Značilnosti rumene barve pri dojenčkih in ko potrebujete zdravljenje

Pojav zlatenice pri enomesečnem otroku ni nenavaden. Pojavi se lahko v prvih dneh življenja in običajno preide v največ 2-3 tednih. Kaj pa, če problem ogroža zdravje otroka?

Vzroki razvoja

Zlatenica je posledica sprememb v telesu novorojenčka. Dejstvo je, da po rojstvu majhnega telesa trpi ogromen stres, ker je svet zanj postal popolnoma drugačen. Zdaj morate jesti hrano in jo tudi prebaviti. Poleg tega so se spremenili tudi drugi notranji procesi. V tem primeru se nanaša na obdelavo umirajočih hemopoetičnih celic - rdečih krvničk.

Ko so celice nasičene s kisikom, se hemoglobin, ki ga vsebujejo te celice, pretvori v snov, ki se imenuje bilirubin. Lahko je dveh vrst: neposrednih in posrednih. Prvi tip lahko samostojno zapusti telo skupaj z drugimi žlindrami in toksini. Toda posredni tip je netopen in se zato ne opira na druge snovi. Če se spremeni v ravno obliko, se mora filtrirati v jetrih. Vendar pa organi otroka v prvem mesecu življenja še niso dovolj okrepljeni, zato se ne morejo popolnoma spopasti s to nalogo. Kopičenje toksina strupira telo in je glavni vzrok rumenenja pri novorojenčkih.

Pri zdravih otrocih norma bilirubina doseže svoj maksimum v prvem tednu življenja in je približno 256 μmol / l. Če je ta številka višja, se pojavi zlatenica.

Zakaj pride do takšnih napak? Naslednji dejavniki lahko povzročijo bolezen novorojenčka ali dojenčka:

• nezdružljivost matere in ploda s krvjo;
• genetska predispozicija;
• prirojene nepravilnosti jeter in žolčnika;
• hipoksija;
• nedonošenost;
• okužbo;
• hormonske motnje.

V vsakem primeru, če sumite na zlatenico, morate otroku pokazati zdravniku, da pojasni diagnozo in zdravljenje.

Vrste zlatenice

Pediatrična zlatenica je več vrst. Ta razvrstitev igra odločilno vlogo pri imenovanju zdravljenja, saj se nekatere vrste pojavljajo zelo hitro in zahtevajo nujno hospitalizacijo otroka.

Glavne vrste zlatenice:

1. Fiziološka. To je naraven proces prilagajanja otroka novim pogojem življenja. Zanj je značilno začasno povečanje količine nekonjugiranega bilirubina in se pojavi v prvih nekaj tednih. To ne vpliva na zdravje otroka.
2. Dolgotrajno. Ta oblika je nevarna, ker traja več kot 1 mesec. V tem času se v telesu kopiči velika količina toksinov, ki so nevarni za zdravje in lahko vplivajo na delovanje notranjih organov. Lahko je povezana s prehranjevanjem novorojenčka, kar ni tako nevarno. Najpogosteje so prezgodaj rojeni otroci v nevarnosti.
3. Patološka. To je nenormalna reakcija telesa. Ta vrsta zlatenice je bolezen. Koncentracija posrednega bilirubina doseže kritično točko. Lahko se pojavi pred rojstvom otroka.
4. Hemolitik. To je neke vrste patološka zlatenica. To je povezano z neusklajenostjo med materjo in plodom.
5. Jedrska Najbolj nevarna in hitra oblika bolezni. Če ne opravite nujnega zdravljenja, lahko otrok ostane invalid in znatno zaostaja v razvoju.

Obstaja tudi dolga valovita oblika zlatenice, ko se simptomi pojavijo v obdobjih. To je vrsta dolgotrajne bolezni, ki je blizu kronični obliki. Pomembno je, da prepoznamo to ali drugo vrsto problema, da ne bi zamudili trenutka, ko so posledice še vedno reverzibilne.

Simptomi, ki kažejo na patologijo

Da bi ugotovili prisotnost zlatenice, morate skrbno spremljati stanje otroka v prvem mesecu njegovega življenja. Najbolj izraziti simptomi se običajno pojavijo dan ali dva po rojstvu. Najprej je to:

• visoka koncentracija bilirubina v krvi;
• rumenkost kože in sluznice;
• temen urin;
• brezbarvno ali zelenkasto blato.

Za določitev količine bilirubina se v prvih dneh porodnišnice opravi poseben krvni test. V prihodnje je pri manifestaciji dvomljivih znakov potrebno izvesti ponovljene analize za spremljanje stanja otroka.

Kar zadeva rumenkost, je to najpogostejši in očiten simptom. V fiziološki obliki bolezni pigmentacija vpliva le na zgornji del telesa, zlasti na obraz in dlani. Bolj intenzivna je sprememba barve v koži in večja površina prizadeta, bolj resen je problem. Vključuje tudi rumenenje beločnic oči in sluznice.

Če zlatenica ne izgine v prvem mesecu, lahko simptomom dodamo zastrupitev organizma s produkti razgradnje hemoglobina. V tem primeru, brez zdravljenja v bolnišnici ni dovolj.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi ugotovili natančno diagnozo otroka mora nujno pokazati pediatra. Določil bo stopnjo nevarnosti za zdravje otroka in obliko bolezni.

Glavni kazalniki so lokacija pigmentnih sprememb in rezultati krvnih preiskav. To upošteva količino skupnega bilirubina in razmerje med njegovo delitvijo na neposredne in posredne. Običajno se ta indikator približuje razmerju 3: 1. Za odkrivanje nepravilnosti notranjih organov boste morda potrebovali tudi ultrazvočni pregled.

Nadalje je predpisano ustrezno zdravljenje. Najprej se določi smer zdravljenja z zdravili. Prvič, pediater mora predpisati zdravila, ki stimulirajo jetra in obnovijo delovanje choleretic poti. Hkrati je treba upoštevati, da morajo biti le rastlinskega izvora, brez škodljivih sintetičnih dodatkov, ki lahko vplivajo na druge notranje organe. Za majhne otroke se običajno predpisujejo zdravila, kot so levokarnitin ali elkar. Pomagajo vzpostaviti presnovne procese v telesu in pospešijo predelavo in izločanje bilirubina. Hofitol na osnovi ekstrakta artičoke je odlično zdravilo.

Prav tako je za pospešitev odtoka žolča in čiščenje telesa toksinov predpisana smecta. Vendar pa uporaba tega zdravila ni priporočljiva za težave s črevesno prepustnostjo. Spodbuja proizvodnjo žolča in zdravilo Ursosan. Ker otrokom ne bi smeli dajati tablet, je treba zdravila izbrati v obliki kapljic in sirupov ali pa raztopiti suho snov v majhni količini vode, mleka ali čaja. Poleg tega lahko zdravilo vzame tudi sama mati, če otrok poje materino mleko.

O ljudskih zdravilih, ki jih je vredno omeniti, je pes. Infuzije in decoctions njenih cvetov in plodov imajo zdravilni učinek na hepatobilarni sistem kot celoto. Dojenčki lahko nadomeščajo pitje z uporabo čaja iz šipka.

Če je zlatenica podaljšana in ne izgine dlje časa tudi po zaužitju predpisanih zdravil, se uporabi metoda izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju na koži in telesu dojenčka. Za to se uporablja posebna UV-svetilka. Aktivira presnovne procese in pospeši proces zdravljenja. Otrok je postavljen v pripravljeno komoro in tam dolgo časa. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti rumene barve.

Možne posledice

Pravo vprašanje za vse starše: kaj ogroža majhnega otroka z zlatenico v prvem mesecu življenja? Tu je odločilni dejavnik vrsta bolezni in njeno trajanje. Fiziološka zlatenica ne ogroža zdravja novorojenčka. Najpogosteje se odvija samostojno, z minimalno stimulacijo presnovnih procesov. Vendar pa obstaja dolgotrajna zlatenica. Med zdravljenjem je tudi popolnoma varno, če je oblika fiziološkega tipa.

Če je zlatenica zaradi slabega dojemanja materinega mleka, ni posebej zaskrbljena, ker se bo problem rešil sam po prehodu na umetne mešanice. Če v telesu ni kopičenja bilirubina, otrok ni izpostavljen nobeni nevarnosti.

V primeru patogene vrste se pojavi nevarnost za zdravje dojenčka. Pomembno je identificirati vzrok za razvoj take bolezni. Lahko povzroči splošno zastrupitev telesa, saj v tem primeru posredni bilirubin bistveno presega največjo dovoljeno koncentracijo. Obstaja tveganje, da se bo bolezen razvila v jedrsko obliko. V tem primeru so lahko posledice pozne zdravstvene oskrbe katastrofalne. Takšna zlatenica lahko povzroči poškodbe živčnega sistema in se odraža v možganski encefalopatiji, cerebralni paralizi, duševni zaostalosti ter psihosocialnem in fizičnem razvoju. Tudi notranji sistemi in organi pogosto propadajo, zlasti jetra in žolčevod. V hudih primerih opazimo smrt.

Kako preprečiti zlatenico

Absolutno za zagotovitev rojstva zdravega otroka je nemogoče. Vendar pa je mogoče povečati možnosti za ugoden izid poroda. Najprej je treba nosečnico redno pregledovati pri zdravniku. Tako je mogoče prepoznati razvojne motnje, okužbo v maternici, ustvarjanje neugodnega okolja, pomanjkanje kisika itd. To bo preprečilo ne le zlatenico, temveč tudi bolj resne patologije.

Prav tako morate spremljati svoje zdravje, še posebej, da se ravnajo v skladu s pravilno prehrano in da ne podležejo slabim navadam. Največje tveganje zlatenice zaradi zastrupitve ali hipoksije je pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo kadile in uživale alkohol, vse do poroda.

Po rojstvu otroka se morate pravilno nahraniti. Če dojenček izgubi telesno maso ali ne zazna mleka, je to razlog za skrb. Vnesite v prehranskih dopolnilih, ki spodbujajo telo. V tem primeru se to lahko opravi le pod nadzorom pediatra. Z ustrezno preventivo otroka ne ogroža patološka zlatenica.

Kdaj zlatenica preide v novorojenčke?

Rojstvo in prvi tedni življenja novorojenčkov sta stalni stres otrokovega telesa in želja po prilagoditvi življenjskim pogojem. Žvečenje pri dojenčkih je ena od manifestacij tega stresa. Po devetih mesecih v maternici v pogojih popolne zaščite in sterilnosti se mora telo novorojenčka prilagoditi na samostojno življenje. Zheltushka v tem obdobju ne sme povzročati skrbi za starše.

Vzroki

Fiziološka zlatenica se pojavi pri večini novorojenčkov 3 dni po rojstvu, ko se pojavi rumenkasta polt. Pred rojstvom so rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) dostavile kisik celicam zarodka. Po rojstvu otrok začne samostojno dihati, obogatiti telo s kisikom, zato:

o odvečne eritrocite;

o rezultat je posredni bilirubin, ki se ne izloča z urinom;

o bilirubin se dostavi v jetra s posebno beljakovino;

o zaradi biokemičnih reakcij se bilirubin iz telesa izloča z delovanjem ledvic in črevesja.

Celoten proces je precej hiter in traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Vzroki rumenenja pri dojenčkih so lahko:

o posebna prehrana za ženske med nosečnostjo,

o slabe navade staršev,

o neugodne okoljske razmere

o z nekaterimi mamami za prihodnje droge.

Dr. Evgeny Komarovsky je opozoril na pojavnost zlatenice pri dojenju. Obstajajo otroci, katerih hranjenje povzroča blago zlatenico. Stanje novorojenčka ni moteno: ima dober apetit, običajno pridobi težo. V takšni situaciji se lahko pojavi 2-3 tedne zlatenica novorojenčka. Dojenje z zlatenico je mogoče določiti s prenehanjem dojenja, ko se podnevi dvigne raven bilirubina in koža z zlatenico izgine.

Stopnje bilirubina

Otroška starost

Najvišja raven bilirubina (µmol / l) t

205 (za prezgodaj 170)

Pri kazalcih nivoja bilirubina v prvih 20-21 dneh več kot 250 µmol / l se postavi diagnoza »patološke zlatenice« in je treba opraviti pregled in zdravljenje otroka v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Kako dolgo traja fiziološka zlatenica? Za izboljšanje sistema izločanja bilirubina pri dojenčkih je običajno potrebno 1-3 tedne. To pomeni, da mora zlatenica novorojenčka hitro preiti v prvem mesecu življenja (približno 21 dni po rojstvu). Ko dojenčka prehaja z zlatenico kože, vam ni treba skrbeti za posledice, ker fiziološka zlatenica sploh ni nevarna.

Starši morajo biti pozorni na naslednje simptome in se posvetovati s strokovnjaki:

o zlatokožna barva kože otroka ne izgine več kot mesec dni,

o brezrazličnih modricah,

o temno obarvan urin novorojenčka,

o stol je brezbarven.

Patološka zlatenica

Zheltushka ni samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka. Njeni vzroki so:

o težave z obtočnim sistemom,

o težave v jetrih ali žolčnem traktu,

o bolezni črevesja,

o nezdružljivost med materjo in novorojenčkom v krvnih skupinah, t

o hormonske ali genetsko določene nepravilnosti,

o dedne bolezni.

Jedrska zlatenica

Fiziološka zlatenica sploh ni nevarna zaradi motenj v živčnem sistemu in uničenja možganskih celic. Če so vrednosti bilirubina 250 µmol / l in več, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Bilirubin lahko vstopi v možgane tako, da uniči živčne celice novorojenčka. To se imenuje "jedrska zlatenica" - najbolj nevarna vrsta bolezni.

o otrok ne vzame prsi

o odsotnost kakršne koli dejavnosti novorojenčka,

o baby monotono jok

o dojenček vrne glavo nazaj.

Mehanska zlatenica

Navzven se mehanska zlatenica kaže do konca prvega meseca življenja dojenčka, ko rumenkasta koža novorojenčka dobi zelenkast odtenek, blato je preveč obarvano. Po pregledu pri zdravniku se ugotovi strjevanje jeter in povečanje vranice. Vzroki za mehansko porumenelost so lahko težave v jetrih ali žolčniku, motena prehodnost žolčevodov.

Zdravljenje

Žutica kakršne koli vrste, razen fiziološke, zahteva takojšen pregled otroka s strani specialista. Predpisano zdravljenje je najbolje opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Fiziološke zheltushka ne zahteva posebne obravnave, gre naravno. V tem primeru lahko mama pomaga drobtinam pri obvladovanju tega stanja:

o čimprej začeti dojiti,

o otroku zagotoviti dojenje brez umetnega krmljenja,

o krmljenje matere, da se drži prehrane,

o koristno so otroci, ki varčujejo z sončenjem in sprehajanjem: ko proizvaja vitamin D, se bilirubin pospešuje.

Kolostrum ima odvajalni učinek na telo novorojenčka. Posledično se bilirubin aktivno izloča pri dojenčkih. V prihodnosti je pripenjanje dojenčka na dojko na zahtevo v prvem mesecu življenja odličen »zdravilo« za zlatenico. Naj otrokovo telo sam določi, koliko krme potrebuje.

Rumena je običajno stanje novorojenčka v prvem mesecu življenja. Izraženo v videzu rumene kože, očesnih očes in sluznice, ne traja dolgo. S pravilno nego otroka to stanje izgine v 2-3 tednih do konca enega meseca otroka.

Pediatrična posvetovanja

Odgovor:

Brez pregleda je nemogoče ugotoviti, ali je zlatenica intenzivna in ali jo je treba zdraviti. Preberite informacije o zhedtukh.
JAWS IN NEWBORNS so fiziološki in patološki. Fiziološka zlatenica za kratek čas izgine brez sledu. Patološko zlatenico novorojenčkov povzročajo bolezni in pogosto zahteva natančen medicinski nadzor. Stanja, v katerih so novorojenčki imeli ikterično obarvanje kože, očesnih beljakovin in vidnih sluznic, so zdaj več kot 50. Vendar ponavljam, to ne pomeni, da je to stanje nujno v vašem otroku. In vendar se zdaj skoraj vse vrste zlatenice pri dojenčkih uspešno zdravijo.
Vendar je najpogostejša zlatenica pri otrocih, ki so se pravkar rodili, fiziološka. Pojavi se pri približno 60-70% otrok in se pojavi 3-4 dni po rojstvu. Pogosteje pa nizka porodna teža in nedonošenčki trpijo, čeprav ne vedno. To stanje ni bolezen in sčasoma preide. To je povezano z nezrelostjo nekaterih sistemov telesa otrok, ki so odgovorni za izmenjavo posebne snovi - bilirubina.
Za izločanje kisika iz matere - otroka v maternici zahteva visoko raven rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Bilirubin nastane z uničenjem rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, ki vsebujejo hemoglobin, in oskrbo organov in tkiv s kisikom. Pred rojstvom, medtem ko drobtina ne diha sama, rdeče krvne celice s posebnim (fetalnim) hemoglobinom prenašajo kisik v njegovo telo. Takoj po rojstvu, po njegovem prvem dihu, otrok ne potrebuje več materinega kisika, zdaj pa ga bo prejel iz zraka. Fetalni hemoglobin v otrokovem telesu ni več potreben in začne zniževati raven rdečih krvnih celic. Kaj pa dodatne rdeče krvne celice? Rdeče krvne celice se uničijo (eden od stranskih produktov uničenja rdečih krvnih celic je bilirubin, ki ima samo rumeno ali oranžno barvo) in se izloči iz telesa z mekonijem (iztrebki novorojenčka) s črno in oljno konsistenco, del pa se izloči z urinom.
Jetra novorojenčka so še vedno zelo šibka, ne morejo hitro obdelati vsega tega bilirubina. Takšen bilirubin se imenuje posreden ali prost. Je netopen, zato ga ne moremo izločiti z urinom. Njegovo preoblikovanje v topno obliko in odstranitev z žolčo opravita jetra. Tudi pri zdravih otrocih takoj po rojstvu je pogosto pomanjkanje posebne beljakovine, ki omogoča prenos bilirubina v jetrne celice, kjer se po vrsti biokemičnih reakcij veže na snovi, ki jo naredijo topne. To je potrebno, da bilirubin nima toksičnega učinka in se varno odstrani iz telesa. To transformacijo zagotovite takoj več encimskih sistemov. Za mnoge novorojenčke ti sistemi končajo zorenje in začnejo delati le nekaj dni po rojstvu.
Posledica je, da ga kri prenaša skozi telo, nabira se v koži in ji daje značilen rumeni odtenek. Zato je zlatenica še posebej pogosta pri nedonošenčkih z oslabljenim telesom.
Nivo bilirubina se meri v mikromolih na liter krvi, za novorojenčke na tretji dan pa povprečno približno 100 µmol / L. Pri nedonošenčkih je kritična raven 170 µmol / l, za dojenčke dojenčke pa je ta raven običajno višja. Po enem, največ dveh tednih se raven normalizira in zlatenica izgine. V večini primerov zdravljenje ni potrebno.
Delo sistema izločanja bilirubina se postopoma izboljšuje. Običajno po 1-2 tednih izginja ikterična obarvanost kože, ne da bi otroku povzročila škodo. Zdaj je jasno, zakaj je zlatenica novorojenčkov pri nedonošenčkih pogostejša, bolj izrazita in traja dlje kot pri dojenčkih. In resnost povečanega bilirubina v krvi nedonošenčkov ni odvisna od telesne teže ob rojstvu, ampak od stopnje zrelosti zarodka in težav matere med nosečnostjo. Bolj pogosto, dojenčki večplodnih nosečnosti, novorojenčki, ki so doživeli porodno travmo, dojenčki, ki so se rodili materam s sladkorno boleznijo, "postanejo rumeni".

Raven bilirubina pri novorojenčkih.
Pri fiziološki zlatenici splošno stanje otrok praviloma ne trpi. Samo če je zelo izrazit, dojenčki postanejo zaspani, lenjo sesajo, včasih imajo bruhanje. Resnost zlatenice se ne ocenjuje z zunanjimi manifestacijami, ni vedno intenziteta barve kože ustreza ravni bilirubina, ampak ravni neposrednega bilirubina v krvi. Vrhunec doseže 3. dan otrokovega življenja. Otroško telo se "bori" s presežkom bilirubina in ga povezuje z beljakovinami beljakovin v krvi, s čimer preprečuje njegov toksični učinek. Vendar to ni vedno tako.
Z zelo močnim zvišanjem ravni bilirubina albumin ne more popolnoma blokirati in prodre v živčni sistem. To ima lahko toksični učinek, predvsem na vitalne živčne centre, možgane. To stanje se imenuje "jedrska zlatenica" ali "bilirubinska encefalopatija". Simptomi: huda zaspanost, krči, zmanjšan refleks sesanja. Med poznejšimi manifestacijami - gluhost, paraliza, duševna zaostalost.
Tako bom povzel zgoraj navedeno (sicer sem pisal veliko in ni povsem jasno).
Fiziološka zlatenica:
- po 24-36 urah po rojstvu (in ne od samega začetka se rodi rumeno, obvestilo);
- v prvih 3-4 dneh življenja, to je, ko ste v bolnišnici. Ne, ko si doma;
- izgine v drugem ali tretjem tednu življenja, vse, kar traja dlje, razlog za razmišljanje o fiziologiji tega stanja in vsaj za darovanje krvi na raven bilirubina;
- Intigumenti imajo oranžno barvo, ne pa limonasto rumeno ali oljčno (to so že patološke vrste), čeprav z barvnim zaznavanjem na vse drugače. Naj zdravnik to bolje oceni, če so sprejeti na medicinsko univerzo, se preverijo, ali imajo barvno zaznavo.
- splošno stanje otroka je zadovoljivo, ni počasen, ne spi stalno, ni dobro,
- velikost jeter in vranice se ne poveča, vi sami zagotovo ne umrete, ampak zaupate zdravniku, mislim, da se bo spopadel.
- normalna barva iztrebkov in urina, pri novorojenčkih barvnih senčil (za podrobnosti glej ločen članek) in urin je skoraj pregleden. Ne sme biti niti temno niti obarvano blato in urin.
- koncentracija bilirubina v krvi popkovnice (trenutek rojstva) je manjša od 51 µmol / l,
- koncentracija hemoglobina v krvi popkovnice je normalna,
- urno zvišanje bilirubina na prvi dan življenja je manjše od 5,1 μmol / l / h,
- največja koncentracija celotnega bilirubina za 3-4 dni v periferni ali venski krvi ni več kot 256 µmol / l pri celokupnem obdobju, ne več kot 171 µmol / l pri nedonošenih.
- skupni bilirubin v krvi se poveča zaradi posredne frakcije
- relativni delež neposredne frakcije je manj kot 10%
- vrednosti hemoglobina, rdečih krvnih celic in retikulocitov v kliničnih krvnih preiskavah
Vse to bo pogledalo v porodnišnico, in mislim, da vas bodo obvestili, če je kaj narobe.
Kaj pravite? Odgovorim.
Pred tem so za povečanje ravni prostega bilirubina uporabili intravensko infuzijo raztopin glukoze, askorbinsko kislino, fenobarbital in sredstva za vezavo kolagoga, da bi pospešili njeno izločanje. Zdaj vse več strokovnjakov in klinik po vsem svetu nočejo uporabljati zdravil za zdravljenje fiziološke zlatenice novorojenčkov. Poleg tega je uporaba nekaterih skladov priznana kot neučinkovita.
Danes je najbolj učinkovita in dokazana metoda za zmanjšanje toksičnosti bilirubina v fiziološki zlatenici fototerapija (fototerapija). Otroška koža je osvetljena s posebno nastavitvijo (povprečno 96 ur na tečaj). Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v netoksične derivate, med katerimi se najpogosteje imenuje "lumirubin". Ima drug način izločanja in po 12 urah zapusti telo z blatom in urinom. Neželeni učinek pri fototerapiji lahko povzroči luščenje kože in pogoste blato, nekateri otroci pa lahko zaspanost.
Po prenehanju zdravljenja vsi pojavi izginejo brez sledu. Po odpustu iz porodnišnice je potrebno otroka nadomestiti s posredno sončno svetlobo čim pogosteje podnevi.
Najboljša preventiva in zdravljenje fiziološke zlatenice - zgodnja in pogosta hranjenja. Ker imajo otroci s povišanim bilirubinom povečano zaspanost, jih je treba vzhajati za hranjenje. Kolostrum ali „zgodnje mleko“ prvih nekaj dni deluje kot odvajalo in pomaga mekoniju (originalnemu blatu) hitreje izločati. Poleg tega je prikazan tudi bilirubin, ki se pretvori v jetra. Če mekonij ne pride hitro ven, lahko bilirubin iz črevesja ponovno vstopi v krvni obtok, s čimer se poveča raven zlatenice.

Tudi z dobro, oh-oh-ry redko pojavljajočo se zlatenico, ki jo povzroča materino mleko, ni priporočljivo zavrniti dojenja. Razlikujte to vrsto zlatenice pri novorojenčkih, ki lahko omogočijo poznejša obdobja videza (po 1. tednu življenja otroka). To stanje je povezano z vsebnostjo materinega mleka snovi, ki zmanjšujejo aktivnost encimov, ki zagotavljajo "pretvorbo" posrednega bilirubina v topno neposredno.

No, vse to je jasno, toda kaj, če sploh ni fiziološka zlatenica? Kako razlikovati? Prebrali smo.
Patološka zlatenica se pogosto pojavi v prvih dneh po rojstvu. Pogosto to poveča jetra in vranico, iztrebki lahko postanejo razbarvani in urin postane temnejši, včasih se na koži novorojenčka spontano pojavijo modrice in natančne krvavitve. Krvni test kaže znake povečanega razpada eritrocitov (hemoliza) in anemije.
Ponavljam, ne pozabite na odstopanja od "normalnega poteka" fiziološke zlatenice (prej (pred 24 urami) ali kasneje (po 3-4 dneh), dolgoročno ohranjanje (več kot 3 tedne), valovit tok), prisotnost bledice kože pokritost ali zelenkast odtenek, poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju progresivnega povečanja zlatenice, temnega urina ali razbarvanega blata, povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi za več kot 256 μmol / l pri celokupnem obdobju in več kot 171 μmol / l pri prezgodaj) spoštovanje do povečanja neposrednih frakciji bilirubina je treba obravnavati kot znake patologije. In to pomeni, da moraš teči k zdravniku. Za patološko zlatenico zdravljenje opravijo strokovnjaki. To je v celoti odvisno od vzroka tega stanja.

Oglejmo si podrobneje o glavnih vrstah patološke zlatenice.
Hemolitična bolezen novorojenčka (imenovana tudi nezdružljivost s sistemom Rh ali AB0).
Z nezdružljivostjo matere in novorojenčka v krvnih skupinah in / ali Rh faktorjem obstaja masivno uničenje (hemoliza) rdečih krvnih celic. Huda zlatenica se pogosto zgodi, če ima mama krvno skupino I in otrok ima II ali (manj pogosto III). Menijo, da z vsako nadaljnjo nosečnostjo povečuje tveganje za takšne zaplete. Zaradi tega je še posebej nevarno, da ženske z negativnim Rh faktorjem splavijo.
Tu so glavni kriteriji za ugotavljanje te vrste zlatenice:
- zlatenica se pojavi v prvih 24 urah po rojstvu (običajno v prvih 12 urah);
- povečanje v prvih 3-5 dneh;
- od konca prvega do začetka drugega tedna življenja začne zbledeti;
- koža v AV0-konfliktu je običajno svetlo rumena, medtem ko ima lahko Rh-konflikt limonino obarvanost (zlatenica na bledi ton zaradi anemije pri otroku);
- splošno stanje otroka je odvisno od resnosti hemolize in stopnje hiperbilirubinemije (od zadovoljive do hude);
- v prvih urah in dneh življenja se praviloma poveča velikost jeter in vranice;
- Običajno je normalna barva blata in urina v ozadju fototerapije lahko zelena barva blata in kratka temnina urina;
- koncentracija bilirubina v krvi popkovnice (trenutek rojstva) - pri blagih oblikah imunološkega konflikta z Rh faktorjem in v vseh primerih AB0-nezdružljivost ni višja od 51 µmol / l, pri hudih oblikah imunološkega konflikta z Rh in redkimi dejavniki - znatno višja od 51 µmol / l.
- koncentracija hemoglobina v krvi popkovnice v blagih primerih je na spodnji meji normalnih vrednosti, v hudih primerih pa se znatno zmanjša.
- urni dvig bilirubina na prvi dan življenja je več kot 5,1 µmol / l / h, v hudih primerih pa je več kot 8,5 µmol / l / h.
- največja koncentracija celotnega bilirubina za 3-4 dni v periferni ali venski krvi je več kot 256 µmol / l v celem obdobju, več kot 171 µmol / l pri nedonošenčkih.
- skupni bilirubin v krvi se poveča predvsem zaradi posredne frakcije.
- relativni delež neposredne frakcije je manjši od 20%.
- zmanjšanje ravni hemoglobina, število rdečih krvnih celic in povečanje števila retikulocitov v kliničnih preiskavah krvi v enem tednu življenja.

Konjugirana zlatenica (dedne bolezni).
Uničenje eritrocitov lahko povzročijo tudi različne genetsko določene motnje, kot so mikrosferocitoza (Minkowski-Choffarjeva anemija), motnje v strukturi hemoglobina (npr. Anemija srpastih celic), spremembe v obliki in strukturi samega eritrocita itd. uničenje rdečih krvnih celic, pogosto uporabljajo izmenjevalne transfuzije, da se "izperejo" bilirubin in protitelesa, ki povzročajo hemolizo.
Za njih je značilno:
- pojavijo se ne prej kot 24 ur po rojstvu,
- rastejo po 4 dneh življenja,
- ne zbledi do konca 3 tednov življenja,
- intigumenti imajo oranžno barvo,
- splošno stanje otroka je običajno zadovoljivo,
- brez povečanja velikosti jeter in vranice,
- normalna barva blata in urina,
- koncentracija bilirubina v krvi popkovnice je manjša od 51 μmol,
- koncentracija hemoglobina v krvi popkovnice je normalna,
- urni dvig bilirubina na prvi dan življenja je manjši od 6,8 ​​µmol / l / h,
- največja koncentracija celotnega bilirubina za 3–4 dni v periferni ali venski krvi je več kot 256 µmol / l v celem obdobju, več kot 171 µmol / l v nedonošenih,
- skupni bilirubin v krvi se poveča zaradi posredne frakcije,
- relativni delež neposredne frakcije je manjši od 10%,
- vrednosti hemoglobina, rdečih krvnih celic in retikulocitov v kliničnih krvnih preiskavah.

Jetrna zlatenica (infekcijska in strupena poškodba jeter).
Veliko skupino sestavljajo zlatenica, ki je posledica porazov jeter zaradi virusov, bakterij in protozojev. Jasno je, da je v takih primerih nemogoče upravljati brez zdravljenja infekcijskega procesa. Žal trenutno ni učinkovitega zdravljenja vseh prirojenih okužb. To še enkrat poudarja potrebo po skrbni pripravi na nosečnost, zlasti ob prisotnosti nalezljivih bolezni, da se zmanjša tveganje prenosa na otroka.
Za takšno zlatenico je značilno:
- prej pojav zlatenice in valovita narava,
- povečane jetra in vranica,
- zgodnji pojav hemoragičnega sindroma (npr. krvavitev),
- hlapna narava Acholie (to je izguba barve),
- temno rumeni urin
- biokemični sindrom holestaze (zastoj žolča, za katerega je značilen pruritus)
- izrazito povečanje ALT, AST (posebni encimi v krvi, ki so značilni za delovanje jeter),
- kršitev sintetične funkcije jeter (zmanjšana koncentracija albumina, fibrinogena),
- vizualizacija žolčnika z ultrazvokom.

Mehanska zlatenica (kršitev odtoka žolča).
Tako imenovana mehanska zlatenica se pojavi zaradi kršitve iztoka žolča med cisto žolčevoda, obročaste trebušne slinavke, atrezijo (nerazvitost) žolčnih vodov. To zahteva kirurški poseg. S stenozo pilorusa in črevesno obstrukcijo je razlog za zvišanje ravni bilirubina v krvi njegova reverzna absorpcija iz črevesja. V takih situacijah lahko pomagajo tudi kirurgi.
Za njih je značilno:
ikterično obarvanje kože z zelenkastim odtenkom (barva oliv),
- povečanje in strjevanje jeter, manj pogosto vranica,
- temen urin, razbarvana blata,
- visoke ravni direktnega bilirubina, GGT, holesterola in drugih markerjev holestaze, t
- z zamudo, zmerno povečanje vrednosti ALT, AST,
- Odsotnost kršitev sintetične funkcije jeter (normalne vrednosti serumskega albumina, fibrinogena, PTI več kot 80%).

Ustavna motnja v delovanju jeter (sindrom Gilbert-Meulengracht) - dedna bolezen, ki je zelo podobna fiziološki zlatenici novorojenčkov - je precej pogosta. Razlog za neuspeh pri zamenjavi bilirubina je v tem primeru kršitev njegove vezave zaradi dedne manjvrednosti encimskih sistemov jeter. Običajno to stanje zahteva zdravljenje in ga opazujejo gastroenterologi.

Hormonske motnje povzročajo tudi zlatenico pri novorojenčkih. To se zgodi na primer pri hipotiroidizmu - zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ščitnice. Ta oblika zlatenice je kombinirana z drugimi znaki nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov: velik trebuh, suha koža, nizka telesna temperatura, poseben, hripav krik, zaprtje, otekanje obraza, vek, zakasneli postopki osifikacije itd. dan življenja, traja do 3-12 tednov, včasih pa do 4-5 mesecev. Zdravljenje poteka pod nadzorom endokrinologa z uporabo zdravil - ščitničnih hormonov.
Najresnejše stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč, je bilirubinska encefalopatija in jedrska zlatenica.
Postopno povečanje koncentracije nekonjugiranega bilirubina v krvi v nekaterih primerih spremlja njegova penetracija skozi krvno-možgansko pregrado in kopičenje v možganskih nevronih. Istočasno dobijo subkortikalna jedra v možganih značilno rumeno barvo zaradi kopičenja bilirubina v njih - "jedrske zlatenice".
Klinična slika bilirubinske encefalopatije:
1 faza. Prevlada znakov zastrupitve z bilirubinom: zaviranje brezpogojne-refleksne dejavnosti - apatija, letargija, zaspanost, slabo sesanje, lahko pride do monotonskega krika, regurgitacije, bruhanja, »potepajočih oči«.
2 fazi. Pojavnost klasičnih znakov jedrske zlatenice: spastičnost, okorelost vratu, prisilno držanje z opisthotonusom (obokan z lokom), »togimi« okončinami, pestjo stisnjenimi rokami. Periodično vznemirjenje in oster možganski krik, izbočenje velike fontane, trzanje mišic obraza, velik tremor v rokah, izginotje vidne reakcije na zvok, refleks sesanja, nistagmus, apneja, bradikardija, letargija, konvulzije. Ta faza traja od nekaj dni do nekaj tednov. Poraz centralnega živčnega sistema je nepovraten.
3 faza. Faza lažnega počutja ter popolno ali delno izginotje spastičnosti (2-3 mesece življenja).
4 faza. Obdobje nastanka klinične slike nevroloških zapletov (običajno 3-5 mesecev življenja): cerebralna paraliza, paraliza, pareza, gluhost, duševna zaostalost in tako naprej.
Referenčne taktike.
Dojenčki potrebujejo zgodnje (od prve ure življenja) in redno dojenje.
V primeru prisotnosti kliničnih znakov hude hemolitične bolezni v času rojstva otroka pri ženski z Rh negativno kri (huda bledica kože, ikterična obarvanost kože trebuha in popkovine, otekanje mehkih tkiv, povečanje velikosti jeter in vranice), izredni ZPK (nadomestna transfuzija) preiskavo krvi) brez čakanja na laboratorijske podatke (v tem primeru se uporablja tehnika delne nadomestne transfuzije krvi, pri kateri se 45–90 ml / kg krvi otroka nadomesti s podobnim volumnom m donator RBC 0 (1) Rh-negativne).

Ne da bi bil specialist, je nemogoče razumeti vse zapletenosti diagnosticiranja tako velike skupine bolezni, kot je zlatenica pri novorojenčkih (zlatenica). Pomembno je razumeti - dolgotrajno ohranjanje ikterične obarvanosti kože otroka zahteva obvezen pregled. Vsebovati mora nujno popolno krvno sliko, določitev ravni skupnega bilirubina in njegovih frakcij v krvnem serumu, kazalce delovanja jeter, hemolizni test (Coombsov test), ultrazvok trebušnih organov, če je potrebno, in posvetovanje s kirurgom ali drugim strokovnjakom za pojasnitev diagnoze in pravočasno zdravljenje.
In na koncu vas ponovno spomnim.
Če je zlatenica majhna, se manifestira tretji dan, potem se otrok v enem mesecu normalno ne dotakne. Potem, če ne mine, začnejo ugotoviti, kaj je stvar.
Lahko pa je:
1. Najpogostejša možnost. V krvi otroka je še vedno veliko estrogenov, ki zavirajo aktivnost encimov, zato je bilirubin vezan počasi. Gre sama od sebe. Kdo je hitrejši, ki je počasnejši.
2. žolčevi kanali ne omogočajo zadostne količine žolča. Morda samo ozek - potem z rastjo otroka problem izgine. Morda je žolč preveč viskozen. Iščem choleretic.
3. ni dovolj žolča. Ni dovolj encimov. Vzemite cholagogue in pankreatin. Postopoma vse poteka.
4. antigen neprestano vstopa v kri otroka (to se dogaja z materino mleko). Zelo redki. Potem - samo zmes. Vendar je zelo redka.
5. Verjetno je, da je nezrelo jetra otroka slabo reagiralo na cepivo proti hepatitisu.
6. Obstaja možnost kongenitalnega hepatitisa.
Ponavljam, strokovnjaki bi morali vse to razumeti.

Kdaj zlatenica preide v novorojenčke?

Zheltushka ni nevarna bolezen, ne kaže na prisotnost patologij, v nekaterih primerih pa je treba ukrepati, da bi jo odpravili. Ko je koža otroka rumeno obarvana dlje kot 21 dni, je potrebno opraviti diagnostični pregled in izvesti terapevtske ukrepe.

Vzroki zlatenice

Običajno se zlatenica začne pri novorojenem otroku v prvih dneh življenja. Skrbeti za to ni vredno, vendar je zaželeno razumeti ta proces. Zheltushka ni bolezen, ampak le dejavnik, ki odraža spremembe v telesu otroka na fizični ravni, ki se pojavijo zaradi nenadne preselitve iz materinega trebuha v naš svet.

Kako se pojavi zlatenica?

V krvi ljudi vsebuje rdeče krvne celice. Običajno vsak dan umre stotina rdečih krvnih celic, saj največja življenjska doba vsake krvne celice ne presega 120 dni. Ko pride do uničenja takih celic, izide bilirubin, ki ima svetlo rumeno barvo. Ta pigment je potreben za izmenjavo hemoglobina.

Bilirubin je nevarna snov, strupena za notranje organe. Da bi ta element postal neškodljiv, ga je treba prenesti skozi krvni obtok skozi jetra, kjer se zdravi z encimi. Pojavi se nevtralizacija svetlo rumenega pigmenta. Po tem postane bilirubin neškodljiv za celice, zato se spusti vzdolž žilnega mehurja, od koder vstopi v izločilni sistem.

Včasih v telesu dojenčkov v določeni verigi obstaja pomanjkanje določenega vidika ali pa pride do odpovedi katerega koli mehanizma, ki sodeluje pri pretvorbi bilirubina. Raven tega elementa postane višja, zato se ne širi le skozi kri, temveč doseže tudi zunanje plasti kože. Ne samo obraz, ampak tudi celotno telo lahko spremeni barvo, zato se morate vnaprej pripraviti na možnost tega pojava. Če se pri novorojenčkih pojavi zlatenica, to ni simptom trajnih patoloških procesov. Ko se ta pojav pojavi pri odraslih, lahko sklepamo na prisotnost resne bolezni.

Zheltushka pri novorojenčkih fiziološke narave

Za zlatenico novorojenčkov velja, da je normalna, zato se lahko po porodu pripravite na to brez strahu pred zapletom. Ko se otrok rodi, njegova kri vsebuje veliko hemoglobina. Raven te snovi se postopoma zmanjšuje, ker v okolju ni potrebno presežek. Novorojeni jetrni encimi so nerazviti, zato jim je težko sintetizirati velike količine bilirubina. Otrok lahko zelo hitro rumeni, saj njegovo telo ne more nevtralizirati velike količine hemoglobina.

Določanje vzroka fiziološke zheltuške, ki poteka za krajši čas:

Korak 1. Več kot polovica otrok dobi rumeno barvo približno 2-3 dni od rojstva. Ta dejavnik ne odraža informacij o možnih patologijah in posebnostih delovanja notranjih organov, zato ni diagnostičen. V medicinski praksi se uporablja definicija, ki se nanaša na fiziološko zlatenico novorojenčkov. To pomeni popolno odsotnost patologij v tem konceptu.

2. korak. Še posebej velika verjetnost je, da ima pri otrocih, ki so se prezgodaj rojeni, rumena barva. V tem primeru se jetrni encimi tvorijo še slabše, zato ima več kot tri četrtine vseh takih otrok nagnjenost k začasni barvi kože do rumene.

Korak 3. Tisti, ki so bili rojeni od matere s sladkorno boleznijo, zlasti v močni obliki, in dvojčkov trpijo zaradi zlatenice. Če nas vodijo normalni kazalniki, potem zlatenica pri novorojenčkih izgine po približno 2-3 tednih po pojavu prvih rumenih madežev na koži. Včasih obstajajo situacije, ko zlatenica skozi določeno časovno obdobje naravno ne preide.

Zakaj rumena ni šla po 21 dneh?

Včasih obstajajo situacije, ko koža otroka po treh tednih ohrani rumeni odtenek. To pomeni, da so procesi nevtralizacije bilirubina še vedno v nezadovoljivem stanju. Na njih je mogoče vplivati, vendar morate pri tem poiskati zdravniško ordinacijo, da opravite optimalne diagnostične ukrepe in določite potek popravljalnih sredstev. Ponavadi je razlog za nadaljevanje barve kože rumene barve dejstvo, da jetrni encimi ne morejo delati z velikimi količinami bilirubina iz določenih razlogov, zaradi česar gre v kri in se širi na vsa tkiva v telesu.

Razlogi za odkrivanje katerih je mogoče oceniti glede nevarne faze zlatenice in zagotovilo, da bo dolgo ostala na koži otroka:

1. V telesu otroka še naprej povečuje proizvodnjo rdečih krvnih celic. Ta pojav lahko traja dolgo časa samo zaradi prisotnosti kakršnekoli bolezni v telesu dojenčka. Običajno se sumi na prisotnost hemolitične bolezni, ki se pogosto pojavlja pri dojenčkih, katerih rezusni faktor je nasproten staršem. Zaradi tega bo raven bilirubina vedno povišana in ne bo izginila brez ustreznega zdravljenja.
2. Struktura jeter ni dovolj razvita, da bi nevtralizirala ustrezno količino bilirubina. Če je ta patologija diagnosticirana, lahko govorimo o jetrni jajčnici.
3. Ko bilirubin vstopi v jetra, se opravi postopek nevtralizacije, nato pa gre v žolčevod, od koder naj pride ven. Pogosto je zlatenica na obrazu in telesu otroka, ker je za jetra značilna okvara, to pomeni, da se gibanje negativnih snovi ne izvaja ali se dogaja nepravilno. Pomembna je tudi zamuda pri delu tega organa. Običajno, ko se pojavi ta patologija, se pojavi obstrukcija žolčevodov, kar pomeni, da bilirubin ne more preiti v organe za izločanje iz mehanskega razloga. Zahteva dolgoročno zdravljenje za odpravo tega pojava, ki mu sledi normalizacija jeter in žolčevodov.

Ko zlatica ostane na otroku zaradi enega od navedenih razlogov, zdravstveni delavci opravijo potrebne teste in opravijo teste, ki pomagajo hitro ugotoviti vzrok motnje. Ko je vzpostavljeno, je predpisano potrebno zdravljenje, starši dobijo priporočila o prehrani in količini zdravil. Cilj zdravljenja ni, da bi se znebili manifestacij zlatenice, temveč da bi odpravili vzrok njihovega videza. Rumena barva lahko ostane na koži nekaj časa. Da bi spoznali potek in rezultate zdravljenja, bo to mogoče le z analizo.

Če je zlatenica fiziološke narave, lahko traja tudi več kot 3 tedne, saj jetrni encimi niso vedno popolnoma absorbirani v svoje delo. Trajanje zlatenice je pogosto preseženo brez optimalnega vzroka. V tem primeru se bodo kmalu vsi procesi v telesu normalizirali in otrok bo pridobil popolnoma normalno kožo. Nihče ne more določiti natančnega časovnega okvira za ta proces. Zdravniki opravijo potrebne preglede in če se patologija ne odkrije, morate počakati na zlatenico, da se naravno znebite.

Ne smemo pozabiti, da se negativni procesi v otrokovem telesu, ki jih spremlja zlatenica, pojavljajo zelo redko, zato tega znaka ni mogoče obravnavati kot indikator razvoja dolgotrajne bolezni ali anomalije. Če ima otrok rumenkasto barvo kože, medtem ko on ne pokvari razpoloženja, ni opaznih simptomov tesnobe ali nezadovoljstva, prav tako nima temperaturnih sprememb, ne skrbite za njegovo stanje. Samo en rumeni ton kože pri otrocih ne more biti znak nevarnih sprememb v telesu.

Video - Dr. Komarovsky govori o zlatenici pri novorojenčku.

Posledice dolgotrajne zlatenice

Če je bila otrokova koža rumene barve za 2-3 tedne, to pomeni, da je bila v tem času v krvi zelo visoka vsebnost bilirubina. V tem obdobju se ne more zgoditi nič slabega z otrokovimi notranjimi organi in celicami. Očitne škode ni mogoče opaziti, saj toksičnost bilirubina ni tako velika, da bi povzročila zastrupitev.

Včasih zlatenica traja več kot 21 dni, kar kaže, da se raven bilirubina ohranja v povišanem stanju. V tem primeru je treba ta kazalnik redno meriti, da se prepreči njegovo ekstremno povečanje ali kopičenje v tkivih. Tudi z nenehnim naraščanjem ne smete skrbeti, saj bo kompetentno upravljanje zdravljenja pomagalo normalizirati to število.

Potrebno je aktivno ukrepati le, če je raven bilirubina v krvi dolga 10-krat večja od norme in je opaženo njeno postopno povečanje brez nagnjenosti k normalizaciji. Če pustite to sliko brez pozornosti, je možno povzročiti resno poškodbo otrokovega osrednjega živčnega sistema, kot tudi jetra, ki ne morejo odstraniti take količine te strupene snovi. Potrebno je pravočasno priti na sestanek z zdravnikom, da se hitro izenačijo negativne razmere.

Osredotočiti se mora na raven bilirubina, pri čemer se je treba izogniti takšnim kazalnikom: 324 µmol / l in 250 µmol / l. Te številke so najvišje dovoljene, tako da je treba, ko je zlatenica, ki traja več kot 3 tedne, in rezultati analiz, ki se približujejo tem vrednotam, sprejeti aktivne korake.

Da bi bila zlatenica čim prej, jo je treba zdraviti. Treba se je znebiti bolezni, ki vodi do nastanka rumenega pigmenta na koži. V tem primeru, s pozitivnimi rezultati, imajo starši možnost, da izsledijo, kako se bo koža postopoma odstranila, in vse anomalije bodo potekale brez sledu. Če raven bilirubina doseže najvišjo dovoljeno raven, zdravniki opravijo vse potrebne manipulacije, da jo hitro zmanjšajo, tako da ta snov ne škoduje organom, zlasti centralnemu živčnemu sistemu.

Običajno se za osvežitev vsebnosti bilirubina uporablja svetla svetilka. Ko zdravniki naletijo na napredne primere, so predpisane transfuzije krvi. Ponavadi je porumenelost novorojenčka sama po sebi in ne pomeni prisotnosti patologij, zato jo zdravniki in starši obravnavajo mirno. V zadnjem času, če je potrebno, opraviti vse diagnostične študije in znebiti rumenkasto na koži zelo hitro.

Zheltushka pri novorojenčkih, ko naj bi šel?

Zheltushka - precej pogost pojav pri dojenčkih, ki se pogosto zgodi tudi v bolnišnici. To nima nič opraviti s tako imenovano zlatenico ali hepatitisom. To ni bolezen, ampak fiziološka norma. To je stanje prilagoditve otrokovega telesa novim razmeram. To je povezano s spremembo dojenčka, ki je že postala znana okolju za samostojno delovanje. Zheltushka se je pokazala pri 60% otrok, ki so se pojavili pravočasno. In za prezgodaj rojene otroke in pogosteje. Ne smeš se bati rumene. Pogosto preide sama v nekaj dneh. Najprej pa je treba ugotoviti, kaj povzroča zlatenico pri novorojenčkih in kdaj bi morala preiti.

Vsebina članka:

Vzroki zlatenice

Plod se v maternici oskrbuje z rdečimi krvnimi celicami, imenovanimi eritrociti. V eritrocitih fetusa je hemoglobin, ki se po svojih lastnostih razlikuje od hemoglobina A odraslega. Ob rojstvu otroka se ena vrsta hemoglobina nadomesti z drugo. Hemoglobin A ima sposobnost razpadanja, bilirubin, ki ga vsebuje, pa ga razgradi encimski sistem in izloči iz blata in urina. Telo novorojenčka še ni popolnoma pripravljeno na ta proces. Njegov encimski sistem ni v celoti oblikovan. Jetra otroka še ne delujejo kot odrasla oseba. Zato se v telesu kopiči presežni bilirubin. Koži daje novorojeno žvečilno barvo.

Zlatenica pri novorojenčkih in ko bi morala preiti

Praviloma se zlatenica pojavi pri dojenčkih, ki so že v porodnišnici, tretji dan otrokovega življenja. V 7-10 dneh prehaja sama, brez zdravniškega posega. Uporablja se za zdravljenje fototerapije. Imenovan je v porodnišnici. Sestavljen je iz vpliva svetlobe na otroka v posebni komori. To zdravljenje se lahko uporabi po odvajanju, že doma. In svetloba svetilk bo nadomestila svetlo, posredno, sončno svetlobo. Pod njegovim vplivom je bilirubin aktivno povezan s krvnimi beljakovinami in se izloča z urinom in blatom skozi jetra in žolčnik.

Kako dolgo traja zlatenica pri novorojenčkih in kaj je treba storiti, če je proces zdravljenja zakasnjen. To vprašanje skrbi mnoge matere, ki se soočajo s tem problemom. Konec koncev, običajno otrokovo telo za dva tedna, da se spopade s problemom umika presežnega bilirubina. In kaj storiti, če je otrok star 1 mesec in zlatenica ni mimo? Pri tem je treba zapomniti eno stvar, da je podaljšan učinek bilirubina na otrokovo telo zelo nezaželen. To lahko povzroči zaplete pri delu:

• • srca;
• • jetra;
• • prebavila;
• • živčni sistem in možgani.

Zato se je treba posvetovati s pediatrom z zamudo za več kot tri tedne zolushka. To velja tudi za primere manifestacije zlatenice po izpustu iz porodnišnice, ker je lahko tudi porumenelost kože posledica:

• • fiziološki pojavi - zheltushki;
• • patološka bolezen.

Pediater bo pregledal otroka, vzel kri za analizo in predpisal ustrezno zdravljenje. Takšni dolgotrajni primeri se pojavljajo v medicinski praksi. Ne vplivajo resno na otrokovo telo. Vse je odvisno od individualnih značilnosti razvoja vašega otroka. Pri oblikovanju notranjih organov, njihovi encimski komponenti, je vsak otrok individualen v svojem razvoju. In ni posebnih, določenih znanstvenih obdobij, ko naj zlatenica pri novorojenčkih preide. Če je vaš otrok star 1 mesec in zlatenica ne mine, je ne smete bati, če ni drugih znakov bolezni:

• • izguba apetita;
• • zmanjšana aktivnost;
• • povečana zaspanost.

Vendar pa je nujno, da se obrnete na pediatra, da predpiše ustrezno zdravljenje in ugotovi, da to ni patologija notranjega razvoja dojenčka. Ti otroci morajo redno spremljati raven bilirubina v krvi. In ni nič strašnega, če rumena ne preide 2 meseca, je raven bilirubina stabilna in ne presega norme za 10-krat.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Samo prisotnost bilirubina v krvi je škodljiva. Vendar pa ne more poškodovati telesa otroka z dovolj majhnim presežkom norme. Vendar pa je nemogoče odložiti obisk pediatra. Veliko staršev skrbi vprašanje: kdaj naj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih. Z patološko naravo bolezni je dojenčku predpisano resno zdravljenje, ki je lahko dolgotrajno in dolgotrajno.

Simptomi zlatenice pri dojenčkih. Kako razumeti, da gre zlatenica

Simptomi se pojavijo v prvih dneh po rojstvu otroka, ko sta mati in otrok še vedno v bolnišnici. Pojavijo se rumenenje kože in sluznice oči, medtem ko se barva blata in urina ne spremeni. Biokemična analiza krvi kaže visoko vsebnost bilirubina. Torej, zakaj je pri nekaterih novorojenčkih ta fiziološka manifestacija izginila v enem tednu, medtem ko je v drugih odložena za daljše časovno obdobje. To je pogosto razlog za skrb matere. Zakaj rumena ni prešla v mesecu otrokovega življenja in kako razumeti, da gre rumena. Vse je odvisno od:

• • fiziološke značilnosti telesa novorojenega otroka in njegove matere;
• • skupina in Rh faktor njihove krvi;
• • potek prenatalnega razvoja zarodka.

Prvi simptomi otrokovega okrevanja so lahko izboljšanje apetita, povečanje njegove telesne dejavnosti in seveda slabitev rumene barve kože, vse do popolnega izginotja rumenkaste barve.

Zheltushka ni minilo mesec - je to razlog za zaskrbljenost? Seveda. Toda ne smete ustvarjati panike. Potreben je obisk pediatra, ki vam bo dal odgovor: to je pojav norme ali patologije. V drugem primeru ga je treba obravnavati. Zakaj ne prenese zlatenice pri novorojenčkih - to je posledica njihovega individualnega razvoja. Pogosto se to zgodi tudi zaradi dojenja. Vendar to ne pomeni, da je treba dojenje ustaviti. Za novorojenčka ni 1 mesec, to je le razlog za obisk pisarne vašega pediatra.