Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema pacientovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem je popolna ozdravitev.

V 10% primerov bolezen postane kronična, sprva značilna izbrisana klinična slika. To je stanje, ki je za človeka najbolj nevarno, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko ponudijo novi hepatologi za popolno okrevanje pacientovega telesa, o katerem smo govorili v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma prideš v stik z okuženo osebo, moraš nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se prepreči okužba.

Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:

• Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med manipulacijo nesterilnih instrumentov, med uporabo brizge s strani odvisnikov.
• Vertikalna - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi rojstni kanal.
• Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrorazlomov v predelu genitalij, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma spoznala, da je v stiku z bolnikom, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu. V pogojih bolnišnice bomo uvedli specifični imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa in nato cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoje stanje in nadzorovati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. Če je bila oseba še vedno okužena. Imel bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bosta pojavila rumenkost kože in bele kože, kožni izpuščaji, srbenje, bolečina in težava v desnem hipohondru.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov: t

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• kako agresiven je virus v telesu bolnika;
• koliko patogenov je prodrlo;
• stopnja bolezni;
• stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
• bolezni.

Blago in zmerno obliko hepatitisa B zdravimo doma. V prvem tednu zdravljenja zdravniki priporočajo, da opazujete počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motornega načina so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolnikom otroške starosti je priporočljivo, da opazujejo pol-posteljni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni polletnega pouka fizične vzgoje in eno leto poklicnega športa. Povečati raven telesne aktivnosti je treba odmeriti in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegovo laboratorijsko zmogljivost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na korekciji bolnikovega individualnega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilarnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminizirana, da se ohrani stanje obrambe telesa na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.

Predstaviti je treba beljakovinska živila: t

• Meso brez maščobe - piščančje meso, goveje meso, teletina, zajec;
• ribe - ščuka, trska, smuči;
• fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
• omleta paro.

Lipide lahko zaužijemo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnica), kot tudi dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in krušne drobtine. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana dovolj sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, temveč tudi v enolončnici, kuhani, pečeni v pečici.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je treba omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

• sala;
• margarina in izdelki na njeni osnovi;
• začimbe;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol in soda;
• sladoled in žele;
• mastno meso in ribe;
• česen;
• matice itd.

Kako izbrati zdravila?

Za ozdravitev virusne poškodbe jeter je treba ugotoviti, v kateri fazi bolezni je bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba delovati na virus v času njegovega razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi pojasnili fazo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Obvezne so biokemične krvne preiskave, določanje prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta ter ocena virusne obremenitve. Hkrati se stanje jeter pregleda s pomočjo ultrazvočne študije z Dopplerjevo sonografijo, stopnja fibroznih sprememb pa se ugotovi z elastometrijo. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.

Večina bolnikov zanima, koliko stroškov je celovit pregled, ki ga predpiše zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20 do 25 tisoč rubljev, če so analize in instrumentalna diagnostika izdelane v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, je bil prejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so te bolj ugodne kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so določili številna merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

• normalizacija ravni transaminaz v krvi;
• odsotnost DNA virusnih celic, kar je potrjeno s PCR v realnem času;
• izginotje HBeAg;
• zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNA in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija kazalcev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odziv na terapijo.

V tej fazi se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin.

Interferon

Skupino interferonov ne odlikuje samo antivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s stalno ali periodično zvišano serumsko ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT pri normalnih vrednostih, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v ozadju kronične oblike bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je preobremenjen s ponovitvijo bolezni 5 let po koncu zdravljenja. Odporno zdravljenje se doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, saj se raven serumske ALT v krvnem serumu močno povečuje glede na jemanje takšnih zdravil, kar potrjuje pojav citolitične krize. Posledica tega je lahko razvoj jetrne odpovedi.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

• šibkost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• depresivno stanje;
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• tesnoba;
• izpadanje las.

Lamivudin

To zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočen je za uporabo pri bolnikih, ki imajo HBeAg-pozitivni hepatitis. Pri polovici bolnikov so opazili odporni virološki in histološki odziv. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na alfa interferon. Tudi številne študije so pokazale, da je zdravilo mogoče uporabiti v ozadju ciroze jeter. Iz neželenih učinkov jemanja zdravila lahko opazimo rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se precej dobro prenaša.

Druga zdravila

Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo zdravilo izbire.

Adefovir dipivoksil - zdravila se ne sme uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupena za ledvični sistem. Lahko zmanjša količino virusne DNA v bolnikovem telesu. Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih, skupaj z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo terapijo za razstrupljanje. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Hkrati se dajejo hormonska sredstva. Začnite z visokimi odmerki in jih postopoma zmanjšujte.

Vemlidy je novo zdravilo, priporočeno za uporabo pri zdravljenju hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg. V naši državi zdravilo še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko maligni hepatitis ozdravi? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega so droge začeli vstopati tudi v času grožnje njegovega razvoja.

• glukokortikosteroidi v veni;
• dajanje plazme, albumina, reopoliglukina;
• diuretiki za namen siljenja diureze (manitol, lasix);
• heparin v primeru razvoja DIC;
• enterosorbenti v notranjosti za pospeševanje izločanja strupenih snovi;
• antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Bolniški zdravnik da beležko. Opisuje, kako jesti pravilno, kaj je priporočen način.

Prvi pregled po odpustu bolnika se izvede po 30 dneh, nato pa po 3, 4, 5 mesecih. Odstraniti iz ambulante v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih preskusov in biokemije v normalnih mejah, in HBsAg je odsoten.

Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusne okvare jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Vendar je treba spomniti, da zamenjava celotnega zdravljenja z drogami s takimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da se podpre delo jetrnih celic in pospeši njihova regeneracija.

Kako zdraviti kronični hepatitis, kaj morate vedeti?

Kako zdraviti kronični hepatitis, kaj morate vedeti?

Jetra sodelujejo v procesu prebave, uravnavajo presnovo in so "kemijski laboratorij" živega organizma. Infekcijske lezije, izpostavljenost strupenim snovem, zloraba alkohola, jemanje drog vodijo do okvarjenega delovanja jeter zaradi razvoja vnetnega procesa v jetrnih celicah.

Kronični hepatitis je patologija jeter, za katero so značilne poškodbe jetrnih celic in razvoj vnetja in distrofičnih procesov v parenhimu jeter. Vnetje izhaja iz akutne oblike hepatitisa z zakasnjeno diagnozo, nezadostnega ali neučinkovitega zdravljenja, kršitve prehrane, med jemanjem alkohola itd.

Razvrstitev hepatitisa. Kronični hepatitis je po etiologiji razdeljen na štiri vrste:

1. virusne;
2. strupene;
3. toksični-alergični;
4. alkohol.

Po naravi bolezni se razlikujejo: t

• kronični trajni hepatitis. Zanj je značilen dolg počasen trenutni vnetni proces z zamegljenimi simptomi. Dobro se lahko zdravi.
• kronični aktivni hepatitis. Značilnost agresivnega razvoja bolezni s hudimi kliničnimi znaki. Težko je zdraviti. Pogosto različen maligni potek z nadaljnjim razvojem ciroze ali raka jeter.

Kronični virusni hepatitis A, B, C, D, E, F, G, H - infekcijske lezije jeter z destruktivno-proliferativnimi spremembami v jetričnem tkivu.

HAV - otroci z virusnim hepatitisom A se pogosteje zbolijo. Vir okužbe je bolna oseba. Virus vstopa v telo skozi vodo, z vnosom hrane in ob stiku s pacientom. Značilnost sezone je bolezen. V 90% primerov je HAV toleriran »na nogah« zaradi odsotnosti kliničnih simptomov bolezni.

Virus hepatitisa B - vsebuje 4 antigene, glavni - HBS-antigen. Bolesna oseba in nosilec virusa sta vir okužbe.

• parenteralno (preko krvi, z medicinskimi instrumenti);
• spolno;
• navpično - skozi materino mleko;
• s poljubom;
• gospodinjstvo - v žarišču nosilca HBS-antigena s podaljšanim stikom, slaba sanitacija, pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov.

Virus hepatitisa C je tihi morilec. Virus je zelo majhen, spremenljiv, prinesen iz toplih območij. Vsebuje v vseh bioloških okoljih: v krvi, urinu, slini, semenu in materinem mleku. Načini okužbe so enaki kot pri virusnem hepatitisu B. Bolezen je nevarna, ker se protitelesa proti povzročitelju povzročajo počasi. Rezultat - pozna diagnoza in kronični potek.

Virus hepatitisa D je okvarjen, ne povzroča same bolezni. Pogosteje spremljajo virusi B in C.

Virus hepatitisa E - toplotno ljubezen, je prišel iz Srednje Azije. Načini okužbe, kot pri hepatitisu A. Značilna sezonskost bolezni (kot pri hepatitisu A). Virus je še posebej nevaren za nosečnice. Povzroča veliko smrtnost in patologijo ploda.

Virusi hepatitisa F, G, H so slabo poznani. Spadajo v krvne infekcije, kot so virusi B, C, D.

Vzroki kroničnega hepatitisa. Pri okužbi z virusi so prizadete jetrne celice - hapatociti. Obstaja kršitev vseh funkcij, vključno s presnovo pigmenta. V zadnjih letih se je pravočasna diagnoza virusnega hepatitisa zapletla zaradi zamegljene klinične slike, odsotnosti zlatenice in poznega obiska pri zdravniku, ko bolezen postane kronična, med katero se obdobja poslabšanja izmenjujejo s kratkoročno remisijo.

Kronični toksični hepatitis nastane zaradi zaužitja in dolgotrajne izpostavljenosti jeter škodljivim snovem. V to skupino spadajo toksični industrijski odpadki, droge s hepatotoksičnim učinkom, narkotične snovi, glivični toksini, alkohol itd. Ko je telo sistematično zastrupljeno s strupenimi snovmi, se vnetje jetrnega tkiva, ki ga spremlja okvarjena funkcija prizadetega organa in smrt hepatocitov.

Razvoj toksično-alergijskega kroničnega hepatitisa je posledica toksičnih učinkov zdravil, ki povzročajo avtoimunsko alergijsko reakcijo v jetrih. Motnje imunskega sistema v telesu povzročijo uničenje zdravih hepatocitov. Rezultat je nenormalna funkcija jeter. Bolezen se razvija počasi. Mehanizem njegovega razvoja je premalo raziskan.

Alkoholni hepatitis se razvija pri dolgotrajni zlorabi alkohola. Pod vplivom produktov razgradnje alkohola se jetrne celice počasi uničijo in nato nadomestijo z veznim tkivom.

Simptomi kroničnega hepatitisa. Klinični znaki kroničnega hepatitisa niso odvisni od etiologije bolezni in se kažejo v istih simptomih.

1) Asteno-vegetativni sindrom, pri katerem je povečana utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, zmanjšana učinkovitost
2) Dispeptični sindrom, za katerega so značilni simptomi, kot so slabost, bolečina in občutek teže na desni strani, včasih pa pride do bruhanja, driske.
3) Kataralni sindrom se kaže v vnetju nazofarinksa, zamašen nos, rahlo povišanje telesne temperature.
4) Arthralgia, pri kateri se motijo ​​nočne bolečine v velikih sklepih.
5) Manjša rumenkost kože in vidne sluznice.
6) Pruritus kot posledica holestaze (stagnacija žolča).

Diagnoza kroničnega hepatitisa. Pri obravnavi bolnika s takšnimi obolenji je treba opraviti temeljito zbirko anamneze, pregled s perkusijo in palpacijo jeter. Običajno se predpisujejo naslednji testi:

1. laboratorijski krvni test: t

• za bilirubin;
• jetrni encimi;
• o HBSAg in drugih markerjih.

2. urinski test za urobilin in žolčne pigmente;
3. analizo blata na sterkobilinu;
4. Ultrasonografija trebušnih organov;
5. CTG jeter;
6. punkcijska biopsija - po indikacijah.

Računalniška tomografija in ultrazvok sta predpisana ne le za določitev lokalizacije in obsega poškodb jeter, ampak tudi za diferencialno diagnozo z maščobno hepatozo, cirozo, cistično lezijo in jetrno maligniteto. Pogosto spremljajo potek kroničnega hepatitisa.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa. V obdobju poslabšanja kroničnega hepatitisa je potrebna hospitalizacija bolnika. Bolnišnično zdravljenje poteka z imenovanjem počitka v postelji, strogo prehrano in osnovno terapijo. Pri virusnem hepatitisu so predpisana protivirusna zdravila (levkocitni interferon, ribovirin, lamivudin), prebiotiki za normalizacijo črevesja, hepatoprotektorji za zaščito in ohranitev prizadete jeter, vitamini B, choleretic zdravila in kortikosteroidni hormoni za lajšanje vnetja.

Priporočljivo je, da zeliščne decoctions infuzije z protivnetno delovanje. Za zdravljenje toksičnega hepatitisa je treba izključiti stik s strupeno snovjo. Jetra pa si bodo opomogla.

Pri toksično-alergijskem hepatitisu so citostatiki predpisani skupaj s hormonsko terapijo. V primeru hude bolezni, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje, je indicirana presaditev jeter. Pri alkoholnem hepatitisu je dovolj, da prenehate z jemanjem alkoholnih pijač in izvajate potek detoksikacijske terapije z intravensko kapljično glukozo in raztopinami slanice.

Prehrana za kronični hepatitis. Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa. V bolnišnici je pacientom dodeljena prehrana št. 5, ki vključuje hrano, bogato z beljakovinami in ki vsebuje snovi, ki spodbujajo kurjenje maščob.

Nepogrešljiva v prehrani bi morala biti vsebina v izdelkih vitaminov A in B. Prispeva k obnovi funkcije prizadetega organa. Od mlečnih izdelkov priporočamo skuto, maslo, sir in kefir. Za kopičenje glikogena prehrana vključuje lahko prebavljive ogljikove hidrate, ki jih najdemo v sladkorju, marmeladi in medu. Z veliko pitja lahko uporabite sokove, sadne pijače, žele, sadne pijače, šibek sladki čaj z medom ali marmelado. Pri kuhanju se uporabljajo rastlinska olja. Prehrana mora biti delna - 5-6-krat na dan. V obdobju remisije je treba upoštevati prehrano, da se prepreči razvoj poslabšanja.

Prepovedano je jesti: mastno meso in ribe, gobe in mesne juhe, kumarice, konzervirano hrano, kumarice, pikantne jedi in začimbe, ki vsebujejo poper, gorčico, česen in čebulo, prekajeno in ocvrto hrano, mastne kreme, peko, sladoled. Alkohol je strogo kontraindiciran!

Preprečevanje. Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju okužbe v primeru virusnega hepatitisa A in B. Obvezno rutinsko cepljenje, uporaba sterilnih orodij za enkratno uporabo, sledi odstranjevanje odpadkov v bolnišnicah, higiena. Boj proti alkoholizmu in preprečevanje zaužitja jetrnih strupov sta namenjena preprečevanju razvoja neinfekcijskega hepatitisa.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je vnetna bolezen, za katero so značilne fibrozne in nekrotične spremembe v tkivih in jetrnih celicah, ne da bi pri tem motili strukturo lobul in znake portalne hipertenzije. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi neugodja v desnem hipohondru, slabosti, bruhanja, izgube apetita in blata, šibkosti, zmanjšane učinkovitosti, zmanjšanja telesne teže, zlatenice, srbeče kože. Diagnostični ukrepi so biokemična analiza krvi, ultrazvok trebušnih organov, biopsija jeter. Terapija je namenjena nevtralizaciji vzroka patologije, izboljšanju bolnikovega stanja in doseganju stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je vnetna lezija parenhima in strome jeter, ki se razvija pod različnimi vzroki in traja več kot 6 mesecev. Patologija je resen socialno-ekonomski in klinicni problem zaradi stalnega povecanja incidence. Po statističnih podatkih je 400 milijonov bolnikov s kroničnim hepatitisom B in 170 milijonov bolnikov s kroničnim hepatitisom C, z več kot 50 milijoni na novo diagnosticiranih hepatitisov B in 100-200 milijonov hepatitisa C, vsako leto. 70% v celotni strukturi patoloških procesov jeter. Bolezen se pojavi s pogostnostjo 50-60 primerov na 100.000 prebivalcev, pojavnost je bolj dovzetna za moške.

V zadnjih 20-25 letih se je nabralo veliko pomembnih informacij o kroničnem hepatitisu, mehanizem njegovega razvoja je postal jasen, zato so razvili učinkovitejše terapije, ki se nenehno izboljšujejo. Raziskovalci, terapevti, gastroenterologi in drugi strokovnjaki preučujejo problem. Izid in učinkovitost zdravljenja sta neposredno odvisna od oblike hepatitisa, splošnega stanja in starosti bolnika.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je razvrščen po več merilih: etiologija, stopnja aktivnosti patologije, podatki o biopsiji. Zaradi pojava so izolirani kronični virusni hepatitis B, C, D, A, zdravilo, avtoimunski in kriptogeni (neznane etiologije). Stopnja aktivnosti patoloških procesov je lahko različna:

• minimalna - AST in ALT sta trikrat višja od normalne, povečanje timolnega testa na 5 U, povečanje gama globulina na 30%;
• zmerno - koncentracija ALT in AST se poveča za 3-10 krat, timolni test 8 U, gama globulini 30-35%;
• huda - AST in ALT sta več kot 10-krat višja od normalne, timolov je več kot 8 U, gama globulini pa več kot 35%.

Na podlagi histološke preiskave in biopsije se razlikujejo štiri stopnje kroničnega hepatitisa.

Stopnja 0 - brez fibroze

1. faza - manjša periportalna fibroza (proliferacija vezivnega tkiva okrog jetrnih celic in žolčnih vodov)

Faza 2 - zmerna fibroza s porto-portalnimi septami: vezivno tkivo, ki se širi, tvori pregrade (septa), ki združujejo sosednja portalna trakta, ki ju tvorijo veje portalne vene, jetrne arterije, žolčevodov, limfatičnih žil in živcev. Portalski trakti se nahajajo na vogalih jetrne lobule, ki ima obliko šesterokotnika

3. faza - močna fibroza s porto-portalnimi septami

4. faza - znaki kršitve arhitektonike: pomembna proliferacija vezivnega tkiva s spremembo strukture jeter.

Vzroki in patogeneza kroničnega hepatitisa

Patogeneza različnih oblik kroničnega hepatitisa je povezana s poškodbami tkiv in jetrnih celic, nastankom imunskega odziva, vključitvijo agresivnih avtoimunskih mehanizmov, ki prispevajo k razvoju kroničnega vnetja in ga podpirajo dolgo časa. Toda strokovnjaki ugotavljajo nekatere značilnosti patogeneze, odvisno od etioloških dejavnikov.

Vzrok kroničnega hepatitisa je pogosto prej prenesen virusni hepatitis B, C, D, včasih A. Vsak patogen ima drugačen učinek na jetra: virus hepatitisa B ne povzroči uničenja hepatocitov, mehanizem patološkega razvoja je povezan z imunskim odzivom na mikroorganizem, ki se dejavno razmnožuje. jetrne celice in druga tkiva. Virusi hepatitisa C in D imajo neposreden toksični učinek na hepatocite, kar povzroča njihovo smrt.

Drugi najpogostejši vzrok za patologijo je zastrupitev telesa zaradi izpostavljenosti alkoholu, drogam (antibiotiki, hormonska zdravila, zdravila proti tuberkulozi itd.), Težke kovine in kemikalije. Toksini in njihovi metaboliti, ki se kopičijo v jetrnih celicah, povzročijo motnje v delovanju, kopičenje žolča, maščob in presnovnih motenj, ki vodijo v nekrozo hepatocitov. Poleg tega so presnovki antigeni, na katere se imunski sistem aktivno odziva. Tudi kronični hepatitis se lahko oblikuje kot posledica avtoimunskih procesov, ki so povezani z manjvrednostjo T-supresorjev in tvorbo T-celic, ki so toksične za celice.

Neobičajna prehrana, zloraba alkohola, slab življenjski slog, nalezljive bolezni, malarija, endokarditis, različne bolezni jeter, ki povzročajo presnovne motnje v hepatocitih, lahko povzročijo razvoj patologije.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Simptomi kroničnega hepatitisa so spremenljivi in ​​odvisni od oblike patologije. Znaki z nizko aktivnim (obstojnim) procesom so slabo izraženi ali popolnoma odsotni. Splošno stanje bolnika se ne spremeni, vendar je poslabšanje verjetno po zlorabi alkohola, zastrupitvi, pomanjkanju vitaminov. V desnem hipohondru se lahko pojavijo manjše bolečine. Med inšpekcijskim pregledom se ugotovi zmerno povečanje jeter.

Klinični znaki pri aktivni (progresivni) obliki kroničnega hepatitisa so izraziti in se v celoti manifestirajo. Večina bolnikov ima dispeptični sindrom (napenjanje, slabost, bruhanje, anoreksija, napihnjenost, sprememba blata), asthenovegetativni sindrom (huda šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost, izguba telesne mase, nespečnost, glavobol), sindrom odpovedi jeter (zlatenica, vročina, t videz tekočine v trebušni votlini, krvavitev v tkivu), dolgotrajne ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu na desni. V ozadju kroničnega hepatitisa se poveča vranica in regionalne bezgavke. Zaradi kršitve odtoka žolčnika žolča se razvije, srbenje. Tudi na koži se lahko odkrijejo žilice. Med pregledom je bilo ugotovljeno povečanje velikosti jeter (razpršeno ali razburljivo eno). Jetra gosta, boleča na palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D je še posebej težaven, za njega je značilna izrazita odpoved jeter. Večina bolnikov se pritožuje zaradi zlatenice, srbenja kože. Poleg jetrnih znakov so diagnosticirani tudi ekstrahepatični: poškodbe ledvic, mišic, sklepov, pljuč itd.

Posebnost kroničnega hepatitisa C je dolgotrajen vztrajni potek. Več kot 90% akutnega hepatitisa C se zaključi s kronalizacijo. Bolniki so opazili astenični sindrom in rahlo povečanje jeter. Potek patologije je valovit, po več desetletjih se konča s cirozo v 20-40% primerov.

Avtoimunski kronični hepatitis se pojavlja pri ženskah, starejših od 30 let. Za patologijo je značilna šibkost, utrujenost, rumenkost kože in sluznice, bolečina na desni strani. Pri 25% bolnikov patologija posnema akutni hepatitis z dispeptičnim in astenovegetativnim sindromom, vročino. Pri vsakem drugem bolniku se pojavijo ekstrahepatski simptomi, ki so povezani s poškodbami pljuč, ledvic, krvnih žil, srca, ščitnice in drugih tkiv in organov.

Za kronični hepatitis je značilno več simptomov, odsotnost specifičnih simptomov, včasih se patologija prikrije kot akutni proces ali mehanska zlatenica.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Diagnoza kroničnega hepatitisa mora biti pravočasna. Vsi postopki se izvajajo v oddelku za gastroenterologijo. Končna diagnoza je narejena na podlagi klinične slike, instrumentalne in laboratorijske preiskave: krvni test za markerje, ultrazvok trebušnih organov, reoepatografija (študija oskrbe s krvjo v jetrih), biopsija jeter.

Krvni test vam omogoča, da določite obliko patologije z odkrivanjem specifičnih označevalcev - to so delci virusa (antigeni) in protitelesa, ki nastanejo zaradi boja proti mikroorganizmu. Za virusni hepatitis A in E je značilen samo en tip markerja - anti-HAV IgM ali anti-HEV IgM.

Pri virusnem hepatitisu B je mogoče odkriti več skupin označevalcev, njihovo število in razmerje pa kažejo na stopnjo patologije in prognoze: površinski antigen B (HBsAg), protitelesa proti jedrskemu antigenu Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (pojavlja se le zaključek procesa), Anti-HBs (nastali s prilagoditvijo imunosti mikroorganizmom). Virus hepatitisa D je identificiran na osnovi Anti-HDIgM, Total Anti-HD in RNA tega virusa. Glavni marker hepatitisa C je anti-HCV, drugi je RNA virusa hepatitisa C.

Funkcije jeter so ovrednotene na podlagi biokemičnih analiz, natančneje določanje koncentracije ALT in AST (aminotransferaze), bilirubina (žolčni pigment), alkalne fosfataze. Glede na kronični hepatitis se njihovo število dramatično poveča. Poškodbe jetrnih celic vodijo v močno zmanjšanje koncentracije albumina v krvi in ​​znatno povečanje globulinov.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov je neboleč in varen način diagnosticiranja. Omogoča vam, da določite velikost notranjih organov in ugotovite spremembe. Najbolj natančna raziskovalna metoda je biopsija jeter, ki vam omogoča, da določite obliko in stopnjo patologije ter izberete najbolj učinkovito metodo zdravljenja. Na podlagi rezultatov lahko ocenimo obseg procesa in resnost ter verjeten izid.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je namenjeno odpravi vzroka patologije, lajšanju simptomov in izboljšanju splošnega stanja. Terapija mora biti celovita. Večini bolnikov je predpisan osnovni tečaj, namenjen zmanjšanju obremenitve jeter. Vsi bolniki s kroničnim hepatitisom morajo zmanjšati fizične napore, pokazali so nizko-aktivni življenjski slog, pol-posteljni počitek, minimalno količino zdravil, kot tudi polnopravno prehrano, obogateno z beljakovinami, vitamini, minerali (prehrana št. 5). Pogosto se uporablja pri vitaminih B1, B6, B12. Treba je izključiti maščobne, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane, začimb, močnih pijač (čaj in kava), kot tudi alkohola.

Pri zaprtju so pokazane blage odvajala, ki izboljšajo prebavo - pripravki brez žolča. Za zaščito jetrnih celic in pospešitev procesa okrevanja so predpisani hepatoprotektorji. Vzeti jih je treba do 2–3 mesecev, zaželeno je, da se jemanje takšnih zdravil ponavlja večkrat na leto. Pri hudem asteno-vegetativnem sindromu se uporabljajo multivitamini, naravni adaptogeni.

Virusni kronični hepatitis je slabo podvržen terapiji, veliko vlogo imajo imunomodulatorji, ki posredno vplivajo na mikroorganizme in aktivirajo bolnikovo odpornost. Prepovedano je uporabljati ta zdravila sama, saj imajo kontraindikacije in lastnosti.

Med takšnimi zdravili imajo posebno mesto interferoni. Predpišejo se v obliki intramuskularnih ali subkutanih injekcij do 3-krat na teden; lahko povzroči zvišanje telesne temperature, zato je treba pred injiciranjem jemati antipiretik. Pozitiven rezultat po zdravljenju z interferonom je opažen v 25% primerov kroničnega hepatitisa. Pri otrocih se ta skupina zdravil uporablja v obliki rektalnih svečk. Če bolnikovo stanje omogoča, se izvaja intenzivno zdravljenje: pripravki interferona in protivirusna zdravila se uporabljajo v visokih odmerkih, na primer združujejo interferon z ribavirinom in rimantadinom (še posebej s hepatitisom C).

Stalno iskanje novih zdravil je privedlo do razvoja pegiliranih interferonov, v katerih je molekula interferona povezana s polietilen glikolom. Zaradi tega lahko zdravilo ostane dlje v telesu in se dolgo spopada z virusi. Takšna zdravila so zelo učinkovita, omogočajo zmanjšanje pogostnosti njihovega vnosa in podaljšanje obdobja remisije kroničnega hepatitisa.

Če je kronični hepatitis povzročen z zastrupitvijo, je treba izvesti razstrupljanje in preprečiti prodiranje toksinov v kri (umik zdravil, alkohol, umik iz kemične proizvodnje itd.).

Avtoimunski kronični hepatitis se zdravi z glukokortikoidi v kombinaciji z azatioprinom. Hormonska zdravila se jemljejo peroralno, po začetku učinka njihovega odmerka se zmanjša na minimalno sprejemljivo. Če ni rezultatov, je predpisana presaditev jeter.

Preprečevanje in prognoza kroničnega hepatitisa

Bolniki in nosilci virusov hepatitisa ne predstavljajo večje nevarnosti za druge, saj je izključena okužba s kapljicami v zraku in gospodinjstvom. Lahko se okužite šele po stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek patologije, morate med spolnim odnosom uporabljati kontracepcijsko zaščito, ne jemljite higienskih pripomočkov drugih ljudi.

Humani imunoglobulin se uporablja za nujno profilakso hepatitisa B prvi dan po možni okužbi. Pokazano je tudi cepljenje proti hepatitisu B. Specifična profilaksa za druge oblike te patologije ni bila razvita.

Prognoza kroničnega hepatitisa je odvisna od vrste bolezni. Dozirne oblike so skoraj popolnoma ozdravljene, avtoimunske se tudi dobro odzivajo na terapijo, virusno se le redko odpravi, najpogosteje se preoblikujejo v cirozo jeter. Kombinacija več patogenov, kot sta hepatitis B in D, povzroča razvoj najhujše oblike bolezni, ki hitro napreduje. Pomanjkanje ustrezne terapije v 70% primerov vodi do ciroze jeter.

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Nevarna bolezen - kronični hepatitis B - vodi do uničenja celic in poslabšanja stanja jeter. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša preko bioloških tekočin v telesu. V večini primerov je kronični hepatitis posledica pretiranega akutnega. Celovito zdravljenje nadaljnjih poslabšanj vključuje protivirusno zdravljenje, uporabo hepatoprotektorjev, imunomodulatorjev, vitaminov. Neupoštevanje predpisanega režima zdravljenja lahko vodi do ciroze in celo do raka. V teh primerih se izvede presaditev jeter.

Značilnosti in prenos virusa

Kronični hepatitis B povzroča virus z več znaki:

• pojavlja se samo pri ljudeh;
• ima visoko odpornost na škodljive okoljske dejavnike;
• mesto gojenja je jetra.

Glavne transportne poti:

• parenteralno (preko krvi);
• spolno;
• med nosečnostjo ali porodom.

Najbolj dovzetni za virus so otroci, mlajši od 5 let, in osebe z oslabljeno imunostjo.

Posebnost kroničnega hepatitisa B je prisotnost faze imunske tolerance. Ni simptomov bolezni in testi ne kažejo sprememb.

Simptomi kroničnega hepatitisa B

Po statističnih podatkih je hepatitis B bolan s skoraj tretjino svetovnega prebivalstva. Kronični hepatitis B (CHB) se pojavi pri 5-10% ljudi, ki so doživeli akutni proces. Razvoj bolezni vključuje več faz:

1. Obdobje imunske tolerance, ko virus živi v celicah, ne da bi jih poškodoval, je asimptomatsko.
2. Virus hepatitisa B (HBV) se v času aktivnosti hitro razmnožuje in uničuje hepatocite. Obstajajo vsi simptomi bolezni.
3. Stopnja prenosa virusa (remisija) je podaljšana, ni znakov bolezni. Bolnik je nevaren za druge.

Poslabšanje kronične bolezni lahko sprožijo okoljski dejavniki: zaužitje herpesvirusa, zloraba alkohola, neupoštevanje higienskih pravil.

Posebnost virusa je njegova odpornost na zunanje dražljaje, kemikalije, nizke in visoke temperature ter izpostavljenost kislinam.

Simptomi poslabšanja hepatitisa zaradi kršitve jeter in se kažejo: t

• splošna šibkost, povečana razdražljivost, utrujenost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• znaki urtikarije, srbenje;
• bradikardija in hipotenzija;
• krvni strdki ali krvavitve;
• slabost, rahlo blato, izguba telesne mase;
• povečanje velikosti telesa, porumenelost kože.

Simptomi so blagi, npr. Zlatenica je lahko odsotna. Prvi znak poslabšanja kronične bolezni je lahko pruritus v dlaneh, nenormalno blato ali teža v hipohondriju.

Diagnostične metode

Diagnozo CHB predpiše gastroenterolog. Pregled vključuje laboratorijske (krvne preiskave) in instrumentalne metode (ultrazvok, biopsija).

Biokemija krvi

V kroničnem poteku hepatitisa se jetrne celice uničijo, spremeni se beljakovinska sestava krvi. Na podlagi te diagnoze CHB.

Da bi ugotovili prisotnost in obseg poškodbe organa, preglejte:

1. Raven aminotransferaze (ALT in AST) - encimi jetrnega tkiva. Povečana ALT pomeni virusno poškodbo, AST pa uničuje celice.
2. Vsebnost albumina - beljakovine, ki se proizvaja v telesu. Zmanjšanje njegove koncentracije v krvi kaže na hepatitis.
3. Količina feritin - železovih beljakovin. Njegovo povečanje je značilno za poškodbe celic.

Informativni je kazalnik količine bilirubina - glavne sestavine žolča. Rast njegove vsebnosti v krvi kaže na kršitev jeter.

Fibrotest

V fazi kroničnega prenašanja virusa uničene hepatocite zamenja vezivno tkivo. Ta pojav se imenuje fibroza. Za določitev njegove stopnje z uporabo biokemične metode - fibrotest. Omogoča vam identifikacijo kronične patologije v zelo zgodnji fazi. Pri diagnozi kroničnega vnetja se izvaja v povezavi z biokemičnim pregledom krvi.

Uporabite običajne FibroTest ali FibroMaks. V prvem primeru določimo beljakovinske frakcije, encime, ALT in bilirubin. Če to ni dovolj, je predpisan FibroMax, ki dodatno vključuje opredelitev:

Priprava na to raziskavo ni enostavna: dva dni pred tem je prepovedano kaditi in jesti meso, dan prej ne morete piti.

Oznake virusnega hepatitisa

Metoda označevalcev pri diagnozi hepatitisa temelji na določanju prisotnosti antigena HBV, ki zagotavljajo vnos virusa v celice. V fazi aktivnosti antigeni vstopijo v krvni obtok, kar omogoča odkrivanje prisotnosti HBV. Najbolj znana od aktivnih virusnih replikacijskih markerjev je antigen HBsAg (avstralski antigen). Bolniki s hepatitisom B jo lahko določijo doma z ekspresno metodo.

Posebni označevalci v krvi kažejo na prisotnost hepatitisa, zato je nujno, da opravite redni fizični pregled in opravite teste.

Klinika opravi popolno analizo venske krvi z metodo ELISA ali z uporabo reakcije fluorescentnih protiteles. To določa ne le prisotnost HBsAg, ampak tudi stopnjo poškodbe hepatocitov. Metode temeljijo na dejstvu, da ko se zaužije antigen, telo proizvaja protitelesa in da je mogoče zaznati prisotnost in število kompleksov antigen-protitelo.

Ultrazvok in elastografija jeter

Če je na podlagi biokemičnih preiskav težka diagnoza, uporabite strojno metodo:

1. Ultrazvočni pregled za kronični hepatitis temelji na različni stopnji absorpcije ultrazvočnih valov pri zdravih in poškodovanih tkivih. Slika monitorja prikazuje organ z območji različne jakosti, ki določajo prisotnost in obseg lezije.
2. Elastografija (fibroscanning) je nova metoda za določanje velikosti in lokacije prizadetih predelov jeter. Dobimo sliko na zaslonu, kjer so zdrava in obolela tkiva prikazana v različnih barvah. Obe metodi sta informativni, popolnoma neboleči, ne zahtevata veliko časa.

Dodatne tehnike

Da bi pojasnili predpisano diagnozo in druge preglede:

1. Računalniška tomografija z uporabo slik omogoča oceno lokacije, velikosti in obsega poškodb.
2. Magnetna resonanca razkriva najmanjše poškodbe tkiva.
3. V zadnjem času se biopsija redko uporablja, ker je invazivna metoda in zahteva dolgotrajno pripravo. Toda njegova natančnost je visoka, saj je jetrno tkivo neposredno pregledano.
4. Scintigrafija je metoda, pri kateri se radioaktivni izotopi vbrizgajo v pacientovo veno in nato se zajame sevanje, ki ga oddaja organ. Slike prikazujejo prisotnost in obseg poškodb.

Zato dobite popolne informacije o stanju jeter. Na podlagi anketnih podatkov gastroenterolog predpiše zdravljenje.

Ali lahko pozdravim kronični hepatitis B?

Polno zdravljenje kronične bolezni še ni mogoče. Toda pravilno zdravljenje in izvajanje potrebnih ukrepov bo pomagalo podaljšati remisijo že več let.

Sodobna protivirusna terapija

Strategija kompleksnega zdravljenja CHB je odvisna od stopnje manifestacije patologije. Kako zdraviti kronični hepatitis na tej stopnji, lahko le določi zdravnika.

V fazi remisije, za katero je značilno odsotnost specifičnih simptomov, bolečine ali resnosti v jetrih, je treba opazovati specialista, pravočasno opraviti teste.

V fazi aktivnosti so predpisana protivirusna sredstva, predvsem interferoni. Povečujejo aktivnost imunosti in zavirajo reprodukcijo HBV, zavirajo fibrozo, odpravljajo simptome bolezni.

Pripravki imajo visoko protivirusno aktivnost (Reaferon, Intron, Interferon-R). Uporabljajo se 3-7-krat na teden za 6-12 mesecev. Dolgo delujoči interferoni so bili razviti, na primer, domači Algeron. Uporabljajo se enkrat na teden.

Protivirusna terapija pomaga preprečevati poškodbe jeter in preprečuje razvoj njene ciroze in hepatocelularnega karcinoma

Pri zdravljenju kronične oblike se uporabljajo nukleotidni ali nukleozidni analogi. V času aktivnosti se vstavijo v DNA virusov in izgubijo sposobnost razmnoževanja. Visoko učinkoviti so:

• Lamivudin je rusko zdravilo, ki uničuje ne le HBV, ampak tudi HIV;
• Entekavir, proizveden v Sloveniji, ima visoko protivirusno aktivnost;
• Tenofovir - proizveden v Rusiji, priporočljivo z neučinkovitostjo drugih sredstev.

Pomanjkljivost teh zdravil je postopen razvoj odpornosti proti virusom, zaradi česar je treba nadomestiti zdravilo.

Hepatoprotektorji

Ta zdravila ščitijo jetra pred agresivnimi dejavniki. Delujejo v več smereh:

• razstrupljanje;
• imajo protivnetni učinek;
• zavirajo razvoj fibroze;
• spodbujanje obnovitve organskih celic;
• so imunomodulatorji.

Običajno se uporabljajo v fazi remisije hepatitisa po protivirusni terapiji. Če pa so interferoni in nukleozidi v fazi kliničnega poslabšanja hepatitisa kontraindicirani, zdravimo tudi aktivno stopnjo s hepatoprotektorji. Vključene so tudi v kompleksno terapijo za zmanjšanje stranskih učinkov interferonov.

Učinkovito pri zdravljenju hepatitisa B:

• Hepatofalk - sredstvo na rastlinski osnovi z protivnetnim in analgetičnim učinkom;
• Fosfogliv je rusko zdravilo, ki ima zaščitni in protivirusni učinek;
• Legalon - vsebuje izvlečke mlečnega čička, zmanjšuje toksične manifestacije, obnavlja sintezo beljakovin;

Droge nimajo stranskih učinkov, vendar jih ne morete vzeti brez posvetovanja z zdravnikom - sestanki so narejeni samo na podlagi rezultatov pregleda.

Presaditev jeter

Ko se huda kronična oblika hepatitisa B ne odzove na zdravljenje, hepatociti pa še naprej propadajo, se pojavi odpoved jeter in obstaja tveganje za smrt. To je indikacija za presaditev.

Jetra so presajeni iz umrle osebe ali živega darovalca (uporablja se le del organa). V prvem primeru je pozitiven izid opazen v 80% primerov, v drugem pa v 90%.

Pogosto se pri presaditvi pojavijo zapleti:

• nezdružljivost imunskega tkiva;
• krvni strdki;
• okužbe;
• žolčni tok

Vsak od teh dejavnikov lahko privede do smrti. Če je operacija uspešna, jemljite dolgoročna zdravila, ki preprečujejo zavrnitev tujih tkiv.

Presaditev ne zagotavlja odstranitve virusa. Potrebno je opraviti redne preglede, upoštevati dieto. Vsaka virusna bolezen lahko sproži ponovitev bolezni.

Načini prehrane in pomoči

Dieta številka 5 je element kompleksnega zdravljenja kroničnega procesa in izključuje maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte jedi. Prepovedana je uporaba:

• zelenjava, meso, konzervirane ribe;
• mastne ribe in meso;
• sadje in jagode z visoko kislino;
• izdelki iz peciva;
• gazirane pijače;
• Kava;
• alkohola

Hrana mora biti delna (4-5 krat na dan), osnova prehrane - zelenjava in sadje. Hrana se kuha na pari ali kuha.

Poleg tega se v obdobju remisije uporabljajo vitamini A, C, E in skupina B, ki imajo antioksidativne lastnosti in prehranska dopolnila za čiščenje jeter:

• Ovesol - vključuje rastlinske izvlečke, deluje protivnetno in choleretic;
• Hepatrin - zeliščni prehranski dodatek-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke se uporablja v kompleksni terapiji CHB za izboljšanje delovanja organa.

Za zdravljenje in preprečevanje hepatitisa se uporabljajo tudi ljudska zdravila. Vsak od njih mora odobriti zdravnik, saj se obremenitev jeter lahko poveča zaradi zdravljenja z zdravili.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B: napoved in nevarne posledice

Med vsemi vrstami hepatitisa CHB velja za najbolj nevarno zaradi tveganja zapletov in dejstva, da lahko preide neopaženo. Simptomi so blagi. To otežuje diagnozo. Zato le v 40-50% primerov zdravljenje CHB vodi do popolnega okrevanja.

Razlogi za razvoj kroničnega hepatitisa B pri ljudeh, ki so utrpeli akutno obliko, so po mnenju strokovnjakov posledica okvare imunskega sistema. Izzivalni dejavniki so lahko:

• druge virusne okužbe;
• nezdrava hrana (mastna, dimljena, hitra hrana);
• zloraba alkohola;
• vključitev avtoimunskih mehanizmov;
• pogosta uporaba analgetikov, antibiotikov.

Po podatkih WHO je 30% kroničnih bolnikov s hepatitisom napredovalo. Večina bolnikov razvije cirozo ali rak jeter v 3-5 letih. Predpostavlja se, da se bo v 10-15 letih število teh bolezni povečalo za 50-70%.

Ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen? Vse o zdravljenju nevarne virusne bolezni

Hepatitis je virusna bolezen jeter, ki ima drugačno etiologijo. Povzročitelji hepatitisa B so hepadnavirusi.

Sestavljeni so iz beljakovin, ki povzročajo, da se telo odziva v obliki tvorbe protiteles. Ta virus je zelo odporen na zunanje dejavnike.

Hepatitis B je najbolj znan od vseh bolezni, ki prizadenejo jetra. Ta bolezen je bila zelo pozorna na zdravnike. Zdravljenje hepatitisa je zdaj uspešno.

Če se akutna patologija pravočasno prepozna, je delež zdravljenja dovolj velik in znaša 95%. S kroničnim potekom je hepatitis težje in dlje zdraviti, z ustrezno terapijo pa so vsi vnetni procesi v jetrih reverzibilni in zdravljivi.

Ali se lahko popolnoma pozdravi?

Hepatitis B se zdravi v akutni obliki, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom in uporabite potrebne metode zdravljenja.

Ljudje, ki so ogroženi:

1. Nediskriminatorni spol
2. Homoseksualni moški
3. Spolni partnerji ljudi, ki so že okuženi
4. Sorodniki v družini okužene osebe
5. Otroci, katerih matere so okužene
6. Zdravstveni delavci
7. Ljudje, ki uporabljajo "umetno ledvico"

Če se imunski sistem ustrezno odzove na bolezen, se nadaljuje v akutni obliki in z izrazito simptomatologijo. Mesec dni kasneje simptomi izginejo, pride zdravilo.

Le v 10% primerov se bolezen preliva v kronično z izbrisano klinično sliko. To stanje zdravja ljudi je najbolj nevarno in zahteva hitro in pravilno posredovanje zdravnikov. Diagnosticirajo bolezen in izberejo celovit režim zdravljenja za bolnika.

Kako zdraviti na različnih stopnjah virusne bolezni

Akutni potek bolezni je razdeljen na tri stopnje:

1. Preciterična faza
2. Iktrično obdobje
3. Izterjava

Kronični hepatitis ima naslednje atipične oblike bolezni:

1. Neželeni
2. Izbrisano
3. Subklinični (simptomi se praktično ne pojavijo)
4. Enostavna, srednja in pomembna resnost
5. Maligni

Hepatitis B zdravimo z vrsto ukrepov:

1. Terapija razstrupljanja
2. Vzdrževalno zdravljenje
3. Krepitev imunskega sistema
4. Diet
5. Zdravljenje simptomov

Značilnosti protivirusnega zdravljenja akutnih in kroničnih oblik

V primeru blage oblike akutnega hepatitisa B zdravnik predpiše varčno prehrano, delno prehrano, način pol-postelje - to pomeni, da lahko bolnik vstane iz postelje zaradi prehranjevanja ali higienskih postopkov.

Če se razvije zmerni hepatitis, zdravnik predpiše intravensko kapljanje raztopin za razstrupljanje.

Zdravljenje vključuje uporabo hepatoprotektorjev - zdravil, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, kot tudi vitamine in sorbente - zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.

V primeru, da ima bolnik hudo obliko hepatitisa, se postavi v enoto intenzivne nege, diagnosticira njegovo stanje in izvede simptomatsko zdravljenje.

Zdravljenje kompleksa kroničnega hepatitisa B:

1. Uporabljajo se protivirusna zdravila. To so Lamevudin, Adefovir in drugi.
2. Zdravnik predpiše zdravila, ki upočasnjujejo jetrno sklerozo - interferone.
3. Bolnik jemlje imunomodulatorje, ki normalizirajo imunski odziv.
4. Uporabljajo se hepatoprotektorji. Jetra pomagajo pri boju na celični ravni.
5. Vnos vitaminov in mineralov je pomemben.

Bolnikom se predpisuje veliko pijače, telo pa razstruplja.

Kako poteka zdravljenje, je odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje poteka kot ambulantno in bolnišnično zdravljenje.

Po končanem zdravljenju velik delež ljudi razvije antigen hepatitisa. Postanejo nosilci tega virusa in jih je treba pregledati v določenem času, prav tako pa jih je treba testirati.

Zdravila (protivirusna zdravila)

Zdravila za zdravljenje hepatitisa se predpisujejo glede na resnost bolezni. Patologija ima virusno etiologijo, sredstva pa predpisujejo ustrezno.

Naslednja zdravila spadajo v tradicionalne in dolgo uporabljene droge:

1. ASD - frakcija 2 - za zdravljenje hepatitisa se uporablja že dolgo in uspešno. Je močan stimulans in adaptogen.
2. Imunoglobulin - deluje kot blokator virusa hepatitisa. Zmanjšuje širjenje okužbe.
3. Heptral - ima antidepresivne lastnosti.
4. Interferoni so protivirusna zdravila.
5. Ursosan - ima choleretic učinek, zmanjšuje količino holesterola v jetrih, ščiti jetrne celice pred škodljivimi učinki.
6. Baraclude - uporablja se za zdravljenje kroničnega poteka.

Obstajajo tudi novejša zdravila, ki se še niso pojavila v Rusiji ali pa so bila pred kratkim certificirana. To so Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indijska droga), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavir in indijska droga "X-Vir" - analog Baraclude.

Na enem od forumov smo nenamerno videli povratne informacije o sofosbuvirju, se začeli zanimati in začeli študirati. Resnično, niso verjeli v učinkovitost teh tablet, vendar so se vseeno odločili poskusiti, da ne bi obžalovali, da niso uporabili vseh možnosti. Zelo vesel sem. Zdravilo nam je res pomagalo. Vzporedna dieta. Naročeno preko interneta, prineseno z vsemi certifikati kakovosti. Polje treh tednov je bilo testirano na hormone. Normalne so! Mož se je začel počutiti veliko bolje.

Lyudmila B., Moskva.

Obstajajo zdravila, ki obetajo učinek, vendar njihov učinek na telo ni popolnoma razumljen. To sta Berinapant in Idoclathos.

Koliko stane zdravljenje?

Trenutno ni visokokakovostnega in poceni zdravljenja za hepatitis B.

Stroški zdravljenja katerekoli vrste hepatitisa so odvisni od izbrane terapije. Če je potek bolezni enostaven, bo poraba meseca za zdravila približno dvesto dolarjev. Zdravljenje vnetih jeter bo 1600 dolarjev na mesec. Zato je takšna terapija v letu bo izdal 2400-19200 dolarjev.

Najpogosteje, zdravniki upoštevajo značilnosti poteka hepatitisa, finančno stanje bolnika, prisotnost drugih bolezni, ker se različne droge razlikujejo v cenah, kombinacije z drugimi zdravili, zahtevajo pripravo individualnih režimov zdravljenja.

Trajanje zdravljenja hepatitisa je odvisno tudi od izbranega poteka in oblike bolezni.

Na primer, zdravljenje z interferonom traja približno 6 mesecev na zaznavni ravni HBV DNA. Nekatera zdravila imajo 12-mesečno zdravljenje. Pri kroničnem poteku se lahko patologija zdravi več kot eno leto do treh let, odvisno od napredka.

Ljudska pravna sredstva

Zeliščna zdravila je dodatna metoda zdravljenja, ko oseba že jemlje zdravila.

Zdravljenje folk zdravil za hepatitis B se mora pojaviti po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim strogim nadzorom.

Pogosto se med uporablja za zdravljenje hepatitisa doma. To je posledica njegove sestave. Ima veliko mineralov, sladkorjev, vitaminov in organskih kislin.

Med prispeva k dejstvu, da se v jetrnih celicah začnejo pojavljati oksidativne reakcije. Med pomaga pri intenzivnem okrevanju hepacitisa, povečuje odpornost telesa proti virusom.

Eden od najučinkovitejših receptov za med je njegova združitev s črnim ribezom. Pred zajtrkom jih vzemite v enaki količini 1 žličke. Prav tako je učinkovita uporaba medu s kozarcem jabolčnega soka. Vzemite pred spanjem.

Pri zdravljenju uporabljenega virusnega hepatitisa in mumiyoja. Uporablja se kot glavna sestavina ali v povezavi z medom ali drugimi sredstvi. Mumiyo je mineralna snov, ki spominja na črno ali temno rjavo smolo. Ima poseben vonj. To je povsem naraven izdelek.

Mumiyo je na voljo v farmacevtski obliki v obliki tablet ali mazila za lokalno uporabo. Spodbuja prebavni trakt, tudi jetra.

POMEMBNO: Obstajajo kontraindikacije za uporabo:

1. Nosečnost in dojenje
2. Alergija
3. Hipertenzija in patologija živčnega sistema
4. Kombinacije mumiyo z alkoholom

Ko se pravilno uporablja, izboljša stanje telesa, izboljša imuniteto, normalizira prebavo, spi, prepreči utrujenost in razdražljivost, nelagodje in grenkobo v ustih.

Mumiyo lahko speremo z mineralno vodo, čajem ali sokom.

Hepatitis B zdravimo tudi s sadjem komarčka, poprove mete, zeliščnega pelina in smilje. Vzamejo se v enakih deležih, vlijejo vrelo vodo in infundirajo. Učinek njihove uporabe poveča med - dve čajni žlički in perga - 0,5 čajne žličke.

Delovanje folk zdravil bo počasi, a zanesljivo pomagalo doseči želene rezultate in obnoviti delovanje jeter.

Ukrepi za nadzor poteka zdravljenja in preverjanja po zaključku tečaja

Zdravljenje virusnega hepatitisa prav tako prispeva k posebni prehrani. To je treba opazovati za 4-6 mesecev, da se v celoti obnovi delovanje jeter.

Prav tako je strogo prepovedano uporabljati:

1. Alkohol
2. Čokolada in kakava ter pecivo
3. Kislica in špinača
4. Bogata juha (razen piščanca)
5. Konzervirana in marinirana zelenjava
6. Omake
7. Začinjene jedi in korejske solate
8. Začimbe in začimbe
9. Sladoled, hladne jedi in pijače

Za zdravljenje hepatitisa do konca morate trajno zapustiti slabe navade. To pomeni:

1. Popolna opustitev alkohola in cigaret
2. Zdravljenje kroničnih bolezni pravočasno
3. Krepitev imunosti z zdravim življenjskim slogom in vitamini
4. Povečajte telesno aktivnost
5. Znanje, da je HBV škodljivo za druge
6. Izvajanje nespecifičnega preprečevanja ponovne okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi okužbami.

Uporaben video

Priporočamo, da si program ogledate na temo članka, saj bo uporaben:

Nepravilno zdravljenje hepatitisa B lahko povzroči negativne posledice. To je resna bolezen, ki jo je treba skrbno zdraviti. Ustrezna terapija povečuje možnosti, da bolnik okreva in preprečuje, da bi patologija postala kronična bolezen.