Kako zdraviti bolečine v žolčniku

Žolčnik je eden od pomembnih organov, povezanih s prebavnim sistemom. Zbira žolče, ki jih proizvajajo jetra. In žolč je nujna sestavina v prebavi, pomembna je za aktivacijo določenih encimov v črevesju in razgradnjo maščob.

Obstaja veliko dejavnikov, pod katerimi je poslabšanje tega organa. In če se vaš mehurček ne spopade z delom, začne signalizirati njegovo slabo stanje.

Pojavljajo se v obliki bolečine v žolčniku, simptomi v tem primeru bodo naslednji: grenak okus v ustih, slaba prebava, bolečine na desni strani in slabost. To so prvi znaki, ki jih lahko zlahka prepoznate sami, nato pa se obrnite na strokovnjaka, da potrdite ali zavrnete vaše ugibanja. Kako se žolčnik, njegovi simptomi in kako zdraviti svojo bolezen?

Bolezni žolčnika: kratek opis

• Žolčeva bolezen.

Začne se razvijati z presnovnimi motnjami in povečanjem ravni "slabega holesterola". Torej začnite tvoriti kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Najbolj občutljive na to bolezen so ženske, osebe srednjih let (več kot štirideset), prekomerna telesna teža, matere, ki so že rodile otroka. Bolezen je običajno asimptomatska, včasih pa pride do rahlega bolečega napada. To se zgodi v trenutku, ko kamen udari v žolčevod.

Spremlja ga dolgotrajno vnetje notranje stene tega organa. Lahko je posledica okužbe, parazita, hepatitisa in pankreatitisa, stagnacije žolča ali povratnega refluksa.

• Diskinezija žolčevodov.

Pojavi se zaradi kršitev iztoka žolča iz jeter. Pojavlja se s podaljšano nevrozo, gastritisom, razjedo želodca, virusnim hepatitisom in drugimi vzroki. Bolečine v žolčniku, simptomi se kažejo kot motnje v prebavnem procesu in boleče manifestacije pod rebri.

Je posledica dolgotrajnega vnetja. Pričnejo se pojavljati maligni tumorji, ki se lahko premaknejo v sosednje organe. Redko se srečujejo.

Ko boli žolčnik: kakšni so simptomi?

Kako razumeti, kaj boli žolčnik? Da bi to naredili, je pomembno, da združite vse znake, saj se bolečina v enem organu pogosto ne odziva točno tam, kjer se nahaja. Pri različnih težavah se pogosto spreminja narava in lokacija bolečine.

Pri holelitiazi (holelitiaza) se pojavijo naslednji simptomi: ostra bolečina v desnem trebuhu, ki se kaže v obliki kratkih napadov. Lahko daje desno ramo, lopatico, hrbet ali levo stran telesa.

Pri kroničnem holecistitisu - huda trdovratna bolečina, poslabšana po zaužitju začinjenih, ocvrte hrane, alkoholnih in gaziranih pijač. Lokalizirana bolečina pod desnim robom. Pogosto daje desno ramo ali lopatico.

Ko bi bila žolčne diskinezije - akutna bolečina, ki se zdi napadi. Trajanje bolečine do dvajset minut. Na desni strani je težka teža. Daje desno ramo, ključnico, hrbtne mišice ali celotno levo stran telesa.

Pri akutnem holangitisu - zelo močna bolečina na desni strani trebuha. Daje istim delom telesa kot pri drugih boleznih.

Kakšni so simptomi, če boli žolčnik?

Pri nekaterih boleznih lahko simptome bolečine v žolčniku spremljajo tudi druge zunanje in notranje manifestacije. Včasih se kaže:

• pruritus;
• mrzlica;
• močno povišanje temperature (do 40 stopinj);
• pretirano znojenje;
• mišično napetost ali draženje v trebušni votlini.

Lahko so tudi prisotni:

• bruhanje;
• slabost;
• grenkoba v ustih;
• kratka sapa pri hoji;
• zgaga;
• izguba apetita;
• napenjanje;
• težave s stolom;
• drastična izguba teže.

Kaj storiti, ko boli žolčnik?

V primeru bolečine je pomembno pravilno določiti vzrok bolezni in opaziti podobne simptome.

On bo predpisal vse potrebne priprave, predpisal pravilno zdravljenje. Prav tako morate upoštevati posebno dieto in se izogibati junk hrani.

Kako odstraniti bolečino v žolčniku?

Če bolečina ni akutna, ampak zmerna ali trajna, jo lahko zmanjšamo doma z zdravili ali drugimi sredstvi.

Kako odstraniti bolečino v žolčniku? Načini:

Steklenička s toplo vodo

Pritrdite ga na želodec, toplota bo pomagala pomiriti bolečino.

Pod pečico namažite krpo, da preprečite opekline.

Stojte še 20 minut po premoru, da ohladite trebušno področje.

Jemanje analgetikov

Njihove šibko delujoče oblike se prodajajo v lekarni brez recepta zdravnika. Ampak tudi oni so sposobni razbremeniti manjši simptom bolečine in zmanjšati vnetje v trebušni votlini.

Zelenjavni sokovi

Sok sladkorne pese, korenja ali kumarice bo pomagal lajšanje bolečin in izboljšanje telesa. Ta metoda se lahko uporablja v povezavi z zdravljenjem, ki bo imenoval zdravnika.

Citrus

Pektin, ki ga vsebujejo ti plodovi, lahko zmanjša bolečino.

Ta metoda je še posebej uporabna pri čiščenju žolčnih vodov.

Zelišča

Šentjanževka, rožmarin, regrat, radič in ognjič lahko zmanjšajo bolečino. Takšna ljudska sredstva pomagajo bolje kot tablete za bolečine v žolčniku.

Kako se znebiti bolečin daljši čas?

1. Pijte več vode. Razredčuje doslednost žolča, ki se sintetizira v jetrih.
2. Manj sladkorja in maščob v prehrani. Lahko resnično izzovejo videz kamnov.
3. Jejte več zelenjave. Rastlinska hrana lahko zmanjša količino škodljivega holesterola.

Bolečine žolčnika boli: zdravljenje z zdravili

Posvetujte se z zdravnikom. Občutek bolečine v desnem hipohondru morda ne ustreza sedanji diagnozi. Posvetujte se s strokovnjakom, še posebej, če ste mislili, da boste začeli jemati zdravila.

Zdravljenje na domu lahko ublaži bolečine, vendar ga ne more ozdraviti. V času zdravljenja lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam za hude bolečine.

Žrelo mehurja: kaj jemljete?

Za popolno zdravljenje se morate obrniti na zdravstveno ustanovo! Izterjava bo potekala le ob pravilni diagnozi in ustrezni terapiji. Več informacij o testih, ki diagnosticirajo holecistitis, najdete v tem članku.

Spodaj so zdravila, ki jih zdravnik običajno predpisuje za različne bolezni žolčnika.

1. Pri holelitiazi, zdravila za izboljšanje pretoka žolča, kot so Ursofalk in Choludexan. Potrebno je držati se počitka in prehrane. Tudi strokovnjaki pogosto predpisujejo zdravila za normalizacijo tona prebavnega sistema. Od analgetikov boste napisali recept za močna zdravila - ketanov, promedol ali druge.
2. Pri kronični holecistitis - širok spekter protibakterijskih zdravil, spazmolitikov (mebeverin), encimov za izboljšanje delovanja prebavnega sistema (Creon, Penzital, Mezim). Pritrdite se v posteljo v prvem tednu zdravljenja.
3. Ko žolčne diskinezije - sedativi, zdravila za normalizacijo ton prebavnega sistema (Nosh pa, drotaverin), nekatera zelišča (arnica, smilje) in sredstva za odstranjevanje žolča (Sorbitol, Digestal).
4. Pri akutnem holangitisu - antibiotiki širokega spektra, antispazmoliki (Duspatalin), encimi za prebavo, antipiretik (paracetamol, nurofen) in močni analgetiki.

Prehrana za zdravljenje in preprečevanje prebavnih bolezni

To je zelo pomembna sestavina za pravilno zdravljenje in kasnejše okrevanje telesa. Vsa prehrana je namenjena zmanjšanju škodljivih učinkov hrane na žolčem sistemu. Pri kuhanju hrane se izogibajte praženju in kajenju. Najboljša možnost bi bila pari ali dušene jedi.

Glavne določbe prehrane:

• več obrokov na dan - 4 do 6 krat v majhnih količinah;
• toplo pijačo, lahko šibek črni ali zeleni čaj, priporočamo sveže stisnjene sokove, decoctions od boki;
• številčnost žit in kruha v prehrani;
• zelenjavne juhe v zelenjavni juhi ali vodi;
• pusto meso, ribe;
• mleka in mlečnih izdelkov.

Kaj storiti, če je žolč vedno boleče?

Če bolečina ne preneha, se najprej posvetujte z zdravnikom. V času zdravljenja morate spremeniti tudi prehrano. Nekateri še naprej sledijo tej zdravi prehrani in še naprej, s čimer bistveno zmanjšajo tveganje za ponovitev bolečine.

Načela zdrave prehrane za zdravljenje in preprečevanje bolezni žolčnika:

1. Odvrzite od ocvrte, mastne in preveč začinjene hrane. Povzroča prevelik žolč, ki je tako škodljiv za jetra, žolčnik in ostale prebavne organe.
2. Odstranite vse sladkarije, izdelke iz moke in čokolado. Poleg tega bo izboljšala telo in izgubila težo. Pri resnem vnetnem procesu v trebušni votlini ni priporočljivo uporabljati zelenjave, kot so čebula, česen in vroče paprike.
3. Priporočljivo je, da uporabite več žit in žit. Lahko jedo pusto meso, piščanca in ribe, paro. Več sadja in zelenjave - telo bo nasičeno z vitamini!

Če najdete prve simptome vnetja ali motnje v žolčnem sistemu, se posvetujte s specialistom. Lahko bodo postavili pravilno diagnozo in začeli ustrezno zdravljenje.

Uporaben video

Na enem od vzrokov za bolečino v žolčniku - holecistitis, lahko izveste več informacij iz naslednjega videoposnetka:

Kako odstraniti bolečino v žolčniku?

Žolčnik je zasnovan tako, da v sebi nabira tekočino, ki prihaja iz jeter, in jo vrže v dvanajstnik, odvisno od obroka.

Glavna naloga je zmanjšanje in izločanje žolča v dvanajstnik vsaj petkrat na dan.

Če se v tem procesu pojavijo motnje, bo žolč stagniral v organu, kar bo povzročilo nastanek kamnov. Vnetje žolčnika ali holecistitis je pogosta nalezljiva bolezen, ki prizadene njeno sluznico.

Če se ne zdravi, bo bolezen prizadela vse žolčevodne poti. Zato je pomembno razumeti, kako boli žolč in kaj početi doma.

Pogosteje patologija prizadene ženske kot moške. V bistvu - ljubitelji maščobnih živil in neaktivnega življenjskega sloga, nagnjeni k prekomerni telesni teži. Tudi tveganje vnetja se pojavi po ostri in pomembni izgubi teže. Bolezen se razvije na ozadju žolčnih kamnov.

Žolč je zasnovan za kopičenje, shranjevanje in sproščanje žolča, če je potrebno. Veliko jih zanima, kje je žolč in kako boli.

Če je stanje zdravja ljudi zadovoljivo, tak organ ne bi smel biti otipljiv. Nahaja se v trebušni votlini v desnem hipohondriju.

Menijo, da sodobni človek ne potrebuje žolčnika. Bil je potreben v starih časih, ko so ljudje jedli neredno. Oskrba z žolčem je pomagala zavrniti težko hrano po lovu.

Strokovnjaki na tem področju trdijo, da je žolč uporaben in potreben organ za človeško telo. Ampak samo pod pogojem normalnega delovanja.

Če je organ napolnjen z gnojem in kamni, ga je treba odstraniti. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zapletov, ki ogrožajo življenje.

Vzroki za vnetje organov

Veliko jih zanima vprašanje, ali lahko žolčeni boli. Pri vnetju in povečanju organa se pojavijo boleče občutke. Za ta pojav je več razlogov:

• patologije prebavil;
• prisotnost parazitov v človeškem telesu;
• poškodbe jeter in žolčnika;
• kronična okužba;
• oslabljen imunski status;
• pogosto zaprtje;
• neredni obroki;
• vztrajno prenajedanje;
• nosečnost;
• popolnega pomanjkanja aktivnega življenjskega sloga.

Takšen izzivalni dejavnik vnetja žolčnika, kot prenajedanje in sedeči način življenja, vodi v stagnacijo žolča.

Podoben pojav se lahko pojavi zaradi anatomskih sprememb v žolčnih vodih in žolčniku. Povezane so z njihovim vnetjem in pojavom adhezij in brazgotin.

Nepravilno hranjenje pogosto povzroča tudi žolčnokislinsko bolezen, saj je motnja v žolčniku in kanalih motena.

Kronična zaprtost in nagnjenost imata pomembno vlogo pri pojavu bolezni.

Patogeni so pogosto mikrobi, ki vstopajo v žolčnik skozi črevesje skozi žolčne kanale.

Simptomi holecistitisa

Holecistitis je resna bolezen, ki zahteva vzpostavitev vzroka in pravočasno zdravljenje.

Patologija je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika se razvije predvsem po zaužitju mastne hrane, telesne dejavnosti in stresa.

Glavni simptomi manifestacije:

1. Prvi znak je ostra bolečina v desnem hipohondriju. Lahko da v epigastrični regiji, rami in desni lopatici. Sčasoma postane bolečina močnejša.
2. Telesna temperatura se dvigne, včasih do 40 stopinj.
3. Bloating.
4. Chills
5. Teža pod žlico.
6. Neprijetna rampa.
7. Slabost
8. Bruhanje.
9. Zlatenica

Napad holecistitisa lahko traja več kot en dan. Bolje je takoj poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi.

Kronična oblika se pogosto pojavi po akutnih ali drugih boleznih prebavil.

Simptomi kroničnega holecistitisa:

1. Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
2. Občutek teže v spodnjem delu trebuha.
3. Grenkoba v ustih in prebava.
4. Slabost
5. Zaprtje

Kronična patologija povzroča okrnjeno prebavo in absorpcijo maščob, kar vodi v razvoj enteralne insuficience, disbakterioze, poslabšanja kronične črevesne bolezni.

Žolčni kamni se razvijajo postopoma. Oseba, ki je dolga leta, se lahko počuti grenko v ustih, težava v desnem hipohondru, še posebej po uživanju maščobnih, dimljenih, slanih, kislih in alkoholnih.

V pozni fazi lahko napad traja več ur ali celo dni. Pogosto kamni blokirajo jetrne ali žolčne kanale - to povzroča razvoj zlatenice. Vnetje žolčnika zahteva posebno prehrano in zdravljenje.

Cholecistitis, vnetje žolčnika

Metode zdravljenja

S pravočasnim odkrivanjem bolezni lahko zdravimo s konzervativno metodo in ljudskimi zdravili. To je povsem mogoče brez operacije.

Obstajajo primeri, da se napad začne v najbolj neprimernem trenutku in ni mogoče takoj obiskati zdravnika ali poklicati rešilca. Potem je vredno uporabiti nekaj načinov, kot da si lajšate bolečine v žolčniku.

Če je bolečina stalna, vendar ne akutna, jo lahko zmanjšamo z nekaterimi zdravili ali drugimi sredstvi. Najbolj učinkoviti med njimi so:

1. Topla steklenička s toplo vodo bo pomagala hitro odpraviti bolečinski sindrom. Nanesite ga na žolč v toplem, vendar ne vročem. Pod grelno blazino je bolje položiti kos blaga ali brisačo. Držite pol ure, nato odstranite in počakajte na pakiranje, trebušna votlina se ne ohladi.
2. Sokovi iz zelenjave. Mešanica sveže iztisnjenih sokov iz pese, kumaric in korenja ne bo le olajšala bolečine, temveč tudi izboljšala celotno telo. To možnost je treba uporabljati vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Če uporabite ta postopek dvakrat na dan 14 dni, lahko odpravite stalne bolečine in odstranite toksine iz telesa.
3. Tablete Mnogi, ki so zaskrbljeni zaradi takšne bolezni, vas zanima, katera zdravila naj vzamejo doma. V lekarniški mreži, brez recepta, je smiselno kupiti nizko delujoče analgetike. Lahko zdravijo tudi neprijetne simptome. Protivnetna zdravila so dobra, ker omogočajo ne le odpravo bolečin, temveč tudi zmanjšanje vnetja organov.
4. Citrus. Zaradi vsebnosti pektina, ki ima analgetičen učinek, se lahko taki izdelki uporabljajo z močnimi bolečinskimi občutki, ki jih povzroča zamašitev žolčnih vodov.
5. Bolečina se lahko zmanjša z uporabo nekaterih zelišč. Najbolj učinkoviti med njimi so cikorija, rožmarin, ognjič in šentjanževka. Infuzije teh zelišč imajo močnejši učinek kot pilule.

Pred uporabo katerega koli načina zdravljenja za vnetje žolčnika se je bolje posvetovati s strokovnjakom. Napačno zdravilo lahko še bolj škoduje.

Zdravila za odpravo patologije

Celotno zdravljenje je možno le ob pravilni in pravočasni diagnozi. Če so kamni v žolčniku, potem, kako odstraniti napad bolečine, zdravniki običajno priporočajo:

1. Pri akutnih oblikah holangitisa - antibiotiki širokega spektra. Antipiretiki, prebavni encimi, antispazmodična zdravila, močni analgetiki.
2. Ko bi bila žolčne diskinezije - pomeni, normalizirati ton prebavnega trakta, ki zagotavlja žolče izhod, sedativne droge. Zelišča, kot so smilje, arnica.
3. Z holecistitisom v kronični obliki - encimi, ki izboljšajo delovanje prebavnega sistema, antispazmodiki, antibakterijska sredstva širokega spektra. V prvem tednu zdravljenja je treba upoštevati počitek v postelji.

Prehrana za zdravljenje in preprečevanje bolezni

Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat in pravilno delovalo na telo ter pospešilo proces okrevanja po bolezni, je pomembno zagotoviti prehrano. To je sestavni del zdravljenja.

V prehrani morajo biti prisotni le najbolj koristni izdelki in mora biti redna. Glavna smer takšne prehrane je odpraviti negativni vpliv hrane na delovanje žolčevoda.

Glavna stvar je, da se iz prehrane v celoti izključijo ocvrti in prekajeni izdelki. Vse, kar lahko jeste, ko žolč boli - enolončnice ali paro.

Poudarki prehrane:

1. Prehrana mora biti delna, jesti naj vsaj 5-krat na dan. Ampak, da bi omogočili občutek lakote ni potrebno.
2. Pijte veliko toplih tekočin. Ne morete močan zeleni ali črni čaj, decoctions od rosehips, sveži sokovi.
3. V prehrani mora biti prisotno kislo mleko in mlečni izdelki.
4. Lahko jedete ribe in pusto meso.
5. Kuhani na vodnih zelenjavnih juhah.
6. Pogosto jejte žita in žita.

Izdelke, ki jih je treba zavreči:

1. Pečena, mastna in začinjena hrana. Ker izzove proizvodnjo žolča v velikih količinah, ki poškoduje žolčnik, jetra in druge organe.
2. Prehrana ne sme vsebovati izdelkov iz moke, sladkarij, čokolade. Zavrnitev teh izdelkov omogoča izgubo telesne teže in izboljšanje telesa.
3. V primeru vnetja trebušne votline je potrebno zapustiti vročo papriko, česen in čebulo.

Da bi se izognili ponovitvi, je treba upoštevati tudi določeno prehrano tudi po zdravljenju.

Zdravljenje vnetja folikalnih zdravil v žolčniku

Zdravljenje folkalnih zdravil z žolčnikom se lahko izvede šele po tem, ko je zdravnik natančno postavil diagnozo. Pri številnih simptomih vnetja žolčnika je takšno zdravljenje upravičeno.

Najbolj učinkoviti recepti:

1. Maslajevka solata. S prihodom prvih regratov morate pobrati dva kozarca svežih listov in jih zlijte z vodo iz soli. Vztrajati 15 minut, seva skozi cedilo in dodamo kuhano, sesekljano jajce. Postala bo prehrana in zdravilo za žolčnik.
2. Barberin oreh. Za zdravljenje lahko uporabite mešanico različnih zelišč, ki imajo choleretic učinek. Če so v žolčniku prisotni kamni, vendar ni nobenih simptomov kolike in vročine, potem je popolna sestava iz oreha, pelinove trave, melise, barberne lubje in stoletne trave. Vse sestavine je treba vzeti v enakih količinah in premešati. Nato 15 gramov izdelka pour kozarec hladne vode, vztrajajo pol ure, zavremo, ohladimo in sev. Pred jedjo vzemite juho na 1 skodelico trikrat na dan.
3. Bujunska pesa. Ta recept se lahko uporabi za raztapljanje žolčnih kamnov. Nekatere zelenjave je treba olupiti, narezati na majhne koščke in dodati vodo. Nato počasi ogenj in kuhamo, dokler juha zgosti. Moral bi dobiti sirno podobnost. Vzemite in skodelico zjutraj, popoldan in zvečer za dva meseca. Hranite na hladnem ne več kot en dan.
4. Broth iz Roka. Za kuhanje, morate narezati žlico posušenih rastlin in preliti vročo vodo. Vztrajati vsaj dve uri in seva skozi gazo. Uporabite 2 žlici vsaj trikrat na dan 30 minut pred obroki.
5. Vsakodnevna uporaba parjenih suhih marelic bo odpravila zastoje v žolčniku. Pol skodelice tega izdelka bo normaliziralo črevesje, zmanjšalo otekanje in dobrodelne učinke na srčno-žilni sistem.
6. Zdravilni učinek samolepilnih tablet je narejen iz medu in zelišč v vrsti in minici. Za kuhanje, morate mešati majhno količino teh zelišč v suhi obliki z gostim medom. Iz njih vzemite majhne tablete in jih vzemite trikrat na dan pred jedjo. Takšne tablete so primerne, ker jih lahko vzamete povsod z vami in vam ni treba kuhati vsak dan. Poleg tega je meta sposobna povečati izločanje žolča, je antiseptik, anestetik, krepi peresaltniku črevesje, izboljša njegov tonus.

Vnetje žolčnika je za človeka popolnoma neškodljiva bolezen, ki vpliva na stanje celotnega organizma. Če ugotovite prve znake patologije, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje.

Načini za odpravo patologije so neposredno odvisni od vzroka njegovega pojava. V večini primerov, če se stopnja bolezni ne začne, lahko z njo spopadete sami, ne da bi ostali v bolnišnici.

Da bi to naredili, je pomembno upoštevati posebno prehrano in uporabljati učinkovite recepte tradicionalne medicine. Analgetiki, ki se izdajajo v kateri koli lekarni brez zdravila brez recepta, bodo pripomogli k lajšanju hude bolečine.

Simptomi bolezni žolčnika in njihovo zdravljenje

Vsaka oseba vsaj včasih doživi nelagodje zaradi motenj v prebavnih organih. Težavost v želodcu, mravljinčenje na desni strani gibov, slabost, grenak okus v ustih so tipični simptomi v teh primerih.

Dejavniki, ki povzročajo bolečine v žolčniku, je mogoče razvrstiti glede na skupne znake.

1. Vnetne bolezni, ki jih povzročajo spremembe v steni organa.
2. Funkcionalne bolezni, povezane z oslabljeno kontraktilnostjo žolčevodov.
3. Presnovne motnje, ki povzročajo spremembe v kemiji žolča.

Običajno bolezen ni mogoče pripisati določeni skupini, vendar prevlada nekaterih sprememb določa simptome, naravo bolečine, njeno trajanje in seveda izbiro zdravljenja.

Nosologija, ki jo spremlja bolečina v žolčniku

Diskinezija

Gre za skupino funkcionalnih bolezni, ki se kažejo v neusklajenem, pretiranem ali zmanjšanem delu žolčevodov. Obstajajo takšne oblike:

1. Disfunkcija žolčnika. Pojavi se v nasprotju s sposobnostjo telesa, da se skrči, kar vodi do zamude pri praznjenju in ga spremlja kolikasta bolečina.
2. Disfunkcija soseda Oddija. Če pride do motnje v delovanju, se lahko motijo ​​simptomi dispepsije, saj je njena naloga uravnavanje pretoka žolča in encimov trebušne slinavke v dvanajstniku. Bolezen je sekundarna, pojavi se z razjedo želodca, holecistitisom, žolčno kamnino, postholecistektomijo.
3. Diskinezija žolčevodov. Vir bolezni je v kršenju nevrohumoralne regulacije.

• nevroza;
• endokrine bolezni;
• debelost;
• pri ženskah uporaba peroralnih kontraceptivov;
• naravo živila;
• alergije na hrano;
• disbakterioza;
• virusni hepatitis;
• organske lezije žolčevodov.

Odvisno od prevalence določene vrste perifernega živčnega sistema v regulaciji, so diskinezije razdeljene v dve obliki - spastično in atonično.

Ko hiperkinetična oblika disfunkcije boli neposredno pod rebri. Bolečina je praviloma zmerna, daje lusku, ramenskemu ramenu in rami, otežena zaradi navdiha. Če bolečina izžareva v levo polovico prsnega koša, je težko postaviti diagnozo, saj jo lahko zamenjamo z angino. Pojavi se nenadoma, je povezana z vnosom hrane in lahko spremlja dispepsija: slabost, bruhanje, zaprtje ali driska. Včasih je glavobol, zaskrbljeno potenje, tahikardija.

V hipokinetični obliki disfunkcije obstaja boleča bolečina na strani na desni, brez jasne lokalizacije. Spremlja ga občutek neugodja, grenak okus v ustih, pomanjkanje apetita, belching, napenjanje in zaprtje. Simptomi so poslabšani zaradi stresa, povezava s uživanjem hrane pa je šibka.

Obstaja skupina bolezni - malformacije hepatobilijarnega sistema. Ti vključujejo prirojene spremembe v obliki, velikosti in položaju žolčnika, kar vodi do funkcionalnih motenj.

Holecistitis

Pojavlja se vnetje v sluznici žolčnika.

Povzročitelji holecistitisa so lahko:

• bakterije - stafilokoke, enterokoke, streptokoke;
• helminti - ehinokokoza, ascariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
• protozoe - giardiasis;
• gobe - kandidiaza, histoplazmoza;
• alergije - hrana in mikrobni alergeni;
• toksini - aflatoksini, fenoli, zdravila.

Mikroflora vstopi v žolčnik iz drugih organov:

• naraščajoče - iz črevesja;
• s hematogeno potjo - iz oddaljenih žarišč okužbe;
• limfogeni način - širjenje okužbe iz prebavil.

Prenajedanje, uživanje mastne in ocvrte hrane, konzervirane hrane in pitje alkohola lahko povzročijo napad akutnega holecistitisa. Možno je, da se zaradi vnetja drugih organov pojavi holecistitis - tonzilitis, pljučnica, adneksitis. Kronični holecistitis se pojavi kot samostojna bolezen na podlagi debelosti, holelitiaze, pankreatitisa, hipokidnega gastritisa in drugih bolezni prebavnega sistema.

Akutni holecistitis se začne nenadoma, s hipertermijo in jetrno koliko. Bolečina je intenzivna, paroksizmalna, z lokalizacijo v hipohondru na desni, pri navdihu daje ramo, ključnico, lopatico in nadklavikularno regijo, pri čemer vnos hrane, praviloma, nima nobene povezave. Spremlja ga slabost in bruhanje s primesjo žolča. Prisotna je lahko ikterična beločnica. Če je žolčnik večji od 20 mm, obstrukcija žolčevoda ali zoženje lumena zaradi vnetja povzroči zlatenico.

Pri kroničnem holecistitisu gre za bolečino stalne narave in obstaja povezava z vnosom hrane. Vneto desno stran in hipohondrij z obsevanjem v desni polovici prsnega koša, lopatico, ključnico. Motene so motnje dispepsije: občutek grenkobe v ustih, bruhanje z zrakom, slabost, napenjanje, izmenično zaprtje z drisko. Zlatica ni značilna.

Zamenjajte bolezni jeter in žolčnika

Ti vključujejo holesterozo in žolčnokislinsko bolezen. Bolezni s poslabšano presnovo spremljajo spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča. V kombinaciji z boleznimi, ki ovirajo pretok žolča, obstajajo razmere, v katerih se lahko komponente žolča (holesterola, bilirubina, kalcijevih soli) kasneje oborijo z nastajanjem kamnov.

V razvoju holelitiaze je izolirana predklinična faza, ki nima jasnih simptomov, in klinična, ki se kaže v napadu jetrne kolike zaradi obstrukcije žolčevoda s kamnom. Dejavniki tveganja so presnovne motnje, nosečnost, prenajedanje, genetske značilnosti, bolezni hepatobilarnega sistema (ciroza, holecistitis).

Simptomi: napad intenzivne bolečine v desni in hipohondriji, ki sega v roko, lopatico, ključnico in ramenski obroč, slabost, bruhanje s primesjo žolča, avtonomne motnje Napad lahko traja od nekaj ur do dni.

Manifestacije holelitiaze so v veliki meri odvisne od števila kamnov, njihove lokacije in velikosti, pa tudi od stopnje blokade žolčnika. Med napadi ni pritožb.

Holesteroza se razvije pri ženskah, starejših od 35 let, ki so debele in imajo motnje v presnovi lipidov s povišanjem holesterola v krvi. Pri tej bolezni se holesterola oborijo in odlagajo v sluznici žolčnika.

Simptomi: ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki se poslabšajo zaradi spremembe položaja telesa, hitre hoje ali vožnje.

Neoplazma

Benigne rasti: adenomi, fibroidi, fibromi, lipomi, papilomi, miksomi. Zelo redko diagnosticirajte. Praviloma so manifestacije bolezni odsotne ali izbrisane, kar spominja na simptome pri kroničnem holecistitisu. Nato se z napredovanjem tumorja in stiskanjem žolčevoda pridružijo simptomi disfunkcije žolčevodov.

Maligne neoplazme so še manj pogosto diagnosticirane, predvsem adenokarcinom. V 90% primerov se bolezen pojavi v ozadju kalcijevega holecistitisa. V zgodnjih fazah je asimptomatska. Na terminalnih stopnjah je glavna težava neznosna bolečina na desni strani. Sorodni simptomi: zlatenica, astenija, dispepsija, kaheksija, anemija in ascites.

Kaj pa, če gre za bolečino v žolčniku?

Če sumite na patologijo žolčnika, morate opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled ter se posvetovati s strokovnjaki:

Kaj storiti najprej v napadu žolčne kolike? Če bolečina ni preveč, poskusite se sprostiti, ležati na desni strani in pod njo položiti toplo grelno blazino. To bo pomagalo odstraniti tonus, izboljšati izločanje žolča in tako olajšati stanje. Če je bolečina neznosna, jo je treba zdraviti z zdravili. Nujna zdravila - spazmolitiki in analgetiki, jih je treba jemati le pod nadzorom zdravnika.

Če je žolč ves čas bolan, je težava na desni strani zaskrbljujoča in so prisotni simptomi dispepsije, priporočena je prehranska hrana, katere namen je zmanjšati obremenitev na organe hepatobilarnega sistema. Načelo prehranjevanja - varčevanje s hrano, z izjemo mastnih, ocvrtih, pikantnih jedi.

Ko atonijo žolčnika in upočasni pretok žolča, je treba hrano jemati pogosto, v majhnih količinah. Za normalizacijo kontrakcijske funkcije so predpisana sredstva, ki spodbujajo tvorbo žolča (choleretics) in aktivirajo njeno ločevanje (holekinetika).

Prvi so droge:

• s sestavinami žolča (Allohol, Holenim);
• sintetični analogi (Cholestil, Tsikvalon);
• zeliščni pripravki (rože smilje, rože puhastih, koruzna svila).

Drugi so sredstva:

• za povečanje tonusa stene žolčnika (holecistokinin, magnezijev sulfat);
• za sprostitev žolčnih vodov (papaverin, platifilin, no-spa).

Pri hipertonih se uporabljajo preparati, ki spodbujajo nastajanje tekoče frakcije žolča in olajšajo njegovo sproščanje. Priporočljivo je, da jemljete zeleni čarobni čaj in mineralne vode.

Pri diskineziji je priporočljivo opraviti slepo duodenalno sondiranje večkrat na teden.

Ko holecistitis v obdobju poslabšanja poleg zgoraj navedenega zdravljenja predpisanih antibakterijskih zdravil. Izbira antibiotikov temelji na njihovi sposobnosti izločanja žolča v izredno visokih koncentracijah (penicilini in tetraciklini).

Napredek je bil dosežen pri zdravljenju žolčnih kamnov. Prednostna naloga je kirurško zdravljenje z minimalno invazivnimi metodami, na primer z laparoskopskimi tehnikami. Včasih se uporablja drobljenje kamnov z ultrazvokom. Obstaja tudi zdravljenje z zdravili za kemično raztapljanje kamnov z žolčnimi kislinami:

• Khenodeoksikolni: Khenokhol, Khenosan, Khenofalk, Khenodol;
• ursodeoksikolni: Urosan, Ursodiol, Ursofalk.

Zdravilo se predpisuje pod določenimi pogoji: velikost kamnov ne sme presegati 20 mm, treba je ohraniti kontraktilno aktivnost žolčnika in žolčevodov je treba prenesti.

Če je diagnoza »maligna neoplazma«, je treba bolezen zdraviti kirurško.

Da se znebite bolečine, morate vedeti njen vzrok. Če imate pritožbe, ki kažejo na patologijo prebavil, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pod običajnimi simptomi se lahko skrivajo nevarne bolezni.

Kaj storiti, če je prišlo do napada žolčnih kamnov?

Če se holelitiaza poslabša in pride do napada, kaj naj storim? Mnoge osebe s kronično boleznijo žolčevodov se lahko soočijo s to situacijo. Zakaj pride do poslabšanja, kako se manifestira in kaj lahko naredimo samostojno, je treba podrobneje razumeti.

Vzroki holelitiaze

Ljudje, ki trpijo zaradi holecistitisa, morajo biti pravočasno zdravljeni pri specialistu. Da bi preprečili napad jetrne kolike pri posamezniku, je priporočljivo upoštevati vsa priporočila zdravnikov, izključiti pogoje, ki izzovejo krče in spodbujanje računa.

Prvi vzrok te bolezni je podhranjenost. To ni nujno uporaba napačnih izdelkov. To so pogosta posta, v kateri žolč stagnira v organih, pogoste prenajedanje, ki nosijo težko obremenitev za telo, zlasti za organe prebavnega sistema. Pogosto uživanje preveč maščobnih, pečenih, začinjenih in kislih živil povzroča motnje v prebavnem sistemu.

Glavni predispozicijski dejavniki za razvoj kriznega stanja so:

1. Bolezni vnetne geneze, ne glede na obliko - akutne ali kronične.
2. Vdori črvov in parazitske lezije.
3. Stalno prenajedanje, pogosta uporaba začinjene, mastne, ocvrte hrane, alkoholne pijače.
4. Pogosto psiho-čustveno preobremenitev, depresivno stanje, dolgo bivanje v psihotraumatskem položaju.
5. Akutne akutne respiratorne virusne bolezni in prehlade, okužbe žrela in nazofarinksa (tonzilitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis, sinusitis).
6. Infekcijska mononukleoza ali adenovirus.

Živeti v slabih okoljskih razmerah lahko genska predispozicija povzroči razvoj žolčnih kamnov. Taki dejavniki povzročajo motnje v normalnem delovanju žolčnika.

Monotono prehranjevanje, pogosto prenajedanje ali obratno - pogosto post, sedeči način življenja ne more vplivati ​​na stanje notranjih organov. Pomanjkanje popolne telesne aktivnosti in uravnotežene prehrane vodi k dejstvu, da žolč stagnira v organu in v njegovih kanalih, da se začnejo tvoriti usedline, ki se bodo kmalu spremenile v konkremente različne sestave, velikosti in oblike.

Simptomi napada

Napad holelitiaze je običajno spremljan z izrazito klinično sliko, ki je preprosto ni mogoče prezreti. Pojav žolčnih kamnov z žolčem koliko je pogost pojav, ko pride do težav z organom. Oseba, ki ima takšno bolezen, morda dolgo ne čuti nobenih znakov, še naprej pa vodi normalno življenje. Ampak to je samo do takrat, ko kamen prodre v usta kanalov, ki žarijo ven. Nadalje so kanali stisnjeni s kamnom, kar se kaže v izraziti simptomatologiji.

Začetni simptomi napada žolčnika se bodo kmalu začeli: občasna slabost, občutek teže v desnem zgornjem sklepu, občutek grenkobe v ustih, kislo ali grenko pogosto vlečenje. Takšnih znakov napada žolčnih kamnov ne smemo zanemariti, saj se bodo kamni v žolčniku začeli premikati, pojavili se bodo hude bolečine pri žolčnih kamnih in drugi simptomi. V začetni fazi razvoja se lahko epileptični napadi hitro ustavijo, tako da poiščejo zdravniško pomoč in sprožijo pravočasno zdravljenje. V tem primeru so napadi veliko lažji in hitrejši.

Nadalje, ko so kamni stisnjeni, se v žolču skrči, kar se kaže v napadu kolike. Ko se kamen premakne s svojega mesta, poteka prehod krvi, pride do zastoja žolča, moti mikrocirkulacija krvi in ​​limfne tekočine, v krvi se ugotovi povečana koncentracija bilirubina. Koliki se pojavijo nenadoma. Bolečine so zelo močne, oseba jim ne more zlahka prenesti.

Običajno bolečine gori, trgajo, paroksizmalno. Daje ključnici, hrbtu, epigastrični regiji. Takšni znaki napada žolčnih kamnov, kot so slabost, bruhanje in hude otekline v desnem trebuhu, se začnejo manifestirati. Takšni simptomi lahko trajajo od nekaj minut do nekaj dni. Ko preteče akutno obdobje, se oseba še nekaj dni počuti šibko, poveča utrujenost. V mnogih primerih se ta bolezen lahko pojavi brez izrazitih simptomov. Pogosto se prisotnost kamenca zazna le pri prehodu z ultrazvokom.

Poleg bolečinskega sindroma se lahko pojavi tudi rumenkost kože in očesne bele oči. Takšne bolezni je nemogoče prezreti, zdraviti jo je treba pravočasno, saj velikih kamnov ni mogoče zdraviti z zdravili, jih odstranimo z radikalnimi sredstvi. Občasno lahko povrhnjica med napadom srbi. V vseh primerih poslabšanja bolezni v krvni tekočini se koncentracija snovi bilirubin znatno poveča. S svojim povečanjem je močna draženje kože, ki se kaže v intenzivno izrazitem srbenju.

Kaj storiti v primeru žolčnih kamnov

Pri holelitiazi je zdravljenje odvisno od točne stopnje, na kateri je bolezen trenutno. V napredni fazi patologije, pri kateri se pojavijo akutni napadi in hude bolečine, ne bi smela biti prisotna nobena neodvisna metoda zdravljenja, zlasti s pomočjo alternativne medicine. V nasprotnem primeru oseba tvega ne samo svoje zdravje, ampak tudi življenje. Pomembno je, da se na stanje ustrezno odzovemo. Običajno bolezen žolčnikov spremlja prisotnost kamnov v organu ali v njenih kanalih. Simptomi kažejo, da se je kamen med napadom sčasoma začel premikati, kar je povzročilo blokado žolča v žolčnih vodih. Če se napad ne ustavi v nekaj minutah, morate upoštevati ta algoritem dejanj:

1. Pri prvem znaku napada zavzemite vodoravno pozicijo. V tem primeru se ne morete skloniti.
2. Naprej je treba jemati vazodilatatorje in spazmolitike. Tako bo gibanje kamna postalo intenzivnejše in se bo gibalo veliko hitreje in lažje.
3. Nato morate uporabiti grelno blazino in jo postaviti na boleče mesto. V nobenem primeru ne sme biti vroča, le rahlo topla. Na noge lahko postavite tudi grelnik tople vode, kar bo plovilom pomagalo, da se hitro razširijo.
4. Ko sindrom bolečine je priporočljivo, da se vročo kopel. Ta postopek ne sme trajati več kot 15 minut.
5. Vzporedno morate piti malo, vendar pogosto, še posebej, če je slabost. Velika količina ogrevane vode preprečuje bruhanje. Če oseba vse počne prav, je to običajno dovolj.
6. Če so navzoča mrzlica, se vroča kopel znebite, lahko pa jih pokrijete s toplo preprogo.

Da bi zmanjšali resnost simptomov, priporočamo, da na desno stran trebuha (kjer se nahaja žolč) nanesete topel obkladek. To bo spodbudilo mikrocirkulacijo krvne tekočine in pomagalo olajšati bolečino. Po sprejetih ukrepih lahko odstranite bolečino in razbremenite napad.

Kako odstraniti napad žolčnih kamnov

Prva pomoč pri nastopu holelitiaze je lajšanje bolečin v žolčniku in odpravljanje glavnih simptomov, da se prepreči razvoj zapletov holelitiaze. Kako odstraniti napad žolčnih kamnov doma:

• za hitro lajšanje napadov holelitiaze in lajšanje bolečin med spazmom žolčnika, je potrebno zagotoviti počitek. To bo preprečilo nadaljnje premikanje ali lepljenje kamna v kanale;
• prva pomoč za kamne v žolčniku je, da prenehate jesti hrano, pijete veliko tekočine;
• jemljete anestetik in vazodilatator;
• postavite toplo grelno blazino na noge, da razširite krvne žile in zagotovite odtok žolča;
• če je mogoče, se vzemite v vročo kopel, saj bo kamenje hitreje izstopalo.

Naprej morate poklicati rešilca. Brez zdravnikovega dovoljenja vam ni treba uporabljati zdravila proti bolečinam, še posebej ne večkrat na dan. Če se uro po jemanju zdravila bolnikovo stanje ne izboljša, je nujno potrebno nujno oskrbo. V nasprotnem primeru lahko pozni dostop do strokovnjakov privede do nevarnih posledic ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. Akutna narava bolezni zahteva zdravljenje v bolnišnici, zato je treba diagnosticirati vse metode patološke in žolčne patologije.

Če ni indikacij za kirurško odstranitev žolčnih kamnov, je zdravljenje z zdravili običajno predpisano s pomočjo sredstev, ki bodo odpravile poslabšanje bolezni. Terapija vključuje uvedbo spazmolitikov, antibakterijskih zdravil. Lahko se uporablja tudi blokada z uporabo novokaina. Če se bolnik po dveh dneh ne počuti bolje, zdravniki predpišejo nujno kirurško zdravljenje, da bi se izognili nevarnim zapletom, ki se bodo razvili v telesu.

Zdravljenje z zdravili

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem, zdravil proti bolečinam, antipiretikov, zdravil z metamizolom v sestavi in ​​nesteroidnih protivnetnih zdravil: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Za lajšanje stanja je priporočljivo uporabiti zdravilo, kot je papaverin. V primeru hudega slabosti in bruhanja se ustavita z antiemetičnimi zdravili (Metoproclamine, Zerucal).

Bolnišnična oskrba

V pogojih zdravstvene ustanove se bolečina razbremeni z intravenskim dajanjem anestetikov. Intramuskularna injekcija papaverina, petidina. Infuzijska terapija vam omogoča, da hitro aretirate bolečino, pri kateri se bolnik ne more ustrezno odzvati, je ne more prenašati.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, opravi pregled. Predpisani so ultrazvok in radiografija. Takšni postopki pomagajo določiti strukturo, velikost in lokacijo kamnov. Vzame se kri, daje se urin. Šele po tem zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Pomembno je zagotoviti preostanek telesa, pacient mora spoštovati počitek v postelji.

Dva dni kasneje, če se olajšanje ne pojavi, zdravnik preveri izvedljivost laparoskopskega kirurškega posega. Če velikost kamna presega en centimeter, je predpisano kirurško zdravljenje.

Pravilna prehrana

Ključni vzrok za poslabšanje napada žolčnih kamnov je neuravnotežena prehrana. Po zaužitju velike količine ocvrte, mastne hrane, alkoholnih pijač se lahko pojavi napad žolčnih kolik. Ko je napad ustavljen, hrane po 12 urah ne morete jesti. Po tem je dovoljeno jesti lahka zelenjavna juha, kompot iz pijače ali zeliščni decoction.

Po enem dnevu lahko prehrano razširite, dodajte kašo na vodo, mesne juhe, kuhane ribe ali kuhano perutninsko meso, brezkislinsko sadje in zelenjavo. Priporočena mineralna voda, alkalna pijača. Ne morete jesti ocvrto in mastno hrano, peko, testenine, klobase, prekajeno meso, kumarice, kislo hrano, sladkarije, čokolado, alkoholne pijače. Prehrana mora biti delna, obroki morajo biti vsaj pet na dan, med obroki pa mora biti dva do tri ure.

Če zdravljenje z zdravili ne prinese ustreznih rezultatov, zdravnik predpiše radikalno odstranitev kamna. Toda v večini primerov se lahko z ustrezno dodeljenim algoritmom terapevtskega učinka izognemo operaciji. V prihodnosti morate ravnati v skladu s pravilno prehrano, voditi zdrav življenjski slog, izvajati izvedljivo vajo.

Video

Pripravki s holelitiazo. Prva pomoč za napad žolčnih kamnov.

Kako odstraniti bolečino v žolčniku

Bolečine v žolčniku - žolčne kolike

Ugotavljanje točnega vzroka bolečine v desnem hipohondru je možno le v okviru podrobnih laboratorijskih raziskav. Tu so pomembni podatki ultrazvočnega pregleda jeter, žolčnika in trebušne slinavke ter rezultati biokemične analize krvi, endoskopije želodca in dvanajstnika. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče z veliko verjetnostjo ugotoviti vzrok bolečine in jo odpraviti s pomočjo ustreznega zdravljenja.

Na domu je priporočljivo vzeti tableto Drotaverin ali ne-shpy, ki nima akutne bolečine. Če bolečinskega sindroma ni mogoče odstraniti v 30 minutah, takoj poiščite zdravniško pomoč. Dolgotrajne bolečine v trebušni votlini so nevarne za vaše življenje. Peritonitis, apendicitis, ruptura žolčnika so lahko skriti pod njimi.

Značilna bolečina v žolčniku

Treba je paziti na lokalizacijo bolečine. Bolečine v žolčniku in njenih kanalih se običajno čutijo 7 cm od vzdolžne osi trebuha in tik pod desnim rebrom. Z dolgim ​​akutnim procesom lahko bolečina izžareva v desno ramo, pod desno lopatico. V nekaterih primerih se lahko bolečina razširi na ledveno območje. Pri razpokanju žolčnika je bolečina difuzna, sprednja trebušna stena je napeta, palpacija je boleča.

Bolečine v žolčniku lahko kažejo na številne druge bolezni:

1. vnetje jetrnega parenhima;
2. akutni pankreatitis;
3. urolitiaza na desni;
4. akutni desno stranski pielonefritis;
5. duodenitis;
6. bulbit;
7. medrebrna nevralgija;
8. miozitis mišic sprednje trebušne stene.

Resnična bolečina v žolčniku se imenuje žolčne kolike. Vzrok za to so lahko naslednji razlogi:

1. žolčni kamni;
2. calculous holecistitis;
3. akutni in kronični holecistitis;
4. holangitis;
5. onkološke bolezni žolčnika in njegovih kanalov;
6. žolčne diskinezije;
7. disfunkcija sidinca Oddi;
8. fibroza žolčevoda.

Diagnoza žolčne kolike

Za diagnozo žolčnih kolik je pomemben začetni pregled in zaslišanje bolne osebe. Pri obstrukciji žolčevodov opazimo proces razkroja žolča neposredno v votlini mehurja. V krvi v velikih količinah pride bilirubin v velikem odstotku. To izzove rumeni odtenek kože in beločnice oči. Če je ta simptom prisoten, je bolj verjetno, da obstrukcijo žolčevodov povzroči kamen ali kot posledica spazma (fibroze). Pretrganje mišične stene povzroča bolečino. Toda v tem primeru se oseba počuti težko in dolgočasno boleče bolečine v desnem hipohondriju.

V primeru, da iztok žolča ustavi kamen, je bolečina akutna zaradi dejstva, da iztrebki med gibanjem poškodujejo sluznico in povzročajo več akutnih občutkov.

Biokemijska analiza krvi zagotavlja podatke o stanju jetrnih transaminaz, vsebnosti bilirubina, pankreatične amilaze.

Dekodiranje biokemične analize krvi.

Nato je predpisan ultrazvok. Če ta metoda ni pomagala ugotoviti vzroka bolečinskega sindroma, se opravi endoskopski pregled razjed želodca in dvanajstnika, vsebine pa se zberejo za laboratorijsko testiranje.

Biliarna kolika s kamni

Po 30–40 minutah po obroku povzročajo bolečine bolečine. Zdrava se kot mišični krč pod desnim spodnjim rebrom. Provokativni dejavniki so vadba in jemanje težkih začinjenih in mastnih živil. Bolečina se lahko razširi na desni zgornji del hrbta (med lopaticami) ali na desno ramo. Napad lahko traja od 15 minut do nekaj ur, izgine in se pojavi pozneje. Bolečine lahko spremljajo slabost ali bruhanje. Trebušna stena pod desnim rebrom je lahko boleča na dotik.

Včasih gallstones, še posebej, če ne povzročajo vnetja žolčnika, ne sme povzročiti nobenih simptomov, tudi če so prisotni v votlini že več let. Zlatenica se pojavi le, če se žolčnik poveča na velikost, pri kateri stisne glavni žolčni vod, in preprečuje pretok žolča iz jeter. S tem se poveča pritisk v jetrih, kar povzroči vstop bilirubina v kri in od tam v odprti obliki v povrhnjico. Srbež kože se pojavi, ko so soli žolčnih kislin odložene v celicah povrhnjice.

Če kamni povzročajo vnetje (kolecistitis), se lahko pojavi zvišanje telesne temperature. Na splošno krvna slika poveča levkocite in ESR.

Ob prehodu kamna v žolčevod je obstruktivna zlatenica razlikovalni dejavnik, na podlagi katerega je mogoče izvesti diferencialno diagnostiko.

Enciklopedija bolečine. Biliarna kolika, simptomi, zdravljenje žolčnih kolik

Nekateri ljudje pravijo, da je to »jetrna« kolika, ker govorimo o krčenju žolčevodov - žolčniku in žolčnih vodih. Zato se žolčne kolike delijo na žolčne kolike z žolčem in holedohealom („choledoch“ - grško ime za glavni žolčni vod).

Biliarna kolika pri odraslih je redka (5-10% primerov). Nasprotno, v otroštvu in adolescenci so v večini (90% primerov) žolčne kolike funkcionalne, t.j. nastanejo brez mehanske ovire za pretok žolča.

Vzroki žolčnih kolik:

• Biliarna diskinezija
• Giardiasis
• Železni kamni in pesek
• Prirojeno zoženje žolčevodov

Giardiasis žolčnika

Giardia spadajo v najenostavnejše, bičaste, imajo hruškasto telo z podolgovatim zadnjim delom, ki meri 10-15 mikrometrov. V profilu predstavlja ukrivljeno sliko zaradi depresije v obliki trebuha v trebušni površini, ki je pritrjena na sluznico prebavnega trakta.

Lamblijo je odkril že leta 1681 A. Levenguk, izumitelj mikroskopa, vendar je D.F. prvič opazil njegovo vlogo pri patologiji. Ljambl (1824-1895), po katerem je dobil ime parazit.

Pri ljudeh Giardia živi predvsem v dvanajstniku in tankem črevesu; v vsebini kolona so samo njene ciste.

Giardiasis se v naravi zelo pogosto opazi in je zelo pogost pri glodalcih (miših, podganah), kot tudi pri zajcih in nekaterih drugih živalskih vrstah. Našli smo ciste lamblije na nogah in krilih muh. Bolezen dlesni pri ljudeh je precej pogost pogoj.

Ugotovljeno je bilo, da lahko Giardia živi v črevesu popolnoma zdravih ljudi. Vendar lahko Giardia povzroči kronično črevesno bolezen z drisko, ki jo je težko zdraviti. Predvideva se, da je število parazitov pomembno.

Giardia prodrejo v žolčevod od dvanajstnika, zlasti v žolčnik, kjer je žolč v relativnem počitku. Stalen tok žolča vzdolž žolčnih vodov preprečuje parazitiranje lambelij in jih "izpere". Širjenje parazitov na najmanjšo razvejanost žolčnih vodov v jetrih je opaziti le pri boleznih, ki jih spremlja stagnacija žolča.

Giardia toksini povzročajo draženje stene žolčnika in kanalov z razvojem krčev, ki se kaže v obliki žolčnih kolik. Pogosteje prizadeti otroci in mladi moški.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je stanje, v katerem je okvarjena funkcija njihovega živčno-mišičnega sistema. Diskinezije potekajo bodisi s hipomotornim ali hipermotornim tipom. Biliarna kolika je značilna za hipermotorno (spastično) diskinezijo, pri kateri je povečana občutljivost živčnih končičev žolčnika. Pogosto se razvije z nevrozo (nevrastenijo), po dolgotrajnem draženju prebavnega trakta s pikantno in začinjeno hrano, z drugimi kroničnimi boleznimi prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis itd.), S prekomerno porabo kave in s podaljšano (strokovno) uživanje. stik s solmi težkih kovin (svinec, živo srebro, mangan) se lahko razvije v vsaki starosti.

Kongenitalne kontrakcije žolčevodov (tako imenovana sifonopatija) so najpogosteje lokalizirane v izstopnem delu žolčnika in so povezane z nerazvitostjo njegovega kanala ali, nasprotno, s prekomernimi rastmi gubic sluznice.

Najpogostejši vzrok žolčnih kolik pri odraslih je žolčnih kamnov. Nastajanje žolčnih kamnov se pojavlja predvsem v žolčniku in je povezano s presnovnimi motnjami, pri katerih je kemijska sestava žolča motena. Hkrati se iz prevelikih koncentracij cističnega žolča izločajo soli in organske snovi (holesterol, žolčni pigmenti). Kdor ima radi rastoče kristale, ve, da se majhen kristal v nasičeni raztopini soli poveča in doseže velike velikosti. Tudi gallstones. Včasih v žolčniku zraste ena velika »tlakovana«, vendar je v žolču pogosteje veliko kristalizacijskih središč in nastane več kamnov.

So okrogle, jajčaste, lijakaste, obrazne, z zrnatostjo, kot so jagodičja. Njihova trdota je drugačna: od zelo trdnih apnenčastih do enostavno razpokanih, ki vsebujejo veliko organskih snovi. Število žolčnih kamnov doseže 5000.

Poleg tipičnih kamnov (kamni), ki imajo holelitiazo, žolčnik lahko vsebuje brezoblično, kašasto maso, ki spominja na pesek ali gramoz. Sestavljeni so iz sploščenih celic sluznice žolčnika, levkocitov in majhnih kristalov holesterola. Če vsebina žolčnika vsebuje "pesek" brez velikih, okrašenih kamnov, potem se ta varianta bolezni imenuje mikrokolelitijaza, v nasprotju s tipično holelitiazo - holelitiaza (iz grščine. "Chole" - žolč, "cast" - kamen).

Žolčni kamni se v človeku oblikujejo zelo pogosto. Ameriški znanstveniki R. Brook in R. Glenn verjamejo, da ima v ZDA okoli 10% vseh odraslih prebivalcev ali bo imelo kamne.

Pri razvoju žolčnih kamnov je pomemben starostni dejavnik. Incidenca bolezni se s starostjo dramatično poveča, doseže pa največ 50 do 60 let življenja osebe. 75% vseh kamnov nastane pri ljudeh, starejših od 40 let. Pri otrocih so žolčni kamni redki.

Naslednji dejavnik je spol bolnikov. Pri ženskah se žolčni kamni pojavljajo 8–16 krat pogosteje kot pri moških. Med ženskami, ki so imele kamne, jih je 80% rodilo in 75% rodilo večkratnike.

Pomemben je tudi geografski faktor. V nekaterih državah je zelo razširjena holelitiaza, v drugih - neznatna. To je mogoče razložiti z različno naravo hrane. Na Japonskem, kjer rastlinska hrana in zlasti riž služita kot tradicionalna hrana, je pogostost žolčnih kamnov zelo majhna, zlasti v primerjavi z, recimo, Nemčijo - tradicionalno »mesno« državo.

Debelost in nenehno prenajedanje, zlasti maščobne in mesne hrane, imajo določen pomen pri razvoju holelitiaze. Pri 2/3 bolnikov z žolčnimi kamni obstaja debelost različnih stopenj; nasprotno, med vojnami in s tem povezanimi množičnimi prekinitvami v prehrani prebivalstva se število bolnikov močno zmanjšuje.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju holelitiaze, so odloženi virusni hepatitis, ateroskleroza in nekatere krvne bolezni s kršitvijo metabolizma pigmentov. Obstaja tudi genetska predispozicija za holelitiazo, še posebej pri polno blond ženskah.

Veliki (več kot 5 mm v premeru) kamni, ki so izločeni s pretokom žolča, se lahko zagozdijo v cistični kanal in ga blokirajo, kar povzroči značilne kolike žolčnika. Majhni kamni in "pesek" preidejo skozi kanal žolčnika v skupni žolčnik in povzročijo duktalno ali holedokalno koliko. Ti kamni se lahko trajno zataknejo na izstopu iz žolčevodov v dvanajstnik in blokirajo kanal v duodenalni bradavici; Ta varianta je še posebej nevarna zaradi stagnacije ne samo žolča, temveč tudi soka trebušne slinavke.

Včasih, ko majhni delci "gramoza" in "peska" odstopijo, se pojavi prva kolika žolčnika. Spazmodične kontrakcije stene mehurja potisnejo oviro naprej v kanale. Kolike kolka se zmanjšajo, vendar se pojavi holedoheal; vendar pa se narava bolečine spreminja. V prihodnosti bo "pesek" zapustil žolčevod in zdravstveno stanje se bo obnovilo.

Pri enakih pogojih je resnost žolčnih kolik povezana z individualnimi značilnostmi strukture "ozkih prostorov" - kanalom žolčnika in velikimi bradavicami dvanajstnika.

Pri ozkem cističnem kanalu se kolike pojavljajo pogosteje, vendar je manj verjetno, da bi kamenje preselili v skupni kanal. Če je cistična cev zelo široka, potem ni nobene kolike z žolčnikom, vendar se običajno pojavi holedokalna bolečina. Cevkasta kolika je bolj verjetna kot velika bradavica dvanajstnika.

Simptomi žolčne kolike

Nenadna, ostra do neznosna bolečina se začne pogosteje zvečer ali ponoči, po večerji. Pri kolikih žolčnika se bolečina začne v desnem hipohondriju, na mestu žolčnika (sečišče črte spodnjih reber v desno in navpično, ki se spušča skozi desni bradavico). Ko se koledohealni koliki začnejo v sredini trebuha nad popkom in rahlo v desno.

Bolečine v žolčem koliku, ki se sevajo (odražajo): s kolikami v žolčniku - v desni lopatici in desni ključnici; z holedohealom - “obkrožite” obe hipohondriji do lopatic.

Bolečine pri žolčnih kolikah spremlja občutek polnosti v jetrih; Želim razvezati tesen pas, nagnite se naprej. Pri diskineziji in giardiozi bolečina ne more biti zelo močna; Za žolčnokislinsko bolezen je značilna zelo ostra, nedopustna bolečina. Včasih se bolečine odražajo v srčnem območju (kolecistokardni sindrom) in lahko simulirajo bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt). Pri bolnikih z resnično angino pektoris se lahko dejansko pojavi z žolčem kolikom.

Pogosto so žolčne kolike spremljale slabost, zlasti če jo povzroča diskinezija ali giardijaza; med slednjim se v času bolečine opazi slinjenje. Pri kolikih, ki jih povzroča holelitiaza, večina bolnikov bruha in po bruhanju pride do občutka olajšanja, še posebej, če je v bruhanju prisoten žolč.

Za žolčne kolike je značilno tudi občutek grenkobe v ustih.

Biliarna kolika, zlasti holedoheal, je pogosto spremljana z mrzlico in povišanjem telesne temperature od prvih minut bolečine, še pred razvojem vnetja, kar kaže na stagnacijo žolča.

Pri holedohealnem koliku gallstone izvora, če ne mine v 6 urah, se pojavi zlatenica.

Slednjo diagnosticiramo v zgodnjih fazah na treh osnovah:

1. zlatenica beločnice ("beljakovine" očesa);
2. temen urin (barva piva v urinu);
3. sprememba barve blata (postane glina, siva).

Pri žolčnem koliku opazimo napihnjenost. Ko palpacija trebuha, je največja bolečina na mestih žolčnika in kanali (desni hipohondrij, v okviru xiphoidnega procesa), z žolčnimi koliki začne čutiti napeto boleče žogico pod desnim obodnim lokom, velikost gosjega jajca (napeti žolč). Rušenje po desnem obalnem loku je veliko bolj boleče kot na levi.

Ponavljajoča se koledohealna kolika pri bolnikih z žolčnikom, ki je bil predhodno odstranjen zaradi holelitiaze, kaže, da je v kanalih ostal kamen, zoženje velikega bradavice dvanajstnika ali bolezen trebušne slinavke (pankreatitis).

Izidi žolčnih kolik

Colic je šel brez posledic. To se zgodi z diskinezijo, pa tudi z "odpiranjem" žolčnika: bodisi majhen kamen je šel v črevo, bodisi se je odmaknil od cističnega kanala nazaj v votlino žolčnika. Žolčni prehod je obnovljen, krči so končani in bolečina je izginila. V takih primerih je treba ugotoviti vzroke kolike (giardijaza, diskinezija, žolčnata bolezen) in ni posebnega hitenja. Potrebno je opraviti ultrazvočni pregled žolčnika ali kontrastno rentgensko sliko, poiskati Giardia (za to morate opraviti duodenalno intubacijo in mikroskopski pregled žolča). Glede na rezultat pregleda mora biti zdravljenje drugačno.

Colic ne gre. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom (ultrazvok, itd.). Prva pomoč - splošna topla kopel, počitek, zavrnitev hrane in pijače. Ne izzvati bruhanja.

Colic je minil, vendar so se pojavili novi simptomi in stanje se ni izboljšalo. To pomeni nerešeno oviro (najverjetneje kamen) za pretok žolča in razvoj vnetnih zapletov - akutni holecistitis ali holangitis. Potrebna je hospitalizacija v kirurški bolnišnici. Prva pomoč - mehurček z ledom na želodcu.

Zdravljenje žolčnih kolik

Splošno načelo zdravljenja: najprej odstranite žolčaste kolike, nato ugotovite, kaj ga je povzročilo, in, odvisno od rezultatov, odpravite vzrok bolezni. Da bi dosegli slednjo nalogo, uporabljamo terapevtske in kirurške metode.

Prva pomoč za žolčne kolike je, da vzamete skupno toplo kopel, sledi lokalna (na želodcu) nanašanje mraza (mehur z ledom). Nemogoče je, da na želodec položite steklenico z vročo vodo. Odvijte tesna oblačila, ležite na desni strani in se skušajte sprostiti. V tem primeru lahko pod jezik vstavite 1 tableto ali kapsulu nitroglicerina (za kratek čas odstranite krč). Tablete, ki jih jemljete peroralno, običajno povzročajo bruhanje in ne pomagajo.

Glavni učinek zdravila pri žolčnih kolikah so intramuskularne ali intravenske injekcije spazmolitikov in analgetikov - analgetikov. Najpogosteje uporabljena zdravila:

1. 2-4 ml 2% raztopine papaverina ali 2 ml amputirane raztopine brez učinkovine in 2 ml 50% raztopine analgina; včasih k tej zmesi dodamo 1 ml 1% dimedrola in 0,02% platifilina; slednji povečujejo terapevtski učinek;
2. zdravila, ki so že pripravljena kombinacija spazmolitika in analgetika - ampulla trigana, spazgana ali baralgina (5 ml).
3. s kombinacijo žolčnih kolik in bolečin v srcu (kolecistokardni sindrom) je bolje uporabiti spazmolitike, ki delujejo tako na žolčnem traktu kot na koronarnih žilah srca. Ti vključujejo halidor in kurantil (prandiol) v ampulah, 2-4 ml intramuskularno (intravensko injiciranje zelo počasi in v razredčitvi z izotoničnim natrijevim kloridom do 20 ml);
4. vzporedno s tem je mogoče doseči antispazmodični učinek z uporabo zdravil, ki se absorbirajo iz ustne votline (jemanje tablet v notranjosti na višini žolčne kolike ne pomaga, saj izbruhne z bruhanjem); Cholagol je najboljši za to - rdeče kapljice (2-5 kapljic na kocki sladkorja, sesanje, dokler bolečina ne preneha); Lahko posesate tableto mentola, validola, kakršne koli sladkarije ali celo žvečilni gumi z meto (Mynthon, Pepermint, itd.); Poprova meta je odličen naravni spazmodič za žolčnika in črevesje; edina pomanjkljivost je šibko dejanje; pri otrocih in pri zdravljenju kroničnih bolezni.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od rezultatov pregleda. Oglejmo si različne možnosti.

Žolčevo koliko povzroča diskinezija. Zdravstveni kompleks vključuje: prehrano številka 5 (vse kuhano, zavrnitev začinjene in začinjene hrane, močna kava).

Koristni so jogurti, žitarice, kuhane ribe, parni rezanci, sadni sokovi, pire krompir, kuhana zelenjava, souffles itd., Ki za mesec dni predpisujejo tople alkalne mineralne vode (borzhom, narzan).

Tudi v enem mesecu je potrebno jemati tablete brez sila (1-2 tableti z mineralno vodo). Ponoči pijejo čaj čaj z medom (1 čajna žlička metine na skodelico vrele vode) ali decoction iz korenine baldrijana (če povzroči zgago), tudi z medom. Bolje je, da uporabite brezalkoholno tinkturo baldrijana, in sicer zdrobljeno suho korenino, ki (1 čajna žlička na kozarec vode) ne smete le vlije z vrelo vodo, kot je meta, ampak kuhamo 10-15 minut.

Žolčevo koliko povzroča giardijaza. Potrebno lamblio zdravljenje. Bolnik je predpisal 2 petdnevni potek zdravljenja z metronidazolom (Trichopol), odraslim - 1 tableta 3-krat na dan, ob obrokih in med odmori (2 dni) so predpisane choleretic zdravila. Načelo zdravljenja: metronidazol ubije Giardijo, nato pa jih pretoči žolč.

Pri zdravljenju Giardiasis je bolje uporabljati choleretic agentov, kot so holosac (1 žlica za otroke, 30 g za odrasle, po obrokih); holenzim (1 kapsula za otroke, 2 za odrasle, po obroku); Zixorin (1 kapsula za otroke, 2 - za odrasle, po obroku). Choleretic lastnost ima tudi redkev, koper, koruzna svila, regrat koren, kumina, komarček, pelin. Po končanem zdravljenju, po dveh petdnevnih poteh zdravljenja z metronidazolom z "holagogeno vrzeljo", se naredi zaprta cevka (stimulacija izločanja žolča).

Tubazh to počne. Po lahkem kosilu pacient vzame 2 žlici vročega oljčnega olja peroralno (odrasli) ali 10-20 ml 25% tople raztopine magnezijevega sulfata (otroka) in leži na desni strani, postavi toplo grelno blazino pod območje jeter za 1-1,5 ure. Prvič, lahko pride do kratkotrajnega povečanja neugodja (slabost, slaba bolečina), potem pa vse izgine. Učinek tube se izraža v trajnem izboljšanju zdravstvenega stanja, v katerem izginjajo slabost in bolečine, pojavlja se apetit in živahnost; normalno spanje. Po pravilni in v skladu z indikacijami opravljene cevi se pojavi temen, skoraj črni stol (odvajanje kongestivnega žolča v črevesje).

Epruveta je učinkovita, poleg Giardiasis, in v hipomotorni (kongestivni) žolčni diskineziji.

V zadnjih letih so se pojavila nova zdravila za zdravljenje Giardiasis, ki so učinkovitejša od metronidazola - ciprinola (ciprofloksacin) in njegovih analogov.

Če ima otrok prirojene kontrakcije žolčnika in vodov, se posvetujte s hepatologom. Včasih je treba počakati: otrok bo odraščal in kanal bo postal širši. Včasih (ob prisotnosti zlatenice) je nemogoče čakati, zato morate delovati.

Zdravljenje žolčnih kamnov je v glavnem kirurško. Izjema: zelo začetne faze s prisotnostjo finega "peska". V teh primerih zdravljenje vključuje zdravila, ki pomagajo obnoviti koloidne kemične sisteme žolča. Te vključujejo:

1. prehrana bogata s citrusi (zlasti limone in grenivke), rabarbara, cikorija in semen koriandra (koriander) - 1 čajna žlička semen koriandra se skuhajo 200 ml vrele vode; pijača čez dan;
2. oljčno olje ali oljke;
3. decoction of thistle zelišč (1 žlica na 500 ml vode, zavrite, narišite, pijte čez dan).

Zdravljenje je predpisano za 2 meseca, po tem pa se uporabi ultrazvočni pregled za nadzor njegovega učinka. Takšne 2-mesečne tečaje je treba ponoviti dvakrat letno. V tem primeru se izogibajte prenajedanju, sedečemu načinu življenja, začinjeni hrani.

V drugih primerih (in večina od njih) je za zdravljenje holelitiaze potrebno načrtovano kirurško zdravljenje.

Operacija je sestavljena iz holecistektomije - odstranitev žolčnika s kamni. Med operacijo se preiskujejo kanali in če so v njih najdeni kamni, se odstranijo tudi iz kanalov.

Običajno se pojavijo štiri vprašanja.

Prvo vprašanje 1. T Ali je možno odstraniti (zdrobiti, raztopiti in odstraniti) žolčne kamne brez operacije?

Odgovor: Res, v naravi so snovi, ki lahko raztapljajo kamne. Sestavljeni so bili ustrezni pripravki (derivati ​​urso- in cenodesokiholne kisline pod različnimi komercialnimi imeni - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100, itd.). Vendar pa le raztopijo kamne iz holesterola.

Ta zdravila se ne smejo uporabljati s pigmentnimi kamni in kamni iz kalcijevega karbonata (karbonatni kamni), saj se ne raztopijo, ne poskušajte raztopiti kamnov s premerom več kot 2 cm, kot tudi z nedelovanjem žolčnika, žolčem kolike, akutnim holecistitisom in prisotnostjo kamnov. v žolčnih vodih, vnetje teh kanalov.

Kamni se lahko mehansko zdrobi. Kakorkoli, kakršno koli drobljenje žolčnih kamnov povzroči povečanje njihovega števila (z enim velikim kamnom dobimo veliko fragmentov). Kirurgi vedo, da so manjši kamni, bolj nevarni so: velik kanal ne bo mimo, in največ, kar lahko povzroči, je akutni holecistitis. Majhni kamni, "hoja" na kanalih, lahko privede do hude zlatenice, gnojenje v žolčevodov in celo usodni pankreatitis.

Poleg tega tudi uspešna odstranitev obstoječih pacientovih kamnov ne zagotavlja nikakršne povratne ovire, saj ostaja izvor tvorbe kamna - žolčnik. Bolnik porabi veliko denarja, opravi nevarne postopke in dlje časa jemlje (strupeno za jetra) zdravila v velikih odmerkih. - in po 2 letih, prosim, kamni - tukaj so, spet! Potrebna je operacija.

Drugo vprašanje. T Ali je možno odstraniti kamenje iz žolčnika, ga šivati ​​in ga pustiti - ker je organ potreben za prebavo?

Odgovor: da, lahko odstranite kamne, obdržite žolčnik. Toda še enkrat poudarjamo, da je žolčnik vir tvorbe kamna. Poleg tega praktično ne deluje pri bolnikih z žolčnimi boleznimi, še posebej, če pacient »dolgo» nosi kamne. Obstajajo adhezije, brazgotine, ekscesi žolčnika, to je kronični calculous holecistitis, to je kronično vnetje žolčnika s kamni. Takšen žolč ni potreben, je vir trpljenja in ga je treba odstraniti.

Tretje vprašanje. T Ali je mogoče delovati "brez rezanja"?

Odgovor: Obstajata dve bistveno različni metodi delovanja - odprta (tradicionalna), z odprtjem trebušne votline z zarezo in zaprta z uporabo video-laparoskopske tehnike. Pri slednjem se skozi predrtine trebušne stene v trebušno votlino vnesejo različna orodja, s katerimi kirurg odstrani žolčo pod nadzorom vida in televizijskim zaslonom.

Prednosti metode so:

1. kozmetični izdelki (brez brazgotin);
2. skoraj brez postoperativne hernije;
3. bolnika iz bolnišnice na 2-3. dan po operaciji.

Slabosti: tveganje zapletov pri nekaterih oblikah žolčnih kamnov.

Video laparoskopske operacije je priporočljivo izvesti z izkušenimi strokovnjaki, v dobri "kliniki". Endoskopske operacije se ne priporočajo v prisotnosti več kamnov v kanalih, nenadnih cikatričnih spremembah v tkivih, ob navadnih gnojnih zapletih, pankreatitisu.

Četrto vprašanje. T Kaj naj stori zelo stara ali zelo bolna oseba, če ima kamne?

Odgovor: najprej oceniti, koliko motijo ​​življenje. V kritičnih situacijah tudi stoletniki uspešno delujejo.

Vredno je posvetovati se z izkušenim kirurgom in ne pozabite, da prisotnost, na primer, koronarne bolezni srca z angino pektoris ali miokardnega infarkta v preteklosti, ne izključuje, ampak zahteva operacijo.

Dejstvo je, da imajo žolčni kamni zelo neugoden učinek na delovanje srca, kar povzroča napade stenokardije.

Poleg tega lahko bolečine v srcu in celo EKG spremembe napačne in celo izginejo po odstranitvi žolčnika.

Zato je pri tako imenovanem sindromu holekistokardija (holelitiaza + bolečina v srčnem predelu + sprememba EKG) indicirana operacija.

V splošnem test žogice pomaga oceniti zmožnosti starejše in bolne osebe (največje možno zadrževanje dihanja med navdihom): če presega 20 sekund, je verjetno mogoče upravljati, če pa ne doseže te vrednosti, je bolje, da se bolnika ne dotika.

Žolčna žrela - diagnostika in zdravljenje.

Prisotnost kamnov v žolčniku pogosto povzroči vnetje; od tod drugo ime, calculous holecistitis. Beseda "calculous" pomeni prisotnost kamnov.

Kamni so precej trde, gosto formacije. Količina žolčnih kamnov se lahko razlikuje od enega do več sto ali celo tisoč. Velikost kamnov je tudi drugačna - od zrnca peska in glave do sliv in piščančjega jajca. Več žolčnih kamnov, manjši so. Najpogosteje, kamni se nahajajo v žolčniku, vsaj - v žolču in jetrnih kanalih, v intrahepatičnih žolčnih vodih.

Vzroki žolčnih kamnov

Po medicinski statistiki so dejavniki, ki prispevajo k razvoju žolčnih kamnov, razdeljeni na naslednji način: - nosečnost (77,5% bolnih žensk); - nepravilna prehrana (53,4%); - sedeči način življenja (48,5%); - prekomerna telesna teža (37,8%); - dednost, obremenjena s presnovnimi motnjami (32,1%); - tifus ali salmoneloza v zgodovini (31,3%); - pretekla malarija (20,8%); - uporaba maščobnih živil (20%); - virusni hepatitis (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Glavni simptomi žolčnih kamnov

Klinični simptomi bolezni so odvisni od lokacije žolčnih kamnov, njihove velikosti, sestave, števila, funkcionalnega stanja žolčnika, prisotnosti okužbe in motenj v prebavnih organih.

Za žolčnih kamnov bolezen je značilna intenzivna paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, ki daje desno lopatico, ramo, vrat, skupaj z bruhanjem, grenkobo, suhimi usti, kožnim srbenjem, povišano telesno temperaturo. Morda razvoj zlatenice. Palpacija razkriva bolečine v desnem hipohondriju v projekciji žolčnika. Klinične oblike

Po naravi poteka bolezni so latentne, dispeptične, boleče paroksizmalne in boleče torpidne oblike.

1. Latentna oblika žolčnih kamnov se pogosto opazi v prisotnosti posameznih, običajno holesterolnih kamnov. Bolniki se počutijo normalni, prisotnost kamnov se naključno določi z ultrazvokom. Latentna oblika žolčnih kamnov je pogostejša pri starejših in moških.

2. Dispeptična oblika žolčnih kamnov je opažena pri približno tretjini primerov žolčnih kamnov. Že vrsto let se lahko pri bolnikih pojavijo občasne ali vztrajne slabosti, težka po jedi, belching, grenak okus v ustih, dispepsija, ki je običajno povezana z uživanjem maščobnih, ocvrte ali začinjene hrane, gaziranih pijač. Lokalni simptomi lezij žolčnika so blagi ali popolnoma odsotni že dolgo časa. Zelo pogosto se vse te manifestacije pripisujejo disbakteriozi, najpogosteje pa je prisotna, vendar kot sekundarna patologija.

3. Boleča paroksizmalna oblika žolčnih kamnov - najpogostejša in lahko diagnosticirana. Zanj je značilen ponavljajoč se tok: hudi boleči napadi se pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga ali po motnji hranjenja, fizičnem naporu itd.

4. Za boleče torpidno obliko žolčnih kamnov je značilna odsotnost ali redkost napadov. Bolečina je dolgočasna, obstojna ali periodična. Pod vplivom prehranskih motenj, fizičnega stresa se bolečina poveča, vendar ne doseže resnosti tipične kolike. Povečana bolečina v večini primerov na kratko. Med poslabšanjem ni opaziti povišanja telesne temperature, raven levkocitov v krvi in ​​hitrost sedimentacije eritrocitov ostajata normalni.

Glede na resnost kliničnega poteka se razlikujejo 3 oblike žolčnih kamnov.

1. Za blago obliko žolčnih kamnov so značilni redki napadi žolčnih kolik (od 1 do 5-krat na leto) s trajanjem od 30 minut do 1 ure (redko več), kratkotrajna vročina brez zlatenice in ohranjanje koncentracije in motoričnih funkcij žolčnika. Napadi se z zdravili zlahka odstranijo. V obdobju med napadi bolečine in dispeptični simptomi so blagi.

2. Za zmerno obliko žolčnih kamnov je značilna zmerno izrazita obstojna bolečina in periodični napadi žolčnih kolik. Napadi se pojavijo 6-12 krat na leto za 3-6 ur ali več, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje, pogosto zlatenica. Povišana telesna temperatura, ikterična obarvanost beločnic se nadaljuje 2-3 dni po napadu. Simptomi sekundarnega pankreatitisa se pridružijo izrazitim spremembam v žolčnem traktu (holangitis) in jetrih (hepatitisu). V obdobju med napadi traja zmerno izrazit bolečine, dispeptični simptomi. Možna kršitev koncentracije (zmožnost, da žolč postane bolj koncentriran, kar omogoča jetra, da ga proizvedejo brez izjeme) in motorične funkcije žolčnika, zmerna sprememba v delovanju jeter, eksokrina funkcija trebušne slinavke.

3. Za hudo obliko žolčnih kamnov so značilni pogosti (2-3 krat na teden) in dolgotrajni napadi žolčnih kolik. Napadi se odstranijo le s ponovljenim vnosom močnih analgetikov. V obdobju med napadi so opazili trajno bolečino, dispeptične motnje, subfebrilno temperaturo. Oslabljena je koncentracija in motorične funkcije žolčnika, jetrne funkcije in eksokrine funkcije trebušne slinavke.

Diagnoza žolčnih kamnov

Obstaja veliko zanesljivih načinov za prepoznavanje žolčnih kamnov. Toda glavna analiza ostaja splošno stanje človeka. Izkušen gastroenterolog lahko z natančnim pregledom ugotovi, kako veliki so njegovi bolniški problemi: ali je povečan žolčnik, kako občutljiv je, itd. Seveda pa le natančna analiza celotnega sklopa kliničnih simptomov in rezultati pomožnih raziskovalnih metod omogočajo pravilno diagnozo.

Če želite to narediti, izvedite ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok) in holecistografije, ki omogočajo identifikacijo sprememb v žolčniku in prisotnosti kamnov. Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi: odvzem krvi, urina in občasnega žolča iz žolčnika (ki ga zazvoni duodenalni zvok).

Metode zdravljenja žolčnih kamnov

1. Kirurško zdravljenje

Operacija odstranjevanja kamnov ne sme prestrašiti bolnikov. Trenutno se te operacije izvajajo na dobri ravni v skoraj vseh bolnišnicah, v nekaterih bolnišnicah pa se izvaja laparoskopija, to je mini operacija s točkovnim rezom. Po operaciji se bolnik hitro vrne v normalno življenje. Za anestezijo se uporabljajo le visokokakovostna zdravila: ne povzročajo resnih težav telesu, njenim izločajočim sistemom, ne povzročajo hude zastrupitve, njihovo delovanje pa se lahko kadar koli prekine. Če je operacija indicirana, če ultrazvok in analize potrjujejo prisotnost kamnov, ne čakajte na zaplete. Bolje je, da mirno, v času, ko se je poslabšalo, greš v bolnišnico, se pripraviš na operacijo in po kakšnem pol mesecu se počutiš kot zdrava, sposobna oseba in ne kot »kamnita kariera« v nevarnem območju.

2. Terapevtska sredstva

Poleg operacije obstajajo tudi druge metode zdravljenja - terapevtske. Prvič, to so zdravila, ki naj bi olajšala napad in zagotovila nujno medicinsko pomoč za žolčne kolike, da bi rešila osebo pred bolečimi bolečinami. V ta namen se dajejo različna antispazmodična zdravila.

Izbira zdravnika specialista različnih zdravil in način njihovega dajanja (intravensko, intramuskularno, subkutano) sta odvisni od moči napada in stanja bolnika. Najpogosteje se napad odstrani z injekcijo Platyphylline, Papaverina ali Dibazola. V obdobju akutnega napada žolčnih kolik je učinkovita tudi intramuskularna uporaba zdravila No-shpy ali Eufillin. Seveda je vsako od teh zdravil kontraindikacije, zato zdravniki izberejo potrebno zdravilo šele po pregledu bolnika.

Praviloma se antispazmodiki dajejo hkrati z zdravili proti bolečinam. Baralgin je še posebej učinkovit (lajša krče in blaži bolečine). Lahko uporabite analgetike ali naredite intravensko injekcijo Novocaina.

Če je napad zelo težak in ga ni mogoče odstraniti s pomočjo navedenih sredstev, se uporabi "težka arterija": uvedejo se posebna močna zdravila, na primer tramal v kombinaciji z atropinom ali drugimi spazmolitiki. V nekaterih primerih je uporaba nitroglicerina učinkovita. V bolnišničnem okolju se izvede desno-stranska perirenalna blokada.

Ko se uvede hudo bruhanje, Zerukal (uravnava motorično funkcijo prebavil, popolnoma razbremeni navzeo in bruhanje najrazličnejše narave), lahko uporabimo tudi difenhidramin, aminazin ali Pipolfen, vendar je bolj smiselno kombinirati te droge. Dodeljene so tudi raztopine pijač Regidron ali Cytroglukosolan.

Če napad ni zelo močan: brez ostrih bolečin, bruhanja (samo slabost), potem lahko to storite brez injekcij. V tem primeru zdravnik predpiše antispastična sredstva: 5-10 kapljic 0,1% raztopine Atropina ali tablet Belladonna, Besalola ali Papaverina, No-shpy ali Dibazol. Skupaj z enim od teh zdravil za popolno lajšanje bolečin - Baralgin tabletke.

Toda pogosto zaradi slabosti je težko popiti zdravilo. V tem primeru se zdravila uporabljajo s pomočjo klistirja - učinkovitega in istočasno varnega načina. Za klistir je praviloma uporabljena kombinacija Eufilina, Belladonne in Analgina.

Po prenehanju bolečine in slabosti slabosti lahko bolnik dobi odvajalo, vendar ne fiziološko raztopino. Slane laksativi imajo izrazit choleretic učinek, in v prvih dneh po napadu jih ni treba jemati.

Bolniki nimajo apetita, zato jih ni treba prisiliti, da bi jedli. Predpisani so samo topli napitki: sladki čaj, brusnični (sladki) sadni napitki, kompoti, topla voda Essentuki št.

Torej je napad odstranjen. In, kot lahko vidite, obstaja veliko možnosti za to. Pomembno je le, da jih spretno uporabljate, po eni strani, da pomagate osebi čim prej - da ga razbremenite bolečin in razbremenite vseh drugih neprijetnih simptomov, na drugi strani - da ne povzročajo neželenih stranskih učinkov zdravila.

Toda nič manj pomembna naloga, ki je pred nami, je preprečiti ponovitev napadov, ohraniti dobro zdravje, pomagati pri delu žolčnika in žolčevodov ter preprečiti nastanek novih kamnov. Za to se uporabljajo druga sredstva.

3. Raztapljanje kamnov

Litoliza drog ("lithos" - kamen, "liza" - raztapljanje) je metoda zdravljenja holelitiaze, ki se je razvila v 70. letih prejšnjega stoletja. Sprva se je raztapljanje žolčnih kamnov izvajalo s cenoodoksikolno kislino, ki z dolgotrajno uporabo zavira sintezo holesterola v telesu in pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov. Vendar uporaba cenodeoksiholne kisline v terapevtskih odmerkih povzroča veliko število stranskih učinkov, zato se trenutno ursodeoksiholna kislina, ki je tudi hepatoprotektor, najpogosteje uporablja kot zdravilo za litolizo.

Vendar pa pri uporabi te kisline kot "topila" obstajajo številne omejitve, in sicer: žolčni kamni morajo biti radiolucentni (holesterol); žolčnik mora delovati (cistična cev mora prestati); polnost lumena kamnov žolčnika ne sme preseči polovice itd. Poleg tega se kamni z gostoto, ki ne presega 70-100 enot na Hounsfieldovi lestvici, raztopijo s pomočjo žolčnih kislin.

Glede na te omejitve lahko le 20% skupnega števila bolnikov z žolčnimi boleznimi prejme napotitev na raztapljanje kamnov. Toda tudi z najbolj temeljito selekcijo je terapevtski učinek daleč od vseh bolnikov (od 25 do 50%).

Splošne kontraindikacije za raztapljanje kamnov po kateri koli metodi: • akutne nalezljive bolezni; • akutne bolezni, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje; • nosečnost; • zapletene oblike žolčnih kamnov;

• odklopljen žolčnik itd.

Kaj morate vedeti o prehrani

Prvič, zelo pomembno je vedeti, da kršitev prehrane, zlasti dolgi presledki med obroki, vodi v stagnacijo žolča.

Uživanje velikih količin maščobnih ali ocvrtih živil lahko povzroči krč sfinkterjev, skozi katere žolč potuje, in hiperkinetični učinki v žolčnem traktu. Tudi en sam vnos velike količine maščobnih, začinjenih in slanih živil prispeva k razvoju vnetnih sprememb v prebavnem traktu, tudi v žolčnem traktu.

Zelo pomembni pri pojavu holecistitisa in holelitiaze so presnovne motnje, zlasti kršitev presnove holesterola. So vzrok za druge bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen, debelost. In vse je odvisno od problema prehrane.

Uživanje hrane, bogate s holesterolom (mastno meso, ribe, maslo, jajca, jetra, maščobne kisle smetane, mleko, smetana itd.), Ustvarja najbolj ugodne pogoje za razvoj takšnih kršitev. Poleg tega presežna vsebnost v prehrani žit in moke posode prispeva k premiku reakcije žolča na kisle strani, ki zmanjšuje topnost holesterola, in tako vodi do njegove akumulacije.

Nič manj nevarno in prenajedanje. Debelost ni le vzrok za številne bolezni, temveč tudi pogosto otežuje njihovo zdravljenje. Torej, glede na številne tuje študije, prehrana bolnikov s holelitiazo v povprečju v njihovi kalorični vsebnosti za 24% presega tisto, kar je potrebno. Od 100 bolnikov, ki so bili testirani na bolezni žolčnih kamnov, jih je 92 zelo pogosto zaužilo mesno hrano (30 jih je imelo prednost svinjine), 59 - maslo v velikih količinah, 27 - smetano, 72 - modno pecivo, 24 - čokolado. Telesna teža bolnikov z žolčnimi boleznimi pri moških je bila v povprečju 6 kg, žensk pa 11 kg več kot pri zdravih ljudi iste starosti.

Hrana v obdobju akutne bolezni

Pri napadih v celotnem prebavnem sistemu je potreben varčen režim. In zato ni hrane (!), Samo pitje je počasno, v majhnih količinah: mineralna voda (brez plina, sobna temperatura), šibek sladki čaj (ne vroče), sladki sadni sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.

Po 1-2 dneh, odvisno od stanja, so naribana živila predpisana v omejenih količinah: sluznice in naribane juhe (riž, zdrob, ovsena kaša), naribana kaša (riž, ovsena kaša, zdrob), želeji, želeji, pena sladkega sadja in jagodičja. Poleg prehrane so siromašna skuta, pusto meso v zanikrni obliki, kuhano na pari, vitke ribe. Beli krekerji so dovoljeni. To mora biti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.

V tem obdobju je alkohol strogo prepovedan v kakršni koli obliki!

Kot je bilo že omenjeno, so te omejitve začasne. Po 3-4 mesecih med normalnim potekom dogodkov bo mogoče v prehrani dovoliti nekaj "olajšav", po enakem času pa je mogoče preiti na splošni način. Seveda, če bo zdravstveno stanje dobro in objektivni kazalniki bodo zadovoljili zdravnika.

Po prehodu na normalno prehrano morate upoštevati nekaj pravil. Hrano je treba jemati hkrati, prispeva k pravočasnemu sproščanju prebavnih sokov in boljši absorpciji. Ampak v vsakem primeru, ne preveč jesti: upočasni in presnovne in prebavne procese. Večerja naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem, bolje je, če bo nekaj lahkega: kuhana riba, zelenjava, sadje. Paleta izdelkov, ki se lahko zaužijejo pri boleznih žolčnika, je precej raznolika: meso, ribe, žita, mlečni izdelki, mlečni izdelki (maslo v omejenih količinah), jajca (2-3 na teden), zelenjava, sadje, zelenjava, jagode, sokovi. Vendar pa obstajajo omejitve: morate zapustiti klobase (še posebej dimljene) in druge podobne dobrote, stročnice, kislica, redkev, in tudi manj surovega česna in čebule. Hrana je boljša za kuhanje, kuhanje ali rjavo. Če ga hočeš popeči, potem ne zlato skorjo. Alkohol bi moral biti vsaj omejen. Če pijete vodko ali žganje, potem le visokokakovostne in samo upoštevanje norme: za moške - 100-120 g, za ženske - 70-80 g (na večer).

Jejte več zelenjave, sadja, jagodičja v kakršni koli obliki - surovo, dušeno, kuhano. Imajo choleretic učinek in imajo najbolj koristen učinek na delovanje jeter in žolčnika. Sokovi so v tem pogledu še posebej aktivni. Choleretic učinek zelenjave je okrepljen, kot je že omenjeno, ko se uporablja z rastlinskim oljem, ki je samo po sebi odličen stimulator izločanja žolčnika. Zato močno priporočam, da zavrnete majonezo, omake, ketchup in druge dobrote naše živilske industrije.

Plodovi, zlasti sladki, zaradi vsebnosti velike količine vodotopnih ogljikovih hidratov so dragocen vir tvorbe glikogena v jetrnih celicah. Vitamin C prav tako prispeva k obogatitvi jeter z glikogenom, saj poveča odlaganje glikogena v jetrih in drugih organih ter absorpcijo glukoze iz črevesja. Zelenjava in sadje vplivata na presnovo holesterola, kar pospešuje odstranjevanje holesterola iz telesa in tako igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju holelitiaze. Poleg tega je uživanje sadja in zelenjave (razen fig, datumov, banan, persimona, grozdja) najboljša preventiva pri debelosti.

Vendar pa niso vse zelenjave, sadja in jagodičja koristne za bolezni jeter. Zelenjava, bogata z oksalno kislino, je izključena, saj draži jetrni parenhim in je poleg tega lahko eden od dejavnikov za nastanek kamnov v žolču. Kisle sorte jagod in sadja, ki povzročajo draženje sluznice želodca, lahko prispevajo k mišičnemu krčenju žolčnika. Bolotovsky G.V.

Biliarna kolika: simptomi, vzroki, zdravljenje

Biliarna kolika - pojav, ki ni tako redek. Približno 15% primerov laparoskopskih operacij deluje z njo. Pogosteje se pojavlja pri ženskah kot pri moških. Če želite pravočasno opaziti takšno patologijo in se pravočasno zdraviti, je treba poznati simptome in manifestacije kolike. To je še posebej pomembno za tiste, ki imajo v preteklosti različne bolezni želodca in jeter.

Biliarna kolika se imenuje bolečina v želodcu. Ostra bolečina v trebuhu se najpogosteje pojavi v ozadju odsotnosti kamnov v žolčniku. Takšen problem je povezan s strukturnimi in funkcionalnimi motnjami. Jetrne kolike se imenujejo tudi težave z mehurjem zaradi razvoja kamnov. Biliarna kolika povzroča številne značilne simptome, na podlagi katerih lahko izkušeni zdravnik zlahka sumi prisotnost te patologije pri bolniku. Tako se na primer napadi bolečine pri bolniku pojavijo nenadoma in večinoma po jedi. Če opazujete prehrano, lahko ugotovite, da se kolike tesno prepletajo s tradicionalno škodljivimi maščobnimi, pečenimi, dimljenimi, začinjenimi živili, pečenimi izdelki in alkoholom. Poleg tega se žolčne kolike lahko manifestirajo tudi po težki fizični aktivnosti in tudi kot posledica stresa. Pri ženskah videz kolike včasih sovpada z nastopom menstruacije ali po porodu. Kolike odlikuje precej intenzivna bolečina, ki traja eno uro in se znatno poveča. Včasih lahko nelagodje traja od 2 do 6 ur. Lokalizacija bolečine v desnem hipohondru in tik nad popkom. Tudi kolike lahko spremljajo slabost ali bruhanje, v nekaterih primerih pa se poveča temperatura in sprememba barve kože na rumeno. Prvič, zdravnik mora odpraviti prisotnost kamnov v žolčniku. Če se ne pojavijo, nadaljujte z diagnozo, da potrdite diagnozo žolčnih kolik. Bolnik je podvržen konvencionalni ultrazvok, endoskopski ultrazvok in FGS. Preverite tudi evakuacijsko funkcijo žolčnika. V ta namen se uporablja cholescintigrafija. Za identifikacijo drugih disfunkcij uporabljamo ERCP z žolčno manometrijo. Če se stanje zanemari, se uporabi laparoskopska holecistektomija. Z njim odstranite mikroskopske kamne in obnovite gibljivost žolčnika. V nekaterih primerih se uporablja metoda ultrazvočne obdelave. V drugih primerih je zdravljenje namenjeno lajšanju bolečin in odpravljanju vnetja. Če se želite znebiti težav z žolčnikom, se morate držati jasnega režima zdravljenja. Ne pozabite, da če izločite kolike, ne da bi odpravili vzrok njenega pojava, se bo ponovno pojavila v času in po možnosti večje intenzivnosti.

Bodite pozorni na svojo telesno težo in prehrano. Če boste izgubili težo, ne bi smelo biti nobene ekspresne diete in nenadnih izpustov kilogramov. Prav tako je treba prilagoditi način telesne dejavnosti.