Če v zgodnji fazi diagnosticirate potek vnetnih procesov v jetrih, bo to dalo velike možnosti za pozitiven izid zdravljenja. Zato je treba pri vsakem zdravniškem pregledu opraviti preiskave krvi za HIV in hepatitis.
Kako in kje darovati kri za hepatitis in HIV?
V vsaki ambulanti in v vsakem zasebnem zdravstvenem domu lahko dajemo kri. Vsi medicinski laboratoriji imajo potrebno opremo za izvajanje krvnih preiskav za hepatitis in HIV ter njegovo natančno dekodiranje. Zato se težave, pri katerih bi darovali kri za hepatitis, običajno ne pojavijo.
Postopek za predložitev kakršne koli analize pa seveda zahteva nekaj priprave. Donacijo krvi za hepatitis je treba opraviti le na prazen želodec vsaj 10 ur po obroku.
48 ur pred odvzemom krvi je treba iz menija izključiti alkoholne pijače, vse sadje, zlasti agrume, kot tudi sladkarije, ocvrte, mastne in začinjene jedi. Ni priporočljivo kaditi dve uri pred vzorčenjem. Če jemljete katerokoli zdravilo, se morate pred dajanjem krvi za hepatitis posvetovati s svojim zdravnikom.
In zadnje. Ne smemo pozabiti: resnično zanesljiv rezultat te analize se lahko prikaže šele po enem mesecu in pol od datuma ocenjenega datuma vstopa virusa v telo.
Označevalci akutnega in kroničnega hepatitisa
Virusni hepatitis je izredno nevarno in dokaj pogosta bolezen jeter. Najpogosteje so okuženi s hepatitisom diagnosticirani z obliko bolezni A. Možnost okužbe s to obliko bolezni s fekalno-ustnim mehanizmom. Nekoliko manj pogosti parenteralni hepatitis B in C pridejo v človeško telo skozi stik s pacientovo kri ali prek spolnega stika.
Označevalci virusnega hepatitisa A:
- IgM anti-HAV. Ta označevalec kaže na prisotnost akutne okužbe.
- IgG anti-HAV. Določa, da je oseba imela okužbo ali HAV-pasinfekcijo. Ta protitelesa so shranjena v telesu vse življenje.
- IgM anti-HBV. Dekodiranje tega markerja hepatitisa kaže na prisotnost akutne okužbe.
- IgG anti-HBV. Prisotnost teh protiteles kaže na bolezen.
- HBsAg. To pomeni virusno okužbo.
- HBeAg (jedrski "e" antigen). Ta marker hepatitisa B kaže na aktivno razdelitev virusa v telesu. To je mogoče odkriti le z morfološkimi preiskavami.
- HBsAg ali anti-HBs. Prisotnost teh protiteles kaže, da v tem trenutku obstaja stopnja okrevanja po tej bolezni. Če pa se v krvi ugotovi tudi marker HBsAg, to lahko pomeni, da je oseba bolna z drugo vrsto virusa.
- HBV-DNA. Prisotnost tega markerja v krvnem testu za hepatitis B kaže na to, da je v telesu prisotna okužba tega tipa in se množi.
Označevalci virusnega hepatitisa C:
- anti-HCV IgG. Označuje prisotnost bolezni ali njen prenos.
- anti-HCV jedro IgM. Označuje aktivno širjenje okužbe.
- HCV-RNA. Zaznavanje tega markerja kaže na prisotnost virusa hepatitisa v telesu.
Označevalci virusnega hepatitisa D:
- IgM anti-HDV. Pozitiven rezultat kaže na kronično ali akutno obliko virusa.
- IgG anti-hdv. Če krvni test za označevalce hepatitisa vsebuje ta marker, potem to pomeni možno okužbo ali prenos te okužbe.
- HDV-RNA. Označuje hitro širjenje bolezni.
Označevalci virusnega hepatitisa G:
- HGV-DNK. Označuje prisotnost virusa.
Kronični hepatitis je bolezen z vnetnim procesom difuznega tipa v jetrih, ki traja več kot šest mesecev. Samo hepatitis B, C in D imajo lahko kronično obliko.
Označevalci kroničnega hepatitisa B:
- Antigen HBe. Označuje prisotnost kronične oblike bolezni. Ta marker kroničnega tipa virusnega hepatitisa ni mogoče videti v splošnem krvnem testu - lahko ga najdemo samo v hepatocitih.
- anti-HBs imunoglobulin M. To je najpomembnejši marker, ki kaže na kronično obliko bolezni.
- HCV-PHK. Prisotnost RNA hepatitisa C v krvi pomeni, da je virus lahko postal kroničen.
Označevalci kroničnega hepatitisa D:
- Antigena HDV. Ta marker se pojavi šele 3 mesece po razvoju bolezni in se najpogosteje najde ravno v kronični obliki bolezni.
Rezultati dekodiranja
Negativni celotni krvni test za hepatitis (odsotnost označevalcev) kaže, da telo ne vsebuje virusnih bolezni. Kljub temu pa je treba upoštevati dejstvo, da rezultat ne more biti 100% zanesljiv, saj je po okužbi morda minilo premalo časa in bolezni še ni mogoče določiti. Da bi dobili točen odgovor na vprašanje o prisotnosti patologije, moramo po šestih mesecih ponovno testirati kri za markerje hepatitisa A, B, C, D in G.
Analiza prepisa hepatitisa A
Kako dešifrirati krvno sliko za hepatitis? Za odkrivanje te bolezni v krvni preiskavi se uporabi imunokemiluminiscenčna metoda za določanje virusa. Z dobrim rezultatom je S / CO manjši od 0,8. Če preseže normo, pomeni, da je oseba okužena s hepatitisom A ali je bila bolna.
Analiza dekodiranja hepatitisa B
Za določitev te bolezni v krvni preiskavi za hepatitis se preišče prisotnost protiteles proti virusu, katerega razred je označen z IgM. Če se odkrijejo, lahko zdravnik diagnosticira virusno etiologijo hepatitisa B.
Analiza dekodiranja za hepatitis C, D in G
Pri diagnozi te bolezni se v večini primerov uporablja encimski imunski test. Če ta krvna preiskava s sumom na hepatitis ni pokazala anti-HCV, anti-HDV ali anti-HGV, lahko sklepamo, da pri človeku ni hepatitisa. Preberite več o virusu hepatitisa G →
Kateri krvni test za hepatitis je boljši?
Najpogosteje, ko se pojavijo simptomi hepatitisa, strokovnjaki predpišejo visokokakovostne preiskave krvi za določanje virusne RNA s PCR in testom na protitelesa. Popolna krvna slika ne more pokazati, ali je v telesu kakšen virus hepatitisa. Posredno oceni prisotnost vnetja v jetrih lahko temelji na biokemični analizi krvi za hepatitis. Indikatorji encimske aktivnosti jeter - alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze, pa tudi ravni bilirubina, lahko povzročijo sum na virusni proces. Za natančnost je treba opraviti analizo za protitelesa.
Za odkrivanje protiteles z uporabo dveh vrst analiz: encimsko vezan imunski test (ELISA) in imunokromatografski (ICA). ELISA je zelo natančen in učinkovit način za odkrivanje virusov hepatitisa, vendar je precej drag, zato ga redko predpisujemo. Določa ne samo vrsto bolezni, temveč tudi njeno stopnjo.
ICA je zelo hiter test hepatitisa. To storite s pomočjo posebnih zaslonskih plošč in testnih kartuš. Prednost te analize je hitro odkrivanje protiteles in natančnost.
Prav tako je zelo pogost pri odkrivanju hepatitisa z metodo verižne reakcije s polimerazo. PCR vam omogoča določanje genetike virusa. Ta analiza je kvalitativna in kvantitativna. Visokokakovostna PCR pomaga videti le dejstvo okužbe in kvantitativno določiti stopnjo bolezni. Preberite več o PCR za hepatitis C →
Zato je vprašanje, katera analiza je boljša, težko odgovoriti nedvoumno - vsi so kvalitativno različni in le zdravnik lahko določi, kaj je potrebno za vas.
Skratka, v članku je navedeno, da je treba redno predati vsakemu preiskavo krvi za hepatitis. To je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi, ki pomaga pri učinkovitem boju proti virusu s pomočjo sodobnih metod zdravljenja.
KRATICE IN SIMBOLI
p - ni registrirano v drogah Ruske federacije
® - ukinjena ali neregistrirana droga v Ruski federaciji
* - trgovsko ime zdravila
HAV - virus hepatitisa A
HBcAg - virusni virusni hepatitis B antigen HBeAg - notranji E virusni hepatitis B antigen HBsAg - virusni hepatitis B površinski antigen HGV - virus hepatitisa G
HLA - antigen človeškega levkocita (humani levkocitni antigen) HTTV - virus hepatitisa TT
Ig - imunoglobulin (kratica se uporablja za označevanje določenega razreda)
PrP - prionski protein TTV - virus TT Ag - antigen (antigeni) HELL - krvni tlak
ADS - adsorbirano difterično-tetanusno cepivo ADS-M - adsorbirano cepivo proti davici-tetanusu z zmanjšanim odmerkom Ar t
DPT - adsorbirano cepivo proti oslovskemu pertusu-davici-tetanusu ALT - alanin aminotransferaza
AC-toksoid - adsorbiran tetanusni toksoid
AT - protitelesa (protitelesa)
ATP - adenozin trifosfat
CJD - Kreuztsfelda-Jakobova bolezen
BCG (iz Calmette-Guerin bacillus) - cepivo Calmette-Guerin, cepni sev Mycobacterium bovis z zmanjšano virulenco VAPP - paralitični poliomijelitis, povezan s cepivom VBI - bolnišnična infekcija s HAV - virusni hepatitis A
HBV - virusni hepatitis B
HCV - virusni hepatitis C
HDV - virusni hepatitis D
HEV - virusni hepatitis E
VGG - virusni hepatitis G
HIV - virus humane imunske pomanjkljivosti
WHO - Svetovna zdravstvena organizacija
HSV - Herpes Simplex virus
HSV-1 - virus herpesa simpleks tipa 1
HSV-2 - virus herpesa simpleks tipa 2
GGT - y-glutamin transferaza
HRT - preobčutljivost z zakasnitvijo
GISC - Državni raziskovalni inštitut za standardizacijo in nadzor medicinskih bioloških pripravkov L.A. Tarasevich iz Ministrstva za zdravje Rusije GLD - hemoragična mrzlica Denga HFRS - hemoragična vročica z ledvičnim sindromom DIC-sindrom - diseminirana intravaskularna koagulacija
DDU - vrtci
DNA - deoksiribonukleinska kislina
ED je akcijska enota
ZhKV - živo cepivo proti ošpicam
Gastrointestinalni trakt - prebavila
ZhPV - cepivo za žive mumps
SPO - spolno prenosljive bolezni
IVL - umetna pljučna ventilacija
IPV - Inaktivirana cepivo proti otroški paralizi
ITSH - nalezljivi toksični šok
ELISA - encimski imunski preskus
CT - računalniška tomografija
KSHCHS - kislinsko-bazno stanje
LPS-kompleks - lipopolisaharidni kompleks
MPI - ustanova za zdravljenje in profilakso
ME - mednarodna enota
ICD - Mednarodna klasifikacija bolezni
MZP - Mednarodni zdravstveni pravilnik
AFP - akutna flakcidna paraliza
OPV - cepivo proti otroški paralizi za per os
OPN - akutna odpoved ledvic
ARVI - akutna respiratorna virusna okužba
Površinsko aktivne snovi - površinsko aktivne snovi
PTI - toksikoinfekcija hrane
PCR - polimerazna verižna reakcija
RA - aglutinacijska reakcija
RIA - radioimunološka analiza
RIF - imunofluorescenčna reakcija
RCA - reakcija koaglutinacije
RLA - lateksna aglutinacijska reakcija
PH - nevtralizacijska reakcija
PHAT - reakcija nevtralizacije protiteles
Rnga - posredna reakcija hemaglutinacije
RNIF - reakcija posredne imunofluorescence
RNA - ribonukleinska kislina
RPGA - reakcija pasivne hemaglutinacije
FIR - razširjeni program imunizacije
CSC - reakcija fiksacije komplementa
Rtga - reakcija inhibicije hemaglutinacije
RTHA - inhibicijska reakcija posredne hemaglutinacije
RTPGA - reakcija inhibicije pasivne hemaglutinacije
CMF - mononuklearni fagocitni sistem
Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov
AIDS - sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti
EMS - sanitarno-epidemiološke ustanove
SARS (SARS) - hud akutni respiratorni sindrom
UHF - ultra visoka frekvenca
Ultrazvok - ultrazvok
UV - ultravijolično sevanje
TNF - faktor tumorske nekroze
HPS - Hantavirusni pljučni sindrom
CEC - krožni imunski kompleks
CMV citomegalovirusni citomegalovirus
CNS - centralni živčni sistem
Nujna - nujna
Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza
EAKP - enteroadhezivna E. coli
EHEC - enterohemoragična E. coli
Hepatitisa C, kot je navedeno v analizah
Kaj je PCR analiza in virusna obremenitev?
Polimerazna verižna reakcija (PCR) je laboratorijska metoda za določanje DNA in RNA. Najprej ga je pred skoraj pol stoletja preizkusil ameriški strokovnjak Carey Mullis. Ta preobčutljiva analiza je sposobna identificirati nosilec genoma z eno samo molekulo v krvi, slini ali koži.
Metoda PCR ima velike možnosti, ne le v medicini, ampak tudi v genetskem inženirstvu in forenzični znanosti. Z njim kloniramo in ustvarjamo nove vrste DNK, določimo stopnjo sorodnosti. Zločinca identificira košček epitela, ki ga najdemo na kraju zločina.
Analiza PCR hepatitisa - kaj počnejo in zakaj?
Zakaj je analiza PCR potrebna za sum hepatitisa C, kaj je to?
Virus hepatitisa C je virus RNA, ki vsebuje 6 genotipov in do 500 podtipov. Od vseh hepatitisov ima ta virus največjo zmožnost mutacije in premaga zaščitno oviro imunskega sistema. Od celotnega števila primerov hepatitisa je virus C povzročil 70% kroničnih primerov in 30% ciroze in raka jeter.
Bistvo metode: del proučevanega gena s pomočjo posebnih encimov in pogojev, ki so prisiljeni razmnoževati in vitro. Analiza PCR omogoča določitev seva virusa, brez katerega ni mogoče izvajati učinkovitega zdravljenja: vsak genotip je drugače občutljiv na protivirusna zdravila. Uporabljata se dve vrsti PCR:
Protivirusno zdravljenje potrebuje stalno spremljanje, da se lahko hitro prilagodi zdravljenje, za te namene pa se uporablja tudi verižna reakcija s polimerazo.
Kvalitativna in kvantitativna PCR
PCR kvalitativna na hepatitisu C daje odgovor: ali obstaja v virusu krvi sev virusa C in kateri. Genotipizacija je potrebna za pojasnitev diagnoze, prognozo bolezni in določitev časa zdravljenja.
V skladu s sprejeto klasifikacijo je gen označen s številom, podtip pa je majhna latinska črka.
Dešifriranje tabele genotipa C:
- Genotip 1a, 1b, 1c
- Genotip 2a, 2b, 2c, 2 d
- Genotip 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
- Genotip 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
- Genotip 5 a
- Genotip 6 a
Najpogostejši genotipi 1,2,3. V Rusiji so najpogostejši 1a, 1b, 2 in 3 sevi virusa C.
Genotip virusa 1b je težji od drugih za zdravljenje, v 90% postane kroničen, od tega se 30% ponovno rodi kot rak na jetrih ali ciroza.
Genotipi 2a in 3a imajo stopnjo kroničnosti 33-50%, ki se bolj odzivajo na protivirusno zdravljenje.
Pri potrditvi prisotnosti virusa se izvede kvantitativni test PCR za hepatitis C, ki se uporablja za izračun števila molekul RNA, ki so prisotne v laboratorijskem vzorcu bolnika.
Analiza dekodiranja
Visokokakovostna PCR analiza ima dva odgovora:
PCR negativno pomeni, da v vzorcih krvi niso odkrili nobenega patogena.
Pozitiven odgovor kaže nasprotno: najdemo RNA enega ali drugega genotipa virusa C.
Verjetnost zanesljivosti rezultata je 95%. Preostalih 5% je napaka, ki jo povzroči oseba. Ta možnost je dovoljena zaradi visokih zahtev za študijo: t
- pravila za shranjevanje reagentov;
- ustrezno usposobljenost medicinskega osebja;
- čistosti biomateriala.
Komplet PCR ima 100% diagnostično natančnost.
Kvantitativna PCR hepatitisa C RNA omogoča določitev virusne obremenitve na bolnikovem telesu. Z njegovo pomočjo:
- je navedena stopnja bolezni (akutna, kronična);
- določa učinkovitost protivirusnega zdravljenja;
- Izkazalo se je, da je potrebna biopsija jeter.
V nekaterih primerih bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni, medtem ko se okužba s HCV zazna po metodi PCR. To pomeni, da je bolezen v zgodnji fazi razvoja ali v kronični obliki. Za pojasnitev diagnoze, za zgodnji začetek protivirusnega zdravljenja, so potrebne dodatne študije.
Virusna obremenitev s hepatitisom C
Virusna obremenitev prikazuje aktivnost jetrnega virusa, kako aktivno je njegova reprodukcija.
Kaj je to?
PCR kvantitativni hepatitis C merimo v mednarodnih enotah na 1 ml ali IU / ml, kar pomeni, koliko kopij ribonukleinske kisline določenega seva virusa C najdemo v 1 ml krvi, ki se testira.
Kaj je visoko, kaj je nizko?
Analiza virusne obremenitve omogoča določitev prisotnosti virusne RNA v koncentraciji 50 IU / ml. Normalna virusna obremenitev je takrat, ko se s PCR ne zazna molekula HCV RNA.
Tabela virusne obremenitve:
- nizka koncentracija od 600 ie / ml 3 * 104 ie / ml;
- srednja - koncentracija od 3 * 104 ie / ml do 8 * 105 mm;
- visoka raven več kot 8 * 105 ie / ml.
Nizka virusna obremenitev je znak, da je terapevtsko zdravljenje pravilno izbrano in da je prognoza za zdravljenje hepatitisa C ugodna.
Visoka koncentracija virusnih celic kaže, da je bolezen v akutni fazi. Pacientova kri je nevaren vir okužbe.
Virusna obremenitev, katere kazalniki so na povprečni ravni, označuje bodisi kronično fazo HWS ali pa ima dva razvojna trenda: povečati ali zmanjšati.
Po zaključku, po 6 mesecih, se izvede kontrolna PCR.
Stroški diagnostike PCR
Naslednji simptomi morajo vzbuditi zaskrbljenost:
- splošna šibkost;
- sprememba barve kože, očesne bele, izcedek;
- slabost;
- zmanjšan apetit;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- težo v desnem hipohondriju;
- povišane ravni AST in ALT v krvi.
Pri stiki z okuženimi bolniki je v predoperativnem obdobju priporočena tudi preiskava s hemodializo.
Državne klinike opravijo krvni test za PCR brezplačno, če obstaja napotnica strokovnjaka za infekcijske bolezni ali hepatologa.
Plačane PCR diagnostične storitve so na voljo v vseh večjih ruskih mestih. Stroški so odvisni od vrste preskusa, razpoložljive opreme, časa in drugih dejavnikov.
Visoka kakovost PCR analize v Moskvi in Sankt Peterburgu bo stala od 600 do 900 rubljev. V regijah - od 300 do 800 rubljev.
Določitev virusne obremenitve s hepatitisom C bo stala 17.000–22.000 rubljev. Za druge vrste okužb, cena kvantitativnih raziskav: 1200-10000 rubljev.
Prednosti in slabosti metode PCR
Kakšne so prednosti metode verižne reakcije s polimerazo v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami?
- Širok spekter uporabe. Z uporabo PCR, z uporabo standardne opreme, lahko ugotovite kateri koli virus.
- Natančnost določanja patogena. Z uporabo različnih kombinacij encimov in analiznih tehnik je dosežena 100-odstotna specifikacija študije za navedeno okužbo.
- Visoka občutljivost. Tehnika omogoča odkrivanje prisotnosti ene molekule virusa v krvi.
- Učinkovitost. Kvalitativna analiza je pripravljena v nekaj urah, količinsko - v dveh dneh.
- Diagnoza virusa v inkubacijski dobi. Med PCR patogen ne določa prisotnost protiteles, ko ima telo imunski odziv, ampak pred nastopom patološkega procesa, ki olajša zdravljenje.
Slabosti PCR so posledica njegovih prednosti:
- čistost analize zahteva najvišjo stopnjo čistosti, vključno z zrakom v laboratoriju, tako da "tuja" DNA ne pride v vzorec;
- visoke zahteve za osebje, ki se ukvarja z zbiranjem in analizo biomateriala.
Preskusna miza za hepatitis C
Ena najpogostejših nalezljivih bolezni jeter je hepatitis C v akutni fazi. Bolezen je posledica okužbe z virusom hepatitisa C (HCV). Vsakdo se lahko okuži, ker se bolezen prenaša s krvjo. Kljub velikemu napredku v sodobni medicini je hepatitis C še vedno težko zdraviti. Eden od razlogov za ta pojav je pozna diagnoza, ki je posledica dejstva, da je virusno okužbo zelo težko določiti. Do danes obstaja več metod za določanje hepatitisa C. V članku je opisano, kako opraviti krvni test za hepatitis C, tabela je dešifrirana.
Obstaja več genotipov virusnega hepatitisa C. Vsak od njih ima različne učinke na telo. V skladu z genotipom se izvaja določen kompleks terapevtskih ukrepov. Ta nalezljiva bolezen nima izrazitih kliničnih manifestacij, zato se pogosto spremeni v kronično obliko, ki vodi v cirozo jeter in pojavnost sočasnih bolezni.
Razlaga informacij
Pravilno dešifrirati analizo, in le pristojni specialist lahko predpiše zdravljenje. Negativni testi ELISA in PCR kažejo na odsotnost virusnega hepatitisa C v telesu. Vendar pa rezultat enkratnega negativnega testa ne daje 100% zagotovila, da oseba ni bolna s to hudo boleznijo. Ker ima hepatitis inkubacijsko obdobje, ali pa ga imenujemo tudi skrita, ko virusa ni mogoče odkriti v krvi.
Pri osebi, ki je v biokemični analizi morda okužena z virusnim hepatitisom, je pozornost namenjena normam takšnih kazalnikov, kot so: bilirubin, alkalna fosfataza in spekter beljakovin.
Raven skupnega bilirubina je mogoče oceniti glede na resnost procesa v telesu. Zvišan bilirubin kaže na okvaro jeter. Običajno je indeks do 20 µmol / l. Pri blagi obliki bolezni ta indikator ne presega 90 µmol / l. Z zmerno resnostjo lahko bilirubin doseže 170 µmol / l in je s hudo resnostjo večji od te vrednosti.
Kazalec skupnih beljakovin v serumu mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Če je skupna beljakovina manjša od 65 g / l, potem govorimo o patoloških procesih v jetrih. Prav tako bodite pozorni na kazalnike AST (pri zdravih osebah vrednost ne sme preseči 75 U / l) in ALT (norma je manjša od 50 U / l).
Vrste hitre diagnostike
Za diagnosticiranje virusnih bolezni z uporabo teh metod:
- ELISA. Ta tehnika omogoča določanje protiteles v krvi (IgG, IgM). Pozitiven rezultat pomeni, da je oseba že bila v stiku s patogenom. Nekaj več kot tretjina prebivalstva ne kaže pozitivnega rezultata. To lahko kaže na napačen pozitivni rezultat, ki je dvomljiv.
- Analiza RIBA (rekombinantnega imunoblotinga) za hepatitis C. Ta metoda se v glavnem uporablja za potrditev pozitivnega rezultata testa ELISA. Ta tehnika ne omogoča ugotavljanja prisotnosti patogena v telesu. Nekombinirana imunobloting določa prisotnost protiteles proti virusu.
- PCR. Ta tehnika lahko da natančnejše rezultate. PCR je namenjen odkrivanju RNA virusa. Pri hepatitisu C vam laboratorijska študija omogoča, da čim prej ugotovite bolezen, ko v telesu ni nobenih protiteles. PCR tako omogoča diagnozo v prvih 5 dneh po okužbi.
Trenutno se v medicini uporabljata 2 različici PCR:
- Visoka kakovost. Ta analiza hepatitisa se izvede v primeru odkrivanja protiteles proti nalezljivi bolezni.
- Kvantitativno. Med začetnim zdravljenjem določite bolnika, ki je odkril protitelesa v krvi in med terapevtskimi posegi. Preskusi krvi se dešifrirajo za spremljanje terapije, dokončno postavijo diagnozo in določijo nadaljnje taktike zdravljenja.
Interpretacija kvantitativne analize
Nato razmislite o preiskavi krvi za tabelo dekodiranja hepatitisa C.
Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki
Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.
Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.
Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.
V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.
Kako se prenaša hepatitis C
Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.
Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.
V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.
Težavo virusa je najtežje prenašati:
- uživalci alkohola.
- osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
- Okuženih z virusom HIV.
- starejši ljudje in otroci.
Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.
Simptomi hepatitisa C
V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.
Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.
Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t
Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških
Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.
Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.
Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.
Kronični hepatitis
Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..
Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.
Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.
Obrazci
Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:
Za čas trajanja pretoka.
- Akutna (do 3 mesece).
- Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
- Kronična (več kot 6 mesecev).
- Izterjava.
- Kronični hepatitis C.
- Ciroza jeter.
- Hepatocelularni karcinom.
Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.
Stopnje
Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.
- Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
- Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
- Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.
Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).
Virusni genotipi
Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.
V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.
Diagnoza hepatitisa
Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).
PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.
Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?
Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.
Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.
V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.
Zdravljenje hepatitisa C
V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.
- Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
- Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.
Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.
Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.
V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.
Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.
Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.
Novo pri zdravljenju hepatitisa
Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.
Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.
Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.
Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.
Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja
Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.
Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.
Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.
Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite
Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.
V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:
- pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
- 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
- 10% okuženih je starih 31–40 let;
- 37% primerov je starih 41–50 let;
- 63% okuženih je starejših od 50 let.
Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.
Dešifriranje krvnega testa za hepatitis
Bolezen jeter se ne more dolgo prijaviti. Ponavadi se kažejo le s skupnimi simptomi in slabostjo, ki jih človek pogosto vzame za običajno utrujenost ali začetek prehlada. Več o prisotnosti protiteles v krvi je možno le med laboratorijskimi raziskavami. Ne zaznajo takoj po okužbi, zato je treba analizo opraviti trikrat po 3, 6, 12 mesecih od predvidene okužbe.
Oznaka hepatitisa
Hepatitis je ena najpogostejših bolezni jeter virusnega izvora, ki jih najdemo pri ljudeh v latentni ali akutni obliki. Zdravljenje ta bolezen mora biti zelo resna, saj lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do popolnega uničenja jetrnih celic, nastanka raka, smrti.
Če odkrijete bolezen v zgodnji fazi razvoja, je mogoče preprečiti razvoj zapletov v ozadju imunske pomanjkljivosti. Najpogosteje so ljudje okuženi z virusom tipa A, ki je popularno imenovan zlatenica. Bolezen se prenaša z osebe na osebo preko fekalno-oralne poti skozi umazane roke, hrano in vodo. Otroci so pogosto okuženi.
Hepatitis B in C sta nekoliko manj pogosta. Prenaša se skozi kri, skozi nesterilne instrumente, osebne higienske pripomočke in tudi prek spolnega stika.
Splošno sprejete označbe patogenov in patologij same so videti tako:
- Virus HAV tipa A;
- Virus HBV tipa B;
- Virus HCV tipa C;
- Virus HDV tipa D;
- HEV - virus tipa E;
- Virus GGV tipa G;
- Virus HFV tipa F;
- HBV - virusni hepatitis B;
- HCV - virusni hepatitis C;
- IOP - virusni hepatitis D;
- HEV - virusni hepatitis E;
- HSH - virusni hepatitis G.
Kot najpogostejše se štejejo tri vrste bolezni: A, B, C. Pravočasno testiranje bo pokazalo prisotnost bolezni in začelo zdravljenje čim prej.
Po tem, ko se v krvni preiskavi pojavi oznaka bolezni, bo specialist predpisal naslednje dodatne študije:
- skupni krvni test;
- urina;
- biokemični krvni test;
- biopsija jeter;
- histologija jeter;
- PCR.
Pred testiranjem na hepatitis morate poznati naslednja pravila:
- vzeti določeno prehrano pred jemanjem krvi;
- darovati kri samo na prazen želodec;
- na predvečer ne delajte v telovadnici;
- izogibajte se močnemu stresu;
- opustili kajenje in pitje alkohola.
S pravilno pripravo na študijo je bolj verjetno, da boste dobili prave dokaze. Lažno pozitivni rezultati zahtevajo ponovitev. Če testa ni mogoče opraviti v laboratoriju, lahko študijo opravite doma s posebnim testnim trakom.
Virusni označevalci
Različni označevalci kažejo ne le na prisotnost bolezni, temveč tudi na to zdravljenje. Zaradi takšnih oznak bo specialist natančno določil obliko bolezni in kakšno škodo je že naredil za telo. To vam omogoča, da dobite popolno sliko človeškega stanja.
- IgM anti-HAV okužba se pojavi v akutni fazi.
- IgG anti-HAV - bolezen je v latentni fazi, je bila odložena prej. Protitelesa so v telesu prisotna vse življenje.
- IgM anti-HBV je akutna okužba.
- IgG anti-HBV - bolezen je bila odložena prej.
- HBsAg - telo je bilo okuženo
- HBeAg - virus je aktiven in se hitro širi v jetrih.
- HBe antigen - latentna faza.
- Anti-HCVIgG - bolezen je bila odložena prej ali pa se je okužba zgodila relativno pred kratkim. Anti-HCVcoreIgM - hiter potek bolezni.
- HCV-RNA - oseba je okužena z virusom tipa C.
- HCV-PHK - prehod virusa v kronično obliko kot posledica dolgotrajnega zdravljenja.
Kronična vrsta D:
Okužbe s HDV antigenom se niso pojavile prej kot tri mesece pred testom, simptomi se niso pojavili.
Ti markerji so zabeleženi v rezultatih laboratorijskih raziskav. S pravilno dekodiranjem lahko specialist natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.
Raziskave
Z domnevno okužbo pacienta zanima vprašanje, če dajemo kri za hepatitis B in C, kot to kaže virus.
Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah in ima drugačen izvor. Virus ne vodi vedno do smrti in popolnega uničenja jetrnih celic, kar pogosto poslabšuje stanje alkohola, junk hrane, kajenja tobaka, odvisnosti od drog. Hepatitis se lahko razvije v ozadju najmočnejše zastrupitve telesa.
Če sumite na prisotnost bolezni, je bolniku predpisan celovit pregled. Vključuje darovanje krvi za protitelesa. Laboratorijski pregled bo pomagal pri pravilni diagnozi in razvoju individualiziranega režima zdravljenja.
Če se v krvi odkrijejo protitelesa proti virusu, mora bolnik opraviti številne druge študije, ki bodo trenutno določale stanje telesa. V rednih presledkih se večkrat opravi krvna preiskava, da se preuči dinamika kazalcev.
Če je rok za predložitev analize zamujen, bo to negativno vplivalo na celoten kompleksni pregled, zdravnikom ne bo dalo posebnega razumevanja človeškega stanja in razvoja hepatitisa v telesu.
Kompleksna laboratorijska analiza vključuje:
- Vzorčenje venske krvi za viruse hepatitisa B in C.
- Študija polimerov za odkrivanje DNA (RNA) patogena.
- Predložite biomaterial genotipa patogena, da izberete pravilen režim zdravljenja.
- Test o stanju jeter za izbiro zdravil.
Oznake v končnem rezultatu lahko dešifrira le strokovnjak. Če sumite na napačno analizo ali napačno dekodiranje, morate znova opraviti postopek.
Nepravilni rezultati lahko vodijo do:
- nepravilna prehrana pred laboratorijskimi raziskavami;
- uporaba določene skupine zdravil;
- jemanje tinktur z alkoholom in alkoholom;
- aktivni športi.
Samozdravljenje lahko vpliva tudi na rezultate in druge preglede, kot so rentgenski žarki, fluorografija, fizioterapija in ultrazvok. Ko opravite druge vrste pregledov na predvečer zbiranja krvi, morate o tem obvestiti zdravnika.
Če sumite na prisotnost patologije v telesu, se morate posvetovati s strokovnjakom in darovati kri za protitelesa. Prvi imunoglobulini se lahko pojavijo šele po 3, 6 in 12 mesecih po okužbi, zato, če virus pri prvem testu ni bil odkrit, simptomi in nelagodje pa ostanejo ali se poslabšajo, se znova opravi celovit pregled celega telesa s krvjo.
Splošna analiza: oznaka
Ker se hepatitis lahko manifestira v različnih oblikah A, B in C, je treba opraviti teste za vse vrste virusov. Splošni in celoviti pregled vam bo omogočil, da ugotovite, kateri virus se razvija v telesu in kako ga ozdraviti.
Med pregledom se lahko ugotovijo naslednje spremembe laboratorijskih testov, ki kažejo na razvoj hepatitisa: t
- Ostro znižanje hemoglobina, pogosto na kritično raven. Ta pojav je lahko posledica večjega uničenja rdečih krvnih celic, krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku s cirozo, pomanjkanjem folne kisline ali stranskimi učinki protivirusnih zdravil. Ta analiza se imenuje HGB.
- Ostro zmanjšanje števila trombocitov, ki vodi do poslabšanja strjevanja krvi. Ta indikator kaže, da jetra prenehajo obvladovati svoje funkcije. Z zmanjšanjem števila trombocitov obstaja tveganje za notranje krvavitve.
- Povečanje ESR kaže, da se v telesu razvije vnetje. Ta indikator ni specifičen in lahko kaže na hepatitis v kakršni koli obliki ali v drugih oblikah slabega počutja v telesu.
Če se v študiji spremenijo nekateri kazalniki in govorijo v prid prisotnosti hepatitisa, potem morate prenesti urin. Z razvojem hepatitisa B in C se v njem zazna urobilin, kar mu daje temno barvo.
Zahvaljujoč različnim oznakam lahko patologijo laboratorijskih preiskav uporabi strokovnjak, da postavi pravilno diagnozo ali predpiše dodatne študije za pojasnitev.
Biokemijski kazalci
Če v splošni analizi obstajajo indirektni znaki prisotnosti bolezni v telesu, lahko zdravnik predpiše biokemični test krvi za pojasnitev stanja.
Z razvojem patologije tipa B in C v krvi se pojavijo pomembne spremembe, ki so vidne pri dešifriranju analize. V biokemični študiji so bile ugotovljene spremembe v ravni intrahepatičnih encimov AST (alanin aminotransferaza) in ALT (aspartat aminotransferaza). Te številke kažejo, da se je začelo uničevanje jetrnih celic.
Povečanje obeh točk kaže, da se v telesu razvija nevarni virus hepatocitov. Poleg teh oznak povečanje bilirubina kaže na vnetje virusa. Bolnik mora že imeti rumeno kožo.
Vse zgoraj navedene točke omogočajo strokovnjaku, da ugotovi, da je v človeškem telesu prisoten hepatitis. Da bi postavili diagnozo, je potrebno ne le poznati simbole, temveč tudi, da jih lahko pravilno odštevamo.
Pri hepatitisu se skupni bilirubin dvigne na 70 μmol na liter in več (pri hitrosti do 21 μmol). V hudih primerih je okrevanje jeter skoraj nemogoče. Vzdrževalno zdravljenje bo podaljšalo samo življenje.
V biokemični študiji o razvoju točke bolezni so navedene spremembe: t
V prisotnosti gama-globulinov v telesu se razvije imunska pomanjkljivost, ki le poslabša stanje in pospeši napredovanje patologije z kasnejšim uničenjem jeter.
Določitev patologije polimerne verižne reakcije
Za določitev vrste patogena hepatitisa je določena študija polimerne verižne reakcije. Metoda PCR bo pomagala pri sklepanju o razvoju virusne etiologije hepatitisa v telesu bolnika.
Pri PCR so naslednji zapisi:
- HCV RNA - povzročitelj hepatitisa C;
- HBV DNA je povzročitelj hepatitisa B:
- HBsAg - odkrivanje antigena hepatitisa B v krvi nekaj mesecev po okužbi;
- HDV RNA je najnevarnejši virus tipa D, ki se lahko vidi le pri izvajanju PCR analize pri bolniku, ki že ima HBV;
- HGV, povzročitelj hepatitisa G, se odkrije le v kombinaciji z drugimi vrstami virusov.
Bolezni tipa C in B določajo te kazalnike. Če strokovnjak pravilno razišče rezultate, mu ne bo težko ugotoviti, kateri patogen je povzročil razvoj hepatitisa.
Z oslabljeno in uničeno imuniteto se s pomočjo imunomodulatorjev izvaja posebna podporna terapija. V primeru imunske pomanjkljivosti mora bolnik dobiti ustrezno zdravljenje v najkrajšem možnem času in se tako izogniti resnim težavam in smrti.
Analizo je mogoče opraviti ne samo v laboratoriju, ampak tudi s pomočjo posebnega hitrega testa. Protitelesa proti hepatitisu najdemo v bolnikovi slini. Test lahko opravite doma, če obstaja sum okužbe.
PCR je informativna analiza, ki vam omogoča natančno diagnozo, oceno stanja človeške imunosti v določenem obdobju bolezni, da bi lahko sklepali o uničenju jeter. Razvoj tega režima zdravljenja je odvisen od tega kazalnika.