Ehinokokoza je vrsta helmintske invazije, katere povzročitelj je ehinokokus, ki spada v skupino trakulj (cestod). Patologija se razvije v fazi larv (oncosphere) in se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki živijo v Južni Ameriki in Evropi, Severni Afriki, Novi Zelandiji, Avstraliji in drugih tujih državah.
V Rusiji ta bolezen nima posebne razširjenosti. Najpogosteje je mogoče najti v regiji Volga, zahodni Sibiriji, regiji Krasnodar, na Daljnem vzhodu. V regijah, kjer prebiva ehinokokus, je odstotek ehinokokoze od 5 do 10%.
Razvoj patologije je tesno povezan z vzrejo živine in drugih domačih živali. Ehinokokoza je izredno nevarna bolezen, ki lahko povzroči poraz različnih notranjih organov, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Mehanizmi okužbe z ehinokokozo
Glavni načini okužbe z ehinokokami so prehranske in kontaktne gospodinjstva. Tako se lahko okužite prek stika z lasmi domačih živali ali živine. Najpogosteje so ti parazitni nosilci psi, vendar se okužba lahko pojavi ne samo zaradi stika z njimi.
Na primer, prodiranje ehinokokov se lahko pojavi, ko jedete neoprano sadje ali zelenjavo, surovo ali slabo toplotno obdelano meso in celo pri obiranju. Pitna voda iz onesnažene vode lahko vodi tudi v razvoj ehinokokoze.
Kljub temu, da nihče ni zavarovan za to vrsto helmintoze, so ljudje, ki gojijo živali, govedo najbolj dovzetni za to, se ukvarjajo z zbiranjem jagod, sadja in zelenjave. Prav tako so ogroženi usnjarji, pastirji, lovci, kmetijski delavci in klavnice.
Etiologija
Echinococcus vulgaris je povzročitelj bolezni. Zreli posamezniki te trakulje dosegajo dolžino 7 mm in imajo glavo, na kateri se nahajajo 4 dojilcev, in dvojno krono, ki jo sestavlja 35-40 kljukic, vrat in 2 do 6 segmentov.
V fazi ličinke se ehinokokus v človeškem telesu še naprej razvija in razvija. Ta proces lahko traja več deset let, medtem ko se oseba, ki je v daljšem časovnem obdobju, morda ne zaveda prisotnosti nevarne bolezni.
Glavni nosilci patologije so predstavniki družine Canine. Odrasli ehinokokov se izločajo skupaj z blatom, nato pa se prosto potegnejo v lasje svojega uporabnika. Vmesni gostitelji so ovce, krave, koze. Okužijo se, če jedo umazano travo. Zaradi tega postane oseba tudi nosilec ehinokokov pri pitju mleka in uživanju živalskih proizvodov - mesa, sira, kisle smetane.
Zreli posamezniki naseljujejo sluznice tankega črevesa različnih predstavnikov favne.
Patogeneza ehinokokoze
Naseljuje ehinokoke v črevesju človeka. Pod vplivom encimov, ki jih proizvajajo prebavni organi, lupina, v kateri se uničijo ličinke črva, se izleže. Zaradi kavljev na njegovem telesu je ehinokoka pritrjena na stene črevesne sluznice, nato pa se skupaj s krvnim obtokom prenese v portalni sistem.
Večina oncospherov je skoncentrirana v tkivih jeter, čeprav včasih prodrejo skozi desno regijo skozi veno cavo, nato pa vstopijo v pljučno cirkulacijo. Skupaj s krvjo ličink doseže pljuča, od koder prodrejo v velik krog krvnega obtoka. Potem lahko pridejo v tkiva vseh organov - vranica, možgani, ledvice, mišice itd. Posledica tega je razvoj ehinokokoze jeter, pljuč, ledvic itd.. Mehurček, v katerem je ehinokokus, je podoben cisti z dvoslojno membrano. Sestoji iz zarodnega in hitinastega sloja.
Sčasoma se cista začne povečevati - približno milimeter na mesec. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, lahko cista postane ogromna. V notranjosti je tekočina, ki ima belkast odtenek ali je popolnoma prozorna. V njem plavajo mehurčki manjših velikosti in skoleks. Majhni (hčerinski) mehurčki se lahko tvorijo z zunanje strani mehurčkov in dosežejo število 1000.
Posebni simptomi ehinokokoze se kažejo pod dražilnim učinkom cist na sluznicah organov, v katerih se nahajajo. Echinococcus med celotnim obdobjem njihove življenjske aktivnosti izloča strupene snovi, ki postopoma vodijo k preobčutljivosti organizma. Posledično se razvijejo alergijske reakcije in pojavijo se znaki zastrupitve.
V hujših primerih je možen tudi anafilaktični šok, ker se, če se ne zdravi, membrana z ličinami echinococcus lomi in njena vsebina se pretaka v trebušno ali plevralno votlino. Toda tudi če se to ne zgodi, se bo cista postopoma povečevala in pritiskala na tkiva organa na sluznicah, kjer se nahaja. To bo pomenilo kršitev njegovih funkcij, ki predstavljajo resno grožnjo za zdravje ljudi.
Včasih je cista sposobna iti v fazo abscesa, ko se postopoma začne kopičiti gnojno vsebino. Redko je možno samouničenje ehinokokov, kar vodi do popolnega okrevanja bolnika brez medicinskega posega.
Klinične oblike in simptomi ehinokokoze
Potek te vrste helmintoze je razdeljen na več stopenj:
- Asimptomatsko, ki traja od trenutka okužbe do nastanka ciste majhnosti.
- Enostavno, ko se prvič pojavijo prvi moteči simptomi. Hkrati se oseba pritožuje zaradi neugodja ali malo zaznavne bolečine v predelu organa, ki ga je prizadela Helmintiaza.
- V fazi zmerne resnosti se klinična slika bolezni pojavi precej ostro, zato je nemogoče zanemariti.
- V primeru hudega ehinokokoze se razvijejo različni zapleti bolezni.
Vendar pa je delitev patologije na faze pogojena, saj je nastanek in rast cist zelo počasen proces, ki traja veliko časa.
Ehinokokoza žolčevodov
Pogosto bolezen prizadene žolčnik in po določenem času je žolčnik vključen v patološki proces. Velika cista lahko razpade v votlini žolčevoda, zaradi česar se razvije jetrna kolika. Ta proces spremljajo napadi:
- slabost;
- bruhanje;
- močna bolečina v desnem hipohondriju.
Poleg tega ehinokokoza žolčnika pogosto vodi v razvoj zlatenice, oslabljeno blato in lahko povzroči tudi poslabšanje kroničnega holangitisa s povezanimi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica. Možna obstrukcija žolčevodov, ki jo spremljajo simptomi holangitisa in holecistitisa. Če je prišlo do razvoja septičnega holangitisa ali hepatitisa ali v prisotnosti več lezij jetrnega tkiva, je napoved nadaljnjega poteka ehinokokoze te lokalizacije zelo neugodna.
Bolezen je pogosto smrtna, zato se zdravljenje večinoma izvaja s kirurškim posegom. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka žolča se prizadeti žolčni kanal odpre in izrežejo vse ciste. Po tem se odvaja kanal.
Pri visokem tveganju smrti se lahko izvede holecistektomija, vzporedno s katero se pogosto izvaja odstranitev jetrne ciste. Manj pogosto drenažo ciste, ki spodbuja obnovitev odtoka žolča.
Ehinokokoza jeter
Tudi skupna lokalizacija ehinokoknih onkospherov, ki se vnašajo v jetra z krvnim obtokom. Lahko vstopijo v jetrni parenhim, žolčevod ali trebušno votlino. Lokalizirane ciste v desnem režnju jeter.
Prvi simptom je občutek pritiska in neugodja v epigastriju in desnem hipohondriju. Ko gnojni mehur povzroča simptome abscesa jeter, odpiranje katerega lahko vodi do gnojnega plevritisa ali peritonitisa. Če se absces vdre v žolčnik, je možen razvoj gnojnega holangitisa.
Ko zlomite okužen mehur, se pojavijo hude alergijske reakcije. Včasih pride do anafilaktičnega šoka. V zgodnjih fazah ciste zdravimo s pomočjo zdravil.
Ehinokokoza ledvic
Ličinka ehinokokov se vnese v ledvične tkanine z arterijskim žlebom. Mesto njegove lokalizacije je v glavnem kortikalna snov, kjer je pritrjena in tvori ehinokokno cisto. Najpogosteje je prizadeta leva ledvica.
Ehinokokna ledvična cista je:
- zaprta, ko celovitost ledvične stene ni zlomljena;
- psevdo-zaprta;
- prolaps, ki prizadene ledvični skodelico in se pere z urinom;
- odprt, ki vpliva na sistem skodelice in medenice, in ehinokokurija povzroča razvoj.
S porazom ledvic z ehinokokno cisto se organi umaknejo in pride do njihove deformacije. Ledvična čašica in medenica sta razširjena, parenhim je uničen (atrofija).
Zaradi ledvične ehinokokoze začne bolnik začutiti splošno slabo počutje, pojavijo se simptomi zastrupitve. Bolnik se hitro utrudi, čuti konstantno slabost in utrujenost, izgubi apetit in posledično težo.
Ko raste hidratna cista, se pojavijo naslednje težave:
- stalna bolečina v hipohondru na prizadeti ledvici (bolečina lahko oddaja v spodnji del hrbta);
- razvoj ledvične kolike;
- nizka ali vročica;
- srbenje brez izpuščaja;
- eozinofilijo v krvi.
Ko hčerke ehinokokne ciste odidejo z urinom, se pojavi napad ledvične kolike. V izločenem urinu so vidne nečistoče v krvi (hematurija), možno je poslabšanje pielonefritisa. Lahko se razvije disuurija ali retencija urina in s spontanim odpiranjem abscesa v tkivih ledvic - levkociturija. Pri zaprti obliki bolezni spremembe sestave urina niso tako pogoste. Vendar pa je pojav možen:
- hematurija;
- levkociturija;
- proteinurija (beljakovinska nečistost v urinu);
- Cylindruria
V odprti obliki je pyuria najpogostejša, manj pogosto hematurija. Urin raste moten, vsebuje bele luske in ostanke mrtvega ledvičnega tkiva. Pri 20% bolnikov se poveča raven eozinofilcev v krvi in v tretjini primerov pride do zmerne levkocitoze, v 65% primerov pride do povečanja ESR.
Pri cistoskopiji so zaznane strukturne spremembe v sluznici mehurja. Pri ehinokokuriji se ugotovi prisotnost povezanih plavajočih mehurčkov. Ko umrejo, postane cista homogena ali pernata.
Zdravljenje te vrste ehinokokoze zahteva kirurški poseg. Ciste odstranimo z ehinokokcektomijo, resekcijo ledvic ali nefrektomijo. Prognoza za okrevanje je odvisna od resnosti simptomov in razširjenosti patološkega procesa.
Ehinokokoza možganov
Cerebralna ehinokokoza se kaže v pojavu naslednjih nepravilnosti:
- tvorbo tesnil, sestavljenih iz vezivnega tkiva možganov okrog ehinokokov;
- razvoj vnetne stene;
- pojavljanje žarišč mehčanja in krvavitve v možganskem tkivu.
Poleg tega lahko vnetni proces povzroči spremembe v meningih na mestu ehinokoknega mehurja, katerega premer lahko včasih doseže 3 cm.
Ehinokokozo možganov spremljajo izraziti simptomi, ki so podobni znakom GM tumorja. Med najpogostejšimi znaki patologije je treba opozoriti na razvoj hipertenzivnega sindroma, ki ga spremljajo glavoboli, slabost, vrtoglavica, epileptični napadi.
Ko se pojavi alveolarna ehinokokoza, nastanejo kortikalni epileptični napadi, ki prispevajo k razvoju tetrapareze. Pri nekaterih bolnikih so opazili motnje psiho-čustvenega stanja, ki povzročajo demenco, delirij in depresijo.
Ehinokokoza možganov vodi do pojava eozinofilije ali pleocitoze. Taka odstopanja najdemo v študiji cerebralne tekočine (CSF). Intracerebralni ehinokokoza je nagnjena k hitremu napredovanju in nastanku simptomov, prav tako pa vodi do razvoja hipertenzivnega sindroma. Pri večkomorni ehinokokozi GM se pojavijo pogoste recidivi.
Če bolezen sproži nastanek samotne ciste, se kirurško odstrani.
Ehinokokoza pljuč
Ko cista, ki se nahaja v pljučih, začne rasti, bolnik razvije kašelj, včasih tudi s krvjo. Bolnik trpi zaradi bolečine v prsih, zasoplosti. Če je cista velika, se rebra začnejo deformirati, kar vodi do izbočenja medrebrnih prostorov.
Ko cista preide v bronhialne lumne, se pojavi produktivni paroksizmalni kašelj. Med kašljem se sproščajo obilne količine izpljunka svetle barve in srednje gostote. Včasih se pri izločanju sluzi lahko izsledi kri, bolnikovo dihanje postane težko, nima dovolj zraka, razvije se cianoza.
Včasih se v plevralni votlini prebije cista. Potem se bolnik pritožuje zaradi hude akutne bolečine v prsih, mrzlica, tresenje skozi telo, visoka vročina. V zelo hudih primerih se razvije anafilaktični šok. V plevralni votlini se tekočina začne kopičiti, povzroča kratko sapo, pogoste kašeljne napade.
V zgodnjih fazah se izvaja medicinska terapija, v kasnejših fazah pa se opravi operacija. Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved za okrevanje ugodna.
Diagnostika
Ker simptomatologija patologije nima posebnih pojavov, je treba pacienta skrbno pregledati glede na njegove pritožbe. Če obstaja sum ehinokokoze, se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:
- KLA za določitev ravni eozinofilcev in pospešene stopnje ESR.
- Biokemična analiza krvi kaže razmerje med krvnimi beljakovinami, razkriva raven albumina in protrombina (zmanjšano z ehinokokozo), pa tudi gama globuline (povečana raven).
- Bakterije urina in izpljunka za identifikacijo patogene mikroflore, zlasti ehinokokov.
- Kasonijev test je vrsta alergijskega testa, ki pozitivno kaže na prisotnost ehinokokne okužbe.
- Imunološki testi - RNA, ELISA, XRF, s katerimi določimo antigene ehinokokov in njegova protitelesa.
- Ultrazvok, s katerim se odkrije ehinokokoza jeter in ledvic.
- Računalniška tomografija.
- MRI
- Rentgen.
Pogosto se patologija odkrije po naključju, med profilaktično fluorografijo ali instrumentalnimi študijami za prisotnost drugih bolezni.
Načini zdravljenja ehinokokoze
Glavne metode zdravljenja so:
- Kirurgija je namenjena odstranjevanju cist in obnavljanju funkcij prizadetega organa. Včasih skupaj z vlaknasto membrano opravimo popolno odstranitev ciste. S sorazmerno blagim potekom bolezni se mehur odpre, njegova vsebina se odstrani in obdelajo antiseptični pripravki. Po tem se mesto zareza natančno šiva.
- Če operacije ni mogoče izvesti, se izvaja antiparazitska terapija. Uporabite zdravilo Albendazole, katerega potek traja od 3 tednov do več mesecev. Da bi dosegli pričakovane rezultate, poteka 20 ciklov zdravljenja v intervalih 3–4 tedne. Če je potrebno, lahko zdravilo nadomesti tečaj Mebendazole od 15 mesecev do 2 leti. Po operaciji se izvaja tudi antiparazitska terapija.
- Simptomatsko zdravljenje z uporabo antialergijskih zdravil, hepatoprotektorjev, antitusičnih zdravil itd.
Preprečevanje ehinokokoze
Za preprečevanje ehinokokoze morate:
- Nadzor pri zdravniku in opravljanje preventivnih pregledov za 10 let.
- Takojšnja hospitalizacija oseb, ki delajo v agrarnem sektorju, ob prisotnosti simptomov helmintske invazije.
- Računovodstvo in temeljit pregled domačih psov za prisotnost helmintoze. Pri ugotavljanju tistih, ki izvajajo potrebno terapijo.
- Skrbno uravnavanje populacij psov potepuških psov.
- Nadzor kakovosti mesa in mesnih izdelkov.
Po končanem zdravljenju mora biti bolnik v ambulanti. Zdravnik mora biti obiskan enkrat v 24 mesecih. Klinični pregled traja od 8 do 10 let.
Kaj je ehinokok v človeku in njegovi simptomi
Gore parazitov bo prišel iz vas, če pijete na prazen želodec z rednim požirkom.
Echinococcus je reprezentativen tip ravnih črvov in izzove ehinokokozo pri ljudeh - redka bolezen, ki ima kronični potek, ki v odsotnosti usposobljene zdravstvene oskrbe lahko vodi do popolne / delne invalidnosti ali smrti. Glavnih simptomov ehinokokov pri ljudeh ni mogoče identificirati, saj je simptomatska slika invazije neposredno odvisna od lokalizacije parazita.
Menijo, da je širjenje ehinokokov povsod prisotno, vendar registracija epidemioloških regij kaže na neposredno povezavo med temi zajedavci in živinorejo, največja škoda za ljudi in živali pa je opaziti v vročih južnih državah.
Najprej morate ugotoviti, kaj je to - echinococcus?
Struktura ehinokokov
Kot smo rekli zgoraj, je ehinokoka črv, ki vodi v parazitski način življenja v telesu sesalcev, predvsem živine in psov (šakali, psi, volkovi itd.). Pri mačkah so odrasli ehinokokci redki.
Kateri razred je ta parazit? Echinococcus spada v skupino cestod (trakulje) in ima značilno strukturo za ta razred.
Kakšen je ehinokokus:
- Scrolex (glava). Ima obliko hruške, na vrhu pa se nahajajo posebni pritrdilni organi: 4 poganjkov in krošnja, vključno z do 50 hitinastimi kavlji;
- Vrat je manjši od scrolexa, vendar ima bistveno funkcijo. Novi segmenti telesa parazita se nenehno ločujejo od vratu, zaradi česar se ponovno napolnijo proglotidi, izgubljeni v procesu razmnoževanja;
- Strobil (telo). Sestoji iz 3-7 proglottidov (odvisno od vrste črva) in ne presega 10 mm. Prva dva proglottida sta nezrela, sledi segment, ki ima reproduktivne organe (moški in ženski), za njim pa je največji segment, ki vključuje maternico, napolnjeno z oplojenimi jajci, ki se ne razlikujejo po strukturi od jajc goveje in prašičje trakulje. Ta proglottid lahko vsebuje do 800 jajc, ki padejo v zunanje okolje v njihovi „posodi“ z maso blata končnega gostitelja;
Struktura zrelega posameznika ehinokokov je sestavljena iz dveh plasti: chitinusne plasti na zunanji strani in mehke plasti pod njo. Hitinski sloj opravlja zaščitno funkcijo, nekakšno lupino. Po določenem času postane hitinasti sloj debelejši in bolj grob, pojavijo se razpoke in solze. Notranji sloj (germinativni) je celično mehko tkivo, ki je v resnici aktivni sistem parazitov.
Življenjski cikel ehinokokov
Ehinokoki vseh vrst so biohelmiti, zato v razvojnem ciklu tega parazita obstajajo vmesni nosilci, ki so različni živi organizmi, vključno z ljudmi. Končni lastnik, v telesu katerega aktivni posameznik vodi aktivno parazitsko dejavnost - pasji.
Vmesni gostitelj ehinokokov je lahko katera koli rastlinojeda ali vsejeda žival (konj, ovca, prašič in drugi), ki lahko v procesu hranjenja pogoltne jajca ehinokokov. Hkrati iz jajčec izhajajo ličinke s šestimi kljukami, ki se lahko selijo v različne notranje organe vmesnega nosilca (najpogosteje prizadenejo jetra ali pljuča), kjer kasneje oblikujejo cisto, ki včasih doseže zelo impresivne velikosti.
Cista, ki jo v človeškem telesu tvori ličinka echinococcus, je organizirana na naslednji način:
- Notranji sloj ciste je sestavljen iz zarodne lupine, zunanji sloj je cutikularna (chitinous);
Opomba V nekaterih medicinskih virih se zdi, da je cista ena, vendar to ni tako.
- Košikularna membrana nastane zaradi izločanja klicnih celic, v kemijski strukturi, podobni hitinu žuželk. Košikularna lupina opravlja zaščitno funkcijo, ki zagotavlja varnost zarodne zarodnice;
- Zarodna lupina, ki deluje aktivno, izvaja vse vitalne funkcije parazita. Razdeljen je v 3 cone: kambialne, apnenčaste in zlepljive. Polne kapsule so neke vrste mehurčki, ki vsebujejo tekočine in vsebujejo vijake, ki so priviti navznoter. Struktura zarodnih kapsul je nasprotna (zarodna plast je zunaj, notranjost je hitinozna);
Celotna struktura je obdana z gostim vlaknastim tkivom, ki raste zaradi odziva človeškega telesa na aktivnost škodljive oblike življenja. Ni povezave med cistjo parazitov in vlaknastim tkivom. Samo vlakneno tkivo je druga zaščitna ovira za parazita, ki ga ščiti pred morebitnimi poškodbami in imunskimi odzivi, ki trajajo celotno trajanje bolezni.
Raztrgana cista mater lahko povzroči nastanek hčerinih cist, v katerih se lahko razvijejo ciste vnukinje. Lahko se oblikujejo tako znotraj same materne ciste kot zunaj nje (redko).
Oseba, če postane vmesni nosilec ehinokokov, potem je nadaljnji razvoj parazita nemogoč, saj mora za kasnejše preoblikovanje v odraslo osebo vmesni nosilec jesti končni lastnik. V organizmu končnega gostitelja se ciste raztopijo, scrolexi se sprostijo, se pritrdijo na sluznico tkiva črevesja, črv začne rasti in ko doseže puberteto, se pomnoži.
Simptomi ehinokokov pri ljudeh
Bolezen, ki jo povzroča ehinokokus, se imenuje "cistična ehinokokoza" ali "hidatidoza". Najpogostejši povzročitelj bolezni so jajca Echinococcus granulosus, ki izzovejo enokomorno ehinokokozo. Vendar pa obstajata še dve vrsti (Echinococcus shiquicus in Echinococcus multilocularis), ki povzročata razvoj enokomorne ehinokokoze ali večkomorne. Dve drugi vrsti sta manj pogosti povzročitelji bolezni pri ljudeh.
Poraz človeških ehinokokov povzroča razvoj cist v organih za filtriranje (najpogosteje) in manj pogosto v kosteh, mišičnih tkivih, vranici, organih vida, možganih, ledvicah itd. V tem primeru lahko latentni potek bolezni traja več desetletij. Obstajajo primeri prvih simptomov ehinokokoze po 50 letih.
Simptomi bolezni so neposredno odvisni od mesta nastanka cist. Pri cističnem ehinokokozi možganov so najpogosteje opažene različne duševne motnje, glavoboli, motnje koordinacije motorja, epileptični napadi, blodnje, halucinacije, depresivna stanja itd.
Pri ehinokokozi jeter, ki je približno 60% vseh primerov te bolezni, so simptomi kot:
- Porumenelost kože;
- Bolečinski sindrom v desnem hipohondriju;
- Slabost;
- Grenkoba v ustih;
- Velikost povečanih jeter, občutljiva na palpacijo;
Možen razvoj takih posledic kot gnojni plevritis ali peritonitis, holangitis, jetrni absces.
S porazom srčnega ehinokoka:
- Hude motnje srčnega ritma;
- Pljučna embolija;
- Pleuralne bolečine;
- Srčno popuščanje;
Ko cista prelomi, takojšnja smrt (pogosto, vendar ne vedno). Tudi ehinokokoza srca lahko povzroči miokardni infarkt, blokado snopa njegove, prečne blokade.
Ehinokoke pljuč (približno 20% primerov) spremljajo:
- Pogosti kašelj, ki jih spremlja sproščanje krvnih strdkov;
- Bolečine v prsih;
- Zasoplost;
- Morda razvoj deformacije prsnega koša;
- Možna okvarjena dihalna funkcija, astma;
Pri rupturi cist, lahko opazimo podaljšan hud kašelj, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, cianozo in anafilaktični šok.
Upoštevajte tudi, da je ne glede na lokacijo parazitnih cist, eden od simptomov bolezni razvoj alergijskih reakcij. V tem primeru so lahko alergijske reakcije zelo različne, začenši z alergijskimi dermatozami, ki jih spremlja huda srbenje, ki se konča z angioedemom.
Diagnoza Echinococcusa
Diagnozo ehinokokoze opravi usposobljen specialist, ki uporablja sodobne strojne metode diagnostike in laboratorijske preiskave. Pomembno vlogo v procesu identifikacije bolezni ima anamneza. Zdravnik podrobno sprašuje pacienta o zdravstvenem stanju, navadah, hobijih, prisotnosti / odsotnosti hišnih ljubljenčkov, vrsti dejavnosti itd.
Metode diagnostike strojne opreme:
- Ultrazvočni pregled notranjih organov;
- Magnetno resonančno slikanje GM;
- Računalniška tomografija notranjih organov trebušne votline in pljuč;
- Rentgenski pregled prsnega koša;
Laporoskopija se danes redko uporablja, saj se nanaša na invazivne diagnostične metode in jo je mogoče nadomestiti, vendar je zelo natančna.
Analiza ehinokokov
Za laboratorijske raziskovalne metode se pacientova kri uporablja kot biološki material. Za začetek izvajamo splošni krvni test, ki omogoča odkrivanje ravni eozinofilije, ki se vedno poveča s porazom organizma z ehinokokami, kot tudi z vsemi drugimi paraziti. KLA omogoča tudi oceno hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se znatno poveča tudi z invazijami parazitov.
Nato se izvajajo serološke krvne preiskave, ki omogočajo zaznavanje prisotnosti / odsotnosti antigenov ehinokokov.
To storite tako:
- Reakcija fiksacije komplementa;
- Reakcija posredne (pasivne) hemaglutinacije;
Lahko se uporabijo druge serološke metode raziskovanja, vendar se to praviloma zgodi bodisi za razjasnitev informacij bodisi če ni mogoče izvesti zgoraj navedenih analiz.
Preprečevanje ehinokokov
Vzroki okužbe ljudi z ehinokokozo se lahko štejejo za stik z okuženimi živalmi, pri katerih lahko koža vsebuje invazivne jajčece parazitov. Po stiku s kožo lisice, volka in hišnega ljubljenčka, ki je lahko tudi okužen, obstaja možnost, da v telo pridejo jajca ehinokokov.
- Po stiku z divjimi ali uličnimi živalmi je treba roke temeljito oprati, hkrati pa ne smete zanemariti higiene po stiku s hišnimi ljubljenčki;
- Če lovite ali delate na področju veterinarske medicine, bodite bolj previdni glede higiene oblačil in rok;
- Če psa držite doma ali na dvorišču, morate redno odstranjevati hišnega ljubljenčka in spremljati njegovo prehrano, pri čemer se izogibate uporabi psa dvomljivemu mesu;
- Jagode in zelišča, zbrana v gozdu, je treba temeljito oprati s tekočo vodo in nato obdelati z vrelo vodo (pour vrelo vodo);
- Pes je treba oprati po sprehodu po gozdu ali na mestih pašnikov;
Opomba V redkih primerih je okužba z ehinokokozo možna z zrakom. V vročem in sušnem podnebju se lahko jajca, ki so se izlegla iz predstavnikov kanidov, prenašajo z vetrom na primernih razdaljah. V tem primeru lahko jajca pridejo na hrano, vodo ali neposredno v dihalne poti.
Pogosto se postavlja vprašanje: "Ali je možno jesti meso z ehinokokami?". Menijo, da lahko ustrezna toplotna obdelava uniči parazite. Zato lahko po toplotni obdelavi jedo meso. Seveda morate najprej odstraniti ciste in okužene notranje organe. Razumeti je treba, da odrasli črvi živijo v črevesju, ličinke pa ne "tečejo" po vsem telesu. Pritrjeni so na notranje organe in nato obdani z vlaknastim tkivom, ki tvorijo cisto. Če je bila na eni lokaciji najdena cista, je treba dobro preučiti meso in organe. Če se ciste ne odkrijejo, se lahko takšno meso po toplotni obdelavi zaužije.
Kako zdraviti echinococcus? Nato preberite to temo.
Zdravljenje ehinokokoze
Zdravljenje ehinokokoze v pozni fazi nujno zahteva uporabo kirurških tehnik.
Obstajata dve metodi kirurške odstranitve invazije:
- Popolna odstranitev ciste, vključno s ovojnico vezivnega tkiva;
- Odpiranje ciste in posledično odstranitev tekočine, ki jo vsebuje, z vsemi hčerkimi cistami. Nadaljnja obdelava poteka z razkužilom in šivanjem;
Ali obstaja zdravilo za ehinokokozo? Začetne faze ehinokokoze zdravimo z zdravili na osnovi albendazola. Zdravljenje velikih cist z albendazolom ni mogoče.
Kako je laboratorijska diagnoza ehinokokoze
Ehinokokoza se nanaša na kronične parazitske bolezni, ki jih povzročajo trakulje. Prevladujoča intenzivnost škode nastane v vročih južnih državah.
V post-sovjetskih državah ta bolezen prevladuje predvsem v regijah z razvito živinorejo. Še posebej pogosto zbolijo ljudje, ki živijo na območjih, kjer so ovce.
Da bi ugotovili prisotnost ehinokokov v človeškem telesu, bomo pomagali pri testiranju za helmintazo. V članku je obravnavano, kateri biološki material se uporablja in kako pravilno opraviti analizo.
Značilnost bolezni
Echinococci parazitirajo predvsem v črevesju psov, lisic in volkov. Parazit je trakulja velikosti nekaj milimetrov.
Če sumite na ehinokokus, lahko diagnozo opravite z različnimi metodami, in čeprav je mogoče parazite pregledati s prostim očesom, jih običajno ne odkrijejo v blatu.
Obstajajo naslednje vrste tega parazita:
- Alveolar - najpogosteje najdemo v pljučih.
- Hidatozni - ehinokoki parazitirajo v jetrih.
V človeškem telesu lahko parazit živi samo v obliki ličinke, ki je mehurček z eno ali več komorami.
Ko se odkrijejo enokomorske ličinke, se ugotovi diagnostika hidatnega ehinokokusa, v prisotnosti večkomornih ličinastih mehurčkov pa se odkrije alveolarna ehinokoka.
Multikamerni ehinokoki se imenujejo ciste. Sestavljeni so iz zunanjih in notranjih lupin.
Kavitacija mehurja je napolnjena s tekočino, v kateri so skoleksi (zarodki).
Nove ličinke izvirajo iz notranjega dela lupine mehurja, kar povzroča povečanje njegove velikosti, stiskanje bližnjih tkiv in poslabšanje njihove učinkovitosti.
Načini okužbe
Eden od najpogostejših načinov okužbe z ehinokokami je zanemarjanje osnovnih higienskih pravil.
Ne smemo pozabiti, da lahko paraziti živijo ne le v lisicah, volkovih, ovcah, ampak tudi pri psih, mačkah in drugih hišnih ljubljenčkih. Torej, če mačke ali psi hodijo okoli dvorišča, potem lahko oseba, potem ko je jedla neoprane jagode, z lahkoto pogoltne ehinokok.
Okužba se lahko pojavi tudi po neškodljivi igri z vašim ljubljenim psom, če si lastnik pozabi umiti roke pred jedjo.
Drug način okužbe je uživanje slabo kuhanega ali praženega mesa okužene ovce ali druge živali.
Jajca parazitov vstopajo v zemljo z živalskim iztrebkom. Po tem, ko človek pogoltne jajca, se iz telesa preselijo iz črevesja po krvi.
V medicinski praksi so pogosti primeri okužbe ne samo jeter in pljuč, temveč tudi ledvic, žolčnika, srca, vranice, možganov.
Diagnostika
Če sumite na ehinokokozo, lahko diagnozo opravite z laboratorijskimi in instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Pri postavljanju diagnoze ima pomembno vlogo tudi zaslišanje bolnika za prisotnost določenih kliničnih simptomov.
Ker lahko bolezen prizadene različne dele organov, se simptomi v vsakem primeru razlikujejo. Torej, ko je okužena, lahko bolnikova jetra motijo bruhanje, ko okužijo pljuča - močan kašelj.
Glavni simptomi bolezni so:
- Periodične bolečine v glavi.
- Nerazumno izmenično povečanje in znižanje temperature.
- Prisotnost kožnega izpuščaja v obliki majhnih rdečih pik.
- Občutek šibkosti.
Za natančno diagnozo je pomembno ugotoviti, v kakšno vrsto aktivnosti je vključen bolnik in kdaj se je prvič pojavil sumljiv simptom.
Če se pacient, ki se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondru, ukvarja z živinorejo, ali v stanovanju živi mačka ali pes, bo imel zdravnik vse razloge, da preveri jetra za helmintske lezije.
Laboratorijski testi
Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje vrste laboratorijskih testov:
- Analize, ki razkrivajo ehinokoke v telesih.
- Študije, ki določajo obseg lezije.
Imunološki testi
Odkrivanje parazitov z laboratorijsko (ali serološko) metodo izvajamo s pomočjo imunoloških testov, ki omogočajo zaznavanje specifičnih beljakovin v krvi ali v notranjosti cist, ki so značilne za to bolezen.
Za imunološki test se pacienta pošlje v biokemični laboratorij.
Z uporabo sodobnih laboratorijskih tehnik je mogoče ne le zaznati prisotnost specifičnih beljakovin v krvi ali cistah, ampak tudi ugotoviti, ali v telesu bolnika obstajajo zaščitne beljakovine, ki pomagajo nevtralizirati antigene.
Najpogostejše laboratorijske diagnostične metode vključujejo:
Včasih se pri uporabi laboratorijskih metod raziskav zabeležijo lažno negativni rezultati. To je lahko posledica prisotnosti nespecifičnih protiteles v krvi, katerih struktura je podobna strukturi ehinokokov, ali zaradi odsotnosti v krvi pacienta določenih protiteles proti parazitu.
Vzorec Katstsoni
Druga učinkovita metoda za odkrivanje ehinokokoze je Katszonijev test. Izvaja se na naslednji način: na pacientovem podlakti se s pomočjo škropiva na površini, na katero se nanaša tekočina - naredi vsebina ehinokokne ciste.
Ta tekočina se pripravi vnaprej in shrani posebej za izvajanje vzorcev Katszoni.
Ker tekočina vsebuje ehinokokne antigene, se bo organizem osebe, ki je okužena z ehinokokozo, nujno odzvala z reakcijo v obliki rdečice in otekline na mestu, kjer je bila praska.
Če zdravnik sumi, da ima oseba jetra, so v tem primeru potrebni testi za ugotavljanje nenormalnih vzorcev jeter.
Krvni test
Laboratorijska diagnoza ehinokokoze in vključuje splošno krvno preiskavo.
Ta analiza določa:
- Število eozinofilcev - če stopnja eozinofilcev presega normo (1-5%), se lahko sumi na prisotnost parazitov v telesu.
- Stopnja sedimentacije eritrocitov - povečanje tega kazalnika kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa, ki se pojavi zaradi škodljivih učinkov virusov, bakterij in drugih okužb.
Normalna hitrost sedimentacije eritrocitov je od 2 do 15 mm / uro.
Na učinkovitost laboratorijske diagnoze vplivajo naslednji dejavniki:
- Narava bolnikovega imunskega odziva.
- Narava lezije (na katerem organu je nastala cista, število cist, stanje ciste in kakšna je njena velikost).
Instrumentalne raziskovalne metode
Z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod zdravniki odkrivajo ciste v pljučih, jetrih, ledvicah in drugih organih. Posebna oprema vam omogoča, da ugotovite, koliko se je povečal bolni organ, kot tudi ugotovite patologijo, ki se je pojavila v teh organih.
Upoštevati je treba, da je s pomočjo katerekoli, tudi najsodobnejše opreme, nemogoče razkriti prisotnost ehinokokov v telesu 100%.
Ultrazvok jeter
Diagnoza z ultrazvokom pomaga identificirati takšne procese v telesu kot povečano jetra ali nastanek cist.
Praviloma se raziskave izvajajo na področju trebušne votline.
Rentgen
Obstaja več vrst rentgenskih pregledov. Te vključujejo:
- Rentgenska anketa prsnega koša - uporablja se za identifikacijo cist v pljučih in kalcijevih soli, ki se oblikujejo okoli neoplazem.
- Računalniška tomografija - ta metoda velja tudi za rentgensko slikanje. Z njim lahko vidite ciste, ki so nastale globoko v organih.
CT daje relativno učinkovit rezultat pri odkrivanju patoloških formacij v jetrih in drugih organih.
Laparoskopija
Ta metoda se imenuje invazivna, ker se endoskopska cev vstavi v pacientov trebuh, da opravi študijo.
Zdravnik z njegovo pomočjo pregleda jetra in druge organe.
Slika, prikazana na zaslonu, vam omogoča, da prepoznate ciste, ki se nahajajo na površini organov, in določite stanje same jeter.
Kako zdraviti in preprečevati bolezni
Bolezen se zdravi le s kirurškim posegom, odstranitvijo ciste skupaj s kapsulo in okoliškimi tkivi.
Alveolarna oblika bolezni tudi po operaciji ni popolnoma ozdravljena.
Da bi preprečili okužbo z ehinokokami, morate upoštevati pravila higiene, otrokom pojasniti, zakaj je tako pomembno, da si pred jedjo umijete roke, po igranju v peskovniku in z živalmi.
Krvni test za ehinokoke in njegov zapis
Echinococcus je eden najnevarnejših črvov, ki kljub svoji majhnosti predstavlja veliko nevarnost za zdravje ljudi. Parazit je lahko v telesu že dolgo časa in se ne manifestira. Za odkrivanje parazitskih bitij morate opraviti analizo za ehinokoke.
Kaj so ehinokoki
Pomembno vedeti! Zdravniki v šoku: "Obstaja učinkovita in cenovno dostopna rešitev za parazite." Preberite več.
Ehinokoki so nevarni parazitski črvi, ki spadajo v razred trakulj. Helminti te vrste živijo v telesu ljudi in živali in so vzrok za razvoj tako resne bolezni, kot je ehinokokoza. Bolezen je zelo nevarna, ker ima asimptomatsko tveganje smrti.
Celoten cikel razvoja parazitov poteka v telesu živali in človeka. Okužena žival z blatom sprosti v okolje jajca črvov, ki se vdirajo v človeško telo in se začnejo aktivno razvijati. Ker so ličinke v človeku, se ne spremenijo v odrasle, ampak se kopičijo v posebnih mehurčkih, ki predstavljajo nevarnost za zdravje. Ti mehurji se imenujejo ciste.
Načini okužbe v tem primeru so neoprane roke, zelenjava in sadje. Paraziti vstopajo v človeško telo skozi usta in se naselijo v jetrih (75%) in pljučih (15%), včasih dosežejo možgane (5%). Helminti lahko prodrejo v druge organe. V človeškem telesu se echinococci začnejo aktivno razvijati in škodovati zdravju.
Omeniti je treba, da ličinke echinococcusa v surovem mesu niso prisotne, zato jih preko teh parazitov ne moremo okužiti.
Končni lastniki ehinokokov so živali, kot so lisice, psi, volkovi, šakali. Echinococcus v njihovih telesih konča svojo razvojno pot, ki naraste do 5 metrov. V plašču psov so lahko prisotne parazitske ličinke, zlasti potepuške.
Značilnost bolezni
Ehinokokoza je redka bolezen. Povzročajo jo paraziti - ehinokoki, ki imajo dve vrsti.
- Hidatidoza povzroča težave z delovanjem jeter.
- Alveolarna ehinokokoza se najpogosteje usede v pljuča.
Paraziti v človeškem telesu so prisotni v obliki enokomornega ali večkomornega mehurja, ki se imenuje ehinokokna cista. V mehurju, ki se postopoma povečuje, bakterija prebiva. Ko se poveča, začnejo stiskati bližnja tkiva in motijo njihovo funkcionalnost.
Ciste so fiksirane v vsakem notranjem organu. Od te točke naprej se njihovo gibanje preneha, začnejo jesti na račun človeškega telesa.
Bolezen postopoma napreduje, njeni simptomi so odvisni od lokacije cist in njihove velikosti. Če se mehurček z zarodkom razpoči, obstaja splošna zastrupitev organizma.
V rizično skupino spadajo osebe, katerih dejavnosti so povezane z živalmi - veterinarji, gozdarji, vodniki psov in živinorejci. Ljudje teh poklicev je treba redno preverjati.
GELMITON iz parazitov!
Med številnimi zdravili za črve (anthelmintiki) izstopa Gelmiton. Zaradi svoje sestave ne le uspešno izloča črve, ampak tudi obnavlja telo, odstranjuje iz njih produkte svoje vitalne dejavnosti in ureja tudi črevesno mikrofloro.
V Gelmitonu iz parazitov je več kot 40 naravnih sestavin. Zelišča predstavljajo naravni ekstrakti.
Poleg njih se v sestavo vnesejo čebelji proizvodi - ekstrakt čebeljega plamena (voščeni molj), propolis in matični mleček. Te sestavine imajo naslednje lastnosti:
- povečanje imunitete;
- upočasni vnetne procese;
- pospešijo celjenje ran;
- tonira telo;
- pospeševanje presnove;
- normalizira hepatobilarni sistem (jetra, žolčnik);
- uničujejo viruse in bakterije;
- izboljšanje prebave;
- spodbujajo apetit;
- izboljšanje kvantitativne in kakovostne sestave krvi;
- obnovi stanje kože, nohte in lase.
Maltodekstrin je prisoten tudi v gelminot pripravku. Snov blagodejno vpliva na črevesje, spodbuja razmnoževanje dobrih bakterij, znižuje raven slabega holesterola.
Zdravilo Gelminot je namenjeno uničevanju vseh vrst črvov. Učinkovito proti odraslim osebam, pa tudi njihovim ličinkam in jajcem.
Ko morate preizkusiti ehinokokozo
Redno bi bilo treba pregledati ljudi iz določenih poklicev, katerih dejavnosti so povezane z živalmi, zlasti s psi in govedom.
Tudi preiskava bo potrebna v naslednjih primerih:
- ko se zdravstveno stanje močno poslabša;
- zaradi poškodbe notranjih organov;
- otekanje pljuč in jeter;
- alergijske manifestacije negotove etiologije.
Analize je treba ponovno prenesti, ker po prvi študiji ni mogoče določiti parazita v telesu.
Nekatere bolezni lahko izkrivljajo rezultate testov:
- ciroza jeter;
- tuberkuloza;
- Onkološke bolezni.
V prisotnosti teh bolezni je lahko rezultat napačen.
Ehinokokozni pregled vključuje obisk naslednjih strokovnjakov: terapevta, pulmologa, gastroenterologa, infektiologa, alergologa, dermatologa, parazitologa.
Kakšni testi morajo prestati
Obstaja preprosto orodje, ki vas bo rešilo od parazitov, ki jih povzroča njihov vonj iz ust in ustavili njihov videz.
Za določitev helmintov in potrditev ehinokokov je potrebno opraviti teste. Pogosto je diagnostični postopek zapleten zaradi dejstva, da so ehinokoki prikriti v telesu. Težko jih je prepoznati, zlasti če okužena oseba nima simptomov.
Vendar pa v medicini obstajajo metode za pregledovanje organizma zaradi prisotnosti parazita določene vrste. Te vključujejo:
V posebnih primerih se lahko zahtevajo dodatni diagnostični postopki. Za potrditev prisotnosti parazitov v pljučih boste morali vzeti rentgen. Računalniška tomografija je ena najsodobnejših radioloških metod. Omogoča vam identifikacijo patoloških procesov, ki se pojavljajo v notranjih tkivih. Če so se paraziti naselili v možganih, je treba pregledati spinalno tekočino.
Rezultati ultrazvočne študije nam omogočajo, da prepoznamo kraj, kjer so bili paraziti. Prav tako je mogoče razkriti, kako so plodni paraziti, ugotoviti število cist in njihovo velikost.
Laparoskopija se uporablja kot dodatna metoda. Med postopkom se v trebušno votlino vstavi endoskop, skozi katerega se opravi temeljit pregled trebušnih organov.
Laboratorijski testi
Laboratorijski testi se izvajajo z dvema ciljema:
- potrditev diagnoze;
- ugotavljanje obsega poškodbe notranjega organa.
Prva skupina vključuje analize, ki se izvajajo predvsem v biokemijskih laboratorijih. V ta namen se uporabljajo testi za prisotnost cist ali specifičnih beljakovin v krvi, ki se imenujejo antigeni. To vključuje teste za reakcijo vezave komplementa in reakcijo posredne hemaglutinacije.
Drugo skupino sestavljajo testi, ki vam omogočajo, da ugotovite, kako so vplivali notranji organi pod vplivom parazitov.
Krvni test
Da bi potrdili prisotnost črvov, se opravijo testi za ehinokoke, med katerimi je najpomembnejši krvni test ELISA. V krvi odkrijejo protitelesa proti tej vrsti parazitov. Ta postopek je indiciran v primerih, ko se lezije nahajajo v možganih, pljučih ali jetrih. S to diagnostično metodo je mogoče določiti začetek razvoja bolezni v zgodnji fazi.
Krvni test, ki lahko odkrije protitelesa proti parazitom, se imenuje ELISA. Izvaja se v imunološkem laboratoriju ob kateremkoli času dneva. Posebna priprava na njeno izvajanje ni potrebna - dovolj je, da se pred začetkom krvne preiskave ne kadi in da ne vzamemo močnih zdravil eno uro pred postopkom.
Vzorčenje krvi poteka iz kubitalne vene, za analizo pa bo trajalo od 3 do 5 ml. Začetni krvni test morda ne kaže prisotnosti črvov, saj inkubacijsko obdobje traja do dva meseca, zato je priporočljivo, da ponovno dajemo kri mesec dni kasneje.
Če je bil krvni test za ehinokokus pozitiven, to pomeni, da bolezen napreduje. Potrebno je ukrepati in kirurško odstraniti ciste.
Imunski odziv na ehinokoke s poškodbo jeter bo bolj izrazit - pojavlja se pri 90% bolnikov. Če so pljuča prizadeta, potem samo 60% bolnikov dobi imunsko reakcijo.
Bolnik mora tudi opraviti popolno krvno sliko. Po njegovem mnenju bo zdravnik določil število eozinofilcev. Njihova hitrost je vedno presežena, če so v telesu prisotni helminti.
Pomembni so tudi kazalniki ESR. Vnetne procese spremlja povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
Katsoni reakcija
V sodobnih klinikah za sum ehinokokoze se analizira Katsonijeva reakcija. V 90% primerov daje zanesljive rezultate.
Nimaš pojma, za kaj so zmožni paraziti, ki živijo znotraj osebe. Okužba s paraziti vodi do nevroze, utrujenosti, nenadnih nihanj razpoloženja in se začnejo še bolj resne bolezni. Na srečo je sodobna medicina pripravila številne načine, kako se znebiti parazitov. Najbolj priljubljena je.
Preberite več »
Med postopkom se pacientu pod kožo na podlakti injicira 0,2 ml hidatidne tekočine. Če obstaja pozitivna reakcija, se na mestu testiranja pojavi rdečina in rahlo vnetje.
Kateri testi so prikazani po zdravljenju bolezni?
Ehinokokozo zdravimo predvsem s kirurškim posegom, po katerem mora zdravnik upoštevati nekaj časa. Oseba, ki je opravila operacijo odstranitve hidatidnih cist, mora v dveh letih opraviti profilaktični pregled, da bi se izognila ponovitvi bolezni. Toda tudi po tem obdobju je treba občasno opraviti nekatere analize.
Za preventivne namene mora oseba opraviti:
- krvni test za določanje protiteles;
- biokemični krvni test;
- popolna krvna slika;
- urina;
- jetrnih testov.
Glede na lokacijo in resnost bolezni lahko zdravnik predpiše dodatne teste in diagnostične postopke.
Ehinokokozni testi
Ehinokokoza je redka, kronično parazitska bolezen, ki se pojavi, ko organizem prizadene larvalno obliko parazita pasu. Pri najmanjšem sumu na helmintsko invazijo je treba opraviti preiskavo krvi za ehinokokozo. Ličinke okužijo jetra, možgane, pljuča, ledvice in druge notranje organe. Zdravljenje in okrevanje osebe sta odvisna od pravočasnosti pregledov in ugotavljanja lokacije lokalizacije parazita.
Če je potrebno, za odkrivanje ehinokokoze v začetni fazi, serološke študije krvnega seruma izvajajo z uporabo encimske imunske metode (ELISA), ki vam omogoča zavrnitev ali odkrivanje protiteles proti ehinokokozi.
Splošne informacije in vzroki okužbe
Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je več let asimptomatska. Patološki procesi, ki jih spremlja nastajanje cist v votlini okuženega organa, povzročajo pritisk na notranje organe in povzročajo smrt tkiva. Cista (cisterna), ki nastane v votlini, je napolnjena s tekočino. Sčasoma postane kapsula prekrita z vezivnim tkivom in začne počasi rasti, postaja zelo težka. Te tjulnje je mogoče najti v pljučih, možganih, srcu, ledvicah in jetrih. Če osebi ni zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, lahko to privede do zapletov z zdravjem in invalidnostjo.
Povzročitelj Echinococcusa iz rodu trakulje ostane aktiven 5 do 7 mesecev. Vsebuje živalski blato, odporno na zunanje vplive okolja. Če se ugotovi parazit, je potrebna nujna operacija. Ciste rastejo; če zunanji dejavniki vodijo do razpada, se vsebina izteka, pojavi se okužba vseh organov.
Helminth zavira osnovne funkcije organov, izzove izčrpanost in smrt.
Glavni vzrok okužbe je zanemarjanje osnovnih higienskih pravil, tesna komunikacija z domačimi živalmi, uživanje živalskega mesa, ki ni podvrženo zadostni toplotni obdelavi. Paraziti, ki prodirajo v telo, absorbirajo črevesje in jih krvni obtok prenaša v jetra.
V rizično skupino spadajo osebe, katerih delo je povezano s stalnimi stiki z živalmi - veterinarji, vodniki psov, gozdarji, živinorejci in pastirji. Izvajanje letne ELISA je obvezno, saj omogoča identifikacijo invazije v začetni fazi.
Kaj je raziskava
Echinococcus je trakulja, ki izzove razvoj hudega ehinokokoze. V okuženem organu se paraziti hitro razmnožujejo in tvorijo ciste. Stopnja resnosti je odvisna od števila oblikovanih cist in od mesta njihove vezave. Bolezen se razvija postopoma, zastrupitev telesa s toksini.
Iz bolne osebe ni mogoče okužiti ehinokokoze.
Po neposrednem stiku osebe z ehinokokom se imunski sistem začne aktivno proizvajati protitelesa - imunoglobulin. Imunoglobulin razreda G lahko odkrijemo v krvi 6 do 8 tednov po okužbi. Najvišjo koncentracijo imunoglobulina opazimo 3 mesece po okužbi in ostaja na tej ravni že dolgo časa. Ko ciste dosežejo precejšnjo velikost, jih lahko vidimo na sliki, posneti z rentgenskim aparatom.
Najbolj zanesljiva metoda diagnoze, ki omogoča identifikacijo helmintov - je imunološki test. Ugotovil bo, ali je imunoglobulin G prisoten v krvi proti protitelesom proti ehinokokom. Koncentracija protiteles se po 2–3 mesecih po koncu zdravljenja zniža. Ta indikator kaže na uspešnost terapije.
Kdaj opraviti pregled
Pri ehinokokih se opravi krvna preiskava, kadar je potrebno ugotoviti, ali je oseba okužena, in tudi za preventivne namene od ljudi, ki živijo na epidemiološko neugodnih območjih, in stalno v stiku s domačimi živalmi.
Glavni simptomi, ki kažejo na prisotnost ehinokokov:
- povečana utrujenost in šibkost;
- pogoste glavobole;
- kožni izpuščaj v obliki majhnih, rdečih madežev, urtikarije;
- kratkotrajna vročina;
- simptomi, ki kažejo na poškodbo notranjega organa;
- v ledvicah, pljučih ali jetrih.
Po pregledu krvni serum daje naslednje odgovore:
- manj kot 1: 100 se šteje za normalno, analiza je negativna, nobena helmintska invazija ni bila ugotovljena (vendar ti kazalniki ne zagotavljajo 100% jamstva za odsotnost povzročitelja);
- več kot 1: 100 - pozitiven odziv, oseba ima ehinokokozo.
Kateri dejavniki vplivajo na rezultate raziskave
Naslednje patologije pomembno vplivajo na rezultate krvnega testa za ehinokoke:
- onkološke bolezni;
- napadanje črvov;
- tuberkuloza;
- kronične bolezni jeter, ciroza.
Te okoliščine izkrivljajo odgovore analize, zaradi česar postanejo pozitivne. Poleg bolezni telesa bodo na njih vplivale:
- krvne preiskave za hemolizo;
- uporaba imunosupresivov;
- uporaba citostatikov;
- zdravljenje z radioterapijo;
- chiles
Zaradi velikega števila dejavnikov, ki izkrivljajo rezultate, ima ta metoda odkrivanja ehinokokov pomanjkljivosti. Zaradi narave imunskega sistema se lahko spremeni občutljivost na ciste, ki jih tvorijo črvi.
Za pravilno diagnozo se upoštevajo rezultati analize in epidemiološki dejavniki. To je bivanje na neugodnem območju, pogosta komunikacija z brezdomnimi živalmi, slaba kakovost in slaba hrana.
Ključna priporočila za analizo
Enzimski imunski test med preiskavo za ehinokokozo je lahko omejen z dejstvom, da imajo nekateri nosilci parazita premalo izrazit odziv imunskega sistema. Torej, tudi če je ehinokokus prisoten v telesu, ni mogoče zaznati protiteles.
Pozitiven odziv na ehinokokozo so odkrili v 90% primerov z invazijo in prisotnostjo ciste v jetrih in 60% z lokalizacijo kapsul v pljučih.
Analiza je potrebna pri operativni odstranitvi cist. Omogoča vam sledenje dinamike okrevanja in učinkovitosti zdravljenja. Po 2-3 mesecih morajo protitelesa izginiti, kar kaže na okrevanje. Povečanje titra imunoglobulina kaže na nadaljevanje bolezni.
Če je ehinokok udaril v organe trebušne votline, tudi po odstranitvi cist, bodo titri dolgo ostajali povišani.
Serološki pregled
Od trenutka okužbe telesa do prvih znakov lahko traja od 6 mesecev do več let. V tem obdobju je oseba nosilec črvov. Protitelesa lahko odkrijemo po serološkem testiranju. Glavne navedbe za njeno ravnanje:
- anemija in znižan hemoglobin;
- disfunkcija žolčevodov;
- žolčni kamni;
- zmanjšan apetit;
- brez povečanja telesne mase pri otroku;
- spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja;
- odkrivanje jajčec helmintov v fekalnih masah;
- huda in pozitivna eozinofilija;
- pljučnice, ki je ni mogoče zdraviti.
Vrste pregledov in laboratorijske preiskave
Če oseba ne moti ničesar, je zelo težko sumiti na ehinokokozo. To se večinoma pojavi, ko gre oseba k zdravniku z drugimi zdravstvenimi težavami. Za identifikacijo cist opravite takšne preglede:
- Rentgenski žarki;
- ultrazvočna diagnostika;
- računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco;
- popolna krvna slika.
Laboratorijske študije lahko potrdijo diagnozo, ki jo je določil zdravnik, ali določijo stopnjo disfunkcije organov. Da bi ugotovili, ali je oseba okužena z ehinokokozo, analiziramo reakcijo vezave komplementa (CSC) in indirektnega hemaglutinacije (PHR). RAC zazna protitelesa, ki se sproščajo kot odgovor na okužbo. Pri RNG se odkrijejo protitelesa in antigeni s pomočjo sposobnosti rdečih krvnih celic, da se držijo skupaj po stiku s serumom ali genoma.
Vzorec Katstsoni pomaga identificirati helmintsko invazijo. Zdravnik pusti medicinsko iglo z praskami na pacientovi roki, nato nanese majhen del tekočine, ki se pripravi in shrani pod določenimi pogoji. Ko je okužena, se po rjavi rdečina, vnetje in otekanje kože.
Ena od obveznih raziskovalnih metod so jetrni testi. Delovanje jeter je odvisno od naslednjih podatkov: prisotnost alanin aminotransferaze, kopičenje gama-glutamiltransferaze in aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze in bilirubina.
Popolna krvna slika vam omogoča identifikacijo vnetnega procesa. To dokazuje hitra sedimentacija rdečih krvnih celic. Višje kot je rezultat, bolj je intenzivno vnetje.
Priprava na vzorčenje krvi
Doniranje krvi za ehinokokozo v laboratoriju je potrebno le zjutraj. Kri se vzame na prazen želodec. Pred analizo je prepovedano jesti, piti čaj ali kavo, potrebno je zadržati kozarec vode. Časovni interval med zadnjim obrokom in preskusom mora biti več kot 8 ur. Dva dni pred analizo je strogo prepovedano uživanje alkoholnih pijač, še posebej, če obstaja sum okužbe z ehinokokami človeških jeter.
Na rezultate biokemije pomembno vplivajo naslednji dejavniki:
- neupoštevanje glavnih priporočil pred analizo;
- debelost;
- uporaba drog;
- poseben način prehranjevanja (surova hrana, vegetarijanstvo);
- izvajanje fizičnih vaj pred analizo;
- prekomerno stiskanje vene s snopom, ko se vzame material za raziskave.
Če simptomi bolezni izginejo, to ne zagotavlja popolnega okrevanja. Pomembno je, da pregleda ne prekinjate, dokler ne dobite natančne diagnoze.
Po preteku treh mesecev po koncu zdravljenja bo za odkrivanje imunoglobulina G. potreben ponavljajoči se encimski imunski preskus.
Ko se oseba ponovno ozdravi 4 leta, je treba opraviti krvno preiskavo. To bo omogočilo čas za odkrivanje ponovitve bolezni. Če imunoglobulina ni zaznan, lahko govorimo o popolnem okrevanju brez tveganja ponovitve bolezni.
Encimski imunski test je nujni preventivni ukrep za odkrivanje tako nevarne bolezni, kot je ehinokokoza v zgodnji fazi. Neupoštevanje osnovne metode raziskovanja je polno resnih posledic za človeka, celo smrt. Pravočasno odkrivanje helmintov bo učinkovito in hitro odpravilo bolezen.