Hepatitis a in b kako se prenaša

Cepljenje proti hepatitisu A in B

Nevednost mnogih ljudi v zvezi z boleznimi in cepljenji in včasih skepticizem glede priporočil zdravnikov postanejo ovira pri ravnanju s tako nevarnimi nalezljivimi boleznimi, kot sta hepatitis A in B. Mnogo let polemik o koristih in nevarnostih cepljenja, kot tudi težnja ljudi, da dobesedno dojemajo in absorbirajo negativne informacije, je povzročilo nezaupanje v cepljenje.

Toda zakaj je kljub vsem možnim zapletom in posledicam cepivo proti hepatitisu B vključeno v program cepljenja in se izvaja v prvih urah otrokovega življenja? V tem članku bomo poskušali razumeti: cepljenje proti hepatitisu B in A - je to dobro ali škodljivo? In tudi kakšne so kontraindikacije za uporabo teh cepiv.

Kaj so hepatitis A in B in kakšna je njihova nevarnost?

Hepatitis A (zlatenica, Botkinova bolezen, "bolezen neopranih rok") je akutna poškodba jeter, ki jo povzroči virus skupine A. Ta vrsta hepatitisa je najlažja, saj je dobro zdravljiva in ne kronične oblike.

Virus hepatitisa A, ki ima stabilno zunanjo lupino in se lahko prilagodi kislim in vodnim medijem, se z lahkoto potegne v človeško telo in se "usede" v njega. Okužba se kaže v vročini, rumenenju kože in brazgotine oči, slabosti in bruhanju.

Hepatitis B (B, HBV) je virusna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetrne celice. Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA, ki je prilagodljiv mnogim pogojem, se prenaša preko krvi in bioloških tekočin človeškega telesa.

Nevarnost bolezni je v tem, kako vplivajo na jetrne celice. Ko se enkrat v njih, virus začne aktivno deliti (množiti), znova in znova, virusne delce, ki prosto zapustijo prizadeto celico in začnejo napadati zdrave. Hepatitis B velja za nevarno bolezen, ki lahko napreduje. Lahko se spremeni v kronično fazo z visoko verjetnostjo razvoja odpovedi jeter, ciroze jeter in karcinoma jeter.

Načini okužbe s hepatitisom A in B

Obstaja več načinov za pridobivanje hepatitisa A in B, vendar vedno imata en vir - virusni nosilec. Virus se prenaša od okužene osebe.

Virus hepatitisa A se širi iz blata bolne osebe. Ni težko okužiti se z Botkinovo boleznijo, ker so načini prenosa zelo preprosti:

neprane ali nezadostno toplotno predelane hrane;
nedokončana pitna voda iz pipe.

Hepatitis B je zelo resna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrnem tkivu in se pogosto spremeni v kronično obliko.

Širjenje bolezni je lahko bolna oseba z izrazitimi simptomi in pasivnim nosilcem virusa.

Ta bolezen se prenaša preko krvi in nekaterih drugih bioloških tekočin. Najpogosteje se lahko okuži med invazivnimi medicinskimi postopki in med nezaščitenimi spolnimi odnosi.

Medicinske manipulacije

Številne bolezni se širijo po krvi. In v zdravstvenih ustanovah delajo neposredno z njo. Okužba z virusom se lahko pojavi, če je poškodovana koža in v rano pride okužena kri. Glavne manipulacije, pri katerih obstaja nevarnost okužbe:

Transfuzija krvi od darovalca k prejemniku. Do sedaj donorska pot okužbe ni več nevarna in ne nosi tveganja. Pred vstopom krvi v telo prejemnika se opravi temeljito testiranje, ki kaže na prisotnost določenih markerjev virusov, vključno s hepatitisom B. Če iz neznanega razloga krv ni testirana ali virus ni bil odkrit, potem se verjetnost okužbe poveča večkrat.
S slabo razkuženo medicinsko opremo. Mikroskopsko majhne količine okužene krvi (0,001 ml) zadostujejo za okužbo s hepatitisom. Približno ta količina ostane na medicinski igli po injiciranju.
Sterilne rokavice za enkratno uporabo, v katerih medicinske sestre delajo med vzorčenjem krvi, niso vedno zamenjane z vsakim novim pacientom in so včasih preprosto obrisane z alkoholom. Pri delu s krvjo je treba za vsakega bolnika uporabljati posamezne rokavice.
Tveganje okužbe z virusom obstaja v zobozdravstvu, ko instrumenti niso bili ustrezno dezinficirani.

Nezaščiteni spolni odnosi

V tem primeru se okužba s hepatitisom B pojavi preko bioloških tekočin enega od partnerjev s to boleznijo. Verjetnost okužbe na ta način je skoraj 40%.

Kondomi ne zagotavljajo absolutnega jamstva, ampak znatno zmanjšajo tveganje za okužbo.

Največje tveganje za spolno prenosljive okužbe bo s homoseksualnimi pari ali med analnim seksom zaradi povečane poškodbe sluznice.

Gospodinjski način

Tesni gospodinjski stiki v družini, kjer oseba živi s tako boleznijo, ogroža vsa gospodinjstva. Brivne britvice, kompleti za manikuro, brizge za ponovno uporabo in drugi pripomočki, ki lahko poškodujejo površino kože, so skriti nosilci virusa.

Od matere do otroka

Če je mati nosilec hepatitisa B, potem ob rojstvu obstaja velika verjetnost, da bo imel okuženega otroka. Ko plod preide skozi porodni kanal, se lahko poškoduje njegova koža in virus skozi mikroranije prodre v otrokovo telo.

V razvitih državah se okuženim materam da načrtovani carski rez in se priporoča, da se dojenje v celoti odpravi.

Manikura, piercing, tatoo in drugi invazivni kozmetični postopki

Virus hepatitisa se pogosto prenaša ob obisku lepotnih salonov, tetovaž itd. Ni vedno posebnega orodja za manikuro, tetoviranje ali piercing. Veliko salonov zanemarja navodila in varnostna pravila. S svojo malomarnostjo samodejno dodajajo obiskovalce v rizično skupino za hepatitis B.

Odvisnost

Z vbrizgavanjem odvisnosti se za več ljudi uporablja en špic. Načini upravljanja in posledice zadnjega načrta. Zato je veliko število okuženih z neozdravljivo boleznijo, ki se prenaša s krvjo.

Cepljenje proti hepatitisu A

Čeprav cepivo proti hepatitisu A ni vključeno v program cepljenja, ga zdravniki priporočajo vsem. Vsi bi morali razumeti, da cepivo proti hepatitisu A zmanjšuje tveganje za okužbo z virusom in je zelo zaželeno pod določenimi pogoji, ko je tveganje za okužbo še posebej visoko. Torej, cepljenje proti hepatitisu A:

Pred odhodom na počitnice, še posebej v državah z nizkimi socialnimi pogoji. Cepivo proti hepatitisu A se daje 2 tedna pred odhodom, tako da imuniteta ima čas za delo.
Če ima družina okuženega s tem virusom. Cepljenje proti hepatitisu A se daje v 10 dneh od trenutka stika s pacientom.
Z resno jetrno boleznijo. V tem primeru je uvedba cepljenja proti hepatitisu A obvezen ukrep.

Pred cepljenjem se kri testira na prisotnost protiteles proti bolezni. Če sploh, potem cepljenje proti hepatitisu A ni opravljeno. Prisotnost protiteles v krvi nakazuje, da je oseba že imela zlatenico in se ne bo mogla ponovno okužiti s hepatitisom A, ko je nekoč imela to bolezen, se zagotovi imuniteto za vse življenje.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?

Pravi odgovor je za vsakogar. V skladu s shemo cepljenja je treba novorojenčkom v prvih 12 urah življenja dati cepivo proti hepatitisu. Naknadna cepljenja je treba izvesti v skladu s trenutnim programom (glejte sheme cepljenja proti hepatitisu A in B).

Vsi ne razumejo pomembnosti tega cepiva in ga zavračajo. Ljudje imajo vso pravico, da to storijo, ker cepljenje proti hepatitisu B v sodobnem svetu ni obvezen ukrep.

Odločitev o cepljenju sprejme bolnik, za mladoletne otroke pa starši.

Glede na poti širjenja virusa je mogoče določiti kategorije ljudi, ki so ogroženi, cepivo proti hepatitisu B pa je obvezno:

potrebujejo transfuzijo krvi;
spolne delavke;
osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo;
zdravniki, ki delajo s krvjo;
sorodniki bolnikov s hepatitisom B;
odvisniki;
delavci lepotnih salonov, mojstri tetoviranja, piercinga itd.

Katera cepiva se uporabljajo v našem času?

Trenutno so dovoljena uporaba rekombinantnih inženirskih cepiv. Vsako cepivo vsebuje imunogeno komponento lupine virusa hepatitisa B (HBsAg). Imuniteta se razvije v telesu cepljene osebe.

Ne bojte se, da lahko cepljenje povzroči okužbo s hepatitisom. To je popolnoma nemogoče, saj se v telo vbrizga neustrezno virusno sredstvo in samo en njegov antigen.

Za obolenje za hepatitisom B je potrebnih več antigenov.

Do danes je dovoljeno uporabljati 2 vrsti cepiv:

Samo cepivo proti hepatitisu B.
Kombinirano - cepivo, ki vsebuje v svoji sestavi imunogeno komponento hepatitisa B in dodatne sestavine drugih bolezni.

Imena cepiv so tabelirana:

Njihova glavna razlika je proizvajalec, kar zadeva odmerek, vzorec in učinkovitost, so popolnoma enaki. Zato lahko cepivo proti hepatitisu B dajemo s katerim koli cepivom, ki je na voljo v zdravstvenem centru, saj so vsi zamenljivi.

Cepivo Endzheriks

Danes v Rusiji cepivo Endzheriks uživa največjo popularnost. Izkušnje njene praktične uporabe so presegle oznako - 15 let. Številne študije kažejo visoko stopnjo učinkovitosti imunoprofilakse pri novorojenčkih in odraslih, kazalci serološke zaščite (imunološka zaščita) po cepljenju z zdravilom Endzheriks dosežejo skoraj 100%.

Poleg tega se je cepivo Endzheriks dobro izkazalo pri imunizaciji dojenčkov z nizko porodno težo, ki imajo krvne motnje in okužene s HIV.

Neželeni učinki, povezani z dajanjem cepiva, so običajno blagi in hitro prehajajo. Približno tretjina cepljenih oseb s strani Endzheriksa ne opazi nobenih zapletov in neželenih učinkov.

Sheme cepljenja proti hepatitisu A in B

Regulacije cepiva proti hepatitisu A št. Obstajajo priporočila za njegovo izvajanje. Cepljenje majhnih otrok je dovoljeno od 1 leta. Injicirana intramuskularno - v ramo ali stegno. Enotno cepljenje proti hepatitisu A je dovolj za nastanek močne imunosti. Po 6–18 mesecih se lahko cepljenje ponovi, če je indicirano.

Vsa cepiva proti hepatitisu B vsebujejo umetne antigene. Niso tako učinkoviti kot cepiva z živimi virusi (cepivo proti hepatitisu A). V zvezi s tem so strokovnjaki razvili niz cepljenj, katerih izvajanje je v strogem časovnem okviru za doseganje največje učinkovitosti. Obstajajo 3 vrste režimov, s katerimi se daje cepivo proti hepatitisu B:

Standardna (glavna) shema: 0-1-6 mesecev. Prvo cepivo proti hepatitisu B je na novorojencu, drugi vnos se izvede - v enem mesecu, tretji - v 6 mesecih. Ta algoritem se uporablja, če ni kontraindikacij.
Hitra (alternativna) shema: 0-1–6–12 mesecev. Uporablja se za cepljenje otrok s povečanim tveganjem za okužbo z virusom.
Izredne razmere: 0–7–21 dni. in 12 mesecev Uporablja se za hitro izboljšanje imunosti, na primer pred operacijo.

Pogosto se zgodi, da cepiva ni mogoče dati pravočasno, na primer prehlad, gripa ali druge kontraindikacije. V takih primerih velja veljavni interval, v katerem lahko opravite cepljenje, ne da bi kršili navodila za uporabo zdravila. Za standardni razpored - 0–1 (+4) in 6 (+ 4–18) mesecev. To pomeni, da se lahko drugo cepljenje izvede s "zamikom" 4 mesecev, ne več. Tretje cepivo se lahko daje najmanj 4 mesece in največ 18 po drugem. Treba je opozoriti, da brez posebne potrebe za kršitev sheme ni priporočljivo.

Če imate več vprašanj, kolikokrat morate biti cepljeni in v kakšnih presledkih, potem vam ne sme biti nerodno, morate skrbno vprašati zdravnika.

Metoda cepljenja

Cepivo proti hepatitisu B se daje strogo intramuskularno. Drugačen način dajanja (subkutana, intrakutana, intravenska) zmanjša učinkovitost cepiva na nič in lahko povzroči neželene zaplete (zbijanje ali infiltracija). V nekaterih državah se nepravilno cepljenje šteje za napačno in je preklicano. Po določenem času se pravilno ponovi.

Izbira intramuskularne poti dajanja je preprosto pojasnjena. Ko cepivo vstopi v mišico, popolnoma vstopi v krvni obtok in zagotovi popolno imunsko zaščito.

V skladu z navodili za cepljenje proti hepatitisu B, mlajšim otrokom (do 3 leta), je uvedba cepiva izvedena v sprednje stransko stegno, otroci od 3. leta starosti in odrasli v rami. Injekcije na teh mestih so najučinkovitejše, saj so mišice teh območij dobro razvite in so najbližje površini kože. Cepljenje v zadnjico ni zelo priporočljivo, saj je mišica, potrebna za inokulacijo, pod maščobno plastjo. Če se cepivo vnese v maščobno plast, je absorpcija zdravila znatno poslabšana in se lahko pojavijo zapleti.

Trajanje cepiva

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da lahko cepljenje, narejeno v otroštvu, ohrani učinek do 22 let. Tudi če krvna preiskava ni pokazala prisotnosti protiteles proti hepatitisu B, to ne daje podlage za trditev, da so v telesu odsotni. Navsezadnje ni vedno mogoče natančno vzeti "fragmenta" krvi, v kateri so prisotni.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča pregled 5 let po cepljenju proti hepatitisu B. t

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da 80% cepljenih protiteles, ki živijo v telesu, ohranijo svojo zaščitno sposobnost v povprečju za tako obdobje. Če pride do kasnejšega stika z virusom hepatitisa B in ne bo nobenih simptomov in laboratorijskih dokazov o bolezni, se lahko izognemo ponovnemu cepljenju, saj za celotno imunost zadostuje en sam program cepljenja.

Obvezna revakcinacija vsakih 5 let je indicirana za ogrožene ljudi in bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.

Kontraindikacije

Cepljenje proti hepatitisu A in B je kontraindicirano v več primerih:

Če je v času cepljenja pri ljudeh prišlo do poslabšanja splošnega stanja (temperatura, šibkost), je treba cepljenje preložiti do popolnega okrevanja.
Če je prišlo do močne reakcije na prvo injiciranje.
Alergije na alergije na hrano ali komponente cepiva so resna kontraindikacija za cepljenje. O tem je treba obvestiti lečečega zdravnika, ki predpiše cepljenje.
Če obstajajo zapletene progresivne bolezni živčnega sistema (epilepsija, hidrocefalus).
Če masa novorojenčka ne doseže 2 kg. Cepljenje se izvaja samo, če otrok doseže normalno težo.
Bronhična astma.

Pred cepljenjem mora zdravstveni delavec najti informacije o vsaki kontraindikaciji, ki je na voljo bolniku. Neupoštevanje varnostnih ukrepov lahko povzroči resne zaplete.

Kaj lahko pričakujete po cepljenju

Vsako cepljenje sproži zapleten kompleks imunskih reakcij v človeškem telesu. Vnaprej napovedati, kako se bo telo odzvalo na cepivo, je težko. Odvisno je od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Vendar pa lahko na podlagi dolgoletnih izkušenj pri uporabi zdravil za imunizacijo ugotovimo glavne simptome, značilne za ta cepljenja.

Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu A

Kot je pokazala praksa, je reakcija na vsako cepivo proti hepatitisu A drugačna. Na primer, uvoženih Khavriks, najpogosteje ne povzroča nobenih reakcij, medtem ko domače GEP-A-in-VAKV (in podobnih zdravil) lahko povzroči številne negativne, vendar hitro prehaja reakcije: t

prebavne motnje;
glavoboli;
šibkost in slabo počutje;
alergijske kožne manifestacije;
živčnost, razdražljivost;
draženje mesta injiciranja (srbenje, rdečina, izpuščaj, otrdelost itd.);
vročina.

Če se ti simptomi nadaljujejo več kot teden dni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu B

Cepivo proti hepatitisu B se običajno prenaša enostavno in brez zapletov. Še vedno pa obstajajo številne sorodne reakcije, ki morajo biti pripravljene. Pri 10–20% ljudi se lahko na mestu injiciranja pojavi rdeča lupina, otrdelost, vozlični ali neprijetni občutki med palpacijo na mestu injiciranja.

1–5% ljudi lahko opazi resnejše neželene učinke:

šibkost in slabo počutje;
vročina;
driska;
povečano znojenje;
rdečina in srbenje na mestu injiciranja;
glavoboli.

To obnašanje telesa opazimo v prvih 1-2 dneh po injiciranju. Potem preidejo vse neprijetne stranske učinke.

V zelo redkih primerih lahko reakcijo na cepivo spremljajo anafilaktični šok, apneja (zastoj dihanja) ali agresiven kožni izpuščaj.

Kako se obnašati po cepljenju

Vsi zdravniki priporočajo, da mesto injiciranja ne mokrijo prva 3 dni, da bi zmanjšali pojav neprijetnih neželenih učinkov telesa. Toda to ne pomeni, da je treba popolnoma odpraviti zdravljenje z vodo. Če je cepivo dobilo vodo, ga obrišite z gladko čisto brisačo in poskusite ne zmočiti več.

Za ostalo upoštevajte običajno rutino. V primeru neprijetnosti je smiselno porabiti več časa za ustrezen počitek.

Dodatne informacije

Poleg kontraindikacij morate biti pozorni na trenutke, ki so opisani v navodilih za cepljenje proti hepatitisu B (npr. Endzheriks) ali A:

Cepivo proti hepatitisu B, nastalo v inkubacijskem obdobju, ne more preprečiti okužbe s to boleznijo. Enako velja za cepljenje proti hepatitisu drugih skupin.
Cepljenje proti hepatitisu A (kot tudi proti hepatitisu B), ki se daje otrokom ali odraslim, ne povzroči imunosti proti virusu druge skupine.
V povezavi z morebitnimi zapleti po cepljenju (npr. Anafilaktični šok), morajo biti cepljene osebe pod nadzorom medicinskega osebja pol ure. Poleg tega morajo biti prostori za manipulacijo opremljeni s sredstvi proti udarcem. Če ima bolnik v preteklosti alergijske reakcije na takšna cepljenja, je cepljenje kontraindikacija, dokler niso okoliščine jasne.

Zaključek

Absolutno vsa zdravila imajo kontraindikacije, neželene učinke ali posledice, tudi tiste, ki ne povzročajo nobene skrbi in se uporabljajo v vsakdanjem življenju. Glavna stvar je, da poznate posamezne značilnosti organizma in njegovo reakcijo na določeno sestavino zdravila. Ne bojte se cepljenja, ker lahko zaščitijo pred nevarnimi okužbami in rešujejo življenja.

Po cepljenju je tveganje za okužbo minimalno in tudi če pride do okužbe, bo precej lažje prenašati kot brez predhodne imunizacije.

Če ste resni glede cepljenja, upoštevajoč vse dejavnike in kontraindikacije, bo ta proces prinesel izjemno pozitivne učinke in zagotovil zanesljivo zaščito telesa.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, temveč tudi s HIV. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

poslabšanje zdravja;
huda zastrupitev telesa;
nenormalne funkcije jeter;
razvoj zlatenice;
povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

zvišanje temperature;
bolečine v telesu;
glavobol;
splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

povišanje temperature;
šibkost;
bolečine v sklepih;
slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

izpuščaj;
povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

Izguba apetita
Bolečine v trebuhu.
Temen urin
Svetlobni stol.
Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
Vročina.
Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
Zmanjšan apetit.
Izguba teže
Depresija
Zlatenica (rumena koža in oči).
Kronična utrujenost, utrujenost.
Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni pa je treba protivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno prilagoditvijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogenim protitelesom v krvi več kot 500 milijonov ljudi, ki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne, tudi v primeru trajanja okužbe, ki traja več deset let, zato lahko z hepatitisom C živite precej dolgo. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

pusto meso in ribe;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
jajca (samo beljakovine);
žita;
zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
ocvrta in trdo kuhana jajca;
Zelenjava;
sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
maslo, mast, kuhinjsko olje;
močan čaj in kava, čokolada;
alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa. pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so izpostavljeni tveganju, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - potrebno je razumeti definicijo "brez rezultata" (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe drog itd.).

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.

Hepatitis a in b kako se prenaša