Hepatitis B - kaj je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.

Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

• slabost
• izguba apetita
• povečana utrujenost
• zlatenica
• nelagodje v desnem hipohondriju,
• temen urin.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in poti prenosa

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

• če vnašate kri z zdravo osebo;
• večkrat uporabite isto brizgo;
• z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
• novorojenček od matere:
• v vsakdanjem življenju.

Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

• lepotni saloni
• postopki manikure,
• pedikuro
• tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!

Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.

Skupina tveganja

Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.

Predmeti okužbe z virusom:

• Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
• Zdravstveni delavci.
• Odvisniki.
• Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
• Bolniki na hemodializi.
• Prejemniki krvi.
• Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
• Družinski člani so okuženi.
• Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

1. Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
2. Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

1. Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
2. Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
3. Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.

Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.

Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:

• motnje spanja;
• povečana utrujenost, šibkost;
• apatija;
• motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.

Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

• preicterična faza;
• ikterično obdobje;
• izterjavo.

Anikerno obdobje

V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:

• glavobol;
• blaginja ljudi se postopoma slabša;
• izguba apetita;
• letargija;
• šibkost;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).

Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.

Obdobje zlatenice hepatitisa B

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

• pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
• rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
• roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

• povečana utrujenost;
• šibkost;
• zaspanost;
• zmanjšan apetit;
• slabost, draženje;
• napihnjenost;
• značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo atipične oblike bolezni:

• anikterične;
• izbrisani;
• subklinična (skoraj brez simptomov);
• blago, zmerno in hudo;
• maligni.

Zapleti

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

• razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
• ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
• okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t

Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.

Diagnostika

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

• razstrupljanje;
• vzdrževalna terapija;
• krepitev imunskega sistema;
• prehrana;
• simptomatsko supresijsko terapijo.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

1. Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
2. Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
3. Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

• Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
• V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

• uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
• predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
• Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
• hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
• ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

• Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
• Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
• Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
• Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Prehrana in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

• sveži in rženi kruh;
• Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
• proso in vse stročnice;
• juhe;
• mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
• drobovina in konzervirana hrana;
• smetana in masla skuta;
• gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
• kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
• kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t

• včerajšnji kruh;
• sveže pecivo z različnimi nadevi;
• piškoti, marshmallows;
• juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
• piščančja šunka in klobase;
• iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
• iz rib - pola, osliča, mola;
• pare in pečeni omleti;
• parne kroglice in kroglice;
• mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• vse vrste žitne kaše;
• testenine in testenine;
• zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
• rastlinske maščobe;
• čebelji med;
• sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
• brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
• zeleni čaj.

Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t

• peteršilj
• vodna kreša
• bazilika,
• cilantro,
• zelje (brokoli, Peking, bela),
• koren zelene,
• suhe slive,
• avokado
• indijski oreščki, pinjole.

Napoved

1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?

Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

1. dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
3. poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
4. opustitev alkohola, kajenje;
5. Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
6. poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.

Kako se hepatitis B prenaša v vsakdanjem življenju: načini okužbe in tveganje za bolezni

Veliko ljudi po vsem svetu trpi za hepatitisom B in vsako leto se ta številka stalno povečuje. Večina primerov so ljudje, stari od 20 do 45 let. Kljub cepljenju se bolezen ne odreče svojemu položaju, čeprav je pred izumom cepiva prizadela veliko več ljudi. Hepatitis uničuje jetrne celice, kar povzroča resne zaplete v obliki ciroze in raka jeter.

Obstajajo samo 4 vrste bolezni, vendar je hepatitis B najpogostejši in je sposoben okužiti vse notranje organe, žile in sklepe v kratkem času in zahteva dolgotrajno kompleksno zdravljenje.

Kaj je hepatitis B in kako nalezljiva je?

Virusni hepatitis B ima lahko različne oblike in ga lahko spremljajo različni simptomi. Pri nekaterih bolnikih se ne manifestira na noben način in je dolgo asimptomatsko, v drugih pa nasprotno povzroča nasilno reakcijo telesa. To je avtoimunska bolezen, pri kateri telo neodvisno proizvaja protitelesa, ki napadajo lastne zdrave celice.

Hepatitis B ali serumski hepatitis je DNA virus, ki je odporen na visoke in nizke temperature. Njegovo gojenje v laboratoriju je nemogoče, kar močno oteži proces proučevanja virusa. Zanimivo je, da hepatitis B najdemo ne samo v krvi, ampak tudi v vseh organih in tkivih telesa.

Še več, tudi zdrava oseba je lahko nosilec virusa in je nevarna za druge. Glavna nevarnost je, da lahko virus dolgo časa obdrži svoje lastnosti, ostane na platnu in na vseh predmetih s sledovi pacientove krvi. Enostavna voda ali prah za čiščenje se ne more znebiti. Tukaj bodo pomagale samo obdelave s formalinom, kloraminom ali vodikovim peroksidom.

V rizično skupino so vključeni zdravstveni delavci, ki so v neposrednem stiku s krvjo bolnikov (medicinskih sester, laboratorijskih tehnikov) in odvisnikov od drog. Mimogrede, slednji zbolijo za hepatitisom B v več kot 85% primerov.

Načini za pridobitev hepatitisa B in njegovo nevarnost

Načini za pridobitev hepatitisa

Bolezen se v bistvu prenaša preko krvi, možni pa so tudi drugi načini okužbe: sline, urina, semena. Ena kapljica katere koli fiziološke tekočine, ujete na poškodovani koži, je opraskana ali odrgnuta. Visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B je prisotno med vsakim kirurškim posegom, od kompleksnega trebuha, do najbolj preprostega (odpiranje abscesov, zdravljenje kosov).

Pomembno je, da ima vaš zobozdravnik, tattoo umetnik, kozmetolog in specialist za manikuro sterilno orodje.

Pogosto pred okužbo sledijo obiski salonov za nohte in tetovaže, plastična kirurgija in nekateri kozmetični postopki. Tudi redni zobozdravstveni obiski so lahko nevarni. In vendar se lahko okužite s poljubom, če je ogrožena celovitost sluznice v ustih ali med spolnim stikom.

Najpogosteje se hepatitis B diagnosticira pri odvisnikih od drog, pri večkratni uporabi umazanih, okuženih injekcijskih brizg, pa tudi pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo nekoga drugega.

V vsakdanjem življenju je možna tudi okužba, do katere lahko pride z bolno zobno ščetko, glavnikom ali britvico. Še posebej, če so na koži zdravega človeka manjši kosi in odrgnine. Hkrati se okužba pojavlja v 98-100% primerov.

Drug zajamčen način prenosa virusa je transplacentalen (otroku iz bolne matere med nosečnostjo). Najpogosteje se otrok okuži med porodom, mimo rojstnega kanala ali med dojenjem.

Bolezen se morda na dolgi rok ne manifestira. Torej, od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, lahko traja približno 4-6 mesecev. Prvič, oseba čuti šibko, bruhanje, visoko vročino, bolečine v sklepih in mišicah, krvavitve iz nosu, zaspanost, krvavitev dlesni. Vendar pa se tudi zgodi, da se bolezen nenadoma pojavi, da je stalno bruhanje, zaprtje, izguba apetita, omotica.

Jetra so zelo povečana, blato postane belo, urin je zelo temen. Vse to spremlja porumenelost kože, očesnih beljakovin in sluznic. V tem obdobju je opaziti poslabšanje, pojavijo se huda srbenje in kožni izpuščaji, opažajo se vranica, opazi se tahikardija in hipotenzija.

Če zdravljenje začnete pravočasno, simptomi hitro minejo, vendar se zgodi tudi, da se telo ne more spopasti z okužbo in bolezen postane kronična. Ona pa se pogosto konča s cirozo ali onkologijo, akutno odpovedjo jeter.

Poleg tega akutna faza bolezni traja približno mesec dni, subakutni - 5-6 mesecev, šele nato kronična. Čeprav obstajajo primeri, ko je hepatitis takoj pridobil kronično obliko.

Oglejte si kratek video posnetek o načinih prenosa in tveganjih zaradi hepatitisa:

Obstaja več možnosti za potek bolezni:

• izbrisani;
• enostavno;
• subklinična (asimptomatska);
• povprečje;
• težka;
• anikterično.

Maligni potek hepatitisa se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih, ki ga spremlja popolna nekroza jeter, zastrupitev in poškodbe možganov. To stanje je ponavadi usodno.

Pri najmanjšem sumu na virusni hepatitis je treba opraviti celovit klinični pregled. Sestavljen je iz vizualnega zdravniškega pregleda in palpacije jeter. Nato je treba darovati kri za ALT in AST, določiti stanje jetrnih celic, opraviti ultrazvok in biopsijo.

Da bi se izognili kroničnemu razvoju patologije, bo pravočasno obvezno cepljenje pomagalo, ki se izvede za majhne otroke takoj ob rojstvu in se ponovi pri 3 in 6 mesecih. Pri odraslih učinek cepljenja traja 7-10 let, po tem pa je potrebna revakcinacija.

Rizične skupine med navadnimi ljudmi

Cepiva proti hepatitisu so bistveno zmanjšala tveganje za bolezen, zlasti pri otrocih. Odrasli (starejši od 20 let) pogosto zanemarjajo ponavljajočo se revakcinacijo, kar poveča tveganje možne okužbe. V državah tretjega sveta je ta bolezen veliko pogostejša in je glavni vzrok za nastanek raka jeter in posledično visoke smrtnosti.

Kdo je v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom B?

Glavne poti okužbe so kri in spolni stik. Preko sline se virus pogosteje prepušča, pri kašljanju in kihanju pa se je nemogoče okužiti.

Kako se hepatitis B prenaša v domačih razmerah?

Uporaba kondoma lahko zmanjša tveganje za okužbo s hepatitisom B

Za virus hepatitisa B je značilno, da ga vsebujejo vse fiziološke tekočine človeškega telesa: urin, slina, kri, blato in solze. Lahko pa se okužijo le, če te tekočine pridejo na poškodovano kožo zdrave osebe, z odprtimi ranami in praskami, odrgninami.

Prek skupne jedi se lahko okužite, če ima zdrava, neinficirana oseba razpoke ali rane na sluznici. Zato lahko rečemo, da je okužba v gospodinjstvu zelo redka.

Med spolnim odnosom s pacientom s hepatitisom se okužba pojavi vedno, med poljubom pa je možno z mikročkavicami in praskami v ustni votlini. S stiskom roke, objem, postane nosilec virusa nemogoče. Med nosečnostjo, od bolne matere, otrok ne dobi vedno hepatitisa, ampak le v 5% primerov. Toda v procesu poroda - okužba pride zajamčena.

Prognoza za življenje bolnika je na splošno ugodna, vendar le pod določenimi pogoji. Pravočasna obravnava, zavračanje slabih navad (alkohol, droge in tobak), spoštovanje prehrane, upoštevanje vseh zdravniških receptov in rednih zdravil so ključ do dolgega in srečnega življenja.

Bolnik s hepatitisom v družini. Priporočila

Če oseba s hepatitisom živi v družini, bo nekaj preprostih pravil pomagalo, da se izognemo nevarnosti. Njihovo strogo upoštevanje bo pomagalo zaščititi zdrave člane družine pred okužbo.

Osnovni preventivni ukrepi:

Izdelki za osebno higieno so zelo pomembni, saj je celo posušena kri nevarna.

• pravočasno cepljenje;
• zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad;
• sredstva za osebno higieno;
• obiskati le pregledane kozmetične pisarne in zobne klinike;
• izogibajte se priložnostnemu seksu;
• redne zdravniške preglede.

Vsi družinski člani, ki živijo v istem stanovanju z osebo s hepatitisom C, so ogroženi. Zato morate skrbno upoštevati vse varnostne ukrepe. Tudi najmanjše praske na koži zdrave osebe lahko vodijo do pojava bolezni. Za vsak sum hepatitisa B se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in darovanje krvi.

Zaključek

1. Hepatitis B je nevarna in zelo resna bolezen, ki se prenaša preko fizioloških tekočin in krvi.
2. Z boleznijo se lahko zaščitite z rednimi cepivi proti hepatitisu vsakih 10 let.
3. Spoštovanje osnovnih ukrepov osebne higiene lahko zaščiti pred okužbami v vsakdanjem življenju.
4. Zdrav način življenja, pravilna prehrana, zavračanje tetoviranja in piercing, zmanjšujejo tveganje za pojav bolezni.
5. Hepatitis se lahko okuži samo z vdorom krvi, sline in urina bolnika v rano ali abrazijo na koži zdrave osebe.
6. Nezaščiteni spolni odnosi vedno vodijo v razvoj hepatitisa B.

Oglejte si videoposnetek z nasveti zdravnikov o tem, kako se izogniti ali zdraviti hepatitis B:

Kako se prenaša in razvija hepatitis B

Virusni hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Zato je poznavanje prenosa hepatitisa B skoraj nujno.

Virus hepatitisa B je virus DNA, ki pri sproščanju v telo povzroča razvoj infekcijskega procesa, je edini dejavnik v etiologiji hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je življenjsko nevarna bolezen, problem globalnega javnega zdravja. Ta bolezen je lahko akutna in kronična, kar povečuje tveganje za smrt zaradi ciroze jeter in primarnega raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Po vsem svetu je okrog 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, približno 360 milijonov ljudi po vsem svetu ima kronični hepatitis B in več kot 780.000 ljudi vsako leto umre zaradi te bolezni. Še posebej razširjenost bolezni v Aziji in Afriki.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Virus hepatitisa B ima zelo visoko virulenco - za okužbo zadostuje en deset tisoč mililitrov (0,0001 ml).

V zvezi s tem morate poznati dejavnike prenosa tega zelo nevarnega virusa. Virus hepatitisa B se nahaja v krvi in ​​drugih telesnih tekočinah (slina, vaginalni izločki, seme, materino mleko, solze, urin, znoj).

Načini prenosa virusa:

1. Od matere do otroka - najpogostejši način prenosa virusa hepatitisa B na svetu (zaradi visoke razširjenosti bolezni v nerazvitih državah Azije in Afrike). Virus se lahko neposredno prenaša ob rojstvu otroka. S takim prenosom hepatitisa B se pot imenuje "navpična".
2. Skozi okuženo kri je potrebna zanemarljiva količina krvi, tako da virus, ko pride v stik z rano ali seka na človeškem telesu, prodre v krvni obtok, začne se množiti in povzroča infekcijski proces.

Virus se lahko na primer prenaša v naslednjih primerih:

1. Souporaba igel, brizg ali drugih orodij za injiciranje različnih zdravil, vključno z zdravili.
2. Transfuzija komponent krvi iz okuženega darovalca.
3. Od vbodov ali kosov v primeru nesreče (nenamerno injiciranje z iglo iz brizge na ulico; to velja tudi za zdravstvene delavce - nenamerna poškodba kože z različnimi instrumenti, ki so prišli v stik s pacientovimi krvavimi iglami, skalpelom);
4. Spolni prenos - približno 30% spolnih partnerjev okuženih bolnikov lahko dobi hepatitis B med spolnim odnosom brez kondoma (vključno s peroralno).
5. Obstaja majhno tveganje za prenos virusa hepatitisa B z gospodinjskimi predmeti, ki pridejo v stik s krvjo - na primer, virus se lahko prenaša s pomočjo zobne ščetke, orodja za manikuro, britve. To še posebej velja pri obisku lepotnih salonov, kjer je takšen instrument slabo ali sploh ne dezinficiran.
6. Hepatitis B se prenaša, ko obiščete zobozdravnika, salone za tetoviranje, ali piercinge in uporabite instrumente, ki jih ni mogoče dezinficirati.
7. Ugrizi okuženih ljudi ali ko pride vaša krv, ko krvavijo, na kožo, na kateri so praske, rane.

Ker količina virusa v slini, solzah, materinem mleku ni dovolj za razvoj infekcijskega procesa, domača pot prenosa virusa hepatitisa B z dotikom ne opisuje poljub. Dojenje je dovoljeno materam ob prisotnosti bolezni, zato se virus ne more prenašati na ta način.

Kako se razvije bolezen?

Po vstopu v kri, ne glede na pot prenosa, se virus hepatitisa B začne razmnoževati v človeškem telesu. Inkubacijsko obdobje (obdobje od okužbe z virusom do nastopa simptomov bolezni) lahko traja od 30 do 180 dni (v povprečju 90).

Po okužbi lahko pride do takih stanj:

1. Popolno okrevanje (90-95% bolnih odraslih, zdravih prej).
2. Fulminantni hepatitis (zelo visoka smrtnost).
3. Kronični hepatitis.
4. Virusna okužba.

Starost bolnika je zelo pomembna za prognozo in potek bolezni:

• pri otrocih, mlajših od 1 leta, okužba postane kronična v 80-90% primerov;
• pri otrocih, starih 1-5 let - v 30-50% primerov se razvije kronična varianta bolezni;
• le 30-50% odraslih ima simptome okužbe; le 2-5% bolezni postane kronična.

Akutni hepatitis B: značilnosti

Simptomi akutnega hepatitisa B se pojavijo po tem obdobju in vključujejo splošno slabost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vročino. Nekateri bolniki razvijejo rumenkasto beločnico in kožo, urin potemni - to je posledica kršitve metabolizma bilirubina. Približno 20% bolnikov poroča o bolečinah v ušesih. V splošnih kliničnih analizah so ravni aminotransferaz (ALT, AST) povečane.

Zaradi dejstva, da je pogosto pojavlja anikterična oblika poteka akutnega virusnega hepatitisa B, mnogi bolniki ne gredo k zdravniku ali pa napačno postavijo diagnozo.

V 90-95% primerov za prisotnost akutne oblike ni potrebno posebno zdravljenje. Ni dokazov o učinkovitosti protivirusnih zdravil ali hepatoprotektorjev (Essentiale in drugih podobnih zdravil) z nezapletenim napredovanjem bolezni.

Spontano okrevanje po okužbi se pojavi pri 95% zdravih odraslih pred okužbo.

Pri pojavu fulminantnega (zelo malignega, fulminantnega) hepatitisa se izvaja simptomatsko zdravljenje insuficience jeter. V takšnih primerih se smrtnost zmanjša zaradi presaditve jeter.

Kronični hepatitis B

Razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B - neugoden izid okužbe s tem patogenom. Pri benignem poteku bolezni se lahko pri bolnikih pojavijo splošno slabo počutje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, bolečine v sklepih. V poznejših fazah se pojavijo znaki odpovedi jeter - zlatenica, srbenje, temen urin, izguba telesne teže, povečana krvavitev, povečanje velikosti jeter.

Kronična varianta bolezni ima stopničasto stopnjo - fazo integracije (virus je prisoten v človeškem telesu, vendar se ne množi) in fazo replikacije (virus se aktivno reproducira).

Zdravljenje izvaja le izkušen zdravnik pod nadzorom laboratorijskih diagnostičnih metod in je odvisen od faze (replikacije ali integracije) bolezni. Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, so zelo draga. Na žalost je tudi učinkovitost takšnega zdravljenja precej nizka, ponavadi se ne doseže popolno okrevanje, vendar postane potek bolezni bolj ugoden.

V kasnejših fazah lahko kronični virusni hepatitis B povzroči cirozo ali primarni rak (hepatocelularni karcinom) jeter.

Preprečevanje (smernice SZO)

Imunizacija populacije s cepivom proti virusu hepatitisa B je osnova za preprečevanje te bolezni.

WHO priporoča, da se vsi otroci cepijo s cepivom proti hepatitisu B takoj po porodu, po možnosti v prvih 24 urah življenja.

Cepljenje je sestavljeno iz 3 ali 4 injekcij v skladu s shemo cepljenja. Učinkovitost - 95% otrok razvije močno imunost proti virusu hepatitisa B.

Otroke, mlajše od 18 let, ki niso bile cepljene takoj po rojstvu, je treba tudi cepliti proti tej bolezni.

Cepiti je treba naslednje skupine odraslih:

• bolniki, ki imajo pogosto transfuzijo krvi; bolnikih na nadomestnem zdravljenju ledvic ("umetna ledvica", hemodializa); prejemniki presadkov organov;
• zaporniki v zaporih;
• injicirajočih uživalcev drog;
• osebe, ki imajo spolne odnose z ljudmi z virusnim hepatitisom B; brezobzirni seksualni delavci;
• zdravstveni delavci - zlasti tisti, ki imajo stik s krvjo;
• potniki, preden se preselijo v endemične cone (azijske ali afriške države).

S pomočjo cepljenja v nekaterih državah je bilo mogoče zmanjšati stopnjo okužbe in razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B pri otrocih od 8–15% do 1%.

Pomembno vlogo je imela uvedba strogega nadzora varnosti krvnih proizvodov, celovita raziskava donatorjev.

Prav tako povečanje stopnje razvoja in izobrazbe družbe v vsaki državi prispeva k zmanjšanju pogostosti okužbe z virusom hepatitisa B (na primer zaradi zmanjšanja števila injicirajočih uživalcev drog zaradi spoštovanja načel varnejšega spola).

Hepatitis B: kaj je in kako se prenaša

Med vsemi boleznimi, ki so jim izpostavljene jetra, je hepatitis B ena najpogostejših in najbolj nevarnih bolezni, ki lahko povzročijo invalidnost, v nekaterih primerih pa tudi smrt. Do sedaj niso bili razviti zanesljivi načini za popolno ozdravitev te bolezni. Hepatitis B - kaj je to, kako se prenaša, simptomi bolezni - vsaka oseba mora imeti te informacije.

Kaj je hepatitis B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki spada v družino hepadnavirusov. Do določenega trenutka noben zdravnik ni vedel ničesar o hepatitisu B, kaj je in kako se ta bolezen pojavi. Povzročitelj te bolezni (virus HBV ali Dane) je bil odkrit šele v zgodnjih šestdesetih letih, potem pa se je začel razvoj metod za boj proti bolezni.

Virusni hepatitis B je ena najpogostejših nalezljivih bolezni na svetu. V svetu je akutni hepatitis B prizadel več kot 2 milijardi ljudi, 350 milijonov ljudi je prenašalec virusa in okoli 800.000 ljudi vsako leto umre zaradi bolezni. Vendar pa mnogi od nosilcev virusa ne vedo ničesar o hepatitisu B, kaj je in kako ga zdraviti.

Virus HBV - kaj je in kako deluje

Virus hepatitisa B je izjemno odporen na negativne okoljske pogoje. Lahko zdrži vretje eno uro in v zamrznjenem stanju traja več let. Pri sobni temperaturi lahko virus ostane nedotaknjen približno teden dni, potem pa lahko okuži osebo. Res je, da mnogi antiseptiki, kot je formalin, kloramin, vodikov peroksid, relativno hitro nevtralizirajo virus.

Ko v telesu pride virus napade jetrne celice - hepatocite, je vgrajen v njihovo genetsko kodo, zaradi česar hepatociti proizvajajo nove viruse. Okužene jetrne celice zaradi delovanja samega virusa ne umrejo. Vendar pa jih kasneje uničijo celice imunskega sistema. To vodi do zmanjšanja števila koristnih jetrnih celic, njihovo mesto zasedajo celice vezivnega tkiva. Ta proces se imenuje fibroza. Zato jetra ne morejo izvajati svojih funkcij razstrupljanja telesa in tvorjenja žolča. Znaki odpovedi jeter se povečujejo.

Kroži po telesu, virus v dovolj velikih količinah prodre ne le v kri, temveč tudi v druge biološke tekočine - slino, urin, spermo, vaginalne izločke itd.

Kako se hepatitis B prenaša od osebe do osebe

Znanstveniki zdaj vedo skoraj vse o tem, kako se bolezen prenaša. Pojavi se predvsem s hematogenim. Da bi virus prešel, mora določena količina krvi okužene osebe vstopiti v kri zdrave osebe. Poleg tega je lahko v primeru hepatitisa B ta količina nepomembna. Virus hepatitisa B je s svojo nalezljivostjo (nalezljivostjo) 100-krat večji od virusa HIV.

Primeri, v katerih se lahko virus prenaša s krvjo iz bolnika na zdravo osebo:

• transfuzijo krvi
• uporaba istih rezalnih pripomočkov (škarje, britve),
• uporaba nesteriliziranih brizg za večkratno uporabo, t
• generičnega procesa
• spolni odnos.

Ker znatna količina virusa vstopa v druge biološke tekočine, je prenos virusa možen preko njih, na primer s slino ali spermo. Vendar pa okužba ni mogoča, če ima zdravo osebo kakršne koli rane, v katere bi te tekočine dobile.

Glavni kontingent bolnikov s hepatitisom B je odvisnik od drog, saj je z večkratnimi injekcijami z isto brizgo prenos virusa skoraj neizogiben. Okužba je možna tudi pri obisku lepotnih salonov, salonov za tetoviranje in celo v zdravstvenih ustanovah, kjer nepošteni delavci ne uporabljajo orodij za enkratno uporabo ali ne.

Prav tako so ogroženi zaposleni v zdravstvenih ustanovah, ki so dolžni ravnati s krvjo bolnikov.

Pred odkritjem virusa hepatitisa B je bila različica okužbe s krvjo darovalca zelo pogosta. Zato se ta vrsta bolezni imenuje serum. Vendar pa se trenutno vsa kri, namenjena za transfuzijo, temeljito testira na prisotnost antigenov virusa hepatitisa B. Vendar pa to še vedno ne zagotavlja absolutnega jamstva za tako okužbo. Razlog za to je, da se protitelesa proti virusu pojavijo v krvi ne takoj po okužbi, ampak čez nekaj časa. Če se je darovalca okužil z virusom tik pred odvzemom krvi, je lahko v njeni krvi prisoten virus.

Kako je verjetna okužba med spolnim odnosom? Takšne možnosti tudi ni mogoče izključiti. Prvič, partnerji, ki izvajajo analni seks, so ogroženi. Opozoriti je treba, da se pri vseh virusnih hepatitisih hepatitis B najpogosteje prenaša prek spolnega stika.

Virusa se ne da prenašati prek stikov s kožo, če imata oba človeka nedotaknjeno. To pomeni, da se teorija v teoriji ne bi smela prenašati prek stiska roke in objemov. Vendar pa o poljubih reči, da bi bilo to preveč hitro. Navsezadnje je virus prisoten v zadostni količini v slini in majhna rana je lahko prisotna z visoko stopnjo verjetnosti pri neočiščeni osebi v ustni votlini.

Prav tako ne obstaja okužba otrokovega virusa z materinim mlekom. Virus ne prodre skozi placentno pregrado.

V nekaterih primerih (približno 40%) ni mogoče ugotoviti vira okužbe, kar ni preveč presenetljivo glede na visoko infektivnost virusa.

Možna je okužba matere otroka med porodom. Upoštevati je treba, da je virus hepatitisa B najbolj nevaren, zlasti za majhne in novorojene otroke.

Stopnje

Po zaužitju virusa se bolezen ne pojavi takoj. Obstaja določena inkubacijska doba bolezni, ki lahko traja od 2 do 6 mesecev, najpogosteje pa 3-3,5 meseca. Po tem pride do akutne faze bolezni. Po tej fazi lahko bolezen postane kronična ali pa imunski sistem poškoduje virus, oseba pa je popolnoma ozdravljena zaradi hepatitisa.

Verjetnost, da bo bolezen postala kronična, je odvisna od starosti. Za hepatitis B je značilno dejstvo, da so odrasli pogosteje ozdravljeni po akutni fazi (v 85% primerov). Toda za novorojenčke je stanje ravno nasprotno - okoli 95% jih ima bolezen za vse življenje.

V nekaterih primerih je možen razvoj fulminantne oblike hepatitisa B. V tej varianti bolezni so najbolj izrazite njene negativne manifestacije, smrt pa je verjetna.

Simptomi, manifestacije in vzroki

Manifestacije so odvisne od vrste bolezni. V akutni fazi se lahko oseba pojavi vročina, glavobol. Včasih je bolečina v sklepih, izpuščaj na koži. Zaradi teh simptomov bolnik pogosto sumi gripo in se obrne na terapevta.

Po prvem obdobju bolezni so znaki, ki kažejo na jetrno insuficienco, predvsem rumenkost kože, bolečino ali težo v desnem hipohondriju. Urin postane temne barve, medtem ko so blato nasprotno svetloba. Bolezen lahko spremljajo tudi slabost in redno bruhanje.

Pri palpaciji jeter opazimo njeno povečanje. Pogosto se poveča tudi volumen vranice.

Biokemijska analiza krvi kaže povečanje koncentracije jetrnih encimov, bilirubina.

Včasih (v približno 30% primerov) akutna faza bolezni preide v obrabljeno, anikterično obliko.

Čudno pa je, da se na prvi pogled zdi, da takšen akutni hepatitis najpogosteje postane kroničen, medtem ko bolezen z jasno izraženimi simptomi običajno povzroči izločanje telesa virusa.

Kronična oblika običajno nima jasnih simptomov, dokler ne preide v fazo ciroze. Edini znaki bolezni so lahko utrujenost, stalni občutek šibkosti, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti.

Občasno se poleg teh simptomov pojavijo tudi drugi:

• bolečine v zgornjem delu trebuha,
• slabost
• bolečine v sklepih,
• zaprtje ali driska.

Ampak samoumevno je, da so to povsem nespecifični znaki, in le redki bolniki in celo zdravniki bodo domnevali, da jih pripisujejo bolezni jeter.

Ko bolezen napreduje, kronični hepatitis zapusti fazo kompenzacije, bolnik pa kaže znake resne poškodbe jeter:

• rumenkost kože, sluznice in zrkla,
• srbeča koža
• povečane krvavitvene dlesni,
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu,
• temen urin in lahki blato,
• obilice žilic na telesu,
• zmanjšanje telesne teže
• povečanje volumna jeter
• povečanje volumna vranice (v polovici primerov).

Tudi znaki poškodbe živčnega sistema zaradi zastrupitve telesa zaradi okvarjenega delovanja jeter se povečujejo: t

• motnje spanja,
• depresije
• omotica
• glavoboli
• apatija.

Edini vzrok hepatitisa B je okužba osebe z virusom hepatitisa B. Posledično hepatitisa B ne morejo povzročiti neinfektivni vzroki, kot so alkoholizem, nepravilna prehrana ali zunanji toksini. Čeprav neugodni dejavniki za jetra lahko otežijo potek bolezni.

Zapleti

Kronični hepatitis spremlja postopno uničevanje jetrnega tkiva. Posledično se lahko pri posamezniku pojavi huda bolezen jeter - ciroza. V nekaterih primerih kronični hepatitis povzroča raka na jetrih. Ti zapleti se običajno pojavijo več desetletij po okužbi.

Tudi po okužbi s hepatitisom B lahko v telesu živi še en virus hepatitisa - virus hepatitisa D. Zaradi narave tega virusa se lahko razmnožuje le v prisotnosti virusa hepatitisa B.

Z resno stopnjo uničenja jetrnega tkiva so možni različni pojavi zastrupitve telesa. Toksini, ki nastanejo v krvi, lahko vplivajo na živčni sistem in možgane, povzročajo depresijo, glavobole, kognitivne motnje, omedlevico.

Lahko se pojavi razumno vprašanje - koliko ljudi živi s to diagnozo? Nihče na to ne more odgovoriti vnaprej, saj so v vsakem primeru pogoji drugačni. Nekateri lahko desetletja živijo s hepatitisom, drugi pa so že v nekaj letih razvili smrtno odpoved jeter. Življenjska doba bolnika je odvisna od več dejavnikov:

• stopnjo bolezni, pri kateri se je zdravljenje začelo;
• pogoji imunosti;
• prisotnost komorbiditet, predvsem bolezni jeter;
• način življenja bolnika (povezan z alkoholom, prehrano itd.).

Kronični hepatitis B

Kronični hepatitis je druga faza bolezni, ki se pojavi po akutnem. V večini primerov (85%) je kronična oblika hepatitisa neozdravljiva. Vendar pa pravilno izbrana terapija pogosto pomaga preprečiti razvoj resnih zapletov. V praksi veliko ljudi živi z virusom že več desetletij.

Ali hepatitis B gre na hepatitis C?

Ne, ker so to popolnoma različne bolezni, ki jih povzročajo različni virusi. In ne moremo iti v drugo - iz istega razloga, zaradi katerega gripa ne more iti na primer na ošpice.

Vendar pa lahko obe vrsti virusa hkrati obstajata v telesu. Zato je lahko bolan hkrati z hepatitisom B in hepatitisom C. Poleg tega lahko virus hepatitisa B povzroči virusni hepatitis D kot zaplet.

Diagnostika

Zdravnik najprej analizira bolnikovo zgodovino. Preveri, ali je pacient ogrožen, ni bil v stiku z drugimi bolniki s hepatitisom ali jetrno odpovedjo, prej ni opravil transfuzij krvi, ni bil zdravljen, ni imel nobenih ureznin ali ran, kako pogosto ima nezaščiten seks.

Hepatitis B nima posebnih znakov, po katerih bi se lahko ločil od drugih vrst hepatitisa. Zato je edini način za določitev natančnega vzroka bolezni krvni test. Analiza določa prisotnost specifičnih beljakovin - protiteles v krvi, ki jih imunski sistem ustvari, ko se v telesu odkrije virus. Še bolj natančna metoda je metoda PCR, pri kateri se v krvi odkrije prisotnost virusnega genoma. PCR ne omogoča le določanja količine virusa v telesu, temveč tudi, s katero vrsto virusa je oseba okužena.

Potrebna je biokemična analiza krvi, saj se lahko uporablja za določanje stopnje poškodbe jeter. Več kot bilirubin v krvi, kot tudi jetrni encimi (ALT, AST) in alkalna fosfataza, je proces uničenja jetrnega tkiva še daljši.

Med drugimi metodami uporabljamo ultrazvok jeter, MRI, radiografijo in računalniško tomografijo.

Hepatitis B - kako se zdraviti in kako se izogniti

Zdravljenje hepatitisa v akutni fazi izvaja specialist za nalezljive bolezni, v kronični fazi - hepatolog ali gastroenterolog.

Kako se zdravi bolezen? V akutni fazi je zdravljenje simptomatsko, z namenom nevtralizacije neprijetnih pojavov (slabo počutje, glavobol). Upoštevati je treba, da je treba vsa zdravila jemati v zmernih odmerkih, zaradi pomanjkanja funkcionalnosti jeter pa je njihova presnova omejena. V večini primerov se pri odraslih bolnikih akutna oblika hepatitisa B prenaša sama, po kateri se v telesu oblikuje imunost na patogena.

V primeru kronične vrste bolezni mora bolnik prejeti ustrezno protivirusno zdravljenje. Obstaja več neposrednih antivirusnih zdravil, ki lahko vplivajo na razmnoževanje virusa, na primer lamivudin in adefovir. V ta namen se uporabljajo tudi zdravila, ki vsebujejo interferon. Interferoni se dajejo parenteralno, protivirusna zdravila pa v obliki tablet.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog je od nekaj mesecev do nekaj let.

Vendar pa protivirusna terapija ne pomaga vedno popolnoma očistiti telesa virusa. To se zgodi relativno redko. Vendar pa uporaba protivirusnih zdravil zmanjšuje aktivnost virusa in upočasni pojav resnih zapletov, kot so rak in jetrna ciroza.

Tudi za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se bodo uporabljala zdravila - hepatoprotektorji. Sem spadajo esencialni fosfolipidi, ursodeoksiholna kislina, ekstrakti artičoke in mlečnega čička. Pomagajo okrepiti stene hepatocitov, spodbujajo nastajanje žolča, preprečujejo nastanek vlaknastega tkiva. Zdravila tega razreda pomagajo tudi upočasniti destruktivne procese v jetrih. Vendar pa je treba upoštevati, da je ta oblika hepatitisa virusna bolezen, hepatoprotektorji pa ne morejo ubiti virusa.

Pomožno zdravljenje je prehrana. To pomeni zavrnitev proizvodov, ki negativno vplivajo na jetra (začinjene, mastne, ocvrte in težko prebavljive jedi). Poleg tega morajo ljudje, ki trpijo za kroničnim hepatitisom, prenehati s pitjem alkohola.

Preprečevanje hepatitisa B

Vnaprej opozorjen je prisiljen. Zato morajo vsi ljudje vedeti več o tej obliki hepatitisa, kaj je, kako se prenašajo simptomi bolezni.

Najbolj učinkovit način preprečevanja so cepljenja. Cepiva proti hepatitisu B so bila razvita v zgodnjih osemdesetih letih. To je bil uvod v medicinsko prakso cepljenja, da bi zmanjšali pojavnost bolezni po vsem svetu.

Ponavadi se cepiva dajejo novorojenčkom, nato pa se v zgodnjem otroštvu osebi dodeli še nekaj cepljenj. Ta postopek vam omogoča, da ustvarite močno odpornost proti virusu.

Cepijo se lahko tudi odrasli. Edini pogoj za to je odsotnost predhodno prenesenega hepatitisa B v kakršni koli obliki. Podaja se skupno tri injekcije cepiva. Drugi je potekal mesec dni po prvem, tretji pa po še 5 mesecih.

6 mesecev po zadnji injekciji lahko preverite, kako učinkovito je bilo cepivo. Če želite to narediti, morate opraviti analizo koncentracije protiteles v krvi. Če je dovolj velika, potem je telo pripravljeno na srečanje z virusom. Vendar cepivo ne daje vseživljenjske imunitete proti hepatitisu B, običajno traja 5-8 let.

Obstajajo skupine ljudi, za katere so obvezna cepljenja, na primer zaposleni v zdravstvenih ustanovah, študenti medicine.

Za zmanjšanje tveganja okužbe z virusom hepatitisa B je treba upoštevati še druge pogoje:

• zavrne nezaščiten spol, najprej analni seks;
• obiskati le zdravstvene ustanove, kozmetične salone ali frizerje s trdnim ugledom, da bi zagotovili, da bi njihovo osebje uporabljalo samo orodje za enkratno uporabo;
• Ne uporabljajte gospodinjskih predmetov in orodij (zobne ščetke, škarje), ki bi teoretično lahko dobili kri tujcev.