Hepatitis B

Hepatitis B je virusna okužba, ki večinoma prizadene jetra in vodi do kronične progresivne oblike bolezni, prenašanja virusa, razvoja ciroze in raka na jetrih.

Pomen hepatitisa B je visok zaradi možnosti njegovega dolgotrajnega latentnega poteka in prenosa na druge ljudi.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.

Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Razlogi

Hepatitis B povzroča določen virus, ki je v zunanjem okolju dokaj stabilen. Prenaša se po parenteralni poti, to je med spolnim odnosom vseh možnosti, injekcij, transfuzij krvi ali operacij. Okužba je možna med zobozdravstvom, manikuro, britjem, tetoviranjem, če instrumenti niso ustrezno obdelani in če je poškodovana koža.

Virus se lahko prenaša z okužene matere na otroka med porodom, med dojenjem pa virus ne vstopi v mleko.

Domači primeri okužbe s hepatitisom B so malo verjetni: nemogoče se je okužiti s skupnimi jedmi in poljubi, brisačami, stiskanjem rok in objemi, količina virusa je zanemarljiva. Toda uporaba skupnih britvic in zobnih ščetk povečuje verjetnost okužbe.

Virus najdemo v večini človeških bioloških tekočin - slini, znojni tekočini, solzah, urinu, vendar so najvišje koncentracije v krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Manifestacije

Hepatitis B se pojavlja v strogo določenih fazah, od inkubacijske dobe, ki traja od 30–40 dni do šestih mesecev, v povprečju pa 60–90 dni. V tem času se virus razmnožuje v telesu in vstopa v tkivo jeter. Temu sledi prodromalno (anikterično) obdobje bolezni, s pojavom pogostih infekcijskih pojavov, podobno kot pri večini prehladov.

Te vključujejo:

  • kršitev zdravja z izgubo apetita, šibkost, letargija;
  • slabost in bruhanje;
  • povečanje temperature na neznatne številke;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • glavoboli, občutek šibkosti;
  • pojavijo se lahko respiratorne manifestacije (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo).

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
  • rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
  • roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V povprečju hepatitis traja približno tri mesece, vendar so spremembe v krvnih preiskavah še vedno precej dolge.

Še posebej nevarne so hude in fulminantne oblike hepatitisa B, saj so težke in dovolj hitre. Obstajajo napadi:

  • huda slabost, nezmožnost vstajanja iz postelje;
  • omotica;
  • bruhanje;
  • nočne more ponoči kot znaki poškodbe možganskega tkiva;
  • omedlevica, padci zavesti;
  • krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu;
  • na koži se pojavijo modrice, edemi na nogah.

Ko fulminantne oblike razvijejo simptome kome in smrt ni redka.

Pri kroničnem hepatitisu B je začetek bolezni običajno postopen in bolnik sam ne sme takoj opaziti začetka bolezni.

Prvi znaki kroničnega hepatitisa:

  • utrujenost, postopno naraščanje, šibkost in zaspanost;
  • težave pri zbujanju;
  • motnje spanja in ciklov budnosti, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
  • anoreksija, slabost, napihnjenost, bruhanje;
  • pojavijo se pojave zlatenice: zatemnitev urina, beločnice in sluznice postanejo rumene (zlatenica je navadno obstojna ali se manifestira z valovi).

Zdravljenje hepatitisa B

Uporaba terapij je namenjena boju proti virusom, lajšanju bolnikovega stanja, odpravljanju toksikoze in poškodb jeter.

Za namen terapije jih vodijo

  • dejavnosti posebnega režima z ustvarjanjem miru - fizično in psihološko;
  • imenovanje posebne „jetrne“ prehrane, razen maščobnih, začinjenih in jetrnih proizvodov, alkohola, omejevanja soli; delni obroki v majhnih porcijah;
  • zdravljenje z protivirusnimi zdravili iz skupine interferonov;
  • imunostimulacijsko zdravljenje za aktiviranje lastne imunosti;
  • z namenom odstranitve zastrupitve je predpisana kapalna injekcija raztopin - hemodez, poliglucin, glukoza, solna raztopina;
  • zdravila se dodajajo pri zdravljenju za ohranitev jeter, encimov za izboljšanje prebave, cholagogue;
  • Zdravljenje z vitamini je indicirano za tonični učinek in hitro okrevanje okvarjenega metabolizma.

V prihodnosti je za ponovno vzpostavitev imunskega sistema potrebno izvajati dolge poti interferona, da bi preprečili kronično okužbo.

Zapleti

Večinoma se pojavljajo pri oslabljenih ljudeh s kronično patologijo. Prehod hepatitisa B v kronično obliko je neposredno odvisen od starosti. Mlajši so otroci, večja je možnost kroničnega procesa. Do pet let je tveganje za poškodbe jeter zaradi kroničnega procesa največje.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje hepatitisa je zdrav življenjski slog in zvestoba spolnemu partnerju.

Poleg tega je pomembno uporabiti orodje za enkratno uporabo za kakršnekoli manipulacije s punkcijo kože, zobozdravstvo, skrbno obdelavo orodij za odbitke in britje.

Cepljenje proti hepatitisu

Cepljenje proti hepatitisu poteka v skladu z nacionalnim koledarjem.

Otroke cepimo trikrat, takoj po rojstvu, en mesec in šest mesecev po prvem cepljenju. Odrasli so cepljeni na enak način v vseh starostih. Hkrati se imuniteta vzdržuje do 10–15 let.

Prvič, cepljene osebe so cepljene:

  • zdravniki, ljudje, ki delajo z biološkimi materiali
  • pacientov v domovih za ostarele
  • otroci vseh starosti
  • družinskih članov hepatitisa
  • bolnikih, ki prejemajo kri ali hemodializo
  • spolno aktivni ljudje
  • popotniki
  • osebe z obolelimi jetrnimi in drugimi hepatitisi.

Do sedaj je cepljenje proti hepatitisu B pomembno za vse.

Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih WHO vsako leto umre približno 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen opredeljena kot ključno vprašanje, s katerim se sooča globalno zdravje. Ne gre za nevarnost virusa hepatitisa B, temveč za zaplete, ki lahko povzročijo cirozo ali rak na jetrih.

Skupno je kroničnih učinkov te bolezni približno 250 milijonov ljudi. Pogosto hepatitis B ni eden, pač pa hepatitis D, ki bistveno poslabša potek bolezni in oteži zdravljenje. Cepljenje lahko prepreči okužbo, ki s 95% verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in morebitna nastanek kroničnega procesa.

Etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (lat. Hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane delci) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. Virusna DNA je okrogla, z dvojno verigo, vendar ima območje z eno verigo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Poleg polnih virionov so polimorfne in cevaste formacije, ki so sestavljene le iz fragmentov zunanje lupine viriona. To so ne-DNA defektni delci, ki niso okuženi.

Razmnoževanje virusa se pojavi v eni od dveh možnosti - produktivni ali integrativni. V primeru produktivne reprodukcije se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integrirana s celičnim genom. Vdelava virusnega genoma ali posameznih genov v bližini celičnega genoma vodi do sinteze velikega števila okvarjenih virusnih delcev. Domneva se, da se v tem primeru ne zgodi sinteza virusnih beljakovin, zato je oseba, ki je okoli sebe, neinfektivna, tudi če je v krvi površinski antigen hepatitisa B - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B?

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vseh stopnjah bolezni (tudi pred nastopom simptomov bolezni), pa tudi kot nosilec virusa. Vsaka pacientova biološka tekočina je nevarna za druge: kri in limfa, vaginalni izločki in sperma, slina, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, torej z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali njenih sestavin iz nepregledanega darovalca;
  • med medicinskim postopkom v enoti za hemodializo;
  • različne medicinske operacije z instrumenti za večkratno uporabo (biopsija tkiv, ekstrakcija zob in drugi zobozdravstveni postopki);
  • uporaba vbrizgavanja drog iz ene brizge s strani več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvedbi postopkov manikure in pedikure s slabo steriliziranimi instrumenti, ki jih je mogoče ponovno uporabiti, med tetoviranjem ali prebadanjem.

Nezaščiten spolni odnos je prav tako nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni materam s kroničnim hepatitisom B, ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika tudi pri enem samem stiku.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolniki s hepatitisom B že dolgo nimajo nobenih simptomov. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".

Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:

  1. Slabost;
  2. Omotica;
  3. Utrujenost;
  4. Rhinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna šibkost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hudi glavoboli;
  10. Sprememba barve kože (rumenkost);
  11. Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Spremenite barvo blata (obarvana);
  16. Težava v desnem hipohondriju;
  17. Chills

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če se bolnik v tej fazi razvoja bolezni ne zdravi celovito, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema.

Narava toka

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti hepatitisa B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčevodov - pri 12-15% okrevalcev.

Pogosti zapleti kronične ciroze hepatitisa B so številne ekstrahepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, žilne lezije, krvavitve iz žil torikoscele. Jetrna koma s cirozo je porto-kavalna ali mešana. Kronično obstojno obliko hepatitisa B lahko veliko Rocks vleče s podaljšano remisijo. »Umrljivost bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom B in jetrno cirozo je visoka, predvsem v prvih 5-10 letih bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in pri cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anikterično anamnezo.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B poteka na podlagi odkrivanja specifičnih antigenov virusa (HbeAg, HbsAg) v krvnem serumu in odkrivanja protiteles proti njim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za oceno stopnje delovanja infekcijskega procesa lahko temeljijo rezultati kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča, da odkrijete DNK virusa in izračunate število virusnih kopij na enoto volumna krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter in spremljanje dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi: t

  • biokemični krvni test;
  • koagulogram;
  • popolna krvna slika in urin.

Poskrbite za ultrazvok jeter v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede punkcijska biopsija jeter, ki ji sledi histološka in citološka preiskava punktatov.

Kronični hepatitis B

V primerih, ko kronični hepatitis ni akuten izid, se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto pacient ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti.
  3. Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica, tako kot pri akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic, nato koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama spopade s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolnike z agresivno okužbo.

Če med razvojem hepatitisa B zdravljenje poteka doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo stalnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Pijte veliko tekočine, ki pomaga pri razstrupljanju - odstranjevanje toksinov iz telesa, kot tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilno bruhanje.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: veliko zdravil ima negativen učinek na jetra, njihova uporaba pa lahko povzroči, da se med potekom bolezni hitro poslabša.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Treba je ustrezno jesti - hrana mora biti visoko kalorična; Potrebno je držati se terapevtske diete.
  5. Vaje se ne smejo zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošnemu stanju.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravilom s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je detoksikacijska terapija: intravensko dajanje določenih raztopin za pospeševanje izločanja toksinov in obnavljanje tekočine, ki je izgubljena zaradi bruhanja in driske.
  2. Pripravki za zmanjšanje absorpcijske funkcije črevesja. V črevesju nastane masa toksinov, katere absorpcija v kri med neučinkovitim delovanjem jeter je zelo nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar je njegova učinkovitost odvisna od stopnje razmnoževanja virusa, t.j. okužbe.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost z visokimi stroški zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preprečevanje, tako specifično (cepljenje) kot nespecifično, s ciljem prekiniti prenosne poti: popravek človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno upoštevanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali, drugače, zaščitenega spola (slednji ne daje 100% jamstva za neinfekcijo, saj je v vsakem primeru nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slina, znoj itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvi dan po rojstvu, necepljene otroke šolske starosti, pa tudi ljudi iz rizičnih skupin: poklicne skupine (zdravniki, urgentne službe, vojaški organi itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo zdravila osebe, ki so na programirani hemodializi, pari, pri katerih je eden od članov okužen virus, nekateri drugi. Cepivo se običajno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bela virusnih delcev, tako imenovanih. HBs antigen. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varni in zelo učinkoviti. Tečaj cepljenja je običajno sestavljen iz treh odmerkov cepiva, danega intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, ki so jih rodile okužene matere, pod pogojem, da je bil prvi odmerek apliciran v prvih 12 urah življenja, do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če je okužena kri v krvi zdrave osebe, se včasih kombinira z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki naj bi teoretično povečal možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da posamezniki, ki so bili cepljeni s cepljenjem (prvotno cepljeni), potrebujejo dodatno zaščito (to velja za ljudi, ki so v nevarnosti, da bodo okuženi s hepatitisom B). Priporočljivo je, da ohranijo imuniteto proti virusu hepatitisa B, ponavljajoča se revakcinacija - enkrat na pet let.

Kaj je hepatitis B (C)

Simptomi hepatitisa B

utrujenost, utrujenost

težo v desnem hipohondriju

slabost, izguba apetita

zlatenica, rumena koža in porumenelost očesne sklere

svetlo barvo blata

temen urin

bolečine v sklepih

Hepatitis B (C), kako se manifestira, kakšni so simptomi hepatitisa B, kako je nevarno? Kako se prenaša virusni hepatitis B in kako zaščititi sebe in svoje najbližje?

Virusni hepatitis B je nalezljiva jetrna bolezen, ki je na svetu zelo razširjena. Njegova nevarnost je v tem, da lahko poškodbe jeter, ki jih povzroči virus, povzročijo resne posledice - cirozo in rak.

V primeru, da zdravljenje pacienta z diagnozo virusnega hepatitisa B ni bilo predpisano pravočasno ali sploh ni bilo predpisano, razvoj bolezni povzroči uničenje jeter in ni opazno za bolnika. Zato je treba nemudoma stopiti v stik s specialističnim hepatologom.

Začne se zgodnje zdravljenje hepatitisa B / B, boljša je njegova napoved in večja je verjetnost ohranitve zdravih jeter že več let.

Do danes ni nobenih protivirusnih zdravil, ki bi lahko zagotovila okrevanje in popolno odstranitev virusa iz telesa. Toda terapija, ki omogoča ohranitev zdravja jeter za dolgo časa, obstaja in že zdaj pomaga milijonom bolnikov z virusom hepatitisa B. Več o zdravljenju hepatitisa B / C in nadzoru virusa.

Oblike virusnega hepatitisa B

Virus hepatitisa B prizadene jetra v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki bolezni se značilni simptomi, kot so rumkost kože, slabost, temen urin, utrujenost, vročina in bolečine v trebuhu, pojavijo v 6 mesecih po okužbi. Včasih akutni potek virusnega hepatitisa B povzroči nastanek smrtne odpovedi jeter. V 15-20% postane akutni virusni hepatitis kronična, asimptomatska, 30% z progresivnim potekom, od katerih v 70% primerov pride do ciroze jeter v 2-5 letih. Hepatitis B predstavlja veliko tveganje za smrt zaradi ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).

Kako lahko dobim hepatitis B?

Hepatitis B lahko vstopi v kri z različnimi medicinskimi postopki, kot so kirurgija, transfuzija krvi in ​​zobozdravstvena oskrba. Lahko se okužite tudi s prebadanjem, tetoviranjem, intravensko uporabo drog in tudi prek spolnega stika. Verjetnost okužbe s spolnim partnerjem je 30%. Poleg tega je možno, da se dojenček okuži z okuženo mamo med nosečnostjo in porodom.

Preverjanje virusa hepatitisa B

Ker je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, je diagnoza možna le z laboratorijskimi metodami. Glavni pokazatelj prisotnosti virusa - protiteles proti površinskemu antigenu - HbsAg.

Za akutni hepatitis A je značilna prisotnost protiteles IgM proti jedrskemu antigenu - anti-HBcor IgM, visoko raven markerja virusne aktivnosti in infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj nevarnosti virusa je virusna obremenitev, ki jo določimo s PCR s kvantitativno oceno koncentracije virusa v ml krvi - HBV-DNA.

Za določitev virusa hepatitisa B v krvi je treba opraviti tri teste:

HBsAg - označuje prisotnost ali odsotnost virusa trenutno;

Anti-HBcor - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v preteklosti;

Anti-HBs - označuje prisotnost ali odsotnost zaščitnih protiteles.

Stroški celovite raziskave - 1600 rubljev.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje za imenovanje raziskave in možnost cepljenja. ANONIMNI.

Prijavite se za anketo
po telefonu +7 (495) 255-10-60

Ali je možen domači način prenosa virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B se ne prenaša z gospodinjskim stikom. Za tiste okoli bolnika ni nevarno. Preberite več o prenosu hepatitisa B (B)

Kako nalezljiv je virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je zelo nalezljiv. Poleg tega je stabilen v zunanjem okolju in v njem lahko traja cel teden.

Hepatitis B ima več kot 2 milijona ljudi na svetu in okoli 350 milijonov virusnih nosilcev. Vsako leto zaradi te bolezni umre 1 milijon ljudi. Akutni virusni hepatitis B opazimo pri 4 milijonih ljudi letno.

V razvitih državah so večinoma bolni odrasli. Otroci, mlajši od 9 let, so zaščiteni s cepljenjem, ki ga zakonito dajejo v prvih urah po rojstvu.

Kaj se zgodi po prodoru virusa hepatitisa B v kri?

Virus hepatitisa B vstopa v jetra v jetrne celice (hepatocite) in se tam začne razmnoževati. To vodi do smrti hepatocitov, poškodbe jetrnega tkiva in, če ni pravočasnega zdravljenja, ciroze.

Kako poteka hepatitis B?

Hepatitis B je lahko akuten in kroničen.

Akutni hepatitis se pojavi po kratkem času po okužbi (do 6 mesecev) in se najpogosteje kaže v hudih simptomih: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, zlatenica. Traja 6-8 tednov in se lahko konča bodisi z okrevanjem z oblikovanjem naravne imunosti bodisi s prehodom hepatitisa v kronično obliko. Hkrati je lahko kronična oblika neaktivna, brez razmnoževanja virusa ali aktivna.

V prvem primeru antivirusno zdravljenje ni potrebno, vendar je potrebno obvladovanje bolezni, v drugem primeru pa so lahko potrebni protivirusni pripravki.

Kronični hepatitis B ostaja vseživljenjska diagnoza.

Potek kroničnega hepatitisa B in njegov izid sta odvisna od stopnje napredovanja bolezni. V več kot polovici primerov bolezen napreduje zelo počasi, tveganje za razvoj ciroze in raka jeter pa je precej nizko.
Pri aktivno progresivnih boleznih je tveganje za razvoj ciroze in raka jeter približno 20%, vendar je z zlorabo alkohola veliko večja.

Ker lahko le strokovnjak oceni naravo poteka in tveganje za napredovanje hepatitisa B, da bi se izognili nepopravljivim posledicam, je treba čim prej stopiti v stik s hepatologom, da se pojasnijo taktike zdravljenja in nadzora virusnega hepatitisa B.

Kdaj se pojavijo prvi znaki hepatitisa B?

Inkubacijsko (skrito) obdobje je od 3 tednov do 6 mesecev. Simptomi se pojavijo v 70% primerov, najpogosteje je utrujenost, utrujenost, zlatenica, temen urin, lahki blato, bolečine v sklepih.

Kaj lahko spremlja virusni hepatitis B?

Ekstrahepatične manifestacije so značilne tudi za virusni hepatitis B - žilne, ledvične in sklepne bolečine.

Kateri testi potrjujejo prisotnost virusnega hepatitisa B?

HbsAg - pozitiven. Laboratorijski markerji virusnega hepatitisa B se pojavijo povprečno 4 tedne po okužbi. Poleg tega se biokemični parametri ALT in AST v krvi bistveno povečajo, z ledvično obliko pa se poveča tudi bilirubin.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B ima lahko eno od treh oblik: anikterno obliko, ikterično s znaki holestaze in dolgotrajno obliko.

V obliki nezaščitnega sloja je značilen blag potek bolezni z nizkimi biokemičnimi indeksi.
Ikterično obliko spremlja zlatenica, zastrupitev, hude biokemične spremembe v krvnih parametrih.

Pri holestatski obliki akutnega hepatitisa B so znaki funkcionalne okvare jeter izrazito izraziti.

Virus hepatitisa D / D - možna nevarna okužba

Virus hepatitisa B lahko spremlja virus hepatitisa D (D, delta virus), ki skoraj vedno povzroči nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza), zato je treba v vseh primerih odkrivanja hepatitisa B opraviti raziskave o virusu hepatitisa D.

Katere teste je treba opraviti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markerji za virusni hepatitis B vključujejo naslednje: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs in HBV-DNA.

Različne kombinacije teh markerjev dajejo različne informacije, vključno s trajanjem bolezni, aktivnostjo virusa, možnim okrevanjem. Testi hepatitisa B;
Ločeno je potrebno oceniti stanje jeter. V ta namen izvedemo biokemični test krvi s kazalniki ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, celotnih beljakovin in beljakovinskih frakcij, bilirubina, opravimo tudi ultrazvok trebuha.

Katera zdravila zdravijo akutni virusni hepatitis B?

Pri akutnem virusnem hepatitisu B niso predpisana nobena protivirusna zdravila. Zdravljenje je namenjeno razstrupljanju in obnavljanju jeter.

Katere rezultate zdravljenja virusnega hepatitisa B lahko pričakujemo?

Večina bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom B se okreva. Če postane akutni virusni hepatitis kroničen, je popolno okrevanje izjemno redko. Sodobne droge vam omogočajo, da računate na popolno okrevanje v 10-15% primerov.

Cilj zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa B je praviloma zmanjšanje virusne obremenitve in preprečevanje prehoda hepatitisa v cirozo ali rak jeter.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B?

Trenutno ne obstajajo protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki bi lahko zagotovila popolno odstranitev virusa. Zato se svetovna protivirusna zdravila - nukleozidni analogi (nukleotidi) uporabljajo za zatiranje virusne replikacije, za ustavitev ali upočasnitev razvoja ciroze, zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jetrih in za povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov z virusnim hepatitisom B. Ta zdravila vključujejo entekavir, tenofovir in drugih zdravil. V nekaterih primerih je dodeljen alfa interferon.

Trenutno se razvija nova droga - MERKLUDEX.

Izbira režima zdravljenja opravi kvalificirani hepatolog, odvisno od rezultatov popolnega pregleda. Raziskava vam omogoča, da ugotovite ne le stopnjo poškodbe jeter, temveč tudi aktivnost in agresivnost virusa v določeni osebi.

Kdo se lahko predpisuje protivirusno zdravljenje za hepatitis B.

Za imenovanje protivirusne terapije je potreben dober razlog. Razlog za začetek zdravljenja je visoka raven HBV DNA v krvi, povečana aktivnost jetrnih encimov in zmerna ali huda fibroza (več kot F2 na skali METAVIR).

Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 5 let. Včasih je zdravljenje predpisano za vse življenje, če je stopnja poškodbe jeter blizu ciroze, ali pa je že nastala ciroza. Protivirusna zdravila so tablete, ki jih bolniki dobro prenašajo in redko povzročajo odpornost na zdravila. Zdravila imajo anti-fibrotični učinek (povratna fibroza).

Odločitev o imenovanju terapije mora opraviti hepatolog po ustreznem pregledu. V skladu s priporočili Evropskega združenja za preučevanje jeter se morajo vsi bolniki s cirozo zdraviti ne glede na raven viremije, pa tudi bolnike z družinsko anamnezo raka na jetrih in ciroze.

Bolniki s stopnjo viremije več kot 20.000 ie v ml krvi in ​​ALT 2-krat višja od norme, zdravljenje je predpisano ne glede na stopnjo fibroze.

Doživljenjska kontrola med zdravljenjem

Če ni razloga za uporabo protivirusne terapije proti hepatitisu B, je potrebno redno spremljanje vsaj enkrat na leto. Pod nadzorom mora biti virusna obremenitev in stanje jeter glede na biokemijske podatke in stopnjo fibroze

Stranski učinki zdravil

Pripravki interferona imajo izrazite stranske učinke (glejte zdravljenje virusnega hepatitisa C). Vendar je prednost tega režima zdravljenja časovno omejen potek zdravljenja (1 leto).
Analogi nukleosoidov nimajo izrazitih stranskih učinkov. Glavobol je zelo redka.

Je kontaminirana kri bolnika, ki je podvržen protivirusni terapiji?

Po poteku zdravljenja z antivirusnimi zdravili se virus shrani v telesu, zato je bolnikova kri kužna.

Kako lahko zdravimo virusni hepatitis B?

V zadnjem času se je pojavilo veliko promocijskih ponudb čudežnih ali tako imenovanih "narodnih" zdravil za zdravljenje hepatitisa B, ki naj bi aktivirali imunski sistem, obnovili jetra in odstranili virus iz telesa. Vendar nobena zdravilo, ki temelji na dokazih, ni dokazalo učinkovitosti teh zdravil.

Na žalost zdravila, ki omogočajo hitro in zajamčeno okrevanje, ne obstajajo in se ne pričakujejo v bližnji prihodnosti. Vendar pa je z ustrezno in pravočasno zdravljenje mogoče ohraniti zdravje jeter v veliki večini primerov. Več o zdravljenju hepatitisa B

Kako se lahko zaščitim pred hepatitisom B?

Za preprečevanje hepatitisa B na svetu že več kot 20 let inokuliramo. Cepivo se vnese v ramensko mišico po standardni shemi: po prvem cepljenju, en mesec po drugem in po 5 mesecih po tretjem.

Ali ima cepivo neželene učinke?

Izjemno je redka (v približno 2% primerov).

Ali potrebujem poseben pregled za cepljenje?

Pred cepljenjem je treba opraviti virološko preiskavo (teste za cepljenje), ki potrjuje odsotnost virusa ne samo v tem trenutku, ampak tudi v preteklosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo z negativnimi vrednostmi teh laboratorijskih parametrov lahko cepite.

Šest mesecev po cepljenju je treba oceniti rezultat cepljenja s kvantitativno analizo anti-HBs. Če je titer večji od 100 ie / ml, se lahko šteje, da ste zaščiteni pred hepatitisom B.

Imuniteta traja od 5 do 8 let.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?

Vsi. Glede na enostavnost okužbe je potreba po cepljenju pomembna za vse. V skladu z zakonodajo, po predpisih Ministrstva za zdravje, vsa novorojenčka dobijo prvo cepivo v 12 urah po rojstvu, drugi mesec in tretji šest mesecev.

Otroci, rojeni pri okuženi materi, so cepljeni po posebni ureditvi.

Hepatitis B - kaj je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.

Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temen urin.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
  4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in poti prenosa

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če vnašate kri z zdravo osebo;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • v vsakdanjem življenju.

Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • postopki manikure,
  • pedikuro
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!

Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.

Skupina tveganja

Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.

Predmeti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
  • Bolniki na hemodializi.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
  • Družinski člani so okuženi.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
  2. Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
  3. Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.

Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.

Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:

  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.

Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

  • preicterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • izterjavo.

Anikerno obdobje

V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:

  • glavobol;
  • blaginja ljudi se postopoma slabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).

Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.

Obdobje zlatenice hepatitisa B

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
  • rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
  • roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, draženje;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo atipične oblike bolezni:

  • anikterične;
  • izbrisani;
  • subklinična (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t

Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.

Diagnostika

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

  • razstrupljanje;
  • vzdrževalna terapija;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko terapijo.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
  2. Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
  3. Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

  • Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
  • predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
  • Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
  • hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
  • ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
  • Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Prehrana in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • sveži in rženi kruh;
  • Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in masla skuta;
  • gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
  • kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi nadevi;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
  • piščančja šunka in klobase;
  • iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
  • iz rib - pola, osliča, mola;
  • pare in pečeni omleti;
  • parne kroglice in kroglice;
  • mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • vse vrste žitne kaše;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
  • brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t

  • peteršilj
  • vodna kreša
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • indijski oreščki, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?

Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

  1. dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
  4. opustitev alkohola, kajenje;
  5. Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
  6. poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.