Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, imenovan tudi Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže v zlatenici in zastrupitvi. Za razliko od drugih oblik hepatitisa hepatitis A ne prispeva k kroničenju procesov poškodb jetrnih celic in je zelo redko vzrok smrti. Simptome bolezni lahko po 2 tednih premagamo, za normalizacijo strukture in delovanja jeter po bolezni pa bo trajalo približno en do dva meseca.

Med prebivalstvom ni posebne skupine oseb, ki bi bile izpostavljene bolezni nad ostalimi, absolutno vsi, v enakih pogojih so ogroženi zaradi bolezni: otroci, moški, ženske različnega socialnega statusa in starosti. Poleg tega imajo otroci, stari od enega leta do desetih let, še posebej blag prehod simptomov bolezni, starejši in malčki prvega leta življenja pa imajo zapleteno obliko.

Kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipizacija je bila izvedena leta 1973. Nato so identificirani še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipi opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi vrste A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotipe. Enako serotip, virus, ki ga določajo isti standardni reagentni kompleti, lahko preprečimo z istimi cepivi.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A: t

• ikterično;
• z izbrisano zlatenico;
• anikterično.

Ločeno dodeljena subklinična (nepripisna) oblika, ki jo diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redko). Akutni infekcijski hepatitis je lahko blag, zmerno in hudo glede na resnost kliničnih manifestacij.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje v fazah subkliničnega poteka in začetnih pojavov bolezni, vključno s tistimi z anikterno obliko. Po obarvanosti bele bele in kožo se nalezljivost bistveno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se v samo 5% bolnikov sprosti nevarni virus.

Nalezljivo obdobje, ki upošteva inkubacijsko obdobje, traja približno mesec dni, manj pogosto pa do enega meseca in pol.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

1. Sejanje hrane. Ta način prenosa je zelo pomemben za epidemijo. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe skoraj nemogoče določiti vrsto nevarne hrane.
2. Neposreden stik z bolnikom. Značilen je za ljudi z nerazvitimi higienskimi spretnostmi in ljudi, ki so strokovno v stiku z njimi. To je prenos patogena v predšolskih in šolskih skupinah, dijaških domovih za invalide.
3. Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stiki zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, skozi muhe - mehanskimi nosilci virusa.

Medtem so identificirani izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa:

1. Vrtne jagode v sveži in zamrznjeni (po odtajanju) obliki, še posebej, če so na posteljah, poleg jagodnih rastlin, mehkužcev, polži, ki se lahko akumulirajo virus, če so grebeni zaliti z gnojem iz človeških izločkov.
2. Proizvodi, pripravljeni brez toplotne obdelave ali porabljeni po skladiščenju (solate, vinaigrettes, hladne jedi, suho sadje in jagode, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
3. Aerosol. Hipotetično je mogoče v skupinah otrok s plastjo izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanjem z izcedkom iz nazofarinksa bolne osebe.
4. Voda Značilen je za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slabo organizirano oskrbo z vodo, odvajanje kanalizacije in odpadne vode. Znatno poveča tveganje za okužbo med nesrečami in naravnimi nesrečami.
5. Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravenske injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki izključuje sterilnost (odvisniki od drog).
6. Prenosljiv (prenos virusa skozi muhe). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe s pomočjo muh, vendar razširjenost tega faktorja ni raziskana.
7. Spolno. Literatura navaja kot možni faktor prenosa za homoseksualce, ne da bi odločali o vzročni povezavi med homoseksualnostjo in hepatitisom A.

Stopnje razvoja

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko. V primeru manifestnih (pojavljajočih se s svetlimi simptomi) oblik v razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Hepatitis A: simptomi, zdravljenje, preprečevanje in poti okužbe

Okužba s hepatitisom A je poškodba jetrnih parenhimskih celic s specifičnim virusom, ki se lahko prenaša enterično. Tj poti okužbe so želodec in črevesje. Hepatitis A se prenaša z umazano vodo, kontaminirano hrano in s pomočjo umazanih rok po stiku z bolnikom. Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprošča v okolje z blatom.

Značilnosti preprečevanja in zdravljenja Botkinove bolezni

Hepatitis A velja za eno najpogostejših otroških bolezni. Kje lahko otrok ujame okužbo in kako preprečiti okužbo.

Kako do hepatitisa A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen povzroča virus, ki se imenuje virus hepatitisa A. To je najpogostejša in najvarnejša oblika virusnega hepatitisa, saj ne povzroča kroničnosti ali hudih posledic. Kako se okuži hepatitis A? To se ponavadi pojavi med zaužitjem surove vode, kontaminirane z virusom.

Vir okužbe je bolna oseba. Nalezljiva je 5 dni pred pojavom zlatenice in 5 dni po njem.

Kako se prenaša hepatitis A?

Da bi razumeli, kako se prenaša hepatitis A, je treba poznati mehanizem okužbe. Ta virus vstopi v telo pacienta, tako kot vsaka črevesna okužba skozi usta. Lahko se razbolite tako, da pijete surovo vodo, neoprano sadje ali zelenjavo. Virus se prenaša skozi umazane posode, gospodinjske predmete.

Včasih se pojavijo družinski izbruhi bolezni, ko družinski člani zanemarjajo higienska pravila, redko si umijejo roke ali posodo. V nekaterih primerih se zabeleži celo epidemija hepatitisa A, če veliko število patogenov vstopi v vodo.

V katerem letu leta so ljudje najpogosteje okuženi z Botkinovo boleznijo?

To je okužba, ki ljubi toploto, zato je ponavadi okužena poleti.

Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A večinoma prizadene le otroke. Starejši ljudje redko trpijo zaradi te bolezni. Po 40. letu se ocenjuje, da vsaka oseba trpi zaradi hepatitisa A v takšni ali drugačni obliki (s simptomi ali brez njih). To je posledica prenosa hepatitisa A. To se dogaja skozi ustno votlino. Za nadzor nad absolutno sterilnostjo vode in hrane je nemogoče.

Inkubacijska doba hepatitisa A

Virus neposredno vstopa v jetrno tkivo in povzroča celično smrt.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je približno 30–50 dni. Bolezen se sprva manifestira kot normalna bolezen dihal: začnejo se bolnikove temperature, glavoboli, bolečine v telesu in splošno slabo počutje. Poleg tega se hepatitis A lahko pojavi v dveh oblikah: gastrološki in gripi podobni.

Simptomi hepatitisa A

Kot je navedeno zgoraj, se simptomi hepatitisa A lahko manifestirajo v dveh vrstah. V prvem primeru pacientov apetit izgine, skrbi slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha, pojavlja se zlatenica, blato postane tekoče in obarvano, urin potemni.

Pri gripi podobni obliki hepatitisa A je bolnik zaskrbljen zaradi izcedka iz nosu, bolečega grla, telesne temperature. Toda čez nekaj časa se zlatenica še vedno pojavi.

Kakšna je razlika med Botkinovo boleznijo in gripo? Če ni zlatenice, je zelo težko razlikovati. Terapevti včasih niti ne mislijo, da bolnik morda nima prave gripe. Toda v tem ni nič strašnega. Hepatitis A običajno poteka ugodno in se vedno konča z okrevanjem. Hude oblike so izjemno redke, predvsem pri bolnikih s patologijo žolčevodov.

Kako se zdravi hepatitis A?

Protivirusna zdravila niso predpisana - bolnikova imunost obvladuje okužbo.

Kako hitro se okužena oseba okreva? Hepatitis A lahko traja od 1 tedna do 1,5 do 2 mesecev, po katerem pride do okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev.

Kakšni testi potrjujejo prisotnost virusa v telesu? Analize urina in blata samo potrjujejo, da se pojavijo motnje v delovanju jeter. Kakšno vrsto virusa je bolnik okužen, je mogoče prepoznati le s krvno preiskavo.

Ali se po bolezni Botkina pojavijo zapleti? Po hepatitisu A ni zapletov. Poleg tega bolezen nikoli ne postane kronična.

Kako dolgo traja zdravljenje? Izterjava za vse poteka na različne načine: od 1 do 2 do 3 mesece. Nato v šestih mesecih sledi obdobje okrevanja. V tem času morate odpraviti fizično aktivnost in prehrano. Vsako cepljenje je kontraindicirano.

Kako se oblikuje imunost na bolezen? Če je oseba imela hepatitis A, je njegova imunost doživela celo življenje.

Pomembne analize

Ko se oseba okuži s hepatitisom, se v krvi pojavijo značilne spremembe: raven bilirubina se dvigne, pojavijo se specifični markerji virusnega hepatitisa.

V anikterični obliki zdravnik ne more vedno uganiti, ali je treba bolnika pregledati za označevalce hepatitisa. Praviloma se pojavi sum na vnetje jeter, če se bolnik pritožuje na bolečino in nelagodje v trebuhu v desnem hipohondriju.

Motnje v jetrih se lahko ocenijo z urinom in blatom. V tem primeru je treba opraviti biokemične krvne preiskave (tako imenovani testi delovanja jeter). Med poslabšanjem bolezni bodo opazne spremembe v analizah.

V ikterični obliki je vse preprostejše: pacient daruje kri za analizo, v laboratoriju pa se testira na viruse vseh vrst hepatitisa.

Vsem bolnikom priporočamo počitek v postelji, posebno prehrano in zdravila, ki ščitijo jetra in podpirajo obrambo telesa. Zdravljenje je predvsem simptomatsko: zagotavljajo spazmolitike, hepatoprotektorje, vitamine in razstrupljanje.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Obstaja specifično preprečevanje virusnega hepatitisa A v obliki cepljenja. Hepatitis A cepimo s tistimi, ki so v nevarnosti, da se okužijo na delovnem mestu (zdravstveni delavci, servisni delavci, delavci v živilski industriji in gostinskih obratih, vodovodarji itd.), Ljudje, ki potujejo v države in regije, kjer so zabeleženi izbruhi bolezni.

Zdravniki priporočajo, da se cepijo neposredno med epidemijami hepatitisa A: inkubacijsko obdobje virusa lahko doseže 6-7 tednov, in oblikovanje imunitete po cepljenju traja le 3-4 tedne. Ta majhna časovna razlika pomaga pri preprečevanju bolezni. Po prvem cepljenju se po šestih mesecih ponovno cepijo, da se »popravi rezultat«.

Katere preventivne ukrepe je treba upoštevati, da se ne okužimo z Botkinovo boleznijo? Za preprečevanje hepatitisa A morate upoštevati pravila osebne higiene.

Umijte si roke pogosto, pijte samo vrelo vodo, temeljito sperite sadje in zelenjavo.

Prehrana s hepatitisom A

Posebna prehrana je potrebna za hepatitis A. Vzorec enodnevnega menija za vnetje jeter in akutno vnetje žolčnika.

Možnost številka 1

Prvi zajtrk: mesni sir; Mlečna rižasta kaša; čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: skuta ali pečena jabolka.

Kosilo: pražena ovsena juha z zelenjavo; Pari za meso s paro z kuhanimi rezanci; naravni jabolčni kompot.

Kosilo: izrez bokov; krekerji s sladkorjem.

Večerja: ribje parjene kocke s pire krompirjem; zemeljski ajdov puding s skuto; čaj

Za noč: sadni žele.

Možnost številka 2

Prvi zajtrk: proteinski parni omlet iz dveh jajc; mlečni zdrob; čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: jabolčna omaka.

Kosilo: Mlečna sluzasta juha z ovseno kašo; mesni parni nastavek za meso; ajdova naribana kaša; napetega kompota.

Varno, naribano domačo skuto.

Večerja: ribje pare; pire krompir; čaj

Hepatitis A: kaj je in kako se prenaša

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša? Hepatitis A je zelo »zlatenica« o nevarnosti, ki jo starši opozarjajo na vsakega otroka. Bolezen se pogosto obravnava kot "bolezen umazanih rok", zato je glavni način njenega širjenja fekalno-oralni. Bolezen se pogosto pojavi v hudi obliki in v nekaterih primerih je lahko smrtna. Zato se morajo vsi dobro zavedati, kaj je hepatitis A, kaj je in kako se prenaša, simptome, vzroke bolezni.

Kaj je hepatitis A

Bolezen je znana že od antičnih časov, pred tem pa zdravniki niso vedeli, kaj je hepatitis A, kakšna je bolezen. Menili so, da je posledica obstrukcije žolčevodov. Šele konec 19. leta je znani ruski zdravnik S.P. Botkin predlagal, da je bolezen nalezljiva. V njegovo čast se hepatitis A včasih imenuje tudi Botkinova bolezen. Trenutno je medicina nabrala veliko podatkov o hepatitisu A, kaj je in kako se prenaša, kako ga zdravimo in kako se izogniti bolezni.

Povzročitelj bolezni je bil odkrit šele v šestdesetih letih 20. stoletja. Izkazalo se je, da je virus družine pikornavirusov. "Pico" - prevedeno iz latinščine pomeni "majhno", kar je glavna značilnost tega infekcijskega povzročitelja. Res je zelo majhen, njegov premer je le 30 nm. Navzven je virus beljakovinska krogla, znotraj katere se nahaja molekula RNA. Še vedno ni znano, kako virus enkrat prodre v jetrne celice, enkrat v telo. Kljub temu pa to stori brez večjih težav in jih, potem ko je prenesel genetsko kodo na hepatocitne ribosome, prisili, da proizvajajo nove viruse. Posledično umrejo tkiva jeter. In virusi, ki jih proizvajajo hepatociti, vstopijo v žolč, od tam pa v človeško črevo.

Virus je zelo odporen na neugodne razmere. Ne umre v kislem okolju (na primer v želodcu), lahko ostane več let v morski ali jezerski vodi, ko se zamrzne na –20 ° C. Na živilih do 10 mesecev na gospodinjske predmete - tedensko, pri segrevanju na +60 ° C - za 12 ur.

Mnogi antiseptiki, kot je etilni alkohol, so prav tako brez moči proti virusu. Deaktiviranje virusa lahko:

• formalina
• belilo
• kalijev permanganat,
• kuhamo 5 minut.

Hepatitis A predstavlja približno 40% vseh primerov virusnega hepatitisa. Bolezen je v glavnem značilna za vroče države v razvoju, kjer ni čistih virov pitne vode, higienska kultura prebivalstva pa pušča veliko možnosti za željo. Veliko število primerov je posledica nepismenosti lokalnega prebivalstva. Ljudje ne vedo ničesar o hepatitisu A, kaj je bolezen, kakšne simptome ima bolezen. Menijo, da je 90% prebivalstva v državah tretjega sveta zbolelo za to boleznijo v otroštvu.

V razvitih državah imajo ljudje veliko informacij o hepatitisu A, kaj je in kako se bolezen prenaša. Zato je stopnja pojavnosti v Evropi in Severni Ameriki v mnogih pogledih razmeroma nizka. Kaj naredi to okoliščino dovolj nevarno za posameznika. Konec koncev, obstaja velika nevarnost, da bo bolezen prizadela osebo v starosti, ko je verjetnost hude patologije veliko večja.

V Rusiji in državah SND se vsako leto zabeleži 20–50 primerov bolezni na 100.000 ljudi. Najvišja pojavnost je avgusta in konca septembra.

Bolezen ima samo akutno obliko, kronična oblika ni prisotna. To je posledica dejstva, da imuniteta nevtralizira virus in izgine iz telesa. Hkrati pa ima oseba s hepatitisom vseživljenjsko imuniteto.

Pri pravilnem zdravljenju in oskrbi bolnikov je umrljivost zaradi hepatitisa nizka. To je 0,5% pri otrocih in 1,5% pri osebah, starejših od 60 let. Pri starejših je bolezen na splošno hujša. Večina smrti zaradi bolezni je povezana s prisotnostjo drugih bolnikov z virusnim hepatitisom (B ali C), hudimi somatskimi boleznimi in imunskimi pomanjkljivostmi. Lahko je tudi usodna zaradi nepravilnega zdravljenja ali načina življenja bolnika (npr. Pitje alkohola).

Kako se prenaša hepatitis A: dejavniki prenosa in poti okužbe

Vzrok bolezni je zaužitje virusa. Hepatitis A lahko okuži vsak, ki prej ni trpel zaradi te bolezni in ni bil cepljen.

Virus se praviloma prenaša s peroralno-fekalno potjo. Ker lahko virus traja dolgo časa v neugodnih razmerah, je v velikih količinah v različnih vodnih telesih. Zato je glavni vzrok za okužbo z boleznijo uporaba nekuhane vode, kontaminirane z virusom. Poleg tega ne samo pitne vode, ampak tudi vode, ki se uporabljajo za druge postopke, kot so ščetkanje zob, umivanje rok, posode, zelenjava in sadje. Okužba je možna tudi po kopanju v onesnaženi vodi.

Če so neokuženi ljudje v istem prostoru s pacientom, je prenos virusa skozi gospodinjske predmete (ročaji na vratih, posode, brisače) možen.

Možna je tudi hematogena okužba, vendar so taki primeri redki. Ta način distribucije je bolj značilen za razvite države. Zlasti so dovzetni ljudje, ki injicirajo droge. Možna je tudi okužba med analnim seksom.

Čas bolezni

Bolezen se običajno zdravi v obdobju 1 tedna do 1,5-2 meseca. Trajanje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov:

• starost bolnika;
• količino virusa v telesu;
• pogoji imunosti;
• metode zdravljenja;
• prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku, zlasti v jetrih.

Postopoma simptomi bolezni izginejo in bolnik okreva. Vendar se v redkih primerih lahko pojavijo recidivi, ko oseba, ki je bila zunaj opomogla, lahko ponovno doživi eno ali dve epizodi poslabšanja.

Inkubacijsko obdobje

Obdobje, ki se začne od trenutka okužbe in konča s pojavom prvih kliničnih znakov, se imenuje inkubacija. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od 7 do 50 dni, najpogosteje 14-28 dni. Opozoriti je treba, da je bolnik med inkubacijskim obdobjem virusni nosilec in je nevaren za druge kot vir okužbe.

Oblike hepatitisa A

Bolezen ima lahko tudi ikterično in anikterično obliko. V anikterični obliki je bolezen veliko težje prepoznati po svojih manifestacijah kot v ikterni. Neželena oblika je bolj značilna za otroke, mlajše od 6 let, približno 90% jih trpi zaradi bolezni v podobni obliki. Pri odraslih se anikterna oblika opazi le v 30% primerov.

Poleg akutne oblike hepatitisa A se pojavlja tudi fulminantna oblika bolezni. Izredno redko se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, v starosti pa nekaj odstotkov vseh primerov bolezni. Kot smo že omenili, je umrljivost v akutni obliki razmeroma nizka, kar ne moremo reči o bliskovito hitri obliki. V primeru bliskovito hitre oblike se akutna odpoved jeter hitro razvije in je zelo verjetno usodna.

Kako očitno

Po inkubacijskem obdobju, med katerim ni znakov bolezni, se prodromalno obdobje začne, ko se pojavijo prvi klinični simptomi.

Na žalost veliko ljudi ne ve veliko o bolezni - kaj je, kot se prenaša, simptomi bolezni. Po skupni napačni predstavi je prva manifestacija Botkinove bolezni zlatenica. Toda v resnici so znaki hepatitisa A sprva podobni gripi - visoka vročina, glavoboli. Temperatura se običajno dvigne na + 38-39 ° C. Vendar v mnogih primerih ta simptom ni prisoten.

Potem so opazni znaki prebavne motnje - slabost, bruhanje, nenormalno blato, bolečine v trebuhu. V ustih je grenkoba, spremeni se barva urina in blata. Zaradi prisotnosti bilirubina v urinu žolčnega pigmenta postane urin temne barve. Kaj ne moremo povedati o blatu, ker je, nasprotno, obarvano zaradi pomanjkanja sterokobilina, ki prihaja z žolčnim pigmentom, ki je običajno odgovoren za temno barvo iztrebkov. Lahko se pojavi nelagodje v desnem hipohondru - težka ali dolgočasna bolečina, kot tudi bolečine v mišicah in sklepih, srbenje kože.

Naslednja faza razvoja znakov bolezni je pojav zlatenice, ki se pojavi le 5-10 dni. Zaradi presežka bilirubina v krvi, koža, sluznice in očesni bolniki postanejo rumeni. Podoben pojav opažamo s povečanjem koncentracije bilirubina v krvi na 200-400 mg / ml. Po pojavu rumenkaste barve se temperatura praviloma zmanjša. Ta sindrom bo kmalu minil.

Ko se pojavi zlatenica, bolnik preneha izločati viruse in je nalezljiv drugim. Torej, posteljo za bolnika lahko spremenite v pol-posteljo. Zeleno obdobje traja od 5 do 30 dni in se konča z obdobjem okrevanja.

V primeru hude bolezni, krvavitve iz nosu se lahko opazijo krvavitve na koži, ki jih je treba bati, saj so to dokaz hemoragičnega sindroma.

Tudi pri hepatitisu A je običajno opaziti povečanje jeter, v 30% primerov pa opazimo povečanje vranice. Slednje je povezano s povečanim stresom na imunski sistem, katerega pomembna sestavina je vranica.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju je pomembno, da ločimo druge nalezljive bolezni od hepatitisa A zaradi povečane nalezljivosti. Diagnozo otežuje dejstvo, da ima bolezen podobne simptome kot pri drugih vrstah hepatitisa. In ni vedno mogoče z gotovostjo reči, da se taki simptomi pojavijo prav v primeru hepatitisa A in ne v serumski obliki bolezni. Za identifikacijo bolezni običajno ni dovolj samo pregledati bolnika. Čeprav številni značilni znaki (rumenkost, povečanje jeter) kažejo na vnetni proces v jetrih, pa morda ne spremljajo vedno bolezni.

Za določanje vrste hepatitisa se uporabljajo različne metode, kot je na primer krvni test za protitelesa. Obstaja tudi zanesljivejša metoda PCR, vendar zahteva drago opremo in je ni mogoče izvajati povsod.

Izvajajo se tudi biokemične in splošne krvne preiskave. Zvišane vrednosti jetrnih encimov - bilirubina, AST in ALT kažejo na patološke procese v jetrih. Z boleznijo opazimo tudi povečanje indeksa protrombina, povečanje ESR in levkocitozo. Ultrazvočni, rentgenski, CT in MRI metode omogočajo oceno fizičnega stanja jeter in sosednjih organov.

Hepatitis A - kako se zdraviti in kako se izogniti

Zdravljenje bolezni in njeno preprečevanje sta najpomembnejša s praktičnega vidika. Kako zdraviti in kako se izogniti bolezni? Zdravljenje se običajno izvaja doma, razen v primerih, ki so obremenjeni s hudo jetrno odpovedjo. Otroci, mlajši od enega leta, in starejši bolniki so prav tako hospitalizirani. Bolezen običajno zdravi zdravnik za nalezljive bolezni. Včasih se izvaja samozdravljenje, čemur se je treba izogibati, saj samo izkušeni strokovnjak ve vse o hepatitisu A, kaj je bolezen in kako jo zdraviti.

Specifičnih protivirusnih zdravil proti virusu hepatitisa A ni, vendar lahko v hudih primerih bolnik prejme injekcije interferona. Na splošno se v večini primerov telo sama spopade z boleznijo. Pomembno je pacientu zagotoviti počitek v postelji. Prav tako mora piti veliko tekočin - za razstrupljanje telesa. Zdravila bolniku predpiše le zdravnik. Veliko število zdravil lahko povzroči težave za bolnikova jetra. Zlasti v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije za hepatitis A ne uporabljajte paracetamola za znižanje temperature.

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter, ki so oškodovane zaradi hepatitisa, vitaminskih kompleksov, je mogoče predpisati hepatoprotektorje. Enterosorbenti se uporabljajo za odstranjevanje toksinov iz črevesja, encimski pripravki se uporabljajo za izboljšanje prebave, choleretic agenti in antispazmodiki pa se uporabljajo za pospešitev proizvodnje žolča.

Diet za hepatitis

Pomemben element zdravljenja je tudi prehrana. Treba je izključiti pečeno, slano in začinjeno hrano, konzervirano hrano, težko prebavljive jedi, gobe, živalske maščobe (mastno meso in ribe), svež kruh, pecivo, kavo in čokolado ter gazirane pijače iz pacientove prehrane.

Priporočajo se mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe, zelenjava (razen zelja, kislica, čebule), porabljena znatna količina vode (najmanj 2 litra).

Hrano je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto (5-6-krat na dan).

Prehrane je treba upoštevati ne samo med hepatitisom, ampak tudi med obdobjem okrevanja (približno šest mesecev).

Preprečevanje

Da bi se izognili bolezni, se morajo vsi ljudje dobro zavedati bolezni, vedeti, kaj je, kot se prenaša, simptome bolezni.

Ukrepi za oskrbo prebivalstva s čisto pitno vodo, odpadne vode in živilske odpadke, nadzor nad upoštevanjem sanitarnih in higienskih standardov s strani zaposlenih v gostinskih obratih in medicinskega osebja prispevajo k zmanjšanju pojavnosti hepatitisa v državah in regijah.

Družina osebe s hepatitisom A mora biti pri ravnanju z njim previdna, da se izogne ​​okužbi. Bolniku je treba dodeliti ločen prostor. Posteljnina bolnika mora biti pred pranjem opravljena postopek dezinfekcije (vreti v milnici 2% 15 minut). Jedi, iz katerih je bolnik pojedel, je treba 15 minut kuhati v 2% raztopini sode. Tla, kljuke na vratih in druge površine je treba oprati s toplo raztopino mila ali sode 2%.

Na splošno so ukrepi za preprečevanje hepatitisa A preprosti. Vključujejo:

• izogibanje uporabi surove kuhane vode, ne samo za pitje, ampak tudi za pomivanje posode ali umivanje zob;
• redno umivanje rok, zlasti po uporabi stranišča;
• pranje zelenjave in sadja.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim, ki obiščejo južne države in poskusijo lokalno eksotično hrano. Še posebej lahko virus hepatitisa A prebiva v nekaterih mehkužcih, ujetih v kontaminirani vodi. Zato je treba določiti pravilo, da v takih pogojih ni hrane, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Če ni dostopa do čiste, dekontaminirane vode, je treba vodo iz nevarnih virov kuhati vsaj 10 minut.

Cepljenje proti hepatitisu A

Tudi za profilaktične namene je možno cepljenje proti hepatitisu A. Cepivo vsebuje nevtralizirane viruse. Obstaja več kategorij državljanov, ki so obvezno obvezno cepljeni - zdravniki, delavci v živilski industriji in gostinskih obratih ter vojaško osebje, ki veliko časa preživlja v terenskih taboriščih. Cepljenja se priporočajo tudi ljudem, ki potujejo v vroče države.

Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu A ne nastane takoj, ampak po 3-4 tednih. Za povečanje učinka je potrebno ponovno cepljenje. To se naredi 6 mesecev po prvem. Serija dveh cepljenj pa ne zagotavlja vseživljenjske imunitete. Ponavadi velja 8 let.

Napoved in posledice

Napoved hepatitisa je ugodna. Popolno okrevanje od učinkov bolezni pa lahko traja precej časa.

Obdobje okrevanja po aktivnem obdobju hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. V tem obdobju mora bolnik slediti varčni prehrani.

Po bolezni bolnik ostaja stabilna imunost za vse življenje, tako da je ponavljajoči se hepatitis B malo verjeten. Vendar pa lahko aktivna bolezen povzroči poškodbe jeter in učinke hepatitisa na osebo, ki je trpela, se lahko čutijo vse življenje.

Možni zapleti hepatitisa A vključujejo:

• žolčne diskinezije,
• holecistitis,
• kronični pankreatitis,
• holangitis.

Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in ​​zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.

Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

• pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
• v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
• pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
• ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let.

Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

• Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
• Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
• Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
• Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod.
• Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
• Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
• Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

• neupoštevanje osebne higiene
• bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
• bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
• potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
• živijo z osebo s hepatitisom A
• pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A Zdravljenje z zdravili

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

• fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
• pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
• mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
• vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
• zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
• stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
• zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
• kruh včeraj, krekerji
• jajca: beljakovinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
• sladice: pene, želeji, polžki, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
• maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
• pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz jagod, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
• Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnovo ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.

Izključi iz prehrane:

• ocvrte prekajene jedi
• konzervirane ribe, meso, zelenjava
• mastno meso: svinjina, gos, raca
• maščobne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
• maščobe: mast, mast, margarina
• pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
• maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
• zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
• sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
• pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol

Prehrana mora potekati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

• bolnik je bil pregledan, testiran in redno obiskal zdravnika
• bolezen je blaga in nezapletena
• bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
• prehrana in poldnevna prehrana

V času zlatenice bolnik skorajda ne predstavlja nevarnosti za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

• Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
• Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine.
• Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.

• Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
• Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
• Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
• Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.

Cepljenje proti hepatitisu A

Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

• Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
• Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
  

Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

• Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno
• Za vojake, ki so že dolgo na terenu
• Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja oskrbe z vodo in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
• medicinsko osebje
• delavcev v živilski industriji

Higienska pravila

• Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
• pijte samo vrelo vodo
• pranje zelenjave, sadja in zelenjave
• ne plavajte v vodi, ki bi lahko prišla v kanalizacijo
• pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano

Dogodki za kontaktne osebe

Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

• Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
• Opazovanje vseh stikov. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
• Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

Kako se prenaša in zdravi hepatitis A

Mnogi imajo vprašanje: kakšna je bolezen umazanih rok, zlatenice ali hepatitisa A, kako se prenaša, kakšno je zdravljenje in kako preprečiti okužbo? V procesu pridobivanja te bolezni ni nič presenetljivega in težkega, dovolj je, da s to okužbo preprosto zaužijete hrano ali pijete vodo, da začnete mehanizem hitre okužbe. Hepatitis A povzroča resne zaplete, ki lahko povzročijo smrt bolnika.

Hepatitis A je akutna bakterijska okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa A (HAV). Odgovorna je za procese vnetja in poškodbe jetrnih celic.

Na svetovni ravni se letno registrira približno 1,2–1,4 milijona primerov bolezni, 20% bolnikov zahteva absolutno hospitalizacijo. Umrljivost je nizka in znaša 0,6-2,1%.

Vir vstopa v telo

Kako lahko dobite hepatitis? V 95% primerov pride do okužbe s porabo:

• izdelki, na primer, oprani v okuženi vodi - zelenjava, sadje, ribe, morski sadeži;
• onesnažena z okuženim iztrebkom.

V redkih primerih se lahko prenaša okužba s HAV:

• z nezaščitenim spolnim odnosom;
• v tesnem stiku z okuženimi osebami (oseba se lahko okuži z virusom hepatitisa A v 7 dneh po pojavu simptomov bolezni), pri čemer je ves čas z virusom;
• možne so tudi druge prenosne poti, ki se pojavijo, ko je kršena celovitost tkiva (prek krvi).

Hepatitis A se pogosto prenaša od otrok do odraslih. Po drugi strani pa okužbo spremljajo hudi simptomi. Pri majhnih otrocih se ikterična koža z boleznijo ne opazi. Več kot 40% bolnikov, starejših od 40 let, potrebuje hospitalizacijo. Pri 10-20% bolnikov po okrevanju opazimo ponovitev bolezni.

Kako se hepatitis A prenaša na druge načine? V kategoriji ljudi, ki so najbolj izpostavljeni okužbi s hepatitisom A, so zaposleni organizacije za ravnanje z odplakami. Poleg tega so ogroženi ljudje, ki delajo na področju zdravja, v vrtcih, vrtcih in vojski. Med obiskom držav, kjer je bolezen še vedno pogosta, se poveča verjetnost okužbe z virusnim poreklom. To so zlasti države vzhodne Evrope, sredozemske regije in Rusije.

Simptomi

Mehanizem prenosa in manifestacije virusa v človeškem telesu traja od 15 do 50 dni (povprečno 30 dni). Po tem času se pojavijo simptomi bolezni, čeprav se včasih po prenosu hepatitisa bolezen pojavi asimptomatsko. To se lahko zgodi pri 90% otrok do 5. leta življenja. Če se virus prenaša odraslim, se simptomi bolezni običajno povečajo.

6-7 dni pred nastopom celotne oblike bolezni se lahko pojavijo prvi simptomi: gripa, slabost, driska. Nato je najbolj značilen in viden simptom bolezni - zlatenica (določena z rumenim odtenkom kože in beločnicami oči), ki jo lahko spremlja povečana jetra. To je zato, ker telo poveča proizvodnjo rumenega pigmenta - bilirubina. Zlatica izgine za približno mesec dni.

Poleg tega se prikaže:

• slabo počutje in šibkost;
• vročina;
• pomanjkanje apetita;
• slabost in bruhanje
• bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
• srbeča koža;
• temna barva urina.

Akutne manifestacije bolezni običajno izginejo v nekaj dneh.

Cepljenje kot zaščita pred virusom

Edini učinkovit način za preprečevanje hepatitisa A je cepljenje. Po celotnem ciklu cepljenja se v telesu oblikujejo protitelesa, ki lahko ščitijo pred virusom. Dva odmerka cepiva sta potrebna za zaščito pred hepatitisom za celo življenje, ki se uporablja po shemi 6 do 12 mesecev.

Zavedati se morate, da je v skladu s trenutnim programom cepljenja proti hepatitisu A priporočeno cepljenje:

• Osebe, ki živijo v državah z visoko in srednjo stopnjo odkrivanja te bolezni;
• osebam, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in distribucijo hrane, z odstranjevanjem odpadnih in tekočih nečistoč, kakor tudi pri popravilu in vzdrževanju naprav, namenjenih temu namenu;
• otroci iz vrtca, šolske starosti in mladine, ki niso trpeli zaradi hepatitisa A.

Diagnoza bolezni in metode zdravljenja

Če obstaja sum na hepatitis A, se opravi krvna preiskava za virus hepatitisa A. Če se pojavi okužba, se poveča aktivnost alaninovih encimov v krvni plazmi, opazimo povečanje koncentracije bilirubina. Končno diagnozo in kliniko hepatitisa A izdelamo na podlagi rezultatov serološke študije, ki se izvaja za določitev protiteles.

Bolezen preide samostojno, največ 6 mesecev. Ni zdravila, ki bi bilo namenjeno odstranjevanju virusa v telesu. Bolniku priporočamo, da omeji telesno aktivnost, pravilno prehrano in hidracijo. V primeru povečanega srbenja lahko bolnik prejme holestiramin.

Zapleti hepatitisa A so zelo nevarni in lahko vodijo v smrt. Med njimi so holestatska zlatenica, aplazija kostnega mozga, akutna anemija, hemolitični hepatitis.

Poleg tega se lahko pojavijo recidivi (v 10-20% primerov). Okužba (VAG) ne vodi v razvoj kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnega raka jeter.

Zdravljenje z dieto in infuzijo

Primerna prehrana odraslih mora vsebovati dnevni odmerek 2000 kcal hranilnih snovi (70% prebavljivih ogljikovih hidratov, 10-20% maščobe in 10% beljakovin) s postopnim širjenjem v skladu s posamezno toleranco. Po šestih mesecih se lahko vrnete na normalno prehrano. V primeru simptomov je potrebno hudo bruhanje in dehidracija telesa, hranjenje s cevko ali parenteralna uporaba. Alkohol je bolje izločiti iz prehrane v obdobju zdravljenja.

Med akutnimi manifestacijami bolezni se je treba izogibati zdravilom, ki se presnavljajo v jetrih ali povzročajo holestazo.

Upoštevati je treba preventivne ukrepe:

• upoštevati pravila higiene med kuhanjem;
• uporaba toplote po toplotni obdelavi (kuhana, pečena, ocvrta);
• izogibajte se praženemu mesu, tudi mesu rakov, ne kupujte hrane na uličnih stojnicah;
• piti samo ustekleničeno vodo ali kuhano vodo (zlasti med bivanjem v tujini);
• zaščitite hrano pred insekti.

V času aktivacije virusa je težko nevtralizirati vir okužbe. Bolezen je treba prepoznati v zgodnji fazi bolezni.

Da bi preprečili širjenje okužb, je treba upoštevati pravila higiene pri proizvodnji in pripravi živilskih proizvodov ter uporabljati zdravo in čisto vodo.

Povečana imunost je potrebna, da telo prenese okužbo. Imunost se okrepi z dajanjem humanega gama globulina otrokom do 14. leta starosti v primeru stika z bolniki s hepatitisom A ali profilaktičnimi cepljenji proti tem virusom.