Zdravljenje hepatitisa C: najbolj učinkovite metode in sredstva

Hepatitis C je vnetna virusna lezija jetrnega tkiva. Okuženi ljudje potrebujejo terapijo, ki bo ustavila razvoj zapletov in obnovila funkcionalno delovanje jeter. Mnogi odrasli bolniki se popolnoma ozdravijo, tudi s hudimi simptomi.

Zdravljenje hepatitisa C danes vključuje uporabo več protivirusnih sredstev hkrati za maksimalni učinek.

Hepatitis C (HCV) ali "ljubezen ubijalec" je nalezljivo-vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Tveganje okužbe ni odvisno od človeškega genotipa in dednih dejavnikov.

Bolezen je akutna in kronična. Če se bolnik najprej okuži z virusom hepatitisa C, se razvije akutna oblika bolezni - tako imenovana „nova okužba“.

Pri nekaterih bolnikih virus ohrani svojo aktivnost 6 mesecev ali več, kar določa virusno obremenitev telesa. V tem primeru govorimo o kronični obliki. Tveganje za razvoj kroničnega hepatitisa C je odvisno od starosti, ko je bila oseba prvič okužena. Nižja starost, večje je tveganje za poškodbo jeter, ki postane kronično.

Mnogi okuženi ljudje morda ne čutijo izrazitih simptomov jetrne bolezni in se znebijo virusa brez težav. To omogoča lažje pravočasno zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

HCV je sposoben preživeti zunaj človeškega telesa 7 dni. Inkubacijska doba bolezni znaša v povprečju 75 dni, vendar lahko traja od 30 do 180 dni. Z laboratorijskimi metodami je mogoče zaznati prisotnost virusa v telesu 30-60 dni po okužbi.

Hepatitis C se prenaša preko krvi in ​​drugih telesnih tekočin iz okužene osebe - klinično bolnega ali virusnega nosilca. Glavne metode prenosa virusa so:

  • spolni odnos brez uporabe kondomov, saj se virus lahko prenaša preko semenske in vaginalne tekočine;
  • ponovna uporaba injekcijske igle;
  • uporaba nesterilne opreme med kirurškimi in zobozdravstvenimi postopki, v salonu za tetoviranje in prebadanje;
  • uporaba britve za britje ali zobne ščetke okužene osebe;
  • transfuzijo bolnika.

Virusa se ne prenaša s kašljanjem in s fekalno-oralno uporabo.

Rumena brazgotina oči - najzgodnejši značilni znak nenormalnosti v jetrih.

V začetnih fazah bolezni se pojavljajo skupni simptomi, ki so značilni za številne patologije, razvije se zastrupitev telesa. Pri otrocih, mlajših od 5 let, in oseb s perverznim imunskim odzivom ni značilnih znakov.

Glavni znaki virusnega hepatitisa so simptomi, kot so: t

  • porumenelost kože in beločnice oči (zlatenica);
  • temen urin;
  • huda utrujenost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • sprememba barve blata.

Ko se pojavijo, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov bolezni, kot so akutna odpoved jeter, ciroza jeter in rak.

Značilno stanje bolnika s hudimi simptomi in prisotnost vseh teh znakov ne kaže na okužbo s hepatitisom. Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev. Krvni testi, zlasti določanje površinskega antigena virusa, nam omogočajo razlikovanje narave razvoja bolezni - akutne ali kronične. Uporabite tudi naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvok, ki omogoča določitev stopnje makroskopske poškodbe jeter;
  • biopsijo jeter, ki se izvaja za odkrivanje virusnih delcev v tkivu in razjasnitev obsega poškodbe mikroskopskih organov.

Pri najmanjšem sumu na virusni hepatitis C se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Za poglobljeno diagnozo, potrditev ali zavrnitev bolezni se obrnite na naslednje strokovnjake:

  • Gastroenterolog - specializiran za patologije prebavil;
  • Hepatolog - zdravi bolezni jeter;
  • specialist za nalezljive bolezni - specializirana za nalezljive bolezni.

Izkušen zdravnik bo na podlagi temeljite anamneze, splošnega stanja in pregleda, palpacije, tolkanja, auskultacije, dodatnih raziskovalnih metod, postavil pravilno diagnozo in izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

Za hepatitis C ni posebne terapije. Zato se učinkovito zdravljenje začne s preprečevanjem okužbe.

Če krvna preiskava pokaže prisotnost virusa hepatitisa C po 6 mesecih zdravljenja bolezni, je to razlog za diagnozo kronične oblike. To kaže, da imunski sistem ne more odstraniti virusa iz telesa, zaradi česar kroži v krvi in ​​poškoduje jetra.

Terapija kroničnega hepatitisa, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ti vključujejo tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ta zdravila največjo zmožnost zaviranja virusa hepatitisa C. Redko povzročajo razvoj odpornosti na zdravila. Obstaja veliko manj stranskih učinkov.

Če se odkrije okužba, je priporočljivo vzeti eno tableto na dan za mesec dni, potem pa opazimo občutno zmanjšanje simptomov hepatitisa C. Protivirusna zdravila lahko samo zavirajo replikacijo, to je reprodukcijo virusa. Zato mora večina ljudi to zdravljenje nadaljevati vse življenje. To bo trajno odpravilo simptome bolezni.

V redkih primerih se hepatitis zdravi s sofosbuvirjem, daklatazvirjem. Ta zdravila so učinkovitejša, vendar še manj pogosta.

To zdravilo se od drugih zdravil razlikuje po tem, da vpliva le na patogen hepatitisa C. Sofosbuvir ima naslednje prednosti:

  • povzroča manjše stranske učinke;
  • starejših;
  • povečuje učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za dva do trikrat;
  • omogoča zavrnitev dodatnega zdravljenja z interferonom;
  • bolnikih, okuženih s HIV.

Sofosbuvir namerno blokira RNA polimerazo virusa in tako ustavi njen razvoj in razmnoževanje.

Potek zdravljenja traja 12 tednov.

V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Potreben režim zdravljenja lahko izbere le usposobljen zdravnik.

To je zelo specifično zdravilo neposrednega delovanja, ki ima tropizem samo proti virusu hepatitisa C. Toda v nasprotju s prejšnjim zdravilom se daklatazvir ne uporablja kot sredstvo za monoterapijo. Ker se uporablja kot del kombiniranega režima, ga je treba uporabljati previdno. Priporočljivo je, da preberete navodila za uporabo vseh zdravil v kombinaciji (asunaprevir in / ali peginterferon alfa + ribavirin).

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do rahlih stranskih učinkov. Na primer, glavobol, driska, slabost, utrujenost. V redkih primerih ni izključen razvoj hude simptomatske bradikardije.

Kombinirana uporaba daklatazvira z naslednjimi zdravili je kontraindicirana:

  • antiepileptiki - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijska zdravila - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • Zeliščna zdravila - zdravila Hypericum perforatum.

Pogosto se uporabljajo in zdravila z neposrednim delovanjem, kot je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetično zdravilo, ki je analogno človeškemu interferonu. Pomaga pri boju proti okužbam.

Najpogosteje se uporablja za zdravljenje mladih, ki se želijo izogniti dolgoročnemu zdravljenju hepatitisa. Interferon se daje ženskam, ki načrtujejo nosečnost več let po koncu zdravljenja hepatitisa in se uporabljajo neposredno med nosečnostjo.

Presaditev jeter ostaja najbolj učinkovito zdravljenje. Če je temu telesu nastala resna škoda, je operacija edina rešitev.

Ljudem, ki so v skupini tveganja, je zelo priporočljivo, da jih spremljamo. Te vključujejo:

  • spolni partnerji bolnih ljudi;
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • ljudi, katerih bližnji sorodniki trpijo za kroničnim hepatitisom;
  • zdravstvene uradnike, ki se ukvarjajo z okuženimi osebami;
  • bolniki na hemodializi;
  • Okuženih z virusom HIV;
  • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
  • osebe z radiacijsko boleznijo;
  • nosečnicam.

Ker mnogi ljudje ne razvijejo simptomov hepatitisa C, se bolezen pogosto odkrije naključno desetletja po začetni okužbi. Vendar pa bolezen ni stavek.

V primeru primarne okužbe s hepatitisom C se je priporočljivo izogibati alkoholu, omejiti kajenje, omejiti maščobno in začinjeno hrano (stresno vpliva na jetra) in nemudoma stopiti v stik z izkušenim strokovnjakom. Po potrebi boste morali opraviti dodatne teste.

Hepatitis C je virusna infekcijska in vnetna bolezen jeter, ki se lahko pojavi v vsaki starosti. Z zgodnjo diagnozo bolezni je možna popolna ozdravitev. Protivirusno zdravljenje lahko prepreči nastanek zapletov, kot so ciroza in rak jeter.

Zdravljenje je pogosto kompleksno, vključuje več zdravil hkrati. Nekonzervativne terapije se uporabljajo v naprednejših primerih. Pomembno je, da se enkrat letno posvetujete z zdravnikom, da lahko pravočasno odkrijete prisotnost virusa.

Kako zdraviti hepatitis C in zdraviti?

Jetra so filter človeškega telesa, pomemben organ prebavnega sistema, s porazom zaradi virusov, razvije se resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti z zdravljenjem, katera zdravila bodo pomagala odpraviti bolezen in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem se hepatitis C lahko ozdravi.

Kaj zdravnik zdravi s hepatitisom C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obravnava več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - zdravi različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni je specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se zdravi bolezen: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Bolnišnice z zapletom in sočasnimi boleznimi jeter.

Bolniki so postavljeni v bolnišnico z naprednimi oblikami bolezni, pri katerih se je ciroza začela razvijati v ozadju hepatitisa, hospitalizacija je potrebna, da se ugotovi obseg poškodb organov, prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, v teku je poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja

Možno je, da se popolnoma znebite hepatitisa C, toda za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, se odreči slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktivni življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, mesne jedi v kuhanem, pečenem;
  • vitke ribe - v prehrani morajo biti bolj pogosto kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na lahki zelenjavni juhi;
  • kruh je lahko poljuben, vendar le v suhi obliki;
  • zelenjava, surova ali dušena;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladkarije v majhnih količinah - kolač iz bjelančevine, marmelada, marmelada, karamela, med, džem;
  • kuhana jajca, umešana jajca;
  • maslo - po 20-30 g / dan;
  • vse žitarice;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction of rosehips.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kisla, vložena zelenjava, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogata juha;
  • hrana s kakršnimi koli kemičnimi dodatki;
  • mastno meso, ribe, jedilna olja, klobase;
  • dimljeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, pecivo iz kvasa, listnato testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko vsebnostjo holesterola;
  • kvas;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, alkoholne pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovinskih živil - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati morajo pustiti polovico skupne energetske vrednosti, količino soli je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z drogami

Osnova zdravljenja za hepatitis C so pripravki interferona, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine naenkrat, odmerek, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNA, stopnje zmanjšanja imunosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrsta - ribavirin po 800 mg / dan šest mesecev;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji se ribavirin predpisuje po 1000–1200 mg / dan 48 tednov;
  • za vsak tip virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobna zdravila, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatazvirju, se proizvajajo v obliki tablet, ki imajo destruktivni učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza se proizvajajo v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od originalov.

Zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir vzemite istočasno - 1 tableta na dan za vsako zdravilo. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, pri hudih oblikah, prisotnost HIV in ciroze, predpisan pa je tudi ribavirin.

V primeru genotipa IV virusa se lahko v terapiji uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v prisotnosti HIV in intolerance za zdravila pa je zdravilo, ki temelji na daklatazvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg protivirusnih zdravil predpišejo hepatoprotektorje - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da so vitamini skupine B, askorbinska, folna kislina, imunomodulatorji.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let, in odraslih, starejših od 60 let, kombinirano protivirusno zdravljenje pa se ne izvaja v prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa B z zdravili ni mogoče izvesti pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena presaditev organa, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi zdravili

Nemogoče je ozdraviti hepatitis C z ljudskimi zdravili, z nekonvencionalnimi metodami pomagati okrepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili: t

  1. Kuhamo 220 ml vrele vode 10 g zdrobljenih koruznih stigm, pustite v zaprti posodi 2 uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrt ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zdrobite v prah 3 žlice. l semena oslica, vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo na parni kopeli pol ure, seva. Po obroku vzemite 15 ml trikrat na dan.
  3. Naribajte 3 žlice. l svež koren hren, pour 250 ml domačega mleka, segrevajte na majhnem ognju, vendar ne zavrite. Pijte ves dan v majhnih požirkih ves dan.
  4. Da bi okrepili imuniteto, pijte medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5–10 g izdelka na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaga - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat na dan pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega grenivkinega soka.
  5. Če želite obnoviti jetrne celice bo pomagal mumija - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, mešamo. Če želite začeti sprejem s 25 kapljicami, postopoma povečati odmerek na 5 ml, morate piti zdravilo zjutraj in zvečer pol ure pred obroki.

Jemanje mumiyo bo pomagalo obnoviti jetrne celice.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki z hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, pojejo 1 surovi rumenjak domačih jajc, dvakrat na dan pijete 250 ml mešanice enakih delov svežega peteršilja, korenja, zelene in bučnega soka.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo približno 1 milijon rubljev. za tečaj, saj večina zdravil še ni bila certificirana na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki, Indiji, pripravki interferona pa imajo tudi visoke stroške.

Kaj če ni denarja? Obstajajo kvote in ugodnosti za brezplačno zdravljenje, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost, da se zdravijo brezplačno.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je eden od načinov za brezplačno zdravljenje.

Možnosti brezplačnega zdravljenja hepatitisa C:

  • Državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota se uporablja za bolnike s fibrozo III. In IV. Stopnje ter povišane stopnje jeter;
  • prednostna terapija za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih preskušanjih protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološka podjetja;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusnih bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s krvjo nekoga drugega, ne pozabite na kondome, ne morete uporabljati nekoga drugega, britvice, zobne ščetke.

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, uporabljajte le izdelke za osebno higieno.

Ob obisku zobozdravnika, manikure in salona za tetoviranje morate vztrajati pri uporabi orodja za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevati sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, pri kateri je prišlo do kršenja funkcij jeter, v odsotnosti pravilnega zdravljenja se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje slediti pravilom preprečevanja, poskusiti se izogniti okužbi na vse možne načine.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Je virusni hepatitis C popolnoma zdravljen?

Pri diagnosticiranju HVC virusa v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen in kako dolgo bo potekal zdravljenje? Da bi se ukvarjali s tem, morate razumeti, kakšno bolezen je, kakšno nevarnost nosi telo, in kako se obnašati, ko se zazna.

Hepatitis C je huda virusna bolezen. Odkritje glavnega patogena in njegova vključitev v številne hude virusne okužbe je bilo popolno v 80. letih 20. stoletja. Toda kljub tako kratkemu "zmenku" lahko danes zdravniki nedvoumno odgovorijo, ali se virus hepatitisa C zdravi, bolezen je ozdravljiva. Glavni pogoj za to bo pravočasna pritožba pri ustreznem zdravniku in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev glede zdravljenja.

Pojav hepatitisa olajšuje prodiranje virusa HCV v človeško telo, po katerem se razvije okužbeni proces. Bolezen se ponavadi pojavi v latentni kronični obliki, brez kakršnih koli simptomov, kar vodi do resnih, včasih nepopravljivih sprememb v jetrih.

Razlog za ta visok hepatotropni virus - sposobnost razmnoževanja v jetrih. Posebna značilnost patogena je njena sposobnost mutacije: po vstopu v telo se nenehno spreminja, zaradi česar lahko bolnik istočasno doživlja več različic istega genotipa.

Nevarnost bolezni je skrivnost njenih simptomov, ki odložijo obisk zdravnika in možnost pravočasnega zdravljenja. V tem času se virus še naprej razmnožuje v jetrih in postopoma uničuje celice. Po nekaj letih je delovanje jeter oslabljeno, večina okuženih pa je diagnosticirana s cirozo. To je eden od resnih dejavnikov, ki bodo vplivali na vprašanje odprave hepatitisa: ali se bolezen v tem primeru zdravi ali ne, lahko rečemo, da obstajajo predpogoji, in celo pozitivni rezultati so redki, vendar opaženi.

Druga nevarnost v kronični obliki hepatitisa C je razvoj holecistitisa: pride do blokade žolčevodov, kar vodi v stagnacijo izločanja in posledično povečanje bilirubina v krvi ter strupene poškodbe telesa.

Razlogi

Hepatitis se nanaša na bolezni, ki jih ne prenašajo kapljice v zraku ali telesni stik (objemi, rokovanje). Virus se prenaša po krvi. Glavni načini njegovega prodiranja v telo so:

  • Zdravstveni postopki, pri katerih se kršijo sanitarne norme (nujna sterilizacija medicinskih pripomočkov ali postopek sterilizacije, transfuzija krvi iz nepreizkušene osebe, okužene s hepatitisom, moten je proces hemodialize in v zobozdravstvenih ordinacijah kršene sanitarne norme).
  • Obstaja velika verjetnost okužbe med prebadanjem, tetoviranjem v nehigijenskih pogojih in tam, kjer orodja niso podvržena sanitaciji.
  • Majhno tveganje za okužbo pade na novorojenčke, ko prečkajo rojstni kanal. Samo 5% vseh primerov rojstva dojenčkov iz materinega nosilca virusa.
  • Majhen odstotek okužbe (približno 5%) je možen z nezaščitenim spolnim odnosom.
  • Obstaja možnost okužbe in način gospodinjstva: uporaba tujih zobnih ščetk, orodij za britje, kompletov za manikuro in drugih orodij.

Inkubacijsko obdobje

Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od mnogih dejavnikov, od katerih je eden imunski odziv telesa. Lahko traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju se lahko bolezen odkrije po naključju z načrtovano provizijo, ko splošni testi pokažejo nenormalno število hemoglobina, levkocitov in limfocitov. Neskladnost teh norm bo razlog za podrobnejši pregled, ki bo pomagal identificirati virus.

Prvi zunanji simptomi se lahko pojavijo samo s pomembnimi poškodbami jeter, pojavom odpovedi jeter, razvojem ciroze.

Zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v jetrih razvoj virusne okužbe ne spremlja bolečine. Takšne manifestacije se lahko pojavijo pri porazu žolčnika.

Za akutni potek bolezni je značilno krajše latentno obdobje samo 2-3 tedne.

Ob okužbi z virusom hepatitisa C obstaja več možnih načinov razvoja:

  • Bolezen nima manifestacij, je odkrita med rutinskim pregledom ali razvojem ciroze.
  • Akutna faza postane kronična.
  • Po odloženem akutnem stadiju pride do popolnega okrevanja brez uporabe zdravil (obdobje lahko traja od nekaj mesecev do enega leta).
  • Oseba se lahko izogne ​​razvoju bolezni, vendar postane nosilec virusa. Vsi znaki virusa v telesu se ne pojavijo, niti zunanji niti med laboratorijskimi študijami.
  • Popolno zdravilo za hepatitis, ki ne zagotavlja proizvodnje imunosti, se lahko okuži z virusom drugačnega genotipa.

Simptomi in diagnoza

Ker obstajajo dve vrsti poteka bolezni: akutni in kronični, so simptomi, ki ga spremljajo, različni.

Znaki akutnega poteka

Preicteric obdobje: pojav bolečine v sklepih, brez očitnega razloga, šibkost, hitro utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, izpuščaji na telesu, dvig temperature.

Obdobje akutnega poteka traja približno en teden, po katerem se začne obdobje zlatenice:

  • povečana utrujenost;
  • urin postane temnejši;
  • rumena je očitna: prva, ki dobi rumeno odtenek bele kože, po koži;
  • v desnem hipohondriju lahko pride do bolečih občutkov;
  • zabeleženo je čiščenje fekalnih mas;
  • so motnje v ledvicah in sklepih.

Trajanje tega obdobja je do 5 tednov, potem ko simptomi začnejo zbledeti, če ne začnete zdravljenja, postane hepatitis C kroničen.

Redko se lahko akutni hepatitis pojavi hitro, ko se oseba močno spremeni glede na to, kaj se dogaja okoli, ko je zavest motena, lahko pade v stanje stuporije ali kome. To stanje je lahko usodno.

Manifestacije v fazi kronične oblike

Znaki kronične bolezni se lahko manifestirajo na različne načine, vendar ne vedno, da so te manifestacije povezane s hepatitisom, saj se isti simptomi lahko opazijo tudi pri drugih boleznih, ki se razvijajo v telesu. Zato je treba pri odkrivanju najmanjših napak posvetovati z zdravnikom in temeljito pregledati. Kaj iskati:

  • utrujenost se povečuje, zaspanost narašča, oseba se težko zbudi zjutraj, po spanju, šibkosti, občutek utrujenosti;
  • cikel spanja je lahko moten;
  • izguba apetita;
  • pojavijo se poškodbe jeter, napenjanje, slabost in obdobja bruhanja.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, če bolnik sumi na hepatitis, bolnik opravi vrsto študij:

  • Krvni test za preiskavo jeter, na rezultate katerega lahko že predpišemo prva zdravila (pri kroničnem hepatitisu so lahko indikatorji v normalnih mejah).
  • ELISA za določanje markerjev: od 4. tedna akutne faze se odkrijejo M imunoglobulini, ki se lahko pojavijo tudi med poslabšanjem kronične oblike; po 2,5 - 3 mesecih se bodo v rezultatih pojavili imunoglobulini G. Približno pol leta se bodo njihovi kazalci povečali. Ob polnem okrevanju se ti kazalci zmanjšujejo. Kronični hepatitis C za vse življenje spremlja prisotnost IgG.
  • Rezultati testa ELISA so potrjeni z metodo RIBA, ki je bolj občutljiva.
  • Analiza PCR določa virusno RNA. Opravljena za identifikacijo in razvoj v dinamiki. Njegovo izginotje je eden od znakov okrevanja.
  • Določanje genotipa za učinkovito zdravljenje.
  • Kvantitativna PCR bo povedala o učinkovitosti zdravljenja in stopnji nalezljivosti bolnika.
  • Po potrebi se opravi biopsija. Treba je pojasniti diagnozo in izključiti druge možne patologije.

Za spremljanje stanja jetrne ultrazvočne študije.

Ali se morajo vsi zdraviti zaradi virusa

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili se ne daje vsem bolnikom. Glede na razvoj bolezni, njeno fazo, genotip, dinamično raziskavo zdravnik odloča o potrebi po medicinski terapiji.

Uporaba protivirusnih zdravil:

  • pri visokem tveganju za razvoj ciroze ali na začetku patološkega procesa;
  • ko se je v zadnjem polletju zvišala raven ALT;
  • ko so odkrili 2 in 3 genotipe virusa;
  • ko se odkrije v krvi krioglobulinov.

Za zdravljenje uporabljamo zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 leto.

V kronični obliki bolezni je predpisan individualni potek zdravljenja. Odmerek zdravil določi zdravnik glede na kazalnike laboratorijskih testov, maso osebe in vrsto uporabljene droge.

Pri poteku bolezni v blagi obliki, brez izrazitih resnih posledic, se zdravljenje ne sme uporabiti. Vendar pa morate slediti dinamiki bolezni, da ne bi zamudili njene aktivacije. Če želite to narediti, se v določenih obdobjih preverjajo kazalci jeter.

Uporaba zdravil lahko resno vpliva na stanje drugih organov in sistemov, zato se pri odkrivanju številnih kontraindikacij zdravljenje z protivirusnimi zdravili prekine in, če je mogoče, nadomesti z drugimi, bolj benignimi zdravili.

Protivirusno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z:

  • s hudo hipertenzijo, motnjami obtočil, z malignimi spremembami v telesu, z motnjami ščitnice, ishemijo, diabetesom mellitusom;
  • v depresivnih stanjih, ki niso primerna za medicinsko in psihoterapevtsko zdravljenje;
  • kadar hepatitis B ni nalezljiv;
  • odvisnosti od alkohola in drog;
  • z anamnezo epileptičnih znakov in duševnih motenj;
  • z individualno intoleranco na interferon;
  • v zadnji fazi ciroze.

Med nosečnostjo in pri načrtovanju zdravila ni predpisano protivirusno zdravljenje. V slednjem primeru bo verjetno bolje odložiti zanositev do popolnega ozdravitve.

Kako se začne zdravljenje in kdo naj se obrne

Kadar se pri naključnem pregledu odkrije bolezen, ima veliko bolnikov vprašanje: kaj storiti in komu se je treba obrniti? Najprej morate razumeti, da morate takoj ukrepati. Po prejemu rezultatov je potrebno v bližnji prihodnosti obiskati pristojnega zdravnika, ki bo predpisal dodatne teste, za katere bo določena končna diagnoza. Nasvet in zdravljenje lahko dobite pri naslednjih strokovnjakih:

  • Terapevt. Prvi zdravnik, ki mu je treba ob morebitni okvari telesa obrniti. Opravil bo popolno diagnozo in bo na podlagi zbranih podatkov predpisal zdravljenje ali ga napotil k specialistu.
  • Infectist. Namenjen je bolnikom z akutno stopnjo hepatitisa. Zdravnik predpiše potek zdravljenja osnovne bolezni in predpisuje rehabilitacijsko terapijo po njej. Obstaja obvezen razvoj bolezni.
  • Hepatolog. V njegovi pristojnosti so kronične oblike bolezni jeter, vključno s cirozo različnih etiologij.

To so glavni strokovnjaki, na katere je treba opozoriti pri odkrivanju hepatitisa C med rutinsko diagnozo. V primeru simptomov (bolečine v prebavnem traktu, slabost, anoreksija) se lahko najprej obrnete na gastroenterologa. Nadalje bo sledila standardna shema: razkritje razlogov z laboratorijskimi raziskavami, namen zdravljenja ali preusmeritev k profilnemu zdravniku.

Če se odkrijejo kakršnekoli težave z jetri, bo prvi ukrep zdravnika, ki bo zdravil, dajanje hepatoprotektorjev za zaščito jeter in njegovo ponovno vzpostavitev. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje po prejemu testnih odgovorov, ki potrjujejo prisotnost bolezni in določanje genotipa virusa ter intenzivnost njegovega razvoja.

Ali je možno polno obnovitev?

Iščete odgovor na vprašanje: ali je hepatitis C dokončno zdravljen, morate se prilagoditi na pozitivno rešitev bolezni. Pozitiven odnos bo pomagal obvladovati številne težave in postal podporni korak, hkrati pa povečal odpornost telesa.

Danes so zdravniki vse bolj opazili pozitiven trend pri zdravljenju zdravil hepatitisa. Glavni pogoj za ta pojav je zavedanje državljanov o potrebi po preventivnih pregledih, ki bodo v zgodnji fazi pomagali prepoznati virus v človeškem telesu in pravočasno ukrepati. V kronični obliki je hepatitis C tudi ozdravljiv, vendar bo to trajalo dlje časa in razpoloženje bolnika.

Med zdravljenjem se bolnik ne sme zanašati samo na zdravila, mora izpolnjevati vse zdravniške predpise, upoštevati osnovne ukrepe za ohranjanje in krepitev zdravja:

  • opustili uživanje pijač, ki vsebujejo alkohol, je treba izključiti tudi najmanjši znesek;
  • prenehati kaditi;
  • držite se diete z nizko kalorično vrednostjo;
  • kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresnim situacijam;
  • spite vsaj 8 ur na dan, dajte telesu priložnost, da se sprostite;
  • pogosteje na prostem.

Obstajajo primeri okrevanja bolnikov po bolezenskem hepatitisu, brez medicinskega posega. Ampak to je mogoče le pod pogojem močne imunosti, zato je glavna naloga v primeru kakršnih koli napak v telesu povečati njeno odpornost na različne vrste poškodb in sposobnost za boj proti njim.

Kako je zdravljenje?

V določenih okoliščinah, v začetni fazi bolezni, lahko zdravnik priporoči, da ne pohiti z zdravljenjem in ga odloži za nekaj časa. Zdravnik prevzame takšno odgovornost v primeru močne imunosti bolnika in z veliko verjetnostjo, da bo telo sam proizvedel protitelesa in uničil virus. Zamuda terapije je možna v naslednjih primerih:

  • pacient je mlajši od 35 let;
  • rezultati testov ne kažejo pomembnih odstopanj od norme, dovoljeno je le majhno povečanje bilirubina;
  • kroničnih bolezni v anamnezi ni;
  • okuženi podpornik zdravega življenjskega sloga in se ne zanima za težko hrano;
  • rezultati ultrazvoka ne kažejo nepravilnosti v jetrih ali vranici;
  • okužba traja največ eno leto.

V drugih primerih se bolniki zdravijo v skladu s shemo, ki jo izbere ustrezen tip hepatitisa, ki je namenjena zatiranju njene dejavnosti in uničevanju, ohranjanju delovanja jeter in povečanju imunosti.

Kakšen je lahko odziv telesa na droge?

Pri uporabi protivirusnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pri mladih bolnikih je prilagoditev potekala bolj nežno in z manj izrazitimi negativnimi učinki.

Ribavirin je lažje zdravilo, ko se uporablja, se lahko pojavijo manjše spremembe v krvni formuli, pojavijo se lahko sledi povečanega uničenja rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih so znaki dispepsije, povečane sečne kisline v krvi, glavoboli, redko je alergična reakcija na zdravilo.

Interferon je težji:

  • injekcije lahko spremlja gripi podoben sindrom (pojavijo se simptomi prehlada: mrzlica, splošno slabo počutje);
  • po približno 2 urah, po vnosu zdravila, je vročina, bolečine v telesu. Ta učinek lahko traja do nekaj dni;
  • v prvem mesecu tečaja se telo prilagodi in simptomi začnejo prenašati;
  • v drugem ali tretjem mesecu lahko pride do zmanjšanja levkocitov in trombocitov, s tem pojavom se zmanjša odmerjanje zdravila ali pa se popolnoma prekine;
  • v redkih primerih pride do izgube las, izgube teže, depresivnih stanj, motenj delovanja ščitnice.

Trajanje in načela zdravljenja so individualni. Vse je odvisno od resnosti bolezni, ugotovljenega genotipa, imunskega odziva telesa in prisotnosti drugih bolezni, ki lahko vplivajo na dajanje protivirusnih zdravil. V bistvu pa standardni tečaj traja približno eno leto. V nekaterih primerih lahko zdravljenje zamuja, da se ponovno vzpostavijo funkcije jeter in drugih organov, ki lahko trajajo več let.

Ko se odkrije virus, zdravniki običajno pozitivno napovedujejo zdravljenje bolezni. Izjeme so lahko le v nekaterih primerih. Bolnike s hepatitisom v zadnji fazi je težko izterjati. Hkrati se v jetrih pojavijo ireverzibilni procesi in razvije se huda ciroza. Pozitivne napovedi pri diagnozi bolezni pri moških, starejših od 40 let, niso vedno pozitivne. Zapleteno zdravljenje pri odkrivanju genotipa virusa - 1b in z njegovo visoko aktivnostjo.

V vseh teh primerih je učinkovitost zdravljenja odvisna od nekaterih dejavnikov. Trajanje bolezni je že resna ovira za izkoreninjenje hepatitisa C, v takih primerih je glavna naloga zdravnikov zaviranje razvojnih procesov. Potem lahko pričakujemo zmanjšanje vnetnih procesov, izginotje znakov fibroze.

Kako se zaščititi pred okužbo

Povzročitelj hepatitisa C ima visoko sposobnost prodiranja v človeško telo, za okužbo zadostuje minimalna količina okužene krvi. Da bi se temu izognili, obstaja samo en način, da zaščitite sebe in ljubljene pred virusom HVC - da se držite preventivnih ukrepov.

Preprečevanje bolezni v zdravstvenih ustanovah: t

  • Obvezna uporaba rokavic za enkratno uporabo med manipulacijami bo zaščitila bolnika in izvajalca zdravstvenih storitev;
  • za injekcije in transfuzije je treba uporabiti samo brizge in sisteme za enkratno uporabo;
  • pregled z ginekologom je prednostno izveden s sterilnimi kompleti za enkratno uporabo;
  • zobozdravstvene postopke, ki jih izvajajo dokazani strokovnjaki, ki lahko izdajo licenco.

Kako se zaščititi v življenjskih pogojih:

  • vsak družinski član mora imeti individualne izdelke za osebno higieno (zobne ščetke, pripomočki za britje, garniture za manikiranje, blazinice za čiščenje, brisače in drugo);
  • Izogibajte se sumljivim salonom za tetoviranje ali prebadanje. V salonih z dobrim ugledom se uporabljajo igle za enkratno uporabo, obrtniki pa delajo v rokavicah, imajo dovoljenje in dovoljenje za takšne storitve;
  • v prisotnosti piercinga uporabite samo osebno opremo;
  • priložnostni seks je treba zaščititi s kondomom, pri ustvarjanju družine pa ne škoduje temeljitemu pregledu, da se zagotovi zdravje obeh partnerjev in se, če je potrebno, zdravi.

Posebna pozornost je potrebna za preprečevanje, ko ljubljena oseba zboli. Treba se je spomniti na obstojnost virusa, njegovo sposobnost preživetja pa se lahko ohrani do 4 dni. Da bi se izognili okužbi na ravni gospodinjstva, mora bolnik uporabljati ločeno posteljnino, brisače, posode. Oblačila morajo biti iz naravnih materialov, pralna pri 60 ° C. Po uporabi so stvari primerne za pranje in toplotno obdelavo z železom, kuhamo jedi. Mesta, ki so nenamerno kapljala kri, se zdravijo z dezinsekcijskimi sredstvi. Za izključitev okužbe pri bolnem sorodniku se priporoča dajanje krvi za testiranje z metodo PCR enkrat na leto.

Ali obstaja cepljenje proti hepatitisu C?

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti, in za razliko od drugih vrst, hepatitisa A in B, je bilo ustvarjeno učinkovito cepivo, ki preprečuje okužbo.

Glavni problem pri razvoju cepiv proti virusu HVC je njegova nestabilnost, sposobnost spreminjanja. Trenutno znanstveniki iščejo stabilen virusni protein, ki lahko proizvaja protitelesa, ki nevtralizirajo vse spremembe virusa.

Ampak spodbudno izjavo, ki so jo pred kratkim naredili raziskovalci iz Kanade, da bi ustvarili cepivo proti tej bolezni. Eksperimenti so pokazali njegovo učinkovitost proti več genotipom virusa, vendar je še prezgodaj za govor o njegovi uvedbi za množično uporabo.

Cepljenje je nastalo na podlagi umetne modifikacije virusa gripe z uporabo genskega materiala hepatitisa C. Posledično lahko nastali serum okuži HVC virus od znotraj, kar vodi do njegovega popolnega uničenja.

Žal se danes vprašanje, ali se zdravi hepatitis C, zanima za vse večje število bolnikov. Pogosto se zgodi, da ljudi identificirajo bolezni, kot je hepatitis C, kot bolezni, ki lahko prizadenejo določene posameznike, ki vodijo živahno življenje. In ko diagnosticirajo okužbo z virusom, se umaknejo vase, skušajo skriti pred tistimi, ki jih obdajajo, ali se celo bojijo obiskati zdravnika. To ni vredno storiti: prvič, ta bolezen lahko prizadene vsakogar, drugič, odlašanje zdravljenja lahko negativno vpliva na kakovost življenja in njegovo trajanje.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

  • uživalci alkohola.
  • osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
  • Okuženih z virusom HIV.
  • starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronična (več kot 6 mesecev).
  1. Izterjava.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
  • 10% okuženih je starih 31–40 let;
  • 37% primerov je starih 41–50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.