Odgovore na vsa vprašanja

Pravi problem tega stoletja je postal kronične nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi. Hepatitis C je eden izmed njih, skoraj vsakdo ve, kako se ta bolezen prenaša - s krvjo. Toda malo ljudi sumi, zakaj se je z njim tako težko boriti, zato mnogi bolniki to diagnozo obravnavajo kot razsodbo.

Kaj so nevarni virusi?

Ni čudno, da biologi opisujejo viruse ločeno od vseh drugih živih organizmov:

• Večinoma niso živi.
• So niz nukleinskih kislin, zasnovanih za opravljanje določene funkcije.
• Obstajajo lahko samo znotraj celice, v telesu nosilca.
• Ko so izgubili svoj običajni življenjski prostor, ne živijo več kot nekaj dni.
• Zaradi lastnih beljakovin lahko vplivajo na delovanje celic, v katerih živijo.

Tako se je zgodilo, da skoraj vse procese v telesu uravnava beljakovina. DNA je kompleksna beljakovinska molekula, na genetski ravni je položen celoten program obstoja. Če ga virus spremeni, lahko okužena celica sintetizira nove viruse. In še več, če se okužena celica deli in se oblikuje nova, bo tudi okužena zaradi spremembe v genetskem programu hčerinske celice.

V takih razmerah je včasih nemogoče spopasti se z virusom, ker moraš ubiti vse virione, zato moraš uničiti celo telo. Jasno je, da se v terapevtske namene nihče ne bo ukvarjal z njo.

Kako dobite hepatitis C?

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa hepatitisa C:

Med seksom

Od matere do otroka

Najpogosteje se pojavi pri večkratni uporabi nesterilnih igel.

Čeprav sperma vsebuje majhno količino virusa, je okužba še vedno možna.

Med fetalnim razvojem se okužba ne pojavi, virus ne prehaja skozi placento.

Obstajajo primeri okužbe zdravstvenih delavcev, možno je prenašanje med operacijami.

Možnost "ulov" hepatitisa je 1:20, z velikim številom partnerjev pa se poveča verjetnost.

Okužba neposredno med porodom zaradi stika z materino krvjo.

Vsak 25 bolnik je bil med transfuzijo krvi »nagrajen« s hepatitisom.

Možnost prenosa virusa s peroralnim stikom ni bila dokazana.

Virus ne prodre v mleko in se prenaša samo prek krvi.

Priporočamo, da si ogledate videoposnetek, v katerem podrobno govorijo o tem, kako jetra delajo za to osebo, o simptomih in metodah okužbe s hepatitisom C, ki predvsem prizadene ta nevarni virus:

Ali lahko otrok dobi hepatitis?

Pri otrocih ni posebne zaščite, ki bi jih lahko zaščitila pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa C.

Pri dojenčkih se pri injiciranju precej manj srečujejo s transfuzijo krvi, kirurškimi posegi in uporabo nesterilnih igel:

1. Tveganje okužbe pri otrocih je bistveno manjše kot pri odraslih.
2. Glavna starostna skupina, ki trpi zaradi tega virusa, je mladina.
3. V povezavi z oslabljenim imunskim sistemom se pri otrocih bolezen lahko pojavi v bolj kompleksni obliki.
4. Pri otrocih bolezen pogosto postane kronična, kar v prihodnosti povzroča težave.
5. Delovanje jeter se zmanjša, preneha sintetizirati ustrezno količino beljakovin, ki so tako potrebne za normalno rast.

Najpogosteje se bolni otroci rodijo iz okuženih staršev. Sam proces okužbe se pojavi med prehodom skozi porodni kanal. Zato je pomembna pravočasna diagnostika bolezni in posvetovanje z porodničarjem pred zanositvijo.

Danes se rodi 20 popolnoma zdravih otrok v 20 bolnih mami, za kar lahko rečemo, zahvaljujoč sodobni medicini in prizadevnosti staršev. Vendar pa dobra statistika ne zagotavlja, da tega primera od 20 manjka.

Ali se hepatitis C prenaša s slino?

Obstaja le ogromno predsodkov glede hepatitisa. Seveda je bolezen nalezljiva, kronična in nevarna, zato morajo ljudje biti resnično varni. Vendar ne v enaki meri:

• Nekateri ljudje resno verjamejo, da se lahko okuži tudi to, da ste v istem prostoru z bolnikom.
• Drugi verjamejo, da lahko z banalnim poljubom okužbo »ujameš«.
• Rokovanje ali uporaba ene jedi se tudi ne okužita.

Zaskrbljenost zaradi sline se morda ne zdi tako neutemeljena. Toda pred nekaj desetletji so znanstveniki izvedli raziskave, v katerih je bilo ugotovljeno, da samo v krvi in ​​semen vsebuje dovolj virionov za okužbo.

Vendar pa so dokazana dejstva okužbe z eno samo zobno ščetko. Dejstvo je, da v njem lahko pridejo delci krvi, v katerih lahko virus živi do 3 dni, v ugodnih pogojih. Glede na to, da ljudje vsaj enkrat na dan umivajo zobe, se lahko soočite z zelo neprijetnim problemom. Zato je vredno sprejeti nekaj razumnih ukrepov za zaščito pred virom okužbe.

Latentni potek hepatitisa C

Hepatitis C ima še en zelo neprijeten trenutek:

• Najpogosteje je infekcijski proces asimptomatski.
• Do določenega obdobja oseba niti ne sumi, da je resno bolan.
• Spremembe se pojavijo v jetrih zaradi poraza hepatocitov.
• Do določene točke celice, ki ostanejo v vrstah, kompenzirajo kršitev.
• V enem ne tako lepem dnevu pride do okvare odškodnine, vsi simptomi poškodbe jeter se kažejo.

"Afektivni morilec" lahko naenkrat pošlje bolnika v "večni počitek". Tukaj je še ena uganka, dokler se ne poslabša, pacient je samozavesten v svoje zdravje in se mu ne zdi potrebno strogo držati vseh priporočil zdravnika. Zavedanje o vašem stanju se lahko zgodi prepozno.

Včasih se pri rutinskih pregledih odkrije okužba, kar je nepričakovano. V krvi zaznajo protitelesa, ki jih telo proizvaja kot odgovor na prodor virusa v telo. Torej odkrivanje poteka po "posrednih dokazih".

Tveganje za hepatitis

Prenos virusa hepatitisa C se lahko pojavi:

1. Od matere do otroka.
2. Med transfuzijo krvi.
3. Z medicinskimi manipulacijami.
4. Zaradi uporabe nesterilnih igel in brizg.
5. V zvezi z nezaščitenim spolnim odnosom.

Ogromna plast bolnikov so odvisniki od drog. Prej je bil njihov odstotek nekoliko nižji, ker je bila njihova niša zasedena z okužbo zaradi transfuzije krvi in ​​okužbe med porodom. Danes so bili razviti sorazmerno učinkoviti ukrepi za boj proti širjenju virusa.

Krv vseh darovalcev se preveri glede prisotnosti nalezljivih bolezni, vključno s hepatitisom C. Poročevalci vnaprej načrtujejo možnosti za reševanje poroda, če obstajajo informacije o statusu matere.

Da bi se zaščitili pred boleznijo, morate o tem čim bolj poznati. Dovolj je zastaviti več vprašanj - kaj je hepatitis C, kako se prenaša, ali je mogoče bolnika ozdraviti?

Video: metode prenosa hepatitisa C

V tem videu vam bo gostujoči zdravnik, Jevgenij Isotikov, povedal, kako se virus hepatitisa C najpogosteje prenaša in kako lahko zaščitite svoje telo pred njim:

Kako lahko dojenček dobi hepatitis

Kako lahko dobite hepatitis?

Natalya Ksenofontova Razsvetljena (29155) pred 7 leti

Hepatitis se prenaša od osebe do osebe in vsak od virusov ima svoje načine prenosa.

Hepatitis A in E sta v bistvu črevesne okužbe, bolezni "umazanih rok". Oseba tvega, da jih bo vzela s hrano ali vodo, če je okužena z okuženimi človeškimi iztrebki. Enako se lahko zgodi z menjavanjem analnega in oralnega seksa.

Hepatitis B, D, G se prenašajo preko okužene krvi. Povzročajo jih: okužene injekcijske brizge in igle (brivniki in manikirne naprave). transfuzija okužene krvi, spolni stik z bolnikom. Poleg tega se te vrste hepatitisa prenašajo z matere na otroka med nosečnostjo in med porodom.

Hepatitis C je okužen tudi s krvjo. Z eno pomembno razliko: zbolevanje za hepatitisom C zaradi spolnih odnosov je veliko težje, vendar se lahko okužite s skupno slamo, da vdihnete kokain.

Olga Osipova Umetna inteligenca (117476) pred 7 leti

Virus hepatitisa B se nahaja v človeški krvi in ​​izločkih, kot so semenska tekočina, vaginalni izločki, urin in celo v slini.
Prenos virusa se opravi, ko okužena kri ali druga tekočina pride na sluznico očesa, usta, poškodovano kožo ali spolni stik; zelo visoko tveganje prenosa virusa z mater na plod. Tako se virus hepatitisa B prenaša, na primer, med uporabo običajnih igel med injekcijami, med transfuzijo okužene krvi, med operacijami in zobnimi posegi. Poleg tega se hepatitis B lahko prenaša na gospodinjstvo, na primer pri uporabi ene britve, zobne ščetke ali zobozdravstvenih posegov.
Tako kot AIDS, se hepatitis B pogosto prenaša spolno, vendar je virus hepatitisa B približno 100-krat bolj nalezljiv kot virus, ki povzroča aids. Novorojenček z zelo veliko verjetnostjo (do 90-95%) se lahko okuži z materjo, okuženo z virusom hepatitisa B. t
Virus hepatitisa B se ne prenaša po zraku ali vodi. Običajno se ne širi s hrano, razen če okužena oseba pripravi hrano za otroka z žvečenjem, in potem dopušča, da se zaužije.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Kako se prenaša hepatitis C?

Hepatitis C je nevarna infekcijska jetrna bolezen, ki jo povzroča virus. Da bi zaščitili sebe in svoje bližnje pred to boleznijo, mora vsaka oseba jasno razumeti, kako se prenaša hepatitis C in kaj je mogoče storiti, da se zaščitimo pred njim.

Kje in kako lahko dobite hepatitis C?

Glavna pot prenosa je prek krvi. Tako se lahko okužite v takšnih situacijah:

• Ko izvajate tetovaže in predmete za prebadanje telesa, ki zapustijo kri okužene osebe.
• V vsakdanjem življenju se lahko okužite z uporabo splošnih sredstev za osebno higieno: britvice, zobne ščetke, orodij za manikuro.
• V bolnišnicah v zobozdravniški ordinaciji, med masovnim cepljenjem, transfuzijo krvi. Do okužbe lahko pride v primeru neustreznega upoštevanja sanitarnih standardov ali slabe kakovosti testiranja krvi (med transfuzijo).
• Pri injiciranju drog skozi skupno iglo obstaja veliko tveganje za okužbo.

Ali se hepatitis C prenaša spolno?

Verjetnost okužbe s spolnostjo je majhna 3-5%. Če se partnerji med seboj ohranijo, je možnost prenosa virusa minimalna. Vendar pa raste v primeru velikega števila spolnih partnerjev, kot tudi priložnostnih spolnih odnosov. Vprašanje, kako je možno prenašanje okužbe s oralnim seksom, ni bilo dovolj dobro raziskano.

Prevozniki kondomov ali ljudje, ki imajo spolne odnose z ljudmi s hepatitisom, bi morali uporabljati kondome.

Ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka?

Možnost prenosa hepatitisa iz bolne matere na plod je 5%. Otrok lahko zboli v procesu poroda. Žal še vedno ni znano, kako v tem primeru popolnoma preprečiti okužbo. Vendar pa se večina otrok rodi zdravih.

Prav tako ni podatkov o prenosu virusa na dojenčka med dojenjem. Če je mati nosilka ali je bolna in ima poškodbe na prsih ali krvavitev, je treba dojenje opustiti.

Kako se virus hepatitisa C ne prenaša?

• Kapljice v zraku. Ne morete se okužiti, ko govorite, skozi slino, v primeru kihanja.
• Pri večini gospodinjskih stikov se tudi ta virus ne prenaša. Med njimi so objemi, stisk roke, delitev jedi in hrane. V vsakodnevnih situacijah je okužba možna le, če bolnikova kri vstopi v kri zdravega človeka.

Kdo je v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom C?

• Osebe, ki imajo večkratne spolne odnose ali so spolno promiskuitetne, kot tudi posamezniki, ki imajo stalne spolne odnose z okuženo osebo.
• Narkomani, ki si delijo igle za injiciranje drog.
• Medicinsko osebje pri delu z okuženo kri.
• Mojstri in stranke v salonih, kjer delajo piercinge in tetovaže.
• Ljudje, ki so v zaporu.
• Ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi (tveganje je zelo majhno).
• Bolniki na hemodializi.
• Ljudje, ki so presadili organe ali transfuzirali kri od osebe, ki je kasneje imela virus.
• Osebe z nespecificirano boleznijo jeter.
• Otroci, ki se rodijo okuženim materam.

Osebe v nevarnosti morajo biti testirane, da preverijo prisotnost virusa. Glavna analiza, ki jo je treba testirati, so protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV). V nekaterih primerih lahko ta analiza da napačne rezultate: navedite bolezen, kadar je ni, ali pokažite odsotnost bolezni, kadar je. Za natančno ugotavljanje prisotnosti bolezni je potreben podrobnejši pregled.

Bolezen hepatitisa C in okrevanje

Lahko dobite hepatitis C in nato okrevate. Verjetnost takega zdravljenja je 10-20%. Prav tako je mogoče postati nosilec virusa, se razvija v telesu, vendar ne povzroča škode lastniku. Vendar pa lahko taka oseba okuži drugega, ki nato razvije bolezen.

Lahko se okužite, nato se ponovno okrepite in zbolite. Če je oseba imela hepatitis C, mu v prihodnosti ne daje imunosti na bolezen.

Na žalost večina primerov dobiva kronični hepatitis (približno 70% bolnikov). Vsi okuženi ljudje morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Kaj je treba upoštevati pri osebi s hepatitisom C?

• Ne morete biti dajalec krvi in ​​organov telesa.
• Ne uporabljajte običajnih predmetov, ki lahko postanejo sredstvo za prenos (brivniki, epilatorji, orodja za manikuro, zobne ščetke).
• Nujno je treba zdraviti kožne lezije in jih prekriti z obliži in povoji. Če okužena oseba potrebuje pomoč druge osebe, mora oskrbovalec najprej nositi medicinske rokavice.

Virus hepatitisa C lahko živi v okolju do štiri dni, zato ga je treba, kadar koli je padla kri okužene osebe, zdraviti z raztopino za razkuževanje. To je lahko na primer raztopina belila v razmerju 1: 100. Oblačila, obarvana s krvjo, perejo pri temperaturi 60 stopinj vsaj 30 minut.

Da Nihče ni imun na hepatitis. Vsakdo lahko zboli, ne glede na socialni status in dohodek.

Če je oseba cepljena proti hepatitisu B, mu ta bolezen ne ogroža. Hepatitis C ni cepljen.

Kako se prenašajo hepatitis B in C?

Virusi hepatitisa B in C se nahajajo v krvi in ​​telesnih tekočinah bolne osebe. Do okužbe pride, ko njegova kri, slina, seme ali izcedek iz nožnice vstopi v krvni obtok zdrave osebe.

Kako lahko dobite hepatitis?

Tveganje okužbe je večje, več okužbe pride v telo. Zato je največja nevarnost stik z okuženo kri, ki vsebuje največ kopij virusa. Do tega lahko pride pri transfuziji nepreizkušene krvi ali njenih izdelkov, kakor tudi pri izvajanju manipulacij, povezanih s poškodbami kože, nesterilnih ali slabo obdelanih instrumentov.

Naslednji dogodki so potencialno nevarni:

• kirurški poseg, zlasti nujni, povezan s transfuzijo nepreizkušene krvi;
• zobne manipulacije;
• poškodbe med manikuro v salonih;
• tattoo ali piercing;
• gastro ali kolonoskopija;
• uporabo injekcijske brizge za injiciranje, ki jo je nekdo že uporabil - najnevarnejša intravenska injekcija;
• med spolnim odnosom brez uporabe kondoma.

Hepatitis se ne prenaša

• med rokovanjem
• objemi
• poljubov
• skozi posode
• med kuhanjem
• z ugrizi hišnih živali in žuželk.

Ne morete se okužiti z virusom hepatitisa B ali C samo z dotikom ali lizanjem okužene krvi, če ni resne poškodbe kože ali ustne sluznice.

Kako ne bi dobili hepatitisa?

Na žalost je 100% zavarovanje proti okužbi z virusnim hepatitisom nemogoče. Toda po nekaj preprostih pravilih se lahko tveganje zmanjša:

• Ne opravljajte manikure, pedikure, tetovaže, piercinga itd. V vprašljivih salonih in na javnih mestih, kjer ni mogoče zagotoviti potrebne sterilnosti instrumentov za ponovno uporabo in njihovih delov;
• Izogibajte se uporabi tujih nesterilnih piercingov, rezalnih predmetov, medicinskih, manikirnih in drugih instrumentov;
• če je mogoče, opravite vse postopke, ki lahko poškodujejo kožo in začnejo krvaviti zjutraj, na začetku izmene;
• redno preverjajte hepatitis.

Bodi cepljen proti hepatitisu B - to vas bo zaščitilo pred to boleznijo 100%.

Kaj je imunost na bolezen?

Imuniteta za vsako bolezen je sposobnost telesa, da prepozna in uniči okužbo, ne da bi se telo razbolelo.

Imunost se lahko ustvari naravno - po bolezni ali po cepljenju (cepljenje). Zato se v človeški krvi pojavijo protitelesa, ki prepoznajo povzročitelja bolezni in jo usmerijo v zaščitne sisteme telesa.

Kakšen hepatitis lahko dobim?

Trenutno obstajajo cepljenja proti hepatitisu A in B. To je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje teh bolezni.

Protitelesa proti hepatitisu C nimajo zaščitne funkcije. Zdaj torej ni cepiva za hepatitis C. Toda delo za njegovo oblikovanje je v teku.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?

Cepljenje proti hepatitisu B je treba opraviti vsakomur, vsem, ki jih še niso imeli. To lahko ugotovimo s pomočjo analiz, saj oseba ne ve vedno, da je imel akutni hepatitis B in se je sam opomogel.

Morajo biti cepljeni vsi družinski člani bolnika s hepatitisom B.

Pri bolnikih s hepatitisom C se priporoča tudi korenina, saj sočasna okužba z virusi hepatitisa C in B resno oteži potek in zdravljenje bolezni.

Ali lahko dobim hepatitis B od cepljenja?

Ne Cepljenje ne vsebuje virusa. To je samo umetno sintetiziran del ovojnice virusa. Absolutno ni nevarna.

Kako pogosto morate biti cepljeni proti hepatitisu B?

Za doseganje stabilne imunosti se cepljenje izvaja v treh fazah. Mesec po tem, ko ste prejeli prvo cepljenje, morate narediti drugo in po še 5 mesecih - tretji. Po tem se oblikuje 90–95% cepljene imunosti, ki se ohrani do konca življenja.

Hepatitis C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih - razpršena infektivno-vnetna poškodba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Klinični potek kroničnega hepatitisa C pri otrocih je pogosto asimptomatski; Za tipični akutni proces so značilni astenični sindrom, bolečine v trebuhu, vročina, slabost, bruhanje, zlatenica. Diagnoza hepatitisa C pri otrocih temelji na kumulativnih podatkih iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testov na jetrih, seroloških in PCR preiskav ter biopsije jeter. Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih vključuje protivirusno in simptomatsko zdravljenje, uporabo induktorjev interferona in imunomodulatorjev, prehrane.

Hepatitis C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih je vnetni proces, ki se pojavi v parenhimu jeter, ko je okužen z virusom hepatitisa C, ki neposredno vstopi v kri. Za hepatitis C pri otrocih je značilna nagnjenost k kroničnosti z napredovanjem v cirozo, odpoved jeter in maligne neoplazme. V strukturi akutnega virusnega hepatitisa pri otrocih, mlajših od 14 let, predstavlja hepatitis C približno 1%, pri kroničnem virusnem hepatitisu pa do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) je izredno nevaren virus, ki vsebuje RNA in lahko traja dolgo časa (včasih celo življenje) v človeškem telesu zaradi visoke genetske variabilnosti, zmožnosti prikrivanja in brez nadzora nad imunskim sistemom. Glavni cilj virusa hepatitisa C so hepatociti. Virus hepatitisa C ima neposreden citopatski učinek na jetrne celice, aktivira avtoimunske reakcije in imunsko citolizo okuženih celic, povzroča nekrozo in nodularno proliferacijo parenhima, proliferacijo vezivnega tkiva (fibroza) jeter. Virioni hepatitisa C lahko prodrejo v tkiva srca, možganov, imunskih celic in povzročijo hude sočasne bolezni (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Vzroki hepatitisa C pri otrocih

Vir hepatitisa C pri otrocih je okužena oseba, najpogosteje bolnik s kronično obliko okužbe. Poti širjenja virusnega hepatitisa C pri otrocih so parenteralne in vertikalne (od matere do ploda). Otroci in mladostniki se lahko okužijo z virusom hepatitisa C z neposrednim stikom z okuženo kri ali njenimi krvnimi proizvodi. Okužbe otrok s hepatitisom C se lahko pojavijo med različnimi medicinskimi kirurškimi posegi in injekcijami, hemodializo, zobozdravstveno oskrbo (s ponovno uporabo slabo steriliziranih medicinskih instrumentov), ​​presaditvijo organov, transfuzijo krvi in ​​transfuzijo krvnih produktov (plazma, fibrinogen, antihemofilni faktor pri otrocih s hemofilijo). Med uporabniki drog je pogosta uporaba hepatitisa C zaradi ponavljajoče se uporabe kontaminiranih brizg pri injiciranju drog.

Pogostost perinatalnega prenosa virusa hepatitisa C (ob rojstvu, ko otrok preide rojstni kanal okužene matere) je približno 5%. Če ima noseča ženska sočasno okužbo s HCV in HIV, se tveganje okužbe otroka z virusom hepatitisa C poveča za 3-4 krat.

Obstaja možnost prenosa hepatitisa C pri mladostnikih z nespoštovanjem pravil in higienskih standardov med postopki, ki so povezani s poškodbo kože (tetovaže, piercing); z urezninami in odrgninami pri uporabi običajnih higienskih izdelkov (zobne ščetke, britvice, pripomočki za manikuro) med nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusa.

Razvrstitev hepatitisa C pri otrocih

V času tečaja so izolirani akutni (do 6 mesecev) in kronični (več kot 6 mesecev) hepatitis C pri otrocih. Kronična oblika hepatitisa C pri otrocih je lahko posledica akutno začete bolezni, najpogosteje pa se razvija predvsem kot kronični proces, ima dolg progresivni potek in vodi do hude poškodbe jeter in poslabšanja njenih funkcij.

Glede na naravo kliničnih manifestacij lahko akutni hepatitis C pri otrocih ima tipične (z zlatenico) in atipične (anikterične) različice tečaja. Pri otrocih prevladuje atipični potek hepatitisa C. Tipičen akutni hepatitis C pri otrocih se ponavadi pojavi pri blagih in zmernih oblikah; zelo redko so možne hude in maligne (fulminantne) oblike bolezni.

Simptomi hepatitisa C pri otrocih

Latentno (inkubacijsko) obdobje za hepatitis C pri otrocih je povprečno 7-8 tednov. Akutni hepatitis C se začne postopoma z razvojem otrokovega asteno-vegetativnega sindroma in dispeptičnih motenj. Pri otrocih se pojavlja sindrom bolečine v trebuhu, včasih bolečina v velikih sklepih, telesna temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih vrednosti, razbarvanje blata in potemnitev urina. Intoksikacijo spremljajo slabost, bruhanje, glavobol.

Znaki zlatenice pri otrocih s hepatitisom C (rumeni odtenek bele kože in kože) se ne pojavijo vedno (v 15-40% primerov); Zeleno obdobje traja od 1 do 3 tedne in je lažje kot pri drugih parenteralnih hepatitisih. Akutni potek hepatitisa C pri otrocih opazimo v 10-20% primerov, njegov pogost rezultat pa je nastanek kronične oblike bolezni.

Kronični hepatitis C pri otrocih že več let lahko nastopi brez klinično izrazitih simptomov, ki se pojavijo med naključnimi preiskavami. Pri sorazmerno zadovoljivem stanju otrok in odsotnosti pritožb se kronični hepatitis C manifestira s hepatomegalijo, v 60% primerov s splenomegalijo. Tretjina otrok s kroničnim hepatitisom C ima astenijo, utrujenost in ekstrahepatične simptome (telangiektazije, kapilare).

Kljub minimalni in nizki stopnji aktivnosti kroničnega hepatitisa C pri otrocih obstaja trajna nagnjenost k jetrni fibrozi (leto dni po okužbi v 50% primerov, po 5 letih v 87% primerov). Tudi pri blagi stopnji fibroze pri otrocih s kroničnim hepatitisom C obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter. Zapleti akutnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo hepatocelularno odpoved, krvavitev, hudo bakterijsko okužbo, odpoved ledvic.

Diagnoza hepatitisa C pri otrocih

Pri diagnozi hepatitisa C pri otrocih upoštevamo podatke kliničnega pregleda in epidemiološke zgodovine, rezultate biokemičnih, seroloških (ELISA) in PCR študij, punktirajo biopsijo jeter.

Pri vseh otrocih s hepatitisom C se v serumu pojavi povečanje aktivnosti jetrnih encimov ALT in ACT, v nekaterih primerih - povečanje ravni skupnega bilirubina (neposredna frakcija), zmanjšanje protrombinskega indeksa, disproteinemija.

Virus hepatitisa C RNA se pojavi v krvni plazmi 3-4 dni po okužbi (veliko pred nastankom protiteles). PCR v realnem času je prva metoda za diagnosticiranje hepatitisa C pri otrocih, ki omogoča odkrivanje HCV RNA, določanje genotipa in koncentracije virusa v krvi (virusna obremenitev). Večja kot je virusna obremenitev, pogostejša je napoved hepatitisa C in večja je okužba bolnika. Genotip virusa hepatitisa C je zanesljiv prognostični kriterij za nadaljnji razvoj okužbe, pa tudi trajanje in učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Najpogosteje pri otrocih s kronično obliko bolezni se razlikuje genotip 1b virusa hepatitisa C, za katerega je značilna 90% kronična okužba, hujši potek, manjši odstotek trajne uspešnosti zdravljenja.

Serološki pregled (ELISA) pri otrocih vam omogoča potrditev prisotnosti markerjev hepatitisa C - protiteles proti specifičnim beljakovinam (anti-HCV-jedro, -NS3, -NS4, -NS5), določanje resnosti in aktivnosti virusne okužbe (anti-HCV IgM), stopnje bolezni, trajanje okužbe (anti-HCV IgG avidnost).

Hepatitis C pri otrocih je treba razlikovati od drugih virusnih hepatitisov, predvsem hepatitisa B, hemolitične bolezni, angioholecistitisa, obstruktivne zlatenice.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Splošna načela zdravljenja hepatitisa C pri otrocih so podobna tistim pri drugih virusnih hepatitisih in vključujejo počitek v postelji, terapevtsko prehrano in simptomatska zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih je namenjeno preprečevanju kronične oblike akutne oblike okužbe in vpliva na razviti kronični proces. Pri pediatričnih bolnikih s kroničnim hepatitisom C se rekombinantni interferon-alfa (IFN-preparations) pripravki uporabljajo v obliki rektalnih supozitorijev in parenteralnih oblik. Zdravljenje hepatitisa C za otroka je izbrano individualno. Pri zdravljenju hepatitisa C pri otrocih, starih od 3 do 17 let, ki nimajo kontraindikacij, je predpisana monoterapija ali kombinacija rekombinantnih IFN-with zdravil z ribavirinom ali rimantadinom (pri otrocih, starejših od 7 let). Predpisani so tudi induktorji (meglumin akridonacetat) in imunomodulatorji (izvlečki timusa goveda). Trajanje zdravljenja hepatitisa C pri otrocih je odvisno od številnih dejavnikov in sega od 24 do 48 tednov.

Prognoza in preprečevanje hepatitisa C pri otrocih

Prognoza virusnega hepatitisa C pri otrocih je spremenljiva. Akutna oblika bolezni pri otrocih lahko povzroči popolno okrevanje, ki se pojavi počasi (približno eno leto) ali povzroči kronični proces, ki traja več desetletij in vodi v razvoj jetrne ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Z izjemno hudimi in malignimi oblikami hepatitisa C je možna smrt.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo preprečevanje perinatalne okužbe novorojenčkov, uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in sterilne medicinske pripomočke, temeljit pregled krvodajalcev in testiranje krvnih proizvodov, osebno higieno in boj proti odvisnosti od drog.

Hepatitis C pri otrocih: zdravljenje in priporočila

Virus hepatitisa C je prizadel približno milijardo ljudi po vsem svetu.

Razširjenost virusa med otroki je nizka - med vsemi primeri okužbe z virusom predstavljajo otroci od 0,3 do 0,7%. Virus hepatitisa C najdemo v materinem mleku vseh okuženih mater. Vendar dojenček ne more biti okužen z materinim mlekom. Ni podatkov, ki bi potrdili celo najmanjšo možnost okužbe z dojenjem. Zato pediatrom svetujemo, naj ne opustijo dojenja. Verjetnost okužbe otroka na otroka je zanemarljiva. Ni smiselno omejevati otrokove komunikacije z drugimi otroki, kot je prehod na šolanje na domu ali opuščanje pouka skupine v krogih.

Kako lahko otrok dobi hepatitis C

Okužba otroka od matere med porodom. Otrok se lahko okuži s katero koli okužbo, ki je prisotna v materinem rodnem kanalu. Virus je lahko v krvi in ​​bioloških izločkih ženske vagine. Do okužbe lahko pride zaradi stika otrokove kože z okuženimi izločki in krvjo. Okužba med porodom se pojavi pri 5% otrok, katerih matere imajo hepatitis C. Če je mati HIV pozitivna, se tveganje za okužbo poveča večkrat.

S transfuzijo krvi. Otrok se lahko med transfuzijo krvi okuži z virusom. Več enot krvi, ki jih je prejel otrok, večja je možnost okužbe. Najbolj ogroženi so otroci, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi - otroci z rakom krvi. 30% teh otrok se okuži po pogostih transfuzijah krvi.

Intrauterina okužba (okužba ploda med nosečnostjo). Najpogosteje pride do okužbe otroka med nosečnostjo. Virus se lahko prenese do otroka skozi placento. To je najpogostejši vzrok za okužbo novorojenčka z virusom hepatitisa C. Pri tej vrsti okužbe je verjetnost samozdravljenja v prvem letu otrokovega življenja visoka.

Kako ugotoviti, ali je otrok okužen

V prvih nekaj letih življenja je treba opazovati otroka, ki ga je rodila mati, ki trpi za hepatitisom C. Žal je takoj po rojstvu nemogoče ugotoviti, ali se je otrok okužil z virusom ali ne. Preverite, ali je otrok med nosečnostjo ali rojstvom otroka okužen šele po 12 mesecih. Dejstvo je, da se matična protitelesa prenašajo na otroka skozi posteljico. V krvi otroka so lahko protitelesa prisotna do 12-18 mesecev. Pri približno 95% otrok mati ne okuži. Po prvem letu življenja maternalna protitelesa postopoma izginejo iz otrokove krvi.

Do 18 mesecev še vedno ne govorimo o protitelesih proti hepatitisu C v otrokovi krvi. Najdaljše obdobje, do katerega so lahko protitelesa obolele matere v krvi otroka, je 18 mesecev. Če se po tem obdobju v krvi otroka odkrijejo protitelesa, je prišlo do prenosa virusa. To niso materinska protitelesa, ampak otrokova lastna reakcija na virus.

Kakšna je razlika med potekom bolezni pri otrocih in odraslih?

Hepatitis C je pri otrocih in pri odraslih različen. Tako pri otrocih kot pri odraslih so simptomi akutne faze pogosto odsotni. Vendar pa pri otrocih virus pogosto izgine sam in jetrni encimi se normalizirajo. Zgodnja starost in normalna aktivnost jetrnih encimov pogosto pripelje do izginotja virusa iz otrokovega telesa. Če otrok gre v kronično obliko, se bolezen slabo razvija še 5–20 let.

Študije jeter, tudi 10–20 let po okužbi, kažejo minimalno škodo. Zmerno in hudo okvaro jeter najdemo pri približno 4-6% otrok s kroničnim hepatitisom C. Na splošno je hepatitis C pri otrocih veliko lažji kot pri odraslih.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Zdravljenje hepatitisa C pri mladih bolnikih je podobno zdravljenju odraslih. Zdravljenje do treh let je strogo prepovedano. S tremi leti lahko začnete antivirusno zdravljenje. Za zdravljenje mladih bolnikov je kombinirana dvojna terapija. Izvedene so bile številne študije, ki so potrdile, da se mlajši bolniki zdravijo pogosteje kot odrasli in manj trpijo zaradi stranskih učinkov.

Hepatitis C pri otrocih se zdravi s kombinirano terapijo. Zdravljenje vključuje interferon in ribavirin. Potek zdravljenja traja od 24 do 48 tednov. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil sta odvisna od vrste virusa v krvi otroka.

Raziskave potrjujejo, da po celotnem poteku protivirusnega zdravljenja:

• otroci s četrtim genotipom virusa se trajno ozdravijo v 80% primerov;
• otroci s tretjim genotipom virusa se zdravijo v 93% primerov;
• otroci z drugim genotipom virusa se trajno znebijo bolezni v 84% primerov;
• otroci s prvim genotipom virusa se v 55% primerov popolnoma znebijo bolezni.

Pri otrocih je zdravilo veliko bolj ugodno kot pri odraslih. Prej ko otrok začne jemati protivirusna zdravila, večja je možnost hitrejšega zdravljenja in preprečevanje prehoda iz akutne v kronično.

Zgodnje zdravljenje bolezni vodi v visoko učinkovitost zdravljenja in zanika možne zaplete v obliki poškodb jeter. Otroci prenašajo antivirusno zdravljenje veliko lažje za odrasle, število neželenih učinkov pa je večkrat manjše.

Odkrivanje hepatitisa C pri otrocih: znaki manifestacije in metode zdravljenja

Hepatitis C je akutno ali kronično vnetje jeter, povezano z virusno okužbo. Zdravljenje te patologije je resen medicinski problem. Verjetnost kroničnosti hepatitisa C pri otrocih je velika in znaša 55-85%. Najnevarnejše posledice bolezni so ciroza in rak jeter. Upoštevajte značilnosti razvoja hepatitisa C pri otrocih, sodobne diagnostične in terapevtske postopke za obvladovanje patologije.

Specifičnost patologije

Resno jetrno bolezen povzroči virus RNA hepatitisa C (HCV). Je član rodu Hepacivirus družine Flaviviridae. Hepatitis C ne prizadene niti odraslih niti otrok, vendar se okužba v slednjih razvije zelo počasi. Čas med okužbo in prvimi simptomi - inkubacijsko obdobje - je 6-9 tednov, lahko pa se giblje od 15 do 150 dni.

Ena od glavnih značilnosti hepatitisa C pri otrocih je težava pri prepoznavanju bolezni. Če zunaj znakov okužbe ni znakov, potem to ne pomeni vedno okrevanja. Bolezen se neopazno razvije, v 60% primerov simptomi niso prisotni. V akutnem obdobju se pri dveh od desetih mladih bolnikov pojavi zlatenica. Opaziti je mogoče neobičajne simptome, ki so bolj podobni gripi.

Če se ne zdravi, se približno ena od petih okuženih ljudi razvije v cirozo jeter. Tudi pri hepatitisu C je tveganje za nastanek hepatocelularnega raka veliko. Občasno je prisotna fulminantna oblika, nevarna zaradi strele in hitre nekroze jeter. 20 let po začetku bolezni se poveča verjetnost za nastanek nevarnih zapletov.

Načini okužbe

V 5-10% primerov se otrok prenaša z virusom hepatitisa C med fetalnim razvojem ali med porodom pri okuženi materi. Med dojenjem obstaja majhno tveganje okužbe - do 1,5%. Če bradavice bolnika ali nosilca virusa hepatitisa C niso poškodovane, se dojenje šteje za varno.

Okužbo razširjajo tudi z intravenoznim dajanjem zdravila, transfuzijami krvi in ​​med operacijo. Trenutno so vsi krvni proizvodi temeljito preverjeni za viruse hepatitisa, zato je bilo tveganje okužbe na tej poti izrazito zmanjšano v primerjavi z obdobjem pred letom 1990 in je manj kot 1 primer na milijon ljudi.

Z diagnozo hepatitisa C lahko otrok obiskuje vrtec ali šolo. Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša preko posrednega ali neposrednega stika s krvjo okužene osebe. Priporočljivo je, da se pri otrocih poveča pozornost tudi na najmanjšo poškodbo kože: ročaj, odrgnine, praske, rane zatesnite z lepilnim trakom.

Mladostniki, ki vbrizgavajo droge in izvajajo nezaščiten spolni odnos, so bolj ogroženi kot drugi. Tudi piercing koža za piercing, tetovaže, delitev kontaminiranih britvice, zobne ščetke lahko privede do bolezni.

Z visoko virusno obremenitvijo se patogeni hepatitisa C spustijo v slino, spermo, znoj, solze in materino mleko. Zato je okužba mogoča, če je izpostavljena okuženim biološkim tekočinam na poškodovani koži in sluznici zdrave osebe. V medicinski praksi so takšni primeri redki.

Mehanizem delovanja virusa

Po inkubacijski dobi se razvije akutna faza, pri kateri je v 15-25% primerov možno spontano okrevanje. Telo okuženega otroka ali odrasle osebe se neodvisno sprosti iz virusa brez zdravljenja 6 mesecev.

Če je virus hepatitisa C v krvi več kot 6 mesecev, potem bolezen traja kronično.

Ta razvoj opažamo pri 75-85% okuženih otrok. Razmnoževanje virusa v jetrnih celicah vodi do poškodb in smrti. Fibroza napreduje, pride do odpovedi jeter. Ciroza je nepopravljiva poškodba celotne jeter. Pri približno 10–20% bolnikov se pojavi 20–30 let po okužbi.

Poleg virusne okužbe se verjetnost za razvoj hepatitisa C poveča z alkoholnimi pijačami, nekaterimi zdravili, zlasti paracetamolom. Hkratna okužba s salmonelo, amoebna dizenterija je nevarna. Prispeva k boleznim jeter, hormonskim motnjam, imunskim problemom.

Oblike bolezni

Obstajajo akutni in kronični vnetni proces. Simptomi, diagnoza in zdravljenje v teh primerih se razlikujejo:

Akutna oblika hepatitisa C. Simptomi se pojavijo nenadoma, izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Pretežno asimptomatski razvoj hepatitisa C. t

Včasih se po inkubacijski dobi pojavijo znaki splošne zastrupitve, kot so utrujenost, glavobol, izguba apetita. Občasno se pojavlja rumena obarvanost kože telesa in sluznica oči. Po akutni fazi bolezni je možno zdravilo brez poškodb jeter.

Kronični hepatitis C. Bolj nevarna oblika, ki najpogosteje vodi do uničenja jeter. Morda ugoden potek bolezni brez poškodb lobules jeter. V najslabšem primeru se začnejo brazgotine in razvija cirozo.

Genotipi

Virusi hepatitisa C so genetski material, zaprt v beljakovinski plašč. Nukleotidne sekvence RNA v različnih genotipih so različne, nenehno se spreminjajo, mutirajo, prilagajajo napadom celic imunskega sistema in uporabljenih zdravil. Najpogostejši in najbolj nevarni genotip 1, vključno s podtipoma a in b.

Resnost bolezni in učinkovitost zdravljenja z interferonom sta odvisna od tega, kako je otrok okužen z genotipom HCV. Vplivajo na stopnjo poškodbe jeter, starost in spol bolnika.

Rezultati študij evropskih znanstvenikov so pokazali, da se zdravljenje otrok, okuženih z genotipom virusa hepatitisa C 1, pojavlja v 44-59% primerov.

Ko sta HCV 2 in 3 okužena, je uspešnost terapije več kot 90%. Raziskovalci ugotavljajo, da so vsi preventivni in kurativni ukrepi med okužbo s prvim genotipom težki zaradi velike variabilnosti in prilagodljivosti virusa.

Resnost

Bolezen pri otrocih se lahko razlikuje po intenzivnosti simptomov in obsegu poškodbe jeter:

Blaga oblika nalezljivih bolezni. Značilnost blage manifestacije zastrupitve:

• rahlo povečanje utrujenosti in zmanjšanje zmogljivosti;
• kratke življenjske bolečine;
• slabost je redka, ni bruhanja, apetit se zmerno zmanjša. Če se pojavi zlatenica, je manj izrazita kot pri hujših oblikah hepatitisa C.

Bolezen zmerne resnosti. Značilnost je povečanje in povečanje simptomov. Splošna slabost in teža v glavi se ponavadi pojavita popoldan. Zjutraj se bolnik počuti bolje.

Hudi hepatitis C. Simptomi:

• povečanje simptomov splošne zastrupitve;
• vrtoglavica in pogled na "muhe" pred očmi;
• povečana žilna krvavitev - hemoragični sindrom;
• bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, v jetrih;
• zadrževanje tekočine, otekanje. Starši lahko opazijo, da otrok po vrtcu ali šoli izgleda zelo utrujen kot običajno, se ne premika veliko. Apetit se slabša, vendar ni bruhanja. Zlatica je bolj izrazita v primerjavi z blagim potekom bolezni.

Klinična slika in diagnoza

Obstajata dve vrsti hepatitisa C pri otrocih: tipični in atipični ali anikterični. Drugi je težje diagnosticirati in zdraviti. Večina simptomov se kaže v fazi nenormalne funkcije jeter in ne kot posledica viremije (cirkulacija virusa v telesu s krvjo).

Tipična klinična slika akutne faze hepatitisa:

• povišana telesna temperatura;
• zmanjšanje ali izguba apetita;
• sklepi, mišice in glavoboli;
• občutek pritiska in bolečine v zgornjem delu trebuha;
• prebavne motnje;
• temen in penjen urin;
• bledo blato;
• zlatenica.

Znaki kroničnega hepatitisa pri otrocih:

• povečane jetra in vranica;
• žilice na telesu;
• šibkost;
• anemijo.

Pri akutni jetrni encefalopatiji se simptomi zastrupitve še naprej povečujejo. Pojavijo se zaspanost in čustvene motnje. Bolečine na področju pečenja in zlatenice se povečujejo. Za naslednjo stopnjo je značilna zmeda. Pri približevanju komi se prekine verbalni stik s pacientom. Maligni potek hepatitisa za virus HCV ni tipičen.

Po koncu inkubacijske dobe je mogoče dobiti laboratorijske rezultate, ki potrjujejo sum hepatitisa C pri otroku. Zdravnik praviloma pošlje več pregledov:

• Splošne klinične in biokemične krvne preiskave. Rezultat drugega testa bo pokazal povečanje ravni bilirubina (žolčnega pigmenta). Če ima otrok prirojeno okužbo, potem je pri starosti 3 mesecev ugotovljeno povečanje ravni jetrnih encimov - transaminaz (AST, ASL). Izpustijo se zaradi razgradnje jetrnih celic.
• ELISA. Nekaj ​​mesecev po okužbi telo proizvaja specifična protitelesa proti virusu hepatitisa in njegovim antigenom. Njihova prisotnost v krvi se določi z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA). Vendar pa se lahko protitelesa, pridobljena od matere, shranijo pri otroku, mlajšem od treh let.
• Ultrazvok trebušnih organov.
• Biopsija. Vzorec jetrnega tkiva se vzame za oceno stopnje poškodbe jeter pri kroničnem hepatitisu.
• PCR. Za izbiro zdravljenja je potrebna kvalitativna in kvantitativna določitev virusnih delcev. Odkrivanje patogena RNA poteka po metodi polimerazne verižne reakcije. Rezultat testa vpliva na izbiro režima zdravljenja, njegovo trajanje.

Diagnoza se potrdi, če so prisotni naslednji kazalci:

• protitelesa proti hepatitisu C;
• zvišane ravni ALT, AST, bilirubina in alkalne fosfataze;
• vnetne spremembe v jetrih, ki jih zazna biopsija ali elastografija.

Značilnosti terapije

Hitro zdravljenje hepatitisa C preprečuje kronični potek bolezni, zmanjšuje tveganje za najbolj nevarne zaplete. Zdravljenje z zdravili je predpisano otrokom, starejšim od treh let. Bodite pozorni na neželene učinke zdravil.

Tradicionalne metode

Režim zdravljenja pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je enak kot pri odraslih bolnikih, le odmerki se razlikujejo. Uporabljena kombinacija zdravil: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Za otroka, starejšega od 7 let, se lahko predpiše protivirusno zdravilo Remantadine. Stopnja izločanja virusa v tem primeru doseže 64%.

Trajanje zdravljenja z najpogostejšimi genotipi je:

1. Genotipi 2 in 3 - 24 tednov. Pegasys + Ribavirin, stopnja ozdravitve je 80-90%.
2. Genotipi 1 in 4 - 48 tednov. Pegasis + Ribavirin, stopnja ozdravitve je 50%.

Pogosti neželeni učinki - lokalne reakcije po uvedbi interferona. Obstajajo tudi:

• gripi podobna stanja;
• tesnoba;
• nespečnost;
• depresija;
• anemija;
• hipotiroidizem;
• prebavne motnje.

Učinek zdravljenja z interferonom je povečati sintezo encimov, ki zavirajo razmnoževanje virusne RNA. Podobno deluje agent Ribavirin. Na žalost terapijo spremljajo številni neželeni učinki.

Uporablja se za zdravljenje hepatitisa C tudi pri otrocih:

• polioksidonijevo imunomodulacijsko sredstvo;
• hepatoprotektorji Essentiale, Kars;
• encimske pripravke s pankreatinom.

Alternativni pristopi

Razvili so bili protivirusna zdravila za neposredno zdravljenje hepatitisa C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Po mnenju mnogih zdravnikov je pojav teh zdravil pomemben korak v boju proti virusnemu hepatitisu kot odkritju virusa C.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila - sodobna obdelava z učinkovitostjo nad 95%. Hepatitis C lahko popolnoma ozdravite 3-6 mesecev brez uporabe interferona. Vendar pa takšna zdravila še niso na voljo širokemu potrošniku zaradi njihove visoke cene in nezadostne klinične osnove.

Prehrana bolnika s hepatitisom je odvisna od stopnje vnetnega procesa v jetrih. Najbolj benigna je tabela 5A, ki je imenovana v akutnem obdobju bolezni. Prehrana vključuje naslednja pravila:

1. Kuhani izdelki in kuhane jedi. Praženje, kuhanje in kuhanje s paro so izključeni.
2. Maščobe so omejene.
3. Izdelki z grobimi vlakni niso dovoljeni.
4. Vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov mora ustrezati starostni normi.
5. Obroki - 5-krat na dan v majhnih porcijah.

Tveganja in posledice za otroka

Zaradi patologije se lahko razvijejo življenjsko nevarna stanja, pri katerih lahko pomaga le presaditev jeter:

• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom;
• akutna odpoved jeter.

Čeprav ni cepiva, ki bi lahko preprečilo okužbo in razvoj hepatitisa C. Posredna zaščita zagotavlja osebno higieno, dezinfekcijo kosov in prask. Treba se je izogibati dejavnikom tveganja, da ne pridejo v stik z okuženo kri in drugimi okuženimi telesnimi tekočinami. Prav tako morate biti pozorni na izbiro zdravil, ki vplivajo na delovanje jeter.

Preprečevanje hepatitisa in cepljenje

Vendar je otrokom težko slediti pravilom preprečevanja. Otrok je lahko okužen z zobozdravnikom ali pobere okužen predmet in se poškoduje. Takšne situacije se na primer zgodijo tudi: najstnik, star 14 let, si je iz prijateljev izposodil brizgo z zdravilom. Dva meseca kasneje je začutil glavobole, slabost. Bolnik je bil postavljen v otroško infekcijsko bolnišnico, pregledan na prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa v krvi. V serumu s PCR smo odkrili genotip 3 hepatitisa C.

Tudi enkratna intravenska injekcija lahko povzroči resne zdravstvene posledice. Ne gre samo za možno odvisnost. Obstaja veliko tveganje za okužbo z virusnim hepatitisom B in C ter HIV. Zdravljenje teh bolezni je dolg, z negotovim uspehom, veliko stranskih učinkov.

Tudi mladostniki, ki začnejo seksati, se pogosto okužijo s hepatitisom C, saj se zaradi pomanjkljive ozaveščenosti redko uporabljajo kontracepcijske metode.

Simptomi bolezni običajno niso svetlo izraženi, to pa je tudi nevarno, saj pride do uničenja jeter, vendar se to ne zavedajo niti starši niti otrok. Med inkubacijskim obdobjem je zdravje otroka običajno normalno.

Šele po začetku vnetnega procesa se lahko pojavijo zlatenice v jetrih. Otrok se ne zdravi, vnetje postane kronično in lahko vodi v razvoj ciroze ali raka na jetrih. Zato je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom, kadar se pojavijo kakršna koli odstopanja v zdravstvenem stanju otroka.

Kako se virusni hepatitis C pojavi pri otroku in kaj storiti, če obstaja sum bolezni

Hepatitis C pri otrocih je lezija infekcijsko-vnetnih jeter. Ker virus, ki je vstopil v kri, ni dovolj zasičen, se bolnikova imunost pozno odzove na patogen. Zato je pri skoraj 80% otrok bolezen prešla v kronično fazo, ne da bi bila znana. Diagnosticiranje in zdravljenje vnetja otežuje mutacijo virusa. Krhki otroški organizem se težko upre nežnemu morilcu. To je neuradno ime za hepatitis C.

Vzroki hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis C pri otroku je izražen v porazu jetrnega parenhima. To je plast epitelijskih celic. Parenhema tkiva so funkcionalno aktivna, to je, na njihovo ceno, da telo procesov toksinov, maščob, sintetizira žolč.

Dolgotrajna prisotnost virusa hepatitisa C v krvi povzroča resne zaplete vnetja jeter. Pojavijo se odpoved organov, ciroza ali onkološke patologije.

Dolgo bivanje patogena v telesu je posledica dejstva, da se virus lahko prikrije pod normalnimi celicami in se izogne ​​imunskim napadom.

Hepatitis C lahko okuži otrok na več načinov:

1. Navpično. Patogen vstopi v otrokovo telo v fazi intrauterinega razvoja skozi posteljico okužene matere. Če je bolezen diagnosticirana pri novorojenčku, je pot okužbe navpična.
2. Intranatalno. Do okužbe pride, ko je dojenček v stiku z biološkim okoljem, ki ga izloča telo bolne matere. Ponavadi pride do okužbe pri prehodu skozi porodni kanal.
3. Lactational. Ta način okužbe dojenčka je značilen za prenos virusa hepatitisa B. Vendar pa obstajajo tudi primeri okužbe s patogenom C med dojenjem. Do okužbe pride, če je v mleku visoka koncentracija virusa.
4. Parenteralno. Penetracija okužbe je povezana z vstopom v krvni obtok, ko je poškodovana koža ali sluznica. Ponavadi pride do okužbe med medicinskimi manipulacijami, npr. Z injekcijami, zobozdravstvenim zdravljenjem. Virus lahko pride v telo otroka in med transfuzijo krvi ali presaditvijo organov, če so materiali vzeti iz okuženega.
5. Kontakt. Ta način okužbe je pomemben za mladostnike. Lahko se okužijo ob stiku s pacientovo kri ali z uporabo nesterilnih orodij med manikuro, prebadanjem. Možna je okužba med spolnim stikom.

Ločeno "vreden" reaktivni hepatitis. Razvija se pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. Slednji so notranji, so povezani, na primer, z avtoimunskimi motnjami. Eksogeni pomeni zunanje dejavnike, kot je stalno vdihavanje strupov.

Ker jetra nimajo živčnih končičev, se hepatitis ne kaže dolgo časa. Organ ne more prenašati signalov stiske preko nevronov v možgane.

Zato je možno odkriti hepatitis C v poznih fazah razvoja, ko so prizadeta tkiva, ki so oskrbljena z živčnimi končiči.

Zapletena bolezen C lahko povzroči smrtni izid. Zato, če opazite znake hepatitisa pri otroku, je pomembno, da se ne obotavljajte in se posvetujte z zdravnikom.

Razvrstitev hepatitisa C pri otrocih

Glede na obdobje razvoja bolezni pri otroku je virusni hepatitis C razdeljen na dve vrsti:

1. Akutna, ki se razvija ne dlje kot 6 mesecev.
2. Kronična, diagnosticirana 6 mesecev ali več.

Včasih je vzrok kroničnega procesa napačno zdravljenje akutnega hepatitisa. Vendar pa pri otrocih le redko ostane v začetni fazi pol leta. Kronično vnetje lahko postane že 1-2 meseca. Zato pogosteje ne gre za medicinske napake, ampak za posebnosti razvoja virusa v telesu otrok.

Kronični hepatitis označuje dolg potek bolezni s stalnim poslabšanjem bolnika. Postopoma bolezen vodi do kompleksnih poškodb jeter. Organ preneha normalno delovati. Tkanine umirajo ali mutirajo.

Simptomi kroničnega hepatitisa C so implicitni. V akutni fazi lahko bolezen poteka običajno in atipično. Značilnosti vplivajo na simptome in znake hepatitisa C pri otrocih. Atipična klinična slika je tudi zamegljena. Tipične manifestacije so očitne, med njimi je predvsem zlatenica. Barva spremeni ne le kožo, temveč tudi sluznico, beločnico oči.

Simptomi hepatitisa C

Glede na znake hepatitisa pri otrocih je mogoče opaziti, da so simptomi nekoliko zamegljeni. Inkubacijska doba bolezni pri mladih bolnikih traja približno 7-8 tednov. Začetni simptomi so običajno povezani s prebavo. Pojavijo se driska, zgaga, ropanje v trebuhu in njegovo razpočenje, manifestirani hepatitis in motnje živčnega sistema.

Ker se hepatitis C razvija počasi, se lahko njegove prve manifestacije pojavijo šele 6 mesecev ali več po okužbi.

Za akutno obdobje bolezni so značilni naslednji simptomi:

• bolečina v trebuhu ali bolečih sklepih;
• podaljšano zadrževanje telesne temperature pri 37-38 stopinjah;
• temen urin;
• razbarvanje blata;
• slabost in bruhanje.

20–40% bolnikov razvije zlatenico. Vzdržuje se 2-3 tedne.

Kronični hepatitis C se lahko razvije v nekaj letih in se sploh ne manifestira. Pogosto zdravniki med pregledom diagnosticirajo bolezen glede drugih bolezni. Kljub pomanjkanju pritožb otrok s kroničnim hepatitisom, virus povzroči povečanje jeter in vranice.

Približno 30% otrok poroča o utrujenosti in asteniji. Slednji izraz se nanaša na bolečo šibkost, fizično in duševno.

Kljub nizki aktivnosti kronične patologije se pri otrocih pojavlja fibroza jeter. Eno leto po okužbi se odkrije pri polovici bolnikov, po 5 letih pa pri 90%. Fibroza je rast vezivnega tkiva. Pojav je nevarno tveganje za razvoj ciroze in drugih zapletov. Ti vključujejo odpoved jeter, avtoimunske reakcije, bakterijske okužbe, krvavitve.

Diagnoza hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis pri otrocih se odkrije po celovitem pregledu. Vključuje pregled, anamnezo, biokemijske in serološke analize.

Glavne diagnostične metode v pediatriji za določanje hepatitisa C vključujejo:

1. Določanje ravni bilirubina in jetrnih encimov. Z boleznijo se poveča njihovo število. To zmanjšuje indeks protrombina. To je razlika v času strjevanja plazme zdrave in bolne osebe.
2. Polimerazna verižna reakcija. Omogoča identifikacijo virusa v krvi otroka v 24 urah po okužbi. Študija omogoča določitev specifičnega genotipa, to je vrste bolezni. Njeno prepoznavanje vam omogoča, da izberete učinkovito terapijo in izračunate čas, ki je potreben za zdravljenje. Popolnoma znebiti hepatitisa C je težko. Višja kot je virusna obremenitev, ki jo zazna reakcija polimeraze, slabša je prognoza.
3. Imunoanaliza. Določa marker virusa, njegovo aktivnost in hitrost razvoja patologije.
4. Ultrazvok ali biopsija jeter. Neobvezno. Vnesite diagnostiko kot metode določanja. Ker pa so simptomi prisotnosti virusa tipa C podobni simptomom hepatitisa B, poskušajo uporabiti celoten obseg študij za dokončno diagnozo.

Diagnoza pri novorojenčkih poteka v več fazah. Običajno jih je 4. Diagnostične faze se izvajajo v intervalu 1-6 mesecev. Začnite s testom za prisotnost RNA (ribonukleinske kisline) virusa ali njegovih protiteles. Če niso identificirani, je otrok zdrav.

Pri majhnih otrocih je v večini primerov diagnosticiran genotip virusa, za katerega je značilen hud razvoj in minimalna verjetnost popolnega ozdravitve.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Razvoj hepatitisa C pri otrocih je podoben razvoju bolezni pri odraslih. Takoj po vstopu virusa v telo je bolezen v akutni fazi. Sčasoma patologija preide v kronično fazo. Pri mladih bolnikih je proces pogosto pospešen. Zdravljenje poleg sprejema posebnih zdravil vključuje tudi spoštovanje počitka in podporno prehrano.

Glavna naloga terapije je preprečiti, da bi patologija postala kronična. Zato je pomembna hitrost odstranjevanja vnetja. Stanje imunosti vpliva na uspeh terapije.

Podpira ga sprejem:

Za povečanje učinka interferona, ki je učinkovina večine zdravil proti hepatitisu na telo, se vzporedno vzame tudi ribavirin. Prav tako pomaga zmanjšati stranske učinke osnovnih zdravil.

Imenovanja zdravnikov so v vsakem primeru odvisna od resnosti infekcijskega procesa, splošnega stanja otroka.

Upoštevano je tudi, da številna zdravila z protivirusnimi učinki niso primerna za zdravljenje majhnih otrok, kar povzroča:

• motnje organov prebavnega trakta;
• sprememba sestave krvi;
• splošno slabo počutje;
• vročina in mrzlica;
• bolečine v mišicah in glavi;
• suha koža;
• izpadanje las.

Zdravila so izbrana z minimalnimi stranskimi učinki. Toda sčasoma se lahko telo otroka navadi na delovanje drog. Potem stranski učinki izginejo. Običajno je terapevtski tečaj zasnovan za 6 do 12 mesecev.

Prepričajte se, da ste določili sprejem:

1. Hepatoprotektorji. Podpirajo stanje jetrnih celic in prispevajo k njeni regeneraciji. Običajno jih napišejo Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Sorbenti. Toksine odstranijo iz telesa. Standardna naloga je Enterosgel.
3. Antioksidanti. Izbrane so z antikolecitnimi in imunomodulacijskimi lastnostmi. Otrokom se pogosto predpiše Ursosan.

Da bi zmanjšali obremenitev jeter, je pomembno upoštevati dieto. To pomeni frakcijsko hrano v majhnih porcijah. Iz prehrane za obdobje zdravljenja izključujejo začinjene in maščobne, prekajene, sveže pecivo, klobase in pecivo.

Prognoza in preprečevanje hepatitisa C pri otrocih

Noben zdravnik ne more dati napovedi glede razvoja bolezni, časa zdravljenja ali pojava zapletov.

Zdravniki se bojijo predpostavk, saj dejavniki, neodvisni od bolnika ali zdravnikov, vplivajo na razvoj hepatitisa B:

• aktivnost določenega virusa;
• sposobnost bolnikove imunosti za preprečevanje patogena;
• doslednost in jasnost zdravniških receptov.

Na splošno pediatri ugotavljajo, da so možnosti za zdravljenje otrok boljše kot odrasli. Mlado telo je lažje prenašati uporabo interferona. Delovanje jeter pri otrocih se hitreje obnavlja. To tudi olajša zdravljenje.

Umrljivost zaradi hepatitisa C pri otrocih ne presega 1%. Če vzamemo vzorec med dojenčki, je ta številka blizu 2%.

Glede na tveganja, zdravniki pozorni staršev na preprečevanje bolezni: t

1. Da bi preprečili vdor virusa v otrokovo telo, je pomembno, da med injekcijo uporabljate samo brizge za enkratno uporabo. Zato morajo starši spoštovati postopke v zdravstvenih ustanovah.
2. Če otrok potrebuje transfuzijo krvi, je pomembno zagotoviti, da je možen donor zdrav. Poleg tega je vredno zagotoviti, da se testirajo krvni proizvodi, ki jih je treba uporabiti.
3. Pomembno je upoštevati higienska načela. Opazujemo jih ne samo doma, ampak tudi ne manikira in piercinga v salonih, kjer lahko pride do nesterilne opreme.
4. Pri ženskah je preventiva pomembna v fazi načrtovanja nosečnosti. Dojenček je sposoben ujeti virus v maternici. Zato morajo pred spočetjem opraviti celovito preiskavo tako ženska kot njen partner. Vključuje preverjanje hepatitisa C ali njegovega nosilca. Če ima eden od staršev bolezen, je pomembno, da se zdravi in ​​le po načrtovanju nosečnosti.

Cepljenja proti hepatitisu C, v nasprotju z virusom A in B, št. Znanstveniki še niso odkrili beljakovin, ki bi lahko nevtralizirala protitelesa. Zato, da bi zaščitili otroka bo pomagalo le naštetih pravil.

Dr. Komarovsky o hepatitisu C pri otrocih

Priznani pediater Jevgenij Komarovski imenuje hepatitis C tipično okužbo krvi. Virus prodre s pretokom rdečih krvnih celic. Patogen se redko prenaša skozi druge tekočine.

Po ugotovitvah gospoda Komarovskega se otroci običajno okužijo z injiciranjem z nesterilnimi brizgami, z zdravljenjem zob ali z okuženo krvjo.

Za razliko od hepatitisa B se virus C razlikuje po lažjem poteku. Vendar pa je prvo vrsto bolezni lažje zdraviti. Poleg tega obstaja cepivo proti hepatitisu B.

Komarovsky ugotavlja, da so možnosti zdravljenja v smislu zdravljenja virusa C tipa omejene. Pripravki proti patogenu so dragi, vendar ne vedno učinkoviti. Ni univerzalnega načina za boj proti okužbam.

Zato je sodobna terapija hepatitisa C namenjena le za zmanjšanje obremenitve jeter in odpravo spremljajočih motenj motnje:

• kršitev strjevanja krvi;
• strupene poškodbe telesa;
• prebavne motnje.

Če se virusni hepatitis pojavi pri blagih ali zmernih oblikah resnosti, je Komarovsky edino možno zdravljenje imenoval posebno dieto, ki temelji na uporabi lahko prebavljivih živil, z izjemo maščobe.

Pomembno je, da otroku da piti več tekočine. Pomaga odstraniti toksine iz telesa.

Predpogoj za zdravljenje Komarovsky meni, da je v bolnišnici. Lažje je slediti dieti. V primeru poslabšanja otroka se zdravniki lahko hitro odzovejo.

Ko razmišlja o preprečevanju hepatitisa C, dr. Komarovsky svetuje, naj se cepi proti virusu tipa B. Cepivo ne bo ščitilo pred okužbo, ki bi ga povzročil nežni morilec, vendar bo olajšal potek bolezni.

Prav tako je pomembno upoštevati higieno in učiti tega otroka. Ni skrivnost, da se otroci učijo od odraslih. Ko je opazil znake hepatitisa pri otroku, Komarovsky svetuje, da ne panike. Simptomi bolezni so značilni za številne druge bolezni, na primer težave z žolčnikom in njegovimi kanali. Najprej morate hitro, mirno in s pozitivnim odnosom do diagnoze. Tam bo postalo jasno, s čim se soočajo.

Tudi če imate diagnozo hepatitisa, je vredno ohraniti pozitiven odnos, ker je počitek pomemben za zdravljenje. Otroci se nagibajo k prevzemanju izkušenj staršev, ljubljenih.