Hepatitisa ni težko določiti na fotografiji - koža pacienta dobi značilno rumeno barvo. Barva iztrebkov pri hepatitisu prav tako spremeni barvo, zato lahko bolniki po skrbnem pregledu znakov sumijo na bolezen jeter.
Hepatitis pri ženskah fotografija
Obstajajo prvi znaki hepatitisa C pri ženskah (slika 2) v začetni fazi inkubacije virusa, ki je približno šest mesecev. Razvoj simptomov se začne s splošnim poslabšanjem zdravja, ki spominja na pankreatitis, možna je izguba teže, pojavi se utrujenost. Telesna temperatura je nizka. V istem obdobju se občutki na jetrih povečujejo - težava se pojavi na desni strani, hepatitis C pri ženskah pa nekoliko kasneje značilno spremeni barvo kože.
Ko bolezen vstopi v kronično fazo, so simptomi hepatitisa C pri ženskah (fotografija v Gal.) Postali dolgočasni, tudi koža ne more jasno signalizirati bolezni, vendar obstaja stalna bolečina v sklepih, jezik je pokrit z značilno patino, zmanjšuje se apetit, razvijajo se dispeptični pojavi, temperatura ostane visoka, blato se razburja. Nohti postanejo beli, na plošči se pojavijo vzdolžne črte. Barva oči pri ženskah z razvojem patologije postane rumena. Pojavi se sindrom kronične utrujenosti. Če je pri ženskah prisoten hepatitis B, v začetni fazi ni značilnih simptomov.
Hepatitis pri moških
Prvi znaki hepatitisa C pri moških (slika 3) so podobni razvoju okužbe z rotavirusom. Pogosto se bolezen začne z akutnim pojavom simptomov. Glede na navidezno zdravje moških se stanje močno poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavlja se zvišana telesna temperatura in se razvije dispepsija. Moški se pritožujejo na šibkost, utrujenost, glavobol in neprijetne, boleče občutke v desnem hipohondriju. Pri moških alkoholni hepatitis povzroča simptome, podobne nalezljivi obliki bolezni, in trebušna slinavka povzroča bolečine, ki se pojavijo, ko telo postane oteklo zaradi vnetja in preobremenitve.
Po obroku imajo moški željo po bruhanju. Stol postane nestabilen. Prvi simptomi hepatitisa C pri moških (slika spodaj) so mazani, če bolnik začne jemati antibiotike sam, ob sumu, da ima zastrupitev ali črevesno okužbo. V tem primeru zdravniki opozarjajo na določene znake bolezni. Oči hepatitisa C imajo tudi rumenkast odtenek. Pri ljudeh s hepatitisom C se spremeni barva kože in se pritožujejo tudi zaradi spremembe konsistence blata. To je posledica postopne izgube sposobnosti prebavnega sistema, da prebavi hrano, ki vstopi v telo.
Barva blata s fotografijo hepatitisa
V nekaterih primerih lahko barva blata pri hepatitisu (slika 4) postane glavni kazalnik, zaradi katerega zdravniki mislijo na hepatitis. To se zgodi, če so splošni simptomi blagi, na primer z močno imunostjo ali kadar bolnik jemlje zdravila, ki lahko izbrišejo znake hepatitisa.
Značilna lastnost, ki ima blato za hepatitis pri odraslih (slika spodaj), je razbarvanje mase. Tudi stol lahko spremeni svojo teksturo in pridobi vse bolj tekoče oblike. Izguba barve zaradi blata se pojavi zaradi pomanjkanja bilirubina, ki se v črevesju razgradi v stercobilin, vendar je pri pomanjkanju te spojine blato še vedno zelo svetlo, tako kot apneni odtenek. Izgube s hepatitisom pri otrocih imajo enake lastnosti.
Kako se izpušča na fotografiji hepatitisa
Značilen izpuščaj pri hepatitisu C (slika 5) je dodaten značilen znak, ki kaže na razvoj bolezni. Hepatitis C pri bolnih ljudeh izzove značilno pigmentacijo, zlatenico pri odraslih v začetni fazi zaznamuje lahka barva kože. Na njej so izrazite žile. Izpuščaj hepatitisa C pri ženskah se lahko poveča v obdobjih hormonskih sprememb. Potem, ko patologija napreduje, se kožni izpuščaji pojavljajo vedno pogosteje, srbenje in srbenje, rane pa se dolgo ne zdravijo. Toksični hepatitis lahko povzroči srbenje dolgo časa, dokler ne pride do stika s škodljivo snovjo. Kot oči bolnika s hepatitisom postane koža obraza blizu oči rumenkasta.
Sčasoma se na koži pojavijo modrice v primeru hepatitisa - rdeče ali rjavkaste lise z vijoličnim odtenkom, kot so modrice. Skupaj z njimi se pojavijo žilne žile, ki se večinoma pojavljajo v zgornjem delu telesa. Rdeče dlani hepatitisa (slika spodaj) so značilen znak bolnikov, zlasti moških, ki trpijo za to boleznijo. Majhni izpuščaji lahko vplivajo na celotno telo in postanejo podobni alergijam na zdravila.
Barva urina hepatitisa
Oseba s hepatitisom C je utrujena in ni zdrava, kar potrjujejo njegove analize. Barva urina pri hepatitisu (slika 6) se spreminja, prav tako se spreminja barva blata, vendar pridobi nasprotne značilnosti. Urin s hepatitisom je obarvan v temnih odtenkih zaradi prisotnosti barvnih pigmentov v njem. V medicini se ta pojav imenuje pivski urin, kar kaže na njegovo značilno podobnost z alkoholno pijačo. Hepatitis B pri bolnikih na začetni stopnji ne sme spremeniti barve urina, zato bo analiza neinformativna - potrebno jo je ponoviti v fazi razvoja ikterične oblike, ko ni le povečana levkocitoza v urinu, temveč tudi sprememba barvnih indeksov.
Zdravljenje hepatitisa pri ženskah in moških
Pred imenovanjem zdravljenja bolniki opravijo vse teste, opravijo strojno raziskavo. Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja, opravite ultrazvok prebavnega sistema - jeter in žolčevodov. Jetra pri hepatitisu C (slika spodaj) so povečana, krvni obtok je oslabljen, lezije hepatocitov in nekrotična območja so vidna.
Zdravljenje bolezni je odvisno od diagnoze njegove faze. V začetni fazi zdravniki predpisujejo protivirusna zdravila, izvajajo interferonsko terapijo. Zelo pomembno je narediti pravilno shemo zdravil, ker ena za drugo nimajo želenega učinka. Imenovani so ribavirin, peginterferon, vendar so najboljši rezultati doseženi, če so zdravljenje z zdravilom Ledipasvir, Sofosbuvir in Daclatasvir vključeno v zdravljenje, ki še ni potrjeno v Rusiji, zato jih je težko pridobiti. Učinkovitost teh zdravil presega 90 odstotkov, tudi v najtežjih fazah razvoja patologije.
Ko bolezen preide na cirozo jeter ali hepatokarcinom, se napovedi razočarajo. Jetrna koma je pogosto smrtna.
Hepatitis s tem, kar človek izgleda kot fotografija
Kako izgleda hepatitis na fotografiji?
Trenutno več kot 30% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih poškodb prebavil. Hepatitis je generično ime za vrsto akutnih in kroničnih vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi in toksini. Ker so lahko vzroki lezije tega organa povsem različni, se razlikujejo različne vrste bolezni. Določitev prisotnosti in vrste hepatitisa ter načinov njenega zdravljenja je možna le po posvetovanju s strokovnjakom in izvajanjem splošnih kliničnih študij celotnega organizma.
Virusni hepatitis
Virusni hepatitis je najpogostejša vrsta bolezni jeter in ima več sort:
- Hepatitis A (Botkinova bolezen). Najpogostejša in življenjsko nevarna oblika, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Prenaša se skozi umazane roke in slabo oprano hrano, pa tudi preko okužene vode, zato ima široko razširjenost v državah z nizko stopnjo higiene.
- Hepatitis B. Lahko se manifestira v obliki hudih poškodb notranjih organov, kar vodi do akutne odpovedi jeter, ciroze in celo do razvoja jetrnega raka. Okužba se pojavi s spolnim stikom ali s krvjo (na primer med porodom ali neupoštevanjem zahtev sterilnosti v zdravstvenih ustanovah). Ogroženi ljudje so ljudje, ki uporabljajo droge.
- Hepatitis C. Najbolj zapletena oblika bolezni, ki pogosto vodi do življenjsko nevarnih posledic. Prenaša se spolno ali prek krvnega obtoka in ima dolgo inkubacijsko obdobje, po katerem se morda ne aktivira, ampak traja več let v človeškem telesu. Vse to obdobje je nosilec hepatitisa C potencialni vir okužbe. Kronična oblika bolezni se razvije v 80% primerov in je lahko v kombinaciji z drugimi lezijami v telesu smrtna.
- Hepatitis D. Je spremenjena oblika hepatitisa B in ima podobne poti okužbe in vzorce razvoja in poteka bolezni.
- Hepatitis E. Tip hepatitisa A, v katerem so poškodbe ne samo jetra, temveč tudi ledvice. Prenaša se s fekalno-oralno uporabo in ni življenjsko nevarna, razen nosečnic v tretjem trimesečju.
- Hepatitis G. Blaga, skoraj asimptomatska oblika hepatitisa C, ki ima s pravilno in pravočasno zdravljenje ugodno prognozo.
Druge vrste hepatitisa
Poleg virusa obstaja več vrst te bolezni, ki imajo različne etiologije:
- Toksični hepatitis. Lahko je posledica zunanjih dejavnikov, kot so zastrupitev s kemično aktivnimi snovmi (kloroform, ocetna kislina, arzen, bakrov sulfat, industrijski strupi), prekomerna uporaba alkohola ali zdravil (Ibuprofen, indometacin, azatioprin, pirazinamid, paracetamol, protituberkulozna zdravila in hormonski kontraceptivi). ) neželeni učinki, ki vplivajo na delovanje organov prebavnega sistema. Za zdravljenje te vrste hepatitisa je treba odstraniti vir njegovega pojava in omejiti bolnikovo uporabo snovi, ki negativno vplivajo na stanje jeter.
- Infekcijski hepatitis. Pojavlja se kot zaplet pri razvoju bolezni, kot so okužba s citomegalovirusi in okužba z virusom Epstein-Barr, rdečke, mumps, rumena mrzlica in Lassa, herpes. Zaznana je pri večini ljudi z aidsom ali okuženih z virusom HIV.
- Bakterijski hepatitis. Pogosto se pojavljajo bolezni, ki se kažejo pri bolnikih z leptospirozo ali sifilisom. Težko prenašamo od osebe do osebe in nima praktično nobenih kliničnih manifestacij.
- Avtoimunski hepatitis. Vnetni proces neznane narave, zaradi katerega pride do počasnega in asimptomatskega uničenja jetrnega tkiva. Ta bolezen prizadene predvsem ženske, starejše od 40 let.
- Sevalni hepatitis. To je posledica dolgotrajnega učinka velikih količin penetracijskega sevanja na človeško telo. V običajnem življenju se skoraj nikoli ne zgodi.
Simptomi hepatitisa
Glavni simptomi razvoja bolezni, ki izhajajo ne prej kot 2 tedna od trenutka okužbe (odvisno od vrste hepatitisa, lahko inkubacijsko obdobje od 2 tednov do 6 mesecev), vključujejo:
- povišana telesna temperatura;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- slabost, bruhanje, izguba apetita, napetost v trebuhu;
- občutek neugodja in bolečine v želodcu in črevesju, predvsem na desni strani;
- opazno rumenkasto-oranžni odtenek kože in zrkla;
- šibkost, zaspanost, utrujenost.
Metode zdravljenja hepatitisa
Hepatitis se dobro odziva na zdravljenje in pod pogojem, da se predpisana zdravila dajejo pravočasno, v 80% primerov se konča s popolnim okrevanjem. Glavno zdravilo, ki se uporablja kot protivirusna terapija, je rekombiniran Interferon Alfa, ki je del mnogih sodobnih zdravil (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). Poleg tega, da neposredno vplivajo na patogen hepatitisa, je treba uporabiti zdravila, ki zmanjšujejo vnetje jeter in ponovno vzpostavijo njeno normalno delovanje, kot so Gepabene, Hepatosol in drugi hepatoprotektorji.
Da bi zmanjšali možnost hepatitisa, je treba skrbno nadzorovati higieno rok, vedno umiti zelenjavo in sadje, ne uporabljati vode iz neznanih virov za pitje in kuhanje, vzdržati se različnih kirurških posegov (piercing, tetovaže) in skrbno. izberite spolnega partnerja, vodite zdrav življenjski slog in redno jemljate teste za odkrivanje prisotnosti bolezni v zgodnji fazi.
Vaskularne zvezde in hepatitis: kaj je povezava?
Po 7 dneh prenehajo veljati krčne žile, če vsak dan pred spanjem.
Žilne zvezdice same po sebi ne ogrožajo zdravja ljudi, kot so tromboflebitis, vendar ne prinašajo le kozmetičnega nelagodja, pajki pa opozarjajo na prisotnost resnih bolezni.
Takšna kožna okvara se pojavlja ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških, ki razumejo, da so te kapilare znak patologije.
V medicini se zvezdice imenujejo telangiektazije - to so razširjene kapilare, ki se pojavijo skozi kožo. So modre ali rdeče barve in dosežejo velikost do 1,5 mm.
Vaskularne zvezdice se pojavijo na katerem koli delu telesa, vendar so najpogosteje vidne na nogah in obrazu. Razlog za pojav, praviloma, je eden - kršitev hemodinamike, ki je povzročila stagnacijo v krvnem obtoku. Toda vzroki za hemodinamične motnje so lahko več.
Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, ostanejo dolgo časa, doživljajo težke fizične napore in vodijo pasivno življenje.
Kakšne bolezni pravijo pajek vene
Spider vene lahko govorijo o lezijah vezivnega tkiva (skleroderma). Krvavost je motena zaradi nenormalnega strjevanja kože. Stene krvnih žil so raztegnjene pod pritiskom, ki je ustvarjen za prehod krvi, tako da so "pajki".
Nastanek žilic se pojavi s patološkimi spremembami v jetrih: hepatitisom, cirozo, rakom. Pojavijo se na koži trebuha. Lahko jih izzovejo drugi dejavniki:
- pomanjkanje vitamina C in P;
- težave s strjevanjem krvi;
- bolezni srca in ožilja;
- sevanje in učinki UV na telo;
- visok krvni tlak.
Bolezni jeter
Pogosto so znaki pajkova žil hepatitisa in drugih kroničnih bolezni jeter. To so majhne pulzirajoče tuberkularne posode, ki se razhajajo v različnih smereh v obliki vejice ali pajka.
V premeru so lahko različnih velikosti do 1 cm, lahko se nahajajo povsod: na vratu, ramenih, rokah, nogah, trebuhu, nazaj na obrazu.
Pri kroničnih boleznih jeter se število zvezdic poveča, brez patoloških procesov pa se lahko zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Poleg razširjenih kapilar, rdeče dlani in konice prstov govorijo o težavah z jetri.
Kronični hepatitis B ima naslednje simptome:
- šibkost, utrujenost;
- motnje spanja, zmanjšana učinkovitost;
- hitro hujšanje;
- zmanjšan apetit;
- grenkoba v ustih;
- motna bolečina v desnem hipohondriju;
- bolečine v zgornjem delu trebuha.
Spremembe v koži opazimo z razvojem ciroze jeter, najpogosteje, ko je zanemarjena, ko organ sam ne more obvladati filtracije krvi.
Če žile pajkov niso znak patologije, hepatitisa ali ciroze jeter, temveč samo povzročajo zunanji nelagodje, jih lahko danes znebite preprosto tako, da jih odpravite brez bolečega postopka. Moji bolniki so uporabili dokazano orodje. zahvaljujoč katerim se lahko znebite krčnih žil v 2 tednih brez veliko truda.
Zdravi ljudje, ki nimajo hepatitisa, imajo lahko tudi pajčevino, vendar hitro izginejo. Pomembno je vedeti, kako izgledajo žilice s hepatitisom. Fotografija zelo jasno prikazuje, kaj izgleda kot obolela in zdrava koža.
Ko se taka plovila pojavijo na več mestih, je nemogoče govoriti o hudi bolezni, vendar je to znak, da morate iti v bolnišnico in biti pregledani, vključno z jetri.
Pri hepatitisu ali cirozi koža tolerira različne spremembe. Obstajajo odrgnine, praskanje po krvi, srbenje, predvsem v trebuhu.
Pri jetrnih boleznih se koža zelo močno spreminja. Na njem se pojavijo praske in odrgnine, lahko se pojavi srbenje.
Simptomi hepatitisa se ne morejo takoj pokazati, vse je odvisno od individualnosti organizma, lahko traja 6 tednov od trenutka okužbe, in morda 6 mesecev.
Večina okuženih ne opazi nobenih sprememb v telesu in zato ne sumi, da so resno bolne.
Kaj še pravijo modro-vijolični vzorci na koži
Iz nič se ne pojavijo zvezde, čeprav nimajo neposredne nevarnosti za zdravje ljudi. Pri ženskah jih je mogoče videti veliko pogosteje kot pri moških, razlog za to:
- pogosti obiski solarija, dolgo bivanje na soncu;
- prekomerno število ženskega hormona estrogena;
- neželeni učinki steroidnih kontraceptivov.
Nenaden pojav velikih žil lahko kaže na rak notranjih organov.
Možno je, da doma preverite, ali je nevarnost "pajkov" ali ne predstavljajo nič zloveščega. Morate vzeti prozorno steklo, takšne velikosti, da je primerno, da ga pritrdite na telo. Če kapilare pod njim izginejo, potem je to skupna telangiektazija, če ne - nujna potreba po zdravniku.
Preizkušena metoda zdravljenja krčnih žil doma že 14 dni!
Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.
Potrebujete običajno.
Znebimo se VARIKOZE v 2 tednih!
Najpreprostejši domači recept. Vzemite običajno.
Široka mreža preprosto izgine! Lepe noge ostanejo.
Najboljši način, da se znebite VARIKOZE!
Po 7 dneh se razpadejo vene, če se premazajo vsak dan pred spanjem.
Raznovrstnost se večno umakne, potrebujete le pred spanjem...
Phlebologi so izgubljeni! Pomaga brez fizioterapije...
Hepatitis C: vzroki, simptomi, zdravljenje, fotografije
Hepatitis C je nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter. Povzročitelj te bolezni je RNA, ki vsebuje virus, flavavirus. Ker virus lahko blokira živčne impulze, klinična slika v kronični obliki ni prisotna. Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost: registriranih je bilo 50 podtipov in 10 genotipov.
Vir okužbe so bolniki s kroničnimi in akutnimi oblikami ter asimptomatskimi virusnimi nosilci.
Prenos poteka na dva načina:
Preko orodij ali okužene krvi virus vstopi v krvni obtok, nato pa se po telesu razmnožuje in širi, prodira v vse organe. V bistvu se usede v jetra in uniči njene celice. Ker vezno tkivo nadomesti mrtve hepatocite, se razvije fibroza. Le nekaj let kasneje se pojavijo simptomi motenj v delovanju jeter.
Hepatitis C je kroničen in akuten. V skoraj 70% primerov je hepatitis asimptomatski. 1% primerov je resnih, 51% # 8212; povprečja in 48% # 8212; v blagih oblikah. Latentno obdobje bolezni traja 35-70 dni.
V primeru blagega hepatitisa C so simptomi podobni simptomom gripe:
- bolečine v sklepih
- kataralne pojave dihal,
- bruhanje
- slabost
- motnje spanja
- izguba apetita
- kožni izpuščaji,
- občasno povišanje temperature
- redko tudi zlatenica sluznice in kože.
V 50% primerov okuženi bolniki okrevajo, pri drugih bolnikih postane kronična. Ta oblika traja več let in vodi v razvoj zapletov - raka in ciroze jeter.
Za hude in zmerne hepatitisa C so značilni boleči občutki v desnem hipohondriju, povečane jetra, zlatenica kože in beločnica. Barva urina postane barva piva, iztrebki pa postanejo razbarvani. V nekaterih primerih, približno 10-20%, po tem, ko se okužba pojavi, telo poskuša sama obvladati okužbo. Pozitiven rezultat dosežemo v 6-12 mesecih.
Če je v telesu zaznati hepatitis C, vendar klinična slika ni prisotna, zdravljenje ni potrebno, vendar je treba zdravnike redno pregledovati. Protivirusno zdravljenje se izvaja pri prvih znakih aktivacije bolezni. Pogosto zdravljenje povzroči upočasnitev bolezni ali njeno popolno odstranitev.
Znaki in simptomi akutnega in kroničnega hepatitisa C
Hepatitis C je izjemno pogost pri številnih prebivalcih sveta. Bolezen povzroča virus hepatitisa C, ki s krvjo prodre v človeško telo, manj pogosto prek spolnih in domačih poti. Klinični simptomi hepatitisa C so bodisi odsotni bodisi blagi že dolgo časa, zaradi česar se bolezen redko odkrije zgodaj.
Prvi znaki hepatitisa C se pogosto pojavijo v fazi resne okvare jeter. Poraz jetrnih celic po dolgih letih vodi do razvoja ciroze in primarnega raka organa. V 70–80% primerov se hepatitis pojavlja v anikterni obliki. V 85% primerov bolezen traja kronično. Avtoimunski procesi in motnje jetrnega sistema v jetrih posnemajo številne druge bolezni pri pacientu.
Danes je z virusom hepatitisa C okuženih okrog 170 milijonov ljudi. Letno umre približno 350 tisoč bolnikov. Povprečno je zabeleženih 3-4 milijone novih primerov bolezni na leto. V Ruski federaciji je približno 4,7 milijona ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Kronični virusni hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, ki povzroča velike človeške žrtve, socialne in gospodarske stroške. Zdravljenje bolezni je drago. Cepivo ni razvito.
Sl. 1. V cirozi jeter v jetrih - posledice hepatitisa C. Bolezen je nenavadno razširjena v številnih državah.
Značilnosti virusnega hepatitisa C
Virusni hepatitis C ima svoje značilnosti:
- Prisotnost jasne povezave med razvojem hepatitisa C in parenteralnimi manipulacijami, izvedenimi 1 do 4 mesece pred razvojem bolezni.
- Replikacija virusov se pojavlja predvsem v jetrnih celicah (hepatocitih) in mononuklearnih fagocitnih celicah (monociti).
- Akutna oblika hepatitisa C v 70–80% primerov je pogosto asimptomatska ali s simptomi blage zastrupitve. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nehote postanejo vir okužbe.
- V akutnem obdobju se zlatenica razvije le v 20–30% primerov. Pri zlatenici se ravni serumskih transaminaz pogosto ne spreminjajo.
- Šibek imunski odziv. Serumska protitelesa se pojavijo pozno in v majhnih količinah, kar je povezano s stalnimi spremembami antigenske strukture patogenov.
- Virus RNA v jetrnem tkivu in serumu so odkriti v zgodnjih fazah bolezni.
- Zaradi podobnosti antigenov virusov C z antigeni kompleksa histokompatibilnosti bolniki v nekaterih primerih razvijejo avtoimunske bolezni.
- Dolgotrajen in pogosto asimptomatski potek bolezni. Stopnja kroničnosti procesa doseže 80%. Po 15–25 letih se jetra razvije v 20–50% primerov, v 1, 25–2,5% primerov pa v primarnem raku jeter.
Sl. 2. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) in izčrpanost pri bolniku z jetrno cirozo.
Čas inkubacije hepatitisa C
Inkubacijska doba za hepatitis C traja od 2 tednov do 6 mesecev. V 70 do 80% primerov je akutna oblika bolezni asimptomatska. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nehote postanejo vir okužbe.
Sl. 3. Znaki zlatenice - ikterična bledica in porumenelost kože.
Znaki in simptomi akutnega hepatitisa C
Po inkubacijski dobi se razvije akutni hepatitis C. Povečana telesna temperatura (v 30% primerov), šibkost, utrujenost, izguba teka, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih so prvi znaki hepatitisa C. V 70–80% primerov bolniki nimajo simptomov akutnega hepatitisa C t.
Eden od simptomov hepatitisa C je zlatenica. Pojavi se v 20–30% primerov. Pred nastopom zlatenice se razvijejo simptomi, značilni za prelovno obdobje: povečana šibkost in utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, slabost in bruhanje, srbenje kože, povišana telesna temperatura na 37 ° - 38,5 ° C. kožo in ledvično beločnico, razbarvanje blata in temen urin. V serumu se poveča raven celotnega in neposrednega bilirubina. Vsi ti simptomi kažejo na nezadostno delovanje jeter. Pri nekaterih bolnikih je to obdobje odsotno.
Pri 5% bolnikov se v akutnem obdobju pojavi holestaza - zmanjšanje ali prenehanje pretoka žolča v 12 dvanajstnika, kar je povezano s kršitvijo njegove sinteze.
Serumska raven jetrnih encimov (AST in ALT) se poveča. Razlog za to je kršitev celovitosti membran jetrnih celic, pri katerih je ta vrsta encima v velikih količinah. Višje kot so parametri transaminaze, večje je število uničenih hepatocitov.
V jetrnem tkivu (še posebej veliko) in serumu se zazna virus RNA. Protitelesa proti nestrukturnim antigenom virusa hepatitisa C odkrivamo precej pozno.
V 70 do 85% primerov se bolezen pojavi v kroničnem obdobju.
Sl. 4. Rumena koža je glavni znak zlatenice.
Znaki in simptomi fulminantnega hepatitisa C
Razvoj fulminantnega hepatitisa C ni značilen. Patologija celic in jeter se zelo redko razvije - v 1% primerov. Bolezen poteka takoj. Uničenje jeter poteka hitro in po 2 tednih pade v komo zaradi razvite akutne odpovedi jeter. Fulminantna oblika hepatitisa C se pogosto razvije pri starejših ljudeh in otrocih, ljudeh s hepatitisom B in D, hkrati pa trpi za alkoholizmom in kroničnimi boleznimi jeter. 60% bolnikov umre.
Sl. 5. Povečana jetra (fotografija na levi) in vranica (slika na desni) za hepatitis C.
Kronični virusni hepatitis C
Kronični virusni hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, ki povzroča velike človeške žrtve, socialne in gospodarske stroške. Število okuženih z virusom hepatitisa C v Ruski federaciji doseže 3 milijone ljudi. Rusija, ZDA in Kitajska spadajo med tri največje države z največjo populacijo injicirajočih uživalcev drog, okuženih z virusom hepatitisa C. Na svetu je okuženih okrog 170 milijonov ljudi. 350.000 bolnikov vsako leto umre zaradi posledic bolezni - ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.
V 70 do 85% primerov se bolezen pojavi v kroničnem obdobju. Pogosto je kronična oblika hepatitisa pri bolnikih zabeležena brez predhodne akutne oblike. Že vrsto let se hepatitis ne manifestira ali pa imajo bolniki minimalne klinične simptome.
- Za kronični virusni hepatitis C je značilen dolg subklinični (asimptomatski) potek.
- Nivo jetrnih encimov (pretežno ALT) v serumu se nato dvigne, nato pa se zmanjša. V nekaterih primerih ti kazalniki ostajajo normalni.
- Stopnja povečanja anti-HCV (protiteles proti virusu hepatitisa C) v serumu ni povezana z resnostjo poškodbe jetrnega tkiva.
- S pomočjo testa za odkrivanje RNK povzročitelja odkrijemo le fazo patološkega procesa - aktivno / neaktivno in odpravimo potrebo po začetku zdravljenja. Znano je, da se posamezniki z močnim imunskim sistemom znebijo okužbe.
- Pri okužbi z virusom hepatitisa C je jetrna bolezen glavni vzrok obolevnosti in umrljivosti.
Sl. 6. Intenzivni ascites (zaplet ciroze jeter).
Znaki in simptomi kroničnega hepatitisa C
Razvoj fibroze / ciroze
Ker hepatitis C napreduje v jetrih, se fibroza razvije v 30–40% primerov in ciroza v 10–30% primerov. Virusi hepatitisa C poškodujejo jetrne celice, kar vodi do razvoja necrotičnega vnetja in aktivacije zvezdnih celic organa. Stelatne celice in portalni fibroblasti začnejo proizvajati fibrogenske citokine in kolagen, kar vodi do razvoja fibroze in ciroze. Sčasoma se pri bolnikih pojavijo odpoved jeter, portalna hipertenzija, zlatenica in jetrna encefalopatija. Postopek postane nepovraten.
Ciroza jeter se počasi razvija. Prvi znaki se pojavijo 20 ali več let po okužbi. Pri 10–30% bolnikov s cirozo se razvije v 30 letih. Za uživalce alkohola se tveganje za razvoj ciroze bistveno poveča. Ciroza je vzrok žolčnih kamnov in primarnega raka jeter.
Portalsko hipertenzijo (povečan tlak v sistemu portalne vene) spremlja povečanje vranice, krčnih žil v želodcu in požiralniku, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Grozen zaplet je latentna krvavitev iz žil na požiralniku (40% primerov). Ascites se razvije pri vsakem drugem bolniku s cirozo jeter z 10 letnimi izkušnjami.
Za oceno stopnje fibroze / ciroze jeter se uporabljajo fibrotest ali elastografija (metode zahtevajo velike vire). Razmerje med aminotransferazami in številom trombocitov v serumu ali testih FIB4 se uporablja v razmerah omejenih virov.
Sl. 7. Ciroza jeter pri hepatitisu C. t
Rak jeter (hepatocelularni karcinom)
Kronični hepatitis C v 1,25 - 2,5% primerov povzroči razvoj primarnega raka jeter. Za bolezen je značilna pojavnost tumorskih vozlov v jetrih. Maligna rast je nagnjena k invazivni rasti in pogosto vznikne v diafragmo. Bolnika motijo boleče boleče bolečine v desnem hipohondru, nevšečnost, vročina. Sčasoma se pojavi zlatenica. Pri 90% bolnikov je prišlo do povečanja jeter, pri 60% bolnikov se je pojavila odpoved jeter. Klijanje tumorja v trebušni votlini je oteženo zaradi intraabdominalne krvavitve. V 45% primerov se tumor metastazira v pljučno tkivo.
Sl. 8. Primarni rak jeter.
Steatoza jeter pri hepatitisu C
Za steatozo jeter (mastna infiltracija, maščobna hepatoza) je značilno kopičenje maščob v jetrnih celicah. Njeni vzroki so številne bolezni, med katerimi je hepatitis C. Steatoza je najpogostejša pri bolnikih z genotipom 3. Kaže na možen razvoj steatoze pri bolnikih z virusno obremenitvijo genotipa 3 pri bolnikih z drugimi genotipi - povečana količina trigliceridov v serumu. Izločanje genotipov virusa hepatitisa 3 spremlja zmanjšanje steatoze. Bolezen je pogosto asimptomatska in jo lahko odkrijete z ultrazvokom.
Sl. 9. Masna infiltracija jeter.
Bolezne poškodbe
Hepatitis C se pojavi pri poškodbah žolčevoda. Holangitis, ki ga povzroča virus, je ponavadi reverzibilen in ne vpliva negativno na potek osnovne bolezni. V epitelu žolčnih poti se limfocitna infiltracija razvije brez poškodb žolčnih vodov.
Pri bolnikih s hepatitisom C nastopi kršitev sinteze žolča, tlak v žolčnih vodih in žolčnika se zmanjša, kar vodi do trajne spastične zožitve sfinktra Oddija. Netoleranca do maščobne hrane, napenjanje in zaprtje so glavni simptomi bolezni. Stopnja motnje v žolčnem sistemu je neposredno povezana z aktivnostjo virusnega procesa.
Sl. 10. Dekompenzirana jetrna ciroza pri hepatitisu C. t
Avtoimunske manifestacije
V povezavi s podobnostjo antigenov virusov C z antigeni kompleksa humane histokompatibilnosti pri bolnikih s hepatitisom C se v nekaterih primerih pojavijo avtoimunske bolezni: avtoimunski tiroiditis, idiopatska trombocitopenična purpura, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis, glomerulonefritis itd.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Kako deluje jetra pri hepatitisu s fotografijo
Vnetje jeter katere koli etiologije se imenuje hepatitis. Lahko ga povzročijo virusi, droge ali alkohol, čeprav so virusi najpogostejši vzrok - virusni hepatitis.
Obstaja več vrst virusnega hepatitisa, najpogostejši so hepatitis A, B in C. t
Simptomi hepatitisa
Zelo pogosto nastop hepatitisa - akutne faze - ni povezan s kakršnimi koli simptomi ali znaki, če pa se pojavijo, so običajno splošne narave in vključujejo utrujenost, slabost, izgubo apetita, rahlo zvišano telesno temperaturo ali blago bolečino v trebuhu.
Rumeni kožo in oči (zlatenica) simptomi hepatitisa
Kasneje se lahko pojavijo bolj specifični znaki za jetrne bolezni, zlasti porumenelost kože in oči (zlatenica) in zatemnitev urina.
Če postane okužba kronična, kot pri hepatitisu B in C, ki traja več kot mesec dni, se lahko pojavijo simptomi in znaki kronične bolezni jeter. Od te točke naprej so jetra pogosto močno poškodovana.
Hepatitis A
Hepatitis A je zelo nalezljiva virusna bolezen. Običajno se širi od osebe do osebe po fekalno-oralni poti, to je s fekalnim onesnaženjem hrane.
To ponavadi ni resen hepatitis in veliko ljudi ne ve, da so okuženi. Virus se hitro izloči iz telesa in ne povzroča kroničnih poškodb.
Kako se širi hepatitis A?
Hepatitis A se širi od osebe do osebe s fekalnim onesnaženjem, ker je virus prisoten v blatu. Skozi okuženo osebo, ki ima majhne količine blata na rokah, jih ne opere in prenaša viruse na hrano, ki jo zaužijejo drugi, se širi prek kontaminirane hrane ali vode.
Kako se širi hepatitis A?
Primer tega so izbruhi hepatitisa A v vrtcih, ko zaposleni po menjavi plenice ne umijejo rok in nato prenašajo virus na druge otroke, ki jih hranijo.
Poleg tega jih lahko okuži fekalno onesnaženje vode, v kateri živijo mehkužci, in lahko nato prenašajo virus na ljudi, ki jih uživajo surovo.
Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?
Predvsem v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom A, ki potuje v države z visoko stopnjo okužbe in prebivalci teh držav.
Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?
Obstajajo seznami držav z izbruhi hepatitisa A.
Uživanje surove ali nekuhane hrane povečuje tveganje za okužbo.
Hepatitis B
Pri večini odraslih, ki razvijejo hepatitis B, so simptomi odsotni ali zmerni, nato pa se bolezen sam razreši. Vendar približno 5% ljudi ne more odpraviti virusa hepatitisa B in razvijejo kronično nalezljivo bolezen.
Simptomi hepatitisa B
Če kronično okužena mati rodi otroka, bo v 90% primerov njen otrok okužen in bo razvil kronični hepatitis B, navadno za celo življenje. To lahko privede do razvoja resnih zapletov jetrne bolezni v poznejši starosti, kot so poškodbe jeter, odpoved jeter in maligne neoplazme.
Kako se širi hepatitis B?
Ljudje, ki so okuženi s hepatitisom B, lahko prenašajo virus na druge s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Najpogostejše poti okužbe so nezaščiteni spolni odnosi in izmenjava igel z okuženimi osebami.
Kako se širi hepatitis B?
Manj pogosto pride do prenosa virusa z okuženo britvico in zobnimi ščetkami. Kot je navedeno zgoraj, se hepatitis B prenaša z okužene matere na otroka v več kot 90% primerov.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?
Ker je nezaščiten spol eden najpogostejših načinov okužbe s hepatitisom B, imajo ljudje z več spolnimi partnerji večje tveganje za razvoj bolezni.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?
- Ponavljajoča uporaba igel za injiciranje odvisnikov od drog je prav tako pomemben način okužbe s hepatitisom B.
- Drugi dejavniki tveganja so medicinska stroka, vendar je okužba običajno povezana z naključnimi iglami.
- Obstaja tudi tveganje okužbe, če živite z osebo, ki ima zaradi spolnega prenosa kronični hepatitis B.
Hepatitis C
Pri akutnem hepatitisu C se virus izloči pri 25% ljudi. Ostali ljudje postanejo kronično okuženi, kasneje se lahko pojavijo resni zapleti, kot so odpoved jeter in maligne novotvorbe.
Virus hepatitisa C
Vendar pa obstaja zdravljenje hepatitisa C, ki praviloma lahko prepreči nastanek zapletov.
Kako se prenaša hepatitis C?
Hepatitis C se prenaša predvsem prek okužene krvi, na primer z več iglami pri injiciranju drog.
Kako se prenaša hepatitis C?
Bolj redko pride do okužbe, ko se tetoviranje ali prebadanje izvede z okuženim orodjem.
Matere prenašajo virus svojim otrokom ob rojstvu in otrok postane kronično okužen. Tveganje za prenos hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom je majhno, vendar ima več spolnih partnerjev, HIV ali grob spolni odnos povečuje to tveganje.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis C?
Potreben je le en stik z virusom hepatitisa C, da postane kronično okužen, tako da imajo ljudje, ki so injicirali droge celo enkrat ali več let, kronični hepatitis C in se tega ne zavedajo, ker bolezen pogosto nima simptomov.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis C?
Kronično so lahko tudi kronično okuženi ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi pred letom 1992 (ko so začeli preskušati kri za transfuzijo za hepatitis C).
Diagnoza hepatitisa
Kronični hepatitis počasi napade jetra več let, ne da bi povzročil simptome. Če se okužba ne diagnosticira ali zdravi, se pri mnogih bolnikih pojavi poškodba jeter.
Diagnoza hepatitisa z uporabo krvnih preiskav
Če sumite na kakršen koli virusni hepatitis, lahko njegovo prisotnost zlahka odkrijete s preiskavami krvi.
Koga je treba preveriti glede hepatitisa?
Pomembno je preizkusiti ljudi s simptomi ali stiki z virusom hepatitisa, pa tudi ljudi z dejavniki tveganja za bolezen - odvisniki od drog in ljudje z več spolnimi partnerji.
10% vseh Azijcev ima kronični hepatitis
Visoka prevalenca kroničnega hepatitisa je opažena v azijski populaciji, zato jih je treba tudi testirati. Menijo, da ima 10% vseh Azijcev kronični hepatitis, ki se jim najverjetneje prenese ob rojstvu.
Kaj, če je vaš test za hepatitis pozitiven?
Če je testiranje pokazalo, da imate virusni hepatitis, obstaja več korakov, ki bodo preprečili prenos virusa na sorodnike in prijatelje..
Ročno pranje preprečuje prenos hepatitisa A
Izogibajte se delitvi igel, britvic, škarij za nohte ali zobnih ščetk - to bo tudi zmanjšalo prenos virusnega hepatitisa. Vsi morajo biti cepljeni proti hepatitisu B.
Zdravljenje hepatitisa A
Hepatitis A ne zahteva nobenega zdravljenja, saj okužba skoraj vedno izgine sama. Slabost je pogosta, vendar se izogne, zato je pomembno, da se izognemo dehidraciji.
Zdravljenje hepatitisa A
Priporočljivo je izogibati se intenzivnim fizičnim naporom, dokler akutna faza bolezni ne mine.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa B
Zdravljenje s hepatitisom B je namenjeno boju proti virusu in preprečevanju poškodb jeter.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa B
Protivirusna zdravila so koristna za večino bolnikov, vendar je treba te droge skrbno izbrati in spremljati proces zdravljenja, da se zagotovi njegov uspeh ter prepreči ali pomaga pri razvoju stranskih učinkov zdravil. Pri nekaterih ljudeh tveganje zdravljenja morda ni upravičeno.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C
Interferon, ribavirin in boceprevir so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Interferon se injicira, druga zdravila pa so na voljo v obliki tablet.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C
Študije so pokazale, da lahko kombinacija teh zdravil, zlasti vseh treh, zdravi skoraj vse bolnike (razen majhne frakcije). Vendar se lahko razvijejo hudi neželeni učinki zdravljenja. O možnostih zdravljenja se je treba posvetovati z usposobljenim zdravnikom.
Spremljanje kroničnega hepatitisa
Spremljanje kroničnega hepatitisa
Spremljanje napredovanja bolezni jeter in njegovo zdravljenje je najpomembnejši del obvladovanja hepatitisa B in C. Zdravniki redno izvajajo krvne preiskave, da ugotovijo, kako dobro deluje jetra.
Ultrazvočni pregled in računalniška tomografija lahko zazna prisotnost zapletov, kot so ciroza ali rak jeter, ki jih je mogoče učinkoviteje zdraviti, če jih odkrijemo prej. Nekateri ljudje ne potrebujejo zdravljenja.
Zapleti: ciroza
Ciroza jeter je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa. Ciroza se lahko odkrije s preprostimi testi, vendar je biopsija jeter najboljša metoda za diagnozo. Ciroza se razvije, ko se jetra zrušijo, povezana je z odpovedjo jeter - življenjsko nevarno stanje.
Zapleti: ciroza
Znaki ciroze vključujejo zastajanje tekočine (edem ali ascites spodnjih okončin), utrujenost, slabost in izgubo telesne teže. Kasneje - zaradi kopičenja kemikalij, običajno nevtraliziranih z zdravimi jetri - pride do kršitve zavesti in zlatenice.
Zapleti: rak jeter
Glavni vzrok raka jeter je hepatitis B in C. Lahko se razvije skrit. Rak lahko odkrijemo s krvnimi preiskavami, ultrazvočnim pregledom, računalniškim in magnetno resonančnim slikanjem (zelena barva na sliki).
Zapleti: rak jeter
Za dokončno diagnozo raka je potrebna biopsija jeter. Če se rak odkrije v zgodnji fazi, se lahko ozdravi majhen delež bolnikov.
Presaditev jeter
Jetra opravljajo številne funkcije, vključno s proizvodnjo in odstranitvijo kemikalij, ki omogočajo celicam, da pravilno delujejo, prebavljajo hrano, odstranjujejo strupene snovi in proizvajajo veliko beljakovin, ki jih telo potrebuje.
Če je večina jeter poškodovana, organ ne more opravljati teh kritičnih funkcij; nemogoče je živeti brez jeter. Če se jetra ne spopadajo - edino upanje je lahko njegova presaditev, vendar ni enostavno najti zdravega organa za presaditev.
Cepivo proti hepatitisu A in B
Cepiva lahko ščitijo pred hepatitisom A in B. Centri za nadzor bolezni priporočajo cepljenje proti hepatitisu A pri otrocih, starih od 12 do 23 mesecev, in odraslih, ki potujejo ali delajo v krajih z visoko razširjenostjo okužbe.
Cepivo proti hepatitisu A in B
Cepljenje proti hepatitisu A potrebujejo tudi bolniki s hepatitisom B in C. Če ima mati kronični hepatitis B, mora dojenček prejeti cepivo in imunoglobulin proti hepatitisu B, da prepreči razvoj kronične bolezni. Cepiva za hepatitis C ni.
Zaščitite jetra
Če imate kronični hepatitis, morate preprečiti nadaljnje poškodbe jeter - na primer, ne pijte alkohola. Nekatera zdravila in prehranska dopolnila lahko poškodujejo jetra, zato se o njihovi uporabi pogovorite s svojim zdravnikom.
Pomembni so tudi redni obiski zdravstvenih ustanov za opazovanje. Zgodnje napredovanje bolezni ali razvoj zapletov lahko spremeni zdravljenje.
Hepatitis: vzroki, simptomi in zdravljenje, fotografija
Vnetje jeter katere koli etiologije se imenuje hepatitis. Lahko ga povzročijo virusi, droge ali alkohol, čeprav so virusi najpogostejši vzrok - virusni hepatitis.
Obstaja več vrst virusnega hepatitisa, najpogostejši so hepatitis A, B in C. t
Simptomi hepatitisa
Zelo pogosto nastop hepatitisa - akutne faze - ni povezan s kakršnimi koli simptomi ali znaki, če pa se pojavijo, so običajno splošne narave in vključujejo utrujenost, slabost, izgubo apetita, rahlo zvišano telesno temperaturo ali blago bolečino v trebuhu.
Kasneje se lahko pojavijo bolj specifični znaki za jetrne bolezni, zlasti porumenelost kože in oči (zlatenica) in zatemnitev urina.
Če postane okužba kronična, kot pri hepatitisu B in C, ki traja več kot mesec dni, se lahko pojavijo simptomi in znaki kronične bolezni jeter. Od te točke naprej so jetra pogosto močno poškodovana.
Hepatitis A
Hepatitis A je zelo nalezljiva virusna bolezen. Običajno se širi od osebe do osebe po fekalno-oralni poti, to je s fekalnim onesnaženjem hrane.
To ponavadi ni resen hepatitis in veliko ljudi ne ve, da so okuženi. Virus se hitro izloči iz telesa in ne povzroča kroničnih poškodb.
Kako se širi hepatitis A?
Hepatitis A se širi od osebe do osebe s fekalnim onesnaženjem, ker je virus prisoten v blatu. Skozi okuženo osebo, ki ima majhne količine blata na rokah, jih ne opere in prenaša viruse na hrano, ki jo zaužijejo drugi, se širi prek kontaminirane hrane ali vode.
Primer tega so izbruhi hepatitisa A v vrtcih, ko zaposleni po menjavi plenice ne umijejo rok in nato prenašajo virus na druge otroke, ki jih hranijo.
Poleg tega jih lahko okuži fekalno onesnaženje vode, v kateri živijo mehkužci, in lahko nato prenašajo virus na ljudi, ki jih uživajo surovo.
Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?
Predvsem v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom A, ki potuje v države z visoko stopnjo okužbe in prebivalci teh držav.
Obstajajo seznami držav z izbruhi hepatitisa A.
Uživanje surove ali nekuhane hrane povečuje tveganje za okužbo.
Hepatitis B
Pri večini odraslih, ki razvijejo hepatitis B, so simptomi odsotni ali zmerni, nato pa se bolezen sam razreši. Vendar približno 5% ljudi ne more odpraviti virusa hepatitisa B in razvijejo kronično nalezljivo bolezen.
Če kronično okužena mati rodi otroka, bo v 90% primerov njen otrok okužen in bo razvil kronični hepatitis B, navadno za celo življenje. To lahko privede do razvoja resnih zapletov jetrne bolezni v poznejši starosti, kot so poškodbe jeter, odpoved jeter in maligne neoplazme.
Kako se širi hepatitis B?
Ljudje, ki so okuženi s hepatitisom B, lahko prenašajo virus na druge s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Najpogostejše poti okužbe so nezaščiteni spolni odnosi in izmenjava igel z okuženimi osebami.
Manj pogosto pride do prenosa virusa z okuženo britvico in zobnimi ščetkami. Kot je navedeno zgoraj, se hepatitis B prenaša z okužene matere na otroka v več kot 90% primerov.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?
Ker je nezaščiten spol eden najpogostejših načinov okužbe s hepatitisom B, imajo ljudje z več spolnimi partnerji večje tveganje za razvoj bolezni.
- Ponavljajoča uporaba igel za injiciranje odvisnikov od drog je prav tako pomemben način okužbe s hepatitisom B.
- Drugi dejavniki tveganja so medicinska stroka, vendar je okužba običajno povezana z naključnimi iglami.
- Obstaja tudi tveganje okužbe, če živite z osebo, ki ima zaradi spolnega prenosa kronični hepatitis B.
Hepatitis C
Pri akutnem hepatitisu C se virus izloči pri 25% ljudi. Ostali ljudje postanejo kronično okuženi, kasneje se lahko pojavijo resni zapleti, kot so odpoved jeter in maligne novotvorbe.
Vendar pa obstaja zdravljenje hepatitisa C, ki praviloma lahko prepreči nastanek zapletov.
Kako se prenaša hepatitis C?
Hepatitis C se prenaša predvsem prek okužene krvi, na primer z več iglami pri injiciranju drog.
Bolj redko pride do okužbe, ko se tetoviranje ali prebadanje izvede z okuženim orodjem.
Matere prenašajo virus svojim otrokom ob rojstvu in otrok postane kronično okužen. Tveganje za prenos hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom je majhno, vendar ima več spolnih partnerjev, HIV ali grob spolni odnos povečuje to tveganje.
Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis C?
Potreben je le en stik z virusom hepatitisa C, da postane kronično okužen, tako da imajo ljudje, ki so injicirali droge celo enkrat ali več let, kronični hepatitis C in se tega ne zavedajo, ker bolezen pogosto nima simptomov.
Kronično so lahko tudi kronično okuženi ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi pred letom 1992 (ko so začeli preskušati kri za transfuzijo za hepatitis C).
Diagnoza hepatitisa
Kronični hepatitis počasi napade jetra več let, ne da bi povzročil simptome. Če se okužba ne diagnosticira ali zdravi, se pri mnogih bolnikih pojavi poškodba jeter.
Če sumite na kakršen koli virusni hepatitis, lahko njegovo prisotnost zlahka odkrijete s preiskavami krvi.
Koga je treba preveriti glede hepatitisa?
Pomembno je preizkusiti ljudi s simptomi ali stiki z virusom hepatitisa, pa tudi ljudi z dejavniki tveganja za bolezen - odvisniki od drog in ljudje z več spolnimi partnerji.
Visoka prevalenca kroničnega hepatitisa je opažena v azijski populaciji, zato jih je treba tudi testirati. Menijo, da ima 10% vseh Azijcev kronični hepatitis, ki se jim najverjetneje prenese ob rojstvu.
Kaj, če je vaš test za hepatitis pozitiven?
Če je testiranje pokazalo, da imate virusni hepatitis, obstaja več korakov, ki bodo preprečili prenos virusa na sorodnike in prijatelje..
Ročno pranje preprečuje prenos hepatitisa A
Izogibajte se delitvi igel, britvic, škarij za nohte ali zobnih ščetk - to bo tudi zmanjšalo prenos virusnega hepatitisa. Vsi morajo biti cepljeni proti hepatitisu B.
Zdravljenje hepatitisa A
Hepatitis A ne zahteva nobenega zdravljenja, saj okužba skoraj vedno izgine sama. Slabost je pogosta, vendar se izogne, zato je pomembno, da se izognemo dehidraciji.
Priporočljivo je izogibati se intenzivnim fizičnim naporom, dokler akutna faza bolezni ne mine.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa B
Zdravljenje s hepatitisom B je namenjeno boju proti virusu in preprečevanju poškodb jeter.
Protivirusna zdravila so koristna za večino bolnikov, vendar je treba te droge skrbno izbrati in spremljati proces zdravljenja, da se zagotovi njegov uspeh ter prepreči ali pomaga pri razvoju stranskih učinkov zdravil. Pri nekaterih ljudeh tveganje zdravljenja morda ni upravičeno.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C
Interferon, ribavirin in boceprevir so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Interferon se injicira, druga zdravila pa so na voljo v obliki tablet.
Študije so pokazale, da lahko kombinacija teh zdravil, zlasti vseh treh, zdravi skoraj vse bolnike (razen majhne frakcije). Vendar se lahko razvijejo hudi neželeni učinki zdravljenja. O možnostih zdravljenja se je treba posvetovati z usposobljenim zdravnikom.
Spremljanje kroničnega hepatitisa
Spremljanje napredovanja bolezni jeter in njegovo zdravljenje je najpomembnejši del obvladovanja hepatitisa B in C. Zdravniki redno izvajajo krvne preiskave, da ugotovijo, kako dobro deluje jetra.
Ultrazvočni pregled in računalniška tomografija lahko zazna prisotnost zapletov, kot so ciroza ali rak jeter, ki jih je mogoče učinkoviteje zdraviti, če jih odkrijemo prej. Nekateri ljudje ne potrebujejo zdravljenja.
Zapleti: ciroza
Ciroza jeter je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa. Ciroza se lahko odkrije s preprostimi testi, vendar je biopsija jeter najboljša metoda za diagnozo. Ciroza se razvije, ko se jetra zrušijo, povezana je z odpovedjo jeter - življenjsko nevarno stanje.
Znaki ciroze vključujejo zastajanje tekočine (edem ali ascites spodnjih okončin), utrujenost, slabost in izgubo telesne teže. Kasneje - zaradi kopičenja kemikalij, običajno nevtraliziranih z zdravimi jetri - pride do kršitve zavesti in zlatenice.
Zapleti: rak jeter
Glavni vzrok raka jeter je hepatitis B in C. Lahko se razvije skrit. Rak lahko odkrijemo s krvnimi preiskavami, ultrazvočnim pregledom, računalniškim in magnetno resonančnim slikanjem (zelena barva na sliki).
Za dokončno diagnozo raka je potrebna biopsija jeter. Če se rak odkrije v zgodnji fazi, se lahko ozdravi majhen delež bolnikov.
Presaditev jeter
Jetra opravljajo številne funkcije, vključno s proizvodnjo in odstranitvijo kemikalij, ki omogočajo celicam, da pravilno delujejo, prebavljajo hrano, odstranjujejo strupene snovi in proizvajajo veliko beljakovin, ki jih telo potrebuje.
Če je večina jeter poškodovana, organ ne more opravljati teh kritičnih funkcij; nemogoče je živeti brez jeter. Če se jetra ne spopadajo - edino upanje je lahko njegova presaditev, vendar ni enostavno najti zdravega organa za presaditev.
Cepivo proti hepatitisu A in B
Cepiva lahko ščitijo pred hepatitisom A in B. Centri za nadzor bolezni priporočajo cepljenje proti hepatitisu A pri otrocih, starih od 12 do 23 mesecev, in odraslih, ki potujejo ali delajo v krajih z visoko razširjenostjo okužbe.
Cepljenje proti hepatitisu A potrebujejo tudi bolniki s hepatitisom B in C. Če ima mati kronični hepatitis B, mora dojenček prejeti cepivo in imunoglobulin proti hepatitisu B, da prepreči razvoj kronične bolezni. Cepiva za hepatitis C ni.
Zaščitite jetra
Če imate kronični hepatitis, morate preprečiti nadaljnje poškodbe jeter - na primer, ne pijte alkohola. Nekatera zdravila in prehranska dopolnila lahko poškodujejo jetra, zato se o njihovi uporabi pogovorite s svojim zdravnikom.
Pomembni so tudi redni obiski zdravstvenih ustanov za opazovanje. Zgodnje napredovanje bolezni ali razvoj zapletov lahko spremeni zdravljenje.