos virusa na dojenčka, matere z virusom hepatitisa C priporočajo carski rez. Po porodu se opravi analiza za določitev virusa v krvi dojenčka. Dojenje ni dovoljeno, dokler se ne dosežejo rezultati preskusov. Če so rezultati negativni, se otroka od prvih dni življenja prenese na umetne spojine. V tem primeru ima vse možnosti, da ostane zdrav, tudi če se rodi iz okužene matere.

Vprašanja in odgovori o prenosu hepatitisa C

Ali se hepatitis C prenaša spolno? Da, in z veliko verjetnostjo, medtem ko zanemarjamo metode kontracepcije in pogoste spremembe spolnih partnerjev. Hkrati tudi nezaščiteni spolni odnosi z okuženo osebo ne končno okužijo partnerja z virusom hepatitisa.
Ali lahko dobim hepatitis z analnim ali oralnim seksom? Pri analnem seksu je tveganje okužbe enako kot pri spolnih organih. Med oralnim seksom ni potrjenih primerov okužbe s hepatitisom, verjetnost okužbe pa obstaja.
Ali se hepatitis C prenaša s poljubom? Nemogoče je, da bi se okužili z virusom hepatitisa s poljubom.
Ali se lahko okužite, če z bolnikom živite v istem stanovanju? Lahko, če z njim sodelujete v rednem, nezaščitenem seksu. Domače poti (skozi jedi, skupne brisače in posteljnino) ni mogoče okužiti.
Ali se hepatitis C prenaša skozi slino s kapljicami v zraku? Ne, virus se ne nahaja v izločkih sline in nosu in žrelu.
Ali se hepatitis C prenaša med nosečnostjo? Med nosečnostjo - ne, ker ne more prodreti skozi placentno pregrado. Obstaja pa velika nevarnost, da se otroka okuži med porodom
Ali so bolni otroci vedno rojeni iz bolnih mater? Ne vedno. Lahko se izognemo okužbi, če se dostava opravi s carskim rezom. Poleg tega, če začnete zdravljenje pravočasno, se lahko celo okužen otrok v celoti opomore in živi mnogo let.
Ali lahko spet dobim hepatitis C? Možno je, ker telo ne more ustvariti imunosti proti virusu in tveganje ponovne okužbe je v celoti ohranjeno.

Ali lahko dobim hepatitis v bolnišnici? Da, če so bili izvedeni kirurški posegi ali medicinske manipulacije in so bila kršena pravila za obdelavo instrumentov.

Metode preprečevanja

Če razumemo nevarnost hepatitisa C in kako se prenaša od osebe do osebe, je mogoče učinkovito preprečiti okužbo. Preventivne ukrepe lahko razdelimo na osebne in javne. Osebna preventiva vključuje:

razumljivost v spolnih odnosih;
uporaba kondoma med priložnostnim seksom;
periodični pregled za hepatitis C.

Vse osebe, ki spadajo v rizično skupino, morajo vsekakor opraviti letni pregled in opraviti preiskavo krvi za hepatitis C. Krv je treba preveriti tudi po enkratnem nezaščitenem spolnem stiku z neznanim partnerjem.

Poleg tega vedno poskušajte zagotoviti, da je instrument, ki se uporablja za medicinske in kozmetične manipulacije, sterilen. Vsa orodja morajo biti za enkratno uporabo in boljša, če je paket z njim odprt pred očmi.

Če pride do poškodb, prask, ran na površini kože, se ne obrnite na kozmetičarja ali frizerja, dokler niso popolnoma ozdravljeni. V majhnih salonih in zasebnih frizerjih pogosto kršijo pravila sterilnosti in ne ravnajo pravilno z orodji. Zato poskusite vzpostaviti stik z uveljavljenimi saloni in spremljati sterilnost opravljenih postopkov.

Socialni ukrepi

Javnim preventivnim ukrepom je mogoče pripisati obstoječa pravila v bolnišnicah in laboratorijih, orodja za obdelavo, laboratorijsko steklovino, varnostne ukrepe za medicinsko osebje.

Ne smemo pozabiti, da lahko pod ugodnimi pogoji virus preživi 96 ur. Med pranjem umre pri 60 ° C 30 minut in ko se kuha - v samo 2 minutah. Če je v družini bolnik s hepatitisom C, je treba upoštevati osnovna pravila, ki preprečujejo prenos.

Če pride kri na oblačila, posteljnino in druge površine, je treba takoj zdraviti s katerimkoli sredstvom za gospodinjstvo, ki vsebuje klor (npr. Belize, Domestas). Če pride kri na kožo, jo odstranimo z raztopino klorheksidina.

Tudi nosilec virusa mora upoštevati določena pravila, in sicer:

Kadar je poškodovana koža, ki jo spremlja krvavitev, rana ali odrgnina, treba takoj nalepiti ali previti. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe mora drugi družinski član nositi rokavice.
Bolniki s hepatitisom C morajo imeti individualne higienske pripomočke (zobne ščetke, britve, orodja za manikuro) in nikoli ne uporabljajo podobnih gospodinjskih pripomočkov, ki pripadajo drugim družinskim članom.

V nasprotnem primeru okužena oseba ni nevarna in ne more prenesti virusa skozi posode, oblačila, brisače in druge gospodinjske predmete.

Preverite virus krvi

Da bi pravočasno identificirali bolnike s hepatitisom, je priporočljivo redno preverjati virus za virus (enkrat letno). Poleg tega, ko je bolnik sprejet v zdravstveni dom, je potreben krvni test za hepatitis C. Pogosto se zgodi, da bolnik ne ve, da je okužen in da je vir nevarnosti za druge. Razlog za to je dejstvo, da se virus dolgo časa ne manifestira, značilni simptomi pa se lahko pojavijo le nekaj let po okužbi.

Poleg tega je treba opozoriti, da oseba, ki se zaveda prisotnosti virusa hepatitisa C, ne sme skriti teh informacij od zdravnikov - to lahko vodi do okužbe drugih ljudi.